Synoviitin täydellinen ominaisuus: taudin syyt, oireet, tyypit ja hoito

Synoviitti on synoviaalikalvojen tulehdus, joka linjaa yhden tai useamman suuren nivelen ontelon sisäpuolen. Kun taudin synoviaalisessa kalvossa kerääntyy nestettä.

65–70 prosentissa tapauksista polvinivelet kärsivät, ja olkapää, kyynärpää, nilkan ja lonkkanivelet vaikuttavat paljon harvemmin. Sairaus on laajalle levinnyt, sillä on monia vaihtoehtoja kurssille, esiintyy yhtä usein kaikissa ikäryhmissä lapsilla ja aikuisilla.

Useimmat muut synoviitin tapaukset kuin kipu, turvotus ja väliaikainen häiriö kosketuksessa olevalle nivelelle eivät enää ole vaarassa. Mutta on olemassa myös sellaisia ​​vaihtoehtoja, jotka voivat aiheuttaa vakavia tarttuvaa punaista prosessia, sepsiä (verenmyrkytystä) ja pysyvää vammaa.

Tauti voidaan täysin parantaa. Ennuste on enimmäkseen suotuisa, mutta tulokset riippuvat monista tekijöistä. Yleensä hoito sisältää konservatiivisia toimenpiteitä: lääkitystä ja nivelen sisäistä manipulointia; joskus tarvitaan leikkausta.

Ortopedinen traumatologi, reumatologi, terapeutti käsittelee tätä patologiaa.

Lisäksi artikkelissa on yksityiskohtainen kuvaus synoviitin syistä, taudin kulun muunnoksista ja niiden oireista, nykyaikaisista tehokkaista hoitomenetelmistä.

Mitä tapahtuu taudin kanssa?

Minkä tahansa ihmiskehon liitosta edustaa kahden tai useamman luun yhdistelmä yhdessä toiminnallisesti aktiivisessa nivelessä. Sen rajat rajoittuvat kapseliin, joka muodostaa ilmatiiviän nivelontelon. Nivelreunan sisällä olevat olosuhteet mahdollistavat rustopintojen hankaamisen liukumaan liikkeiden aikana; ennen kaikkea synoviaalikalvo on vastuussa tästä.

Synoviaalikalvo on ohut kudoslevy kalvon muodossa, joka peittää kunkin liitoksen kapselin sisältä. Synoviaalikalvon erityispiirteenä on se, että pienestä paksuudestaan ​​huolimatta siinä on massiivinen alusten verkko ja hermopäät. Tämä mahdollistaa nivelten (synoviaalisen) nesteen vapautumisen nivelonteloon, joka ruokkii rustokudosta ja toimii voiteluaineena.

Kun synoviitti johtuu erilaisista syistä, synoviaalikalvon tulehdus tapahtuu. Se aiheuttaa turvotusta, punoitusta, epätäydellisen intraartikulaarisen nesteen liiallista eritystä.

Pitkällä aikavälillä tulehdusprosessi tulee krooniseksi. Sen tulos on synoviaalisen kalvon cicatricial regeneraatio paksunemisen ja polttovälien muodossa. Tällaiset kankaat eivät kykene suorittamaan toimintojaan.

Mielenkiintoista tietää! Synoviaalikudos peittää nivelontelon lisäksi myös jänteen sisäpinnan, periartiktiiviset pussit. Vain nivelten sisällä esiintyvää tulehdusta kutsutaan synoviitiksi.

Synoviitin syyt

Ulkoiset syyt (vammat, allergiat) ja itse organismin erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa synoviittiä.

Taudin pääasialliset syyt ja mekanismit näissä tapauksissa:

Vammat ja vahingot

Mustelmia, nyrjähdyksiä, kapselin repeämiä ja nivelsiteitä, loukkaantumisia suurten nivelten alueella, nivelten murtumia - kaikki nämä tekijät aiheuttavat suoraa mekaanista vaurioita synoviaaliselle kalvolle, joka aiheuttaa sen tulehduksen.

infektio

Patogeeniset mikro-organismit, jotka pääsevät nivelonteloon, aiheuttavat sen sisäisen kerroksen tulehdusta.

  • Infektio voi ilmetä tunkeutuvilla ja ei-tunkeutuvilla vammoilla.
  • Infektio joutuu myös verenkiertoon akuuteista ja kroonisista fokuksista kehossa, erityisesti ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä.
  • Siirretyt suoliston infektiot, tuberkuloosi, syfilis - infektiosynoviitin kehittymisen riskitekijät.

Allergiset reaktiot

Vakavat allergiat missä tahansa variantissa ja tyypissä voivat ilmentää samanaikaisesti synoviittiä, koska synoviaalisella kalvolla on lisääntynyt taipumus kerääntyä veressä kiertäviä allergeeneja.

Autoimmuuniprosessit

Immuunijärjestelmän epänormaaleja reaktioita, joita esiintyy systeemisen lupus erythematosuksen, erilaisten verisuonitulehdusten, nivelreuman, yhteydessä usein usein synoviaalikalvojen tulehduksella.

reumatismi

Synoviitti on elimistön reumaattisten vaurioiden välttämätön osa.

Krooniset nivelsairaudet

Krooninen synoviitti ilmenee nivelten kroonisesta loukkaantumisesta, niveltulehduksen ja niveltulehduksen heikentymisestä niveltulehdusten heikentyneestä liikkuvuudesta.

Sisäelinten häiriöt ja sairaudet

Tämä syiden ryhmä sisältää tällaisia ​​sairauksia: vakavia maksan muotoja, munuaisia, sydämen vajaatoimintaa, kilpirauhasen toimintahäiriöitä ja lisämunuaisia. Näiden sairauksien niveltulehdukset ovat toissijaisia ​​ja ne syntyvät aina potilaan vakavan yleisen tilan taustalla.

Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Yleisiä oireita

Viisi yleistä oireita synoviitista:

Kipu kärsivällä alueella. Se juhlitaan rauhassa ja lisääntyy liikkumisen myötä. Sen vakavuus on suurempi - mitä aktiivisempi ja vaikeampi tulehdusprosessi.

Nivelen turpoaminen, jossa pinnan epätasaisuuksien ja luun ulkonemien ulkoasu tasoittuu. Ihon punoitus on mahdollista.

Liiallinen intraartikulaarinen neste (patologinen effuusio).

Liikkuvuuden rajoittaminen kivun, lihasjännityksen tai nivelen rakenteellisten muutosten vuoksi.

Paikallinen tai yleinen kehon lämpötilan nousu (vähäisistä (37,3–37,6 astetta) kriittisiin lukuihin (yli 39)).

Tämä koko oireiden kompleksi ei ole tiukasti spesifinen, koska se luonnehtii paitsi synoviittiä myös muita tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia. Ottaen huomioon, että monet niistä saattavat monimutkaistaa intraartikulaarisen membraanin tulehduksen (esimerkiksi hemartroosin, polven kiihdytyksen, nivelsiteiden ja meniskien repeämisen jne.), On erittäin tärkeää pystyä arvioimaan oikein ajoissa esiintyvät oireet. Tiettyjen ilmentymien vallitseminen riippuu synoviitin erityisestä tyypistä.

Taudin kolmen päämuodon kulku

Kuvaus kolmesta taudin tyypistä: akuutti, krooninen ja kurja synoviitti.

1. Akuutti synoviitti

Tärkeimmät kohdat synoviitin akuutista muodosta:

  • Se tapahtuu yhtäkkiä ja se voidaan laukaista mistä tahansa mahdollisista syistä, mutta useimmiten se on reaktiivista (eli se on epänormaali reaktio sisäisiin ja ulkoisiin vaikutuksiin).
  • Yleisin verrattuna muihin synoviitin tyyppeihin.
  • Ehkä samanaikainen tappio useista nivelistä.
  • Kurssille on ominaista suhteellisen nopea (5–7 päivän välein) muutos kolmessa tulehdusvaiheessa: 1) synoviaalikalvon turvotus; 2) sen väheneminen nesteen vuotamisen takia nivelonteloon; 3) arpisäiliöiden kerrostuminen, joka merkitsee tulehdusreaktion päättymistä.
  • Tyypillisesti tämä patologia kulkee 3 viikon kuluessa.

2. Krooninen synoviitti

  • Usein se on seurausta pitkäaikaisesta akuutista synoviitista (yli 3 kuukautta), mutta aluksi krooniset taudin muodot ovat mahdollisia.
  • Tulehdus harvoin yhdellä hetkellä ylittää pienen osan synoviaalisesta kalvosta, mutta vähitellen polttimien muodossa se voi vaikuttaa koko pintaan.
  • Arpeutumisprosessit hallitsevat yli turvotuksen ja ylimääräisen nestemäisen tuotannon.
  • Aaltomuodossa, joka esiintyy usein esiintyvien pahenemisten muodossa.

3. Purulent synoviitti

  • Pääasiassa monimutkaistaa akuuttia tulehdusta synoviaalisessa membraanissa olevan infektion seurauksena.
  • Se ilmenee potilaan yleisen tilan jyrkänä heikkenemisenä ja paikallisten oireiden pahenemisena.
  • Liitoksen ontelosta tulee eräänlainen "pussi", joka on täynnä kurjaa sisältöä. Tällaisissa olosuhteissa vakavan myrkytyksen ja nivelen tuhoutumisen riski on erittäin korkea.

diagnostiikka

Diagnostiset menetelmät

Tarkka diagnoosi edellyttää, että lääkäri käyttää kyseistä yhdistelmää seuraavin menetelmin:

  • Röntgenkuvaus;
  • ultraääni;
  • pistokset, joiden aikana ne saavat intraartikulaarista nestettä ja lähettävät sen laajennettuun laboratoriotestiin;
  • CT tai MRI.

Diagnoosi kliinisten ilmenemismuotojen perusteella

Seuraavat ovat tärkeimmät oireet ja kriteerit kolmen yleisimmän synoviitin tyypin diagnosoimiseksi.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - selaa sitä oikealle)

Sinoviitti - nivelen tulehdus

Sisältö

Synoviitti on synoviaalikalvon tulehdus, joka rajoittuu sen rajoihin ja jolle on tunnusomaista tulehduksellisen effuusion kertyminen tämän kalvon reunustamassa ontelossa. Synoviaalisella kalvolla vuorattujen onteloiden, jotka osallistuvat tähän tulehdusprosessiin, kanssa, synoviaali (pieni litteä onkalo, vuorattu synoviaalisella kalvolla, joka on erotettu ympäröivistä kudoksista kapselin avulla ja täytetty synoviaalisella nesteellä), jänteen synoviaalinen vaippa, niveliä voi toimia. Useimmissa tapauksissa on olemassa nivelten (polven, kyynärpää, nilkka, ranne) vaurio, jossa on yksi liitoksen ominaista leesiota, harvemmin - useita samanaikaisesti.

Taudin kliinisen kulun luonteesta riippuen synoviitti on jaettu akuuttiin ja krooniseen.

Akuutti synoviitti ilmenee turvotuksena, synoviaalisella kalvolla ja sen sakeutumisella. Kun tulehdusmuutokset etenevät nivelontelossa tai synoviaalisessa kalvossa, muodostuu effuusio, joka on kellertävä eksudaatti, jossa on fibriinihiutaleita.

Krooniseen synoviittiin liittyy nivelkapselin kuitumembraanin sakeutuminen ja fibroosin muodostuminen (sidekudoksen lujittuminen arpeutumisen kanssa). Joissakin tapauksissa synoviaalisen kalvon villien lisääntyminen ja villisten järjestäytyneiden fibriinikerrosten kerääntyminen tapahtuu, jotka, kuten harjat, ripustuvat nivelonteloon (ns. Krooninen villous synoviitti). Kun villi on irrotettu, muodostuu ”riisikappaleita”, jotka näyttävät riisinjyviltä.

Tulehdusprosessin ja effuusion luonteesta riippuen erottuvat seroottiset, hemorragiset, sero-fibriiniset ja kurjakuolevat synoviitit.

Synoviitin syyt

Tapahtuman seurauksena erotetaan seuraavat synoviitin ryhmät:

1) tarttuva synoviitti kehittyy patogeenisten mikro-organismien tunkeutuessa synoviaaliselle kalvolle, jossa ne tunkeutuvat ympäristöstä, sekä kosketuksella, hematogeenisillä (veren kanssa) tai lymfogeenisillä (imusolmukkeella) kehon tartuntakohtien kautta:

b) epäspesifinen synoviitti, joka johtuu patogeenisistä mikro-organismeista, jotka aiheuttavat epäspesifistä tulehdusta synoviaalisessa kalvossa (streptokokit, stafylokokit, pneumokokit jne.);

a) spesifinen synoviitti johtuu patogeenisistä mikro-organismeista, jotka aiheuttavat spesifistä tulehdusta synoviaalisessa kalvossa (esimerkiksi tuberkuloosimikobakteerit tai syfilisin patogeenit - vaalea treponema);

2) Aseptinen synoviitti esiintyy seuraavissa olosuhteissa:

a) toistuvalla mekaanisella vammalla nivelestä (ns. reaktiivinen synoviitti);

b) hemofilia;

c) aineenvaihduntahäiriöiden tapauksessa;

d) endokriinihäiriöillä.

3) Allerginen synoviitti, joka syntyy synoviaaliselle kalvokudokselle vaikuttavien ei-infektoivien ja tarttuvien allergeenien takia, jos se on yliherkkä näille allergeeneille.

Synoviitin oireet

Akuutin seerumin epäspesifisen synoviitin yhteydessä tapahtuu nivelen muodon muutos, sen ääriviivat tasoittuvat, kehon lämpötilan nousu tapahtuu, kipu tuntuu nivelestä, effuusio alkaa kerääntyä nivelonteloon, joka on erityisen havaittavissa patella-ballotisaatiossa: suoristettu jalkapaine patellalle johtaa sen uppoamiseen nivelonteloon, kunnes se pysähtyy luuhun, mutta paineen lopettamisen jälkeen patella näyttää olevan ”. avautuu. " Liitoksessa on rajoituksia ja tuskallisia liikkeitä sekä yleinen heikkous, huonovointisuus.

Polvinivelen synoviitti.

Akuutin suppuratiivisen synoviitin tapauksessa taudin oireita on huomattavasti vakavampi kuin seroosissa. Purulent-synoviitille on tunnusomaista potilaan yleisen tilan vakavuus, ilmaistuna heikkona yleisenä heikkoudena, vilunväristyksenä, korkeana ruumiinlämpötilana ja joskus - harhojen ilmeisenä. Vaikuttavan nivelen ääriviivojen sileys, ihon punoitus sen päällä, kipu ja liikkeiden rajoitus, joissakin tapauksissa sen kontraktio (passiivisten liikkeiden rajoitus nivelessä) määritetään. Purulent synoviitti voi liittyä alueelliseen lymfadeniittiin (tulehduksesta johtuva imusolmukkeiden lisääntyminen). Tapauksissa, joissa akuuttia punaista synoviittiä on aliravittu, se voi toistua.

Kroonisen seroosin alkuvaiheessa synoviitille on tunnusomaista kliinisten oireiden heikko ilmentyminen. Potilaat valittavat väsymyksestä, kävelyväsymyksestä, jonkin verran liikkumisen rajoituksista kosketuksessa olevalla nivelellä, kipuongelman ulkonäköä. Nesteessä on runsaasti effuusiota, joka johtaa hydrartroosin kehittymiseen (nivelen tiputukseen). Pitkäaikaisen dropsian olemassaolon yhteydessä nivelen nivelsiteet venytetään, jolloin liitos irtoaa, subluxoituu tai joissakin tapauksissa syrjäytyy.

Synoviitin komplikaatiot

Myrkyllinen niveltulehdus - johtuu akuutin kurjakuolen synoviitin aiheuttamasta kurjasta prosessista nivelkapselin kuitumembraanille.

Periartriitti ja pehmytkudosten limakalvot - kehittyvät, kun kurjaprosessi leviää synoviaalisesta akuutista akuutista punaista synoviittiä niveliä ympäröiviin kudoksiin. Purulenttinen niveltulehdus, periartriitti ja flegmoni ovat mukana paikallisten ilmentymien myötä: nivelalue lisääntyy merkittävästi, kudosten turvotusta, ihon voimakasta punoitusta nivelen yli.

Panartriitti - kehittyy, kun nivelen luusto, rusto ja nivelsiteet ovat mukana purulentissa prosessissa.

Synoviitin tutkiminen ja laboratoriotutkimus

Patologisen prosessin tyypillinen sijainti ja kliinisen tutkimuksen aikana saadut tiedot sekä diagnostisen pistoksen tulokset mahdollistavat synoviitin diagnoosin.

Lisäksi akuutin pyöreän synoviitin laboratoriotutkimukset yleisessä verikokeessa (OAK) määrittävät leukosytoosin (leukosyyttien (valkosolujen) kasvu yli 9 x 109 / l) neutrofiilien stabiilien prosenttiosuuden nousun (yli 5%), ESR: n lisääntymisen ( erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus). Punktion aikana saadut työt tutkitaan bakterioskooppisesti (materiaalin laboratoriotutkimus mikroskoopin jälkeen sen erityisvärinteen jälkeen) ja bakteriologiset (mikro-organismien puhtaan viljelmän eristäminen ravintoalustalla), joka ei ainoastaan ​​salli patogeenin luonteen määrittämistä, vaan myös määrittää sen herkkyys antibakteerisille lääkkeille.

Tapauksissa, joissa sepsiksen komplikaatio on akuutin suppuratiivisen synoviitin kulku (kun tarttuva aine leviää kurjasta keskittymisestä verenkiertoon), veri testataan (kylvetään) steriilisyydelle, mikä myös mahdollistaa sen, että voidaan todeta, että patogeeninen mikro-organismi, joka aiheutti kurjaa prosessia ja määrittää sen herkkyyden antibakteeriset lääkkeet.

Käytetään myös lävistyksen aikana aikaansaadun nesteen sytologista tutkimusta (nestemäisten solujen mikroskooppinen tutkimus) ja spesifisiä serologisia reaktioita (spesifisten vasta-aineiden määrittäminen tietylle patogeenille potilaan veren seerumissa).

Toissijaisen synoviitin tutkimuksessa pyritään tunnistamaan taustalla oleva sairaus, joka aiheutti synoviitin esiintymisen.

Miten hoitaa yhteistä synoviittiä

Akuutin seerumin synoviitin hoito alkaa raajan immobilisoimalla kipsilevyllä. UHF-hoidon synoviitin alkuvaiheessa määrätään UV-säteilytystä, elektroforeesia novokaiinilla, lämmitettäviä paineita 10-20% dimexidin liuoksella. Pysyvän synoviitin tapauksessa elektroforeesi annetaan kaliumjodidin tai lidatsan kanssa sekä fonoforeesi glukokortikosteroidien (hydrokortisonin) kanssa. Jos synoviittiin liittyy huomattava määrä efuusioita synoviaalisessa ontelossa, vastaavan nivelen puhkaisut esitetään mahdollisten antibioottien (jotka on valittu niiden patogeenien herkkyyden määrittämisen perusteella) mahdolliseen liittymiseen niveltuloon tai lihaksensisäisesti.

Kun synoviitti on kevyt, riittää rajoittaa raajan immobilisointia ja nivelten tiukkaa sidontaa, kunnes effuusio on kokonaan kadonnut nivelonteloon ja poistetaan tulehdukselliset muutokset periartikulaarisissa pehmytkudoksissa sekä fysioterapeuttisten menettelyjen nimittäminen.

Polven puhkeaminen

Akuutin purulentin synoviitin hoidossa kiinnitetään erityistä huomiota asianomaisen raajan riittävän immobilisoinnin varmistamiseen kipsilevyllä tai pukeutumalla ja tehokkaan paikallisen ja yleisen antibakteerisen hoidon avulla. Niveliä nivelontelosta poistetaan sen punktion avulla, minkä jälkeen injektoidaan laajalti antimikrobisen vaikutuksen, hydrokortisonin ja novokaiinin antibiootteja. Käytetään myös pitkäaikaista jatkuvaa virtaus-aspiraatiota, jossa nivelonteloa ei-konsentroitu antibiootti- liuoksia läpi kahden ohuen viemärin. Jos kyseessä on vakava kurpitseva synoviitti, ryhdyttiin nivelten avaamiseen ja valumiseen.

Kroonisen seroosin tai seroosi-fibriinisen synoviitin hoitoon kuuluu muun haavan raajan varmistaminen, nivelpistojen suorittaminen, fysioterapeuttisten menetelmien määritys (sähköistäminen, parafiinisovellus, mutahoito jne.). On välttämätöntä tunnistaa ja hoitaa kroonisen synoviitin puhkeamisen aiheuttanut taustalla oleva sairaus. Joissakin kehittyneissä tapauksissa on välttämätöntä turvautua kirurgiseen hoitoon - synovektomian toteuttamiseen, joka on supistunut nivelkapselin synoviaalisen kalvon täydelliseen tai osittaiseen irtoamiseen ja suoritettu endotraakian anestesiassa.

Synoviitin ennuste

Synoviitin ennuste riippuu patogeenin luonteesta ja potilaan alkuperäisestä tilasta. Lisäksi ennusteen suuri merkitys on oikea-aikainen ja oikea hoito. Täysi toipuminen, mikä merkitsee liikkeiden liikkeen säilymistä, havaitaan useammin seroosin ja allergisen synoviitin yhteydessä. Muissa taudin muodoissa on mahdollista muodostaa jäykkyys tai täydellinen liikkumattomuus nivelessä. Vakavan akuutin purulenttisen synoviitin kurssilla voi kehittyä sepsis, joka usein uhkaa potilaan elämää.

Lisätietoja saat tästä.

Kuuleminen perinteisen itävaltalaisen lääketieteen hoitomenetelmistä (akupressio, manuaalinen hoito, akupunktio, kasviperäiset lääkkeet, taolainen psykoterapia ja muut ei-lääkehoidot) pidetään osoitteessa: Pietari, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minuutin kävelymatkan päässä metroasemalta Vladimirskaya / Dostoevskaya), klo 9.00-21.00 ilman lounasta ja viikonloppuisin.

On jo kauan tiedetty, että paras vaikutus sairauksien hoidossa saavutetaan käyttämällä "länsimaista" ja "itäistä" lähestymistapaa. Hoitoaika lyhenee merkittävästi, sairauden uusiutumisen todennäköisyys vähenee. Koska "itä" -periaate kiinnittää huomiota taustalla olevan sairauden hoitoon tähtääviin tekniikoihin, se kiinnittää suurta huomiota veren, imusolmukkeiden, verisuonten, ruoansulatuskanavien, ajatusten jne. "Puhdistamiseen" - tämä on usein jopa välttämätön edellytys.

Kuuleminen on ilmaista eikä velvoita sinua mihinkään. On erittäin toivottavaa, että kaikki laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalitutkimuksen tiedot ovat viimeisten 3-5 vuoden aikana. Kun olet viettänyt vain 30-40 minuuttia aikaa, opit vaihtoehtoisista hoitomuodoista, oppia, miten voit lisätä jo määritellyn hoidon tehokkuutta, ja mikä tärkeintä, miten voit itsenäisesti käsitellä tautia. Saatat olla yllättynyt - miten kaikki rakennetaan loogisesti, ja ydin ja syiden ymmärtäminen on ensimmäinen askel ongelman ratkaisemiseksi!

Sinovit - mikä tämä sairaus on?

Synoviitti - synoviaalikalvon tulehdus. Tämä kuori peittää nivelkapselin sisäpuolen ja nivelten sisällä olevat nivelsiteet. Nivelkapselin lisäksi synoviaalikalvo on nivelten, subkutaanisten ja intermuskulaaristen pussien sisällä, jotka ympäröivät suuria jänteitä, sidekudoksen muodostumista - jännetuppeja. Synoviitti voi vaikuttaa myös näihin rakenteisiin.

syistä

Synoviaalikalvon solut tuottavat synoviaalista nestettä tai synoviumia. Synoviaalisen nesteen toiminnot ovat moninaisia. Ensinnäkin nivelten elementtien, jänteiden, nivelsideen mekaaninen suojaus, joka helpottaa ihon liukumista nivelten liikkeiden aikana nivelliikkeiden aikana. Lisäksi synovia suorittaa ravintoalustan toiminnan. Nivelrustossa ei ole verisuonia, kaikki ravintoaineet syötetään sille diffuusisesti nivelen sisäisestä nesteestä, ja kuonat poistetaan samalla tavalla.

Seuraavat synoviitin syyt erotetaan:

  • infektio;
  • Allergiset reaktiot;
  • Traumaattiset vammat;
  • Liitosten ja periartikulaaristen kudosten synnynnäinen patologia;
  • Immuniteetin epäonnistuminen;
  • Exchange- ja endokriinihäiriöt;
  • Veren hyytymisen patologia - hemofilia.

Tältä osin on tapana erottaa tärkeimmät synoviitin tyypit - tarttuvat ja ei-tarttuvat. Synoviaalisessa kalvossa oleva infektio voi tunkeutua veren, muiden patologisten polttimien lymfin tai haavan pinnan läpi traumaattisilla vammoilla. Tarttuvan taudinaiheuttajan roolissa esiintyy useimmiten epäspesifistä pyogeenistä infektiota (pneumokokit, stafylokokit, streptokokit). Harvinaisissa tapauksissa on olemassa erityinen tarttuva (tuberkuloosi, syphilitic) synoviitti.

Ei-tarttuva tai aseptinen synoviitti kehittyy syistä riippuen eri tavoin. Urheilijoiden traumaattiset vammat, fyysistä työvoimaa harjoittavat henkilöt, mekaaninen tekijä tulee esiin. Reumatismin, nivelreuman aiheuttamat immunologiset häiriöt johtavat siihen, että kehon tuottamat vasta-aineet tarttuvat omaan synoviaalikalvoonsa. Ja joidenkin aineenvaihduntahäiriöiden yhteydessä toksiinien tai virtsahapposuolojen (kihti) kerääntyminen nivelonteloon johtaa synoviittiin.

Oireista riippumatta synoviitti on tuki- ja liikuntaelimistön sairaus. Tämä säännös ilmenee kymmenennen tarkistuksen kansainvälisessä luokituksessa - ICD-10. Tämän luokituksen mukaan synoviitti viittaa tuki- ja liikuntaelimistön ja sidekudoksen sairauksiin.

oireet

Teoreettisesti synoviitti voi vaikuttaa minkä tahansa nivel-, nivel- tai jännetupan synoviaalikalvoon. Kliinisessä käytännössä tätä patologiaa todetaan useimmiten suurissa ja keskisuurissa nivelissä. Yleensä polven, lonkan, nilkan, kyynärnivelen synoviitti kehittyy.

Sairaus voi olla akuutti ja krooninen. Lisäksi akuutilla synoviitilla on yleensä tarttuva luonne, ja aseptinen synoviitti esiintyy kroonisesti. Akuutin synoviitin perusta on patologinen eksudoitumisprosessi - liiallinen synovian muodostuminen. Paikallisen tulehduksen ja nesteen kertymisen vuoksi synoviitin vastaavia oireita kehittyy. Alempi rivi on, että nivelontelossa oleva normaali synoviaalveden määrä on suhteellisen pieni. Paikallisten tulehdusreaktioiden vaikutuksesta synovian määrä kasvaa dramaattisesti - joskus siihen pisteeseen, että se kirjaimellisesti repeytyy nivelrintakapselin, mikä johtaa nivelen koon kasvuun.

Tämä myötävaikuttaa myös pehmytkudosten liittymän ympärille liittyneeseen tulehdukseen. Nivelpinnan yläpuolella oleva iho muuttuu kiiltäväksi, joissakin tapauksissa - punoitetuksi (hyperemiseksi). Potilaat valittavat kivusta, jota lievittävät liikkeet. Kivun takia nivelliike on vaikeaa tai lainkaan. Näiden oireiden vakavuus riippuu kerääntyneen nesteen lisääntymisasteesta - sitä enemmän se ilmenee, sitä enemmän ilmenevät oireet. Paljon riippuu effuusion luonteesta.

Monilla aseptisilla synoviitteilla on seroosinen (kudos) luonne, hemofilia ja traumaattiset vammat - verenvuoto (verinen) ja infektiot - kurja. Purulentin synoviitin ja paikallisten kanssa on myös yleisiä merkkejä synoviitista - korkeasta kuumeesta, päänsärkystä, yleisestä heikkoudesta ja vakavissa tapauksissa - tajunnan häiriöistä. Hoidon puuttuessa tulehdusprosessi leviää synoviaalisesta kalvosta ja nivelsiteistä nivelrustoon niveltulehduksen kehittymisen myötä. Synoviitti korvataan niveltulehduksella.

Kroonisessa synoviitissa, ei nesteen kerääntymisessä, mutta synoviaalikalvon sakeutuminen näyttää olevan etusijalla. Yhdessä kuoren kanssa mikroskooppinen villi paksunee ja fibriini talletetaan täällä. Tätä prosessia kutsutaan krooniseksi villous-synoviitiksi. Kroonisessa tulehduksessa merkit ovat vähemmän voimakkaita. Yleisiä ilmenemismuotoja ei esiinny, ne ilmenevät vain pahenemisvaiheessa. Mutta liikehäiriöt ovat pysyviä ns. supistuminen - liikkeen pienentäminen nivelessä. Rakenteellisten häiriöiden takia on usein havaittu altistumisen (osittainen dislokaatio) tai jopa täydellisen syrjäytymisen esiintyminen. Tämä johtaa usein herkkyyden rikkomiseen raajan ääreisosissa.

diagnostiikka

Epäilty synoviitti voi perustua edellä mainittuihin valituksiin ja oireisiin. Tarkka diagnoosi voidaan kuitenkin tehdä vain instrumentaalisten tutkimusten jälkeen. Tätä varten käytetään tällä hetkellä endoskopian tyyppistä niveltulehdusta. Pienen reiän kautta ihoon tulehtuneen nivelen alueella liitetään nivelonteloon erityinen optinen laite, artroskooppi. Artroskopia sallii paitsi nivelten tilan visuaalisen arvioinnin myös suorittaa joitakin terapeuttisia manipulaatioita, erityisesti tulehdusnesteen poistamiseksi. Lisätietoa arthroscopy-menettelystä löytyy täältä.

Joskus poistetun nesteen sijasta ruiskutetaan ilmaa nivelonteloon, jonka jälkeen muodostetaan liitoksen röntgenkuva. Tätä tutkimusta kutsutaan arthropneumografiaksi. Poistetun nesteen suhteen suoritetaan laboratorion diagnostiikka - kylväminen ravintoaineella, erilaiset immunologiset ja mikroskooppiset tutkimukset.

hoito

Suuriin määriin kertynyt tulehduksellinen neste voidaan poistaa paitsi arthroscopy, myös tavanomaisella punk- tio-punktiolla. Poistumisen purulenttinen luonne on ehdoton merkki sen poistamisesta. Nivelreuna, joka on vapautunut effuusiosta, pestään antiseptisillä aineilla (Dimexide), ja siellä tuodaan laaja-alaiset antibiootit (Amicil, keftriaksoni), glukokortikoidit (Prednisolone), joilla on paikallinen anti-inflammatorinen vaikutus. Nopeasti virtaava synoviitti, antibiootteja määrätään paitsi paikallisesti, myös injektioina ja tabletteina.

Tällä hetkellä liitos on paremmin immobilisoitu - immobilisoituu ortoosilla, silmukalla tai kipsilevyllä. Akuutin synoviitin immobilisoinnin ehdot ovat pienet - enintään viikko. Tämän jälkeen voidaan suorittaa fysioterapia - elektroforeesi kaliumjodidin ja lidatsan kanssa tulehduspohjien resorptioon, fonoforeesi hydrokortisonilla, magneettinen hoito, otsokeriitti.

Kun haluat palauttaa liikkeen hieronta, suoritetaan terapeuttinen harjoitus. Synoviaalikalvon ja siihen liittyvien moottorihäiriöiden paksuus toimii indikaattorina synovektomialle - kalvon fragmentin poistaminen kirurgisesti. Synovektoomia, kuten useimmat yhteiset leikkaukset, suorittaa arthroscopic access.

Synoviitti. Syyt, oireet, tyypit, hoito ja kuntoutus

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Synoviitti on tulehdusprosessi, joka paikallistuu nivelkapselin (synoviaalikalvon) sisäpinnalle. Synoviitti johtaa suurten nestemäärien kertymiseen nivelonteloon, joka ilmenee nivel turvotuksena. Myös kärsimän nivelen turpoamisliikkeen vuoksi sillä on rajoitettu luonne. Nivelkipu synoviitilla ei ole aina tyypillinen oire, ja siksi tämän sairauden omaavat henkilöt etsivät harvoin lääkärin apua.

On syytä huomata, että synoviitti vaikuttaa useimmiten suuriin niveliin (polvi, nilkka, kyynärpää, ranne). Erityisesti tämä tauti esiintyy polvinivelessä. Synoviitin syy on useimmissa tapauksissa nivelen vahinko. Synoviitilla vain yhdelle nivelelle on ominaista vahinko, mutta joissakin tapauksissa useita liitoksia voidaan käyttää kerralla.

Mielenkiintoisia faktoja

  • Havaittiin, että ihmisillä, joilla on lisääntynyt ruumiinmassa, polvinivelen synoviitti havaitaan useammin.
  • Useimmiten synoviitti diagnosoidaan urheilijoilla.
  • Joissakin tapauksissa synoviitti voi johtua patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisesta nivelonteloon.
  • Synoviitti voi ilmetä allergisten reaktioiden vuoksi.
  • Polvinivelen meniskin vaurioituminen johtaa usein synoviaalikalvon tulehdukseen.
  • Jotkin synoviitin tyypit esiintyvät useammin naisilla kuin miehillä.

Polven ja muiden nivelien anatomia

Liitokset ovat luuston luiden liikkuvia liitoksia (niveliä), jotka on erotettu niveltilalla. Kussakin nivelessä on nivelletty pussi, joka ympäröi sitä ja sulkeutuu lujasti nivellettyihin luihin. Liitokset ovat mukana moottorin ja tukitoimintojen toteuttamisessa. Liitokset suorittavat liikkeitä kierto-, taivutus-, laajennus-, vähennys- (keskitason lähestyessä), sieppauksen (keskitasosta etäisyyden), pronationa ja supinaation mukaan (kiertoliike sisäänpäin ja ulospäin).

Liitokset voivat olla yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia. Yksinkertainen liitos muodostuu kahden luun niveltymisestä, kun taas monimutkainen liitos koostuu kolmesta tai useammasta luustosta. On syytä huomata, että joissakin liitoksissa on erityisiä lisäosia, jotka täydentävät liitosta. Näitä elementtejä ovat intraartikulaarinen rusto. Niinpä polvinivelessä ovat puoliläpän rustoiset levyt (menisci), humeralissa on rustovälejä (niveliä), ja sternoklavikulaarisessa nivelessä on nivelrunkoisia levyjä.

Liittymien muodostumiseen liittyy seuraavia elementtejä:

  • luut epifyytit;
  • nivelpinnat;
  • muotoileva laukku;
  • nivelten nivelsiteet;
  • periartikulaariset kudokset.

Luun epifyytit

Jokainen nivel muodostuu kahden tai useamman luun epifysaatin liitoksesta. Epifyysi on luun päätyosuus, joka yhdessä vierekkäisen luun epifyysiin osallistuu nivelen muodostumiseen. Esimerkiksi polvinivel muodostaa kerralla kolme luuta - sääriluun ja reisiluun luut ja epätasaiset patella (patella).

On syytä huomata, että reisiluun ja sääriluun epifyytit eivät vastaa toisiaan. Tämä poikkeama on suurelta osin tasapainossa meniskeillä. Meniskit ovat kolmirivisiä rustoisia levyjä, jotka toimivat niveltenivelinä, sekä rajoittavat polven nivelen liikkeen amplitudia. Meniskit muodostavat 75% sidekudoskuiduista (kollageenikuidut), jotka kykenevät kestämään merkittävää mekaanista rasitusta.

Nivelpinnat

Jokaisen luun epifyysi, joka osallistuu nivelen muodostumiseen, päättyy nivelten pintaan. Yläosan nivelpinta on peitetty rustokudoksella. Ruston paksuus on keskimäärin 0,1 - 0,6 mm. Jatkuvalla kitkalla rustokudos pysyy tasaisena ja helpottaa huomattavasti nivelten pintojen liukumista keskenään.

Polvinivelessä reisiluun ja sääriluun nivelpinnat on peitetty hyaliinirustolla. Tämä rusto koostuu kollageeniproteiinista, kudoksen nesteestä, soluista, jotka tuottavat regeneraatiota (kasvokerros) ja rustosoluja (kondrosyyttejä). Liikkuessaan kaikki kuormitukset jakautuvat tasaisesti itusekerroksen, kollageeniproteiinin ja rustosolujen välillä. Rustolla on myös merkittävä elastisuus (elastiinin proteiinipitoisuuden vuoksi) ja se voi pehmentää liikkeen aikana tapahtuvia iskuja.

Nivelpintojen lukumäärän mukaan erotetaan seuraavat liitosmuodot:

  • yksinkertainen;
  • sozhno;
  • Yhdistetyt;
  • monimutkainen.
Yksinkertainen liitos sisältää kahden luun nivelpinnat. Esimerkki yksinkertaisesta liitoksesta on olkapään nivel, jossa olkavarren pää ja niskan niveli on liitetty.

Monimutkainen nivel, toisin kuin yksinkertainen nivel, muodostuu kolmesta tai useammasta nivellepinnasta. Esimerkiksi kyynärnivel muodostaa olkaluun, kyynärpää ja säteen.

Yhdistetty liitos on kahden tai useamman nivelen yhdistelmä, jotka toimivat samanaikaisesti, mutta ovat erillään toisistaan. Esimerkki yhdistetystä liitoksesta on temporomandibulaarinen nivel.

Monimutkainen nivel muodostuu paitsi nivellettyjen luiden nivelpinnoista, mutta myös ylimääräisestä nivelrustosta (menisci, intra-artikulaariset levyt). Suurin monimutkainen liitos on polvinivel.

Nivelletty laukku

Liitospussi tai nivelkapseli on sidekudoksen vaippa, joka ympäröi tiiviisti nivelen. Liitospussi on kiinnitetty nivelpintojen reunojen läheisyyteen ja suojaa liitosta erilaisilta vammoilta. Liitospussiin kuuluu tiheitä kuituja, jotka antavat sille huomattavan voimakkuuden. Nivelkapselissa on hermopäätteitä (reseptoreita), jotka osallistuvat kipua. Joissakin tapauksissa läheisten lihasten nivelsiteet ja jänteet kudotaan nivelsidoksen kuituihin.

Liitospussi koostuu kahdesta kalvosta:

  • kuitumainen;
  • nivelkalvon.
Kuitukalvo on nivelrungon ulompi kalvo, joka on paljon paksumpi ja tiheämpi kuin sisempi kalvo. Kuitumembraani koostuu sidekudoksen tiheistä kuiduista, jotka sijaitsevat pääasiassa pitkittäissuunnassa. Nivelen pussin ulompi kalvo, joka kiinnittyy nivellettyjen luiden päätyosiin ja siirtyy vähitellen periosteumiin.

Synoviaalikalvo (synoviaalikalvo) vie nivelkapselin sisäpuolen. Se ei kata vain luiden nivelpintoja. Synoviaalikalvo suorittaa useita tärkeitä toimintoja. Se osallistuu synoviaalisen nesteen muodostumiseen, joka on eräänlainen nivelen sisäinen voiteluaine. Synoviaalinen neste on lähes läpinäkyvä paksu massa, joka täyttää liitoksen ontelon eikä salli liitosten kulumista. Tämä neste parantaa myös nivelen liikkuvuutta ja ravitsee nivelrustoa. On huomattava, että jokaisessa nivelessä pidetään tietty määrä synoviaalista nestettä (jopa 4 - 5 ml). Synoviaalisen nesteen muodostuminen tapahtuu erityisten villien vuoksi. Liian suuria määriä synoviaalista nestettä voidaan poistaa sen ulosvirtauksella imunesteiden läpi, jotka sijaitsevat lähellä niveliä. Synoviaalikalvo estää tulehdusprosessin leviämisen nivelontelon ulkopuolelle. On huomattava, että suuri määrä kivun reseptoreita sijaitsee synoviaalisessa kalvossa, ja se on erittäin herkkä vaurioille.
Toisin kuin muut nivelet, polvinivelen pussi venytetään suhteellisen heikosti. Tämän vuoksi polvinivelessä voi olla merkittävä amplitudi. Polven nivelkapselin takana on hieman paksumpi, ja sen läpi kulkee lukuisia aukkoja nivelen kudoksia varustaville aluksille.

Nivelen reunat

Ligamentit ovat sidekudoksen tiheitä muotoja, jotka vahvistavat nivelten ja myös rajoittavat amplitudia. Kappaleet voivat sijaita sekä kapselin ulkopuolella että sen sisällä. Nivelsiteiden vaurioituminen ilmenee nivelen epävakauden muodossa (epätyypillisten liikkeiden läsnäolo nivelessä).

Polvinivelen lujuutta vahvistaa lukuisia nivelsiteitä, jotka sijaitsevat kapselin sisällä ja kapselin ulkopuolella. Nämä nivelsiteet eivät ainoastaan ​​vakiinnuta nivelestä, vaan osallistuvat myös sen moottoritoimintoon.

Polvinivelen merkittävimmät nivelsiteet ovat:

  • sisäinen sivusuunnassa;
  • ulompi sivusuunnassa;
  • etureunat;
  • risti.
Sisäinen lateraalinen nivelsite (tibiaalinen vakuusliima) on kiinnitetty reisiluun yläosaan ja pohjaan sääriluun. Sisäinen lateraalinen nivelsite rajoittaa alaraajan liikettä ulospäin. Tämä nippu on myös sisäisen meniskin lähellä.

Ulkoinen lateraalinen nivelsite (fibular collateral ligament) sekä sisäinen lateraalinen nivelsite on kiinnitetty reisiluun yläosaan ja pohjasta sääriluun. Ulkopuolinen sivusuunnassa rajoittaa alaraajan liiallisesta liikkeestä sisäänpäin. Tämä nivelsite pysyy heikosti venytettynä, kun polvi on taivutettu, ja jatkeen aikana se on tiukasti venytetty, mikä rajoittaa liikettä liitoksessa. On huomattava, että polven ulkoinen sivuttaissidos on mukana nivelen pyörimisliikkeissä (kiertoliikkeet).

Eturistiriita on keskeisellä paikalla polvinivelessä. Alhaalta nivelsite on kiinnitetty sääriluun (etummaiseen lihasten väliseen kenttään) ja ylhäältä reisiluun päätelaitteen ulompaan osaan. Anteriorinen ristikytkentä rajoittaa etupään sääriluun liikettä. On huomattava, että useimmissa tapauksissa urheiluvammat päättyvät etureunan ristiriitojen repeytymiseen.

Jälkimmäinen risteysliitos sijaitsee välittömästi eturistisen nivelsiteetin takana ja rajoittaa alaraajan ylimääräisestä posteriorisesta siirtymästä. Takaosan risteysliitos on kiinnitetty ylhäältä reisiluun terminaalisen osan sisäosaan ja pohjasta sääriluun pieneen masentumiseen (posteriorinen lihasten välinen kenttä). Taka- ja eturistiriidat on järjestetty siten, että ne muodostavat oikean kulman. Nämä nivelsiteet on peitetty synoviaalisella kalvolla, ja ne koostuvat suuresta määrästä vahvoja sidekudoskuituja, jotka stabiloivat pitkälti polvinivelen.

Periartikulaariset kudokset

Periartikulaariset kudokset ovat kaikki kudoksia, jotka ympäröivät suoraan nivelonteloa.

Periartikulaaristen kudosten mukaan:

  • lihas;
  • jänteet;
  • alukset;
  • hermoja.

Lihakset suorittavat moottoritoiminnon koordinoidun supistumisen ja rentoutumisen vuoksi. Lihakset kiinnitetään suoraan luuhun jänteillä. Polviniveleen on kiinnitetty erilaisia ​​reiden ja vasikan lihaksia. Nämä lihakset osallistuvat erilaisten liikkeiden toteuttamiseen alaraajoissa.

Tendonit ovat sidekudoksen muodostuminen, jonka kautta lihakset kiinnittyvät luuhun. Tendonit muodostuvat voimakkaasta kollageenin alkamisesta (sidekudosproteiinista), jotka ovat rinnakkain toistensa kanssa.

Aluksia. On lymfaattisia ja verisuonia. Imunesteet suorittavat lymfin (nesteen, jolla on suuri lymfosyyttipitoisuus) virtaus ympäröivistä kudoksista läheisiin suoniin. Verisuonet (valtimot ja laskimot) osallistuvat veren virtaukseen ja ulosvirtaukseen elimistä ja kudoksista. Polvinivelen alueella ovat sekä imusolmukkeet että verisuonet. Polviniveltä ravitsee laaja valtimoverkko, joka koostuu reisiluun, etu-sääriluun, popliteaalisesta ja syvästä valtimosta. Veren virtaus johtuu pinnallisista ja syvistä suonista. Imunestejärjestelmää edustavat popliteaaliset imusolmukkeet, jotka sijaitsevat 4 - 6 kappaleen syvyydessä.

Hermot ovat olennainen osa perifeeristä hermostoa. Kussakin nivelessä on suuri määrä hermopäätteitä, jotka sijaitsevat nivelen kaikissa kudoksissa paitsi rustokudoksissa (ei ole näräreseptoreita hyaliinirustossa). On syytä huomata, että polvinivelen innervointi toteutetaan istukkahermon eri aloilla.

Liitosten synoviitin syyt

Synoviitin syyt voivat olla erilaisia. Synoviaalikalvon tulehdus voi tapahtua nivelvaurion vuoksi. Usein synoviitti syntyy, kun taudinaiheuttajat tunkeutuvat nivelonteloon. Synoviitin syy voi tulla myös vieraaksi kehoksi, joka pääsee nivelonteloon. On huomattava, että synoviitti esiintyy melko usein lapsilla, mutta tämän taudin kehittymisen syitä ei ole täysin ymmärretty.

Liitosten synoviitin kehittymiselle on seuraavat syyt:

  • vammat;
  • infektio nivelontelossa;
  • samanaikaiset sairaudet;
  • allergiset reaktiot;
  • nivelen epävakaus;
  • lisääntynyt paino.

traumavammaa

Nivelvaurion sattuessa nivelkapselin eheys vaarantuu usein. Useimmissa tapauksissa vähemmän kestävä kalvo nivelkapselissa, eli synoviaalikalvossa, on vaurioitunut. Kuten jo mainittiin, useimmiten loukkaantunut polvinivel. Tämä johtuu siitä, että tämä liitos tekee valtavan määrän työtä, ja polvinivel on useimmiten loukkaantunut, kun se putoaa eteenpäin. Suhteellisen ei-vakavat polvinivelen loukkaantumiset, yleensä mustelmilla, jotka johtavat synoviittiin.

Vahinkoa on kaksi:

  • suora vahinko;
  • epäsuoraa vahinkoa.
Suora vamma ilmenee, kun isku tai lasku putoaa suoraan polviniveleen. Tämäntyyppinen vamma johtaa useimmissa tapauksissa mustelmiin, mutta voi myös aiheuttaa reisiluun patellan tai päätyosan (condyle) murtuman.

Epäsuora loukkaantuminen tapahtuu, kun törmäyspiste putoaa polven nivelen yläpuolelle tai alapuolelle sääriluun pyörimisliikkeen aikana sisään- tai ulospäin. Epäsuoran vahingon tapauksessa nivelkapseli voi rikkoutua, polvipesä irtoaa, meniskin repeytyminen tai nivelside voi tapahtua.
Useimmiten lievästi loukkaantunut vamma aiheuttaa mustelmia. Joissakin tapauksissa sekoittuminen voi liittyä nivelen synoviaalikalvon tulehdukseen tai veren kertymiseen nivelonteloon (hemarthrosis).

Infektio nivelontelossa

Tarttuva synoviitti johtuu useimmiten nivelvammoista. Normaalisti nivelkapseli toimii esteenä ja lähes täysin eristää nivelen eri sen taudinaiheuttajista. Jos nivelkapselin eheys vaarantuu, luodaan sisäänkäynnin portti tartunnan saamiseksi nivelonteloon.

Synoviitin avulla erotetaan seuraavat tartuntatavat:

  • pin;
  • hematogeeniset;
  • lymphogenous.
Lähetyksen kosketusmekanismi on mahdollista, kun vahingoittuneen ihon kautta eri iholla ja limakalvoilla elävät bakteerit tulevat nivelonteloon ja sijoitetaan synoviaalikalvoon.

Hematogeeninen siirtomekanismi tapahtuu, kun henkilöllä on erilaisia ​​tartuntatauteja. Vaikuttamalla tiettyihin elimiin mikro-organismit voivat tunkeutua verenkiertojärjestelmään ja verenkiertoon eri elimiin ja kudoksiin, mukaan lukien nivelten ontelo.

Lymfogeeninen siirtomekanismi on samanlainen kuin hematogeeninen mekanismi. Lymfogeenisen mekanismin kautta imusolmukkeiden kautta patogeeniset bakteerit voivat päästä ja tunkeutua nivelten onteloon.
On syytä huomata, että synoviaalisessa kalvossa esiintyvä tulehdusprosessi voi johtua erilaisista patogeenisista (patogeenisista) ja opportunistisista mikro-organismeista.

Tarttuva synoviitti voi johtua seuraavista mikro-organismityypeistä:

  • aureus;
  • Streptococcus;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • tuberkuloosin mikrobibakteerin.

Staphylococcus on liikkumaton pyogeeninen (pyogeeninen) pallomainen bakteeri, joka kykenee aiheuttamaan erilaisia ​​tulehduksellisia-märeisiä sairauksia. On huomattava, että stafylokokki on normaali ihon ja limakalvojen asukas. Terveessä ihmisessä, jolla on normaali immuniteetti, stafylokokki ei kykene aiheuttamaan sairauksia. Tärkeää on myös ihon paikallinen estefunktio. Staphylococcus voi aiheuttaa tulehdussaumoja (sinuiitti), nenän limakalvoa (nuha), keuhkoputkentulehdusta, keuhkokuumeita, röyhkeä-tulehduksellisia ihovaurioita (stafyloderma), ruokamyrkytyksiä ja muita sairauksia. Jos tunkeutuu nivelen sisään, stafylokokki voi johtaa synoviittiin ja chititiin (polvinivelen niveltulehdus).

Streptococcus, samoin kuin stafylokokki, viittaa pyogeenisiin bakteereihin. Streptokokkeilla on pallomainen muoto ja ne on järjestetty ketjuun. Ne voivat aiheuttaa sellaisia ​​sairauksia, kuten skarletti, keuhkokuume, angina, endokardiitti (sydämen sisäkorvan vaurioituminen), keuhkoputkentulehdus, streptoderma (ihon ihon tulehduksellinen tulehdus ja muut sairaudet). Streptokokit voivat päästä nivelonteloon hematogeenisellä tai lymfogeenisellä reitillä.

Pneumokokki on henkilön ylempien hengitysteiden normaali asukas (nenänihka, orofarynx). Pneumokokin kantajat ovat 10 - 70% ihmisistä. Pneumokokki voi aiheuttaa yhteisöllisesti hankitun keuhkokuumeen, aivojen tulehduksen (aivokalvontulehdus), keskikorvan tulehduksen (päänsärkyinfektio), keuhkoputken tulehduksen, ja joissakin tapauksissa johtaa sydämen sisäkerroksen vahingoittumiseen, solukudoksen hajakuoren tulehdukseen (limakalvoon) ja vatsakalvon tulehdukseen (peritoniitti).. Pneumokokit ovat harvoin synoviaalikalvon tulehdusprosessin syy.

Mycobacterium tuberculosis (Kochin sauva) on erittäin vastustuskykyinen bakteeri, joka on tuberkuloosin aiheuttaja. On syytä huomata, että keuhkokudoksen vahingoittumisen lisäksi Kochin sauva pystyy tartuttamaan lähes minkä tahansa kudoksen ja ihmiskehon elimen. Joskus tämä bakteeri pystyy tunkeutumaan nivelonteloon ja johtaa spesifiseen infektioon.

Samanaikaiset sairaudet

Joissakin tapauksissa synoviitti on seurausta yhteisvaikutuksista. Nämä sairaudet voivat olla geneettisiä, kuten hemofilian tapauksessa, sukupuoliteitse tai eri alkuperällä.

Seuraavat sairaudet voivat johtaa synoviittiin:

  • limapussitulehdus;
  • hemofilia;
  • kihti;
  • tippurin;
  • syfilis.
Bursiitti on nivelkapselin tulehdus. Tämä tauti voi johtua vamman, nivelen usein esiintyvän mekaanisen ärsytyksen, nivelontelon infektion ja joskus ilman ilmeistä syytä. Bursiitti esiintyy useimmissa tapauksissa olkapään nivelessä, mutta usein myös muut nivelet (kyynärpää, polvi ja lantio) voivat olla mukana tulehdusprosessissa. Bursiitti, samoin kuin synoviitti, johtaa suuren määrän synoviaalisen nesteen kerääntymiseen nivelonteloon, joka ilmenee turvotuksen, punoituksen ja kipuilman muodossa. Myös potilaat valittavat rajoitetusta liikkumisesta nivelessä.

Hemofilia on perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa veren hyytymistä. Hemofilia johtaa lukuisiin verenvuotoihin lihaksissa, sisäelimissä ja kudoksissa sekä nivelen ontelossa. Useimmiten verenvuotoja esiintyy kohtalaisen ja vakavan vamman seurauksena, hampaiden uuttamisen jälkeen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Usein esiintyy myös spontaaneja verenvuotoja, joita monet tutkijat yhdistävät tiettyyn vaskulaarisen seinän vikaan. On huomattava, että tämä sairaus vaikuttaa yleensä miehiin, kun taas naiset ovat viallisen geenin kantajia. Riippuen hyytymistekijän (veren hyytymisprosessiin osallistuvan proteiinin) puuttumisesta on kolme hemofilia-A-, B- ja C-tyyppiä.

Kihti on taudin erilainen alkuperä, jossa erilaisten nivelten ja kudosten onteloihin on muodostunut virtsahappokiteitä. Nämä kiteet johtavat tulehdukseen ja tuskallisiin hyökkäyksiin. Useimmiten vaikuttaa alaraajojen nivelten (peukalon, nilkan ja polven nivelen nivelet). Prosessiin kuuluu yksi, joskus kaksi liitosta. Kihti esiintyy useimmiten yöllä. Potilaat valittavat voimakkaasta sietämättömästä kivusta nivelessä sekä ihon turvotusta ja punoitusta nivelen ympärillä. Kihti hyökkäys ilman asianmukaista hoitoa voi kestää useita päiviä tai jopa viikkoja.

Gonorrhea on sairaus, joka on seksuaalisesti levinnyt ja vaikuttaa urogenitaalijärjestelmän elinten limakalvoon. Joskus gonorrhean siirto on mahdollista kotitalouksien kautta kotitalouksien kautta. Gonorrhoea ilmenee jo päivinä 4-7 infektion jälkeen. Potilaat valittavat usein ja tuskallisesta virtsaamisesta, myrskyn ja limakalvojen sisällön erittymisestä virtsaputkesta sekä kipua ja polttamista siinä. Joissakin tapauksissa tauti on ilman oireita. Erityisesti naisilla esiintyy usein oireettomia gonorrhea. On syytä huomata, että gonorrhea voi aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Syfilis on tarttuva tauti, joka leviää seksuaalisesti. Tässä taudissa se vaikuttaa ei vain sukuelimiin, vaan myös ihoon, luihin, hermostoon, sisäelimiin ja kudoksiin. Syfilisille on ominaista lavastettu kehitys. Primaarinen syfilis (taudin ensimmäinen vaihe) johtaa kivuttoman haavan muodostumiseen (kova sydän) patogeenin tunkeutumispaikalla. 20-40 päivän kuluessa haavaumat häviävät kokonaan. Toissijainen syfilis alkaa 2-4 kuukauden kuluttua tartunnasta ja ilmenee erityisenä symmetrisenä ihottumana. Myös tässä vaiheessa maksat, munuaiset, luut ja hermosto ovat vaurioituneet. Muutaman viikon kuluttua tämä ihottuma katoaa ja syfilis tulee piilevään vaiheeseen. Jos syfilisiä ei ole hoidettu, on taudin kolmas vaihe eli tertiäärinen syfilis. Tertiäärinen syfilissi johtuu immuunijärjestelmän tehokkuuden vähenemisestä. Kaikki elimet ja kudokset voivat vaikuttaa.

Allergiset reaktiot

Allerginen synoviitti syntyy, kun allergeenit tunkeutuvat nivelkapseliin, johon ihmiskeho on herkkä.

Allerginen synoviitti voi aiheuttaa seuraavia allergeenityyppejä:

  • tarttuva;
  • tartunnallisia.

Tarttuvat allergeenit ovat erilaisia ​​mikro-organismeja, jotka voivat aiheuttaa vain sairauksia, mutta myös aiheuttaa allergisia reaktioita. On syytä huomata, että bakteerien toksiinit voivat toimia myös tarttuvia allergeeneja. Tarttuvia allergeeneja ovat erilaiset bakteerit (stafylokokit, streptokokit), virukset, mikroskooppiset sienet, alkueläimet ja loiset (madot).

Ei-tarttuvat allergeenit ovat erittäin erilaisia. Nämä allergeenit sisältävät kotitalouksien pölyä, siitepölyä, ruoka-allergeeneja, erilaisia ​​lääkkeitä, teollisia allergeeneja ja niin edelleen. Ei-tarttuvat allergeenit voivat päästä kehoon sisäänhengityksen aikana (hengitysteitse), syömällä erilaisia ​​elintarvikkeita (parenteraalinen reitti) ihon ja limakalvojen läpi (ihon kautta).

Yhteinen epävakaus

Liitoksen epävakaus ilmenee kyvyttömyydellä suorittaa tiettyjä liikkeitä kokonaan. Usein tämä ilmiö johtuu loukkaantumisesta. Liitoksen epävakaus johtaa synoviaalikalvon ärsytykseen, joka lopulta ilmenee synoviitin muodossa.

Synoviitti voi ilmetä seuraavista syistä:

  • nivelen epämuodostuma;
  • nivelten vajaatoiminta;
  • nivelten pintojen vaurioituminen;
  • meniskin vauriot.
Liitoksen epämuodostuma voi tapahtua sekä loukkaantumisen että degeneratiivisten prosessien vuoksi. Tämä ilmiö ilmenee, kun nivelen siirtyminen, kun nivelpinnat siirretään toisiinsa nähden. Degeneratiiviset prosessit esiintyvät useimmiten 50 - 55-vuotiaana. Useimmissa tapauksissa patologiset degeneratiiviset prosessit tapahtuvat sellaisten sairauksien jälkeen, kuten reuma ja kihti.

Sitoutumisvapauden puute johtuu sidekudosten johtojen (kollageenikuitujen) riittämättömyydestä, jotka ovat osa jänteitä ja nivelsiteitä. Tämä ilmiö voi johtua kollageeniproteiinin geneettisestä mutaatiosta tai se voi olla seurausta istumattaisesta elämäntavasta.

Liitospintojen vaurioituminen voi tapahtua loukkaantumisen aikana, kun isku ei tapahdu tangenttilinjaan nähden suhteessa liitokseen, vaan on kohtisuorassa yhteen nivelpintoihin.

Meniskin vaurioituminen tapahtuu useimmiten taivutetun polven kanssa sen kiertoajankohtana. Meniskin vaurioituminen on melko usein urheilijoiden vahinkoa. Joissakin tapauksissa osa vaurioituneesta meniskistä voi ärsyttää synoviaalikalvoa, mikä johtaa synoviittiin.

Lisääntynyt ruumiinpaino

Ylipaino on vaikuttava tekijä synoviitin esiintymisessä. Lisääntynyt ruumiinpaino lisää nivelen kuormitusta, mikä johtaa nivelen ja jänteiden pysyvään mikrotraumaukseen.

On olemassa monia indeksejä ja kaavoja, joiden avulla voit selvittää ihanteellisen painon tai arvioida virran. Yleisimmin käytetty painoindeksi, jonka avulla voidaan arvioida painon ja korkeuden välistä vastaavuutta. Kehon painoindeksin laskemiseksi on tarpeen jakaa oma paino kilogrammoina mitattuna korkeudella metreinä, joka on otettu neliöllä. Normaalisti tuloksena olevan luvun tulisi vastata arvoa 18,5 - 25. Jos kehon massaindeksi ylittää 25: n arvon, tämä osoittaa lihavuuden tai liikalihavuuden tilaa. Ihmisillä, joilla on lisääntynyt painoindeksi, luuston ja liikuntaelimistön (mukaan lukien synoviitti) eri patologioiden mahdollisuus on paljon suurempi.

Oireita eri nivelten synoviitista

Synoviitin oireet riippuvat taudin kliinisestä muodosta. Oireet riippuvat myös nesteen (effuusion) luonteesta, joka kertyy nivelonteloon.

Seuraavat synoviitin muodot erotetaan toisistaan:

  • akuutti;
  • krooninen.
Akuutti synoviitti voi johtua vammautumisesta tai tartunnasta nivelontelossa. Tämän taudin muodon myötä haittavaikutukset lisääntyvät kokoa ensimmäisten tuntien aikana. Tämä johtuu suurien määrien synoviaalisen nesteen kertymisestä nivelonteloon. Yleensä kipu ei tapahdu nivelessä, mutta yhteinen palpointi (manuaalinen tutkimus) on edelleen tuskallista. Kosketettu kosketus kosketukseen kuumenee, ja sen liikkeen alue on hieman rajallinen. Akuutin tarttuvan synoviitin tapauksessa kehon kuume on mahdollinen sekä yleisen huonovointisuusoireet (päänsärky, heikentynyt suorituskyky, ruokahaluttomuus).

Kroonista synoviittiä on ominaista se, että tässä muodossa oleva turvotus ei ole voimakas eikä joskus edes käytännössä puuttuu. Taudin tämän muodon kaikkein tyypillisin oire on jäykkyys sairastuneessa nivelessä. Myös, kun suoritetaan liikkeitä kärsivässä nivelessä, esiintyy kipua. Pitkät liikkeet kärsivässä nivelessä eivät ole mahdollisia väsymyksen vuoksi. Viime kädessä tämä synoviitin muoto voi johtaa nivelten hydrartroosiin (dropsy), joka johtaa nivelen subluxoitumiseen ja siirtymiseen (sprains).
Sinoviitti vaikuttaa yleensä ihmiskehon suuriin niveliin, jotka suorittavat suuria määriä työtä, sekä ne, jotka ovat useimmiten loukkaantuneita.

Synoviaalikalvon tulehdus voi tapahtua seuraavissa nivelissä:

  • ranteet ja nivelet;
  • kyynärpää;
  • hip;
  • polvi;
  • nilkka;
  • jalkaliitokset.

Ranne- ja käsinivelen synoviitti

Käsien ranteiden ja nivelten synoviitti liittyy usein toiseen patologiaan - jännetulehdukseen (jännetulehdus). Tämä on mahdollista, koska nivelestä tuleva tulehdusprosessi voi helposti levitä jänteitä ympäröiviin yhteisiin synoviaalivaippiin (pusseihin).

Seuraavat tenosynoviitin tyypit erotetaan:

  • kurova;
  • tuberkuloosi;
  • krooninen tulehdus.
Stenoseeriva tenosynoviitti (tendovaginiitti) vaikuttaa pitkään peukalon (jänne, joka auttaa siirtämään sormea ​​sivulle) yhteistä jänne-vaippaa sekä lyhyttä peukaloa. Tämä tauti esiintyy useimmiten naisilla. Tulehduksellinen prosessi rajoittaa peukalon liikettä, ja kroonisessa kulmassa nivelten synoviaalikalvo ja jänteen vaippa ovat arpia. Liikkeet tulevat äärimmäisen tuskallisiksi, ja nivelen lähes täydellinen tukkeutuminen tapahtuu (stenoosi).

Tuberkuloosinen tenosynoviitti esiintyy kehon tappion taustalla mycobacterium tuberculosis. Useimmissa tapauksissa tämä synoviitti esiintyy yli 18-vuotiailla. Tuberkuloosinen tenosynoviitti vaikuttaa käsi- jänteiden synoviaalisiin tuppeihin. Tulehdusprosessi on hidas ja kestää yli 2 vuotta. Myös lähellä olevien nivelten nivelten pussit ovat mukana tulehdusprosessissa. Vaurioitunut kämmen muuttuu hermostuneeksi, koska kämmensiipi täyttyy effuusiolla. Tulevaisuudessa on olemassa arpeutumisprosessi, joka rajoittaa sormien liikkumista. Myös sormet ovat inaktiivisia, puoliksi taivutettuja ja niiden voimat menetetään. On syytä huomata, että tuberkuloosisen tenosynoviitin kipu ei ole ominaista.

Krooniset tulehdukselliset tenosynoviitin oireet, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin tuberkuloosi, mutta tarkka esiintymisen syy on edelleen epäselvä. Myös tämä synoviitin muoto on paljon yleisempää tuberkuloosille. Tämän taudin taustalla voi kehittyä nivelreuma (pienten nivelten sidekudoksen vaurioituminen). Diagnoosin päivittäminen on mahdollista vasta bakteriaalisen kasviston havaitsemisen jälkeen.

Kyynärpään kulma

Kyynärpää synoviitti esiintyy useimmiten eri loukkaantumisten jälkeen. Tätä patologiaa havaitaan ihmisissä, jotka työskentelevät tai urheilulajeissa usein kääntävät kätensä sisäänpäin tai ulospäin niiden kyynärpäiden taivutuksella (lausutus ja supinaatio). Useimmiten kyynärpää synoviitti esiintyy tenniksen pelaajissa (tennis kyynärpää), lukkosepät, kirurgit ja hierontaterapeutit.

Huomattakoon, että kyynärnivelen synoviitti on ominaista tuskallisten tunteiden esiintymiselle paitsi liikkeen aikana myös levossa. Kaikkein voimakkain kipu on paikan päällä kyynärnivelen sisäosassa. Myös ympäröivien lihasten kouristus tapahtuu.

Todistettiin, että kun kyynärnivelen synoviitti havaitaan usein käden lyhyen radiaalisen extensorin jänteen vaurioitumiseen. Tässä tapauksessa tulehdusprosessi voi siirtyä olkaluun periosteumiin. Aikaisella hoidolla on jänteen ja synoviaalikalvon vaurioituneiden kuitujen täydellinen palautuminen, ja tulevaisuudessa tätä vahinkoa ei enää toisteta.

Lonkkanivelen synoviitti

Hip-yhteinen synoviitti on melko harvinainen patologia aikuisten keskuudessa. Useimmiten tämä synoviitti esiintyy 4-8-vuotiailla lapsilla.

On huomattava, että lapsilla synoviitti voi esiintyä ilman näkyvää syytä. Joissakin tapauksissa viruksen aiheuttama infektio voi vamman lisäksi olla lonkkanivelen synoviaalikalvon tulehduksen syy.

Lonkkanivelen synoviitti johtaa kipuun kävellessä. Vaurioitunut nivel paisuu, ja liikkeissä on myös jonkin verran jäykkyyttä. Synoviitti esiintyy spontaanisti, ja valitus ensimmäisinä päivinä on kipu esiintyy polvinivelessä. Lisäksi kipu muuttuu vähitellen sen lokalisoinniksi lonkkaniveleen. Lapsilla lonkkanivelen synoviitti johtaa usein tilapäiseen limppiin.

Pääsääntöisesti 2 - 3 viikon kuluessa tulehdusprosessi vähenee ja nivelen toiminta palautuu täysin.

Polvinivelen sinoviitti

Synoviaalikalvon tulehdus esiintyy useimmiten juuri polvinivelessä. Akuutti synoviitti johtaa suuren määrän synoviaalisen nesteen kerääntymiseen sairastuneen nivelen onteloon. Sen jälkeen tulehdusprosessin takia synoviaaliselle nesteelle lisätään suuri määrä fibriiniä (proteiinia, joka osallistuu veren hyytymiseen). Jos kyseessä on stafylokokki- tai streptokokki-infektio, siirrytään seroosi-fibriinisestä synoviitista tyypistä muotoon. Jos punaista synoviittiä on syntynyt loukkaantumisen takia, niin tällaisten tyypillisten synoviitin oireiden lisäksi, kuten turvotuksena, polven ihon lämpötilan nousu ja kivulias tunne nivelen palpoitumisen aikana, esiintyy myös yleistä heikkoutta, vilunväristyksiä ja kehon koko lämpötilaa. Joskus kurja synoviitti voi johtaa kuristukseen.

Polvinivelen synoviitin tyypillisin oire on patellan äänestys. Tämä oire ilmenee seuraavasti: jos suoristat jalkaa polvinivelen kohdalla ja painat patellaa, se uppoaa syvälle nivelen luuhun asti, ja kun paine pysähtyy, patella nousee uudelleen pintaan.

Akuutti synoviitti tulee usein krooniseksi. Synoviaalikalvo samanaikaisesti sakeutuu ja turpoaa merkittävästi. Lisäksi synoviaalikalvon lisäksi nivelkapselin kuitumembraani on sakeutunut. Nämä patologiset muutokset ajan myötä johtavat polvinivelen nivelsiteiden venymiseen ja sen epävakauteen.

Krooniselle synoviitille on tunnusomaista fibriinifilamenttien laskeutuminen synoviaaliselle kalvolle. Tiivistettyinä ne voivat muodostaa vapaita nivelten sisäisiä elimiä, jotka toimivat vieraana kappaleena ja voivat vahingoittaa nivelpintoja. Joskus synoviaalikalvon villi (villous synovitis) on mukana patologisessa prosessissa. Tällöin ne lisääntyvät ajan mittaan ja voivat hajota, mikä johtaa polvinivelen tukkeutumiseen (kyvyttömyys tehdä liikettä kivun vuoksi).

On syytä huomata, että kroonisen synoviitin oireet johtuvat polvinivelen kapselin synoviaalisista ja kuitumembraanista (fibroid degeneration) (funktionaalisen kudoksen korvaaminen arpikudoksella).

Nilkan nivelen synoviitti

Nilkan nivelen synoviitti on monin tavoin samanlainen kuin muiden nivelten synoviitti. Nilkka paisuu, ihon pinnan yläpuolella kuumenee kosketukseen ja punastuu. Kipu voi esiintyä paitsi kävellessä myös levossa. Tämä johtuu siitä, että nilkan nivelen synoviaalikalvo on erittäin herkkä. Myös nilkan nivelen pienillä kuormituksilla esiintyy väsymystä.

Yleisin syy nilkan synoviitille on vahinko. Subluxaatio tai suora isku nilkan alueelle johtaa useimmiten synoviaalikalvon mikrotraumatismiin ja toiseen tulehdusprosessiin. On syytä huomata, että nilkan nivelen synoviitti on melko harvinaista.

Jalkojen nivelten synoviitti

Useimmissa tapauksissa synoviaalikalvon tulehdus tapahtuu peukalon metatarsofalangeaalisessa nivelessä (tämä liitos altistuu useimmiten muodonmuutokselle). Usein tulehdusprosessi menee myös varpaiden pitkäkestoisen jänteen jänteen (jännetulehdus). Pääsääntöisesti tämä synoviitin lokalisointi puhuu jaloista aiheutuvista raskaista kuormista. Jalkojen synoviitille alttiimpia ovat tanssijat, voimistelijat ja balettitanssijat.

Synoviitille jalkojen nivelistä on tunnusomaista nivelten lisääntyminen, sen ympärillä oleva ihon punoitus sekä kipu kävelyn aikana. Taudin toistumisen (uudelleen pahenemisen) tapauksessa joissakin tapauksissa on mahdollista esiintyä degeneratiivisia muutoksia sairastuneessa nivelessä (niveltulehdus).

Synoviitin diagnoosi

Synoviitin diagnoosin tulee perustua potilaan valituksiin sekä asianomaisen nivelen objektiiviseen tutkimukseen. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi useimmissa tapauksissa käytetään instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.

Synoviitin diagnoosin vahvistamiseksi voidaan käyttää seuraavia tutkimusmenetelmiä:

  • liitoksen radiografia;
  • liitoksen ultraääni;
  • nivelreuma.

Liitoksen röntgenkuva

Liitoksen ultraäänitutkimus

Liitoksen ultraääni on ei-invasiivinen menetelmä (ei vahingoita kudosta), jonka avulla voidaan määrittää nivelvaurion syy ja laajuus. Liitoksen ultraäänen avulla voit nähdä ja määrittää synoviaalikalvon paksuuden, määrittää nivelen täyttävän synoviaalisen nesteen määrän sekä määrittää nivelpintojen ja periartikulaaristen kudosten tilan.

On syytä huomata, että ultraääntä ja radiografiaa, toisin kuin puhkaisu, käytetään lasten synoviitin diagnosointiin.

Yhteinen pistos

Liitoksen pistos on edullisin tutkimusmenetelmä, koska se mahdollistaa bakteeritutkimuksella saadun nesteen luonteen (synoviaalisessa nesteessä, mikro-organismien läsnäolo määritetään). Diagnoosipunktion avulla synoviaalisessa nesteessä voidaan havaita veri, fibriini, pussi sekä erilaiset mikro-organismit.

Puhkaisun aikaansaamiseksi iho pistoskohdassa käsitellään huolellisesti 5% jodiliuoksella, ja sitten tämä alue pyyhitään 70% alkoholilla. Tämä johtuu siitä, että jodi puhkeamisen aikana voi tunkeutua synoviaalikalvoon ja aiheuttaa kemiallisia palovammoja. On syytä huomata, että potilaan menetelmä ja asento eri liitosten puhkaisussa on hyvin erilainen. Niinpä esimerkiksi polvinivelen puhkeaminen voidaan tehdä yhdessä 4 pisteen. Potilasta pyydetään makaamaan selkäänsä ja tyyny asetetaan altistuneen polven alle. Seuraavaksi ruiskun neula työnnetään liitoksen onteloon ulko- tai sisäpuolelta 3 cm: n syvyyteen.Punktion jälkeen pistoskohdalle levitetään bakterisidinen laastari, joka voidaan poistaa seuraavana päivänä.

Suhteellinen vasta-aihe diagnoosipunktiolle on diabeteksen esiintyminen.

Synoviittihoito

Synoviitin hoidon tulisi olla kattava. On äärimmäisen tärkeää alusta alkaen varmistaa asianomaisen liitoksen immobilisointi. Tätä varten käytä erityisiä painesidoksia, jotka rajoittavat liikettä nivelessä niin paljon kuin mahdollista, mikä vähentää synoviaalikalvon traumaa. Lisäksi, jos synoviitin syy oli trauma, ensimmäisinä päivinä on asianmukaista käyttää kylmää haavoittuvassa nivelessä.

Tuberkuloosisen synoviitin tapauksessa voit käyttää synoviaalikalvon osittaista tai täydellistä leikkausta (synovektoomia). On syytä huomata, että leikkauksen jälkeen on mahdollista palauttaa se osittain.

Synoviitin hoidossa on seuraavia menetelmiä:

  • nivelen terapeuttinen pistos;
  • lääkehoito;
  • fysioterapeuttiset hoitomenetelmät.

Liitoksen terapeuttinen pistos

Liitoksen lääketieteellinen pistos tehdään vahvistetulla diagnoosilla. Tämä menettely sallii kanyylin (erikoisputken) käytön liiallisen synoviaalisen nesteen, pussin, seroosin, fibrinisen tai seroosi-fibriinisen eksudaatin (nesteen, joka muodostuu tulehdusprosessin tuloksena) poistamiseksi nivelontelosta, mikä sallii turvotuksen poistamisen ja myös kapselin ja nivelsiteinen laite.

Kroonisessa synoviitissa hormonaalisia valmisteita voidaan injektoida sairastuneen nivelen onteloon, joka supistaa olennaisesti tulehdusprosessia. On huomattava, että lääketieteellinen pistos tapahtuu vain silloin, kun synoviitin tarttuva luonne on suljettu pois.

Seuraavat kontraindikaatiot käyttävät nivelen lääketieteellistä pistettä:

  • verenvuotohäiriöt;
  • ihon infektio neulan alueella;
  • neulan haavojen läsnäolon paikka.

Lääkehoito

Synoviitin lääkehoidon tarkoituksena on vähentää oireita ja poistaa taudin aiheuttanut syy.

Jos diagnostisen punktion aikana havaittiin mikro-organismien esiintyminen synoviaalisessa nesteessä, hoitoon käytetään erilaisia ​​lääkkeitä, joilla on antibakteerinen aktiivisuus.

Lue Lisää Kouristukset

Arthrogryposis lapsessa

Yksi vakavimmista lihas- ja liikuntaelimistön synnynnäisistä sairauksista on arthrogryposis. Kreikasta käännetty sana tarkoittaa "kaarevaa liitosta". Patologia on melko harvinaista, esiintyy 1: ssä 3 000: sta vastasyntyneestä.


Miksi kantapää sattuu jalkan sisäpuolelta

Elämässä kohtaamme asioita, jotka aiheuttavat kipua ja vaikuttavat kehon eri osiin. Epäterveellinen ympäristö, pysyvä työllisyys, välinpitämättömyys terveydelle - syyt lääketieteelliseen apuun.