Alaraajojen laskimot

Alaraajojen suonet on jaettu pinnallisiksi ja syviksi.

Pinnalliset laskimot
Pinnalliset laskimot ovat ihonalaisessa kudoksessa ja muodostuvat jalka- ja alaraajan pienten suonien yhtymäkohdasta, jotka kulkevat selkä- ja istutusverkkoihin. Suurimmat ovat suuret ja pienet sapenoidiset laskimot, jotka niiden oksilla voivat helposti muodostaa suonikohjuja.
1. Pieni sapeninen laskimo (v. Saphena parva) on peräisin laskimonsisäisestä ihonalaisesta verkosta jalkan sivupinnalla. Alaraajassa on sivusuunnassa tricepsin jänne, ja sitten kulkee keskiviivaa alaraajan takapinnan ihon alapuolella ottamalla pieniä sapenoottisia laskimot. Poplitealissa, joka lävistää kojelaudan, se on jaettu kahteen haaraan, jotka yhdistyvät popliteal-suoniin ja reiteen syvän laskimon haaraan (kuva 418).

418. Alemman jalkan takaosan pintaviivat. 1 - rete venosum dorsale pedis; 2 - rr. subcutanei; 3 - v. saphena parva; 4 - v. saphena magna.

419. Sääriluun mediaalisten ja etupintojen pintaviivat (R. D. Sinelnikovin mukaan). 1 - rete venosum dorsale pedis; 2 - rr. subcutanei; 3 - v. saphena magna.

2. Suuri sapeninen laskimo (v. Saphena magna) muodostuu laskimonsisäisestä ihonalaisesta verkosta nenäalaisen verkon alueella median nilkan ja jalkan takaosassa, joka kulkee sääriluun ja polvinivelen keskipintaa pitkin. Ylittää reiteen anteromediaalista pintaa pitkin ja kaatuu reisiluun fossa ovalisissa. Edessä olevan vatsan seinämän, nivelten ja hiiren alueen ihonalaiset suonet virtaavat suuren sapenisen suon suuhun. Pienen ja suuren sapenisen laskimon välissä on anastomooseja.

Syvä laskimot
Reiden toistuvan haarautumisen valtimoiden syvä laskimot. Alemmilla jaloilla on vastaavien valtimoiden mukana kaksoishuoria. Kaikki alaraajan laskimot sulautuvat reisilaskimoon (v. Femoralis), joka kulkee reiän valtimoon mediaalisesti lacuna vasorumin inguinal ligamentin takana. Vatsaontelon nivelten yläpuolella se kulkee v. iliaca externa.

Alaraajan suonet: tyypit, anatomiset ominaisuudet, toiminnot

Kaikki jaloissa olevat astiat on jaettu alaraajan valtimoihin ja suoniin, jotka puolestaan ​​on jaettu pinnallisiin ja syviin. Kaikki alaraajojen valtimot erottuvat paksuista ja joustavista seinistä, joissa on sileät lihakset. Tämä selittyy sillä, että niissä oleva veri vapautuu voimakkaassa paineessa. Suonien rakenne on hieman erilainen.

Niiden rakenteessa on ohuempi lihaksen kerros ja se on vähemmän joustava. Koska verenpaine siinä on useita kertoja pienempi kuin valtimossa.

Suonissa sijaitsevat venttiilit, jotka vastaavat verenkierron oikeasta suunnasta. Valtimoissa ei puolestaan ​​ole venttiilejä. Tämä on tärkein ero alaraajojen ja valtimoiden suonien anatomian välillä.

Patologiat voivat liittyä valtimoiden ja suonien heikentyneeseen toimintaan. Verisuonten seinämiä muutetaan, mikä johtaa vakaviin verenkierron rikkomuksiin.

Alaraajojen laskimotyyppejä on 3. Tämä on:

  • pinnallinen;
  • syvä;
  • sidekuva alaraajojen suonista - perfonantti.

Jalan pinnallisten suonien tyypit ja ominaisuudet

Pintaviivoilla on useita tyyppejä, joista jokaisella on omat ominaisuutensa ja ne kaikki ovat välittömästi ihon alla.

Sainen-suonien tyypit:

  • Voitto-keskus tai pernan laskimo;
  • BVP - suuri sapeninen laskimo;
  • ihon suonet, jotka sijaitsevat nilkan ja istukka-alueen takana.

Lähes kaikissa suonissa on erilaisia ​​haaroja, jotka kommunikoivat vapaasti keskenään ja joita kutsutaan sivujokeiksi.

Alaraajojen sairaudet johtuvat sapenisten suonien muuttumisesta. Ne johtuvat korkeasta verenpaineesta, joka voi olla vaikeaa vastustaa vaurioituneen astian seinää.

Syvien jalkojen suonien tyypit ja ominaisuudet

Alaraajojen syvät laskimot sijaitsevat syvälle lihaskudoksessa. Näitä ovat laskimot, jotka kulkevat polven, alarajan, reiden ja pohjan lihaksen läpi.

90% veren ulosvirtaus tapahtuu syvien suonien kautta. Jalkojen suonien asettelu alkaa jalkojen takana.

Sieltä veri virtaa edelleen sääriluun suoniin. Kolmannella jalalla se putoaa popliteaaliseen laskimoon.

Lisäksi ne muodostavat yhdessä femoraalisen popliteaalisen kanavan, jota kutsutaan reisilaskimoksi ja suuntautuu kohti sydäntä.

Perfonantti laskimot

Alaraajojen suonien rei'ittäminen on syvien ja pinnallisten suonien välinen yhteys.

He saivat nimensä anatomisten osioiden läpäisytoiminnoista. Suurempi osa niistä on varustettu venttiileillä, jotka sijaitsevat fascias-yläpuolella.

Veren ulosvirtaus riippuu toiminnallisesta kuormituksesta.

Tärkeimmät toiminnot

Suonien päätehtävä on siirtää veri kapillaareista takaisin sydämeen.

Terveiden ravintoaineiden ja hapen pitäminen veren mukana sen monimutkaisen rakenteen vuoksi.

Alaraajojen suonet kuljettavat verta yhteen suuntaan - ylöspäin venttiilien avulla. Nämä venttiilit estävät samanaikaisesti veren paluun vastakkaiseen suuntaan.

Mitä lääkärit hoitavat

Vaskulaarisiin ongelmiin osallistuvat kapeat asiantuntijat ovat flebologi, angiologi ja verisuonikirurgi.

Jos ongelma ilmenee alemmassa tai ylemmässä raajassa, ota yhteyttä angiologiin. Hän käsittelee imusolmukkeiden ja verenkiertoelinten ongelmia.

Viittaamalla siihen todennäköisimmin seuraavaa diagnoosityyppiä määritetään:

Ainoastaan ​​tarkan diagnoosin jälkeen angiologille määrätään monimutkainen hoito.

Mahdolliset sairaudet

Alaraajojen suonien erilaiset sairaudet johtuvat erilaisista syistä.

Syövän patologian pääasialliset syyt:

  • geneettinen taipumus;
  • trauma;
  • krooniset sairaudet;
  • istumaton elämäntapa;
  • epäterveellistä ruokavaliota;
  • pitkä immobilisointi;
  • huonoja tapoja;
  • veren koostumuksen muutos;
  • astioissa esiintyvät tulehdusprosessit;
  • ikä.

Raskaat kuormat ovat yksi tärkeimpien sairauksien syistä. Tämä koskee erityisesti verisuonten patologioita.

Jos tunnistat taudin ajoissa ja aloitat hoidon, on mahdollisuus välttää lukuisia komplikaatioita.

Alaraajojen syvän laskimotautien tunnistamiseksi niiden oireet tulisi tarkistaa tarkemmin.

Mahdollisten sairauksien oireet:

  • ihon lämpötilan tasapainon muutos raajoissa;
  • kouristukset ja lihasten supistuminen;
  • turvotus ja kipu jaloissa ja jaloissa;
  • suonien ja laskimonsisäisten alusten ulkonäkö ihon pinnalla;
  • kun kävelet nopeasti väsymyksessä;
  • haavaumien esiintyminen.

Yksi ensimmäisistä oireista näyttää väsymykseltä ja kipuilta pitkällä kävelyllä. Tällöin jalat alkavat "buzzia".

Tämä oire on osoitus kroonisesta prosessista, joka kehittyy raajassa. Usein iltaisin esiintyy jalka- ja vasikan lihaskramppeja.

Monet ihmiset eivät ymmärrä tätä jalkojen tilaa hälyttävänä oireena, vaan pitävät sitä normaalina työpäivän jälkeen.

Aikainen tarkka diagnoosi auttaa välttämään sellaisten sairauksien kehittymistä ja etenemistä, kuten:

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosi poikkeavuuksia alaraajojen suonissa pintapuolisesti ja syvästi sairauden kehittymisen alkuvaiheissa, prosessi on monimutkainen. Tänä aikana oireet eivät ole kirkas.

Siksi monet ihmiset eivät kiirehtii apua asiantuntijalta.

Nykyaikaiset laboratoriotutkimukset ja instrumentaalidiagnostiikka mahdollistavat verisuonien ja valtimoiden tilan riittävän arvioinnin.

Täydellistä kuvaa patologiasta käytetään laboratoriokokeita, mukaan lukien biokemiallinen ja täydellinen veri- ja virtsanalyysi.

Instrumentaalinen diagnoosimenetelmä valitaan asianmukaisen hoitomenetelmän määrittämiseksi tai diagnoosin selvittämiseksi.

Muut instrumentaaliset menetelmät annetaan lääkärin harkinnan mukaan.

Suosituimmat diagnostiset menetelmät ovat kaksisuuntainen ja kolminkertainen verisuonten skannaus.

Niiden avulla voit kuvata paremmin valtimo- ja laskimotutkimuksia käyttäen verisuonien värjäystä punaisina ja valtimoina sinisissä sävyissä.

Samanaikaisesti Dopplerin käytön kanssa on mahdollista analysoida verenkiertoa astioissa.

Tähän asti yleisintä tutkimusta pidettiin alaraajojen suonien rakenteen ultraääniskannauksessa. Mutta tällä hetkellä se on menettänyt merkityksensä. Mutta hänen sijaintinsa olivat tehokkaampia tutkimusmenetelmiä, joista yksi on tietokonetomografia.

Tutkimuksessa käytettiin flebografian tai magneettiresonanssin diagnostiikkaa. Se on kalliimpi ja tehokkaampi menetelmä. Ei vaadi kontrastiaineiden käyttöä sen käyttäytymiseen.

Vain tarkan diagnoosin jälkeen lääkäri voi määrätä tehokkaimman monimutkaisen hoitomenetelmän.

Alaraajojen suonet

Alaraajojen laskimojärjestelmän säiliön seinämän kaavamainen rakenne on esitetty kuviossa 1. 17.1.

Tunica-intima-suonet edustavat yksisolukerrosta endoteelisoluja, jotka erotetaan tunica-alustasta elastisten kuitujen kerroksella; ohut tunica-väliaine koostuu kierteisesti suunnatuista sileän lihaksen soluista; tunica externaa edustaa tiheä kollageenikuitujen verkosto. Suuria suonia ympäröi tiheä kotelo.

Kuva 17.1. Suonen seinämän rakenne (kaavio):
1 - sisempi kuori (tunica intima); 2 - keskikuori (tunica media);
3 - ulkokuori (tunica externa); 4 - laskimoventtiili (valvula venosa).
Muutettu ihmisen anatomian Atlasin (Kuva 695) mukaan. Sinelnikov R.D.
Sinelnikov Ya.R. Atlas ihmisen anatomia. Proc. käsikirja 4 tilavuudessa. T. 3. Alusten oppi. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Veneen alusten tärkein piirre on puoliläpäisevien venttiilien läsnäolo, jotka estävät verenvirtauksen, estävät suonien luumenin muodostumisensa aikana ja avaavat, puristavat seinää vasten verenpainetta ja virtaavat sydämeen. Venttiililehtien pohjalta sileät lihakset muodostavat pyöreän sulkijalihaksen, laskuventtiilien venttiilit koostuvat sidekudosperustasta, jonka ydin on sisemmän elastisen kalvon kehä. Venttiilien enimmäismäärä havaitaan distaalisissa raajoissa, sen proksimaalisessa suunnassa se vähitellen pienenee (venttiilien esiintyminen tavallisissa reisiluun tai ulkoisissa suonikalvoissa on harvinainen ilmiö). Venttiililaitteen normaalin toiminnan takia aikaansaadaan yksisuuntainen sentripetaalinen verenkierto.

Laskimoverkoston kokonaiskapasiteetti on paljon suurempi kuin valtimojärjestelmä (laskimot varaavat noin 70% kaikista verestä itsestään). Tämä johtuu siitä, että laskimot ovat paljon suurempia kuin arterioleja, ja lisäksi venuloiden sisähalkaisija on suurempi. Verisuonijärjestelmällä on vähemmän verenvirtausta kuin valtimo, joten veren siirtämiseksi sen läpi kulkeva paine-gradientti on paljon pienempi kuin valtimojärjestelmässä. Maksimipaineen gradientti ulosvirtausjärjestelmässä on venulaattien (15 mmHg) ja onttojen suonien (0 mmHg) välillä.

Suonet ovat kapasitiivisia, ohutseinäisiä astioita, jotka kykenevät venyttämään ja vastaanottamaan suuria määriä verta, kun sisäinen paine nousee.

Lievän paineen lievä nousu johtaa huomattavaan lisääntyneeseen veren tilavuuteen. Alhaisen laskimopaineen myötä suonien ohut seinä romahtaa, korkean paineen myötä kollageeniverkko muuttuu jäykäksi, mikä rajoittaa aluksen joustavuutta. Tällainen vaatimustenmukaisuusraja on erittäin tärkeä veren tunkeutumisen rajoittamiseksi alaraajojen suoniin ortostaasissa. Henkilön pystysuorassa asennossa painovoima lisää hydrostaattista valtimo- ja laskimopainetta alaraajoissa.

Alaraajojen laskimojärjestelmä koostuu syvistä, pinnallisista ja rei'ittävistä suonista (kuva 17.2). Alaraajan syvien suonien järjestelmä sisältää:

  • huonompi vena cava;
  • yleiset ja ulkoiset suonikalvot;
  • yhteinen reisilaskimo;
  • femoraalinen laskimo (mukana pinnallinen reiden valtimo);
  • reiteen syvä laskimo;
  • popliteaalinen laskimo;
  • mediaaliset ja lateraaliset sural-suonet;
  • jalkojen laskimot (pariksi):
  • peroneal,
  • edessä ja takana.

Kuva 17.2. Syvät ja ihonalaiset laskimot alaraajassa (kaavio). Muutettu mukaan: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas ihmisen anatomia. Proc. hyöty 4
määriä. T. 3. Alusten oppi. - M.: Medicine, 1992. s. 171 (kuvio 831).

Alaraajojen suonet muodostavat jalkojen selkä- ja syvät istukkaholvit.

Pintaviirojen järjestelmä sisältää suuret sapenoidiset ja pienet sapenoidiset laskimot. Suuren sapenisen suonen sisäänvirtausvyöhykettä yhteiseen reisilaskimoon kutsutaan sapenofemoraaliseksi anastomosikseksi, pienen sapenisen suonen sulautumisen vyöhykkeeksi popliteaaliseen laskimoon - parvo-poplitialny anastomosis, jakeluventtiilien alueella. Suureen sielunpoiston suuhun kulkee monia sivujokia, jotka keräävät veren paitsi alaraajojen lisäksi myös ulkoisista sukupuolielimistä, lihaksen alueen eturauhasen seinämästä, ihosta ja ihonalaisesta kudoksesta (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Subkutaanisten moottoriteiden rungot ovat melko pysyviä anatomisia rakenteita, mutta niiden sivujoukkojen rakenne on hyvin monimuotoinen. Giacominin laskimo, joka on pienen sapenisen laskimon jatko ja joka kulkee joko syvään tai pinnalliseen laskimoon missä tahansa reiteen tasossa, on kaikkein kliinisin merkittävin, ja Leonardon laskimo on suuren sapenisen laskimon mediaalinen virtaus sääriluun (useimmat sääriluun mediaalisen pinnan rei'ittävät suonet kulkeutuvat siihen).

Pinnalliset laskimot kommunikoivat syvien suonien läpi perforoivien suonien kautta. Jälkimmäisen pääominaisuus on kulkea fascian läpi. Useimmissa näistä suonista on venttiilit, jotka on suunnattu siten, että veri virtaa pinnallisista suonista syviin. Pääasiassa jalka sijaitsee rei'ittävissä suonikalvoissa. Perforaattorin laskimot on jaettu suoriin ja epäsuoriin. Suorat linjat yhdistävät suoraan syvät ja pinnalliset suonet, ne ovat suurempia (esimerkiksi Kocket-suonet). Epäsuorat rei'ityssuonet yhdistävät sapenisen haaran lihaksikkaaseen oksaan, joka suoraan tai epäsuorasti yhdistyy syvän laskimon kanssa.

Perforoivien laskimojen lokalisoinnilla ei yleensä ole selkeää anatomista suuntautumista, mutta ne tunnistavat alueet, joilla ne ovat eniten heijastettuja. Nämä ovat alemman jalan (Kokket-perforanttien) keskimmäisen kolmanneksen alaosa, alareunan mediaalipinnan keskimmäinen kolmasosa (Sherman-perforaattorit), alaraajan (Boyd-perforanttien) mediaalipinnan yläosa, reiden mediaalipinnan alempi kolmasosa (Günther-perforantit) ja reiteen keskipinnan keskimmäinen kolmasosa (Dodd-perforantit) ).

Alaraajan syvä laskimot

Alaraajan syvä laskimot, vv. profundae membri inferioris, sama nimi ja niiden mukana olevat valtimot.

Aloita jalkapohjan pinnasta kunkin sormen sivuilla istukan digitaalisten suonien kanssa, vv. digitales plantares, jotka ovat saman nimisen valtimoiden mukana.

Yhdistämällä nämä suonet muodostavat istukan metatarsaaliset laskimot, vv. metatarsales. Heistä kulkee suonien läpi, vv. perforantit, jotka tunkeutuvat jalkan takaosaan, jossa ne anastomoivat syvillä ja pinnallisilla suoneilla.

Otsikko proksimaalisesti, vv. metatarsales plantares virtaa istukan laskimoon, arcus venosus plantaris. Tästä kaaresta veri virtaa samannimisen valtimon mukana kulkevien lateraalisten istutuskanavien läpi.

Sivusuuntaiset istukan laskimot on yhdistetty mediaaliseen istukan suoniin ja muodostavat takaosan sääriluun suonet. Istukan laskimokaaresta veri virtaa syvien kasvien suonien läpi ensimmäisen välisen metatarsaalisen aukon läpi takajalan suonien suuntaan.

Takajalan syvien suonien alku on takimmaiset suu-suonet, vv. metatarsales dorsales pedis, joka kulkee jalka-alueen selkärankaan, arcus venosus dorsalis pedis. Tästä kaaresta veri virtaa edestä sääriluun suoniin, vv. tibiales anteriores.

1. Tibiaaliset suonet, vv. tibiales posteriores, pariksi. Ne lähetetään proksimaalisesti saman nimisen valtimon mukana, ja he saavat matkalla useita suonia, jotka ulottuvat sääriluun takapinnan luista, lihaksista ja sidekudoksesta, mukaan lukien melko suuret suoniset laskimot, vv. fibulares (peroneae). Sääriluun ylemmässä kolmanneksessa posterioriset sääriluun laskimot sulautuvat etu-sääriluun suoniin ja muodostavat popliteaalisen laskimon, v. poplitea.

2. Anterioriset sääriluun laskimot, vv. tibiales anteriores, jotka muodostuvat jalkaosan metatarsaalisten laskimojen yhdistämisestä. Kääntymällä sääriluun, laskimot lähetetään saman nimisen valtimon varrella ja tunkeutuvat sisäisen kalvon läpi sääriluun takaosaan osallistumalla popliteaalisen laskimon muodostumiseen.

Jalan dorsaaliset metatarsaaliset laskimot, jotka anastomisoivat istukan pinnan suonilla koettimien avulla, saavat veren paitsi näistä suonista, vaan pääasiassa sormien kärjen pienistä laskimo-aluksista, jotka yhdistyvät vv-muotoon. metatarsales dorsales pedis.

3. Popliteaalinen laskimo, v. poplitea, joka tulee poplitealle, on lateraalinen ja posteriorinen popliteal-valtimoon nähden, sääriluun hermo kulkee pinnallisemmin ja sivusuunnassa, n. tibialis. Valtimoa pitkin popliteaalinen viiva ylittää poplitealin ja siirtyy adduktorikanavaan, jossa sitä kutsutaan reisilaskimoksi, v. femoralis.

Popliteaalinen laskimo saa polven pieniä suonet, vv. geenit, alueen nivelestä ja lihaksista sekä jalkojen pieni sapeninen laskimo.

4. Femoraalinen laskimo, v. femoralis, joskus höyrysauna, seuraa saman nimisen valtimon adduktorikanavassa ja sitten reisiluun kolmiossa, kulkee verisuonten välissä, jossa se kulkee v. iliaca externa.

Adduktorikanavassa femoraalinen laskimo on takana ja hieman sivusuunnassa reisiluun valtimoon, sen takana olevan reisiluun keskimmäisessä kolmanneksessa ja valtimon välissä olevassa verisuonten aukkossa.

Femoraalinen laskimo vastaanottaa useita syviä laskimot, jotka ovat mukana saman nimisen valtimon kanssa. Ne keräävät veren reiden etupinnan lihasten laskimopuskeista, kulkevat reisiluun valtimon vastaavalta puolelta ja anastomoituvat keskenään reiden yläosaan kolmansuuntaiseen reisiluun.

1) Reiteen syvä laskimo, v. profunda femoris, useimmiten menee yhdellä tynnyrillä, on useita venttiilejä.

Seuraavat pariksi lasketut suonet kulkevat siihen:

a) lävistävät suonet, vv. perforantit, mene samojen nimien valtimoihin. Suurten afferenttien lihasten anastomoosin takana sekä v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

b) reisiluun ympäröivät mediaaliset ja lateraaliset laskimot, vv. circumflexae välittää et laterales femoris. Jälkimmäinen liittyy samoihin valtimoihin ja anastomoosiin sekä keskenään että vv: llä. perforantit, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Näiden suonien lisäksi femoraalinen laskimo vastaanottaa useita sapenisia laskimot. Lähes kaikki lähestyvät reisilaskimoa ihonalaisen halkeamisen alueella.

2) Pinnallinen epigastrinen laskimo, v. epigastrica superficialis, joka on saman nimisen valtimon mukana, kerää verta vatsan etupuolen alemmista osista ja virtaa v. femoralis tai v. saphena magna.

Anastomose ja v. thoracoepigastrica (virtaa v. axillarisiin), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilikaaleja, samoin kuin vastakkaisella puolella olevalla puolella.

3) Pintaviiri, verhokäyrän luu, v. Saman nimisen valtimon mukana kulkeva circumflexa superficialis ilium kulkee nivelsidoksen läpi ja virtaa reisiluun.

4) Ulkoiset sukupuolielimet, vv. pudendae externae, mukana samoilla valtimoilla. Ne ovat itse asiassa jatkoa etupäässä oleville suuttimille, vv. scrotales anterioria (naisilla - etu-labiaaliset suonet, vv. labiales anteriores) ja peniksen pinnallinen dorsaalinen laskimo, v. dorsalis superficialis penis (naisilla - klitoriksen pinnallinen dorsaalinen laskimo, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Suurempi sapeninen laskimo, v. saphena magna, on suurin kaikista saphenous laskimot. Kaatuu reisiluun. Kerää verta alaraajan anteromediaalipinnalta.

Alaraajojen suonet

Kuten ylärajassa, alaraajan suonet jaetaan syviin ja pinnallisiin tai ihonalaisiin, jotka kulkevat valtimoista riippumattomasti.

Jalan syvä laskimot ja jalat ovat kaksinkertaiset ja mukana samassa valtimossa. V. poplitea, joka koostuu kaikesta syvyydestä, on yksittäinen runko, joka sijaitsee popliteal fossa posteriorissa ja hieman sivusuunnassa saman nimisen valtimon kanssa. V. femoralis on yksinäinen, alun perin sijoitettu sivusuunnassa saman nimen valtimosta, sitten siirtyy vähitellen valtimon takapinnalle ja jopa korkeammalle mediaalipinnalleen ja kulkee tässä asennossa lacuna vasorumin inguinal ligamentin alla. Tributaries v. femoralis kaikki kaksinkertaiset.

Alaraajan ihonalaisista suoneista kaksi runkoa ovat suurimmat: v. saphena magna ja v. saphena parva. Vena saphena magna, suuri sapeninen laskimo, on peräisin jalkojen selkäpinnasta rete venosum dorsale pedis ja arcus venosus dorsalis pedis. Saatuaan useita sivujokia jalkan puolelta se kulkee ylöspäin jalan ja reiteen keskipuolella. Reiteen ylemmässä kolmanneksessa se on taivutettu anteromediaaliseen pintaan, ja leveällä fascialla makaa hiatus saphenus. Tässä paikassa v. saphena magna liittyy reisilaskimoon ja leviää puolikuun reunan alareunaan. Melko usein v. saphena magna on kaksinkertainen, ja molemmat sen runko voivat virrata erikseen reisiluun. Muista reisiluun suonensisäisistä sisäänvirtauksista, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, joka on mukana samoissa valtimoissa. Ne virtaavat osittain suoraan reisiluun, osa v. saphena magna sen yhtymäkohdassa hiatus saphenuksen kanssa. V. saphena parva, pieni sapeninen laskimo, alkaa jalkojen selkäpinnan sivuttaiselta puolelta, taipuu sivuttaisen nilkan pohjan ja selän ympäri ja nousee edelleen pitkin säären takaa; ensinnäkin se kulkee Achilles-jänteen sivuttaisreunaa pitkin, ja edelleen ylöspäin takatupin keskellä, päiden m väliin. gastrocnemii. Saavutetaan popliteal fossan alareunaan, v. saphena parva virtaa popliteaaliseen laskimoon. V. saphena parva kytketään oksilla v. saphena magna.

117. Alaraajan pinnalliset ja syvät laskimot, niiden anatomia, topografia, anastomoosit.

Alaraajan pinnalliset laskimot. Takasormisten suonet, vv. digitdles dorsdles pedis (kuva 76), mene ulos sormien laskimoiden plexusista ja putoudu jalkaterän selkäkalvoon, drcus venosus dorsdlis pedis. Mediaaliset ja lateraaliset marginaaliset laskimot ovat peräisin tästä kaaresta, vv. margindles medi-alis et laterdlis. Ensimmäisen jatkuminen on jalkojen suuri sapeninen laskimo, ja toinen - jalan pieni sielunpoisto (Kuva 77).

Jalan pohjasta alkaa altaan digitaaliset laskimot, vv. digitdles plantdres. Yhdistämällä toisiinsa ne muodostavat istukan metatarsaaliset laskimot, vv. metatarsdles plantdres, jotka virtaavat istukan laskimoon, drcus venosus plantaris. Kaaresta mediaalisen ja lateraalisen istukan suonien kautta veri virtaa posterioriseen sääriluun suoniin.

Suurempi sapeninen laskimo, v. saphena mdgna (ks. kuva 70, 76), alkaa keskipitkän nilkan edessä ja, kun hän on ottanut suonet jalkansa pohjalta, seuraa sheneenin hermoa sääriluun keskipinnan yläpuolella ylöspäin, taivuttelee mediaalisen supra-condylen ympäri reiteen pinta ja ihonalainen halkeama (hiatus saphenus). Tässä verisuoni kääntyy puolikuun reunan ympärille, lävistää ethmoidisen sidoksen ja virtaa reisiluun. Jalkan suuri sapeninen laskimo vie useita jalkojen ja reiden anteromediaalisen pinnan särkkän suonia, ja siinä on monia venttiilejä. Ennen kuin se siirtyy reisiluun, seuraavat suonet kulkeutuvat siihen: ulkoiset sukupuolielimet, vv. pudendae externae; pinnallinen laskimot, ympäröivä hiili-luu, v. circurnflexa Chasa superficialis, pinnallinen epigastrinen laskimo, v. epigdstrica superficialis; peniksen (klitoriksen) dorsaaliset pinnalliset laskimot, vv. dorsales superficidles penis (clitori-dis); etureunan (labial) laskimot, vv. scrotales

Pieni sapheninen suonikalvo, v. saphena parva on jalkojen sivuttaisen marginaalisen laskimon jatko, jossa on monia venttiilejä. Kerää verta veren laskimon kaaresta ja pohjapohjan suonikalvoista, jalkan sivuosasta ja kantapäästä. Pienen sapenisen laskimon pitäisi olla ylöspäin sivuttaisen nilkan takana, ja sitten se sijaitsee gastrocnemius-lihasen sivu- ja mediaalipään välissä olevassa urassa, joka tunkeutuu popliteal-fossaan, jossa se virtaa popliteaaliseen laskimoon. Jalan pienessä sapenoidisessa laskimossa on useita sääriluun takareunan pintaviiroja. Sen sivujokkeilla on lukuisia anastomooseja, joissa on syvät laskimot ja suuri sapeninen laskimo.

Alaraajan syvä laskimot. Nämä suonet on varustettu useilla venttiileillä, pareittain saman nimisen valtimon vieressä. Poikkeuksena on reiden syvä laskimo, v. profunda femoris. Syvien suonien kulku ja alueet, joista ne kantavat veren, vastaavat saman nimisen valtimon vaikutuksia: etupuolisen säärilaskimon vv. tibidles anteriores; takaosan sääriluun laskimot, vv. tibidles posteriores; fibulaariset laskimot; vv. peroneae [fibuldres]; popliteal-laskimo, v. poplitea; reisilaskimo, v. femordlis et ai.

Alaraajojen alusten anatomia: ominaisuudet ja tärkeät vivahteet

Valtimo-, kapillaari- ja laskimoverkko on osa verenkiertojärjestelmää ja suorittaa useita tärkeitä toimintoja kehossa. Sen ansiosta hapen ja ravinteiden toimittaminen elimiin ja kudoksiin, kaasunvaihto sekä "jätemateriaalin" hävittäminen.

Alaraajojen alusten anatomia on tiedemiesten mielenkiintoinen, koska se mahdollistaa sairauden kulun ennustamisen. Jokaisen harjoittajan täytyy tietää se. Jalkoja ruokkivan valtimoiden ja suonien ominaisuuksista opit tämän artikkelin tarkistuksesta ja videosta.

Miten jalat toimittavat verta

Riippuen rakenteen ja suoritettujen toimintojen ominaisuuksista, kaikki astiat voidaan jakaa valtimoihin, suoniin ja kapillaareihin.

Valtimot ovat onttoja putkimaisia ​​muodostelmia, jotka kuljettavat verta sydämestä perifeerisiin kudoksiin.

Morfologiset ne koostuvat kolmesta kerroksesta:

  • ulkoinen - löysä kudos, jossa on ruokinta-aluksia ja hermoja;
  • elatusaine, joka on valmistettu lihassoluista, sekä elastiini- ja kollageenikuidut;
  • sisäinen (intimaali), jota edustaa endoteeli, joka koostuu lohenepiteelin soluista ja subendoteelista (löysä sidekudos).

Keskikerroksen rakenteesta riippuen lääketieteellinen opetus tunnistaa kolme valtimoiden tyyppiä.

Taulukko 1: Valtimoiden luokittelu:

  • aortta;
  • keuhkojen runko.
  • unelias a.;
  • sublavian a.;
  • popliteal a..
  • pieniä perifeerisiä aluksia.

Kiinnitä huomiota! Valtimot edustavat myös arterioleja, pieniä aluksia, jotka jatkuvat suoraan kapillaariverkkoon.

Suonet ovat onttoja putkia, jotka kuljettavat verta elinten ja kudosten sydämeen.

  1. Lihaksikas - sinulla on myosyyttinen kerros. Sen kehitysasteesta riippuen ne ovat alikehittyneitä, kohtalaisesti kehittyneitä ja kehittyneitä. Jälkimmäiset sijaitsevat jaloissa.
  2. Armless - koostuu endoteelista ja löysästä sidekudoksesta. Löydetty tuki- ja liikuntaelimistössä, somaattisissa elimissä, aivoissa.

Valtimo- ja laskimoaluksilla on useita merkittäviä eroja, jotka on esitetty alla olevassa taulukossa.

Taulukko 2: Valtimoiden ja suonien rakenteen erot:

Leg arteriat

Verenkierto jalkoihin tapahtuu reiden valtimon kautta. A. femoralis jatkaa iliaksi a., Joka puolestaan ​​ohjataan vatsan aortasta. Suurimman valtimoaluksen alareuna sijaitsee reiteen etureunassa, sitten laskeutuu popliteal-fossaan.

Kiinnitä huomiota! Kun veren häviäminen on vahva, kun alaraajassa loukkaantuu, reisiluun valtimon puristetaan suuhun luua vastaan ​​sen poistumispaikassa.

Femoraali a. antaa useita sivuja, joita edustavat:

  • pinnallinen epigastria, joka nousee vatsan etuseinään melkein napaan;
  • 2-3 ulkoista sukuelimiä, jotka ravitsevat miesten kivespussin ja peniksen tai naisten häikäisyn; 3-4 ohutta oksaa, nimeltään piikkiluu;
  • pinnallinen kirjekuori, joka menee iliumin ylempään etupintaan;
  • syvä reisiluu - suurin haara, joka alkaa 3-4 cm: n alapuolella nivelsidoksen alapuolella.

Kiinnitä huomiota! Syvä reiden valtimo on pääastia, joka tarjoaa O2: n pääsyn reiden kudoksiin. A. femoralis purkautumisen jälkeen laskee alas ja antaa verenkiertoa alaraajaan ja jalkaan.

Popliteaalinen valtimo alkaa adduktorikanavasta.

Sillä on useita toimialoja:

  • ylemmät sivu- ja mediaaliset sivukonttorit kulkevat polvinivelen alla;
  • alempi sivu - suoraan polvinivelessä;
  • keski-polven haara;
  • tibiaalisen alueen takaosassa.

Jalkapalkin alueella a. jatkuu kahdeksi suureksi valtimoalukseksi, joita kutsutaan sääriluu-aluksiksi (posterioriset, anterioriset). Distaalinen niistä on valtimoita, jotka syöttävät jalkojen taka- ja istutuspinnat.

Jalkojen laskimot

Suonet tarjoavat verenkiertoa periferiasta sydänlihakseen. Ne on jaettu syvään ja pinnalliseen (subkutaaniseen).

Syvä laskimot, jotka sijaitsevat jalka- ja alareunassa, ovat kaksinkertaisia ​​ja kulkevat valtimoiden läheisyydessä. Yhdessä ne muodostavat yksittäisen V.poplitea-rungon, joka sijaitsee hieman popliteal-fossaan.

Yleinen verisuonitauti NK

NK: n verenkiertojärjestelmän rakenteen anatomiset ja fysiologiset vivahteet aiheuttavat seuraavien sairauksien esiintyvyyden:


Jalka-alusten anatomia on tärkeä lääketieteen ala, joka auttaa lääkäriä määrittämään monien sairauksien etiologiaa ja patologisia piirteitä. Tieto valtimoiden ja suonien topografiasta on erittäin arvokas asiantuntijoille, koska sen avulla voit nopeasti tehdä oikean diagnoosin.

Phlebology

Luokat

Viimeisimmät aiheet

suosittu

  • Ihmisen jalan suonien anatomia - 65 871 näkymää
  • Endovenous-lasertason hoito (EVLO) - 25 557 näkymää
  • Lääkehoito suonikohjuille - 19 630 näkymää
  • Omenaideriikka eteeriseen suonikalvoon - 19 202 näkymää
  • Pienen lantion suonikohjut - 14 372 näkymät
  • Verenvuoto alaraajojen suonikohjuista - 12 260 kuvaa
  • ”Henkilökohtainen flebologi: 100%: n tae voitonvaraisista suonista” - 11 593 näkymää
  • Pakkausneulot: valintaominaisuudet - 11 472 näkymää
  • Pakkausskleroterapia - 9 201 näkymää
  • Voidaanko suonikohjuja hoitaa keuhkoilla? - 8 283 näkymää

Ihmisen suonien anatomia

Alaraajojen laskimojärjestelmän anatomia erottaa suuri vaihtelu. Merkittävä rooli instrumentaalitutkimuksen tietojen arvioinnissa oikean hoitomenetelmän valinnassa on ihmisen laskimojärjestelmän rakenteen yksittäisten piirteiden tuntemus.

Alaraajojen laskimojärjestelmässä erotetaan syvä ja pinnallinen verkko.

Syvä laskimoverkkoa edustavat pareittain lasketut suonet, jotka ovat mukana sormien, jalkojen ja alemman jalkojen valtimoissa. Anterioriset ja posterioriset säärilaskimot sulautuvat reisiluun-popliteaalikanavaan ja muodostavat parittoman popliteaalisen laskimon, joka kulkee reisilaskimon voimakkaaseen runkoon (v. Femoralis). Jo ennen siirtymistä ulkoiseen iliakseen (v. Iliaca externa), 5–8 rei'itystä ja reiden syvää laskimoa (v. Femoralis profunda), joka kuljettaa veren reiden takana olevista lihaksista, virtaa reisiluun. Jälkimmäisellä on lisäksi suoria anastomooseja, joissa on ulkoinen iliakalvo (v. Iliaca externa), välimäisten laskimojen avulla. Kun reisilaskimot sulkeutuvat reiteen syvän laskimon järjestelmän kautta, se voi osittain virrata ulkoiseen iliakseen (v. Iliaca externa).

Pinnallinen laskimoverkko sijaitsee ihonalaisessa kudoksessa pintakerroksen yläpuolella. Sitä edustavat kaksi sapenoottista laskimoa - suuri sapeninen laskimo (v. Saphena magna) ja pieni sapeninen laskimo (v. Saphena parva).

Suuri sapeninen laskimo (v. Saphena magna) alkaa jalkojen sisäisestä marginaalista laskimosta ja saa koko ajan reiden ja sääriluun pinnallisen verkon monia ihonalaisia ​​haaroja. Sisäisen nilkan edessä se nousee säären päälle ja jalkojen reuna-asteen takana oleva nousu nousee kyynärpään ovaaliseen aukkoon. Tällä tasolla se virtaa reisilaskimoon. Suuri sapeninen laskimo pidetään kehon pisimmässä laskimossa, siinä on 5-10 paria venttiilejä, sen halkaisija on 3 - 5 mm koko. Joissakin tapauksissa reiteen ja alaraajan suuri sielunpoisto voidaan esittää kahdella tai jopa kolmella rungolla. Suuren sapenisen laskimon ylimmässä osassa, inguinal-alueella, virtaa 1–8 sivujokea, usein nämä kolme sivua, joilla ei ole paljon käytännön merkitystä: ulkoinen sukupuoli (v. Pudenda externa super ficialis), pinnallinen epigastrium (v. Epigastica superficialis) ja ihon luun ympärillä oleva pinnallinen laskimo (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Pieni sapeninen laskimo (v. Saphena parva) alkaa jalkojen ulkoreunasta, keräämällä verta pääasiassa pohjasta. Pyöristettynä ulompi nilkka takaa, se nousee alaraajan takaosan keskelle popliteal-fossaan. Jalan keskeltä lähtien pieni sapeninen laskimo sijaitsee jalkaosan (kanava NI Pirogov) levyjen välissä, ja siihen liittyy vasikan mediaalinen hermo. Ja niinpä pienen sapenoidisen laskimon suonikontilaatio on paljon vähemmän yleistä kuin suuri sapenoosi. 25%: ssa tapauksista popliteaalisen suon laskimo kulkee fascian läpi syvemmälle ja virtaa popliteaaliseen laskimoon. Muissa tapauksissa pieni sapeninen laskimo voi nousta popliteaalisen kasvun yläpuolelle ja kaatua reisiluun, suuriin sapenisiin suoniin tai reiteen syvään laskimoon. Siksi ennen leikkausta kirurgin on tiedettävä tarkalleen, missä pieni sapeninen laskimo laskee syvälle laskimolle, jotta saadaan suora viilto suoraan fistulan yläpuolelle. Molemmat sapenoottiset laskimot ovat anastomoosia, joilla on suora ja ei-suora anastomoosi, ja ne on yhdistetty lukuisilla rei'ittävillä laskimoilla, joilla on syvien laskimien jalan ja reiden suonet. (Kuva 1).

Kuva 1. Alaraajojen laskimojärjestelmän anatomia

Perforaattorit (kommunikoivat) laskimot (vfor. Perforantes) yhdistävät syviä laskimoita pinnallisilla (Kuva 2). Useimmissa rei'ittävissä laskimoissa on venttiilit, jotka ovat supra-fascialisia ja joiden vuoksi veri liikkuu pinnallisista suonista syviin. On suoria ja epäsuoria rei'ittäviä laskimot. Suorat linjat yhdistävät suoraan pintaviivojen ja syvien suonien tärkeimmät rungot, epäsuorat epäsuorat yhdistävät ihonalaiset suonet, eli ensin ne virtaa lihaksen laskimoon, joka sitten virtaa syvään laskimoon. Tavallisesti ne ovat ohutseinäisiä ja niiden halkaisija on noin 2 mm. Kun venttiilit ovat riittämättömiä, niiden seinät paksunevat ja halkaisija kasvaa 2-3 kertaa. Epäsuorat rei'ityssuonet ovat vallitsevia. Rei'ittävien suonien määrä yhdellä rivillä vaihtelee 20: sta 45: een. Jalan alemmassa kolmanneksessa, jossa ei ole lihaksia, ovat suorat rei'ityssuonet, jotka sijaitsevat sääriluun (Coquette-vyöhykkeen) keskipinnalla. Noin 50% jalkojen kommunikoivista suonista ei sisällä venttiilejä, joten jalka voi verrata syvistä suonista pinnallisiksi ja päinvastoin riippuen ulosvirtauksen toiminnallisesta kuormituksesta ja fysiologisista olosuhteista. Useimmissa tapauksissa rei'itys suonet poikkeavat sivujokkeista, eivät suuren sapenisen laskimon rungosta. 90%: ssa tapauksista on jalkaterän alemman kolmanneksen mediaalisen pinnan rei'ityssuonien vika.

Kuva 2. Alaraajojen pinnallisten ja syvien suonien kytkentävaihtoehdot S.Kubikin mukaan.

1 - iho; 2 - ihonalainen kudos; 3 - pintakuva; 4 - kuitumaiset sillat; 5 - sidekudoksen emättimen sapenoosi-suonit; 6 - omaa jalkojen koteloa; 7 - sapeninen laskimo; 8 - kommunikaatioviini; 9 - suora rei'itys; 10 - epäsuora rei'itys; 11 - syvän aluksen sidekudoksen emätin; 12 - lihakset; 13 - syvä laskimot; 14 - syvä valtimo.


style = "display: block"
data-ad-format = "nestettä"
data-ad-layout = "vain teksti"
data-ad-layout-key = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

1.2. Alaraajojen suonien anatomia

Jos pinnallisessa laskimojärjestelmässä, pääasiassa sääriluu, hallitsee välityyppinen suonirakenne, niin syvän laskimotapauksissa päämuoto on yleisin, mikä johtuu primäärisen laskimoverkon äärimmäisestä vähenemisasteesta. Tässä muodossa syviä laskimoita edustaa kaksi vastaavaa runkoa, joiden välillä on pieni määrä anastomooseja. Kun löysät suonet muodostavat monialaisia ​​sävyjä, joissa on suuri määrä anastomooseja. Välimuoto on keskiasennossa. Kaikkia alaraajojen (runko, löysä ja välituote) pinnallisen laskimojärjestelmän kaikkia rakenteita on tutkittu riittävän yksityiskohtaisesti ja ne eivät aiheuta merkittäviä ristiriitoja. Paljon enemmän kiistoja esiintyy syvien suonien rakenteen ominaisuuksien kuvauksessa alaraajan eri tasoilla, erityisesti niiden yhteenliitännöissä. Alhaisemman vena cavan alkuperä on jalkojen suonet, joissa ne muodostavat kaksi verkkoa - ihon laskimoverkko ja selkäjalan ihon laskimoverkko. Yhteiset selkäpuoliset sormien laskimot, jotka ovat osa takajalan ihon laskimoverkkoa, anastomoivat keskenään, muodostavat jalkojen ihon selän laskimon kaaren. Tämän kaaren päät jatkuvat proksimaalisessa suunnassa kahden pitkittäisen laskimonsisäisen rungon muodossa: lateraalinen alueellinen suone (v. Marginalis lateralis) ja mediaalinen laskimo (v. Marginalis medialis). Näiden suonien jatkuminen jaloissa ovat vastaavasti pienet ja suuret suenisen laskimot.

  1. Pinnalliset laskimot.
  2. Syvä laskimot.
  3. Perforoivat laskimot.

Perforoivat laskimot ovat yksi useimmista ja monipuolisimmista verisuonijärjestelmien muodosta ja rakenteesta. Kliinisessä käytännössä, johon usein viitataan niiden kuvauksen tekijöiden nimissä. Tämä ei ole vain hankalaa ja vaikeaa muistaa, mutta joskus historiallisesti ei ole täysin oikein. Siksi ehdotetussa kansainvälisessä yhteisymmärryksessä ehdotetaan perforoivien laskimojen nimeämistä niiden anatomisesta paikannuksesta.

Täten kaikki alaraajojen rei'ittävät laskimot on jaettava 6 ryhmään, jotka on jaettu alaryhmiin:

Alaraajojen suonet

Alaraajat saavat veren reisivaltimosta. Femoraalinen valtimo (a. Femoralis) (kuvio 239) on jatkoa ulkoiselle iliaaliselle valtimolle, joka kulkee verisuonten rakon läpi pupart-sidoksen alla. Femoraalinen valtimo sijaitsee reisiluun etureunassa, menee sitten reisiluun-popliteaaliselle kanavalle ja tunkeutuu popliteal-fossaan. Kun veressä on voimakas verenvuoto, reisiluun valtimota painetaan sen poistumispaikasta verisuonten aukkosta häpyluun. Femoraalisen valtimon suurin haara on syvä reisiluun valtimo. Se toimittaa veren reiden lihaksille ja iholle (reiden ympärillä olevat keski- ja sivuvaltimot, kolme koettimon valtimoa).

Kuva 239. Alemman rajan alukset ja hermot (anterior-mediaalinen pinta). A - pinnallinen: 1 - reisilaskimo; 2 - suuri sapeninen laskimo; 3 - reiden eturauhasen hermo; 4 - alareunan ihonalainen hermo ja pöydän dorsumin mediaalinen reuna; 5 - suuren sapenisen laskimon alku; 6 - pinnallisen tibiaalisen hermon ihon haara; 7 - syvän peroneaalisen hermon ihon haara; 8 - pintakehän hermoston ihon haara; 9 - reisiluun valtimo; 10 - reiteen lateraalinen ihohermo. B - syvä: 1 - yleinen ilealtteri; 2 - sisäinen iliaarteri; 3 - ulkoinen iliaarteri; 4 - nivelside; 5 - reisiluun valtimo; 6 - reisilaskimo; 7 - syvä reisiluun valtimo; 8 - jalkojen ihonalainen hermo ja jalkaterän dorsaalin keskipiste; 9 - etupuolen sääriluun valtimo; 10 - syvän peroneaalisen hermon ihon haara; 11 - jalkaosan dorsumin valtaverkko; 12 - etu-sääriluun laskimot; 13 - syvä kuituhermo; 14 - rectus femoris; 15 - reisiluun hermoston oksat; 16 - räätälöity lihas (katkaistu); 17 - reisiluun hermo

Femoraalinen valtimo, kun se poistuu reisiluun-alakolleliaalikanavasta, kulkee popliteaalisessa valtimossa, joka antaa haarat polviliitokselle ja siirtyy vasikoiden popliteaaliselle kanavalle anion- ja posteriorisille sääriluun valtimoille.

Edessä oleva sääriluun valtimo lävistää sääriluun sisäisen kalvon yläosassaan ja kulkee sääriluun eturyhmän lihasten välillä. Menossa alaspäin se kulkee takajalan valtimoon, joka on pintapuolisesti ja joka voi tuntua jalkojen selässä. Edessä oleva sääriluun valtimo toimittaa jalkojen lihaksen etuosan ja jalkojen takaosan. Takajalan valtimon yksi haara kulkee ensimmäisen välijäämän läpi pohjaan, jossa se osallistuu istukan valtimoiden kaaren muodostumiseen.

Taka-astian valtimo (kuvio 240) laskeutuu nilkka-popliteaalikanavaa pitkin, taivuttaa keskipitkän nilkan ympärille (jossa pulssi tutkitaan), kulkee jalkaan, jossa se on jaettu medialisiin ja sivuttaisiin istukka-valtimoihin. Sivusuuntaiset istukan valtimoiden anastomosiat ensimmäisen välitilan avaruuden alueella, jossa on takajalan valtimon haara ja muodostavat istukan valtimo.

Kuva 240. Alaraajan (takaosan) alukset ja hermot. Ja - pinnallinen: 1 - keskimääräiset gluteaaliset hermot; 2 - reiden takaosan ihon hermot; 3 - istumahäiriö; 4 - popliteaalinen laskimo; 5 - yleinen kuituhermo; 6 - sääriluu; 7 - pieni sapeninen laskimo; 8 - ihon sisäinen hermo; 9 - pieni sapeninen laskimo; 10 - ihon hermo; 11 - pienen sapenisen laskimon alku; 12 - shin-mediaalinen ihohermo; 13 - jalan ihonalainen hermo ja selkäjalan keskipiste; 14 - popliteaalinen valtimo; 15 - suuri sapeninen laskimo; 16 - alemmat gluteaaliset hermot. B - syvä: 1 - ylivoimainen lihashermo; 2 - ylivertainen gluteaalinen valtimo; 3 - ylivoimainen gluteaalinen suone; 4 - päärynälihas; 5 - alapuolinen aukko; 6 - istumahäiriö; 7 - popliteaalinen laskimo; 8 - popliteaalinen valtimo; 9 - yleinen kuituhermo; 10 - sääriluu; 11 - popliteaalinen valtimo; 12 - kuitu valtimo; 13 - suoniset laskimot; 14 - takaosan sääriluun laskimot; 15 - takapuolinen sääriluun valtimo; 16 - sääriluu; 17 - syvälle sekava valtimo; 18 - hermojohdin; 19 - alempi gluteaalinen valtimo; 20 - alempi lihashermo; 21 - päärynän muotoinen reikä

Taka-astian takimainen valtimo tuo veren jalkojen lihaksen takaosiin ja sivuttaisiin ryhmiin, sivuttaisiin ja mediaalisiin istukan valtimoihin - ihon ja pohjan lihaksiin.

Veneen veren virtaus alaraajoista tapahtuu pinnallisten ja syvien suonien kautta.

Syvä laskimot jalkojen ja nilkkojen parissa; ne kulkevat saman nimisen valtimon mukana. Kaikki syvä laskimot popliteal fossa sulautuvat yhteen popliteaaliseen laskimoon (ks. Kuva 240), joka sijaitsee saman nimisen valtimon vieressä ja nousee ylöspäin parittomaksi reisilaskimoksi. Jälkimmäinen on mediaalinen reiden valtimoon. Femoraalinen laskimo kulkee verisuonten aukkojen läpi kulkevan ulkoisen ihottuman kautta, joka sukroiliakäsittelyn tasolla liittyy sisäiseen iliakseen ja muodostaa yhteisen iliaktion. Oikean ja vasemmanpuoleiset yhteiset lonkan suonet, jotka yhdistyvät IV lannerangan tasolle, muodostavat alemman vena cavan.

Alaraajassa on kaksi pinnallista laskimoa: suuret ja pienet sapenoidit.

Suuri sapeninen laskimo (ks. Kuvio 239) alkaa jalkojen selän keskipisteestä, nousee pitkin sääriluun ja reisiluun keskipintaa, lähestyy soikeaa aukkoa ja tyhjenee reisiluun.

Pieni sapeninen laskimo on peräisin jalkojen sivureunasta, kohoaa sääriluun takapinnalle ja virtaa poplitealiseen laskimoon popliteal-fossaan.

Lue Lisää Kouristukset

Nilkkakipu: syyt ja hoito

Nilkan nivel on sääriluun monimutkainen luukunta jalan kanssa, joka yhdistää sääriluun, peroneaalisen ja tarsalinuksen alemman epipyysi. Tämän anatomisen rakenteen ansiosta nilkan nivelelementit mahdollistavat jalkojen taipumisen ja irtoamisen, sen vähäisen lisäyksen ja sieppauksen.


Phlebodia - käyttöohjeet

Tähän mennessä verisuonijärjestelmän patologia on johtava asema kuolleisuudessa. Tilanteessa, jossa verenkierto on pysähtynyt, kalvon Flebodian pillerit ovat tehokkaita - käyttöohjeet auttavat sinua selvittämään, miten tämä lääke otetaan oikein.