Ischia tuberkuloosin oireiden hoito

Monien vuosien ajan kamppailee menestyksekkäästi nivelkipuilla?

Instituutin johtaja: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on parantaa nivelesi ottamalla 147 ruplaa päivässä joka päivä.

Enthopatia on eräänlainen vahinko luun vieressä oleville kudoksille (periartikulaarinen). Nivelsiteissä, jänteissä, nivelsäkkeissä voi esiintyä tuntuvaa epämukavuutta. Ongelmana on tulehdusprosessi, joka voi johtua traumasta, venymisestä, liiallisesta fyysisestä rasituksesta, mustelmista, puristuksesta, yksitoikkoisesta työstä, joka vaatii nivelten pitkäaikaista kiinnittämistä (esimerkiksi taiteilijan, taidemaalarin työ, pitkä oleskelu tietokoneessa). Toinen ennakkoedellytys entesopatian syntymiselle voi olla progressiivinen sairaus, esimerkiksi niveltulehdus.

Taudin kuvaus

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Tulehdusprosessien pitkäaikainen laiminlyönti periartikulaarisissa kudoksissa johtaa taudin elastisuuden ja elastisuuden vähenemiseen. Tällaista tulosta kuvaavat dystrofiset muutokset ja ne voivat johtaa nivelsiteiden ja nivelten liikkuvuuden heikkenemiseen, kudosten repeytymiseen. Tämä patologia on yleisin urheilijoilla, mutta se on myös luontainen eri ammattien ihmisille. Komplikaatioiden välttämiseksi ja kaikkien nivelsiteiden ja jänteiden terveiden toimintojen varmistamiseksi on välttämätöntä ylläpitää terveellistä elämäntapaa ja olla unohtamatta sen tuntemusta, pyydettäessä aikaa lääkäriltä.

Edellytykset entesopatian syntymiselle:

  • reumaattiset sairaudet (kaikki niveltulehduksen muodot, spondyliitti, nivelrikko jne.);
  • mustelmia, vammoja, venytyksiä;
  • jatkuva ja liiallinen liikunta;
  • mikrotraumat, jotka johtuvat pitkittyneestä yksitoikkoisesta työstä.

Oireet ja taudin diagnosointi

Enthopathia kehittyy vähitellen ja sillä on useita mahdollisia syitä. Periaikakudoksen patologian oireet kussakin yksittäisessä tapauksessa voivat ilmetä eri tavoin ja eri sekvensseissä.

Tärkeimmät ja yleisimmät oireet ovat seuraavat oireet:

  • kipu, kun kehon alueet paljastuvat kärsineiden nivelten alueilla;
  • jatkuva epämukavuus lihaksissa ja jänteissä;
  • kipu, jossa on lihasten jännitystä paikoilla, jotka ovat lähellä kärsivää aluetta;
  • raajojen turvotus liitoksissa;
  • jäykkyys työssä, potilaan kipeä jänteet ja / tai nivelsiteet.

Arvaaminen enthesopatian läsnäolosta ei ole vaikein tehtävä kokeneelle lääkärille. Hän havaitsee varmasti patologian tärkeimmät merkit ja määrittelee tutkimuksen varmistaakseen, että diagnoosi on oikea. On olemassa useita erilaisia ​​sairauksia, jotka aiheuttavat oireita elimistössä, samankaltaisia ​​kuin entesopatia. Jotta voit määrittää, mitä potilas on sairas, yksi seuraavista diagnostisista menetelmistä auttaa:

  1. Luukuvaus.
  2. MRI on tunnettu menetelmä erilaisten sairauksien diagnosoimiseksi, joka on tunnettu suuresta tarkkuudestaan ​​ja monipuolisuudestaan.
  3. Tulehdusalueen röntgenkuva. Taudin alkuvaiheessa röntgenkuva ei ole kovin informatiivinen.

Ensimmäinen vaihtoehto on osteo-artikulaarisen laitteen radionuklidien kuvantamisen progressiivinen menetelmä. Kehoon lisätään erityisiä osteotrooppisia radiofarmaseuttisia valmisteita. Menetelmällä voidaan arvioida aineen jakautumisen luonne luuston, nivelten jne. Luissa.

Taudin tyypit ja muodot

Patologia etenee melko tavanomaisella tavalla, ainoa ero on leesion alue. Se perustuu taudin anatomiseen sijaintiin, jonka lääkärit erottavat useiden sairauksien tyypit:

  1. Polvinivelen enthesopatia. Kipu polven ulkopuolella ja patella-alueella. Sitä esiintyy usein urheilijoilla, erityisesti niillä, jotka juoksevat paljon. Sille on myös tunnusomaista jäykkyys ja taipumuksen laajentamisen amplitudin rajoittaminen.
  2. Entezopatiyan lonkkanivelet. Kipu reiteen sieppauksessa, epämiellyttävä tunne siirretään ruumiilliseen alueeseen, reisiluun sisäpuolella, kävely saattaa olla vaikeaa.
  3. Entezopatiya calcaneus. Usein kärsivät jalka. Useimmiten kipu esiintyy kantapäässä ja pohjassa ja kulkee alaraajan läpi. Kantan kukkulan tulehdus vaikeuttaa merkittävästi ihmisen suorituskykyä.
  4. Ischial tuberosityn enthesopatia. Sitä esiintyy usein ihmisissä, jotka viettävät paljon aikaa istumiseen. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa tehdä mitattuja taukoja työhön ja käyttää aikaa liikuntaan ja venyttämiseen (esimerkiksi yhdistää kunto ja jooga).
  5. Akillesjänteen entesopatia.
  6. Kyynärpään ja olkapään niveltulehdus. Usein löytyy tennispelaajista. Se vaatii oikea-aikaisen diagnoosin ja hoidon, koska taudin eteneminen vähentää merkittävästi henkilön työkykyä.
  7. Muut tyypit.

Toinen kriteerit taudin jakautumiselle perustuu patologian alkamismekanismiin. Tämän piirteen mukaan enthesopatia on jaettu kahteen muotoon: primaarinen degeneratiivinen ja primaarinen tulehdus.

  1. Ensimmäinen vaihtoehto on ominaista dystrofisen tai koristeellisen luonteen muutosten esiintyminen ennen tulehdusprosessien esiintymistä.
  2. Toinen vaihtoehto on kudosvaurioita autoimmuunisen tulehduksen kautta, mikä johtaa sairastuneiden alueiden korvaamiseen karkean kuidun kudoksella, jolla on heikko elastisuus ja elastisuus.

Hoitomenetelmät

Vaurioituneen kudoksen elvytysprosessi on varsin konservatiivinen ja tehokas. Lääkärit rajoittavat fyysisen rasituksen määrää ja voimakkuutta, suosittelevat terapeuttisia harjoituksia ja hierontaa. Joskus he päättävät hoitaa potilasta akupunktiolla.

Lääkkeistä, jotka on määrätty anti-inflammatorisia lääkkeitä, on mahdollista ottaa kipulääkkeitä (kivun luonteesta ja tiheydestä riippuen). Tyypillisesti hoito sisältää paikallisesti erityisiä geelejä ja voiteita, jotka rauhoittavat kipua ja lievittävät tulehdusta ja turvotusta. Joissakin tilanteissa fysioterapia ei ole paikallaan.

Enthopatia voi johtua reumaattisesta tai muusta taudista. Alustavaa tautia hoidetaan myös rinnakkain. Yhden lääkärin kanssa on syytä tarkkailla, että hoitokurssi voidaan valita mahdollisimman oikein molempien sairauksien osalta.

Hoito folk-korjaustoimenpiteisiin edellyttää pääosin yrttien ja kuoren pakkausten puristamista. Joillakin kasveilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus ja ne voivat auttaa vähentämään turvotusta ja lievittämään kipua. Vain pätevä erikoislääkäri auttaa sinua täysin palautumaan.

Jokaista kansanhoitoa tulisi keskustella lääkärisi kanssa ja soveltaa vain sen hyväksynnällä.

Mahdolliset komplikaatiot ja ehkäisy

Entsopatian hoito nykyaikaisessa lääketieteessä ei aiheuta tarpeettomia huolia ja vaikeuksia. Kuitenkin myöhäinen diagnoosi ja asianmukaisen hoidon puute voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tällaisten havaittavien ulkoisten ilmenemismuotojen lisäksi, kuten jatkuvana, lisääntyvänä kipuna, esiintyy myös sisäisiä irreversiivejä prosesseja. Vaurioituneet kudokset, kuten jänne, alkavat rakentaa uudelleen ja menettää anatomisen koskemattomuutensa. Tämän seurauksena suorituskyky heikkenee ja häviää kokonaan. Potilaan mahdollinen vamma.

Ainoa tapa estää se on etsiä lääketieteellistä apua ajoissa, jos tunnet epämukavuutta ja kipua nivelissä, nivelsiteissä ja jänteissä.

Ensisijaisimmat kärsivät entesopatiasta ovat sellaisten ammattien edustajia, kuten jalkapalloilija, urheilija, urheilija, taidemaalari, tietokone-työntekijä, kuormaaja ja jopa jotkut muusikot.

On tärkeää, että jokainen henkilö jakaa riittävästi aikaa työhön ja lepoon sekä ylläpitää terveellistä elämäntapaa.

Miksi iskias luut valittaa istuessaan

Ischium (lat. Os ischii) muodostaa yhdessä häpyn ja iliakin ihmisen luuston lantion alueen massiivisen luurakenteen. Haava ischial luu johtuu usein liiallisista kuormituksista tai luukudoksen patologisista vaurioista. Kivulias tunne voi olla luonteeltaan erilainen: terävä, kipeä, pysyvä, esiintyy liikkumisen tai puristuksen aikana.

Istukka-, hiili- ja häpy-luiden rajat ovat erottuvia vain lapsilla, kunhan ne ovat yhteydessä toisiinsa rustokudoksella. Raskauden alkamisen myötä rusto kasvaa vähitellen yhdessä, luut muodostavat yhden lantion alueen. Istuvan luun anatomisessa rakenteessa keho ja oksat erotetaan toisistaan. Rungon takapinnalla on selkäranka, jonka alla on samanlainen leikkaus. Kuljetetuilla haaroilla on obturator ja istukka-tubercles.

Epäsuorat lantion luukivun syyt

Lantion alue, johon ischial-luu kuuluu, sijaitsee selkärangan pohjassa, joka toimii jalkojen kiinnittymispaikkana kehoon, on säiliö ja tuki sisäelimille ja sikiölle raskauden aikana. Elämän aikana tämä osasto altistuu suurille kuormille. Seuraavilla ischiumin kivun syillä on välitön vaikutus:

  • työ- tai urheilutoiminnan aiheuttama voimakas työtaakka, varsinkin jos laitos ei ole mukautettu tällaiseen koulutukseen;
  • moottorin aktiivisuuden puute, pitkäaikainen pysyminen kiinteässä asennossa;
  • liiallinen kehon paino;
  • ylityö, stressaavat tilanteet;
  • tupakointi, alkoholin, huumeiden ja joidenkin lääkkeiden käyttö;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • lastauslaitteiden kuormitus ja rakenneuudistus raskaana olevilla naisilla;
  • usein hypotermia, altistuminen luonnoksille;
  • vitamiineja, hivenaineita, jotka ovat tärkeitä tuki- ja liikuntaelimistön normaalille tilalle.

Kipu istuessaan reagoi ischial tuberclesin tappioon. Ne ovat kääntöpisteitä, ottavat suurimman osan kehosta. Pakaroiden pinta-ala voi särkyä pienellä painolla, koska luun mutkien ja ulosteen pinnan välillä on ohut rasvakerros ja lihaskudos.

Sairaudet, jotka aiheuttavat kipua ischiumissa ja niiden tyypilliset oireet

Kipu istuessaan ilmaistaan ​​kukkuloiden luukudoksen suorassa vaurioitumisessa tai muiden anatomisten rakenteiden sairauksien leviämisessä. Tuskan absoluuttiset syyt ischiumissa ovat:

  • murtumat, luunpalojen repiminen;
  • kasvaimet: osteogeeniset sarkoomit, hemangioma;
  • osteohondropatija;
  • tartuntataudit: tuberkuloosi, syfilis, osteomyeliitti;
  • verijärjestelmän sairaudet - leukemia;
  • iskias bursiitti - niveltulehdus tulehdus.

Yksi yleisimmistä syövän syistä on vammojen, putoamisen, lantion luiden puristumisen aiheuttamat murtumat. Ischial tuberkelin erottaminen voi tapahtua, kun siihen liitetty adduktori vähenee jyrkästi. Tällaisissa tapauksissa kipu on vahvempi, kun siirrät alaraajoja. Hematomit näkyvät, kun suuret verisuonet vahingoittavat luunpaloja.

Ischial-luun hemangioma on harvinainen hyvänlaatuinen kasvain. Usein nikamat, kallon litteät luut, ovat silmiinpistäviä, joita seuraa lantion ja alaraajojen luukudos. Angiomatoottisten solmujen syntyminen aiheuttaa luukudoksen turvotusta tai klubinmuotoista sakeutumista, periosteum kasvaa. Kasvainten kehittyminen on oireeton, havaittu sattumanvaraisesti röntgenkuvauksen aikana. Oireet ilmenevät kasvain leviämisen ja kasvun myötä, mikä johtaa patologisiin murtumiin.

Osteosarkooma on luusolujen pahanlaatuinen kasvain, jolle on tunnusomaista metastaasien nopea kehitys ja varhainen leviäminen. Ischial-luun tappion myötä ilmeni tylsää kipua lonkkanivelen ympärillä. Kasvun jatkumiseen liittyy lameness, terävä kipu jopa täydellä lepoajalla, pahentunut yöllä.

Issiaalisen luun aseptinen osteokondropatia on ei-tarttuva tauti, johon liittyy karsinaisen luun nekroosi, joka muodostaa asetabulumin alaosan. Tämä johtaa istumakudoksen epämuodostumiseen ja nivelen tuhoutumiseen (Legg-Calve-Perthes-tauti). Ominaisuudet tulevat esiin myöhemmissä vaiheissa. Polviin ulottuu kipua, nivel menettää normaalin liikkuvuutensa. Jalan ja reiteen lihasten nippu on atrofia, minkä vuoksi jalkaa lyhennetään 2-4 senttimetriä.

Vaikea lantion kipu johtuu luukudoksen tarttuvista vaurioista. Luiden hematogeeninen osteomyeliitti kehittyy kehossa olevien kurjakuolien keskellä ja monokulttuurien tai mikrobien yhdistysten leviämisen verenkiertoon.

Posttraumaattinen osteomyeliitti ilmenee patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisena ischiumiin murtumien, operaatioiden tai piilotettujen infektiokohtien aktivoinnin vuoksi.

Osteomyeliitti esiintyy luukudoksen pyöreiden nekroottisten leesioiden kanssa, useiden märehtyneiden vuotojen muodostumiseen lantion alueella. Taudin akuutti muoto ilmenee myrkytyksen merkkeinä: vilunväristykset, oksentelu, päänsärky, tajunnan menetys. Paikallinen kipuoireyhtymä ilmaistaan, lonkan turvotus, ihon punoitus, raajojen liikkumisen rajoittaminen. Kroonisessa osteomyeliittimuodossa potilas tulee helpommaksi, kipu on kipeä, myrkytyksen oireita ei esiinny, fistuloita esiintyy, jonka kautta pussi erotetaan.

Hematopoieettiset häiriöt pahanlaatuisina luuytimen kasvaimina ilmenevät akuutin kivun ollessa eri lokalisoinnissa, mikä johtaa patologisiin murtumiin. Kun myelooma esiintyy hyperkalsemiassa, suuren määrän proteiinia esiintyy virtsassa.

Istukka-tubovosuksen kohdalla sijaitsevan istukka-synoviaalisokin tulehdukseen liittyy sykkivä kipu oikeassa tai vasemmassa lonkkanivelessä, kun jalka on taivutettu polviin. Taudin kehittyminen johtaa tulehdusprosessin leviämiseen läheisiin kudoksiin, kipu pahenee, palaa ja palaa koko lonkkan alue, varsinkin kun istuu kovalla pinnalla.

Diagnostiset menetelmät

Koska ischiumissa kipua aiheuttavat tekijät vaihtelevat, oikean diagnoosin määrittäminen on melko vaikeaa. Voit selvittää, miksi kipu tapahtuu istuessaan, käyttämällä seuraavia menetelmiä:

  • potilaan tutkiminen, historian ottaminen;
  • lantion alueen röntgentutkimus useissa ennusteissa;
  • Vaikutusalueen ultraääni;
  • angiografia;
  • CT-skannaus, MRI;
  • laboratorion diagnostiikka.

Luukudoksen tartuntatautien aiheuttavan tekijän määrittämiseksi suoritetaan patologisten onteloiden punctate- tai purulentin sisällön bakteriologinen tutkimus.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Kipulääkityksen hoito istumakohdassa määritetään kliinisten oireiden ja potilaan tutkimustulosten perusteella. Tätä varten tapauksesta riippuen käytetään konservatiivisia tai kirurgisia hoitomenetelmiä.

Lääkehoitoon kuuluu kipulääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden, mikrobilääkkeiden ottaminen. Kivun oireyhtymän poistaminen vaatii usein hormonaalisen taustan korjaamista, vitamiinien ja hivenaineiden tasapainon palauttamista kehossa.

Kirurginen hoito ischi-luun resektiolla ei vaikuta merkittävästi alaraajan toimintaan, joten potilaat eivät tarvitse erityisiä toimenpiteitä kuntoutukseen. Jos lonkkanivel ei ole mukana patologisessa prosessissa, palautuminen kestää noin kuukauden. 2,5-3 kuukauden kuluttua käytettävät potilaat eivät enää käytä ortopedisia apuvälineitä ja alkavat liikkua itsenäisesti.

Jopa piilevien luut näennäisesti merkityksetön kipu istuessaan voi olla oire vakavalle sairaudelle. Ota yhteyttä lääkäriin, jotta voidaan tunnistaa patologia kehitysvaiheen alkuvaiheissa, määrittää oikea diagnoosi ja aloittaa hoito välittömästi.

Istuvan tuberopatian ilmentymät ja hoito

sisältö:

Entezopaniyan iskias tuberosum - tulehduksellinen sairaus, joka muuttuu vähitellen degeneratiiviseksi sairaudeksi nivelsiteillä. Se kehittyy jänteen kiinnityskohdassa luuhun ja on yksi vaikeimmista hoitoa. Ilman lääketieteellistä hoitoa voi syntyä nivelen täydellinen liikkumattomuus ja siten vammaisuus.

Tärkein syy tähän patologiaan on säännölliset vammat, joita useimmiten esiintyy urheilijoilla. Yleensä heitä ei kiinnitetä huomiota, ja tämä on tärkein tekijä nivelsiteetin tulehduksen kehittymisessä.

Enthopatiaa pidetään melko yleisenä ja esiintyy 60 prosentissa maailman väestöstä. Mutta se on ehdottomasti melko vaikea diagnosoida, etenkin alkuvaiheessa, koska oireet täällä ovat tuskin havaittavissa, ja tuskalliset tunteet esiintyvät vain harjoituksen aikana ja häviävät kokonaan lepoaikana.

Tulehdus kehittyy ilman hoitoa. Tämän vuoksi alkaa degeneratiivinen prosessi, joka voi johtaa jänteen repeämiseen ja osteofyyttien muodostumiseen. Tämä aiheuttaa voimakasta kipua, joka saa potilaan käymään lääkärissä. Mutta tässä vaiheessa ainoa hoito on leikkaus.

syistä

Tämän taudin kehittymiselle on useita syitä. Ensinnäkin se on niveltulehdus ja niveltulehdus, koska se on nivelreuma, joka aiheuttaa vakavaa tulehdusta, joka ilmenee kuvatuissa oireissa.

Nivelreuman, nivelrikon ja muiden reumaattisten tautien lisäksi syyt ovat:

  1. Pitkäaikainen fyysinen rasitus, joka voi olla sietämätöntä henkilölle.
  2. Mikrotraumat, jotka syntyvät nivelessä toistamalla samoja liikkeitä useiden viikkojen aikana.
  3. Liitoksen tai nivelsiteiden synnynnäiset poikkeavuudet.
  4. Mustelmia.
  5. Nyrjähdyksiä.
  6. Pienet vammat, joita kukaan ei pidä tärkeänä.
  7. Diabetes.
  8. Luomistautia.
  9. Ankyloiva spondylitis
  10. Endokriiniset sairaudet.

Riskinä ovat urheilijat, tanssijat, vanhukset ja kaikki, jotka harjoittavat kovaa fyysistä työtä.

Kuinka ilmeinen

Ylemmän ja alemman raajan entesopatian oireet ovat hyvin samankaltaisia, vaikka eroja onkin, mutta ne ovat vähäisiä. Ischia-tuberosityn entesopatian tärkeimpiä ilmenemismuotoja on pidettävä kipuna ja rajoitettuun liikkuvuuteen.

Kipu alussa voi olla tuskin havaittavissa eikä aiheuta huolta. Vasta sen jälkeen, kun tulehdusprosessi alkaa muuttua degeneratiiviseksi, taudin ilmenemismuodot ovat erityisen kirkkaita.

Pehmeys ja turvotus eivät aina näy. Palpation ja paikallisen lämpötilan nousun aikana on kipua. Kroonisessa prosessissa nivelessä ei ole juurikaan liikkeitä, mikä on syynä työkyvyn ja työkyvyttömyyden vähenemiseen.

diagnostiikka

Alkuvaiheen diagnoosissa on parasta käyttää MRI: tä. Vain tällä tavalla voimme saada tarkkoja tietoja nivelsiteiden ja pehmytkudosten tilasta.

Luiden diagnosoimiseksi on helpompaa ja kätevämpää käyttää röntgensäteitä, jotka ovat käyttökelpoisia taudin degeneratiivisessa-dystrofisessa vaiheessa.

Miten päästä eroon

Istuvan tuberositeetin entesopatian hoito on pitkä ja se toteutetaan pääasiassa kotona säännöllisesti traumatologin ja ortopedin käynneillä. Tulehduksen lievittämiseksi käytetään lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Näitä ovat pääasiassa NSAID-lääkkeiden ryhmään kuuluvat ortofeeni, diklofenaakki, ketoroli ja monet muut. Voit käyttää niitä vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Vahva kipu voi käyttää kipulääkkeitä. Jos tämä hoito ei tuo helpotusta, voit käyttää kortikosteroideja, jotka injektoidaan injektiona suoraan jänteen paikkaan.

Kun pahenemisvaihe on poistettu, hoitoa on jatkettava. Kuten lääkäri on määrännyt, voit hyödyntää hierontaa, terapeuttisia harjoituksia, käydä läpi aalloterapia, ja ultraäänen avulla voit täysin palauttaa heikentyneen verenkierron.

Kivun lievittämiseksi yhdessä lääkkeiden kanssa voit käyttää laserhoitoa tai magneetteja. Lisäksi se on erinomainen tapa palauttaa lihas- ja luukudos.

Täyden toipumisen jälkeen useiden kuukausien ajan on suositeltavaa välttää hyppääminen, juokseminen, mustelmia ja aivot.

Jos istukka-tuberojen entesopatian oireet eivät reagoi hoitoon konservatiivisen hoidon avulla, käytetään toimenpidettä.

Muuten, saatat myös olla kiinnostunut seuraavista FREE-materiaaleista:

  • Ilmaisia ​​kirjoja: "TOP 7 haitallisia harjoituksia aamuharjoituksiin, joita sinun tulisi välttää" | "6 sääntöä tehokkaasta ja turvallisesta venyttämisestä"
  • Polven ja lonkkanivelen palauttaminen arthrosiksen yhteydessä - webinarin vapaa video, jonka harjoitti terapeutti ja urheilulääketiede - Alexander Bonin
  • Ilmaiset opetukset selkäkipujen hoidossa sertifioidusta fysioterapiasta. Tämä lääkäri on kehittänyt ainutlaatuisen elvytysjärjestelmän kaikille selkärangan osille ja auttanut jo yli 2000 asiakasta, joilla on erilaisia ​​selkä- ja kaulan ongelmia!
  • Haluatko oppia hoitamaan istukkahermoa? Katsele sitten varovasti videota tällä linkillä.
  • 10 välttämättömää ravitsemuksellista osaa terveen selkärangan kannalta - tässä raportissa opit, mitä päivittäisen ruokavalionne pitäisi olla niin, että sinä ja selkäsi ovat aina terveessä kehossa ja hengessä. Erittäin hyödyllistä tietoa!
  • Onko sinulla osteokondroosia? Sitten suosittelemme tutkimaan tehokkaita keinoja lannerangan, kohdunkaulan ja rintakehän osteokondroosin hoitoon ilman lääkkeitä.

Ischial tuberosityn tulehdus

Kipeät polvet, kun nouset ylös ja kyykyssä: miten kipua hoidetaan

Monien vuosien ajan kamppailee menestyksekkäästi nivelkipuilla?

Instituutin johtaja: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on parantaa nivelesi ottamalla 147 ruplaa päivässä joka päivä.

Kun polvet vahingoittuvat kyykistyessä, on parasta ottaa yhteyttä lääkäriin. Epämiellyttävät tunteet selittyvät useimmiten polviliitosten suurella kuormituksella.

Syyt, kun urheiluharjoituksia on tuskallista, ovat näiden harjoitusten liiallinen esiintyminen, vammojen tai nivelsairauksien esiintyminen.

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Ensimmäinen ryhmä vaurioita sisältää mekaanisia vammoja. Ne liittyvät repeämiin, nivelsiteisiin, mustelmiin ja luiden mustelmiin. Se satuttaa henkilöä kyykkyjen jälkeen tai sen aikana.

Usein esiintyy turvotusta, turvotusta ja ihon lämpötilan nousua polvinivelen alueella.

Toinen vammojen ryhmä - erilaiset saumat. Paikallisen tulehduksen aiheuttama kipu, jonka ovat aiheuttaneet:

  • nivelrikko,
  • niveltulehdus,
  • bursiitti,
  • Osgood-Schlatterin tauti.

Näiden sairauksien seurauksena ruston kuluminen (hajoaminen) ja sen jälkeinen täydellinen tuhoaminen. Miksi sattuu heti kyykyn jälkeen? Vastaus on yksinkertainen: on tulehdusprosessi. Tyypillinen kipeä kipu.

Polvinivelen epämukavuus

Polvi on monimutkainen liitos, joka toimii saranamekanismin periaatteella. Tämä osa raajassa on suurin kuormitus käynnissä, kävely, soljet, niin usein polvi sattuu.

Luun massa, rustot ja nivelsiteet eivät aina kykene ylläpitämään kehon painoa ilman seurauksia, mikä lopulta johtaa polviin ja kipuun polvissa kyykkyjen jälkeen.

Onko syytä huolestuttaa, jos polvisi sattuu, kun kyykky ja nousee ylös tai epämukavuus menee itsestään? Lääkärit kehotetaan tutkimaan kivun luonnetta ja yrittämään selvittää, miksi se ilmenee.

Jos kivun kasvu ei liity harjoitukseen, tätä epämiellyttävää ilmiötä ei voida sivuuttaa. Sen tulisi välittömästi pyytää apua lääkäriltä, ​​joka määrää hoitoa ja selittää yksityiskohtaisesti, mitä tehdä.

Jos polvillasi polvillasi sattuu, sinun täytyy tehdä perusteellisempi kouluttajan kanssa tekniikka harjoitusten suorittamiseksi sekä jonkin aikaa vähentää tehokuormaa.

Miksi esiintyy komplikaatioita? Useimmiten tämä tapahtuu, kun henkilö harjoittaa itsehoitoa. Heti kun tuntuu epämukavuutta polvessa, on tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä:

Ainoastaan ​​ammatillisen lääkärintarkastuksen avulla tehdään diagnoosi ja optimaalinen hoito on määrätty.

Polven nivelrikko

Tyypillinen artroosin merkki on rustokudoksen tuhoutuminen. Alussa kipu lenkkeilyn, kävelyn ja kyykyn aikana on patologian oire.

Polven nivelrikko on liikkeen voimakas jäykkyys, varsinkin aamulla. Tulevaisuudessa henkilö alkaa kokea voimakasta kipua yöllä, muuttaa liitoksen ulkoista muotoa. Kaikki tämä johtaa siihen, että liitos liikkuu rajoitetusti.

Useimmissa tapauksissa vanhukset ja ikääntyneet kärsivät niveltulehduksesta. Tällä potilasryhmällä on useimmiten:

  • verenpainetauti,
  • ylipaino,
  • verenkiertohäiriöt.

Lisäksi istumaton elämäntapa pahentaa taudin kehittymistä.

Elimistön aineenvaihduntaprosessien rikkomisesta johtuen rustokudosta ei ole mahdollista ravita asianmukaisesti. Se muuttuu molekyylitasolla, koska se ei saa tarvittavia aineita, erityisesti kalsiumia. Jos et ryhdy toimenpiteisiin, rustoa alkaa ohentaa, kerrostua ja lopettaa.

Tauti hoidetaan käyttämällä ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä:

  1. fenyylibutatsoni,
  2. piroksikaami,
  3. meloksikaami,
  4. ketoprofeiini ja muut.

Lisäksi paikalliset tehokkaat ulkoiset välineet - hankaus, geelit ja voiteet.

Alkuvaiheessa niitä käytetään päätyökaluna, jos nivel on vakavasti tuhoutunut, hankausta voidaan tehdä yhdessä suun kautta annettavien lääkkeiden ja nivelen sisäisten injektioiden kanssa.

Istukkahermoston tulehdus

Kun polvet vahingoittuvat kyykistyessä, se voi johtua istumahäiriön tulehduksesta. Yleensä tauti pahenee useita kertoja vuodessa, ja siihen liittyy vakava epämukavuus.

Kriittisen jakson katoamisen jälkeen monet unohtavat sen. Tällainen terveysongelmien laiminlyönti johtaa vakaviin seurauksiin.

Lääkärit määrittävät taudin tärkeimmät syyt:

  • hypotermia,
  • tartunnan seuraukset: tuberkuloosi, influenssa jne., t
  • eri selkärangan vammat,
  • välikappaleen levyn tuhoutuminen
  • tyrä ja osteokondroosi.

Iskiashermo alkaa lannerangasta, joka päättyy jalka-alueeseen. Iskias osoittautuu paitsi epämukavaksi alaselässä, myös kipu polvissa kyykistyessä.

Yleensä tauti vaikuttaa vain yhteen jalkaan, mutta tämä riittää, kun henkilön kulku menettää symmetriaansa.

Kun tulehduksen ensimmäiset merkit tulevat esiin, hoito on aloitettava. Ensinnäkin sinun täytyy pelastaa henkilö tulehdusprosessista ja kouristuksista.

Tätä varten potilaalle määrätään tulehdusta ja kipulääkkeitä.

Tätä hoitoa voidaan soveltaa akuutissa vaiheessa. Kestävän vaikutuksen saavuttamiseksi on tärkeää sisällyttää hoitoon käsikäyttöinen hoito ja hieronta-istunnot.

Kivun syyt voimaharjoittelun aikana

Jos polvi sattuu kyykistyessä urheilukoulutuksen aikana, niin todennäköisimmin lunges-tekniikka ja painonnosto suoritetaan väärin. Näissä tapauksissa on tärkeää kuunnella kokeneiden kouluttajien suosituksia:

  1. Harjoituksen ensimmäisissä minuuteissa tulisi suorittaa lyhyt harjoituksia, jotta lihakset lämmitetään.
  2. kyykistyessä on tärkeää seurata polviensa tuotantoa. Polvinivelet eivät saa ulottua jalkan etuosan ulkopuolelle, polvet ovat tiukasti alareunan keskellä,
  3. Aloittelevat urheilijat eivät saa tehdä vaikeita harjoituksia, ennen kuin he ovat saaneet hyvän venytyksen ja riittävän joustavuuden. Tämän tekijän huomiotta jättämisestä tulee yleensä keskeinen syy polvinivelen vaurioitumiselle.
  4. Sinun ei tarvitse tehdä paljon kyykkyjä, varsinkin kun keho ei ole valmis. On parempi tehdä vähemmän, mutta optimaalinen kuormitus ja ilman kipua.

Kun suoritat harjoituksia, joiden tarkoituksena on kouluttaa jalkojen lihaksia, poista polvinivelen liiallinen kuormitus.

Kun yhteyteen tulee epämukavuutta, on välttämätöntä välittömästi vähentää harjoitusten intensiteettiä ja palata edelliseen koulutustasoon.

Nivelkudoksen hoitamiseksi se kestää:

  • lämmin kylpyjä
  • Ozokerite-sovellukset,
  • hierova.

Tässä tapauksessa lääkehoito ei ole välttämätöntä.

Polvivammat

Kuten tiedätte, urheilukoulutus merkitsee ja tehokuormat, joten alaraajan loukkaantumisvaara on olemassa. Jos tällaisia ​​vaurioita esiintyy, ihmisillä on usein kipeä polvi, kun he kyykistyvät.

Kehittyvä akuutti kipu nivelessä on pääsääntöisesti äkillinen ja kestää vain muutaman sekunnin. Sen erottava piirre on terävä.

Tällöin epäillään seuraavia rikkomuksia:

  1. meniskin vauriot
  2. levottomuus, patellan siirtyminen,
  3. polvinivelen siirtyminen
  4. sprains tai polven jänteet, jotka liittyvät patellan kiinnittämiseen.

Kivun lisäksi tämän lajikkeen vammoihin liittyy aina turvotus, punoitus ja lämpötilan nousu vaurioiden alueella. Muista neuvotella lääkärisi kanssa, jotta voit selvittää kipujen syyt polvissa kyykkyjen aikana.

Kunkin edellä mainitun vahingon käsittely tapahtuu eri tavoin. Miten kipua hoidetaan, on mahdollista selvittää vain perusteellisen diagnoosin jälkeen.

Lue lisää tämän artikkelin videosta polvikipuista tohtori Bubnovskyn kanssa.

Hamstring-oireyhtymä

Lihasryhmä, jossa hampaisfemoris, semembranosus ja reisiluu-semitendinosus, joka sijaitsee reisiluun osassa (takana), kuuluu hamstringiksi. Tämä antoi samantyyppisen taudin nimen, joka oli suhteellisen hiljattain varattu erilliselle ryhmälle ja tunnustettu ICD: ssä.

Hamstring-oireyhtymä luokitellaan kipu-oireen kehittyessä, joka sijaitsee jänne-lihaksen kiinnittymisalueella iskiasleikkaukseen. Oireyhtymän esiintyminen johtuu useimmiten liikunnan voimakkuuden epäasianmukaisesta jakautumisesta lihaksille. Tämä johtaa niiden rasitukseen ja pitkäaikainen loukkaantuminen tällaisille alueille voi johtaa krooniseen prosessiin.

Näiden lihasten vaurioituminen on melko kivulias, mutta oikea-aikainen ja asianmukainen hoito voidaan neutraloida itsenäisesti. Hoidon puuttuessa ja lihasten jatkuvassa stressissä potilaan on todennäköisesti käytettävä leikkausta.

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Anatomiset ominaisuudet

Hamstring-lihasten tehtävänä on korjata sääriluu anatomisessa asennossa taivuttamalla polvinivelen ajon aikana ja kävellessä. Lisäksi tämä lihasryhmä osallistuu aktiivisesti sääriluun taipumiseen.

Hamstring-lihasten alku on iskias mäki, sitten ne sijaitsevat reiden varrella (ylhäältä alas) ja kiinnittyvät sääriluun kahdelta puolelta.

Pääsääntöisesti suurin osa tämän ryhmän lihasvammoista on diagnosoitu jänne-lihaskompleksin alueella (lantion jänteiden siirtyminen lihaksiin). Pienellä rasituksella tässä osassa on turvotusta istukkahermoon, johon liittyy kipua. Krooniseen loukkaantumiseen liittyy jatkuvia kipuja ja mikrohematomeja.

Myöhemmin ulkonäkö arpikudosta, joka täyttää jänteen siirtymisen lihaksiin, mikä on istukkahermoston vaarallinen puristus. Vakavan vaurion sattuessa on mahdollista, että hamstring-lihakset erotetaan ischiaalisesta mukulasta, usein yhdessä jänteiden luunpalojen kanssa, jotka edellyttävät kiireellistä leikkausta.

syistä

Negatiivisten oireiden kehittymisen syyt ovat voimakas ja voimakas lihasten supistuminen, jyrkkä kiihtyvyys, isku, tehostettu harjoittelu ilman alustavaa lämpenemistä jne. Lisäksi äkillinen liike voi aiheuttaa lihasten repeytymistä tai vakavampia seurauksia - lihasten irtoamista ja hoidon puuttuessa - siirtymisen puuttuessa krooniseen jännetulehdukseen.

Prosessin krooninen kehittyminen ilmenee usein fibronoidin tulehduksen muodossa siirtymällä lähes pahanlaatuisen alueen fibroosiin. Tällaiset muutokset tapahtuvat, kun biceps femoris on kireä, johon liittyy hematooma ja arpia.

Lihasten voimakkuuden epätasapaino voi aiheuttaa vahinkoa hamstring-lihaksen ryhmälle, kun esimerkiksi yhden jalan takana selän pinnan lihakset ovat kehittyneempiä kuin toiset. Useimmiten tämä johtuu väärästä harjoitusohjelmasta.

Taudin oireet

Hamstring-oireyhtymän kliinistä kuvaa on ominaista akuutti kipu pakaratilassa, joka säteilee reisiluun. Usein kipu tapahtuu kiihtyvyyden seurauksena käynnissä. Kipu voi lisääntyä pitkäaikaisella istunnolla, esimerkiksi ammatillisen toiminnan (kuljettajien, ohjelmoijien) seurauksena.

Urheilun traumatologia korostaa seuraavia taudin patologisia oireita:

  • lihaskudoksen venyttäminen mikromurtumalla, joka tapahtuu, kun suositeltu kuormitus ylitetään;
  • lihaksen ja sen jänteiden osittainen repeämä;
  • lihasten irtoaminen, jossa on voimakas lasku, joka ei liity luuhun;
  • repeämämurtuma, kun terävä lihaskouristus aiheuttaa pienen osan luukudoksesta.

Tämän taudin vahvistamiseksi on välttämätöntä erottaa kaikki kivun syyt pakariin ja alaraajoihin. Usein jänne-vamma havaitaan raskaan harjoituksen aikana. Samalla potilas kuulee epämiellyttävän rutistuksen ja tuntuu jyrkältä tuskalta istumoradalla. Huolimatta siitä, että henkilö voi liikkua ja suorittaa heikkoja kuormia, koulutus on lopetettava.

Hematoma ilmestyy takaosan reisiluun pinnalle, mikä selittyy verenvuotoon vaurioituneeseen jänteeseen tai jänne-lihaskompleksiin. Hematomas puristaa lähistöllä sijaitsevan istukkahermoston ja provosoi neurologisten ongelmien kehittymisen (herkkyyden menetys, kipu liikkumisen aikana jne.). Jatkuvalla loukkaantumisella (jopa minimaalinen) voi kehittyä krooninen prosessi.

Patognomoninen oire (joka on ominaista tietylle taudille) Hamsting-oireyhtymä esiintyy pilven istutusalueen palpoitumisen (palpation) aikana, kun lonkka- ja polviliitokset ovat maksimissaan. Melko usein palpaatio paljastaa biceps femoriksen sakeutumisen ja sakeutumisen, mutta ei ole neurologisia muutoksia jännitteiden oireena istumahäiriössä.

On tärkeää muistaa, että samankaltaiset oireet ovat mahdollisia missä tahansa iässä, mutta repäisymurtuma esiintyy vain 14 - 20-vuotiailla potilailla.

diagnostiikka

Taudin diagnoosin tulisi suorittaa korkeasti koulutettu ortopedinen kirurgi, joka käyttää seuraavia indikaattoreita:

  • potilaan alustava tutkimus anamneettisten tietojen palpointi ja kerääminen;
  • tuskallisen alueen ultraääni;
  • magneettikuvaus (MRI);
  • Röntgensädiagnostiikka, jolla tunnistetaan patologiset muutokset iskias tuberkleessa.

Röntgentutkimus auttaa määrittelemään istukka-tuberkon ääriviivojen muutokset lihaksen kiinnittymispaikassa. MRI: tä pidetään kuitenkin pääasiallisena diagnoosimenetelmänä hamstring-oireyhtymän havaitsemiseksi, koska se mahdollistaa mahdollisimman tarkan vaurioituneiden nivelsiteiden ja lihasten visualisoinnin. Lisäksi MRI havaitsee arpikudoksen, hematomien ja pehmytkudosten turvotuksen, mikä sallii vaurioitumisen (vakava, kohtalainen tai lievä) luokittelu.

Kaikissa muissa tapauksissa diagnoosi suoritetaan visuaalisen tarkastuksen perusteella. Melko usein syndrooma diagnosoidaan virheellisesti selkärangan biosiitin (tulehduksellisen prosessin synoviaalisessa pussissa ja istukka-alueella) ilmentymänä, jonka oireet ovat lähellä hamstring-oireyhtymää.

Lääketieteelliset tapahtumat

Diagnoosin tulosten perusteella lääkäri valitsee riittävän hoidon, jolla pyritään vähentämään maksimaalisesti kipua ja turvotusta.

Konservatiivinen hoito

Akuuttien oireiden kehittymisen myötä on välttämätöntä immobilisoida loukkaantunut alue painesidoksella ja puristamalla jäällä (ensimmäiset 3 päivää). 3-5 päivän ajan päätehtävänä on estää turvotus, hematomas ja kipu. Raajojen kiinnitys vaihtelee 1 - 2 viikossa, mutta kiireellistä tarvetta varten suositeltua aikaa voidaan lisätä.

Hyvä suorituskyky osoittaa painesidoksen asettamisen joustavalla sidoksella. Pehmeä paine voi vähentää kipua, lihasten verenvuotoa ja turvotuksen leviämistä läheisiin kudoksiin. NSAID-lääkkeet (Ibuprofeeni, Ortofeeni jne.) Sekä kipulääkkeet (Spazgan, Trigan, Pentalgin) määrätään lääkkeiksi.

Konservatiivisen hoidon jälkeen on mahdollista saada aikaan komplikaatioita, kuten lonkkanivelen heikkous ja mahdollinen lihaskivun mahdollisuus. Lisäksi kalkkeumien muodostuminen on mahdollista, mikä ärsyttää istukkahermoa ja aiheuttaa kipua, kun potilas on istuma-asennossa.

Kalkkeutumisen on erittäin harvinaista aiheuttaa vakavampia hamstring-oireyhtymän ilmentymiä, mukaan lukien pahanlaatuiset kasvaimet. Tässä tapauksessa tarvitaan leikkausta.

Kirurginen toimenpide

Jännitteiden ja hamstring-lihasten täydellisen murtumisen, erityisesti luunpalan erottamisen yhteydessä, lääkäreiden kuuleminen tekee päätöksen kirurgisen toimenpiteen suorittamisesta. Kirurgisen toimenpiteen päätavoitteena on rikkoutuneen jänteen palautus ja luun fragmentin seuraava kiinnitys.

Lisäksi leikkaus on mahdollista Hamstring-oireyhtymän kroonisessa kehityksessä, jos kaikki muut hoitomenetelmät ovat olleet tehottomia. Tässä tapauksessa tämän toiminnan pääpaino on arpikudoksen poistaminen sen jälkeisellä paineen poistamisella istumahäiriöön.

kuntoutustoimenpiteitä

Taudin hoito edellyttää pakollista kuntoutusta, joka riippuu hoidon tyypistä.

Konservatiivisen hoidon jälkeen

Säännöllisen hoidon jälkeen, joka voi kestää 2–4 viikkoa, suositellaan kuntoutusta lonkan alueen kuormituksen rajoittamiseksi.

Lisäksi suoritetaan fysioterapiaa jäljellä olevan kivun ja turvotuksen minimoimiseksi. Harjoitushoito suoritetaan vain lääkärin kanssa. Parhaat tulokset voidaan saavuttaa suorittamalla joukko harjoituksia kiinteällä pyörällä sekä uima-altaalla. Fysioterapian harjoitusten päätavoitteena on lihasten asteittainen venyttäminen ja hamstring-oireyhtymän toistumisen estäminen. On äärimmäisen tärkeää noudattaa tiettyä harjoitusjaksoa, jotta jännejä ja lihaksia ei vahingoiteta.

Leikkauksen jälkeen

Kun palaat potilaan tavanomaiseen elämäntapaan, harjoitustilan hoito on osoitettu toimivan alueen tilan ohjaamiseksi:

  • 2. päivänä leikkauksen jälkeen potilaalle suositellaan itsenäistä liikkumista ja liikuntahoitoa, jonka tarkoituksena on estää fibroosin muodostuminen;
  • hoidetun alueen paranemisen jälkeen terapeuttiset toimenpiteet on nimetty hieronnalla, sähköstimulaatiolla ja hydrokinesoattisilla neuromuskulaaristen refleksien palauttamiseksi;
  • 22. päivänä leikkauksen jälkeen potilas voidaan ajaa helposti, ja 36. päivänä harjoituskuormat jatkuvat.

Kuntoutus toiminnan jälkeen kestää noin 6-7 viikkoa. Tällä hetkellä on suositeltavaa käyttää erityistä hihnaa, joka on hieman venytetty raajan liikkuessa, mikä vahvistaa palautetun lihaksen haluttuun asentoon.

Tällainen tuki antaa nopeamman paranemisen. Potilaan elpymisen ennuste on positiivinen. Komplikaatioiden puuttuessa potilas voi 1,5-2 kuukauden kuluttua palata vähitellen liikuntaan kasvavilla kuormilla. On kuitenkin muistettava, että ensimmäisten kuuden kuukauden aikana vaaditaan hoitavan lääkärin tarkkailua ja pakollista urheiluharjoittajaa.

Kommentit

Vieras - 06/19/2017 - 12:04

Lisää kommentti

Oma Spina.ru © 2012—2018. Materiaalien kopiointi on mahdollista vain tämän sivuston perusteella.
VAROITUS! Kaikki tämän sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä tai suosittuja. Lääkkeiden diagnoosi ja reseptit edellyttävät lääketieteen historian tuntemusta ja lääkärin suorittamaa tutkimusta. Siksi suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriin hoitoon ja diagnoosiin, eikä itsehoitoon. Käyttäjäsopimus mainostajille

Mikä on ischial tubercle ja miksi sitä tarvitaan?

Henkilö oppii ischial tuberclesin olemassaolosta vain, jos he alkavat satuttaa, kunnes tämä yksinkertainen mies kadulla ei edes ymmärrä, että tällainen prosessi on hänen luustossaan. Kipu istukkaan kuoppissa aiheuttaa paljon ongelmia henkilölle, kun he ottavat painon istuessaan.

Lantion luun anatomia

Ihmisen lantio koostuu seuraavista neljästä luista:

Istuva luu on yksi nimettömän luun kolmesta komponentista, joka koostuu seuraavista luista:

Gluteaaliluu on lantion alempi osa. Koko on pienempi kuin ileal, mutta leveämpi ja paksumpi. Se on muotoiltu L-kirjaimeksi ja liittyy ilium- ja posterior-pubisiin. Iskias tuberkle on tämän luun paksuuntunut alue, joka voidaan helposti tuntea pakaroiden lihaksista istuma-asennossa. Eli ihmiskeho lepää tällä kukkulalla, kun henkilö istuu.

Tosiasia! Lonkat, jotka ovat vastuussa lantion taivuttamisesta, on kiinnitetty istukka-tuberkulliin.

Henkilölle, joka ei tutki henkilön rakenteen anatomiaa, on hyvin vaikea ymmärtää kaikkia termejä, joten helpoin tapa katsoa kuvaa on tämän luun sijainti.

Syövän syövän syy

Yleisin syy istukkaiden kuoppien syy on mustelma, kun se putoaa pakaraan. Oireet, joita he kärsivät, olivat seuraavat oireet:

  1. Se sattuu tekemään jalan potkia.
  2. Se sattuu lattialle pysyvästä asennosta;
  3. Kipu käynnissä pitkillä askeleilla, kun lenkkeily ei aiheuta epämukavuutta.
  4. Kipu pitkäaikaisen istumisen jälkeen kovalla pinnalla.
  5. Hematoma vamman alueella.

Koska istumaputket sijaitsevat vaikeassa paikassa, mustelmia käsitellään seuraavilla menettelyillä:

  1. Suurella hematoomilla hoidon nopeamman tuloksen vuoksi ultraäänikontrollissa tehdään pistos verihyytymien poistamiseksi.
  2. Infektioiden esiintymisen estämiseksi määrättiin antibakteeristen lääkkeiden kurssi.
  3. Rajoita loukkaantuneen jalan kuormaa.

Jos jostain syystä potilas ei suostu tekemään pistettä, voit tehdä ilman tätä menettelyä, mutta tässä tapauksessa hematoma liukenee pidempään.

Ischial tuberosityn murtuma

Toinen syy ischial tuberkle kipu voi olla sen murtuma. Istukka-luun erottuminen luusta voi tapahtua suuren aduktorilihaksen jyrkän supistumisen takia, jonka alkaminen on kiinnitetty istukka-tuberkulliin. Kun jalka liikkuu edelleen tässä tapauksessa, luu liikkuu alaspäin ja sisäänpäin.

Viitteeksi! Tällainen vamma esiintyy useimmiten lasten ja urheilijoiden kanssa niiden lisääntyneen toiminnan vuoksi.

Epäillään, että istukka-mukulan fragmentin irtoaminen on mahdollista, kun seuraavat oireet ilmenevät:

  • terävä kipu pakarassa;
  • turvotus;
  • hematooma;
  • kipu polven taivutuksessa.
  • akuutti kipu, jonka jännite on adduktorilihaksella.

Lääkäri voi diagnosoida murtuman röntgensäteen perusteella.

On tärkeää! Ischia-tuberkuloosin erottuminen tapahtuu useimmiten 15–20-vuotiailla potilailla, joiden kuormat ovat ristiriidassa iän kanssa, koska luuranko on riittämätön.

Murtumia käsiteltäessä suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

  1. Anestesoi murtumiskohta Novocain-liuoksella.
  2. Potilas asetetaan vaakasuoralle pinnalle, asettamalla tyyny polven alle siten, että reuna on taivutetussa asennossa 150 asteen kulmassa.
  3. Joissakin tapauksissa reite immobilisoidaan käyttämällä kipsilevyä.
  4. Jos fragmentti syrjäytetään erittäin voimakkaasti, suoritetaan toimenpide, jonka aikana fragmentti on kiinteä ja katkaistu lihas on helma.
  5. Jos rantakappale on fragmentoitunut, se poistetaan leikkauksen aikana, kun taas lihakset ommellaan ischial-luuhun.

Ischial-luun yhdistäminen luun kanssa tapahtuu 15-30 päivän kuluessa murtuman vakavuudesta riippuen. Uhri on määrätty fysioterapian ja fysioterapian kurssiin elpymisjakson aikana.

Alipaino aiheuttaa kipua pakarassa.

Koska istumakukkulalla on istumapaikkansa aikana ruumiin paino, liian ohuilla ihmisillä voi olla kipua tässä paikassa. Tällaiset kivut voivat johtua siitä, että niillä ei ole tarpeeksi lihas- ja rasvakudosta, mikä luo iskunvaimennuksen tyynyn luun ja sen pinnan välille, johon henkilö istuu. Eli henkilö istuu suoraan luiden päällä. Käsittely tässä tapauksessa on rasvamassan kertyminen ja glutealihasten vahvistuminen.

Hamstring-oireyhtymä

Hamstring on reiden takana oleva lihasten ryhmä, joka sisältää:

  • biceps-lihas;
  • semimembranozus;
  • bedrasemitendinozus.

Hamstring-oireyhtymää kutsutaan kipuksi näiden lihasten kiinnittymisalueella iskias tuberkleeseen.

Vaikuttaa fyysisesti voimakkaasti, mikä johtaa lihasten rasitukseen pakaroiden alueella. Jos lihakset vahingoittuvat pitkään, esiintyy kroonista hamstring-oireyhtymää.

Se ilmenee seuraavilla oireilla:

  1. Gluteus maximuksen turpoaminen.
  2. Kipu pakarassa, antaa reiteen takapuolelle.
  3. Lisääntynyt kipu pitkäaikaisen istunnon aikana.
  4. Kroonisessa vammassa esiintyy mikrohematomeja.
  5. Vahingon aikana ihminen kuulee iskupaikan pihalla.
  6. Hematoma pakarassa.

Vaikeissa tapauksissa lihakset erotetaan ischia-tuberositeetista.

Hamstring-oireyhtymä diagnosoidaan käyttäen seuraavia tutkimusmenetelmiä:

  1. Pakaroituminen pakarasta, jossa lääkäri löytää lihaksen sakeutumisen.
  2. MR.
  3. USA.
  4. X-ray.

Tässä tapauksessa edullinen diagnoosimenetelmä on MRI, kuten kuvissa, joissa on tämä tutkimusmenetelmä, kaikki lihasten ja jänteiden vammot ovat hyvin näkyviä.

Käytä seuraavia hoitomenetelmiä:

  1. Jalan immobilisointi jään asettamisessa loukkaantumispaikalle.
  2. Tiukka side.

Jos jänteet ovat täysin repeytyneet, toimenpide on määrätty.

Rehevöityminen ischia-tuberositeetin trauman jälkeen

Konservatiivisen hoidon jälkeinen kuntoutus kestää yleensä kahdesta neljään viikkoon, kun potilaalle määrätään seuraavat menettelyt tehokkaaseen elpymiseen:

  • fysioterapia;
  • uinti, täydellisen parantumisen jälkeen;
  • harjoituspyörän luokat;

Kaikkien liikkeiden aikana fyysisen rasituksen aikana tulisi olla sileä, ilman äkillisiä liikkeitä, jotta vältetään lihasvaurioiden toistuminen tai ischia-tuberosityn fragmentin irtoaminen.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen sisältää seuraavat toimenpiteet:

  1. Kävely toisella päivänä leikkauksen jälkeen.
  2. Ompeleiden ja arpien paranemisen jälkeen on esitetty fysioterapia (sähkömekosimulaatio, hydrokineesi- hoito).
  3. Hieronta.

Potilas voi palata urheilun fyysiseen rasitukseen kuukaudessa leikkauksen jälkeen, kun taas alussa sinun pitäisi antaa lihasvalon kuormitukset ja lisätä niitä, kun se vahvistuu.

Jotta vältytään istumaputkiston traumalta, on muistettava, että fyysisen rasituksen on vastattava henkilön fyysistä kuntoa erityisesti nuoruusiässä.

Olemme erittäin kiitollisia, jos arvostat sitä ja jaat sen sosiaalisissa verkostoissa.

Ischial tuberosity-oireiden tulehdus ja hoito

Ischial tuberosityn enthesopatia on tulehdusprosessi, joka tapahtuu jänteissä, joissa ne kiinnittyvät ischial tuberkleen.

Tämän taudin kehittymisen syitä voivat olla jotkin harmaan negatiivisen spondyliitin sairaudet, kuten reaktiivinen niveltulehdus tai selkärankareuma. Toisinaan se kehittyy myös yksin.

Iskias tubercle sijaitsee pakkan yläosassa ja siinä on raskas kuormitus istuma-asennossa, varsinkin jos henkilö istuu kovalla pinnalla.

Kärsivät potilaat, joilla on kipua tässä asemassa, ovat tyypillisiä, kun kävely näyttää vähemmän, sillä hetkellä, kun jalka tulee pois lattiasta.

Enthopatia, joka on tulehduksellinen prosessi, johtaa vähitellen dystrofisten prosessien ja luutumisen (luutumisen) kehittymiseen sekä jänteiden voimakkuuden tai niiden murtumisen vähenemiseen. Tämä voi aiheuttaa vammaisuuden tai vammaisuuden.

Kehityksen syyt

Enthopatiasta ilmenee joidenkin ominaispiirteiden vuoksi:

  • jatkuva fyysinen rasitus;
  • useat mikroterät, jotka hankitaan jatkuvasti toistuvissa liikkeissä;
  • reuma (spondylitis, niveltulehdus jne.).

useimmiten tämä tulehdus esiintyy urheilijoilla ja tanssijoilla sekä joillakin työntekijöillä, joiden toiminta liittyy saman tyyppiseen toistuvaan liikkeeseen ja jänteen suuriin kuormiin.

Tulehduksen syystä riippuen erilaisten sairauksien erottaminen:

  • ensisijainen degeneratiivinen (ensin aloitetaan tulehdusta aiheuttavat degeneratiiviset ja dystrofiset prosessit);
  • primaarinen tulehdus (ensin on nivel- ja periartikulaaristen kudosten tulehdus autoimmuunisen tulehduksen vuoksi, ja sitten vahingoittuneet alueet korvataan sidekudoksella).

oireet

Tämä tauti ilmenee vähitellen. Potilaat valittavat:

  • rajoitettu nivelliikkuvuus;
  • pysyvä kipu kärsivällä alueella;
  • korkea lämpötila tässä paikassa;
  • kipu palpaatiossa.

Joskus siellä on turvotusta, mutta se ei ole aina näkyvissä.

diagnostiikka

Potilas on tutkittu ja tuskallinen paikka. Lisäksi suoritetaan tämän alueen röntgensäteitä, ultraäänitomografiaa tai MRI: tä sekä osteokentigrafiaa.

hoito

Hoito suoritetaan paikallisesti kortikosteroidien avulla. Palpationin avulla löydetään se kohta, jossa kipu on kaikkein voimakkain suhteessa istukka-tuberkuliiniin. Neulan tulee olla suunnattu kohtisuoraan ihoa kohti mukulan suuntaan, kunnes se pysähtyy luukudokseen. Sitten injektoidaan 40-60 mg hydrokortisonia, jossa on 3-4 ml novokaiinia.

Lisäksi henkilön tulisi minimoida liikunta, tässä tapauksessa viettää mahdollisimman vähän aikaa istuma-asennossa.

Vähentää kipua määrättyä kipulääkettä.

Käytä myös erityisiä voiteita ja geelejä, hieronta.

Potilaan tulisi osallistua terapeuttiseen voimisteluun ja fysioterapiaan (fonoforeesi, laserterapia, iskuaaltohoito).

Jos tauti on aiheuttanut reumaattiset sairaudet, niitä on käsiteltävä samanaikaisesti.

komplikaatioita

Ilman hoitoa entesopatia johtaa jatkuvaan kivun oireyhtymään, joka häiritsee suuresti potilasta normaaliin elämään. Se voi myös johtaa jänne-dystrofiaan ja repeämiseen. Tämän seurauksena henkilö voi tulla vammaiseksi ja jopa pois käytöstä.

Taudin kehittymisen välttämiseksi sinun tulee poistaa ylikuormitus ja vammoja, levätä enemmän.

Mikä on niveltulehdus - hoitomenetelmät

Enthopatia - tulehdus, jossa on degeneratiivisia muutoksia, joita esiintyy nivelsiteiden, jänteiden ja luiden kiinnittämisessä.

Usein havaitaan eri liitosten ympärillä.

Sisällysluettelo:

  • Mikä on niveltulehdus - hoitomenetelmät
  • Taudin luokittelu
  • Häiriön syyt
  • Merkit ja oireet
  • Hoitomenetelmät
  • Kirurginen toimenpide
  • Kansanlääketiede
  • Ennuste ja komplikaatiot
  • ennaltaehkäisy
  • Video: Tennis kyynärpää tai lateraalinen epicondylitis
  • Lonkkamyrkytys
  • Miksi bursiitti kehittyy
  • Yleiset taudin oireet
  • Ilio-pinnasänky, lannerangat, sylkeä, pakarahoito
  • Taudin diagnosointi
  • Bursiitin konservatiivinen hoito
  • Bursiitin lääkehoito
  • Bursiitin kirurginen hoito
  • Bursitis-tautikorvausten hoito
  • näkymät
  • Tulehduksen ehkäisy
  • enthesopathies
  • Entsopatian syyt
  • lajikkeet enthesopathies
  • Entezopatian hoito
  • Mahdolliset syyt ja hoito iskiashermoston puristuksessa
  • Mikä on iskiashermo
  • Iskiashermoston vetovoiman syyt
  • Ihmisen kehon suurimman hermoston sairaudet
  • Iskiashermoston oireet
  • Istukkahermoston hoito
  • Iskias-tulehdus

Pitkäaikainen tulehdus ja esiintyvät muutokset aiheuttavat luutumisen polttimien muodostumista, jänteiden voimakkuuden vähenemistä ja jopa niiden murtumista.

Tämä vaikuttaa potilaiden työkykyyn.

Taudin luokittelu

Sijainnista riippuen entesopatia tapahtuu:

  • kantaluun;
  • polvinivel;
  • Akillesjänne;
  • kyynärluu;
  • lonkkanivelet;
  • olkapään liitos;
  • jalka.

Esiintymismekanismien mukaan se jakautuu seuraavasti:

  • primäärinen degeneratiivinen;
  • ensisijainen tulehdus.
  1. Bitsepsin pitkän pään tendoniitti - olkapään bicepsilihaksen tulehdus sen läpiviennin sijasta.
  2. Ulkoinen epicondylitis on lihaksen jänteiden tulehdus, joka on kiinnitetty olkapään luun ulkoiseen epicondyleen.
  3. Sisäinen epicondylitis on lihaksen jänteiden jänteiden tulehdus, joka on kiinnitetty olkaluun sisäiseen epicondyleen.
  4. Radiaalinen styloidiitti - kyynärvarren jänteen kiinnittymisen tulehdus radiaalisen luun styloidiseen prosessiin.
  5. Kyynärpään epicondylitis - käden ulnar-extensorin tendovaginiitti. Se on vähemmän yleinen säde.
  6. Trokhanteriitti on jänteiden tulehdus niiden kiinnittymisen yhteydessä reisiluun suurempaan sylkeyteen.
  7. Ischia-tuberositeetin entesopatia on jänteiden tulehdus ischial tuberkleen kiinnityskohdassa.
  8. Polven "hanhenjalan" entesopatia on tulehdus, joka on kiinnittymispaikassa räätälöityjen, siroiden ja puolikiinteisten lihasten jänteiden sääriluun.
  9. Achillodynia - tulehdus Achilles-jänteen kiinnittymispaikassa kalkinpoistoon.
  10. Calcaneus fasciitis - istukka-aponeuroosin kiinnittymispaikan tulehdus lasikalvoon.

Polvihäiriö vaikuttaa jopa kolmeen lihaan.

Kuinka havaita lonkkanivelen trochanteritis ajoissa - taudin oireet ja merkit, jotka osoittavat nivelen patologiaa.

Kerrotaan ja näytämme, miten polvinivelen gonartroosia voidaan hoitaa tehokkaasti ja vähiten tuskallisesti ilman vakavia seurauksia ja vammaisuutta.

Häiriön syyt

Patologian esiintyminen liittyy:

  • pitkät raskaat kuormat;
  • mikrotraumat, jotka on vastaanotettu tavanomaisia ​​liikkeitä suoritettaessa;
  • reumaattiset häiriöt.

Ammattilaisurheilijat, työntekijöiden kasvot, tanssijat kärsivät usein poikkeamista.

Merkit ja oireet

Sairaus ilmenee vähitellen.

Potilailla on:

  • kipua kipua loukkaantumispaikassa;
  • kipu, kun lihaksen jännitys on jänneillä;
  • nivelten liikkuvuuden heikkeneminen;
  • vahingoittuneiden nivelten turvotusta ei aina noudateta;
  • lämpötilan nousu kyseisellä alueella;
  • kipu, kun tunne jänteitä.

Hoitomenetelmät

Yleensä hoidon aikana henkilön on lievennettävä kipeä osa kuormituksesta.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä otetaan tulehduksen neutraloimiseksi. Muista käyttää fysioterapiaa ja paikallisia korjaustoimenpiteitä - voide ja kerma. Kortikosteroideja annetaan usein loukkaantumispaikassa.

Auttaa torjumaan huumeiden Ambenen rikkomista. Mutta hoito lääkkeen kanssa on tehtävä vain lääkärin määräämän ja hänen tarkan valvonnansa mukaisesti.

Hoidon päättyessä henkilön on hoidettava jalkansa

Polvinivelen, lonkkanivelen, olkapään nivelen ja joidenkin muiden nivelien enthopatiaa hoidetaan fysioterapian avulla.

  1. Iskuaallon menetelmä suosii häiriintyneiden kudosten uudistumisen kiihtymistä, lievittää turvotusta ja lisää paikallista verenkiertoa.
  2. Ultraääni. Kun altistetaan eri taajuuksien aalloille, nivelkipu vähenee, ultraäänivärähtelyt tulevat sairaisiin kudoksiin ja säiliöihin, rentoutuvat ja paikallinen lämmitys auttaa palauttamaan verenvirtausta ja kudosta lähellä nivelestä.
  3. Laserhoito, magneettinen hoito. Nämä menetelmät auttavat vähentämään kipua, korjaamaan kudosta ja parantamaan immuniteettia.
  4. Sähköstimulaatiota. Vähentää tulehdusta, neutraloi kipua pysäyttämällä kivun impulssien johtumisen hermoihin.
  5. Manuaalinen hoito vähentää nivelten kudosten kuormitusta, vapauttaa puristettuja verisuonia ja hermoja ja normalisoi nivelliikkuvuutta.

Kirurginen toimenpide

Juoksumuotot vaativat vakavaa leikkausta. Se toteutetaan pitkäaikaisella kipulla, voimakkaalla nivelliikkuvuuden rajoittamisella, jolloin liikkuminen on ehdottomasti menetetty.

Nivelrikko on välttämätön, jos tapahtuu kuitumainen kontraktio. Menettelyn seurauksena potilas voi siirtää liitosta uudelleen, menetetyt toiminnot normalisoidaan. Postoperatiivinen hoito kestää 3 kuukautta, sen perusta on erityinen voimistelu.

Kansanlääketiede

Folk-menetelmien hoito on yrttien käyttö puristuksiin, hankaukseen. Decoctions-ohjelman avulla voit palauttaa koskemattomuuden ja vähentää tulehdusta.

  • keittäminen kamomilla, plantain, minttu ja takiajuuri;
  • ympyränkimpun tinktuura;
  • piparjuuripöytä.

Ennuste ja komplikaatiot

Komplikaatioihin kuuluu taudin siirtyminen krooniseen häiriöön ja esiintyminen, joka ajan mittaan voi vaikuttaa nivelen liikkuvuuteen.

Hoitoennuste on positiivinen. Leikkauksen jälkeen voit palata tavalliseen elämään.

Rikkomisen estämisen tarkoituksena on välttää poikkeamien aiheuttamia toimia:

  • välttää yksitoikkoista toimintaa painottaen yhteistä;
  • painonhallinta;
  • vaurioituneen alueen lihasten ylläpitäminen.

Video: Tennis kyynärpää tai lateraalinen epicondylitis

Yleisin syy kipuun kyynärpäässä on epicondylitis. Videossa esiintyvät taudin syyt, oireet ja hoito.

Lähde: Hip Joint

Lonkkamyrkytys - tulehdus, joka kehittyy periartiktiivisessa pussissa. Tästä vähennetään nivelnesteen vapautumista, mikä lisää kitkaa liitoksen osien välillä. Poistojen menetys yhteisessä, vaikeassa liikkeessä. Lonkkanivelessä on iskias, trochanteric, iliac ja crest -laukku.

Miksi bursiitti kehittyy

Lonkkamyrkkyjä esiintyy kaikenlaisten vammojen, luunvammojen seurauksena. Bursiitin provosoivat tekijät:

  • Suuret kuormitukset lonkkanivelessä;
  • Spinaaliset patologiat;
  • Erilaiset jalan pituudet;
  • Lonkkanivelen toiminta;
  • Reuma, siihen liittyvät muutokset nivelessä;
  • Selkärangan sairaudet, erityisesti skolioosi;
  • Suolan laskeutuminen.

Liian suuret kuormitukset lonkkanivelellä - juoksu, pyöräily, kiipeily, portaiden alasajo, pitkät pystysuorat, johtavat paraartikulaarisen pussin tulehdukseen. Jos henkilöllä on erilaiset jalkojen pituudet, lonkkanivelessä esiintyy nivelrintan ärsytystä, joka johtaa lopulta bursiittiin - tulehdukseen. Toimenpide, kuten artroplastia, johtaa nivelrintan tulehdukseen.

Henkilöllä on suuri riski sairastua periartikulaarisen pussin tulehdukseen laskujen, aivohalvausten ja osteofyyttien nivelissä olevien saostumien jälkeen. Nivelessä kerääntyvät ne aiheuttavat periartiktiivisen pussin tulehdusta.

Yleiset taudin oireet

Bursiitin tärkeimmät oireet liittyvät kipuun. Ne ovat teräviä, aina paikallisen reuna-alueen alueella. Taudin alkuvaiheessa kipu on erityisen vakava. Kun tulehdusprosessi kehittyy, kivun oireet ovat vähäisempiä. Potilas on huolissaan muista lonkkamyrkytyksen oireista:

  • Turvotus nivelvaurion paikassa. Saavuttaa huomattavan kokoisen - jopa 10 senttimetrin halkaisijaltaan.
  • Lihasten nivelsäkkiä ympäröivien kudosten turvotus.
  • Korkea kehon lämpötila, joskus saavuttaa 40 astetta.
  • Ihon punoitus (hyperemia).
  • Yleinen heikkeneminen, suorituskyvyn menetys.
  • Liitoksen toimintahäiriö.

Oireet pahentavat potilaan elämänlaatua. Joissakin tapauksissa, kun reiden ulkoreunan arkuus syntyy, henkilö ei voi olla kärsivällä puolella. Tällaisissa tapauksissa nukkua häiritsee pysyvä tylsä, polttava kipu. Koska kipu henkilö ei yleensä voi kiivetä portaita. Kipu lisääntyy taipumisen, liitoksen jatkeen myötä.

Ominaiseksi lisääntynyt kipu yöllä, aamulla. Voi nousta jonkin aikaa, kun esimerkiksi nousta tuolista. Potilas tuntee nivelen tunteen pitkien kävelyretkien aikana.

Lonkkanivelen bursiitti voi tulla krooniseksi. Yleiset oireet ovat vähäisempiä. Vaurioituneella alueella on turvotusta, jolla on usein puolipehmeä koostumus. Nivelen kipua ei havaita, usein haittavaikutuksen funktioita ei häiritä. Kroonisen prosessin pahenemisen myötä tuskalliset oireet lisääntyvät, jäykkyys lisääntyy. Potilas huomaa turvotuksen reiteen ulkosivulla, ei pysty täysin taipumaan, irrottamaan kipeä nivel.

Vakavien sairauksien yhteydessä oireet kasvavat nopeasti. Samalla liikkeet liikkuvat monimutkaisemmiksi. Henkilö yrittää olla levossa pitkään. Matala-aktiivinen elämäntapa vaikeuttaa edelleen patologian kulkua, edistää lonkkanivelen rappeutumista.

Ilio-pinnasänky, lannerangat, sylkeä, pakarahoito

Ilium-cusp-bursiitti esiintyy ileal-cuspidal sac: n tulehduksen tapauksessa. Sijaitsee suuremman trochanterin alueella - ulompi luun ulkonema, joka sijaitsee reiteen luussa. Ileumin tulehdus kehittyy vamman komplikaationa. Potilas on huolissaan nivelen kipuista. Oberin testi osoittaa positiivisen tuloksen. Vaikeissa tapauksissa aktiivinen liike nivelessä on häiriintynyt, käynti muuttuu.

Ihmiset, joiden ammatti liittyy usein pidempään istumaan istuma-asennossa, ovat vaarassa joutua gluteus-bursiitin eteen. Kipu on paikallinen yli ischial tubercle. Joskus kivun luonne on samanlainen kuin herniated levy. Kun ilmentyy iliaksi alueella, istumahäiriö osallistuu tulehdusprosessiin. Kipu istumahäiriön tulehduksessa on erityisen vakava, vaatii voimakkaiden tulehduskipulääkkeiden käyttöä.

Helikaalisella, pakaralla esiintyvällä bursiitilla on tunnusomaista kipu kipualueella, kipu palpaatioon. Se paranee taipumalla nivel. Lonkassa liikkuminen liittyy epämukavuuteen. Joskus kipu antaa nivusille.

Taudin diagnosointi

Lonkkanivelen periartiktiivisen pussin tulehduksen hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian. Tätä helpottaa kattava, laadukas yhteinen diagnoosi.

Lonkkamyrkytystä diagnosoidaan potilaan valitusten perusteella. Lääkäri ottaa huomioon oireet. Siinä otetaan huomioon tuskallisen alueen sijainti, aistien voimakkuus, esiintymistiheys. Tuotettu kehon kosketusalueen palpointi.

Joskus diagnoosi antaa tarkkoja tuloksia, kun Auber on testattu (reiteen sieppaustesti). Tässä tapauksessa potilas sopii terveelle puolelle. Alajalka taipuu lonkassa, ylempi jalka polvessa. Varmista, että taivutuskulma on suora. Ylempi jalka on vedetty ulos, vapautunut reiteen, vapautuu. Jos jalka ei putoa, se jää hieman siepatuksi, he sanovat bursitista.

Jos lääkärin tutkimus ei anna tuloksia, potilas lähetetään röntgenkuvaukseen, MRI. Tämäntyyppiset diagnostiikan avulla voit nähdä tarkan kuvan nivelvaurioista, määrätä hoidon.

Bursiitin konservatiivinen hoito

Lonkkamyrkytyksen hoito on jaettu konservatiiviseen ja kirurgiseen. Bursiitin lääkehoito tulisi yhdistää fysioterapiaan. Jos tuskallinen prosessi ei ole mennyt pitkälle, lääkärit suosittelevat konservatiivisia toimenpiteitä. Niihin kuuluvat:

  • Rajoita voimakasta fyysistä rasitusta.
  • Käytä, kun käytät keppejä, kainaloja.
  • Ultraäänimenettelyt, joskus - elektroforeesi.

Keppi vähentää lonkkanivelen kuormitusta. Oikeasti valittu "tikku" mahdollistaa siirtymisen jopa 40 prosenttiin kuormituksesta kipeästä liitoksesta itselleen. Jos oikea jalka osuu, sokeriruo'on pidetään vasemmassa kädessä ja päinvastoin. Kun askel otetaan kipeällä jalalla, osa kehon painosta on siirrettävä sokeriruokoon.

Ultraäänimenetelmät, elektroforeesi vähentävät tulehdusprosessin voimakkuutta lonkkanivelessä. Potilas on parantanut terveyttä, hän voi paremmin käyttää raajaa.

Hyviä tuloksia ei voida saavuttaa ilman fysioterapiaa. Potilas ei voi muulla tavoin vahvistaa lihaksia, lisätä verenkiertoa nivelessä, vähentää paraartikulaarisen pussin tulehdusprosessin voimakkuutta. Ennen voimistelua on neuvoteltava lääkärin kanssa. Hän neuvoo tarvittavia tehokkaita lääketieteellisiä komplekseja.

Bursiitin lääkehoito

Bursiitin hoitoon käytetään TBS-lääkkeitä tulehdusprosessin intensiteetin vähentämiseksi. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, ovat osoittautuneet erittäin tehokkaiksi. Lonkkanivelen bursiittia hoidetaan lääkkeiden Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib avulla. Korjaustoimenpiteet auttavat tehokkaasti kontrolloimaan kivun oireita. Tulehduskipulääkkeillä on hyödyllisiä ominaisuuksia:

  • Kivun vähentäminen;
  • Lämpötilan lasku;
  • Tulehdusprosessin vakavuuden vähentäminen.

Joskus tulehduksen lievittämiseksi määrätään siihen liittyvistä kivun oireista, kortikosteroidien injektioista. Yksi injektio lievittää nopeasti kipua, parantaa tilannetta. Tavallisia kortikosteroidilääkkeitä bursiitin hoitoon ovat Prednisoni, Cortomitsetin, Deksametason, Kortisoni. Lääkehoito suoritetaan lääkärin valvonnassa.

Bursiitin kirurginen hoito

Kun lonkkanivelen periartiktiivisen pussin tulehdus on harvinaisissa tapauksissa kirurginen, on tarpeen. Leikkaus on osoitettu vakavalle sairaudelle, kun ylimääräinen neste kerääntyy pussiin. Poistetaan leikkauksella. Nivelpussista peräisin oleva neste poistetaan neulalla, ruiskulla paikallisen anestesian alla asepsisääntöjen mukaisesti.

Sairastuneen laukun kirurgista poistoa (bursectomy) käytetään poikkeustapauksissa - suurten määrien kalsiumkomplikaatioiden läsnä ollessa. Niiden rajoitetun liikkuvuuden vuoksi. Pienet määrät poistetaan ruiskulla. Suuret kalsiumkapasiteetit poistetaan kirurgisesti.

Jos lääkäri suosittelee bursiitin kirurgista hoitoa, älä kieltäydy. Käsittelemätön tauti johtaa nivelen degeneratiivisiin muutoksiin, jotka vaikuttavat potilaan vammaisuuteen.

Bursitis-tautikorvausten hoito

Monet potilaat, joilla on bursiitti, käsittelevät sitä kansanhoitoon. Ne pysäyttävät taudin usein alkuvaiheessa, palauttavat nivelliikkeen. Tehokkaat kotona käytetyt folk-korjaustoimenpiteet:

  • Pakkaa, joka perustuu lääkkeiden yrtteihin - takiainen, kamomilla, keltainen.
  • Lasillisessa vedessä liuotetaan ruokalusikallinen hunajaa, tl omenasiiderin etikkaa. Seos juodaan aamulla "elämän eliksiirinä".
  • Pakkaa lämpimistä pellavan siemenistä on hyödyllistä.
  • Relief tuo kylmää pakkaa.
  • Pakkaa kaali lehtiä, raastettua raakaperunaa, punajuurta.

Folk-korjaustoimenpiteet, harjoittelu lääkärin kuulemisen jälkeen. Liitoksen hoitaminen itsessään ei ole toivottavaa.

Useimmissa tapauksissa lonkkamurtuman ennuste on suotuisa. Jos toimenpide suoritettiin, potilas voi palata täyteen elämään muutaman kuukauden kuluttua. Kun tauti tulee krooniseen vaiheeseen, liike voi olla rajoitettu.

Tulehduksen ehkäisy

Lonkkamyrkytystä voidaan ehkäistä. On tärkeää noudattaa yksinkertaisia ​​ohjeita, joilla pyritään poistamaan patogeeniset tekijät. On tarpeen:

  • Vältä liiallista, toistuvaa kuormitusta lonkkanivelissä.
  • Normaali kehon paino.
  • Käytä tarvittaessa ortopedisiä kenkiä.
  • Säilytä fyysinen aktiivisuus optimaalisella tasolla. Liikunta auttaa välttämään tulehdusta.

Jos sairauden ensimmäiset oireet tulevat esiin, ota yhteys lääkäriisi, aloita hoito mahdollisimman pian.

Lähde: (periartriitti, periartroosi) - patologiset muutokset nivelsiteiden ja jänteiden kiinnittymisalueella luuhun, yleensä nivelten läheisyydessä.

Krooninen kurssi jatkuu pahenemisjaksoilla, joissa tulehdus liittyy dystrofiseen prosessiin, johon liittyy voimakasta kipua.

Tauti on massiivisesti yleinen ja potilaat ovat usein aliarvioineet. On tärkeää määritellä se ajoissa ja käsitellä sitä vakavasti, jotta tauti ei aiheuta komplikaatioita: lihasten surkastumista, kosketusta ja muodonmuutosta nivelessä.

Pitkäaikainen tulehdus ja rappeutuvat muutokset johtavat luustumisen muodostumiseen - ossifikaatioalueisiin sekä jänteiden heikkouteen ja jopa repeämiseen.

Entsopatian syyt

• pitkäaikainen ja liiallinen liikunta;

• lukuisat mikrotrumit, joissa on toistuvia liikkeitä, jopa ilman huomattavia ponnisteluja;

• reumaattiset sairaudet (ankylosoiva spondylitis, psoriaattinen niveltulehdus ja muut).

Enthopatiat ovat ammattilaisurheilijoiden (hyppyjen, painonnostajien, juoksijoiden, jalkapallon pelaajien), työntekijöiden (kipsien, maalareiden), tanssijoiden taudit. Mutta tavalliset ihmiset ovat alttiita tälle taudille rikkomalla selkärangan osteokondroosin taustalla olevien hermojen juurien toimintaa.

lajikkeet enthesopathies

Biceps-jännetulehdus - olkapään yläosassa oleva tulehdus, jossa biepsiksen pitkä pää on välimatkan päässä

humerus-luola.

Oireet: kipu olkapään etupinnalla, varsinkin varren pyörimisliikkeissä.

Radiaalinen styloidiitti on jänteen tulehdus käsivarren sisimmän lihaksen sisimmän ryhmän liitoksen alueella.

Merkki - kipu, pahentunut kääntämällä harjaa ulospäin.

Trochanteritis on jänteiden tulehdus reiteen korkeimmalla ulkoisella pisteellä, jossa ne ovat kiinnittyneenä reisiluun suurempaan trochanteriin.

Tärkein oire on yö- tai aamu- kipu "raitoja" pitkin lonkkanivelen ulkopuolella.

Potilaat valittavat, että he eivät voi olla ongelman puolella.

Kyynärpään epicondylitis - extensor-lihaksen jänteiden tai käsijousien kiinnittyminen. Käsittelee olkapään ja kyynärvarren kipua käden nivelten kuormituksella, kyynärvarren pyörimisen.

Sairaus ilmenee painojen nostamisen, tennistä pelaamisen, auton pitkäkestoisen ajamisen, tietokoneen kanssa työskentelyn jälkeen.

Kun ulkoinen epicondylitis ("tennis-kyynärpää"), jänteet tulevat kyynärpään ulkopuolelle.

Sisäisen epicondylitis ("golfaaja kyynärpää"), tulehdus tapahtuu sisäpuolella kyynärpää.

Ischiaalisen mukulan entesopatia on kiinnittymisalueella olevien jänteiden tulehdus ischiaalisen mukulan luisiin.

Havaittiin sen jälkeen, kun hän oli pudonnut pakaraan, pitkä istunto; ilmenee kipua istukka-luun alueella.

Polvinivelen enthesopatia - jänteiden tulehdus kolmen lihaksen kiinnittymisalueella, polvinivelen aukon alapuolella.

Yksi syy on ylipaino.

Oireet: kipu portaiden kiipeessä, ”kipua”, kun yrität liikkua.

Achillodynia - tulehdus, jossa akillesjänne on kiinnitetty kalkkikiviin ja. Näyttää tasaisilla jaloilla ja kuormilla pysyvässä asennossa: urheilijoilla, tanssijoilla.

Calcaneal (plantar) fasciitis - tulehdus siinä paikassa, jossa istukan aponeuroosi (sidekudos) on kiinnitetty kalkkiin ja koko pohjaan, erityisesti aamulla.

Oire - polttava kipu pohjan alueella.

Entezopatian hoito

Vertebrologian keskuksen lääkärit määrittelevät diagnoosin yksityiskohtaisella tutkimuksella, ortopedisella tutkimuksella ja

muita instrumentaalisia tarkastusmenetelmiä.

• fysioterapia (ultraääni lääketieteellisillä voiteilla, geeleillä; magneettilaser, sähköterapia);

• hieronta japanilaisen shiatsu-hoidon elementteillä;

Lääkäri laatii tehokkaita yksittäisiä ohjelmia sairauksien hoitamiseksi ja ennaltaehkäisemiseksi.

Lähde: iskiashermoston puristumisen syyt ja hoito

Nykyaikaisessa maailmassa istutushermosta on tullut vakava lääketieteellinen ongelma. Tämä rajoittaa toimintaa, aiheuttaa huomattavaa ahdistusta, johtaa vammaisuuteen ja rajoittaa itsehoitoa.

Mikä on iskiashermo

Se on suurin, laajennettu hermokuitujen nippu ja tarjoaa moottorin ja herkän yhteyden alaraajoihin keskushermostoon.

Aikuisilla näiden hermokuitujen nippu on halkaisijaltaan lähes 1 cm.

Kehossamme on kaksi sellaista suurta perifeerisen hermoston rakennetta. Jokainen niistä alkaa selkäydin lannerangoista.

Istuva hermo ulottuu lantion alueelta gluteaaliseen alueeseen, jossa ischial tubercle sijaitsee. Edelleen pitkin reiteen takaa se menee alas jalkaan.

Siksi alemman selkärangan patologia johtaa yleensä kipuun alueella, jossa istukka-tubercle sijaitsee, ja alareunassa pitkin istumahäiriön polkua.

Patologia, jossa tuskan paikannus havaitaan reiden, lannerangan alueella, alaraajan jalka on lumbosakraalinen radikuliitti, joka rikkoo sakraaliosan juuret sekä puristamalla tätä hermoa.

Iskiashermon rikkominen on oireyhtymä, joka ilmenee hermokuidun ärsytyksessä. Hermokudoksen solut puristetaan vahingoittamatta niiden ulkokalvoa. Jos hermo on kiinnitetty, seuraukset näkyvät ultraäänellä.

Iskiashermoston vetovoiman syyt

  1. Yleisimpiä puristumisen syitä on nikamien välinen hernia, jonka oireet diagnosoidaan ultraäänellä. Osteokondroosi on yleinen syy tämän hermokuidun puristukseen. Se kehittyy, jos aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät nikamaelinten luukudoksessa. Nämä ultraäänit antavat lääkärille perustan diagnoosille.
  2. Hermoston kuitujen tulehdus voi olla seurausta erilaisista tartuntatauteista (tuberkuloosi, skarletti, influenssa jne.) Tai toksiinien (alkoholin, arseenin jne.) Altistumisesta johtuvasta ärsytyksestä.
  3. Vanhassa iässä tämä patologia esiintyy usein naisilla, joilla on vaihdevuodet. Jos niillä on ylipainoa, tämä nostaa selkärangan kuormitusta. Ultraääni auttaa arvioimaan hänen tilaansa.
  4. Jopa yksinkertainen lasku voi ärsyttää näitä herkkiä hermokudosoluja.

Ihmisen kehon suurimman hermoston sairaudet

  1. Iskias vaikuttaa nälkään ja selkärangan juuriin. Yleensä siitä tulee osteokondroosin kehittymisen seuraus lannerangassa. Muita tämän patologian nimiä ovat istukkahermo neuralgia tai iskias. Ultraäänellä hänen oireet ovat selvästi nähtävissä, ja hypotermia, kasvaimet, vammat, myrkytys ja infektiot johtavat usein taudin kehittymiseen. Selkärangan syy voi olla myös selkärangan fysiologisten käyrien suuruuden ja raskaana olevan naisen ruumiinpainon lisääntyminen.
  2. Lumbishalgia eroaa iskiassta siinä, että tuskalliset tunteet ovat vähemmän voimakkaita. Liikkeitä ja herkkyyttä ei ole rikottu. Ainoa merkki lumbishalgiasta on kipu tämän hermosäiliön joukossa ja alaselässä. Tämä diagnoosi voi vahvistaa ultraäänitiedot.

Iskiashermoston oireet

  1. Istukka-oireyhtymä johtuu pääasiassa osteoporoosista, yhdestä tai useammasta selkäydinjuuren osteofyytistä lumbosakraalialueella, jotka ovat selvästi näkyvissä ultraäänellä. Tämä patologia voi esiintyä myös herniated-levyn seurauksena. Iskias-kipu voi johtua tämän hermokuitujen nipun tulehduksesta. Iskias-iskut voivat kuitenkin johtua myös lihaskouristuksista, jotka johtavat tämän hermon puristumiseen.
  2. Kipu, joka antaa reiteen takapuolelle - tämä on isiatian tärkein oire. Lävistyksen voimakas kipu jaloissa on hyvin voimakas. Tietyissä alaraajan kohdissa akuuttia kipua esiintyy, kun kärsineitä hermoja venytetään.
  3. Nämä tunteet ovat luonteeltaan, intensiteetiltään ja vakavuudeltaan erilaisia. Joillakin potilailla tämä patologia voi ilmetä heikon kivutason, joka lisääntyy vähitellen. Muilla potilailla tämä oireyhtymä ilmenee erittäin voimakkaana.
  4. Yleensä kuvauskipuja havaitaan vain toisella puolella.
  5. Niiden voimakkuus riippuu selkärangan hermojen juurien patologian vaurioitumisasteesta. Kivulias tunne voidaan sijoittaa pakaraan, joka on annettu säärelle, jalka, sormet.
  6. Voimakkaan kivun lisäksi on tunnottomuutta tai pistelyä.
  7. Miehillä tämän hermokuidun puristaminen on joskus samanlainen kuin prostatiitin ilmeneminen. Se aiheuttaa raskauden tunteen reiden takaosassa.
  8. Tällaista voimakasta pitkittyä kipua näiden perifeeristen hermopäätteiden kanssa pahentaa yskä, aivastelu, kävely, nauraminen.
  9. Potilailla, joilla on tämä tauti, havaitaan lihasheikkoutta, koska istumahäiriö liittyy useimpiin alaraajan lihaksiin.

Istukkahermoston hoito

  1. Stranguloidun tai tulehtuneen istukkahermon sairaus diagnosoidaan ensisijaisesti.
  2. Hoito voidaan suorittaa konservatiivisesti tai leikkauksella.
  3. Käytetyt lääkkeet. Käytetty kipulääkkeitä sairastuneen alueen lääketieteelliseen estoon. Seuraavaksi on määrätty anti-inflammatorisia lääkkeitä.
  4. Fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään tehokkaasti: elektroforeesi, fonoforeesi, UHF, parafiini-magneettinen hoito. Ne auttavat vähentämään kipua, parantamaan verenkiertoa, vähentämään turvotusta.
  5. Manuaalista hoitoa ja muita vaihtoehtoisia hoitoja käytetään.
  6. Selkärangan hermojen juurille kohdistuvan paineen lievittämiseksi potilas käyttää erityistä tukikorsettia, joka auttaa vähentämään selkärangan kuormitusta.
  7. Jos istumahäiriö sattuu, manuaalinen hoito ja hieronta ovat vasta-aiheisia, koska se voi pahentaa potilaan tilaa.
  8. Jos konservatiivisilla menetelmillä hoidon aikana ei ole positiivista dynamiikkaa, suoritetaan kirurginen toimenpide tämän hermokuidun puristumisen syyn radikaalisti poistamiseksi.

Jos esiintyy tulehduksen tai istumahäiriön puristumisen oireita, ota yhteys lääkäriin. Kun kipu kasvaa vähitellen.

Se voi tulla vahvaksi, vaikeaksi kantaa ja kova, jos riittäviä toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa.

Jos potilaalla on istuva hermo, se tarkoittaa, että hänellä on iskias, joka vaatii välitöntä hoitoa. Diagnoosin jälkeen neuropatologi määrittelee hoidon. Tulehdus- tai kuristetun istukkahermon sairaudet voidaan hoitaa onnistuneesti.

Lähde: Moundin tulehdus

Periatiivisten pehmytkudosten sairaudet: klinikka, paikallisen kortikosteroidihoidon piirteet.

Kysymyksen merkitys: Potilaiden ryhmä, joilla on tulehduksellisia prosesseja periartiktiivisissa pehmytkudoksissa, on lukuisia yleislääkäreiden, neuropatologien ja reumatologien käytännössä. Samaan aikaan näiden olosuhteiden eroavaisuuteen ja ennen kaikkea ajankohtaisiin diagnooseihin ei kiinnitetä riittävästi huomiota. Tässä tapauksessa tämä on tuskin perusteltua, koska kaikki tällaiset prosessit ovat pääsääntöisesti helposti paikallista hoitoa anestesia-aineilla ja kortikosteroideilla edellyttäen, että valmiste injektoidaan tarkasti leesioon. Toisaalta tehokkaan hoidon puuttuminen voi merkittävästi vähentää potilaan toimintakykyä, mukaan lukien vammaisuus (mukaan lukien olkapään fibrosoiva kapsuliitti, heikosti hoidetun olkapään, hilar periartriitin jne. Seurauksena).

Yleiset säännökset: Periaariset kudokset sisältävät lihasten jänteitä, niiden synoviaalista emättimen, jänteiden kiinnittymispaikkoja luuhun - entesikselle, limakalvoille - bursa, nivelsiteet, sidekalvot, aponeuroosi, niveliä ympäröivät lihakset. Tulehdusprosessi voidaan paikallistaa mihin tahansa näistä muodostelmista ja siten se voidaan määritellä tendiniitiksi (jännetulehdukseksi), tendovaginiitiksi (jännetulehduksen tulehdukseksi), bursitikseksi (pussin tulehdukseksi), tendobursiitiksi (jänne- ja pussin tulehdukseksi), entesiitiksi / enthesopatiaksi (entesiitin tulehdukseksi). ), ligamentiitti (nivelsideiden tulehdus), fibrosiitti (aponeuroosin ja fascian tulehdus), myotendiniitti (jänteitä ympäröivä lihasalueiden tulehdus). Käytännössä

usein käytetään termiä periartriitti kuvaamaan minkään periartiktiivisen pehmytkudostruktuurin tappiota. Kuten jo mainittiin, onnistuneen hoidon osalta sinun on pyrittävä tarkempaan ajankohtaisiin diagnooseihin, yritettävä vastata kysymykseen "Mitä vaikuttaa?" - jänne, bursa jne., Ja mihin erityiseen lihasten tai pussin. Esimerkiksi yleistyneessä diagnoosissa - olkapää - scapular periartriitti, usein paikannusprosessit ovat usein piilotettuja - subakromaalinen bursiitti, subdeltoidinen bursiitti, pitkän biepsian pään jännetulehdus, apostoli lihaksen jännetulehdus jne. Näitä tiloja on mahdollista erottaa jopa ilman erityisiä tutkimusmenetelmiä (ks. Luku ”Raajojen eri alueiden pehmytkudokset”).

Etiologia ja patogeneesi: Kaikki periartiktiivisten pehmytkudosten sairaudet voidaan jakaa: 1. primaariseen tulehdukseen, kun tulehdusprosessi etenee viereisistä rakenteista, useimmiten niveltulehduksista niveltulehduksessa. 2. primaarinen rappeuma, kun tulehduksen kehittyminen liittyy jänteiden mikrorakentamiseen, nivelsiteisiin liiallisten kuormien alla ja (tai) pehmeiden kudosten trofismin vastaisesti.

Neurotrofiset häiriöt lisäävät olkapääteräisen periartriitin (PLP) kehittymistä useammin potilailla, joilla on radikulaarisia oireyhtymiä kohdunkaulan selkärangan alueella. Samat mekanismit tukevat PLP: n esiintymistä sydäninfarktin jälkeen.

Endokriiniset häiriöt, jotka aiheuttavat metabolisia prosesseja kudoksissa, selittävät periartriitin yleistä kehittymistä naisilla vaihdevuosien aikana.

Potilailla, joilla on sidekudoksen synnynnäinen alemmuus (diffuusi sidekudoksen dysplasia), jänteiden ja nivelsiteiden mikrotrauma esiintyy jopa lievällä fyysisellä rasituksella, jonka jälkeen kehittyy tulehduksellisia tapahtumia. Tämä tilanne on useimmiten nuorten nivelkipu.

Diagnoosin yleiset periaatteet: Kliinisesti - periartikulaaristen pehmytkudosten vaurioituminen ilmenee kipuna nivel- ja liikehäiriöiden alueella. Tässä tilanteessa differentiaalidiagnoosi suoritetaan ensisijaisesti todellisten nivelten vaurioitumisella (katso taulukko).

Lihas- ja liikuntaelimistön tappion luonteen määrittäminen

Jatkuva, sekä levossa että liikkuessa

Toimii tietyissä liikkeissä.

Valunut koko liitoksen ulkoneman läpi

Paikallinen, potilas ilmoittaa maksimikipun pisteen

Aktiiviset ja passiiviset liikkeet

Sekä aktiivisten että passiivisten liikkeiden määrän pienentäminen

Aktiivisen tilavuuden vähentäminen passiivisten liikkeiden määrän säilyttämiseksi

Määritetään nivelessä tapahtuvasta effuusiosta, synoviaalikalvon sakeutumisesta.

Epäsymmetria, turvotuksen yhteys tiettyyn bursa-, jänne-vaippaan

Periatiivisten vaurioiden diagnosointiin käytettävistä instrumentaalisista menetelmistä käytetään termografista tutkimusta, joka perustuu lämpötila-gradienttien eroon (dT) ja dT: n nousu havaitaan synoviitissa ja periartriitissa, mutta sen arvo periartriitissa on paljon pienempi.

Periatiivisten leesioiden tarkkaa paikallista diagnosointia varten liitosten ultraääniä käytetään onnistuneesti, mikä auttaa havaitsemaan eksudaatin läsnäolon bursa- ja synoviaalisissa vaipoissa, latenttien jänteiden ja nivelsideen murtumissa, jotta voidaan tarkistaa tulehduspainon tarkka sijainti.

Yleiset hoitomenetelmät:

1) Poistaminen provosoivista tekijöistä - kärsivän raajan kuormituksen rajoittaminen, vakava tulehdus - täydellinen loppuosa.

2) Tulehduskipulääkkeet - tulehduskipulääkkeet, anti-inflammatoristen voiteiden paikallinen käyttö (Fastum-gel, Dolgit, Diklofenak-geeli jne.), Puristetaan 30-50%: lla Dimexidumin p-rumia suurimman kivun vyöhykkeellä, kortikosteroidien paikallinen antaminen potilaalle rakennetta.

3) Metabolisten ja trofisten prosessien parantaminen - tulehduksellisen p-ii: n vakavuuden vähentämisen jälkeen (kivunvaimennuksen vähentäminen, ei yön kipua) -magnoterapia, laserterapia, elektroforeesi dimexidumilla, rap, muta-sovellukset (otsokeriitti, parafiini), vitamiinihoito (nikotiini k- että vitamiinit gr., "B", antioksidantit), biostimulantit (aloe, solcoseryl, S.Traumell, S.Zeell)

4) Kuntoutus - harjoitushoito. Kun lievittää tulehdusta, mutta aktiivisen liikkeen volyymin jatkuva väheneminen - hieronta yhteiseen kehitykseen, sähköhieronta lydaasilla, balneoterapia.

Tarkemmin sanoen haluaisin käsitellä paikallista hoitoa kortikosteroidien kanssa potilailla, joilla on periartikulaaristen kudosten tulehdus.

Koska tällaiselle hoidolle ei ole vasta-aiheita, menettelyn viivästyminen ei ole järkevää. Potilaat sietävät yleensä injektioita hyvin. Tekniikan noudattamisen ja nykyaikaisten lääkkeiden käytön seurauksena komplikaatiot ovat käytännössä poissa, ja oikean ajankohtaisen diagnoosin ja lääkkeen ottamisen tarkalleen tulehduskeskukseen, on mahdollista nopeasti pysäyttää tulehdusprosessi ja välttää taudin tulossa kroonisia muotoja, joita on vaikea hoitaa.

Periaalisessa annostelussa on parempi käyttää Betametasoniryhmän lääkkeitä - celestonia (lyhytvaikutteinen) tai diprospania (pitkävaikutteinen). On myös mahdollista käyttää hydrokortisonia.

Lääkkeitä pistetään paikallispuudutteilla (novokaiini tai lidokaiini) yhteen ruiskuun. Annokset ja injektioiden määrä riippuvat sijainnista (katso erityisosa).

Triamsinolonivalmisteiden (kenalogin) käyttö jännetulehduksen hoitamiseksi on ei-toivottavaa, koska ne voivat aiheuttaa dynaamisia prosesseja nivelsiteissä, jänteissä, jälkimmäisen rikkoutumiseen asti. Kenalog on tarkoitettu tuloon onttoihin synoviaalisiin rakenteisiin - bursa, synoviaalinen emätin, nivelonteloon, joten jos ei ole luottamusta tarkkaan osumiseen, on parempi käyttää muita lääkkeitä.

Akuutin tulehdusreaktion tukemisen jälkeen käytimme menestyksekkäästi homeopaattisten lääkkeiden Traumellin ja Zeellin periartiktiivista antamista.

Valmisteisiin kuuluvat proteolyyttiset entsyymit, kasvien alkaloidien kompleksi, rustokudoksen komponentit. Lääkkeillä on kondroprotektiivinen vaikutus, ne parantavat metabolisia ja trofisia prosesseja suoraan vaurioalueella. Hoito-ohjelma on 2 ml Zeellia (Traumell) + 2 ml novokaiinia (lidokaiini), kahdessa ensimmäisessä injektiossa lisätään 1 ml celestonia. Kaikki komponentit annetaan yhdessä periartikulaarisessa ruiskussa. Hoitomenetelmä 3-5 päivän välein. Kokemus osoittaa, että nämä lääkkeet ovat tehokkaimpia periartikulaaristen kudosten sairauksissa.

Periartikulaariset kudosvauriot raajojen eri alueilla.

1. Olkapään liitoksen alue.

Subakromaalinen bursa erotetaan olkapään liitoksen ontelosta kapselilla, jossa on supraspinatus jänne, joka läpäisee sen paksuuden. Sivuttaispuolella bursa jatkuu alavälitteiseen bursaan. Bursaa rajoittaa edellä oleva acromion ja thoracoacromial ligament. Subakromaalinen bursiitti on erittäin usein syy kivun kohdalla nivellihassa potilailla, joilla on RA, mutta olkapään nivelen todellinen niveltulehdus on paljon harvinaisempi.

JM. Diagnoosi suoritetaan olkavarren niveltulehduksella (ks. Taulukko), klavikulaarisen akromisen nivelen niveltulehduksessa, supraspinisen lihaksen jännetulehduksessa. Voit tehdä tämän käyttämällä testia Daubourn tai testaa "tuskallinen kaari". Potilas vetää laajennetun varren sivulle, kunnes se koskettaa korvalla ja laskee sitä hitaasti. Subakromaalisen bursiitin ja supraspinatuslihaksen jännetulehduksen myötä kipu tapahtuu liikkeen keskellä (palkintojen sieppaaminen). Kloskulaarisen akromiaalisen nivelen patologian avulla kipua havaitaan, kun laajennettu käsivarsi lähestyy korvaa (ylempi sektori - viimeinen kaari). Diagnoosi vahvistetaan palpaatioherkkyydellä klavicle-akromiaalisen nivelen projektiossa. Supraspastisen lihaskudoksen jännetulehduksen sulkemiseksi pois suoritetaan aktiivisen olkapäätyksen vastustuskyky. Painamalla potilaan kättä kehoon, heitä pyydetään ottamaan käsi sivulle. Supraspinatus-lihaksen jännitys on kiinteä käsi. Subakromaalisen bursiitin ollessa kyseessä, testi on kivuton, kun taas supraspinatus-jänne on lihaskipu olkapään alueella.

Hoito: Kortikosteroidien lisääminen subakromaaliseen bursaan on tehokas.

Annokset: mg kenalogia (0,5 ml) tai 4 mg diprospania (0,5 ml). Neula työnnetään välilyönnin välissä olevaan ulkonevaan osaan ja olkapään päähän tiukasti vaakasuoraan, 2-3 cm: n syvyyteen, ja asianmukainen tunkeutuminen bursaan tuo nopean ja pitkäaikaisen helpotuksen kivusta, ryöstötoiminto palautuu (potilas voi kampata hiukset). sääntö on vain yksi injektio.

Rotaattorin mansetin lihasten jännetulehdus.

Rotaattorin ranneke on muodostettu 4 lihaksesta: supraspinatus, supraspinatus, pieni pyöreä ja subscapularis. Supraspinatus, supraspinatus ja pienet pyöreät lihakset alkavat lapalautan takapinnalla ja kiinnittyvät olkaluun suuriin tuberkleihin. Nämä lihakset ovat mukana olkapään sieppaamisessa ja ulkoisessa pyörimisessä. Alakalvon lihakset alkavat leikkurin etupinnalla ja kiinnittyvät olkapään pieneen tuberkulliin. Hän osallistuu olkapään sisäiseen kiertoon.

Näiden lihasten jännetulehdus on yleisin syy olkapään nivelessä, joka liittyy jänteiden kulkuun kapeissa anatomisissa kanavissa ja suuri kuormitus näille lihaksille.

Mansetin lihaksille on ominaista kipu olkapään yläosassa, joskus säteilee kyynärpäälle. Kipu tapahtuu yleensä epätavallisen fyysisen rasituksen jälkeen. Esimerkiksi - työskennellä käsin, jotka on korotettu korkealla maalattaessa kattoja jne. Useimmiten supraspinatuslihaksen jänteet vaikuttavat usein. tapahtuu

kipu kaaren keskikvadrantissa Dauborn-tutkimuksen aikana ja kipu, jossa on vastustuskyky aktiiviseen olkapäähyökkäykseen (ks. "Subakrominen bursiitti").

Podostnoy / pieni pyöreän lihaksen tappion myötä positiivinen vastus testaa olkapään aktiivista ulkoista pyörimistä. Tätä varten potilas taivuttaa käsivarren kyynärpäälle 90 astetta. Yhden käden lääkäri painaa potilaan kyynärpää vartaloa vasten, ja toisaalta hän kiinnittää kyynärvarren ja pyytää potilasta työntämään käsivarren ulospäin vastustaen tätä liikettä. Testin aikana olkapään yläosassa on kipua.

Subscapularis-lihaksen tappion myötä aktiivisen sisäisen pyörimisen kestävyystesti on positiivinen. Se suoritetaan edellä kuvatulla tavalla, vain potilasta pyydetään työntämään käsi sisään.

Joskus palpoitavaa hellyyttä määritetään vaikuttavien jänteiden projektiossa. Potilasta pyydetään asettamaan kätensä vastakkaiselle olalle. Acromionin ulkonevan osan alapuolella, ison tuberkin suuntaan, supraspinatuksen jänteet, subostomia, pienet pyöreät lihakset palpoituvat. Sitten potilas laittaa kätensä selän taakse. Acromion-prosessin etuosan alle subcapularis -lihaksen jänne palpoituu kohti pientä tuberkulliota.

Hoito: Kortikosteroidien tuonti vaikuttaa lihaksen jänteeseen. Injektiokohdan määrittäminen voi keskittyä kaikkein tuskallisimpiin kohtiin. Valittu lääke on diprospan. Annos 2-4 mg (0,2-0,5 ml) 0,5 ml: lla 2% novokaiinia. Lääke viedään tiheisiin rakenteisiin korkeassa paineessa. Joskus he antavat pistoksia useissa kohdissa. Tendoniitti on alttiina krooniselle kurssille, joten injektio on toistettava useiden kuukausien kuluttua.

Bitsepsin pitkän pään tendoniitti

Bitsepsin pitkän pään jänne kulkee vuoren välisen luolan läpi olkapään liitoksen kapseliin. Olkapäänivelen synoviaalikalvon pullistuminen luo synoviaalisen emättimen tälle jänteelle.

Jos bisepsian pitkän pään jänne on jänne, kipu esiintyy olkapään yläosissa. Kipu esiintyy fyysisen rasituksen jälkeen, joka liittyy hauislihaksen liialliseen rasitukseen (painonnosto). Palpaatiossa määritetään kipu välissä olevaan uraan. Olkapään sieppaus ja pyöriminen ei yleensä häiritse. Bepsiksen jänneen vaurioiden havaitsemiseksi suoritetaan testi käden aktiivisen supinoinnin resistenssille. Potilaan käden asento on sama kuin rotaattorin mansetin tutkimuksessa. Molemmilla käsillä oleva lääkäri tarttuu potilaan käteen ja pyytää häntä tekemään aktiivisen käden käden, vastustaen tätä liikettä - jos pitkää päätä vaikuttaa, kipu tapahtuu.

Hoito: Injektoidaan 2-4 mg diprospania 0,5 ml: n 2% novokaiinia pitkin kukkulan kaivoon, kunnes saavutetaan tiheät rakenteet.

2. Kyynärpään pinta-ala

Ulkoinen epicondylitis ("tennis kyynärpää")

Käden laajennukseen liittyvät lihakset on kiinnitetty olkaluun sivuttaiseen epicondyleen - ranteen pitkät ja lyhyet säteittäiset ekstensorit (puristetun nyrkkien lihakset) ja olkapää ovat radiaaliset lihakset. Näiden lihasten jänteiden tulehdusta niiden kiinnittymispaikassa luuhun kutsutaan lateraaliseksi epicondylitiseksi. Lihakset ovat heikkoja kyynärvarren joustimia, joten jos ne ovat alttiita, kyynärnivelen toiminta ei käytännössä kärsi.

Tämä patologia vaikuttaa yleensä yli 35-vuotiaisiin. Kipun ulkonäkö kyynärpään alueelle edeltää epätavallista työmäärää - työ puutarhakaupungissa, urheilun pelaaminen pitkän tauon jälkeen jne. Potilas osoittaa tarkasti suurimman kivun paikan, joka vastaa olkapään uloimpaa. Kivun säteilyttäminen kyynärvarren ulkopintaan käsin on mahdollista. Kipu on helppo toistaa, kun se vastustaa ranteen nivelen aktiivista laajennusta.

Hoito: Diprospanin tai hydrokortisonin paikallinen antaminen on erittäin tehokasta. On loogista lisätä epicondylitis-oireita ensimmäisenä päivänä injektion jälkeen (kudosreaktio ei ole hydrokortisonikiteitä). Tämän pitäisi varoittaa potilasta. Parannus tapahtuu toisena päivänä, tarvittaessa menettely toistetaan 10 päivän kuluttua. Hydrokortisonin annos ruiskutettiin lääkkeisiin tai 2-4 mg diprospania 1,0 ml: lla 0,5% novokaiinia.

Sisäinen epicondylitis ("golfin kyynärpää")

Mediaaliseen epicondyleen kiinnittyvien lihasten jänteet vaikuttavat - ympyränmuotoinen prokulaattori, ulnar ja radiaalinen taivutin kädestä ja pitkä palmarihakset. Mediaalinen epicondylitis on vähemmän yleinen ulkoinen. Palpoituva arkuus määritetään lihasliitoksen kohdalla. Kivun säteilyttäminen kyynärvarren ulnar-pintaan käsin on mahdollista. Kipu toistetaan myös vastustamalla aktiivista taipumista ranteen nivelessä tukahdutetun kyynärvarren kanssa.

Hoito: Diprospanin paikallisen antamisen tekniikka novokaiinin (hydrokortisonin) ja lääkeannosten kanssa on samanlainen kuin edellä kuvatut ulkoisen epikondyliitin osalta, mutta tässä kudokset ovat vähemmän tiheitä. On syytä muistaa, että ulnar-hermo kulkee olkapään sisäisen epicondylen ja ulnar-prosessin välillä, ja jos sitä pistetään epätarkasti, se voi loukkaantua.

Olekranonin bursiitti

Ulnar-prosessin pintapussi sijaitsee ulnar-prosessin kohoamisen yläpuolella, eikä sitä ole yhteydessä kyynärpään liitoksen onteloon. Laukun tulehdus tapahtuu erillään kyynärpään takapohjan pinnan kroonisen vaurion seurauksena (autojen kuljettajille, jotka jäävät kyynärpäälle ovelle) tai yhdistettynä niveltulehdukseen kihtiä ja RA: ta varten. Olecranonin alueella esiintyy hieman tuskallista, pyöristettyä koulutusta, jossa on kananmunien pehmeän koostumuksen koko. Se tulee hyvin havaittavaksi, kun varsi on taivutettu kyynärpäälle. Eristetyn bursiitin kohdalla kyynärpään liitos ei vaikuta merkittävästi.

Bursa on puhjennut suurimman vaihtelun paikalle, tuloksena olevalla nesteellä on usein hemorraaginen merkki (seuraus jo tulehtuneen bursa-trauman seurauksena). Poistamalla bursiitin tarttuva etiologia effuusion poistamisen jälkeen injektoidaan hydrokortisoni tai Triamsinoloni.

Nodular tenosynovitis flexor sormet.

Sormien taivutuskohdat tai rengasmainen nivelside m / phalangeaaliliitosten alueella vaikuttavat. Kehittyvä sormen oireyhtymä kehittyy, joka liittyy jänteen taivuttavan solmun ulkonäköön

(seurauksena primäärisestä tai sekundaarisesta dystrofia-tulehduksellisesta prosessista), mikä vaikeuttaa jänteen liukumista emättimeen nivelissä olevien kuitukanavien tasolla ja sitten kokonaan

Tyypilliset potilaan valitukset kosketuksen tunne taivutettaessa, sormen irtoamatta. Kun prosessi etenee, sormi pysähtyy taivutus- tai ekstenssisensorissa. Tutkimuksessa kämmenen tai jänteen kämmenellä on kyynärpäänne solmua taivutussuuntaisen jänteen heijastuksessa.

Hoito: Kortikosteroidien lisääminen flexor-jänteeseen on tehokasta. Ruiskutus suoritetaan kämmenen asennossa. Neula on edennyt jänteen vaipan suuntaan kulman kulmassa. Yleensä käytetään lyhytvaikutteista kortikosteroidia Gidrocortisone (1-1,5 ml suspensiota) tai 0,2 ml celestonia. Toista tarvittaessa injektio 2-3 kertaa viikon välein. Tehokkaampia lääkkeitä käytetään harvoin. Pitkäkestoisella prosessilla ja HA: n antamisen vaikutuksen puuttuessa on suositeltavaa käyttää hyaluronidaasivalmisteita elektroforeesin tai sovellusten muodossa (Ronidase). Harvoin on käytettävä kirurgiaa.

Ganglion (hygroma) on kyhmy, jonka koko on herne tai hieman suurempi, joka sijaitsee käden takaosassa tai ranteen liitoksen alueella ekstensorien jänneholkkien projektiossa. Se on synoviaalisen emättimen herniaalinen ulkonema. Kipua tai epämukavuutta ilmenee, kun sormiasi siirretään. Ganglionin sisältö - synoviaalinen neste.

Hoito: pistos ja pieni annos kortikosteroideja. Leikkaus on harvoin tarpeen.

Sormien eksudatiivinen extensor-tendovaginiitti liittyy usein käden tulehduksellisiin artropatioihin. Ilmentää rajoitettua turvotusta l / karpaalisen nivelen selkäpuolella. Dif.diagnoosi suoritetaan l / karpaalisilla niveltulehduksilla ja kyynärpään liitoksilla, joihin liittyy myös käden takaosan turvotus. Tätä varten pyydä potilasta taivuttamaan ja irrottamaan harja. Jos kyseessä on extensorien tendovaginiitti, turpoaminen siirtyy distaalisessa suunnassa käden pidennyksen aikana ja toistetaan jänteiden liike.

Hoito: Synoviaalinen emätin lävistetään suurimman turvotuksen kohdalla, eksudaatti poistetaan ja 0,2-0,5 ml celestonia (diprospana) injektoidaan. Toista tarvittaessa menettely.

Pitkän sieppauksen tensynoviitti ja ensimmäisen sormen lyhyt extensori (De-Krevenin tauti).

Sairaus kuvattiin noin 100 vuotta sitten laundressien ammattitautina. Pitkän sieppauksen jänteet ja ensimmäisen sormen litteä extensori pidetään selkäliitoksen ensimmäisessä kanavassa. Tämän kanavan kapeneminen tulehduksen seurauksena johtaa jänteiden puristumiseen ja De-Crevenin taudinklinikan kehittymiseen.

Tällä hetkellä tauti esiintyy nuorilla naisilla ensimmäisten kuukausien kuluessa synnytyksestä (koti- kuormituksen jyrkkä kasvu) ja potilailla, joilla on hypermobility-oireyhtymä elämän toisella puoliskolla. Lääkäriasema koostuu voimakkaan kivun hyökkäysten esiintymisestä alueella, joka on 1,5-2 cm lähimpänä 1. sormen pohjaa (”anatominen nuuska”). Voit nähdä ja turvota tässä paikassa. Kätevä diagnostiikkatesti on kivulias hyökkäys, kun tuodaan yksi sormi kämmenelle, kiinnitetään se muihin sormiin ja passiiviseen tai aktiiviseen nyrkkijohtoon kyynärpään puolelle. Difdiagnoosi suoritetaan säteilystyloidiitilla, jossa suurin kipu on lokalisoitu proksimaalisesti styloidiprosessin yläpuolelle ja kasvaa ranteen aktiivisella supinoinnilla.

De-Crevenin taudin tehokkain hoito on hydrokortisoni-seosten ja 0,5 ml: n novokaiinin (tai 0,5 ml: n celestonin ja novokaiinin) lisääminen osoitettujen lihasten taipumiseen. Lääke ruiskutetaan anatomisen nuuska-alueen alueelle jänteiden suuntaan. Joskus viettää pistoksen useissa kohdissa. Yleensä yksi menettely riittää.

Radiaalinen styloidiitti - kyynärvarren pitkäkestoisen jänteen jänteiden tendonititismi sen kiinnittymispaikalla radiaalisen luun styloidiseen prosessiin. Naiset kärsivät enimmäkseen (useimmiten pukeutuneista), styloidiitti on yleensä oikeanpuoleinen, mikä osoittaa, kuinka usein mikrotraumatisaatio on ammatillisen toiminnan erityispiirteiden vuoksi tärkeää. Tärkein kliininen oire on kipu säteen styloidiprosessin alueella (hieman l / karpaalisen nivelen sisäreunan yläpuolella), joka kasvaa kyynärvarren supinoinnin myötä. Röntgenkuvassa paljastuu periosteaalinen reaktio ja styloidimenetelmän osteoporoosi. De-Crevenin taudilla suoritetaan differentiaalidiagnoosi (ks. Edellä).

Hoito: Tauti on vaikea hoitaa. Joskus on tehokasta antaa diprospania 0,3 ml: n annoksena pistorasituksen jänteen kiinnityspaikkaan. Injektio toistetaan 2-3 viikon välein.

Ulnar-styloidiitti - käden ulnar-extensorin tai stenoottisen ligamentiitin tendovaginiitti 4 käden selkäliitoksen kanavaa, jossa käden ulnar-extensorin jänne kulkee. Se on paljon harvinaisempi kuin säteittäinen styloidiitti. Taudin syy on tämän alueen tai ammatillisen mikro-trauman (saumojen, konekirjoittajien jne.) Vahinko.

Kliinisesti - spontaani kipu ulnar-luun styloidisessa prosessissa, jota pahentaa käden radiaalinen sieppaus ja säteilee 4-5-sormelle. Paikallinen tuskallinen turvotus on palpoitu styloidiprosessin yläpuolelle.

Hoito: Sama kuin säteilystyloidiitin kohdalla.

4. Lonkkanivelen alue.

Trochanteritis, kumouksellinen bursiitti.

Jännitysten tulehdus niiden kiinnittymisen sijasta suurempaan trochanter - trochanteritis - yleinen syy kipu lonkkanivelen. Tämä tauti vaikeuttaa usein kohtalaisen osteoartroosin kulkua naisilla. Ja ilmenee kipuina, jotka säteilevät reiden ulkopintaan. Tyypillinen potilaan valitus on kyvyttömyys asettua tietyllä puolella. Trochanterin alueella on selvä paikallinen kipu, lonkan pyörimisen tilavuuden säilyminen ja kipu samalla kun vastustetaan sen aktiivista sieppausta. Kliinisesti trochanterin (trochanteritis) entesopatia ei ole erottuva kumoavasta bursiitista, pienen bursa-tulehduksen, joka sijaitsee myös tällä alueella, välillä. Mutta tällä ei ole käytännön arvoa, koska molemmissa tapauksissa hoito on sama.

Hoito: Kortikosteroidien tehokas anto suuremman trochanterin alueella. Ruiskutustekniikka on yksinkertainen. Neula (0, mm), jossa on voimakas solukudos (0, mm), on suunnattu kohtisuoraan ihon pinnalle, kunnes se pysähtyy trochanteriin. Infiltroi ​​koko kivulias alue mahdollisimman lähelle luuhun hydrokortisonin seoksella tai 8 mg Betametasonilla, cm 0,5% novokaiinilla. Vaikutus on yleensä täynnä ja pitkäaikainen.

Iskias tuberkelin entesopatia - jänteiden tulehdus istumapaikan istukan kohdalla. Se esiintyy osana mitä tahansa harmaasta negatiivista spondyloartriittiä (reaktiivinen niveltulehdus, ankylosoiva spondylitis) ja itsenäisesti. Iskias tubercle sijaitsee alareunassa pakaraan ja kokee suuren kuormituksen potilaan istumapaikassa, erityisesti kovalla pohjalla. Tyypillinen potilasvalitus kipuista on tässä hyvin pienessä määrin silloin, kun kävelet sillä hetkellä, kun jalka otetaan pois lattiasta.

Hoito: Paikallinen kortikosteroidihoito on myös tehokas. Palpaatio määrittää korkeimman kivun pisteen, joka vastaa istukka-tuberkua. Neula on suunnattu kohtisuoraan ihon pinnalle mukulan suuntaan aina luukudokseen saakka, ja mg hydrokortisonin (0,5-1,0 ml diprospania) tuskallista aluetta sekoitetaan 0,5% novokaiiniin. Iglamm.

5. Polven alue

Polvinivelen alueella voi esiintyä eristettyä bursiittia (pre-hepatiitti ja infrapunaura). Prepulatorinen bursa sijaitsee pinnallisemmin kuin patella ja ei kommunikoi nivelonteloon.

Bursiitin syy on usein krooninen trauma patellalle (työ polvilla), joskus kihti. Harvoin havaittiin röyhkeä bursiitti, joka on aina akuutin vamman seurauksena ihon koskemattomuuden vastaisesti.

Kliinisesti eturauhasen ihotulehduksesta on tunnusomaista paikallisen alhaisen kivun turvotus nivelen etupinnalla.

Hoito: Suorita bursa-pistos, jossa voit saada viskoosin nesteen. Se on harvoin mahdollista poistaa kokonaan. Bursiitin tarttuvan luonteen poissulkemisen jälkeen pussiin lisätään hydrokortisonia tai 0,5 ml Diprospania.

Bursiitin uusiutuminen voidaan välttää poistamalla etiologinen tekijä (polvinivelen suojaaminen kroonisessa vammassa, virtsahapon tason säätäminen kihti).

Anseriinibursiitti ("hanhenjalan" alueen entesopatia).

Hanhen jalka on kiinnittymispaikka räiskän lihaksen jäniksen sääriluun, siro ja puoliluunteinen lihas, jossa pieni bursa sijaitsee. Tämä paikka on 3-4 cm alapuolella polvinivelen aukon pitkin sen keskipintaa pitkin. Tämän alueen tulehdus on hyvin

usein kehittyy lihavilla naisilla, jotka kärsivät polven nivelestä.

Tyypilliset potilaiden valitukset kipuista, kun kävelet määrätyssä paikassa.

Kipu kiihtyy portaiden kiipeessä (toisin kuin kivulias niveltulehdus, jossa on niveltulehdus - lisääntynyt kipu laskeutumisen aikana). ”Alku- kipu” on ominaista - pitkän istunnon jälkeen kävelyn alku aiheuttaa kipua. Potilas osoittaa sormensa tuskalliseen pisteeseen, joka vastaa anseriinipussin sijaintia. Tutkimuksessa määritetään tällöin terävä palpaatioherkkyys 3-4 neliömetriä. Usein entesopatian oireet häiritsevät potilasta enemmän kuin itse gonartroosin ilmenemismuodot.

Hoito: kortikosteroidien antaminen bursa-alueelle on erittäin tehokas. 0,8 - 40 mm: n neula asetetaan ihon pintaan nähden kohtisuorassa olevaan maksimikipuun, joka siirtyy kudokseen koko luun pintaan. Infiltraatiota varten käytetään 0,5-1 ml: n celestonia ja 0,5% novokaiinia (tarve voimakkaammille lääkkeille on harvinaista, tavallisesti se on betametasoni). Ne tunkeutuvat koko kivuliaan alueelle ja yrittävät pistää lääkkeen mahdollisimman lähelle luun pintaa. Asianmukaisella menettelyllä kipu tulisi hävitä 3-4 minuutissa.

Polvinapin sivupinnan enthopatia.

Toinen mahdollinen entesopatioiden lokalisointi on patelan alempi puoli sivuttais- tai mediaalipuolelta (gonartroosin mukana). Diagnoosi perustuu palpointiin, jossa todetaan, että potilas reagoi eniten paineisiin edellä mainituissa kohdissa. Patellan kummallakin puolella voi olla useita. On osoitettu, että lievästi vaikuttavien lääkkeiden (hydrokortisonin) peripatelli- nen antaminen tässä potilasryhmässä ei ole vähäisempi ja usein suurempi vaikutus nivelen sisäiseen antoon verrattuna. Ottaen huomioon, että nivelrikko, kortikosteroidien lisääminen nivelessä merkitsee niiden vaikutusta ruston aineenvaihduntaan ja se toteutetaan vain näennäisen synoviitin avulla, tämä lähestymistapa voi olla valintamenetelmä potilaille, joilla on kipu ja avoimen synoviitin puuttuminen.

6. Nilkka- ja jalka-alue.

Tenosynovit peroneaalinen lihas.

Lihaksen jänne kulkee sivuttaisen nilkan alla, ja sen tulehdus voi nähdä makkaramaisen paksunemisen jänne-vaippaa pitkin. Kävelyssä potilaat huomaavat tuskan tässä paikassa.

Hoito koostuu hydrokortisonin tai 10 mg Triamsinolonin lisäämisestä novokaiiniin (0,3 ml diprospania) emättimen jännetappiin. Neula suuntautuu jänteen alla nilkan alle. Asennuksen tulisi olla suhteellisen vapaa, jos nestettä vastustetaan, neula siirretään kudoksiin, kunnes se katoaa. Kun se pistetään jänne-vaippaan, se kasvaa tasaisesti tilavuudessa.

Achilles-jännetulehdus (achillopenia), selkä taranis-bursiitti - tila, joka esiintyy usein seronegatiivisessa spondyloartriitissa. Achilles-jänteen vakavia vaurioita voi havaita potilailla, joilla on nivelten hypermobility-oireyhtymä, jolla on merkittävä litteä jalka, yleensä yli 30-vuotiaita. Kun achillopeniaa esiintyy turvotusta ja kipua, jolla on kuormitus tunnetun jänteen alueella tai jänteen kiinnityskohdassa kalkinpoistoon. Jälkimmäisessä tapauksessa kipu voi liittyä takaporttipussin bursiittiin, joka sijaitsee tässä. Kiput ovat luonteeltaan tuskallisia ja ovat kaikkein voimakkaimpia kävellessään ja pitkittyneenä.

Hoito: Triamsinolonia ei saa missään tapauksessa antaa akillesjänteelle. On monia tapauksia, joissa jänne on repeytynyt, mikä oli seurausta tämän lääkkeen paikallis-dystrofisesta vaikutuksesta. Hydrokortisoni ja Betametasoni ovat tämän patologian valittavia lääkkeitä. Pieni neula injektoidaan fraktionaalisesti kortikosteroidisuspensiolla, jossa on novokaiinia 2-4 kaikkein kivuliain pisteellä jänteen pitkin. Jos kyseessä on zadnetarannom, bursiitti-lääkettä injektoidaan suoraan bursaan. Tällöin neula suuntautuu sivuttaiselta sivulta suoraan takasivukalvon mukulan yläpuolelle ja siirtyy hitaasti kohti bursaa "epäonnistumisen" tunteeseen. Tässä vaiheessa saat muutaman tipan nestettä. Jos nestettä ei ole bursa-lääkkeessä, lääkkeen antamisen oikeellisuus auttaa varmistamaan, että kortikosteroidiin lisätään 0,3-0,5 ml 2% novokaiinia. Onnistuneen injektion jälkeen kipu on muutaman minuutin kuluttua.

Kantapää bursa sijaitsee kantapään alareunassa istukan aponeuroosin kiinnityskohdassa. Koron kipua kutsutaan talalgiaksi ja se voi olla dystrofinen ja tulehduksellinen.

Tulehduksellinen talalgia on yleinen (ja joskus ainoa) ilmenemismuoto seronegatiivisille spondyloartropatioille (urogeeninen reaktiivinen niveltulehdus, Bechterewin tauti). Ikääntyneillä ihmisillä on yleinen entesopatian degeneratiivinen luonne, jossa muodostuu kantakehiä (entesiksen kalkkeutuminen).

Hoito: Talalgia-kortikosteroidihoito on usein tehokkaampaa kuin muut hoitomenetelmät (fysioterapia, sädehoito). Käytä kohtalaisen kipua kuormituksen kanssa tiivistävän elastisen materiaalin kannan alla olevaa vuorausta, jossa on kipua vastaava lovi. Usein tämä riittää iäkkäiden ihmisten kivun dystrofiseen alkuperään, jonkin ajan kuluttua kipu hajoaa itsestään. Riittämätöntä vaikutusta ja tulehduksellista talalgiaa injektoidaan kortikosteroidi kipupisteeseen.

Injektion suorittaminen kalkkunan alueelle on tuskallista, ja kipu liittyy kaaren hienoon solurakenteeseen aponeuroosin ympärillä ja kivun reseptorien runsaus tällä alueella. Anestesia-aineen lisääminen kortikosteroidiin ei vähennä kipua, koska suurin kipu ilmaistaan ​​antamishetkellä (ja myös anestesia). Sen jälkeen kun on määritetty suurin kipu ja pellon huolellinen hoito jodilla ja alkoholilla, neula ruiskutetaan medialta tai alemmalta puolelta kantapäähän koko luun pintaan. Lääkkeen suspensiota annetaan merkittävällä kudosresistenssillä. Harvoin on tarpeen lisätä yli 1 ml seosta. Lääkkeen tarkka osuma on vaikutuksen avain.

Suspensiota lisäämällä paikallinen nukutusaine (2% novokaiini, lidokaiini) mahdollistaa sen tarkkuuden arvioinnin ensimmäisten minuuttien kuluttua injektion jälkeen - palpointikipu häviää. Jos kipua ei ole riittävästi tai toistuvasti toistettu, toista injektio 2-4 viikon kuluessa. Menettelyn kivuliaisuuden vuoksi on parempi käyttää välittömästi pitkävaikutteisia lääkkeitä - diprospania.

1. V.A. Nasonov "Kliininen reumatologia" - Moskova 1989

2. Michael Doherty ”Yhteisten sairauksien kliininen diagnoosi” - Minsk 1993

3. A.G. Belenky - kortikosteroidilääkkeiden sisäinen ja periartiktionaalinen anto reumaattisiin sairauksiin (oppikirja lääkäreille) - Moskova 1997

Henkilö oppii ischial tuberclesin olemassaolosta vain, jos he alkavat satuttaa, kunnes tämä yksinkertainen mies kadulla ei edes ymmärrä, että tällainen prosessi on hänen luustossaan. Kipu istukkaan kuoppissa aiheuttaa paljon ongelmia henkilölle, kun he ottavat painon istuessaan.

Lantion luun anatomia

Ihmisen lantio koostuu seuraavista neljästä luista:

Istuva luu on yksi nimettömän luun kolmesta komponentista, joka koostuu seuraavista luista:

Gluteaaliluu on lantion alempi osa. Koko on pienempi kuin ileal, mutta leveämpi ja paksumpi. Se on muotoiltu L-kirjaimeksi ja liittyy ilium- ja posterior-pubisiin. Iskias tuberkle on tämän luun paksuuntunut alue, joka voidaan helposti tuntea pakaroiden lihaksista istuma-asennossa. Eli ihmiskeho lepää tällä kukkulalla, kun henkilö istuu.

Tosiasia! Lonkat, jotka ovat vastuussa lantion taivuttamisesta, on kiinnitetty istukka-tuberkulliin.

Henkilölle, joka ei tutki henkilön rakenteen anatomiaa, on hyvin vaikea ymmärtää kaikkia termejä, joten helpoin tapa katsoa kuvaa on tämän luun sijainti.

Syövän syövän syy

Yleisin syy istukkaiden kuoppien syy on mustelma, kun se putoaa pakaraan. Oireet, joita he kärsivät, olivat seuraavat oireet:

  1. Se sattuu tekemään jalan potkia.
  2. Se sattuu lattialle pysyvästä asennosta;
  3. Kipu käynnissä pitkillä askeleilla, kun lenkkeily ei aiheuta epämukavuutta.
  4. Kipu pitkäaikaisen istumisen jälkeen kovalla pinnalla.
  5. Hematoma vamman alueella.

Koska istumaputket sijaitsevat vaikeassa paikassa, mustelmia käsitellään seuraavilla menettelyillä:

  1. Suurella hematoomilla hoidon nopeamman tuloksen vuoksi ultraäänikontrollissa tehdään pistos verihyytymien poistamiseksi.
  2. Infektioiden esiintymisen estämiseksi määrättiin antibakteeristen lääkkeiden kurssi.
  3. Rajoita loukkaantuneen jalan kuormaa.

Jos jostain syystä potilas ei suostu tekemään pistettä, voit tehdä ilman tätä menettelyä, mutta tässä tapauksessa hematoma liukenee pidempään.

Ischial tuberosityn murtuma

Toinen syy ischial tuberkle kipu voi olla sen murtuma. Istukka-luun erottuminen luusta voi tapahtua suuren aduktorilihaksen jyrkän supistumisen takia, jonka alkaminen on kiinnitetty istukka-tuberkulliin. Kun jalka liikkuu edelleen tässä tapauksessa, luu liikkuu alaspäin ja sisäänpäin.

Viitteeksi! Tällainen vamma esiintyy useimmiten lasten ja urheilijoiden kanssa niiden lisääntyneen toiminnan vuoksi.

Epäillään, että istukka-mukulan fragmentin irtoaminen on mahdollista, kun seuraavat oireet ilmenevät:

  • terävä kipu pakarassa;
  • turvotus;
  • hematooma;
  • kipu polven taivutuksessa.
  • akuutti kipu, jonka jännite on adduktorilihaksella.

Lääkäri voi diagnosoida murtuman röntgensäteen perusteella.

On tärkeää! Ischia-tuberkuloosin erottuminen tapahtuu useimmiten 15–20-vuotiailla potilailla, joiden kuormat ovat ristiriidassa iän kanssa, koska luuranko on riittämätön.

Murtumia käsiteltäessä suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

  1. Anestesoi murtumiskohta Novocain-liuoksella.
  2. Potilas asetetaan vaakasuoralle pinnalle, asettamalla tyyny polven alle siten, että reuna on taivutetussa asennossa 150 asteen kulmassa.
  3. Joissakin tapauksissa reite immobilisoidaan käyttämällä kipsilevyä.
  4. Jos fragmentti syrjäytetään erittäin voimakkaasti, suoritetaan toimenpide, jonka aikana fragmentti on kiinteä ja katkaistu lihas on helma.
  5. Jos rantakappale on fragmentoitunut, se poistetaan leikkauksen aikana, kun taas lihakset ommellaan ischial-luuhun.

Ischial-luun yhdistäminen luun kanssa tapahtuu 15-30 päivän kuluessa murtuman vakavuudesta riippuen. Uhri on määrätty fysioterapian ja fysioterapian kurssiin elpymisjakson aikana.

Alipaino aiheuttaa kipua pakarassa.

Koska istumakukkulalla on istumapaikkansa aikana ruumiin paino, liian ohuilla ihmisillä voi olla kipua tässä paikassa. Tällaiset kivut voivat johtua siitä, että niillä ei ole tarpeeksi lihas- ja rasvakudosta, mikä luo iskunvaimennuksen tyynyn luun ja sen pinnan välille, johon henkilö istuu. Eli henkilö istuu suoraan luiden päällä. Käsittely tässä tapauksessa on rasvamassan kertyminen ja glutealihasten vahvistuminen.

Hamstring-oireyhtymä

Hamstring on reiden takana oleva lihasten ryhmä, joka sisältää:

  • biceps-lihas;
  • semimembranozus;
  • bedrasemitendinozus.

Hamstring-oireyhtymää kutsutaan kipuksi näiden lihasten kiinnittymisalueella iskias tuberkleeseen.

Vaikuttaa fyysisesti voimakkaasti, mikä johtaa lihasten rasitukseen pakaroiden alueella. Jos lihakset vahingoittuvat pitkään, esiintyy kroonista hamstring-oireyhtymää.

Se ilmenee seuraavilla oireilla:

  1. Gluteus maximuksen turpoaminen.
  2. Kipu pakarassa, antaa reiteen takapuolelle.
  3. Lisääntynyt kipu pitkäaikaisen istunnon aikana.
  4. Kroonisessa vammassa esiintyy mikrohematomeja.
  5. Vahingon aikana ihminen kuulee iskupaikan pihalla.
  6. Hematoma pakarassa.

Vaikeissa tapauksissa lihakset erotetaan ischia-tuberositeetista.

Hamstring-oireyhtymä diagnosoidaan käyttäen seuraavia tutkimusmenetelmiä:

  1. Pakaroituminen pakarasta, jossa lääkäri löytää lihaksen sakeutumisen.
  2. MR.
  3. USA.
  4. X-ray.

Tässä tapauksessa edullinen diagnoosimenetelmä on MRI, kuten kuvissa, joissa on tämä tutkimusmenetelmä, kaikki lihasten ja jänteiden vammot ovat hyvin näkyviä.

Käytä seuraavia hoitomenetelmiä:

  1. Jalan immobilisointi jään asettamisessa loukkaantumispaikalle.
  2. Tiukka side.

Jos jänteet ovat täysin repeytyneet, toimenpide on määrätty.

Rehevöityminen ischia-tuberositeetin trauman jälkeen

Konservatiivisen hoidon jälkeinen kuntoutus kestää yleensä kahdesta neljään viikkoon, kun potilaalle määrätään seuraavat menettelyt tehokkaaseen elpymiseen:

  • fysioterapia;
  • uinti, täydellisen parantumisen jälkeen;
  • harjoituspyörän luokat;

Kaikkien liikkeiden aikana fyysisen rasituksen aikana tulisi olla sileä, ilman äkillisiä liikkeitä, jotta vältetään lihasvaurioiden toistuminen tai ischia-tuberosityn fragmentin irtoaminen.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen sisältää seuraavat toimenpiteet:

  1. Kävely toisella päivänä leikkauksen jälkeen.
  2. Ompeleiden ja arpien paranemisen jälkeen on esitetty fysioterapia (sähkömekosimulaatio, hydrokineesi- hoito).
  3. Hieronta.

Potilas voi palata urheilun fyysiseen rasitukseen kuukaudessa leikkauksen jälkeen, kun taas alussa sinun pitäisi antaa lihasvalon kuormitukset ja lisätä niitä, kun se vahvistuu.

Jotta vältytään istumaputkiston traumalta, on muistettava, että fyysisen rasituksen on vastattava henkilön fyysistä kuntoa erityisesti nuoruusiässä.

Mikä on niveltulehdus - hoitomenetelmät

Enthopatia - tulehdus, jossa on degeneratiivisia muutoksia, joita esiintyy nivelsiteiden, jänteiden ja luiden kiinnittämisessä.

Usein havaitaan eri liitosten ympärillä.

Sisällysluettelo:

  • Mikä on niveltulehdus - hoitomenetelmät
  • Taudin luokittelu
  • Häiriön syyt
  • Merkit ja oireet
  • Hoitomenetelmät
  • Kirurginen toimenpide
  • Kansanlääketiede
  • Ennuste ja komplikaatiot
  • ennaltaehkäisy
  • Video: Tennis kyynärpää tai lateraalinen epicondylitis
  • Lonkkamyrkytys
  • Miksi bursiitti kehittyy
  • Yleiset taudin oireet
  • Ilio-pinnasänky, lannerangat, sylkeä, pakarahoito
  • Taudin diagnosointi
  • Bursiitin konservatiivinen hoito
  • Bursiitin lääkehoito
  • Bursiitin kirurginen hoito
  • Bursitis-tautikorvausten hoito
  • näkymät
  • Tulehduksen ehkäisy
  • Mahdolliset syyt ja hoito iskiashermoston puristuksessa
  • Mikä on iskiashermo
  • Iskiashermoston vetovoiman syyt
  • Ihmisen kehon suurimman hermoston sairaudet
  • Iskiashermoston oireet
  • Istukkahermoston hoito
  • enthesopathies
  • Entsopatian syyt
  • lajikkeet enthesopathies
  • Entezopatian hoito
  • Entezopatian hoito
  • Sisältö
  • Enthesopathy syitä
  • Enthesopathy kliiniset oireet
  • Yleisimmin mukana olevat jänteet
  • Diagnoosi entesopatiaa varten
  • achillodynia
  • Entsopatian diagnoosi
  • Entezopatian hoito
  • Olkapään ja lonkkanivelen pehmeiden kudosten patologia: diagnoosi ja hoito

Pitkäaikainen tulehdus ja esiintyvät muutokset aiheuttavat luutumisen polttimien muodostumista, jänteiden voimakkuuden vähenemistä ja jopa niiden murtumista.

Tämä vaikuttaa potilaiden työkykyyn.

Taudin luokittelu

Sijainnista riippuen entesopatia tapahtuu:

  • kantaluun;
  • polvinivel;
  • Akillesjänne;
  • kyynärluu;
  • lonkkanivelet;
  • olkapään liitos;
  • jalka.

Esiintymismekanismien mukaan se jakautuu seuraavasti:

  • primäärinen degeneratiivinen;
  • ensisijainen tulehdus.
  1. Bitsepsin pitkän pään tendoniitti - olkapään bicepsilihaksen tulehdus sen läpiviennin sijasta.
  2. Ulkoinen epicondylitis on lihaksen jänteiden tulehdus, joka on kiinnitetty olkapään luun ulkoiseen epicondyleen.
  3. Sisäinen epicondylitis on lihaksen jänteiden jänteiden tulehdus, joka on kiinnitetty olkaluun sisäiseen epicondyleen.
  4. Radiaalinen styloidiitti - kyynärvarren jänteen kiinnittymisen tulehdus radiaalisen luun styloidiseen prosessiin.
  5. Kyynärpään epicondylitis - käden ulnar-extensorin tendovaginiitti. Se on vähemmän yleinen säde.
  6. Trokhanteriitti on jänteiden tulehdus niiden kiinnittymisen yhteydessä reisiluun suurempaan sylkeyteen.
  7. Ischia-tuberositeetin entesopatia on jänteiden tulehdus ischial tuberkleen kiinnityskohdassa.
  8. Polven "hanhenjalan" entesopatia on tulehdus, joka on kiinnittymispaikassa räätälöityjen, siroiden ja puolikiinteisten lihasten jänteiden sääriluun.
  9. Achillodynia - tulehdus Achilles-jänteen kiinnittymispaikassa kalkinpoistoon.
  10. Calcaneus fasciitis - istukka-aponeuroosin kiinnittymispaikan tulehdus lasikalvoon.

Polvihäiriö vaikuttaa jopa kolmeen lihaan.

Kuinka havaita lonkkanivelen trochanteritis ajoissa - taudin oireet ja merkit, jotka osoittavat nivelen patologiaa.

Kerrotaan ja näytämme, miten polvinivelen gonartroosia voidaan hoitaa tehokkaasti ja vähiten tuskallisesti ilman vakavia seurauksia ja vammaisuutta.

Häiriön syyt

Patologian esiintyminen liittyy:

  • pitkät raskaat kuormat;
  • mikrotraumat, jotka on vastaanotettu tavanomaisia ​​liikkeitä suoritettaessa;
  • reumaattiset häiriöt.

Ammattilaisurheilijat, työntekijöiden kasvot, tanssijat kärsivät usein poikkeamista.

Merkit ja oireet

Sairaus ilmenee vähitellen.

Potilailla on:

  • kipua kipua loukkaantumispaikassa;
  • kipu, kun lihaksen jännitys on jänneillä;
  • nivelten liikkuvuuden heikkeneminen;
  • vahingoittuneiden nivelten turvotusta ei aina noudateta;
  • lämpötilan nousu kyseisellä alueella;
  • kipu, kun tunne jänteitä.

Hoitomenetelmät

Yleensä hoidon aikana henkilön on lievennettävä kipeä osa kuormituksesta.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä otetaan tulehduksen neutraloimiseksi. Muista käyttää fysioterapiaa ja paikallisia korjaustoimenpiteitä - voide ja kerma. Kortikosteroideja annetaan usein loukkaantumispaikassa.

Auttaa torjumaan huumeiden Ambenen rikkomista. Mutta hoito lääkkeen kanssa on tehtävä vain lääkärin määräämän ja hänen tarkan valvonnansa mukaisesti.

Hoidon päättyessä henkilön on hoidettava jalkansa

Polvinivelen, lonkkanivelen, olkapään nivelen ja joidenkin muiden nivelien enthopatiaa hoidetaan fysioterapian avulla.

  1. Iskuaallon menetelmä suosii häiriintyneiden kudosten uudistumisen kiihtymistä, lievittää turvotusta ja lisää paikallista verenkiertoa.
  2. Ultraääni. Kun altistetaan eri taajuuksien aalloille, nivelkipu vähenee, ultraäänivärähtelyt tulevat sairaisiin kudoksiin ja säiliöihin, rentoutuvat ja paikallinen lämmitys auttaa palauttamaan verenvirtausta ja kudosta lähellä nivelestä.
  3. Laserhoito, magneettinen hoito. Nämä menetelmät auttavat vähentämään kipua, korjaamaan kudosta ja parantamaan immuniteettia.
  4. Sähköstimulaatiota. Vähentää tulehdusta, neutraloi kipua pysäyttämällä kivun impulssien johtumisen hermoihin.
  5. Manuaalinen hoito vähentää nivelten kudosten kuormitusta, vapauttaa puristettuja verisuonia ja hermoja ja normalisoi nivelliikkuvuutta.

Kirurginen toimenpide

Juoksumuotot vaativat vakavaa leikkausta. Se toteutetaan pitkäaikaisella kipulla, voimakkaalla nivelliikkuvuuden rajoittamisella, jolloin liikkuminen on ehdottomasti menetetty.

Nivelrikko on välttämätön, jos tapahtuu kuitumainen kontraktio. Menettelyn seurauksena potilas voi siirtää liitosta uudelleen, menetetyt toiminnot normalisoidaan. Postoperatiivinen hoito kestää 3 kuukautta, sen perusta on erityinen voimistelu.

Kansanlääketiede

Folk-menetelmien hoito on yrttien käyttö puristuksiin, hankaukseen. Decoctions-ohjelman avulla voit palauttaa koskemattomuuden ja vähentää tulehdusta.

  • keittäminen kamomilla, plantain, minttu ja takiajuuri;
  • ympyränkimpun tinktuura;
  • piparjuuripöytä.

Ennuste ja komplikaatiot

Komplikaatioihin kuuluu taudin siirtyminen krooniseen häiriöön ja esiintyminen, joka ajan mittaan voi vaikuttaa nivelen liikkuvuuteen.

Hoitoennuste on positiivinen. Leikkauksen jälkeen voit palata tavalliseen elämään.

ennaltaehkäisy

Rikkomisen estämisen tarkoituksena on välttää poikkeamien aiheuttamia toimia:

  • välttää yksitoikkoista toimintaa painottaen yhteistä;
  • painonhallinta;
  • vaurioituneen alueen lihasten ylläpitäminen.

Video: Tennis kyynärpää tai lateraalinen epicondylitis

Yleisin syy kipuun kyynärpäässä on epicondylitis. Videossa esiintyvät taudin syyt, oireet ja hoito.

Lähde: Hip Joint

Lonkkamyrkytys - tulehdus, joka kehittyy periartiktiivisessa pussissa. Tästä vähennetään nivelnesteen vapautumista, mikä lisää kitkaa liitoksen osien välillä. Poistojen menetys yhteisessä, vaikeassa liikkeessä. Lonkkanivelessä on iskias, trochanteric, iliac ja crest -laukku.

Miksi bursiitti kehittyy

Lonkkamyrkkyjä esiintyy kaikenlaisten vammojen, luunvammojen seurauksena. Bursiitin provosoivat tekijät:

  • Suuret kuormitukset lonkkanivelessä;
  • Spinaaliset patologiat;
  • Erilaiset jalan pituudet;
  • Lonkkanivelen toiminta;
  • Reuma, siihen liittyvät muutokset nivelessä;
  • Selkärangan sairaudet, erityisesti skolioosi;
  • Suolan laskeutuminen.

Liian suuret kuormitukset lonkkanivelellä - juoksu, pyöräily, kiipeily, portaiden alasajo, pitkät pystysuorat, johtavat paraartikulaarisen pussin tulehdukseen. Jos henkilöllä on erilaiset jalkojen pituudet, lonkkanivelessä esiintyy nivelrintan ärsytystä, joka johtaa lopulta bursiittiin - tulehdukseen. Toimenpide, kuten artroplastia, johtaa nivelrintan tulehdukseen.

Henkilöllä on suuri riski sairastua periartikulaarisen pussin tulehdukseen laskujen, aivohalvausten ja osteofyyttien nivelissä olevien saostumien jälkeen. Nivelessä kerääntyvät ne aiheuttavat periartiktiivisen pussin tulehdusta.

Yleiset taudin oireet

Bursiitin tärkeimmät oireet liittyvät kipuun. Ne ovat teräviä, aina paikallisen reuna-alueen alueella. Taudin alkuvaiheessa kipu on erityisen vakava. Kun tulehdusprosessi kehittyy, kivun oireet ovat vähäisempiä. Potilas on huolissaan muista lonkkamyrkytyksen oireista:

  • Turvotus nivelvaurion paikassa. Saavuttaa huomattavan kokoisen - jopa 10 senttimetrin halkaisijaltaan.
  • Lihasten nivelsäkkiä ympäröivien kudosten turvotus.
  • Korkea kehon lämpötila, joskus saavuttaa 40 astetta.
  • Ihon punoitus (hyperemia).
  • Yleinen heikkeneminen, suorituskyvyn menetys.
  • Liitoksen toimintahäiriö.

Oireet pahentavat potilaan elämänlaatua. Joissakin tapauksissa, kun reiden ulkoreunan arkuus syntyy, henkilö ei voi olla kärsivällä puolella. Tällaisissa tapauksissa nukkua häiritsee pysyvä tylsä, polttava kipu. Koska kipu henkilö ei yleensä voi kiivetä portaita. Kipu lisääntyy taipumisen, liitoksen jatkeen myötä.

Ominaiseksi lisääntynyt kipu yöllä, aamulla. Voi nousta jonkin aikaa, kun esimerkiksi nousta tuolista. Potilas tuntee nivelen tunteen pitkien kävelyretkien aikana.

Lonkkanivelen bursiitti voi tulla krooniseksi. Yleiset oireet ovat vähäisempiä. Vaurioituneella alueella on turvotusta, jolla on usein puolipehmeä koostumus. Nivelen kipua ei havaita, usein haittavaikutuksen funktioita ei häiritä. Kroonisen prosessin pahenemisen myötä tuskalliset oireet lisääntyvät, jäykkyys lisääntyy. Potilas huomaa turvotuksen reiteen ulkosivulla, ei pysty täysin taipumaan, irrottamaan kipeä nivel.

Vakavien sairauksien yhteydessä oireet kasvavat nopeasti. Samalla liikkeet liikkuvat monimutkaisemmiksi. Henkilö yrittää olla levossa pitkään. Matala-aktiivinen elämäntapa vaikeuttaa edelleen patologian kulkua, edistää lonkkanivelen rappeutumista.

Ilio-pinnasänky, lannerangat, sylkeä, pakarahoito

Ilium-cusp-bursiitti esiintyy ileal-cuspidal sac: n tulehduksen tapauksessa. Sijaitsee suuremman trochanterin alueella - ulompi luun ulkonema, joka sijaitsee reiteen luussa. Ileumin tulehdus kehittyy vamman komplikaationa. Potilas on huolissaan nivelen kipuista. Oberin testi osoittaa positiivisen tuloksen. Vaikeissa tapauksissa aktiivinen liike nivelessä on häiriintynyt, käynti muuttuu.

Ihmiset, joiden ammatti liittyy usein pidempään istumaan istuma-asennossa, ovat vaarassa joutua gluteus-bursiitin eteen. Kipu on paikallinen yli ischial tubercle. Joskus kivun luonne on samanlainen kuin herniated levy. Kun ilmentyy iliaksi alueella, istumahäiriö osallistuu tulehdusprosessiin. Kipu istumahäiriön tulehduksessa on erityisen vakava, vaatii voimakkaiden tulehduskipulääkkeiden käyttöä.

Helikaalisella, pakaralla esiintyvällä bursiitilla on tunnusomaista kipu kipualueella, kipu palpaatioon. Se paranee taipumalla nivel. Lonkassa liikkuminen liittyy epämukavuuteen. Joskus kipu antaa nivusille.

Taudin diagnosointi

Lonkkanivelen periartiktiivisen pussin tulehduksen hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian. Tätä helpottaa kattava, laadukas yhteinen diagnoosi.

Lonkkamyrkytystä diagnosoidaan potilaan valitusten perusteella. Lääkäri ottaa huomioon oireet. Siinä otetaan huomioon tuskallisen alueen sijainti, aistien voimakkuus, esiintymistiheys. Tuotettu kehon kosketusalueen palpointi.

Joskus diagnoosi antaa tarkkoja tuloksia, kun Auber on testattu (reiteen sieppaustesti). Tässä tapauksessa potilas sopii terveelle puolelle. Alajalka taipuu lonkassa, ylempi jalka polvessa. Varmista, että taivutuskulma on suora. Ylempi jalka on vedetty ulos, vapautunut reiteen, vapautuu. Jos jalka ei putoa, se jää hieman siepatuksi, he sanovat bursitista.

Jos lääkärin tutkimus ei anna tuloksia, potilas lähetetään röntgenkuvaukseen, MRI. Tämäntyyppiset diagnostiikan avulla voit nähdä tarkan kuvan nivelvaurioista, määrätä hoidon.

Bursiitin konservatiivinen hoito

Lonkkamyrkytyksen hoito on jaettu konservatiiviseen ja kirurgiseen. Bursiitin lääkehoito tulisi yhdistää fysioterapiaan. Jos tuskallinen prosessi ei ole mennyt pitkälle, lääkärit suosittelevat konservatiivisia toimenpiteitä. Niihin kuuluvat:

  • Rajoita voimakasta fyysistä rasitusta.
  • Käytä, kun käytät keppejä, kainaloja.
  • Ultraäänimenettelyt, joskus - elektroforeesi.

Keppi vähentää lonkkanivelen kuormitusta. Oikeasti valittu "tikku" mahdollistaa siirtymisen jopa 40 prosenttiin kuormituksesta kipeästä liitoksesta itselleen. Jos oikea jalka osuu, sokeriruo'on pidetään vasemmassa kädessä ja päinvastoin. Kun askel otetaan kipeällä jalalla, osa kehon painosta on siirrettävä sokeriruokoon.

Ultraäänimenetelmät, elektroforeesi vähentävät tulehdusprosessin voimakkuutta lonkkanivelessä. Potilas on parantanut terveyttä, hän voi paremmin käyttää raajaa.

Hyviä tuloksia ei voida saavuttaa ilman fysioterapiaa. Potilas ei voi muulla tavoin vahvistaa lihaksia, lisätä verenkiertoa nivelessä, vähentää paraartikulaarisen pussin tulehdusprosessin voimakkuutta. Ennen voimistelua on neuvoteltava lääkärin kanssa. Hän neuvoo tarvittavia tehokkaita lääketieteellisiä komplekseja.

Bursiitin lääkehoito

Bursiitin hoitoon käytetään TBS-lääkkeitä tulehdusprosessin intensiteetin vähentämiseksi. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, ovat osoittautuneet erittäin tehokkaiksi. Lonkkanivelen bursiittia hoidetaan lääkkeiden Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib avulla. Korjaustoimenpiteet auttavat tehokkaasti kontrolloimaan kivun oireita. Tulehduskipulääkkeillä on hyödyllisiä ominaisuuksia:

  • Kivun vähentäminen;
  • Lämpötilan lasku;
  • Tulehdusprosessin vakavuuden vähentäminen.

Joskus tulehduksen lievittämiseksi määrätään siihen liittyvistä kivun oireista, kortikosteroidien injektioista. Yksi injektio lievittää nopeasti kipua, parantaa tilannetta. Tavallisia kortikosteroidilääkkeitä bursiitin hoitoon ovat Prednisoni, Cortomitsetin, Deksametason, Kortisoni. Lääkehoito suoritetaan lääkärin valvonnassa.

Bursiitin kirurginen hoito

Kun lonkkanivelen periartiktiivisen pussin tulehdus on harvinaisissa tapauksissa kirurginen, on tarpeen. Leikkaus on osoitettu vakavalle sairaudelle, kun ylimääräinen neste kerääntyy pussiin. Poistetaan leikkauksella. Nivelpussista peräisin oleva neste poistetaan neulalla, ruiskulla paikallisen anestesian alla asepsisääntöjen mukaisesti.

Sairastuneen laukun kirurgista poistoa (bursectomy) käytetään poikkeustapauksissa - suurten määrien kalsiumkomplikaatioiden läsnä ollessa. Niiden rajoitetun liikkuvuuden vuoksi. Pienet määrät poistetaan ruiskulla. Suuret kalsiumkapasiteetit poistetaan kirurgisesti.

Jos lääkäri suosittelee bursiitin kirurgista hoitoa, älä kieltäydy. Käsittelemätön tauti johtaa nivelen degeneratiivisiin muutoksiin, jotka vaikuttavat potilaan vammaisuuteen.

Bursitis-tautikorvausten hoito

Monet potilaat, joilla on bursiitti, käsittelevät sitä kansanhoitoon. Ne pysäyttävät taudin usein alkuvaiheessa, palauttavat nivelliikkeen. Tehokkaat kotona käytetyt folk-korjaustoimenpiteet:

  • Pakkaa, joka perustuu lääkkeiden yrtteihin - takiainen, kamomilla, keltainen.
  • Lasillisessa vedessä liuotetaan ruokalusikallinen hunajaa, tl omenasiiderin etikkaa. Seos juodaan aamulla "elämän eliksiirinä".
  • Pakkaa lämpimistä pellavan siemenistä on hyödyllistä.
  • Relief tuo kylmää pakkaa.
  • Pakkaa kaali lehtiä, raastettua raakaperunaa, punajuurta.

Folk-korjaustoimenpiteet, harjoittelu lääkärin kuulemisen jälkeen. Liitoksen hoitaminen itsessään ei ole toivottavaa.

näkymät

Useimmissa tapauksissa lonkkamurtuman ennuste on suotuisa. Jos toimenpide suoritettiin, potilas voi palata täyteen elämään muutaman kuukauden kuluttua. Kun tauti tulee krooniseen vaiheeseen, liike voi olla rajoitettu.

Tulehduksen ehkäisy

Lonkkamyrkytystä voidaan ehkäistä. On tärkeää noudattaa yksinkertaisia ​​ohjeita, joilla pyritään poistamaan patogeeniset tekijät. On tarpeen:

  • Vältä liiallista, toistuvaa kuormitusta lonkkanivelissä.
  • Normaali kehon paino.
  • Käytä tarvittaessa ortopedisiä kenkiä.
  • Säilytä fyysinen aktiivisuus optimaalisella tasolla. Liikunta auttaa välttämään tulehdusta.

Jos sairauden ensimmäiset oireet tulevat esiin, ota yhteys lääkäriisi, aloita hoito mahdollisimman pian.

Lähde: iskiashermoston puristumisen syyt ja hoito

Nykyaikaisessa maailmassa istutushermosta on tullut vakava lääketieteellinen ongelma. Tämä rajoittaa toimintaa, aiheuttaa huomattavaa ahdistusta, johtaa vammaisuuteen ja rajoittaa itsehoitoa.

Mikä on iskiashermo

Se on suurin, laajennettu hermokuitujen nippu ja tarjoaa moottorin ja herkän yhteyden alaraajoihin keskushermostoon.

Aikuisilla näiden hermokuitujen nippu on halkaisijaltaan lähes 1 cm.

Kehossamme on kaksi sellaista suurta perifeerisen hermoston rakennetta. Jokainen niistä alkaa selkäydin lannerangoista.

Istuva hermo ulottuu lantion alueelta gluteaaliseen alueeseen, jossa ischial tubercle sijaitsee. Edelleen pitkin reiteen takaa se menee alas jalkaan.

Siksi alemman selkärangan patologia johtaa yleensä kipuun alueella, jossa istukka-tubercle sijaitsee, ja alareunassa pitkin istumahäiriön polkua.

Patologia, jossa tuskan paikannus havaitaan reiden, lannerangan alueella, alaraajan jalka on lumbosakraalinen radikuliitti, joka rikkoo sakraaliosan juuret sekä puristamalla tätä hermoa.

Iskiashermon rikkominen on oireyhtymä, joka ilmenee hermokuidun ärsytyksessä. Hermokudoksen solut puristetaan vahingoittamatta niiden ulkokalvoa. Jos hermo on kiinnitetty, seuraukset näkyvät ultraäänellä.

Iskiashermoston vetovoiman syyt

  1. Yleisimpiä puristumisen syitä on nikamien välinen hernia, jonka oireet diagnosoidaan ultraäänellä. Osteokondroosi on yleinen syy tämän hermokuidun puristukseen. Se kehittyy, jos aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät nikamaelinten luukudoksessa. Nämä ultraäänit antavat lääkärille perustan diagnoosille.
  2. Hermoston kuitujen tulehdus voi olla seurausta erilaisista tartuntatauteista (tuberkuloosi, skarletti, influenssa jne.) Tai toksiinien (alkoholin, arseenin jne.) Altistumisesta johtuvasta ärsytyksestä.
  3. Vanhassa iässä tämä patologia esiintyy usein naisilla, joilla on vaihdevuodet. Jos niillä on ylipainoa, tämä nostaa selkärangan kuormitusta. Ultraääni auttaa arvioimaan hänen tilaansa.
  4. Jopa yksinkertainen lasku voi ärsyttää näitä herkkiä hermokudosoluja.

Ihmisen kehon suurimman hermoston sairaudet

  1. Iskias vaikuttaa nälkään ja selkärangan juuriin. Yleensä siitä tulee osteokondroosin kehittymisen seuraus lannerangassa. Muita tämän patologian nimiä ovat istukkahermo neuralgia tai iskias. Ultraäänellä hänen oireet ovat selvästi nähtävissä, ja hypotermia, kasvaimet, vammat, myrkytys ja infektiot johtavat usein taudin kehittymiseen. Selkärangan syy voi olla myös selkärangan fysiologisten käyrien suuruuden ja raskaana olevan naisen ruumiinpainon lisääntyminen.
  2. Lumbishalgia eroaa iskiassta siinä, että tuskalliset tunteet ovat vähemmän voimakkaita. Liikkeitä ja herkkyyttä ei ole rikottu. Ainoa merkki lumbishalgiasta on kipu tämän hermosäiliön joukossa ja alaselässä. Tämä diagnoosi voi vahvistaa ultraäänitiedot.

Iskiashermoston oireet

  1. Istukka-oireyhtymä johtuu pääasiassa osteoporoosista, yhdestä tai useammasta selkäydinjuuren osteofyytistä lumbosakraalialueella, jotka ovat selvästi näkyvissä ultraäänellä. Tämä patologia voi esiintyä myös herniated-levyn seurauksena. Iskias-kipu voi johtua tämän hermokuitujen nipun tulehduksesta. Iskias-iskut voivat kuitenkin johtua myös lihaskouristuksista, jotka johtavat tämän hermon puristumiseen.
  2. Kipu, joka antaa reiteen takapuolelle - tämä on isiatian tärkein oire. Lävistyksen voimakas kipu jaloissa on hyvin voimakas. Tietyissä alaraajan kohdissa akuuttia kipua esiintyy, kun kärsineitä hermoja venytetään.
  3. Nämä tunteet ovat luonteeltaan, intensiteetiltään ja vakavuudeltaan erilaisia. Joillakin potilailla tämä patologia voi ilmetä heikon kivutason, joka lisääntyy vähitellen. Muilla potilailla tämä oireyhtymä ilmenee erittäin voimakkaana.
  4. Yleensä kuvauskipuja havaitaan vain toisella puolella.
  5. Niiden voimakkuus riippuu selkärangan hermojen juurien patologian vaurioitumisasteesta. Kivulias tunne voidaan sijoittaa pakaraan, joka on annettu säärelle, jalka, sormet.
  6. Voimakkaan kivun lisäksi on tunnottomuutta tai pistelyä.
  7. Miehillä tämän hermokuidun puristaminen on joskus samanlainen kuin prostatiitin ilmeneminen. Se aiheuttaa raskauden tunteen reiden takaosassa.
  8. Tällaista voimakasta pitkittyä kipua näiden perifeeristen hermopäätteiden kanssa pahentaa yskä, aivastelu, kävely, nauraminen.
  9. Potilailla, joilla on tämä tauti, havaitaan lihasheikkoutta, koska istumahäiriö liittyy useimpiin alaraajan lihaksiin.

Istukkahermoston hoito

  1. Stranguloidun tai tulehtuneen istukkahermon sairaus diagnosoidaan ensisijaisesti.
  2. Hoito voidaan suorittaa konservatiivisesti tai leikkauksella.
  3. Käytetyt lääkkeet. Käytetty kipulääkkeitä sairastuneen alueen lääketieteelliseen estoon. Seuraavaksi on määrätty anti-inflammatorisia lääkkeitä.
  4. Fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään tehokkaasti: elektroforeesi, fonoforeesi, UHF, parafiini-magneettinen hoito. Ne auttavat vähentämään kipua, parantamaan verenkiertoa, vähentämään turvotusta.
  5. Manuaalista hoitoa ja muita vaihtoehtoisia hoitoja käytetään.
  6. Selkärangan hermojen juurille kohdistuvan paineen lievittämiseksi potilas käyttää erityistä tukikorsettia, joka auttaa vähentämään selkärangan kuormitusta.
  7. Jos istumahäiriö sattuu, manuaalinen hoito ja hieronta ovat vasta-aiheisia, koska se voi pahentaa potilaan tilaa.
  8. Jos konservatiivisilla menetelmillä hoidon aikana ei ole positiivista dynamiikkaa, suoritetaan kirurginen toimenpide tämän hermokuidun puristumisen syyn radikaalisti poistamiseksi.

Jos esiintyy tulehduksen tai istumahäiriön puristumisen oireita, ota yhteys lääkäriin. Kun kipu kasvaa vähitellen.

Se voi tulla vahvaksi, vaikeaksi kantaa ja kova, jos riittäviä toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa.

Jos potilaalla on istuva hermo, se tarkoittaa, että hänellä on iskias, joka vaatii välitöntä hoitoa. Diagnoosin jälkeen neuropatologi määrittelee hoidon. Tulehdus- tai kuristetun istukkahermon sairaudet voidaan hoitaa onnistuneesti.

Lähde: (periartriitti, periartroosi) - patologiset muutokset nivelsiteiden ja jänteiden kiinnittymisalueella luuhun, yleensä nivelten läheisyydessä.

Krooninen kurssi jatkuu pahenemisjaksoilla, joissa tulehdus liittyy dystrofiseen prosessiin, johon liittyy voimakasta kipua.

Tauti on massiivisesti yleinen ja potilaat ovat usein aliarvioineet. On tärkeää määritellä se ajoissa ja käsitellä sitä vakavasti, jotta tauti ei aiheuta komplikaatioita: lihasten surkastumista, kosketusta ja muodonmuutosta nivelessä.

Pitkäaikainen tulehdus ja rappeutuvat muutokset johtavat luustumisen muodostumiseen - ossifikaatioalueisiin sekä jänteiden heikkouteen ja jopa repeämiseen.

Entsopatian syyt

• pitkäaikainen ja liiallinen liikunta;

• lukuisat mikrotrumit, joissa on toistuvia liikkeitä, jopa ilman huomattavia ponnisteluja;

• reumaattiset sairaudet (ankylosoiva spondylitis, psoriaattinen niveltulehdus ja muut).

Enthopatiat ovat ammattilaisurheilijoiden (hyppyjen, painonnostajien, juoksijoiden, jalkapallon pelaajien), työntekijöiden (kipsien, maalareiden), tanssijoiden taudit. Mutta tavalliset ihmiset ovat alttiita tälle taudille rikkomalla selkärangan osteokondroosin taustalla olevien hermojen juurien toimintaa.

lajikkeet enthesopathies

Biceps-jännetulehdus - olkapään yläosassa oleva tulehdus, jossa biepsiksen pitkä pää on välimatkan päässä

humerus-luola.

Oireet: kipu olkapään etupinnalla, varsinkin varren pyörimisliikkeissä.

Radiaalinen styloidiitti on jänteen tulehdus käsivarren sisimmän lihaksen sisimmän ryhmän liitoksen alueella.

Merkki - kipu, pahentunut kääntämällä harjaa ulospäin.

Trochanteritis on jänteiden tulehdus reiteen korkeimmalla ulkoisella pisteellä, jossa ne ovat kiinnittyneenä reisiluun suurempaan trochanteriin.

Tärkein oire on yö- tai aamu- kipu "raitoja" pitkin lonkkanivelen ulkopuolella.

Potilaat valittavat, että he eivät voi olla ongelman puolella.

Kyynärpään epicondylitis - extensor-lihaksen jänteiden tai käsijousien kiinnittyminen. Käsittelee olkapään ja kyynärvarren kipua käden nivelten kuormituksella, kyynärvarren pyörimisen.

Sairaus ilmenee painojen nostamisen, tennistä pelaamisen, auton pitkäkestoisen ajamisen, tietokoneen kanssa työskentelyn jälkeen.

Kun ulkoinen epicondylitis ("tennis-kyynärpää"), jänteet tulevat kyynärpään ulkopuolelle.

Sisäisen epicondylitis ("golfaaja kyynärpää"), tulehdus tapahtuu sisäpuolella kyynärpää.

Ischiaalisen mukulan entesopatia on kiinnittymisalueella olevien jänteiden tulehdus ischiaalisen mukulan luisiin.

Havaittiin sen jälkeen, kun hän oli pudonnut pakaraan, pitkä istunto; ilmenee kipua istukka-luun alueella.

Polvinivelen enthesopatia - jänteiden tulehdus kolmen lihaksen kiinnittymisalueella, polvinivelen aukon alapuolella.

Yksi syy on ylipaino.

Oireet: kipu portaiden kiipeessä, ”kipua”, kun yrität liikkua.

Achillodynia - tulehdus, jossa akillesjänne on kiinnitetty kalkkikiviin ja. Näyttää tasaisilla jaloilla ja kuormilla pysyvässä asennossa: urheilijoilla, tanssijoilla.

Calcaneal (plantar) fasciitis - tulehdus siinä paikassa, jossa istukan aponeuroosi (sidekudos) on kiinnitetty kalkkiin ja koko pohjaan, erityisesti aamulla.

Oire - polttava kipu pohjan alueella.

Entezopatian hoito

Vertebrologian keskuksen lääkärit määrittelevät diagnoosin yksityiskohtaisella tutkimuksella, ortopedisella tutkimuksella ja

muita instrumentaalisia tarkastusmenetelmiä.

• fysioterapia (ultraääni lääketieteellisillä voiteilla, geeleillä; magneettilaser, sähköterapia);

• hieronta japanilaisen shiatsu-hoidon elementteillä;

Lääkäri laatii tehokkaita yksittäisiä ohjelmia sairauksien hoitamiseksi ja ennaltaehkäisemiseksi.

Enthopatia on tulehdus, jossa esiintyy degeneratiivisia muutoksia, jotka kehittyvät nivelsiteiden, nivelkapselien ja / tai jänteiden kiinnittymisalueisiin luuhun. Usein paikallistuu eri liitosten ympärille.

Kumma kyllä, tämä tauti, johon sekä potilaat että lääkärit kiinnittävät vähän huomiota. Mutta jos et aloita kohtelemaan sitä ajoissa, niin tulevaisuudessa se voi johtaa sellaiseen epämiellyttävään ongelmaan kuin kantapään kiihtyminen (tai muut sidekudoksen luuttuvat prosessit). Ja tämä on vain yksi tärkeimmistä ongelmista, jotka johtuvat heidän terveytensä laiminlyönnistä. Tämä on "entesian" tulehdussairaus - jänteen ja luun välinen risteys. Samanaikaisesti tulehdus (patologinen prosessi) ei välttämättä rajoitu jänteeseen, vaan leviää ympäröiviin nivelsiteisiin, fasciaan, nivelten kapseliin, synoviaaliseen nivelpussiin, lihaskudokseen ja jopa aiheuttaa aineenvaihdunnan muutoksia luiden nivelreunojen apofyysiin. Kudos degeneratiivisten tulehdusprosessien kompleksi, joka on lokalisoitu periartikulaarisiin kudoksiin.

Termi entez tarkoittaa paikkaa, jossa jänteet, nivelsiteet ja nivelkapselit ovat kiinteästi yhteydessä luuhun. Ennen kuin siirrytään kuitujen luurakenteeseen, jänteet muuttuvat kompakteiksi ja sitten rustokudoksiksi. Ja prosessi ruokinta eturauhasen tapahtuu kautta vaippojen jänteet.

Jos entheessä on tulehdus, tämä ei tarkoita, että se rajoittuu sidekudokseen. Monissa tapauksissa asiantuntijat panevat merkille ruston ja luun osallistumisen patologisiin muutoksiin. Jos et saa pätevää apua ajoissa, se voi johtaa periostiitin kehittymiseen ja eroosioiden esiintymiseen.

Enthesopathy syitä

Samanlaisia ​​patologisia muutoksia esiintyy tällä hetkellä laajalti ja niitä esiintyy 63–85 prosentissa aikuisista.

Pitkäaikainen hidas tulehdus liittyy degeneratiivisiin-dystrofisiin muutoksiin, ja ne voivat johtaa luistumisen muodostumiseen, osteofyytteihin (ossifiointiin) ja jänteen kuitujen osittaiseen repeämiseen.

Potilailla, joilla on tällaisia ​​muutoksia kroonisen kivun vuoksi, työkyky vähenee merkittävästi. Tilastojen mukaan 35% - 85%: lla potilaista, joilla on niveltulehdus tai niveltulehdus, esiintyy periartiktiivisen jänteen tai muun sidekudoselementin entesopatiaa.

Usein sairaus kehittyy reaktiivisessa urogeenisessä niveltulehduksessa, mukaan lukien Reiterin tauti.

Tässä on se, mikä useimmiten aiheuttaa entesopatiaa, tärkeimmät syyt:

1. reumaattisten sairauksien, kuten ankylosoivan spondyliitin ja psoriaattisen niveltulehduksen, läsnäolo;

2. liiallinen ja pitkäaikainen liikunta;

3. lukuisia mikrotraumoja, jotka on saatu suoritettaessa tiettyjä stereotyyppisiä liikkeitä (ruuvin kiristäminen, astianpesu jne.);

4. Usein lääketieteelliseen käytäntöön liittyy enthesopatiaa ammattikäyttöön, jalkapalloilijoihin, tanssijoihin, hyppyihin sekä työssäkäyviin ihmisiin, joiden toiminta liittyy maalausseiniin, rappaukseen, jauhamiseen ja muihin rakennusalan erikoisuuksiin.

5. Korvaava spondyliitin, Reiterin taudin, Behcetin oireyhtymän ja muiden autoimmuun patologioiden välttämätön kumppani. Näiden sairauksien mukana tuleva nivelrikko on 60% potilaista entesopatia.

Entsessioihin liittyvät ongelmat ovat pääsääntöisesti ominaista ammattilaisille tai ihmisille, joiden työ aiheuttaa niiden säännöllisen rasituksen tiettyä nivelestä (esimerkiksi rakentajat, kaivostyöläiset jne.). Joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan yli 75% kaikista urheiluun vakavasti otetuista ihmisistä kokee entesopaattista alkuperää.

Enthesopathy kliiniset oireet

Entsopatia vaikuttaa yleensä vähitellen. Potilailla on:

1. jatkuva kipu nivelissä ja / tai jänteissä;

2. kipu, joka ilmenee, kun kärsivien jänteiden lihakset ovat jännittyneitä;

3. niveljäykkyys;

4. kyseessä olevien nivelten turvotusta ei aina tapahdu;

5. paikallinen lämpötilan nousu kohdealueella;

6. Paikallinen kipu, kun hän painottaa jänteiden kiinnittymisalueita.

Yleisimmin mukana olevat jänteet

1. Akillesjänte. Usein se kärsii lentopallon pelaajista, urheilijoista;

2. jänteisiin kiinnittymispaikalla tai gluteus-luun kohdalla (Hamstring-oireyhtymä ja APC-oireyhtymä). Hip-yhteinen enthesopatia on yleistä sprintereille (lyhyen matkan juoksijoille) ja jalkapalloilijoille;

3. Polvipiirteet (ns. "Hyppyn polvi", joka löytyy myös painonnostajista);

4. polvinivelen nivelrusto (ns. "Juoksijan polvi");

5. kyynärpää (ns. Tenniskyynärpää, voiman nosto);

6. olkapään nivel. (vaarassa - voimistelijat, levy- ja kopiokoneet, jousimiehet, ajoneuvojen kuljettajat);

7. jalka ja kantapää (ns. Kantapää). Nämä ruumiinosat ovat alttiita tanssijoille, luistelijoille.

Diagnoosi entesopatiaa varten

1. Pitkän bicepsipään tendoniitti

2. Ulkoinen epicondylitis, jota kutsutaan myös "tennispelaajan lokoliksi".

3. Sisäinen epicondylitis tai "golfin kyynärpää".

4. Säteilystyloidiitti.

5. Kyynärpään epicondylitis.

7. Entezopatiyan iskiasnuppi tai polvinivel.

9. Koron (istukka) fasciitis.

Yleisin polvinivelen entesopatia. Tämä on ymmärrettävää: tällä alueella on huomattava määrä jänteitä, nivelsäkkejä ja nivelsiteitä, ja polvinivelen kuormitus on hyvin merkittävä.

Enthesopatian esiintymisen mekanismien mukaan se jakautuu

1. primaarinen rappeuma (degeneratiiviset ja dystrofiset muutokset tapahtuvat ennen tulehdusta);

2. primaarinen tulehdus (aseptisen tulehduksen, periartikulaaristen kudosten vaikutuksesta ensin, sitten organisaatio tapahtuu - kuolleet solut korvataan karkeakuituisella sidekudoksella).

Lähes kaikki nämä sairaudet perustuvat vammoihin - putoamiseen, mustelmiin, luunmurtumiin tai nivelsiteiden ja jänteiden rikkoutumiseen.

Jos olet myöhässä diagnoosin ja enthesopatian hoidon alkaessa, adaptiivisten mekanismien hajoaminen ja voimakas kivun oireyhtymä ovat mahdollisia.

Useimmiten enesopatiat esiintyvät alaraajoissa. Ja niiden joukossa erityisesti polvinivelen ja akillesjänteen yleiset leesiot. Tulehduksellista prosessia, joka tapahtuu Achilles-jänteen kiinnityskohdassa kantapään luulle, kutsutaan achillodyniaksi. Tärkein syy tähän tautiin on usein tapaturmat. Toinen syy on pitkäaikainen. Achillodynia esiintyy useimmiten tanssijoilla, jalkapalloilijoilla ja yleisurheilun harjoittajilla. Toinen syy tähän tulehdukseen on tasainen jalka. Tällainen komplikaatio voi ilmetä myös murtumien väärän kerääntymisen yhteydessä.

Polvinivelen enthesopatia ei ole vain yksi lihas, joka kärsii kerralla, mutta useat lihakset kerralla. Tärkein syy tähän on jälleen polvivammat ja pitkäkestoinen pysyvä asento. Saattaa olla tulehdus ja liikalihavuus, kun nivelten kuormitus on lisääntynyt ilman asianmukaista liikuntaa.

Molemmissa tapauksissa tärkein oire on kipu, joka tapahtuu kävelyn aikana. Sama oire esiintyy myös lonkkanivelen entesopatiassa. Mutta jotta voidaan diagnosoida tarkasti, on tarpeen suorittaa useita tutkimuksia, koska kipu on monien sairauksien oire.

Idässä uskotaan, että taudin todellinen syy on kehon energiahuollossa. Jotta henkilö voisi olla terve, "kuumaa" ja "kylmää" säätelevää perustuslakia (Slime, Wind, Bile, Yin ja Yang) on ​​oltava tasapainossa. Rytmikköjen, epäterveellisen ruokavalion, negatiivisten tunteiden, kohtuuttomien reaktioiden stressitilanteisiin ja epäterveellisten elämäntapojen noudattamatta jättäminen johtaa yleensä siihen, että kehon energian tasapaino on häiriintynyt ja henkilöllä on erilaisia ​​sairauksia.

Esimerkiksi nivelten aiheuttamat ongelmat johtuvat liman ja kylmän liiallisuudesta. Hypotermia, raakatuotteisiin ja hedelmiin perustuva villitysruokavalio, nälkä, fyysinen passiivisuus, fyysinen laiskuus, tietämättömyys - kaikki tämä voi edistää lisääntynyttä limantuotantoa, joka, kun se tulee verenkiertoon, muodostaa staasin, häiritsee nivelkudosten normaalia ravitsemusta ja aktivoi degeneratiivisia-dystrofisia prosesseja tukemalla - moottorilaite. Kuitenkin samat prosessit voivat tapahtua lämmön ja sappeen taustalla. Mahdolliset ylitykset ja puutteet voivat liittyä kipuun. Tämän vahvistaminen on se, että jotkut niveltulehdusta sairastavat ihmiset auttavat vesisuihkulla, ja joku lämmitetään parafiinilla.

Lisääntynyt ahdistuneisuus, jatkuvat pelot, tyytymättömyys itsensä ja muiden kanssa, suru tai liiallinen ilo herättävät “doshan” tuuli. Tiibetiläisten opetusten mukaan tuuli pystyy "paisuttamaan" sappin tulta ja lisäämään edelleen Slimin kylmyyttä. Liiallinen "tuuli" voi puhaltaa "lämpöä" - punoitusta, tulehdusta tai "kylmää" - kipua ja tunnottomuutta. Eli kaikkien kolmen "doshan" epätasapaino on kehon systeemisten sairauksien "perusta".

Älkää pelottako tiibetiläisten ja kiinalaisten termien kääntämisen erityisiä vivahteita venäjäksi, nämä outot kuulostavat sanat heijastavat vain prosessin patofysiologiaa. Hoitomenetelmät ovat patogeenisesti perusteltuja, kuten Venäjän fysiikan laitosten laitoksissa puolustetut lukuisat ehdokas- ja väitöskirjat osoittavat.

Entsopatian diagnoosi

Kliinisten tietojen perusteella oletetun entesopatian vahvistamiseksi on suotavaa suorittaa:

1. Vaikutuksen kohteena olevan alueen röntgenkuvaus (havaitaan periostiitti, kantapää, eroosio, paikallinen osteoporoosi, ossifikaatit, mutta taudin varhaisessa vaiheessa tämä menetelmä voi olla informatiivinen);

2. Tomografia tai MRI (se näkee hyvin pehmeän kudoksen, havaitsee entosopatian sijainnin ja sen asteen);

3. Osteoskintigrafia - harvoin sen täytäntöönpanon tarve.

Entezopatian hoito

1. Vaikuttavan segmentin fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen;

2. kipulääkkeet (analgin, pentalgin jne.);

3. Tulehduskipulääkkeet (naprokseeni, Brufen, Butadion, indometasiini jne.);

4. Glukokortikosteroidien paikallinen antaminen (diprospan, kenalog);

5. Terapeuttisten geelien ja voiteiden paikallinen käyttö (Kapsikam, finalgon, Viprosal, QuickMel jne.);

6. Fysioterapiamenetelmät (glukokortikoidien fonoforeesi, laserterapia, ultraääni, iskuaaltohoito jne.);

7. Akupunktio, akupainanta, sovelluksen vyöhyketerapia;

8. Hieronta ja manuaalinen hoito;

9. Terapeuttinen voimistelu - vierekkäiset segmentit ja varovasti vaikuttava osasto itse.

Hoito enthezopatii - prosessi on melko pitkä. Objektiivisista syistä tämä tauti on vaikea parantaa ja palaa usein uudelleen. Tavallisessa hoidossa henkilöä pyydetään vähentämään kärsivän raajan kuormitusta esimerkiksi jalkojen tai polven kohdalla. Tulehduksellisen prosessin lievittämiseksi enthesopatioilla käytetään ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Muista käyttää fysioterapiaa ja lääkkeitä paikalliseen hoitoon - voiteisiin ja voiteisiin. Kortikosteroidien injektiot annetaan usein tulehduspaikalla.

No auttaa selviytymään lääkkeen, kuten ambenen, taudista. Tämän lääkkeen koostumukseen sisältyvät komponentit, kuten deksametasoni, fenyylibutatsoni, syanokobalamiini, lidokaiini. Tämä lääke auttaa käsittelemään nopeasti tulehdusta ja kipua. Ambenen hoito on kuitenkin tehtävä vain reseptiä noudattaen ja lääkärin valvonnassa. Kuten kaikki lääkkeet (erityisesti hormonia sisältävät), sen käyttöä ei suositella suurina annoksina.

Hoidon päätyttyä henkilön tulee huolehtia jaloistaan. Älä aja tai hyppää, tee huolimattomia liikkeitä eikä voi pudota. On myös tarpeen suorittaa vain kohtalaisia ​​kuormia jaloille eikä tehdä pitkiä kävelyretkiä.

Perinteisesti klinikoissamme ihmiset, jotka valittavat nivelsairaudesta, leikataan pois kipulääkkeillä, tulehduskipulääkkeillä ja glukokortikoideilla. On kuitenkin yleisesti tunnettua, että mikä tahansa lääkehoito on vaarallista sen kielteisille seurauksille, joista yksi on immuniteetin menetys ja kehon haluttomuus vastustaa tautia. Tällainen hoito on erittäin hyvä yhdistää menetelmiin, joissa kemiallisia lääkkeitä ei käytetä, etusija annetaan kasviperäiselle hoidolle ja menetelmille, jotka aktivoivat kehon sisäisiä voimia.

Lääkäri, joka hoitaa hoitoa luonnollisesti terapeuttisesti, suorittaa varmasti lisädiagnostiikan. Naturoterapeutit ja kuntouttajat ottavat huomioon nykyaikaisen lääketieteen saavutukset, mutta eivät hylkää vanhojen lääketieteellisten käytäntöjen todistamia menetelmiä tuhansia vuosia. Pulssin kuunteleminen, joka antaa asiantuntijatietoa sisäisten elinten liittyvistä sairauksista ja meridiaanien kanavien energian epätasapainon laadusta, sisältyy välttämättä kiinalaisen ja tiibetiläisen diagnoosikäytännön piiriin.

Itäisen lääketieteen keskuksissa entesopatiaan käytetyt ulkoiset hoitomenetelmät ovat:

Akupunktio, manuaaliterapia, fytoterapia, tyhjiöhoito, kivihoito, moxoterapia, tsuboterapiya, erilaiset hieronta, hirudoterapia.

Kuuleminen perinteisen itävaltalaisen lääketieteen hoitomenetelmistä (akupressio, manuaalinen hoito, akupunktio, kasviperäiset lääkkeet, taolainen psykoterapia ja muut ei-lääkehoidot) pidetään osoitteessa: Pietari, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minuutin kävelymatkan päässä metroasemalta Vladimirskaya / Dostoevskaya), klo 9.00-21.00 ilman lounasta ja viikonloppuisin.

On jo kauan tiedetty, että paras vaikutus sairauksien hoidossa saavutetaan käyttämällä "länsimaista" ja "itäistä" lähestymistapaa. Hoitoaika lyhenee merkittävästi, sairauden uusiutumisen todennäköisyys vähenee. Koska "itä" -periaate kiinnittää huomiota taustalla olevan sairauden hoitoon tähtääviin tekniikoihin, se kiinnittää suurta huomiota veren, imusolmukkeiden, verisuonten, ruoansulatuskanavien, ajatusten jne. "Puhdistamiseen" - tämä on usein jopa välttämätön edellytys.

Kuuleminen on ilmaista eikä velvoita sinua mihinkään. On erittäin toivottavaa, että kaikki laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalitutkimuksen tiedot ovat viimeisten 3-5 vuoden aikana. Kun olet viettänyt kaiken aikaa, opit vaihtoehtoisista hoitomenetelmistä, oppimaan, miten voit lisätä määritetyn hoidon tehokkuutta ja mikä tärkeintä, miten voit itsenäisesti käsitellä tätä tautia. Saatat olla yllättynyt - miten kaikki rakennetaan loogisesti, ja ydin ja syiden ymmärtäminen on ensimmäinen askel ongelman ratkaisemiseksi!

Soita puhelimitse

Siinä tapauksessa, että lääkäri ei voinut vastata puheluun, "CONTACT" -palvelussa pyydettiin valtava pyyntö täyttää "FEEDBACK".

Artikkelin tekijä on testannut ja käsitellyt kaikkia materiaaleja. Tekijän omat lisäykset ovat vähintään 1/3 annetuista tiedoista. Jos tekijänoikeuksia rikotaan, kirjoita palautelomakkeella.

Lähde: olkapään ja lonkkanivelen pehmeät kudokset: diagnoosi ja hoito

NA Shostak, N.G. Pravdyuk, A.A. Klimenko

Tiedekunnan terapian laitos. Acad. AI Nesterova GOU VPO Venäjän valtion lääketieteellinen yliopisto, Roszdrav, Moskova Artikkelissa esitetään kokemus periartikulaarisen pehmytkudoksen patologian diagnosoinnista ja hoidosta. Periartikulaarisen patologian kivun monimutkaisen hoidon komponentti on paikallinen hoito ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden avulla. Kaksikomponenttisen geelin vaikutus ulkoiseen käyttöön ibuprofeenin ja luonnollisen alkuperän mentolin perusteella DIP Relief liittyy kivun vähenemiseen, paikallisen tulehduksen tukahduttamiseen.

Periartikulaarinen patologia on laajalle levinnyt ja sisältää suuren määrän muutoksia - syndroomeista erillisissä nosologisissa yksiköissä ja reumatologisiin sairauksiin liittyviin oireisiin. Kun kuvataan pehmytkudoksen patologiaa, käytetään yleisesti seuraavia käsitteitä:

jännetulehdus - jänteen kudoksen tulehdus;

Olkapäänivelen periartikulaariset sairaudet

Olkapäänivelen periartikulaarisia sairauksia edustaa useita nosologisia muotoja:

1) niveliä ympäröivien lihasten jänteiden eristys (degeneraatio, tulehdus, osittaiset ja täydelliset repeytymät): pyörivän mansetin lihasten jänne (osoittaen erityistä lihaksia), olkapään biepsiksen jännetulehdus, kalsifinen jännetulehdus, olkapään yhteisen alueen lihasten repeämä (osittainen tai täysi) ;

2) hartianivelkapselin diffuusio ei-tulehduksellinen vaurio (retractic capsulitis); 3) subakromaalinen oireyhtymä (monimutkainen vaurio subakromisen pussin ympärillä oleville rakenteille).

Olkapään liitoksen pallomainen rakenne mahdollistaa erilaiset liikkeet: taipuminen, laajennus, sieppaus, lisäys ja pyöriminen. On syytä muistaa, että olkapään nivelen kulmakulma ilman lapaluun osallistumista luonnehtii sen todellisen liikealueen ja niiden osallistumisen - koko tilavuuden. Testattaessa olkapäähyökkäystä nivelkipu voi syntyä, kun sieppauskulma saavuttaa 70-90 °. Tämä johtuu siitä, että humeruksen suuri tuberkuloosi nousee lähelle akromioniprosessia ja voi puristaa täällä kulkevia rakenteita (supraspinatus jänne ja subacromiaalinen pussi). Kun varsi nousee edelleen, suuri tubercle siirtyy pois akromioni-prosessista ja kipu vähenee merkittävästi. Tällainen kivulias kaari on ominaista supraspinatus-lihaksen tai subakromaalisen bursiitin tendiniitille. Kivun esiintyminen olkavarren maksimivaihteluhetkellä (° C) osoittaa klavikulaarisen akromiaalisen nivelen vaurioitumisen. Anteriorista dislokaatiota varten havaitaan humeralipään siirtymä etupuolella ja alaspäin, mikä johtaa tyypilliseen muutokseen olkapään ääriviivoissa ja kipeästä liikkuvuuden voimakkaasta rajoituksesta (taulukko 1).

Taulukko 1. Oireiden tunnistaminen, kun tarkastellaan olkapään yhteisen alueen vaikutuksia

Pidä kädestä kiinni

Supraspinatus jänne, subakromaalinen pussi

Enimmäiskorkeus ylös

Ulkoinen kierto (yritä kampata)

Tendon subaradus ja pienet pyöreät lihakset

Sisäinen kierto (yrittää laittaa kätesi selän taakse)

Vatsan lihaksen jänne

Kun taivutat kyynärpääliitosta ja kyynärvarren supinointia (nostamalla painoja, kääntämällä avain ovea ulospäin)

Biceps-olkapään jänne

Kaikkia liikkeitä on rikottu (kivulias ja / tai rajoitettu)

Kapselin vaurio (tai olkapään liitos itse)

Liikkumaton kipu olkapäässä

Plexiitti, rintojen poistumisoireyhtymä

Kun olkapään jännetulehdusta suositellaan seuraavaksi:

Olkapään pyörivän kalvosin jänteiden kalkkipitoisen jännetulehduksen hoito suoritetaan tavanomaisen jännetulehduksen hoidon periaatteiden mukaisesti. Kalsifinen jännetulehdus paranee kuitenkin harvoin kokonaan ja toistuu usein. On näyttöä siitä, että joissakin tapauksissa ekstrakorporaalinen shokkiaallohoito on tehokas, ja sillä on sekä kipua lievittäviä että antikcifioivia vaikutuksia. Sisäänvedettävä kapsuliitti olisi pidettävä yhtenä refleksisen sympaattisen dystrofian oireyhtymän (eristyneenä tai olkapään oireyhtymän sisällä) muunnoksena, joka poikkeaa jännetulehduksesta, kun ei ole degeneratiivista komponenttia patogeneesissä, hartianivelen kapselin vaurioitumisen luonne, joka ilmenee fibroosina, luurakenteiden osallistuminen muotoon alueellinen osteoporoosi. Sisäänvedettävän kapsuliitin hoito on suunnattu fyysiseen kuntoutukseen, kun palautetaan olkapään nivelen alkuvaihe, refleksisen sympaattisen dystrofian hoidon periaatteiden mukaisesti.

Subakromaalinen oireyhtymä (subakromaalinen törmäysoireyhtymä) kehittyy lihasten välisen epätasapainon seurauksena - olkapään päällisen (supraspinatus, subspaceous, subscapularis ja olkapään biceps-lihakset) välisen epätasapainon seurauksena, mikä johtaa humerus-pään ja acromionin välisen tilan vähenemiseen, krooniseen vammaan pyörivien lihasten jänteistä mansetin olkapää liikkuessaan. Seuraavat sub-akromisen oireyhtymän vaiheet erotetaan:

Subakromisen oireyhtymän hoito riippuu kliinisten oireiden vakavuudesta ja prosessin vaiheesta. Vaiheessa I, vältä käsivarsien nostamista pään yli, suosittelemme kokeilevaa hoitoa NSAID-lääkkeiden täydellä annoksella 2 viikon ajan, subakromaalista glukokortikosteroidien antamista (toistuva injektio aikaisintaan 6 viikkoa), fysioterapeuttista hoitoa olkavarren lihasten heikkouden läsnä ollessa (1- 2 viikkoa). Vaiheessa II - lääkehoito (sama kuin vaiheessa I) ja hoidon tehottomuus vuoden aikana - subakromaalinen dekompressio (coraco-akromiaalisen nivelsiteetin leikkaus etuisen akromionoplastian kanssa); vaiheessa III - subakromaalisen tilan artroskooppinen tarkistus, osteofyyttien poistaminen, jänteiden eheyden palauttaminen.

Lonkkanivelen periartikulaaristen kudosten vaurioituminen

Lonkkanivel on suuri pallomainen nivel, jolla on huomattava määrä liikkumista: taivutus-laajennus, sieppauksen vähentäminen, lausutus-supinaatio. Lonkkanivelen liikkuvuus määräytyy rakenteellisten piirteiden - reisiluun pitkänomaisen kaulan, joka muodostaa 130 °: n kulman raajan akselin kanssa. Yleisimmät lonkkanivelen kivun syyt ovat vammat, niveltulehdus (nivelrikko), reuna-niveltulehdus, reisiluun aseptinen nekroosi, osteokondriitin (Perthes-tauti) hajottaminen, infektiot (esim. Osteomyeliitti, tuberkuloosi koaksiitti). Usein esiintyy myös liitosta ympäröivien pehmeiden kudosten patologiaa (taulukko 2).

Taulukko 2. Lonkkanivelen periartikulaarinen patologia

Syvällä syvällä syvällä pussin tulehdus

Sitä esiintyy useammin naisilla, joilla on OA. Kipu suuressa vartessa. Kipu säteilee reiteen ulkopuolelle

Turvotus ja arkuus määräytyvät reiden etupuolen sisäpinnan alapuolella nivelten reunan alapuolella. Lisääntynyttä kipua havaitaan reiden pidennyksen aikana, kävely

Spit enthesopatia (trochanteritis)

Kyvyttömyys asettua puolellasi. Sylkeän paikallinen kipu. Reiteen pyörimisen määrän säilyttäminen. Kipu vastustaa aktiivista lonkkamurhaa

Kipu istumakukkulalla (mutta pussi sijaitsee pintapuolisesti istukka-tuberkuleen suhteen). Se kehittyy jälleen, kun istuu kovalla pinnalla, erityisesti ohuiden ihmisten keskuudessa, sekä juoksijoiden keskuudessa. Kipu voi pahentua lantion taipuessa.

Femoraalinen jännetulehdus

Usein kehittyy urheiluvammojen seurauksena. Kipu pääsääntöisesti paikallistuu nivelin proksimaalisimmassa osassa, lähellä lihasten kiinnittymisaluetta lantion luustoihin. Kivut pahenevat, kun jalka on taittunut lonkkaniveleen, voi olla laminessa ja tiettyjä rajoituksia potilaan toiminnalliselle aktiivisuudelle.

Enthesopathia iskias tuberosity

Kipu istuttaessa kovalla pohjalla ischial tuberosityn alueella. Kipu kävelemässä, kun jalat erotetaan lattiasta

Päärynän muotoinen lihasoireyhtymä

Kipu alemmassa selässä, pakarassa, sukroiliacissa, lonkkanivelessä ja reiteen takana. Lihaksen kipu ja heikkous lonkan sieppauksen aikana, jotka on taivutettu 90 °: iin lonkkanivelessä. Kipu ja tiivistettyjen lihasten nippujen havaitseminen ulkoisella tai intrapelvisella palpilla. Jos kyseessä on karvaisen närjenrunkon karkea puristus, syvä, tylsä, vetävä, ampuminen läpi, joskus palava kipu, joka pahenee lähinnä yöllä, lämmössä ja säämuutoksissa. Kipu ja muut oireet voivat laskea sängyssä, mutta ne näkyvät tai pahenevat istuma- tai seisoasennossa, kun ne nousevat istuma-asennosta tai kyykistyvät seisovasta asennosta.

Vaikein diagnoositilanne syntyy, kun potilas valittaa lonkkanivelen kipuista, mutta röntgenmuutoksia ei havaita. Näissä tapauksissa on tärkeää:

Yleisin syy kivun aiheuttajiksi on bursiitti suurten vartaiden alueella, joille on ominaista:

Lonkkanivelen periartikulaarisen patologian hoito olisi suoritettava ottaen huomioon taustalla oleva sairaus (esimerkiksi OA: ssa, korroosionestoaineiden määräämisessä, ruumiinpainon säätelyssä, seronegatiivisen spondyloartriitin tapauksessa, sairausmodifioivia lääkkeitä (BMP) (sulfasalatsiini, metotreksaatti jne.). - erityiset tuberkuloosilääkkeet jne.). Usein tärkeimmät hoitomenetelmät ovat glukokortikoidien paikallinen antaminen, elektroforeesi ja iontoforeesi, lihasrelaksanttien nimittäminen.

Yksi periartikulaarisen pehmytkudoksen patologian hoidon tärkeimmistä suun- teista on NSAID-lääkkeiden eri muotojen nimittäminen. Tulehduskipulääkkeiden anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus liittyy prostaglandiinituotannon vähenemiseen. Tulehduskipulääkkeiden tulehdusta ehkäisevä vaikutus johtuu syklo-oksigenaasin (COX), joka on arakidonihapon metabolian tärkeimmän entsyymin, aktiivisuuden suppressio, joka katalysoi sen muuntumista prostaglandiineiksi. Tulehduskipulääkkeiden vaikutusmekanismit ovat hyvin tutkittuja, kuvaavat tämän lääkeryhmän tärkeimpiä sivuvaikutuksia, mikä rajoittaa niiden käyttöä riskiryhmissä. Vaihtoehto NSAID: ien oraaliseen ja parenteraaliseen käyttöön sekä tärkeä periartikulaarisen patologian kivun monimutkaisen hoidon apukomponentti on paikallinen hoito NSAID-lääkkeiden kanssa. Tällä hetkellä formuloidaan paikallisia hoitoja varten käytettäviä lääkkeitä koskevat perusvaatimukset: korkea hyötysuhde, paikallisten myrkyllisten ja allergisten reaktioiden puute lääkkeelle, lääkkeen kyky tunkeutua ihoon, päästä kohdekudokseen; lääkkeiden seerumipitoisuus ei saisi saavuttaa sivuvaikutuksia johtavaa tasoa. Onnistunein muoto paikallista hoitoa varten on geeli, joka sisältää alkoholia, joka antaa nopean aktiivisen aineen imeytymisen nivelten pintarakenteisiin. Siksi geelin käyttö on oikeutettua verrattuna voiteisiin tai voiteisiin ja taloudellisempaa. Kaikki nämä vaatimukset täyttyvät DIP Relief - kaksikomponenttinen geelin ulkoiseen käyttöön, joka perustuu 5%: n ibuprofeeniin ja mentoliin 3%: n luonnolliseen alkuperään, jossa levomentolin (optinen mentoli-isomeeri) terapeuttiset ominaisuudet täydentävät ja parantavat ibuprofeenin kipua lievittäviä ja tulehduksellisia vaikutuksia. ihon hermopäätteet, niseptorien stimulaatio. Transdermaalisen johtimen (di-isopropanoliamiini), joka on osa geelipohjaa, ansiosta ibuprofeenimolekyylit sitoutuvat sidotussa tilassa ihon pintakerrokseen. Mentoli edistää verisuonia laajentavien peptidien vapautumista, mikä johtaa ylimääräiseen häiritsevään ja kipua lievittävään vaikutukseen, mikä aiheuttaa lievän viileyden tunteen.

Työkalun paikallisen anti-inflammatorisen vaikutuksen tehostamiseksi tulee käyttää toistuvasti päivän aikana. Viime vuosina tehdyt kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että minimi on 4-kertainen paikallisten korjaustoimenpiteiden soveltaminen päivän aikana. Aktiivisen tulehduksen kanssa, jolla on voimakkain kipu, lääkkeen käyttömäärä olisi nostettava 6 kertaa päivässä.

Lue Lisää Kouristukset

Optimaalinen ihmisten ravitsemus

Varoitus! Emme anna suosituksia asianmukaisesta ravitsemuksesta. Tällöin lasketaan tuoteryhmän vähimmäiskustannukset, mikä takaa tarvittavan määrän ravinteita (proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja, vitamiineja, kivennäisaineita), jotka perustuvat näiden ravintoaineiden sisältöä koskevien tietojen matemaattiseen käsittelyyn tuotteissa.


Miksi voi olla vyöruusu kipua alaselässä

Monet ihmiset ovat hyvin tietoisia tunne, kun heidän selkänsä sattuu. Kaikki eivät kuitenkaan voi erottaa syitä, miksi se voi syntyä, millaisia ​​tapahtumia se voi tehdä ja mihin toimenpiteisiin on ryhdyttävä.