Syyt, oireet ja hoito kihtiä jaloissa

Kihti on systeeminen eli sairaus, joka vaikuttaa koko kehoon ja jossa kusihapon, natriummonouraatinatriumin, kiteitä kerrostetaan eri kudoksiin. Samanaikaisesti (provosoivien tekijöiden läsnä ollessa) potilaat, joilla on korkea veren seerumin virtsahappopitoisuus, kehittävät niveltulehdusta.

Kuka on usein kihti?

Uskotaan, että klassinen kihti potilaan on suuri keski-ikäinen mies, varakas tarpeeksi säännöllisesti syödä hyvää punaviiniä ja nuorta lihaa. Muistan englantilaiset kuninkaat ja herrat, maanmiehet - keisarit Peter I ja Anna Ivanovna. Mutta tutkimukset osoittavat vakuuttavasti, että kihti on ilmaantunut paitsi potilaan ruokavalion ja hyvinvoinnin perusteella. On arvioitu, että vähintään 3% planeetan aikuisväestöstä kärsii tästä taudista. On totta, että se on totta: miehet kärsivät kihtiä monta kertaa useammin: naisia ​​on 7, joilla on tämä tauti per nainen, joka saa hoitoa kihtiä. Sairaus alkaa miehillä paljon aikaisemmin: 40-vuotisen merkin kohdalla, kun taas kihtikorkeus naisilla on vähintään 60-vuotias. Uskotaan, että tämä johtuu hormonien luonnollisesta tasosta, jotka edistävät virtsahapon poistumista elimistöstä ja suojaavat naispuolista kehoa monista erilaisista ongelmista.

Tärkein kihti

On jo kauan todettu, että kihti on pääasiassa hyperurikemia - virtsahapon pitoisuuden nousu seerumissa. Näin tapahtuu, jos:

  • potilaalla on suurempi paino. Kuten tiedätte, liikalihavuuden syyt (jotka johtavat virtsahappopitoisuuksien kasvuun) ovat muutoksia elintarvikkeiden ja elintarvikekulttuurin koostumuksessa, sillä yksinkertaisilla hiilihydraateilla, sokeripitoisilla juomilla on hallitseva asema, istumattoman elämäntavan vallitsevuus;
  • samanaikainen verenpaineen diagnosointi;
  • potilas kärsii mistään sairaudesta, johon liittyy hyperurikemia (esimerkiksi psoriaasi);
  • potilas ottaa usein alkoholia;
  • on olemassa geneettinen alttius virtsahapon lisääntyneelle tuotannolle tai alentuneelle eliminaationopeudelle (tällaiset olosuhteet ovat harvinaisia ​​ja ilmenevät yleensä nuorena iässä - jopa 30 vuotta);
  • potilas ”käyttää väärin” tuotteita, jotka sisältävät suuren määrän yhdisteitä ja virtsahapposuolojen prekursoreita. Perinteisesti ne sisältävät "punaisen" lihan (naudan, vasikan, karitsan, kanin) ja niistä saatavien sivutuotteiden (maksa, munuaiset, sydän, kieli) lisäksi. Tonnikala, sardellit, taimen, kalamari, simpukat ja silli kuuluvat kalatuotteiden ”riskialueeksi”, ja kalkkunat ja hanhi tulevat siipikarjanlihasta. Eri savustetut lihat, makkarat, makkara, kinkku, munat, erityisesti paistetut, ovat vaarallisia kihdin kehittymisen kannalta. Kaikki palkokasvit, täysjyvätuotteet, sienet, kukkakaali, pinaatti, parsa, kahvi, suklaa ja jopa joidenkin tekijöiden mukaan jäätelö ja leivonnaiset eivät ole vaarattomia. Vanhemmat lääkärit kutsui kihtiä ”kuninkaiden tauti”, ”runsauden tauti”;
  • Samanaikaisten sairauksien yhteydessä on määrätty lääkkeitä, joilla on sivuvaikutus virtsahapon pitoisuuden lisäämisessä. Sen määrittäminen, herättääkö lääke virtsahappotasoa, on melko yksinkertainen: katso vain lääkkeen käyttöohjeet. Useimmiten hyperurikemiaa aiheuttavat syöpälääkkeet, diureetit (diureetit) ja beetasalpaajat (ryhmä lääkkeitä, joita käytetään valtimon verenpaineen hoitoon). Jos potilas saa hoitoa onkologilta, virtsahapon vähentämiseen tarkoitettuja lääkkeitä annetaan yleensä "automaattisesti", ja kierteen kehittymistä tässä potilasryhmässä voidaan välttää. Muiden huumeiden kanssa tilanne on paljon monimutkaisempi. Yksi "suosituimmista" kotimaisten terapeuttien diureeteista on furosemidi. Tämä lääke on melko nopea ja tehokas vaikutus, joka tuottaa diureettista vaikutusta, joten sen nimittämistä pitkään ei suositella. Ei kuitenkaan ole harvinaista, että potilaat käyttävät furosemidiä useita kuukausia tai jopa vuosia, kuten terapeutti on määrännyt tai useammin omasta tahdostaan. Tällaisen "hoidon" taustalla kihti kehittyy tunnusmerkkien ja mahdollisten melko vakavien komplikaatioiden myötä.

Lisää virtsahaposta

Jos tämän aineen pitoisuus veressä ylittää sallitut raja-arvot (yli 320 μmol / l), syntyy monimutkainen kemiallinen reaktio, ja hapat alkavat muodostua kiteistä, ihmisissä niitä kutsutaan myös "hiekaksi". Näitä kiteitä on talletettu niveliin, ihoelementteihin ja muihin elimiin, ja ne aiheuttavat kihtiä - "kuninkaiden tauti".

Mitä yhteisessä tapahtuu?

Nivelkipu ei synny lähinnä ympäröivien kudosten kiteiden "mekaanisesta vammasta" vaan pikemminkin tunkeutumisesta nivelten sisään ja valtavan määrän "tulehdusaineita" suoraan siihen. Toisin sanoen kivun syy artriittisessa hyökkäyksessä ei ole mekaaninen (terävät kiteet), vaan kemialliset (ärsyttävät aineet). "Tulehduksellisten aineiden" houkuttelemana (niitä kutsutaan tulehduksellisiksi välittäjiksi) immuunisolujen tunkeutuu niveliin, joka toisaalta tuottaa vieläkin enemmän välittäjiä, toisaalta alkaa tuhota omia yhteisiä rakenteitaan ja ottaa heidät "ulkomaisten agenttien hyökkäykseen". Tämä on lyhyt kuvaus autoimmuunireaktion kehittymisestä kihti-niveltulehduksessa.

Kihti luokittelu

Tällä hetkellä on tavallista erottaa akuutti kihti-niveltulehdus, interictal-aika ja krooninen kihti.

1. Akuutti kihti-niveltulehdus

Tämä on tärkein kliininen, silmälle näkyvä, kihti. Akuuttia kihti-niveltulehdusta tai kihtihyökkäystä pidetään yhtenä kaikkein tuskallisimmista reumatologian olosuhteista. Niveltulehduksen oireet ovat niin eloisia, että ne inspiroivat taiteilijoita luomaan mestariteoksia, jotka selvisivät vuosisatoja. Kipu kihtihyökkäyksen aikana tapahtuu yöllä tai varhain aamulla, ja se on niin vakava, että potilas ei voi vain siirtää jalkaansa, mutta jopa kevyt kosketus levylle aiheuttaa sietämättömän kärsimyksen. Ilman hoitoa akuutti kihti-niveltulehdus kestää enintään 10 päivää, mutta lähes 100 prosentissa tapauksista potilaat hakevat edelleen lääkärin apua. Useimmiten potilaat menevät tapaamiseen kirurgien kanssa, jotka valittavat kipua, kuten porausta, repimistä, polttamista ensimmäisessä (isossa) varvas, ja klassiset "kansan" kipulääkkeet, kuten analgin, eivät auta potilasta. Pyrkimys ottaa lämmin jalkahaude vain lisää kärsimystä.

Tehokkaan anestesia-aineen etsimisessä sekä potilaat että kirurgit pystyvät usein tekemään paljon virheitä, alkaen määrittelemättömien kipulääkkeiden yhdistelmistä suurina annoksina, päättyen antibioottien ja paikallisten (ihon) aineiden (geelit, voiteet) käyttöön - tehottomia, mutta kalliita. Todellinen kihti päivittäisessä käytännössä ei ole niin yleinen, mutta monilla lääkäreillä on ajatus siitä, että tätä sairautta hoidetaan allopurinolilla (puhumme siitä vähän myöhemmin). Mutta että kategorisesti on mahdotonta määrätä allopurinolia taudin akuutissa jaksossa, se on yleensä unohdettu. Lisäksi allopurinoli voi pahentaa kihtihyökkäyksen kulkua, ja jos potilas on jo ottanut tämän lääkkeen pahenemisajankohtaan mennessä, se on peruutettava mahdollisimman pian koko "tuskallista" ajan.

Toinen yleinen virhe akuutin kihtihyökkäyksen hoidossa on potilaan kieltäytyminen syömästä. Kuten tiedetään, useimmiten "kihtihyökkäys" aiheutuu juuri ruokavalion virheestä. Haun helpottamiseksi potilas on valmis vaihtamaan "leipää ja vettä", tai jopa nälkää, vain päästä eroon kivusta. Tämä on pohjimmiltaan väärin, ja se voi vaikuttaa haitallisesti sekä potilaan yleiseen kuntoon että munuaisten ja sydämen työhön.

Haluavat helpottaa potilasta kärsimyksistä mahdollisimman pian, lääkärit määrittävät usein fysioterapiaa (UHF, magneettiterapia, lämpökäsittelyt), kun ei oteta huomioon lähes täydellistä turhuutta ja joskus tällaisen taktiikan haittaa hyökkäyksen aikana.

2. Taudin vuorovaikutusjakso

Kihti johtaa kehon hyökkäykseen vähitellen. On virhe uskoa, että tämä ongelma rajoittuu niveliin. Uraatin kiteet - pienimmät neulat - talletetaan moniin elimiin, pääasiassa munuaisiin, jotka muodostavat kiviä ja häiritsevät näiden elintärkeiden elinten työtä. Potilas voi häiritä munuaiskoolia, joka ilmenee alaselän, vatsan puolen, oksentelun, kivun ja kouristusten kipua virtsaamisen aikana. Joskus kivun vakavuus on sellainen, että se vaatii sairaalahoitoa tai leikkausta kivien poistamiseksi. Virtsahapon ja sen suolojen riittämättömällä hoidolla ja kerääntymisellä tauti menee niin pitkälle, että sydän on vaikuttanut sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

3. Krooninen Tofus-kihti

Tofusi ovat pehmeitä muodostelmia, kuoppia, "kuoppia", jotka on täytetty uraatikiteillä. Useimmiten tophi sijaitsee sormien, ulokkeiden, kyynärpään, polvien takapuolella (ulkopinnalla). Mutta tophi voidaan piilottaa, eli se sijaitsee kehon sisällä: esimerkiksi liitosten alueella. Tällaisia ​​"varasto" -kiteitä ei voi nähdä ilman lisäkokeita - radiografiaa ja ultraääntä.

Diagnoosi kihti

Kihti-diagnoosi perustuu kolmeen pilariin: potilaan tutkimiseen ja hänen kanssaan keskusteluun, laboratoriotutkimuksiin ja instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin.

tarkastus

Keltainen hyökkäyksen klassinen kuva on tuskallista palpaatiossa, punainen joskus siniseen, kuumaan, turvonnut iso (ensimmäinen) varvas. Potilas voi havaita kehon lämpötilan nousun, vilunväristyksiä. Lähes puolessa tapauksista ensimmäinen kihtihyökkäys on viimeinen, mutta jäljellä olevissa 50 prosentissa taudin kulkeudesta tulee krooninen. Tällaisella pitkäkestoisella prosessilla ja toistuvilla hyökkäyksillä ilmenee ongelmia muiden nivelten kanssa: toisen jalan, nilkan, polven, ranteiden nivelet. Polyartriitti (monien nivelen tulehdus) kehittyy.

Mielenkiintoista on, että viime aikoina on esiintynyt yhä enemmän poikkeamista tästä klassisesta kuvasta, niin mehukasta kirjallisuudessa. Kihtiä esiintyy yhä useammin alun perin suuren määrän kärsineitä niveliä. Lisäksi 20 viime vuoden aikana monet potilaat, joilla on kihti ensimmäisinä päivinä, kestävät pitkään, taudin paheneminen toistuu uudestaan ​​ja uudestaan, ja kipu on edelleen voimakasta kärsineiden hyökkäysten lukumäärästä riippumatta.

Laboratoriokokeet

Yleinen kliininen verikoe (pääasiassa erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden (ESR) lisääntyminen on merkki tulehduksesta ja valkosolujen määrän kasvusta) ja biokemiallinen (havaitaan virtsahapon kasvu ja merkkejä samanaikaisista sairauksista, kuten diabetes, maksasairaus, munuaisten vajaatoiminta ja muut) voidaan havaita. On muistettava, että virtsahapon pitoisuus seerumissa, joka määritetään biokemiallisella analyysillä, hyökkäyksen aikaan voi olla normaalia!

Nivelen (synoviaalisen) nesteen tutkiminen. Tämä menettely voi olla melko epämiellyttävä, mutta juuri nivelen puhkeamisen (punktion) seurauksena lääkäri pystyy saamaan riittävän tarkasti vastauksen kysymykseen: ”Mitä todella tapahtui?” Nivelliitos helpottaa suuresti potilaan tilaa, koska ensinnäkin nivelestä ylimääräinen neste poistetaan, mikä aiheuttaa sisäpuolelta paineen tunteen ja sisältää suuren määrän "tulehdusaineita". Toiseksi nivelontelossa, kontraindikaatioiden puuttuessa, otetaan käyttöön lääke, joka poistaa nopeasti tulehduksen merkit. Saatu neste kerätään koeputkeen ja lähetetään laboratorioon analysointia ja mikroskopiaa varten. Jos havaitaan luonteenomaista kokoa ja muotoa sisältäviä natriummonouraattikiteitä, diagnoosi voidaan pitää "taskussa".

Tophus-sisällön analyysi. Jos materiaalin tutkimiseen ja ottamiseen on saatavilla pehmeitä muodostelmia (kuten kuplia tai syyliä), reumatologi pyrkii yleensä saamaan niiden sisällön analysoitavaksi. Paljaalla silmällä katsottuna, mikä erottuu tophusta, muistuttaa epämääräisesti raejuustoa, ja mikroskopia paljastaa samat kiteet kuin synoviaalisessa nesteessä.

Instrumentaalitutkimukset

Radiografia. Radiologi voi vastata seuraaviin kysymyksiin: käsittelemmekö kihtiä? Jos on, kuinka pitkälle tauti on mennyt? Onko nivelissä toinen patologia, jonka taustalla kihtiä pelattiin?

Liitosten ultraäänitutkimus. Kihti, tämä on paljon vähemmän informatiivinen menetelmä kuin radiografia. Tällä hetkellä kehitetään uusia menetelmiä, jotka voivat auttaa määrittämään virtsahappokristallisaostumukset nivelissä. Tällä välin ultraääni-lääkäri voi vain määrittää, onko niveltulehdus todella tapahtunut, kuinka paljon nestettä on nivelessä, ja onko voimme analysoida, onko niveltulehdukseltaan naamioitujen pehmytkudosten traumaattisia vammoja.

Mitkä ovat sairaudet kihtiä varten?

Mitä muita tauteja esiintyy kierron kaltaisen skenaarion mukaan? Erityisesti nämä tiedot ovat hyödyllisiä niille, jotka ovat tottuneet tekemään diagnoosin, käyttäen viitekirjoja tai Internet-tietoja.

  • septinen (röyhkeä) niveltulehdus. Tätä tilannetta voi edeltää minkään ihon tai "yleisen" infektion, trauman tai pehmeiden kudosten mikrotrauman ihon ympärillä. Melkein aina septinen niveltulehdus liittyy kehon lämpötilan nousuun. Diagnoosi selvitetään saman niveltulehduksen avulla, ja jo saatuun nesteen ulkonäköön lääkäri tekee alustavan päätelmän diagnoosista.
  • pyrofosfaatin artropatia (kuvataan alla);
  • reaktiivinen niveltulehdus. Tämä tauti on vaste minkä tahansa patogeenin esiintymiselle elimistössä, ja sitä hoidetaan vastaavasti yhdessä reumatologin ja tartuntataudin asiantuntijan kanssa.
  • nivelreuma on krooninen tuntematon autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa enimmäkseen naisiin, toisin kuin kihti;
  • nivelrikko (usein yhdistettynä kihti);
  • psoriaattinen niveltulehdus (niveltulehdus yhdessä ihosairauden kanssa - psoriaasi).

Kihti hoito

Se hyväksytään erottamaan ei-lääkeaineita (huumeita) ja lääkehoitoa.

Muuhun kuin lääkehoitoon kuuluu ruokavaliohoito, ortopedisten keinojen käyttö ja nivelen purkaminen sekä elämäntapakorjaus. Ei jokainen potilas, joka on tottunut rajoittumaan itseään ravitsemukseen, passiiviseen vapaa-aikaan tai liikkumiseen henkilökohtaisen kuljetuksen avulla, ei ole valmis muuttamaan tapojaan oman terveyden vuoksi. Ja on kuitenkin äärimmäisen tärkeää perustaa potilas suositusten täytäntöönpanoon, joka on itse asiassa puolet menestyksestä.

Lääkehoito

Kihti on hoidettu kahdella pääsuunnalla: kivun vähentäminen kihti-iskujen aikana ja riskin vähentäminen tai uusien hyökkäysten estäminen vähentämällä suolojen laskeumia - uraatteja. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi käytetään anti-inflammatorista ja anti-hyperurikemiaa (eli suunnattua virtsahappopitoisuuksien lisääntymistä veressä).

- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Tämän huumeiden ryhmän kiistaton etu on, että he alkavat toimia nopeasti ja tarkalleen missä sitä tarvitaan - tulehtuneessa nivelessä. On erittäin tärkeää muistaa, että annoksen lisääminen ei välttämättä lisää tehoa. Tulehdusta ehkäisevä vaikutus pysyy samana, mutta tällaisen "taktiikan" aiheuttama haitta on paljon enemmän, koska annoksen kasvun myötä kasvun todennäköisyys ja sivuvaikutusten vakavuus lisääntyvät. Kansainvälisten tutkimusten mukaan etorikoksibia, joka tunnetaan myös nimellä arcoxia, pidetään tässä ryhmässä tehokkaimpana ja turvallisimpana.

Toinen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden etu on kyky tunkeutua keskushermostoon. Mitä se on? Tosiasia on, että jos joku kokee kipua kehon syrjäisillä alueilla, signaali tästä tulee välittömästi aivoihin ja voi lisätä tuskan subjektiivista tuntemusta ja siten moninkertaistaa potilaan kärsimykset. Seuraavaksi esiintyy kipulääkkeitä: lisääntynyt syke, verisuonten supistuminen, stressihormonien vapautuminen, korkea verenpaine... Ei-steroidisten lääkkeiden käyttö auttaa vähentämään tai ehkäisemään näitä vaikutuksia.

- kolkisiinia

Tätä lääkettä käytetään tällä hetkellä harvoin, vaikka sen teho kihti on kiistaton. Useimmilla potilailla se aiheuttaa järkyttyneitä ulosteita ja pahoinvointia, metallinen maku suussa. Käytetään kuitenkin sen tarkoitukseen, jos jostain syystä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö tulee mahdottomaksi. On tärkeää, että ruuansulatuskanavan munuaisten, sydämen, maksan ja limakalvon vakavat vauriot - tiukat vasta-aiheet kolkisiinin nimittämiseen.

- Glyukokortikody

Tämän huumeiden ryhmän määrääminen on melko vaikea ja vastuullinen päätös. Steroidihormoneja tai steroideja (prednisoni, metipred) määrätään tapauksissa, joissa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet eivät auta, ja kolkisiini on joko tehoton tai ei ole käytettävissä. Kun hoidetaan steroideja, on tarpeen seurata potilaan tilaa niin perusteellisesti, että lääkäri uskoo usein kymmenen kertaa, mitä nämä tehokkaat, mutta ei kovin välinpitämättömät keinot keholle määrää. Tällaisten hoitojen sivuvaikutuksista (joita kutsutaan myös epätoivottaviksi) ovat kohonnut verenpaine, veren glukoosipitoisuuden lisääntyminen, taipumus verenvuotoon, vaara pienille silmäaluksille, ruoansulatuskanavan haavaumat... ja tämä ei ole täydellinen luettelo. Muista, että kihti usein vaikuttaa liikalihaviin potilaisiin, jotka ovat aluksi vaarassa monille edellä mainituille olosuhteille, kertoa tämä steroidien sivuvaikutuksilla ja saada melko surullinen ennuste, kuva.

- Vähentynyt virtsahappotaso

Tätä tarkoitusta varten käytetään hyvin tunnettua allopurinolia. Joskus potilaat, jotka "diagnosoivat" itsensä naapureiden tai Internetin avulla, alkavat ottaa tätä lääkettä yksin. On syytä huomata, että annostusta säädetään erikseen, pienet annokset ovat usein tehottomia, kun potilas ei määrätä suuria annoksia itselleen, ja siksi allopurinolihoito on suoritettava lääkärin valvonnassa. Niinpä allopurinoli on määrätty:

  • usein hyökkäyksillä (vähintään 1 kerran 3 kuukauden aikana);
  • lisääntyneen virtsahapon ja samanaikaisen nivelen vaurioiden kanssa;
  • joilla on vakavia poikkeavuuksia munuaisissa;
  • kun munuaiskiviä löytyy;
  • virtsahappokiteiden laskeutumisen aikana pehmeisiin kudoksiin;
  • syöpälääkkeiden hoidossa.

Kihti Diet

Tuotteita, jotka edistävät kihtiä, on jo mainittu. Mitä voit syödä ja juoda potilaalle, jolla on kihtihyökkäys tai korkea virtsahapon pitoisuus interictal-aikana?

Ensimmäisistä kursseista voit suositella kasvissyöjä keittoja, kuten keittoa tai vihanneksia tai perunaa. Kuten edellä mainittiin, liha on ehdottomasti rajoitettu - se on kanaa tai ankkaa. ”Lenten” kalalajikkeet ovat sallittuja (turska, pollock), enintään 3 kertaa viikossa, maltillisesti (enintään 200 g vastaanotosta). Koko maitoa ei suositella, sinun pitäisi antaa etusija maitohappotuotteille (kefiiri, raejuusto, ryazhenka, nuoret juustot). Voit vapaasti valita minkä tahansa viljan tai pastan sivukannuksi, leipä ei ole rajoitettu (mielessä, muista ylimääräisen painon vaarat!).

Vihannekset ja hedelmät, paitsi vadelmat, pinaatti ja kukkakaali, ovat kaikki sallittuja, paremmin keitettyjä tai raakoja, paistettuja - ei ole tervetullut. On sallittua syödä pähkinöitä ja kuivattuja hedelmiä, makeisista voit kohdella itseäsi hunajaa, melassia, vaahtokarkkia, pähkinöitä. On hyödyllistä lisätä tarpeeksi oliiviöljyä ruokaan.

Juomista saatiin heikko vihreä tee, mehut, hedelmäjuomat, hedelmäjuomat. Ihannetapauksessa tällaista ruokavaliota tulisi seurata paitsi kihtihyökkäyksen aikana, mutta koko sairauden ajan, kunhan veren virtsahappopitoisuus on lisääntynyt.

Kihti potilaan elämäntapa

Kivun poistamisen jälkeen lääkärin on varmistettava, että virtsahapon taso pysyy turvallisena potilaalle, ja allopurinolin annos valitaan oikein. Tätä varten suoritetaan säännöllinen virtsahapon tason määrittäminen käyttäen biokemiallista verikokeita. Hoidon alussa tämä tulisi tehdä 2-4 viikon välein, sitten joka kuudes kuukausi. Jos lääkkeen optimaalinen annos valitaan, potilas on ruokavaliossa, palannut liikuntaan, ei kohdistu niveltulehduksiin, ei tarvitse ottaa kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä, allopurinolin annosta voidaan vähentää hitaasti lääkärin valvonnassa. Käytäntö osoittaa, että se on täysin harvoin mahdollista kokonaan peruuttaa. Valitettavasti useimmissa tapauksissa allopurinolia peruuttaneet potilaat joutuvat palaamaan siihen sen jälkeen, kun toistuva kihtihyökkäys on tapahtunut.

näkymät

Lähes kaikki kihtiä sairastavat potilaat selviytyvät edistyneisiin vuosiinsa, kärsivät enemmän samanaikaisuudesta kuin nivelkipuista. Mutta tiedetään myös, että munuaisten kivet ja munuaisten vajaatoiminta kehittyvät lähes puolessa.

Pyrofosfaatin artropatia

Kuten jo mainittiin, kihti kuuluu sairauksien ryhmään, joka johtuu kalsiumsuolojen heikentyneestä aineenvaihdunnasta kehossa. Samaan ryhmään kuuluu kalsiumpyrofosfaattisuolasuoloihin tai pyrofosfaatti-artropatiaan liittyvä sairaus. Nämä kaksi tautia ovat niin samankaltaisia, että niitä pidetään yhtenä suurena osana - kiteisenä artropatiana.

Tämä tauti esiintyy yhtä usein myös vanhemmilla naisilla ja miehillä, ja yli 85-vuotiaiden potilaiden tutkimuksen mukaan puolet on tätä patologiaa. Sairaus tapahtuu osteoartriitin, kihtin tai nivelreuman varjolla.

Tavallisesti pyrofosfaatin artropatian kehittymiseen liittyy tai sitä edeltää jokin krooninen sairaus (esimerkiksi diabetes, kilpirauhasen sairaus) tai potilas on koskaan kärsinyt nivelvauriosta.

Kun vanhempi potilas valittaa kivusta, se on yleisempää suurissa nivelissä (useimmiten polvi), että lääkäri määrää röntgensäteilyn. Jos röntgensäteellä havaitaan niveltilan kaksinkertainen viiva, niin sanottu kondrocalcinosis-ilmiö. Lisäksi todisteet pyrofosfaatin artropatian diagnoosista ovat spesifisten kiteiden havaitseminen nivelnesteen tutkimuksessa mikroskoopilla. Jos nivel on tulehtunut, tämä neste, kuten kihti, saadaan aikaan nivelen puhkaisemalla (pistos) ruiskulla. Lisäksi se on vain laboratoriossa. Jos nivelnestettä ei voida saada analyysiä varten, tämä voi tehdä diagnoosin paljon vaikeammaksi.

Hoitoon tai hoitoon?

Sattumalta havaittua pyrofosfaatti-artropatiaa (esimerkiksi röntgensäteellä) ei hoideta, jos niveltulehduksen oireita ei ole. Jos esiintyy niveltulehdusta (eli turvotusta, punoitusta, ihon lämpötilan muutoksia nivelen yläpuolella) ja kaikki muut näiden oireiden syyt poistuvat, liiallinen neste poistuu ruiskulla, sitten steroidit injektoidaan nivel- ja kylmäsovelluksiin. Lisäksi on määrätty hoito ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä. Lyhyitä steroidihormonien tai kolkisiinin kursseja määrätään erittäin harvoin. Ja tietenkin tärkein rooli on siihen liittyvien sairauksien hoidossa, jotka aiheuttivat kiteiden kertymistä nivelissä. Myös muut kuin lääkinnälliset menetelmät, kuten fysioterapia, fysioterapia, usein kylmän käytön yhteydessä (ilman vasta-aiheita), joilla on ortoosi ja muut, ovat tärkeitä.

Kihti - mitä se on, oireet, hoito, ravinto ja kihti

Kihti on krooninen aineenvaihdunta (metabolinen) sairaus, jolle on tunnusomaista heikentynyt puriinin aineenvaihdunta (liiallinen proteiinien hajoaminen) ja munuaisten kyvyttömyys erittää virtsahappoa. Sairaus tapahtuu yleensä 40 vuoden kuluttua naisilla ja vaihdevuosien jälkeen naisilla. Kihti vaikuttaa kaikkiin niveliin: sormet, kädet, kyynärpäät, polvet, jalat.

Millaista tautia se on, syitä ja ensimmäisiä merkkejä, sekä mitä oireita ja hoitomenetelmiä käytetään kiikarin akuutissa vaiheessa aikuisilla - käsitellään myöhemmin artikkelissa.

Kihti: Mikä tämä sairaus on?

Kihti on eräänlainen nivelsairaus, jossa niissä on virtsahapposuoloja. Sitä kutsutaan "kuninkaiden taudiksi", koska tauti oli yleistä aikaisemmin korkeimmissa piireissä, ja useimmiten se johtui elintarvikkeiden ja alkoholijuomien muuttumattomuudesta.

Kihti-merkit ovat eräänlaisten kasvainten käsivarsien tai jalkojen esiintyminen, kun taas virtsahapon taso on merkittävästi kohonnut.

Kun kasvut, toisin sanoen, tofus purkautuvat, henkilö voi nähdä valkean virtsahapon kiteet. Potilas voi tuntea melko voimakasta kipua kärsineillä alueilla. Tällaiset suola- kerrokset nivelissä vaikeuttavat täyden käyttöiän johtamista.

Kihti on ikään liittyvä sairaus. Lapsilla ja nuorilla, joilla on harvoin diagnosoitu. Yleensä ensimmäiset miehiä koskevat hyökkäykset tapahtuvat 40-vuotiaana, naisilla 50-vuotispäivän jälkeen.

Yli 60-vuotiailla taudilla esiintyy 97% tapauksista. Vahvemman sukupuolen edustajat, tauti on yleisempää, koska heidän verensä on aluksi korkeampi virtsahapon taso.

luokitus

Kliininen luokittelu tunnistaa seitsemän kihti-taudin muotoa:

  • tyypillinen (klassinen) akuutin kihti-niveltulehduksen hyökkäys,
  • tarttuva-allerginen tyyppi,
  • subakuutti,
  • revmatoidopodobny,
  • psevdoflegmonozny,
  • periartriittiset ja oligosymptomaattiset variantit.

Kihti muodostuu neljästä vaiheesta:

  1. Virtsahapon kerääntyminen elimistöön, joka vahvistuu sen pitoisuuden lisääntyessä veressä.
  2. Suolakiteiden muodostuminen nivelissä.
  3. Immuunisolujen aggressio uraatin muodostumista ja vaurioituneen nivelen tulehdusta vastaan.
  4. Kihti, etäisyys, munuaisvauriot, nivelten epämuodostumat.

Taudin pääasialliset ilmenemismuodot pahenemisajankohtana ovat voimakkaita särkeviä kipuja tulehtuneen nivelen alueella, sen turvotusta ja punoitusta. Jokainen liike lisää kipua, mikä johtaa väliaikaiseen yhteistoiminnan menetykseen.

Mikä on kihti, jos katsot potilaan röntgenkuvaa? Nämä ovat vieraita aineita - uraattien mikrokiteitä (virtsahapposuoloja), jotka asettuvat verenkiertoon: nivelissä, jänteissä. Niissä esiintyy tulehdus.

Ensimmäiset kihti-merkit

Kihti-merkkejä ei voida sekoittaa toiseen sairauteen, joten erityiset ovat sen ilmenemismuodot. Ensimmäiset oireet näkyvät isojen varpaiden (yksi tai molemmat) yhteinen alue. Tämä peukalon yhteinen kihti valitsee ensimmäisenä kohteena.

Tulehduksen oireet (97%: ssa tapauksista kärsivät ensin ison varpaan nivelet):

  • vaikea kiusallinen kipu;
  • ihon punoitus ja turvotus;
  • nivelissä olevien valkeamien kyhmyjen läsnäolo (tophi), jotka olivat aiemmin tulehtuneet;
  • kuume;
  • merkkejä munuaiskivistä (kipu munuaisissa, veressä virtsassa jne.).

Tarkemmin sanottuna kihti vaihtelee sukupuolen mukaan:

  • miehillä on voimakas, lähes sietämätön kipu kosketuksessa olevalla nivelellä, ihon turvotus ja punoitus. Sairaus etenee nopeammin ja useammin vaikuttaa käsien niveliin.
  • naisilla on usein vain yksi nivel, ja naapureihin vaikuttaa kihti vain hoidon myöhästymisen yhteydessä. Tyypillisten oireiden lisäksi naisilla on yleinen huonovointisuus, hermostuneisuus, ihon kuorinta sairaan nivelen kohdalla, kärsivän raajan jäykkyys.

syistä

Taudin syy on virtsahappokiteiden (uraattien) kerääntyminen nivelen rustokudokseen. Niiden kertyminen johtaa tulehdukseen, johon liittyy voimakasta kipua.

Yksi taudin tärkeimmistä syistä on virtsahapon kertyminen elimistöön. Kemiallinen rakenne on samanlainen kuin kofeiini. Tämän seurauksena potilaiden on kiellettyä juoda kahvia ja voimakasta teetä pahenemisen välttämiseksi.

Normaaleissa määrissä uraatit hajoavat ja ne erittyvät munuaisten kautta virtsaan. Mutta lisääntyneen virtsahappotuotannon avulla munuaiset eivät riitä täysin aineenvaihduntatuotteiden poistamiseen, ja jotkut heistä jäävät kehoon tiheiden, terävien kiteiden muodossa, jotka ympäröivät ja vahingoittavat rustokudosta.

Virtsahappo voi kerääntyä elimistöön kahden tärkeän tekijän vuoksi:

  1. Geneettisten sairauksien tai hormonaalisten tekijöiden vuoksi, jotka pahentavat alkoholin väärinkäyttöä ja väärän ruokavalion.
  2. Koska aineenvaihdunta on loukkaantunut, tai väärän lääkityksen seurauksena.

Akuutti muoto ilmenee, kun veressä havaitaan tasaisesti lisääntynyttä virtsahapon pitoisuutta - yli 60 mg / l. Poikkeamat tästä normista voivat aiheuttaa:

  • järjestelmällinen overeating;
  • riippuvuus rasvaisen lihan ruoasta;
  • lihavuus;
  • fyysinen passiivisuus, liikkumattomuus;
  • geneettinen taipumus.

Kihti - erityisesti ikään liittyvä sairaus. Lähes kaikki 65-vuotiaat vanhukset osoittavat merkkejä taudista. Lasten ja nuorten kihti muutokset kirjataan poikkeustapauksissa.

Tärkeimmät kihtiolosuhteiden riskitekijät ovat:

  • miesten sukupuoli;
  • ikä yli 50 vuotta;
  • luuston lihasheikkous;
  • lihavuus;
  • alkoholin myrkytys;
  • veren pH: n vaihtelut;
  • virtsahapon munuaisten vähentäminen.

Kihti-oireet ja valokuvat

Taudin klinikka riippuu patologian etenemisen asteesta. Seuraava kihti on luokiteltu:

  • Taudin ensimmäinen vaihe - oireeton 80%: ssa tapauksista havaitaan vain virtsanalyysillä, kun virtsahapon taso on kohonnut;
  • Vaihe 2 - suola nivelissä aiheuttaa akuuttia kipua;
  • Kolmas, krooninen vaihe - kiteyttävät uraatit muuttavat nivelet, muodostavat kiviä sisäelimissä.

Kihti-oireita ovat:

  • Äkillinen ja voimakas kipu nivelessä;
  • Jäykkyys ja turvotus;
  • punoitus;
  • Kudoksen tiivistyminen tautipesäkkeen ympärille;
  • Yli puolet potilaista, joilla on ensisijainen sairaus, on iso varvas.

Kipu ei johdu niin paljon ympäröivien kudosten kiteiden "mekaanisesta vauriosta" kuin valtavan määrän "tulehdusaineiden" tunkeutumisesta suoraan niveleen. Toisin sanoen kivun syy artriittisessa hyökkäyksessä ei ole mekaaninen (terävät kiteet), vaan kemialliset (ärsyttävät aineet).

Tyypillinen merkki on gouty tophusin ulkonäkö. Tämä on virtsahappokiteiden kerääntyminen pehmeään kudokseen, kuten kuvassa on esitetty.

Kihti sormella

Miten hyökkäys alkaa?

Ennen hyökkäystä potilaat tuntevat olonsa täysin terveiksi, mutta monet huomaavat kärsivän tunteen kosketuksessa. Monet merkittävät väsymys, ärtyneisyys.

  1. Yleensä sairaus alkaa ns. kihti-niveltulehdus. Aluksi tulehdusprosessi vaikuttaa vain yhteen liitokseen.
  2. Yleensä iso kärki vaikuttaa ensin (harvemmin nilkan tai polven nivel).
  3. Hyökkäys alkaa useimmiten yöllä tai aamulla.
  4. Kipu näkyy yhtäkkiä; Sillä on puristava merkki, ja sille on ominaista korkea intensiteetti.
  5. Vaurioitunut nivel turpoaa nopeasti, ja sen ulkonemassa on ihon hyperemia ja paikallinen lämpötilan nousu.

Useimmilla potilailla kehittyy toistuva kihti-hyökkäys 6-24 kuukauden kuluttua ensimmäisestä, mutta useilla potilailla tämä aika on paljon pidempi (joskus se saavuttaa 10-20 vuotta). Ajan myötä kiihtyvien akuuttien hyökkäysten esiintymistiheys hoidon aikana lisääntyy.

Esiintyminen kihtiä jaloissa

Kliininen kuva kihtiä akuutista vaiheesta:

  • Vaikean kivun esiintyminen nivelessä;
  • Kipu esiintyy useimmiten yöllä tai varhain aamulla;
  • Edeeman esiintyminen nivelen ja sen ympärillä;
  • Lisääntynyt kehon lämpötila;
  • Ruokahaluttomuus, vilunväristykset, yleinen heikkeneminen.

Useimmiten kipu ilmenee aluksi vain yhdessä nivelessä - yleensä ensimmäinen varvas (ison varpaan kihti) kärsii ensin, harvemmin - polvesta tai nilasta.

komplikaatioita

Hyperurikemia ja uraattihappojen kertyminen kihti johtaa niiden kerrostumiseen munuaisissa kehittämällä:

  • nefropatia;
  • gouty-nefriitti, jolle on tunnusomaista proteinuuria, mikrohematuria, sylindruria;
  • verenpaineesta, jonka jälkeen siirtyminen krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

40%: lla potilaista on kehittynyt virtsatulehdus, jossa on munuaiskoolia kihtihyökkäyksen korkeudella, ja komplikaatioita pyelonefriitin muodossa.

Mitkä ovat sairaudet kihtiä varten?

Mitä muita tauteja esiintyy kierron kaltaisen skenaarion mukaan? Erityisesti nämä tiedot ovat hyödyllisiä niille, jotka ovat tottuneet tekemään diagnoosin, käyttäen viitekirjoja tai Internet-tietoja.

  • septinen (röyhkeä) niveltulehdus.
  • pyrofosfaatin artropatia;
  • reaktiivinen niveltulehdus;
  • nivelreuma;
  • nivelrikko (usein yhdistettynä kihti);
  • psoriaattinen niveltulehdus (niveltulehdus yhdessä ihosairauden kanssa - psoriaasi).

diagnostiikka

Jos nivelet ainakin kerran olivat tunteneet, on välttämätöntä vedota lääkäriin. Ja sillä ei ole väliä, kuinka nopeasti hyökkäys lähti ja kuinka kova oli. Muuten voit nostaa asian vammaisuuteen.

Mitä lääkäri käsittelee kihtiä? Reumatologi. Ensimmäisessä vastaanotossa hän suorittaa ulkopuoliset tutkimukset nivelistä, diagnosoi potilaan tilan.

Suora diagnoosi tehdään kliinisten ja parakliinisten (laboratorio- ja instrumentaalisten) tutkimusten perusteella. Joillakin potilailla diagnoosi ei vie paljon aikaa, kun taas toisten on suoritettava useita testejä ja tutkimuksia.

Diagnoosissa kihti voi erottaa seuraavat vaiheet:

  • historia (potilastutkimus);
  • arvioida taudin kliinistä kuvaa;
  • instrumentaaliset tutkimukset;
  • laboratoriotestit.

Kihtiä diagnosoitaessa käytetään seuraavia menetelmiä:

  • biokemiallinen verikoe (virtsahapon määrä on lisääntynyt; veressä olevan kreatiniinipitoisuuden avulla määritetään munuaisten vajaatoiminnan merkitys);
  • röntgensäteitä (ajankohtaisia ​​nivelmuutoksia tarkastellaan osana kierron niveltulehduksen kroonista muotoa);
  • tutkimusta synoviaalisesta nesteestä, joka on otettu yhteydestä, johon vaikuttaa bakteeriflooran puuttuminen, ja virtsahappokiteiden läsnäolosta;
  • Ultraääni (tutkimus tutkii munuaisia ​​kivien esiintymisessä niissä).

Kihti todetaan perustuen kahteen seuraavien kriteerien perusteella:

  • virtsahapon pitoisuus veressä on suurempi kuin 416,4 μmol / l miehillä ja yli 356,9 μmol / l naisilla;
  • tophusin läsnäolo;
  • virtsahappokiteiden havaitseminen synoviaalisessa nesteessä tai kudoksissa;
  • akuutti ohimenevä niveltulehdus.

Kihti hoito

Monimutkaisen kihtihoidon tulisi olla askel askeleelta. Se koostuu kolmesta vaiheesta:

  1. akuutin hyökkäyksen helpotus (kihti-niveltulehdus);
  2. virtsahapon ylimäärän korjaus;
  3. ruokavaliota ja toistuvien pahenemisten ehkäisyä.

Kun kihti hoidetaan kotona. Akuutti hyökkäys on osoitus tiukasta vuoteesta. Raajan, jonka tulehdusprosessi vaikuttaa niveliin, on suositeltavaa pitää koholla nostamalla jotain pehmeää (rullattu huopa tai tyyny) niiden alle.

Huumeiden hoidon periaatteet:

  • Hoitoa erityisillä lääkkeillä, joiden vaikutus pyritään vähentämään hyperurikemiaa, ei voida aloittaa taudin pahenemisen aikana.
  • Tällaisia ​​varoja otetaan jo pitkään, vuosia, jolloin pienet taukot (enintään 4 viikkoa) veren veren virtsahappopitoisuuden normalisoinnin aikana.
  • Lääkkeiden valinnassa on äärimmäisen tärkeää ottaa huomioon puriinin aineenvaihdunnan häiriön tyyppi (sekoitettu, metabolinen, munuainen).

Kihtilääkehoidon tavoitteena on ratkaista kaksi pääasiallista ongelmaa:

  • Virtsahapon tason vähentäminen potilaassa;
  • Akuutin tulehduksen ja kivun lievittäminen.

Mitä nopeammin potilas läpäisee tutkimuksen, arvioi hänen tottumuksiaan ja aloittaa hoidon, sitä suurempi todennäköisyys saavuttaa vakaa remissio.

  1. Allopurinoli. Allopurinolin käyttö voi vähentää kihti-niveltulehduksen pahenemista, jolloin samanaikaisesti poistetaan virtsakivien riski virtsateissä. Lääkkeen vähimmäistehokas annos valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle mahdollisten sivuvaikutusten vähentämiseksi.
  2. Febuksostaatti - toimii kuten allopurinoli. Sitä suositellaan käytettäväksi potilailla, joilla on munuaisten ja maksan leesiota kohtalainen ja lievä.
  3. Pegloticase on laskimonsisäinen liuos, joka sisältää entsyymejä, jotka liuottavat virtsahappokiteitä. Sitä käytetään progressiiviseen, vaikeasti hallittavaan kihtiin.
  4. Probenesidi, joka otetaan suun kautta, edistää virtsahapon kiihdyttämistä munuaisilla.

Kiertoradalla hyökkäys lopetetaan ensin:

  • rauhaa;
  • kylmä liitoksessa;
  • NSAID-lääkkeet (Naprokseeni, Diklofenaakki) tabletteina tai injektioina;
  • vaikeissa tapauksissa glukokortikosteroidien tai kolkisiinin sisäinen antaminen.

Kurssikäsittely uusiutumisen estämiseksi:

  • Tulehduskipulääkkeet (tason tulehdus, vaikuttavat ruoansulatuskanavaan);
  • kortikosteroidit (pitkäaikainen käyttö vähentävät immuunijärjestelmää ja ohentavat luukudoksen);
  • Kolkisiini (vaikuttaa veriin ja ruoansulatuskanavaan);
  • C-, P-vitamiinit (edistävät uraattien poistamista);
  • urikodepressivnye tarkoittaa (Allopurinol, Orotic acid) vähentää virtsahapon pitoisuutta, määrätään hyperurikemiaa varten;
  • Uricosuric-lääkkeet (Ketazon, salisylaatit) parantavat virtsahapon poistumista elimistöstä, jolloin erittymisaste on alle 3,56 mmol / vrk.

fysioterapia

Fysioterapia auttaa pysäyttämään tulehduksen nivelissä kihti. Ne on määrätty yksinomaan niveltulehdusoireiden lääketieteellisen vähentämisen jälkeen. Taudin akuutissa jaksossa kaikki fysioterapian menetelmät ovat tiukasti vasta-aiheisia.

Mitä tekniikoita käytetään:

  • parafiini- ja otsokeriittisovellukset,
  • parantava muta
  • UHF,
  • magneettinen hoito
  • elektroforeesi,
  • lääkkeiden fonoforeesi.

Kihti Kirurgia

Äärimmäinen toimenpide hoidossa - toimenpide, joka poistaa tophus. He käyttävät sitä harvoin vain silloin, kun:

  • Uratsitalletukset ovat hyvin suuria;
  • Hoito ei ole tehokasta - tophi ei liukene;
  • Tofusa itää pehmeässä kudoksessa;
  • Nivelen muodonmuutokset ovat niin suuria, että sen on tarkoitus hävitä.

Varhainen tunnistaminen ja rationaalisen hoidon aloittaminen antavat ennustettavasti myönteisiä tuloksia. Kihti-ennustetta pahentavat tekijät ovat nuoria (30-vuotiaita), virtsatietulehduksen ja virtsateiden infektioiden yhdistelmää, somaattisen anamnesian pahenemista (diabetes, arteriaalinen hypertensio) ja nefropatian etenemistä.

Miten poistetaan kihti?

  1. Akuuteissa hyökkäyksissä on suositeltavaa levätä, etenkin haavoittuneen raajan kohdalla.
  2. Jalalla on jonkin verran kohonnut asento, jään voi levittää kipeälle nivelelle, korvata se sen jälkeen, kun hyökkäys loppuu, ja lämpenee kompressia.
  3. Hyökkäyksen hoidossa käytetään tulehduskipulääkkeitä, jotka eivät ole steroideja (NSAID), spesifinen lääke sekä sen annostus, käytön taajuus ja kesto määritetään hoitavan lääkärin toimesta.

Voit lievittää tulehdusta ja lievittää käsien ja jalkojen kipua puristamalla. Aspiriini 5 tabletin määränä yhdistettynä 10 ml: n joditilavuuteen. Työkalu tulee levittää jaloille ja laittaa lämpöön. Manipulointia suositellaan 2 kertaa päivässä.

Kun olet poistanut akuutin hyökkäyksen kihti, sinun täytyy tehdä kattava hoito. Kihti sisältää monimutkaisen hoidon:

  • Lääketieteellinen menetelmä;
  • fysioterapia;
  • Hieronta.

Jotta voit seurata kihtiä ja ehkäistä yksityiskohtaisia ​​hyökkäyksiä, sinun täytyy:

  • suoritetaan jatkuvasti biokemiallisia verikokeita virtsahapposuolojen pitoisuudesta siinä;
  • tee tarvittaessa pistossisäinen neste;
  • noudatettava täysin lääkärin määräämiä lääkkeitä ja kierrosta.

ruoka

Päivittäisen ruokavalion laatimiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka, ottaen huomioon taudin kehittymisen vaiheet ja krooniset patologiat, kehittää taulukon sallituista ja kielletyistä elintarvikkeista.

  • Et voi: syödä paljon lihaa, eläimenosia, kalaa, sieniä, palkokasveja. Rikas liemi, kaviaari, savustettu liha ja säilykkeet, lihahyytelö, ovat kiellettyjä. Kahvia, teetä, kaakaota, suklaata ei suositella, alkoholia ei oteta huomioon, erityisesti olutta.
  • Voit: maitoa ja maitotuotteita, munia, kanaa, vihanneksia, viljaa, pastaa, pähkinöitä.
  • Sinun täytyy juoda mahdollisimman paljon nestettä, mieluiten 2,5-3 litraa päivässä. Se voi olla vain vesi, kivennäisvesi, emäksinen parempi, kuten Slavyanovskaya ja Smirnovskaya, marja- ja sitrushedelmät,

Ruokavalio kihti, kuten olet toivottavasti ymmärtänyt, on tärkein osa hoitoa. Tämän taudin monimutkainen hoito sisältää myös lääkkeitä ja fysioterapiaa. Lääkäri määrää ne yksilöllisesti jokaiselle potilaalle ottaen huomioon kihti, vakavien sairauksien esiintyminen.

Kansallisten korjaustoimenpiteiden käyttö kotona

Ennen kuin käytät kansanhoitoa kihtiä varten, ota yhteyttä lääkäriisi.

  1. 15-20 g (noin 1 rkl. Lusikka) hienonnettua sellerijuustoa hautua 0,4 litraa kiehuvaa vettä, jätä, kunnes infuusio on jäähtynyt, suodata. Annostus: juo 0,5 lasia 3 kertaa päivässä ennen ateriaa (20-30 minuuttia).
  2. Sikuri. 2 teelusikallista sikuria kaada 200 ml kiehuvaa vettä ja vaatii 4 - 5 tuntia. Infuusio juo puoli lasia 2 - 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Sikuri on myös tehokas hyperurikemian torjunnassa.
  3. Hyödyllinen kihti ja jalka kylpy jodilla. 3 l lämpimään veteen lisätään 3 tl. natriumbikarbonaatti (syötävä sooda) ja 9 tippaa jodia. Säännölliset menettelyt tämäntyyppisellä hoidolla auttavat vähentämään suolan talletusten määrää.
  4. Hionta varten voit levittää kamomillaa ja pikkukarhua. Kuivat kasvit kaadetaan lasillisen kiehuvaa vettä ja vaativat 2 tuntia. Suodatetun tuotteen tulisi käsitellä altistuneita alueita.
  5. Punapuun juuret. On välttämätöntä kaataa yksi tl näitä juuria lasillisella kiehuvalla vedellä ja anna sen hautua, ja on parempi keittää 10 minuuttia vesihauteessa. Ota infuusio aamulla ja illalla puoli kupillista.

ennaltaehkäisy

Pääasiallinen väline kihtiä ehkäisevän ruokavalion ylläpitämiseksi on mainittu edellä. Elintarvikkeiden saannin lisäksi myös muut riskitekijät ovat tärkeitä. Tämä auttaa pidentämään remissioiden jaksoja, välttämään pahenemista tai heikentämään niitä.

Kihti ehkäisy sisältää:

  • Seuraa ravitsemusta, älä väärinkäytä elintarvikkeita, jotka ovat suuria puriineissa.
  • Urheilun tekeminen. Älä altista laitetta raskaille kuormille. Kävely, aamu lenkkeily ja kevyt harjoitus ovat runsaasti. Tärkeintä on, että nivelet eivät saa suurta kuormaa.
  • Juo runsaasti nesteitä, mikä edistää virtsahapon ylimääräistä poistamista kehosta.
  • Kun istuva työ yrittää kompensoida toiminnan puutteita säännöllisillä harjoituksilla. Lisäksi se auttaa pääsemään eroon ylimääräisistä kiloista, jotka lataavat nivelet.
  • Hylkää kapeat ja epämiellyttävät kengät ja vaatteet. Tällaiset tuotteet ovat haitallisia nivelille.

Nyt tiedät, mitä tauti on, mitä ominaisuuksia ja hoitomenetelmiä käytetään kihtiä varten. Ole terve ja katso terveyttäsi koko ajan!

Lue Lisää Kouristukset

Kouristukset jaloissa

Lihasryhmän tahatonta supistumista, johon liittyy terävä, terävä kipu ja tunnottomuus, kutsutaan kouristukseksi tai kouristukseksi. Jalkakrampit ovat ongelma monille miehille ja naisille, jotka vaativat diagnoosia ja pakollista hoitoa.


Tärkeimmät syyt vatsakipuun nivelissä ja lihaksissa ja hoitomenetelmät

Kipu - kehon suojaava reaktio ulkoisten tai sisäisten haitallisten tekijöiden vaikutuksiin. Tällä tavoin hän ilmoittaa epäonnistumisista yhdessä ihmisen elämän järjestelmistä.