jännetuppitulehdus

Jotkut vähäisemmät ensi silmäyksellä tauti voivat olla vakava syy ahdistukseen. Jos sormi sairastuu ja paisuu, monet eivät kiinnitä siihen suurta huomiota, kun ajatellaan, että kaikki menee muutaman päivän kuluessa. Mutta juuri tämä asenne omiin sairauksiin johtaa usein sellaisten komplikaatioiden kehittymiseen, jotka jo aiheuttavat kuoleman. Kaikkea tendovaginiittia, vähäistä ja vähäistä sairautta käsitellään vospalenia.ru: ssa, ja siinä ilmoitetaan kaikki sen vaaralliset seuraukset.

Mikä se on - tendovaginiitti?

Ei vain lihakset, jänteet ja nivelsiteet voivat tulehtua, vaan myös niitä ympäröivät rakenteet. Mikä on tendovaginiitti? Se on lihaksen jänteen synoviaalikalvon (emättimen) tulehdus. Joustavat jänteet kohdistuvat yleisimmin. Toisessa paikassa on extensori. Koska synovium on lähellä jänneä, taipumus kehittyy usein sen kanssa - itse jänteen tulehdus.

Sinun tulisi harkita tendovaginiitin tyyppejä, jotta ymmärrät, mikä se on:

  1. Kehitysmuodon mukaan:
    • Akuutti - ilmestyi kerran;
    • Krooniset - uusiutumiset, toistuvat oireet.
  2. Tulehduksellisen eksudaatin mukaan:
  • Aseptinen, joka on jaettu näihin tyyppeihin:
    • serous;
    • aivoverenvuotoon;
    • Fibrinous.
  • Septikko, joka itsessään ilmenee kurjaan muotoon.
  1. Erilaisista mikro-organismeista erotetaan seuraavat lajit (tarttuva tendovaginiitti):
  • Erityinen, joka tapahtuu tällaisissa:
    • tuberkuloosi;
    • luomistauti;
    • Syphilitic.
  • Epäspesifinen - tappioinfektio.
  • Traumaattinen.
  1. Valitut lajit:
  • Vahvistaminen on ammatillisen toiminnan tulos. Sille on tunnusomaista turvotus, kipu, kireät äänet. Toistuvilla ilmenemismuodoilla se muuttuu krooniseksi.
  • Stenosing - käden jänteiden tappio.
  • Dystrofinen - krooniset vaikutukset mikrotraumaan kärsineellä alueella.
  1. Sijainnin mukaan:
  • käsissä;
  • harjat;
  • kyynärvarsi;
  • sormi;
  • ranne;
  • Ranteen liitos;
  • Olkapään liitos;
  • Kyynärpää;
  • Sormen joustimet;
  • jalka;
  • Akillesjänne;
  • Nilkkanivel;
  • Polvinivel;
  • Alajalka;
  • reiteen;
  • Tevervaginitis de Kerven - ranneen sidosten tulehdus.
mene ylös

syistä

Tärkein syy tendovaginiitin kehittymiseen on ammatillinen toiminta, joka liittyy saman tyyppisen työn käsiin tai jalkoihin. Esimerkiksi pianistit, pakkaajat, vazalschiki, urheilijat, tanssiväristys tanssi jne. Heillä on kuormitus samoille lihasryhmille ja heidän kanssaan - jänteille. Synoviaalikalvo on käytetty loppuun, terälehdet alkavat hieroa toisiaan vasten. Tämä johtaa seerumin ja hemorragisen eksudaatin muodostumiseen, joka on parantava tekijä. Kuitenkin, jos kuormat jatkuvat, prosessi pahenee ja fibroosi muodostuu.

Toinen syy on jänteen suora vahinko (sen repeämä, trauma, venytys jne., Kun lävistetään silmukalla tai naulalla) ja sen jälkeen tunkeutuu mikro-organismeihin. Ne kehittävät taipumattomana tendovaginiitin muotoa, jota hoidetaan hyvin pitkään.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä manikyyri- ja pedikyyri-menettelyihin, jotka voivat aiheuttaa tendovaginiitin tarttuvan luonteen. Infektion asettaminen sormen alle johtaa syntymän kehittymiseen, ja hän kehittää jo nyt tendovaginiittia.

Infektioiden leviäminen muiden tartunnan saaneiden elinten veren kautta on yleisin tartuntavaarallinen tapa. Se kehittyy usein tuberkuloosin, luomistaudin, syfilisin, osteomyeliitin, maksan paiseen, keuhkojen gangreenin jne. Kanssa.

Emättimen jänne tendinovagiitin oireet ja merkit

Aloitetaan kaikentyyppisten jännetyn emättimen tendovaginiitin yleisten oireiden ja merkkien kanssa:

  • Kipu on vakio ja akuutti, ja sitä pahentaa yritykset siirtää vaikutusalaa. Kun vaahto on mahdollinen pulssi.
  • Turvotus on voimakas ja hyvin jännittynyt, se kehittyy hyvin nopeasti.
  • Punoitus ensimmäiset tulehduspaikat ja sitten ympäröivät kudokset. Mukana crepitus (crunch).
  • Hypertermia (ihon korkea lämpötila).
  • Vaikutusalueen toimivuuden menetys. Henkilö ei voi siirtää kärsivää aluetta, ja koko osa on yleensä rennossa tilassa ja suorittaa hitaita liikkeitä.
  • Liimaukset ja muutokset kontraktiuressa, jotka kehittyvät jonkin aikaa sairauden alkamisen jälkeen.
  • Kuume.
  • Vilunväristykset.
  • Alusten tulehdus ja lymfadeniitti.
mene ylös

Tendovaginiitti lapsilla

Lapsilla tendovaginiitti ei käytännössä ilmene. Ainoastaan ​​jänteen vahingoittumisen ja sen jälkeisen infektion vuoksi lapsi voi kehittää tätä tautia.

Tendovaginiitti aikuisilla

Tendovaginiittia havaitaan pääasiassa aikuisilla, koska he tekevät paljon aikaa tällaiseen työhön, mikä asettaa paineen samalle lihasryhmälle. Miehillä tendovaginiitti kehittyy monotonisten urheilukuormitusten ja ammatillisen toiminnan vuoksi. Naisilla se ilmenee myös ammattimaisen yksitoikkoisen työn takia ja korkealla kantapäällä.

diagnostiikka

Diagnoosi tendovaginitis ei ole vaikeaa. Potilaan itsetuntemuksen ja palpationin yleisen tutkimuksen aikana kaikki taudin tärkeimmät oireet ovat näkyvissä. Lisämenettelyt ovat mahdollisia vain taudin luonteen selventämiseksi:

  • MR.
  • Verikoe
  • Kylväminen jänne-eritettä, joka on kertynyt synoviaaliselle kalvolle.
  • CT.
  • Radiografia mahdollistaa tendovaginiitin erottamisen niveltulehduksesta ja osteomyeliitistä.
  • Ligamentografiya.
mene ylös

hoito

Tendovaginiitin hoito suoritetaan vain kiinteissä olosuhteissa. Kotona se johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Samanaikaisesti hoito on aloitettava mahdollisimman pian, kun tauti etenee nopeasti ja vaikuttaa terveisiin kudoksiin ja alueisiin.

Kuinka kohdellaan tendovaginiittia? Lääkärin määräämien lääkkeiden avulla:

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: nimesulidi, diklofenaakki.
  • Hormonaaliset tulehduskipulääkkeet: Deksametasoni.
  • Antibiootit: keftriaksoni.
  • Novocain-injektio kivunlievitykseen.
  • Entsyymivalmisteet.

Kirurgiset toimenpiteet tendovaginiitin tapauksessa suoritetaan silloin, kun muodostuu sen kurja muoto tai muodostuu adheesiot, jotka johtavat rakenteiden muodonmuutokseen.

Vaurioitunut raajan tulisi olla immobilisoitu kipsi, jotta se ei aiheuttaisi lisää kipua. Samanaikaisesti suoritetaan fysioterapiaa:

  • Ultraäänihoito;
  • Suf-säteilytys;
  • Anestesia-aineiden elektroforeesi;
  • UHF;
  • Alkoholin pakkaus;
  • Muditerapia (peloterapia);
  • Osooseri- ja parafiinihaudet;
  • Terapeuttinen hieronta;
  • Lämmitys

Kun hän toipuu, kipsi poistetaan siten, että potilas alkaa hoitaa kevyitä terapeuttisia harjoituksia raajojensa kanssa ja kehittää lihaksia.

Kotona voit hakea apteekista ostettua voidetta sekä todellisia paineita toipumisvaiheen aikana:

  • Lämmin pakkaa.
  • Lämmin voide.
  • 1 rkl. Calendula-kukkia pilkotaan ja sekoitetaan vauvan kerma tai vaseliini. Kiinnitä seos useita tunteja ja levitä nukkumaan mennessä nukkumaan menevällä alueella.
  • 1 rkl. kamomilla ja mäkikuisulla kaada kuumaa vettä, jätä 30 minuuttia. Kuluta puolet kuppi sisälle.
  • Ruokavaliona voit ruokkia raakoja hedelmiä ja vihanneksia täyttääkseen kehon vitamiineilla.
mene ylös

Elämäennuste

Kysymys siitä, kuinka kauan tendovaginiitti elää, voidaan vastata: kaikki riippuu taudin kulusta ja komplikaatioista. On parempi hoitaa tauti, sitten 2 viikon kuluessa on elpyminen, joka antaa positiivisen ennusteen elämälle. Jos hoitoa ei suoriteta, kehittyy röyhkeä muoto, joka aiheuttaa tällaisia ​​komplikaatioita:

  • Septinen tendovaginiitti, joka sytyttää jänteen ja emättimen vierekkäiset terveelliset alueet, jotka leviävät koko raajassa.
  • Sepsis, jossa raajan amputointi on tarpeen. Muuten kuolema on mahdollista.
  • Raajojen menetyksestä johtuva vamma.
  • Tendon paraneminen.

Taudin ehkäisemiseksi sinun täytyy suorittaa taudin ehkäiseminen:

    1. Muuta kuormituksen jakautumistapa koko kehoon.
    2. Jos haluat tehdä lepoa, anna keholle voimaa.
    3. Sekoita lihaksia ennen urheilutoimintoja.
    4. Pyydä apua lääkäriin.

On parempi muuttaa tendovaginiittia johtanutta työtä. Sairaus voidaan parantaa, mutta se ilmenee uudelleen työn negatiivisen vaikutuksen vuoksi.

Tendovaginiitti: mikä se on? Syyt, oireet ja hoito

Tendovaginiitti kehittyy toistuvien vähäisten vammojen, tarttuvien patologioiden ja reaktiivisten sairauksien jälkeen. Jännitysputken sisävuoren tulehdus ilmenee kipua liikkeen aikana, jänneen turvotusta ja voimakasta liikkumisen rajoitusta kärsivässä raajassa. Hoito koostuu sängyn lepotilasta, lämmön altistumisesta kroonisessa muodossa ja kylmän levittämisestä patologian akuutissa vaiheessa. Kipu ja tulehdus tendovaginiitin tapauksessa lievittyvät tulehduskipulääkkeiden ja kortikosteroidien avulla, kun taas kuntoutusjakson aikana hoitomateriaali määrätään asteittain kasvavalla terapeuttisella kuormituksella.

Taudin kuvaus

Kudoksen solukalvon limakalvon tulehdusta kutsutaan tendovaginiitiksi. Patologia kehittyy jänteen rappeutumisen seurauksena aktiivisten liikkeiden, infektioiden tai autoimmuunien poikkeavuuksien jälkeen.

Tyypillinen kivun oireyhtymä liittyy liikkeeseen tai tuntuu kärsivän alueen palpoitumisesta. Krooninen tauti on terveiden arpikudosten vaarallinen korvaaminen, mikä johtaa ylemmän tai alemman raajan liikkumattomuuteen.

Jänne on tiheä sidekudoksen muodostuminen, joka aikaansaa luurankojen lihasten ja luiden lopullisen yhteyden. Koulutuksella on tiheä rakenne, joten jänne on vahva ja käytännössä ei venytä.

Rajalla lihaskuitujen kanssa jänne muodostaa sakeutumisen taipuisan tunnelin muodossa, jota kutsutaan jänne-kuoreksi. Emättimen pussin sisäpinta on peitetty synoviaalisella kalvolla, joka tuottaa pienen määrän nestettä, joka aikaansaa jänteen lievän liikkeen moottorin prosessin aikana.

Toistuvien mikrotulosten tai infektoivan ärsykkeen vaikutuksen aikana esiintyy tulehdusreaktio solujen vaurioitumisprosessille. Tulehduskalvon pinnalla metabolisia reaktioita häiritään, mikä on kudosekroosin syy. Kun yrität tehdä liikettä yhdistävän säikeen ja lihaskuitujen risteyksessä, on kipua ja vaikeuksia jatkaa liikettä.

Kolmasosa tendovaginiitin diagnostiikkaan liittyvistä tapauksista kirjattiin ylemmän tai alemman raajojen taipumiseen liittyvien lihasten kanssa. Olkapään, käden, kyynärpään, sormien, poplitealin alueen, akillesjänteen jänteiden jänteet ovat usein tulehtuneita.

Syyt tendovaginiitti

Tulehduksellinen tendovaginiitti kehittyy useimmiten iäkkäillä ihmisillä, kun esiintyy jänne-trofismin häiriöitä. Dystrofisten muutosten taustalla mikrotrauma, jota toistetaan säännöllisesti samantyyppisillä liikkeillä, tai vakava vahinko yksittäisen vamman seurauksena aiheuttaa primaarisen tulehduksen.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa nuorten tendovaginiitin diagnosoinnin:

  1. Tiheät liikkeet, jotka ovat jännittyneitä, suoritetaan samaan suuntaan pitkään ammatillisten tehtävien suorittamisen yhteydessä kuljettajien, rakentajien, pianistien, sihteerien ja muiden erikoisalojen kanssa;
  2. Urheilutieteen harjoitukset: hiihtäjät, jääkiekkoilijat, luistimet, tennispelaajat;
  3. Erilaisen vakavuuden aiheuttamat vammat;
  4. Patogeenin vaikutus osteomyeliittiin, septiseen niveltulehdukseen, paiseeseen, panaritiumiin;
  5. Spesifiset infektiot: gonorrhea, luomistauti, tuberkuloosi, ärsyke kulkee jänteen kautta veren tai imusolmukkeiden kautta;
  6. Tendovaginiitin riski kasvaa reuma, Reiterin tauti, kihti, reaktiivinen niveltulehdus, ankylosoiva spondylitis, systeeminen skleroderma;
  7. Lisääntynyt verensokeri (diabetes);
  8. Proteiiniaineenvaihdunnan loukkaaminen amyloidin (proteiiniyhdisteiden) kudoksiin kerrostumalla;
  9. Merkittävä veren kolesterolipitoisuus;
  10. Kinoloniantibioottien (Norfloksasiini, Levofloksasiini, Moksifloksasiini) vastaanotto.

Patologian muodot

Lääketieteellisessä käytännössä tendovaginiitti luokitellaan sairauden etiologian, taudin keston ja kliinisten oireiden mukaan. Tulehdus voi olla akuutti ja krooninen. Akuutille muodolle on tunnusomaista voimakkaan kivun äkillinen esiintyminen, elävän kliinisen kuvan nopea kehittyminen. Krooninen kurssi - hidas tulehdusprosessi ilman vakavia oireita, joissa on vaihtelevia remissio- ja uusiutumisvaiheita.

Tendovaginiitin alkuperän takia:

  1. Infektiomuodot, jotka on jaettu seuraaviin: spesifiset, spesifisten infektioiden (tuberkuloosi, gonorrea) seurauksena; ei-spesifinen, esiintyi kehossa, koska se oli ihastuttava infektio.
  2. Aseptinen, kehittynyt ilman patogeenisten mikro-organismien väliintuloa: urheilijoiden ja työntekijöiden ammattilainen, jonka työ liittyy samantyyppiseen liikuntaan; reaktiivinen, autoimmuun patologian aiheuttama.

Tendovaginiitin tulehdusvaurion luonne vaikuttaa effuusion koostumukseen, joka voi kerääntyä niveliä. Tämän tyypin mukaan on mahdollista erottaa serotoniset, seroosiset ja kuitumaiset tendovaginiitin muodot. Akuutti kurssi liittyy usein seroosiseen eksudaattiin, joka on kirkas neste, jossa ei havaita tartuntakykyä.

Paisuttavat tendovaginiitin muodot merkitsevät infektion, joka huonontaa merkittävästi henkilön tilaa, liittymistä. Krooninen tulehdusprosessi edesauttaa proteiinisäikeiden synteesillä tapahtuvan effuusion seerumin kuiturakenteen ilmestymistä, joka voi myöhemmin muodostaa kuitumaisen plakin jänteen synoviaaliselle kalvolle.

Sairausklinikka

Tendovaginiitin oireet vaihtelevat ja riippuvat patologian etiologiasta. Yleisiä oireita ovat lihasliikkeen kipu, johon liittyy potilaan jänne, turvotusta havaitaan, kun jännetulpassa on kerääntynyt effuusio, potilaan raajojen liikkeet ovat jäykkiä, jos painat tulehdusaluetta, on voimakas kipu. Jos jänteessä ei esiinny effuusiota, on crepitus, jota voidaan kuulla stetofonendoskopilla.


Akuutti epäspesifinen muoto

Äkillinen kipu tulehtuneessa jänteessä ilmestyy yhdessä jännetupin voimakkaan turvotuksen kanssa, joka on helposti määritettävissä palpationilla. Vähitellen paisuminen leviää läheisiin kudoksiin, jolloin koko osa irtoaa liikkumisprosessista.

Yleisin akuuttien, epäspesifisten tendovaginiitin muotojen lokalisointi on käsien ja jalkojen ulkosivut, sormilla olevat jänteet ovat vähemmän todennäköisiä. Käden tappion myötä turvotus menee kyynärvarren ja olkapäähän, ja jalkojen tulehdus, jalan ja reiteen vaikutukset.

Virtsaavat tendovaginiitin muodot pahentavat dramaattisesti tilannetta ja aiheuttavat kehon yleistä myrkytystä kuumeen taustalla. Tulehduksen ilmenemismäärät lisääntyvät, sairastuneen alueen yli on hyperemia, kipu on sykkivä.


Akuutti aseptinen luonne

Tärkein ero aseptisen muodon tendovaginiitissa on erittymisen puuttuminen ja crepitization-äänen esiintyminen kipeässä paikassa. Tämä kurssi kehittyy usein käsien ja olkapään liitoksen alueella. Äkillisen kivun äkillinen puhkeaminen liittyy tulehtuneen jänneen turvotukseen, ja palpaatio, joka tuottaa selvästi terävän äänen. Sormet menettävät liikkuvuutensa, liikkeiden mukana tulee voimakas kipu. Aseptiseen muotoon voi liittyä krooninen prosessi.


Krooninen muoto

Tendovaginiitin tulehdus vie kroonisen kurkun, jossa toistetaan mekaanisia vammoja jänteestä samassa paikassa tai monimutkaisena tilana akuutin ei-tarttuvan etiologisen muodon jälkeen. Potilalla on jatkuva arkuus, joka lisääntyy liikkeen myötä. Vaurioituneen jänteen alueella muodostuu pitkänomainen muotoilu, jolla on elastinen rakenne.

Tämä oire esiintyy useammin karpaalikanavan oireyhtymässä, jossa on käsien lihasten jänteiden tendinoviitti. Kroonisen vaiheen pitkäaikainen kulku kasvaimen kaltaisessa muodostumisessa voi tuntua tiheissä kokoonpanoissa, ns. Kun painat jänteen kahdella sormella olevalla pehmusteella vastakkaisilta puolilta, on työntövoima, joka osoittaa nesteen kertymistä jänne-kanavaan.

Taudin diagnosointi

"Tendovaginiitin" diagnoosi tehdään oireiden, erityisten kiputestien, lyömäsoittimien ja palpointimenetelmien sekä potilaan ulkoisen tutkimuksen perusteella. Instrumentaalisesta tutkimuksesta MRI: tä käytetään estämään jänne-kyyneleet ja ultraäänitutkimukset tulehduksen havaitsemiseksi.

Diagnoosi-merkkejä jännetulpan tulehduksesta:

  • Kääntyvä mansetti tendovaginiitti: kipu kasvaa olkapään alueella aktiivisella kädenliikkeellä sivulle yli neljänkymmenen asteen verran ja yläreunan vapaa liikkuminen rinnassa.
  • Olkapään hauislihaksen tappio: lisääntynyttä kipua havaitaan liikkuessa taaksepäin tai kyynärvarren kääntäminen sisäpuolella ylöspäin.
  • Finger flexor jänne tulehdus: tauti etenee piilevässä muodossa ilman ilmeisiä kliinisiä oireita, kipu tuntuu kämmenessä, yhteinen jatke voidaan tuntea, kun sormet suoristetaan, ja palatessaan suoristettuun tilaan, tyypillinen napsautus.
  • Lokalisointi gluteus-lihaksessa: on suurempi kipu, kun sitä painetaan suurempaan trochanterin alueelle, käynti muuttuu (lameness).

Tendovaginiitin hoito

Terapeuttiset toimet alkavat varmistaa täydellisen loppuosan. Tämä voidaan saavuttaa noudattamalla tiukasti lepäämistä tai jäykän kiinnityksen immobilisointia ortopedisilla tuotteilla.

Aktiiviset tendovaginiitin muodot edellyttävät tulehtuneen pinnan jäähdyttämistä, tämä voidaan tehdä pakastetun ruoan, kylmällä vedellä varustettujen kuumavesipullojen tai hypotermisen paketin "Snowball" avulla, joka voidaan ostaa apteekista. Kroonista kurssia hoidetaan lämpenemismenetelmillä lääketieteellisten kompressien tai voiteiden muodossa.

Lääkehoito tendovaginiittia varten, jonka lääkäri määrää, hoitava lääkäri valitsee taudin klinikan mukaan:

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Ketaprfen, Diclofenac, Ibuprofen), jotka on määrätty suurina annoksina pitkällä aikavälillä.
  • Kolkisiinia tai indometasiinia käytetään, jos patologia laukeaa kihti.
  • Vaikeaa kipua, jota ei ole poistettu tulehduskipulääkkeiden kautta, on ilmoitettu glukokortikosteroidien (Betametason, Triamcinolone) antaminen tulehtuneen jänteen onteloon. Tämä menettely suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti, koska menettely voi johtaa jänteen repeämiseen.
  • Antibiootteja (ampisilliinia, omoksisilliiniä) käytetään tulehduksen tartuntamuodoissa patogeenien torjumiseksi.
  • Spesifinen hoito voi olla tarpeen keuhkovaurioiden varalta Koch-tikkuja tai seksuaalisesti tarttuvia infektioita vastaan.

Tendovaginiitin kirurginen hoito voi olla tarpeen jatkuvan kivun ja rajoitetun liikkeen vuoksi, usein olkapään nivelessä. Toimenpiteen aikana irrotetaan arpikudosta, jota seuraa jänteen ompelu. Kuntoutusjakson aikana fysioterapiaistuntojen on osoitettu palauttavan jänteen työn.

Tendovaginiitin konservatiivista hoitoa täydentää hieronta, UHF, ultraäänikäsittely. Erityistä huomiota kiinnitetään uimiseen ja erikoisharjoitusten suorittamiseen vedessä, jonka lääkäri laatii sairauden vaiheen ja potilaan toiminnallisen tilan huomioon ottaen.

Terapeuttinen fyysinen harjoittelu suoritetaan ottaen huomioon sairaan raajan terapeuttinen kuormitus. Harjoituskompleksi muuttuu jatkuvasti jänteen kuormituksen lisäämiseksi. Liikkumisen voimakkuuden asianmukainen annostelu määrittää vaikuttavien kudosten palautumisnopeuden. Liiallinen ponnistus voi tuoda mitään aikaisempaa käsittelyä.

Tendovaginiitin ehkäisy

Tendovaginiitin kehittymisen ehkäisemiseksi voidaan soveltaa terveitä elämäntapoja koskevia tunnettuja sääntöjä:

  • Siirry enemmän, johtaa aktiivista elämäntapaa, mutta välttää raskaita kuormia
  • Syö oikeus saada tarvittavat aineet sisäelinten ja järjestelmien optimaaliseen toimintaan
  • Voit seurata painoa, ei sallia ylimääräisten kilojen ulkonäköä
  • Jos on tarpeen suorittaa vammoja aiheuttavia liikkeitä, käytä ennaltaehkäisyyn ortopedisia laitteita
  • Hoida kroonisia sairauksia ja infektioita oikea-aikaisesti
  • Lopeta tupakointi ja juominen

Kun ensimmäiset tendovaginiitin oireet tulevat esiin, ota yhteys lääkäriin diagnosoida ja määrätä oikea hoito.

Tendovaginiitti - tyypit, oireet ja hoito paikallistamisen avulla

Aikaisemmin olemme kirjoittaneet jännetulehduksesta, nyt on aika tutustua joihinkin ”jatkoihin”. Kyseessä on tällainen tauti, kuten tendovaginiitti.

Näkemään selkeästi liikkeessä olevat lihakset ja nivelet, voidaan kuvitella työskentelevän puskutraktorin hydraulivivut. Vivussa on hydrauliöljyä, joka tuottaa työtä paineen alaisena.

Ja lihaksissa, jotka kuljettavat nivelen, niiden jänteiden tulisi sijaita synoviaalisissa vaipoissa. Siellä synoviaalisen nesteen tuotannon vuoksi kitkakerroin pienenee minimiin, ja lihas, supistuu, "kiristää" jänteen esteenä ja tuottaa mekaanista työtä.

Sitten lihas rentoutuu ja jänne kiinnittyy luun päähän helposti ja vaivattomasti ”takaisin” emättimeen, jossa jänne ja ”sisäkkäin” - (täten nimi) johtuvat painovoiman ja sen elastisuuden vuoksi.

Nopea siirtyminen sivulla

Tendovaginiitti - mikä se on?

Kuten tavallista, loppu "-it" ilmaisee prosessin tulehduksellisen luonteen ja termi "tendovaginiitti" yksilöi yksiselitteisesti, että taipumaisen emättimen seinämien tulehdus on tapahtunut. Koska jänteiden, nivelsiteiden ja synoviaalisen nesteen ympärillä on pysyvä yhteys, joka on valmistettu jännetupissa, löydät tälle taudille seuraavat nimet:

  • jännetuppitulehdus;
  • jännetulehdus (jos kyseessä on jänneeseen liittyvä voimakas tulehduskomponentti);
  • ligamentiitti (samassa tapauksessa).

Tämä viittaa siihen, että tendovaginiitti on monimutkainen tulehdusprosessi, joka vaikuttaa lihaksen jänteeseen ja sen emättimeen. Joissakin tapauksissa on kohtuutonta erottaa jännetulehduksen ja tendovaginiitin, koska yhden komponentin osallistuminen tulehdukseen ilmenee anatomisesta ja toiminnallisesta läheisyydestä ja toisen komponentin osallistumisesta tulehdukseen.

  • Joissakin tapauksissa naapurimaiden hermorunkojen rakenteet yhdistyvät näihin rakenteisiin suurella rasituksella.

Siten käsi-tendovaginiitti voi olla monimutkainen karpaalikanavan oireyhtymällä, jos rintakehän ja poikittaisen karpaalisen nivelsiteetin välistä mediaani-hermoa puristetaan, joka on tämän kapean kanavan katto.

Milloin tauti kehittyy?

Kun puhutaan lihas- ja liikuntaelimistön kudoksissa esiintyvistä tulehdusprosessin mahdollisista syistä, on mainittava seuraavat:
liioitella, mikrotrauma. Ei-mikrobinen, aseptinen tulehdus. Se johtuu usein pitkittyneestä mekaanisesta rasituksesta.

Nämä ovat ammattilaisia, jotka toimivat muusikoiden, kirvesmiehen ja kirvesmiehen, konekirjoittajan, urheilijan, hiomakoneen, maidonmaidon ja kaikkien sellaisten, jotka jatkuvasti toistavat saman tyyppisiä liikkeitä. Mitä suurempi niiden amplitudi ja kuormitus, sitä suurempi on tulehduksen mahdollisuus;

  • Reaktiivinen tulehdus. Prosessi johtuu autoimmuunikomponentin ulkonäöstä, joka toisin kuin mekaaninen komponentti voi esiintyä kehon eri nivelissä ja jänneholkissa, ja se ei välttämättä johdu stressistä.

Esimerkkejä ovat psoriasis, ankylosoiva spondylitis, nivelreuma, systeeminen skleroderma, lupus ja muut sidekudoksen sairaudet. Kuten ensimmäisessä tapauksessa, tämä tulehdus on aseptinen, ei-mikrobinen.

  • Mikrobien tulehdus. Spesifinen tarttuva tendovaginiitti voi ilmetä, koska patogeeni leviää hematogeenisellä reitillä (bruselloosin, gonokokki- ja klamydiainfektioiden, Lymen taudin tai tuberkuloosin osalta).
  • Siinä tapauksessa, että patogeeni ei ole eräänlainen "erityinen" vieras, mutta on osa pyogeenistä kasvistoa, tapahtuu epäspesifinen tendovaginiitti. Useimmiten se esiintyy patogeenien paikallisen siirtymisen aikana niveltulehdus, bursiitti. Joskus pehmytkudosten läikkynyt flegmoni johtaa röyhtäiseen virtaukseen jänneholkkiin, kun tendovaginiitti kehittyy vammojen jälkeen;

Kliiniset tendovaginiitin oireet

ranne tendovaginitis kuva

On tärkeää tietää, että riippumatta taudin etiologiasta tai kehityksen syystä aseptinen niveltulehdus on melkein aina seroottinen tai seroosi-fibriininen, mikrobinen niveltulehdus on useimmiten kurja. Mutta joitakin erityisiä infektioita, kuten tuberkuloosia, voi esiintyä myös ilman mätää.

Samoin tulisi harkita taudin ajoitusta. Siinä tapauksessa, jos tulehdusta ja sen oireita ei voida eliminoida yhden, enintään kahden kuukauden kuluessa, voidaan tehdä kroonisen tendovaginiitin diagnoosi, koska tulehdus on tullut krooniseksi.

Tendovaginiitin ”klassiset” oireet ilmenevät seuraavina oireina:

  • Vastaavien jänteiden synoviaalinen emätin paisuu ja turvaa. Tämä turvotus kasvaa kuntoilun ja liikkumisen jälkeen.
  • Liikkeet tulevat tuskallisiksi. Tämä koskee erityisesti aseptista ja ammatillista tendovaginiittia. Jos puhumme bakteeriprosesseista, niin kipu on mahdollista levossa. Kivun "nykiminen" luonne on todiste imeytymisestä;
  • Siinä tapauksessa, että tendovaginiitti kehittyy jänteissä ja niiden emättimissä, jotka ovat lähellä ihon pintaa, voi ilmetä myös punoitusta ja paikallisen lämmön tunnetta;
  • Turvon ja kivun seurauksena nivelen toimintaa rajoitetaan vähentämällä aktiivisten liikkeiden määrää.

Siinä tapauksessa, jos puhumme toissijaisesta kurjasta prosessista, yleistä reaktiota ei suljeta pois: henkilön lämpötilan nousu, heikkous, letargia, ruoan kieltäytyminen. Paikallisten imusolmukkeiden turpoaminen on mahdollista.

Siinä tapauksessa, että niiden estefunktio on heikentynyt, taudinaiheuttajat "hajoavat" verenkiertoon ja tapahtuu sepsis. Ja sepsis, toisissa elimissä ja kudoksissa esiintyy sekundaarisia kurjauksia. Tämä voi johtaa septiseen sokkiin ja kuolemaan.

On olemassa useita erilaisia ​​tauteja, joita esiintyy, ei "niin pelottavaa", mutta niillä on omat ominaisuutensa ja lokalisoitumisensa. Näitä ovat crepitus ja tendovaginitis de Kerven.

Mikä on erityinen krepitointimuoto?

Lääketieteessä on termi "crepitus". Se merkitsee erityistä hiljaista, patologista ääntä. Loppujen lopuksi, ennen kuin yksi tärkeimmistä tavoista tutkia potilaan lääkäri, oli keuhkojen auscultation fonendoskoopilla.

Crepituksen ääni muistutti pehmeää hiusten hankausta. Voit toistaa tämän äänen helposti, jos ”hiero” itseäsi oman korvasi lähellä sijaitsevalla hiuksella.

  • Alun perin tätä termiä käytettiin viittaamaan viskoosisen erittymisen klusteriin alveoleissa. Kun ne "pilkkovat", syntyy samanlainen ääni.

Samoin, kun kreppataan tendovagitnite on erityinen "crunching", joka ei ole ääni rustoa, vaan yksinkertaisesti seurausta tuhoamisesta sellaisten paksu talletukset, jotka ovat jänne vaippa tunne sitä.

Useimmiten tämä ilmiö esiintyy käden takaosan tappion, bicepsin emättimen. Joskus tämä tapahtuu, kun jalan jänteet vaikuttavat, kun nilkanivelen tendinovaginiitti kehittyy.

Samankaltainen vaurio esiintyy tuberkuloosissa, johon on tunnusomaista tiheiden "riisimäisten" krepitoituvien sulkeumien esiintyminen.

Tendovaginitis de Kerven (stenoosi)

Tämän prosessin toinen nimi on "stenootti", toisin sanoen tendovaginiitin supistuminen. Erottaa erityistä kipua ja sijaitsee erityisessä "epäsuotuisassa" paikassa. Tämä paikka sijaitsee lähellä peukaloa. On olemassa anatomisia piirteitä, jotka johtavat emättimen seinien sakeutumiseen.

Tämän seurauksena jänteen liikkumiseen käytettävissä oleva ontelo kaventuu. Tämän seurauksena voimakas kipu syntyy, kun sormi tuodaan kämmenelle ja vastustetaan toisia. Suurimman kivun vyöhyke määritetään navicular-luun yläpuolella.

Stenoseeriva tendovaginiitti on lähes aina aseptinen ja se johtuu voimakkaasta harjoittelusta.

Rannaliitoksen tendovaginiitti, ominaisuudet

Rannaliitos on eniten ladattu (ammattimaisesta näkökulmasta). Jos toinen tunnelin oireyhtymä liittyy, on merkkejä neurologisista häiriöistä. Siksi ranneyhteyden tendovaginiitin hoito edellyttää välttämättä tilapäistä työkyvyttömyyttä, ja jos kyseessä on todistettu ammattitaudin tapaus, työntekijällä on oikeus korvaukseen.

Niinpä edellä mainittujen tulehdusmerkkien lisäksi, joissa on mukana mediaanisen hermoston patologinen prosessi, oireet, kuten:

  • Parestesian, "indeksoinnin", sormien ja käsien kipu, erityisesti II- ja III-sormien yön ja päivän valitukset;
  • Vähentynyt kipu ja tuntoherkkyys tenarin ja peukalon alueella;
  • Joskus on tenarin hypotrofiaa eli peukalon peukaloa.

Väliaikaisen hermon iskemian "provosoimiseksi" voit nostaa kädet pään yläpuolelle ja pitää ne tässä asennossa 1 minuutin ajan. Vaikutuspuolella on kipua.

Lisäksi voit asettaa mansettia verenpaineen mittaamiseksi ja sen jälkeen, kun pulssi on kadonnut radiaalisessa valtimossa 30 sekunnin kuluttua - 1 min. on kipuja.

Yleisestä diagnoosista

Yleensä diagnoosi todetaan kliinisesti potilaan valitusten, anamneesin, tulehduksen merkkien ja erityisten merkkien, kuten crepituksen, perusteella. Mikrobiprosessin tapauksessa suoritetaan pistos, jossa on bakteeritutkimus.

Myös tulehdusprosessissa, ja jopa akuutissa tarttuvassa tendovaginiitissa, samoin kuin niveltulehduksessa ja bursiitissa, leukosytoosi esiintyy veressä, muutos leukosyyttikaavassa vasemmalle, lisääntyi ESR: ää.

Immuuniprosessissa käytetään vastaavan taudin kriteereitä (psoriaasin systeemiset lajikkeet, ankyloiva spondyliitti, nivelreuma, ELISA, spesifiset reaktiot). Nivelten ultraääni, periartikulaariset kudokset ja MRI-korkean resoluution diagnostiikka voivat olla jonkin verran apua.

Tendovaginiitin hoito - lääkkeet ja tekniikat

Sekä akuutin että kroonisen tendovaginiitin hoito alkaa funktionaalisen loppuosan luomisesta. Tätä tarkoitusta varten käytetään immobilisointia, esimerkiksi longgethe.

Anestesia-aineen tarkoitusta varten sitä määrätään paikallisesti laskimoon ja lihaksensisäisiin tulehduskipulääkkeisiin. Lisäksi ne edistävät tulehduksen ja turvotuksen poistumista. Ketanovilla on suurin analgeettinen aktiivisuus, ja Ketorolilla ja Movalisilla on tulehdusta estävä vaikutus.

Antibakteerinen hoito on luonnollisesti mikrobi- ja tartuntavaivojen hoidon perusta. Tuberkuloosiprosessissa käytetään spesifisiä tuberkuloosin vastaisia ​​antibiootteja.

Tendovaginiitin paikallisen hoidon tarkoituksena on lievittää tulehdusta ja poistaa turvotus. Siksi ensimmäisinä päivinä, kun ilmenee akuuttia kipua, on kiellettyä lämmetä kyseistä paikkaa, jotta ei aiheudu turvotuksen lisääntymistä. Voit käyttää anti-inflammatorisia voiteita ja geelejä sekä mehiläis- ja käärmämyrkkyjä sisältäviä valmisteita (ilman allergiaa).

Kivun vähentämisen jälkeen on mahdollista käyttää fysioterapeuttisia menetelmiä: magneettiterapia, hormonien ja vitamiinien elektroforeesi, liikuntaterapia. Tyhjentyneen märeän tulehduksen tapauksessa käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä, joissa on pesu ja haavojen tyhjennys.

Siinä tapauksessa, että tulehdus on saanut kroonisen prosessin - sanatoriohoito on osoitettu, tällaisten lääkkeiden käyttöönotto Diprospan, Kenalog osaksi vastaavan synoviaalisen lihaksen emättimeen.

näkymät

Akuutin ja aseptisen prosessin tapauksessa ennuste on yleensä suotuisa. Vakavin tendovaginiitti esiintyy laiminlyötyjen tartuntavaurioiden, jänteiden jyrkän sulamisen ja emättimen sisävuoren kanssa.

Tämä johtaa arpeutumiseen, lihasliikkeen vähenemiseen ja johtaa väistämättä lihasten surkastumiseen ja ankyloosin kehittymiseen vastaavassa nivelessä.

Siksi akuutin tulehduksen ensimmäisten merkkien jälkeen sinun on välittömästi annettava raajojen lepo ja neuvoteltava lääkärin - trauma-kirurgin tai kirurgin kanssa.

Tendovaginiitti mikä se on?

Tendovaginiitti viittaa jänteitä ympäröivän sidekudoksen vaippojen sisäpintojen tulehdukseen, kuten tunneliin, ns. jännetuppeja, tieteellisessä lääketieteessä, sitä kutsutaan myös Decerven-oireyhtymäksi.

Tulehduksellinen prosessi ilmenee kivun ja halkeilun esiintymisenä liikkeen aikana, turvotuksen vaikutuksen kohteena olevan jänteen kohdalla.

Käden, jalkojen, ranteen nivelen, nilkan nivelen, akillesjänteiden, kyynärvarren ekstensorit ovat kaikkein alttiimpia tendovaginiitille.

Akuutti tendovaginiitti, sen ominaisuudet

Kroonisen tendovaginiittimuodon ohella on akuutti muoto.

Taudin akuutissa kulmassa turvotusta esiintyy vaikutuksen kohteena olevan jänteen kohdalla. Tämä johtuu kalvon alueen vakavasta turvotuksesta ja siihen virtaavasta veren virtauksesta. Liikkuminen on äärimmäisen vaikeaa, ja sitä seuraa kipu ja pehmeä, pehmeä rutistus.

Jos akuutilla tendovaginiitilla on tarttuva alkuperä, voi turvotuksen leviäminen jalasta alareunaan ja kädestä koko kyynärvarrelle. Myrkyllinen tulehdus aiheuttaa kuumetta, imusolmukkeiden tulehdusta, pahimmassa tapauksessa se voi jopa johtaa jänneekroosiin.

Riittävän hoidon myötä paheneminen voidaan poistaa muutamassa päivässä.

Sairauden syyt

Tendovaginiitti on jaettu aseptiseen ja tarttuvaan, riippuen siitä, mitä syyt aiheuttivat sen esiintymisen.

Tarttuva tendovaginiitti on taustalla olevan taudin taustalla oleva komplikaatio. Se aiheutuu tarttuvien tekijöiden jänteiden hyökkäyksestä vammojen, mikrotrumien ja räjähdysmäisten tulehdusten sattuessa. Se tapahtuu spesifisesti esimerkiksi tuberkuloosin kanssa, tässä tapauksessa patogeenit tunkeutuvat jänteeseen verenkierron avulla. Epäspesifinen tendovaginiitti johtuu tarttuvasta mikrofloorasta, joka tulee jänteen läheisestä suppuratiivisesta keskittymästä, esimerkiksi osteomyeliitistä tai kurjasta niveltulehduksesta.

Tendovaginiitin oireet

  • Vaikea kipu akuutin tendovaginiitin aikana
  • Sormen laskeminen (kontraktio) ilmenee myös akuutissa tendovaginiitissa.
  • Selittämätön arkuus käsissä, sormissa, jaloissa ja käsivarressa kroonisen sairauden aikana ja nivelten rajoitettu liikkuvuus
  • Crunching ja creaking tulehtunut jänne
  • Punoitusta ja turvotusta tulehduksen alueella
  • Kouristukset raajoissa, joissa on tulehtunut jänne
  • Vaurioituneen raajan heikkous

Kun tarttuva tendovaginiitti lisää seuraavia oireita

  • Vaikea kipu, joka lisääntyy kuormien kanssa
  • febrility
  • Myrkytyksen oireet
  • Imusolmukkeiden tulehdus

Tendovaginiitin hoito

Hoitomenetelmät ja -menetelmät vaihtelevat, niiden valinta riippuu tendovaginiitin tyypistä ja sen muodosta.

Aseptisen tendovaginiitin akuutissa muodossa tulehdusprosessi poistetaan ottamalla tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, esimerkiksi aspiriinia. Voi käyttää novokaiinin salpaa, anestesian keinona ja puristaa Dimexidumia.

Vaurioitunut jänne sijoitetaan kipsin pisimpään ja tarjoaa täydellisen liikkumattomuuden. Akuutin prosessin poistamisen jälkeen hoitoa jatketaan fysioterapialla: ultraäänellä, mikroaalloilla. Käytä kotitekoisia muta-sovelluksia jodilla.

Kroonisen tendovaginiitin pahenemista hoidetaan anti-inflammatorisilla lääkkeillä, esimerkiksi hydrokortisoni, lämpö, ​​antaa levon vaikutuksesta kärsivälle jänteelle. Lisäksi määriteltiin antibioottihoito, parafiinihaudet ja sairastuneen raajan hieronta, terapeuttiset harjoitukset ja fysioterapia (elektroforeesi, UHF, ultraääni).

Loistava tapa estää tai lievittää tendovaginiittia on itsehieronta. On välttämätöntä hieroa alue, joka sijaitsee juuri vaikuttuneen jänteen yläpuolella, jossa silitti ja vaivaavat vuorotellen puristamalla.

Kotona voitiin pelastaa myös voiteita ja lääkkeiden yrttejä.

Suuntautumisvammojen hoito

  • Mikrobilääkkeiden ja tulehdusta ehkäisevällä vaikutuksella on kynsilakka. Se on valmistettu sekoittamalla kuivattuja ympyränkukkia vauvan kerma. Yöllä levitä voidetta ja peitä side. Leikkaa tällä tavoin pääasiassa kyynärpää.
  • Polvinivelen tendovaginiittia käsitellään voimalla sian rasvasta ja koiruohosta. 100 g rasvaa ja 30 g koiruohoa keitetään pienellä tulella. Jäähdytä ja käytä yön yli.
  • Kivun tunteita voidaan vähentää viileällä voiteella, joka on valmistettu terapeuttisen saven nestemäisestä liuoksesta.
  • Voide kana-proteiinin tendovaginiittia vastaan ​​ja otetaan ruokalusikallista jauhoja ja alkoholia. Komponentit sekoitetaan, laitetaan sidokseen ja levitetään asianomaiselle paikalle yön yli. Hoito jatkuu kaksi viikkoa.
  • Tulehdusta ehkäisevänä aineena suositellaan koiruohon tinktuuria: 2 ruokalusikallista jauhettua kuivaa yrttiä jätetään puoli tuntia lasillisessa kiehuvaa vettä. Ota kaksi lusikaa puoli tuntia ennen ateriaa kolme kertaa päivässä.
  • Tulehduksen lievittämiseksi ennen nukkumaanmenoa ota veistettyyn laimennettuun ympyränkimpun tinktuura: teelusikallinen tinktuura lasillisessa vettä.

Jos konservatiiviset menetelmät eivät auta, emättimen jänne poistetaan.

Taudin ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on vakiintunut säännöllinen 5 minuutin työjakso ja sormien voimistelu. Sinun ei myöskään pidä liioitella jänteitä, niiden vammoja ja nyrjähdyksiä.

Miten määrittää tendovaginiitti, mistä syistä ja miten hoitaa lääkäri kertoo sinulle - video

Miten määritetään, onko sinulla tendovaginiitti alle 1 minuutissa? Koska taudin esiintyminen ja hoito tapahtuu, tämä kaikki on ohjelmassa elävän terveeksi.

18+ Sivustomme ei ole itsepalveluohje. Nämä ovat vertailutietoja, jotka eivät voi korvata kuulemista ja hoitoa lääkärin kanssa. Varoitus! Sivuston hallinto EI ole vastuussa itsekäsittelyn seurauksista! Ota yhteys lääkäriin!

VAROITUS! Tiedot huumeista ja kansanhoitovälineistä esitetään vain tiedoksi. Ei saa missään tapauksessa soveltaa lääkettä tai antaa sitä rakkailleen ilman lääkärin neuvoja! Itsehoito ja hallitsematon lääkitys ovat vaarallisia komplikaatioiden ja sivuvaikutusten kehittymiselle! Ennen ensimmäisiä taudin oireita on otettava yhteys lääkäriin. Emme ole verkkokauppa eivätkä myy tuotteita tai palveluita. © 2018

Jännetuppitulehdus. Syyt, oireet, tyypit, hoito ja kuntoutus

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Tendovaginiitti on lihaksen jänteen synoviaalikalvon tulehdusprosessi. Tämä ilmiö esiintyy melko usein, erityisesti sellaisten ammattien edustajien keskuudessa, joiden ammatti liittyy läheisesti samankaltaisten liikkeiden toistamiseen, kuten kirjoittamiseen, avaamiseen, neulontaan jne. Myös tendovaginiitti voi kehittyä myös loukkaantumisen tai vamman seurauksena. Tuberkuloosista tendovaginiittia, luomistaudia ja jopa syphilitista etiologiaa havaitaan säännöllisesti.


Tilastojen mukaan käsivarsien ja jalkojen lihasten taipumien esiintymistiheys on 32%. Laajentuneiden lihaksen jänteet vaikuttavat vain 12 prosentissa tapauksista. Suurin osa näistä vammoista vaikeuttaa vastaavien lokalisointien tendovaginiitin kehittymistä.

Tendovaginiitti on sairaus, joka johtaa usein vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Erityisen vaarallinen septinen tendovaginiitti, koska sillä on suuri tulehdusprosessin leviämisaste yhdestä synoviaalisesta emättimestä muihin ja sitten koko raajaan.

Tendovaginiitin seuraukset voivat olla sekä näkymättömiä että kuolemaan johtavia. Asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon seurauksena taudin lopputulos voi olla väliaikainen elimen menettäminen kehon vastaavassa osassa. Kun juoksutetaan, tendovaginiitti uhkaa pysyvien elinikäisten kontraktuurien, raajojen amputoinnin ja jopa sepsiksen (verenmyrkytyksen) kehittymisen kanssa, jolla on todennäköisesti kuolemaan johtava lopputulos. Siksi tämän taudin diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon on oltava erittäin vakava.

Tendovaginiitin hoito tulisi tehdä sairaalassa tai klinikalla, eikä missään tapauksessa kotona tai harjoittajien ja parantuneiden hoitajien kanssa. Tämä tauti on akuutti patologia, joka kykenee joka tapauksessa muuttumaan röyhkeäksi tulehdukseksi ja kehittämään täydentäviä komplikaatioita. Siksi vain hakea pätevää lääketieteellistä apua potilaalla on kaikki mahdollisuudet täydelliseen tendovaginiitin hoitoon ilman pienimpiä seurauksia.

Jännitteen ja sen kapselin (jännetupin) anatomia

Jänne on tärkeä osa tuki- ja liikuntaelinjärjestelmää, joka on vastuussa lihasvoiman siirtymisestä luuhun ja kehon liikkeen tarjoamisesta. Jänteet koostuvat tiheästä, muodostetusta sidekudoksesta, joka on järjestetty, kuten lihakset, ensimmäisen, toisen ja kolmannen asteen nippuihin. Yksi jänteen puoli on kiinnitetty luuhun erityisten tuberositeettien sijainnissa. Jännitteen toinen puoli kulkee sujuvasti fassioon ja intermuskulaarisiin osioihin.

Lapsuudessa ja nuoruudessa jänteen kuidut sisältävät suurimman osan nestettä koko eliniän ajan. Tämä selittää jänteiden maksimaalisen venyvyyden tässä iässä ja näin ollen niiden traumaattisen venymisen tai repeytymisen pienemmän todennäköisyyden. Tämä kehon ominaisuus tarjoaa jänteiden intensiivistä ja esteetöntä kehitystä keskimäärin jopa 15 - 20 vuotta.

Jotkut jänteet suorittavat toiminnonsa luonteen vuoksi saman tyyppisiä liikkeitä yli 10 000 kertaa päivässä. Näiden liikkeiden myötä ympäröiviin kudoksiin kohdistuu jänne- kitkaa, mutta jänteet tai kudokset eivät kärsi tästä. Syynä on synoviaalvaipat, jotka sijaitsevat voimakkaimman kitkan paikoilla - ranne- ja nilkanivelen sekä käden ja jalkojen alueella.

Jänteen synoviaalinen emätin koostuu kahdesta sylinterimäisestä epiteelilevystä, jotka on hitsattu emättimen päihin ja muodostavat kapselin samankaltaisuuden. Ensimmäinen kerros peittää tiheästi itse jänteen ja toinen kerros peittää ensimmäisen. Epiteelin kerrosten välissä on synoviaalinen neste, joka kosteuttaa kosketuspinnat. Näin ollen, kun jänne liikkuu, kaksi synoviaalista emättimen levyä ovat kosketuksissa toistensa kanssa, ja synoviaalinen neste toimii voiteluaineena, joka vähentää merkittävästi kitkavoimaa. Niinpä mitä pienempi kitkavoima, sitä vähemmän kudosvaurioita ja sitä vähemmän todennäköistä on jänteen ja sen ympäröivien kudosten reaktiivisen tulehduksen kehittyminen.

Syyt tendovaginiitti

Koska tendovaginiitti on jännetulpan tulehdus, kuten mikä tahansa tulehdusprosessi, se luokitellaan seuraavien kriteerien mukaisesti.

Kliinisen kurssin mukaan erotetaan:

  • akuutti tendovaginiitti;
  • krooninen tendovaginiitti.
Tulehduksellisen eksudaatin luonne erottaa seuraavat tendovaginiitin tyypit:
  • serous;
  • aivoverenvuotoon;
  • fibrinous;
  • märkivä.
Massiiviset, fibriiniset ja verenvuototyypit johtuvat aseptisesta tendovaginiitista ja punaista vastaavasti septista. Näiden kriteerien perusteella tendovaginiitin syyt jaetaan usein.

Aseptinen tendovaginiitti

Aseptinen tendovaginiitti kehittyy pääasiassa ihmisissä, jotka ammatillisen toiminnansa vuoksi joutuvat suorittamaan saman tyyppisiä liikkeitä pitkään. Tähän ryhmään kuuluvat pianistit, kirjanpitäjät, tavaroiden lajittelijat, tanssijat jne. Tähän liittyy samat lihakset ja siten niiden jänteet. Tällainen intensiivinen työ johtaa siihen, että synoviaalisen nesteen varannot ovat tyhjentyneet ja jännetappien lehtien välinen kitka lisääntyy. Aseptinen tulehdus kehittyy, jossa seroosi tai hemorraginen eksudaatti kerääntyy jännetyn kapselin onteloon ja sitten fibriiniseen. Seerumin tai hemorragisen eksudaatin muuntuminen fibriiniksi osoittaa tulehdusprosessin suspensiota ja regeneratiivisten prosessien alkua. Näin on useimmiten jänteiden synoviaalisten vaippojen ensimmäinen akuutti tulehdus.

Kuitenkin havaittiin, että tulehduksen ensimmäisen esiintymisen jälkeen aseptinen tendovaginiitti tulee usein krooniseksi ja aiheuttaa säännöllisesti tulehduksen toistumisen (uudelleen pahenemisen) koko loppuelämän ajan. Kun tutkitaan toistumisen syitä, tutkijat ovat ehdottaneet seuraavia selityksiä. Ensinnäkin uudelleen tulehduksen ennakoiva tekijä on synoviaalvaipan lieriömäisen epiteelin epämuodostuminen pitkittyneen kitkan aikana. Tämä johtaa siihen, että solut muodostavat synoviaalisen nesteen, vähenevät lukumäärän ja korvataan sidekudoksella. Synoviaalisella epiteelillä toimivien solujen vähenemisen seurauksena synoviaalisen nesteen muodostuminen vähenee. Lisäksi jänne- kapselin lehdet itsessään muuttuvat karkeammiksi. Nämä kaksi tekijää yhdessä johtavat synoviaalisen emättimen toiminnallisten varantojen merkittävään vähenemiseen. Toisin sanoen tulehdus kehittyy aikaisemmin kuin terveellä jännetupilla. Toiseksi, joissakin tapauksissa alkuperäisen tulehduksen jälkeen jyrkän kapselin onteloon jää useita kiinnittymiä, jotka kaventavat sitä ja lisäävät siten kitkaa kapselilevyjen välillä ja lisäävät uudelleen tulehduksen todennäköisyyttä.

Septinen tendovaginiitti

Septinen tendovaginiitti on usein traumaattinen ja se on suora seuraus patogeenisten mikrobien tunkeutumisesta jänteen synoviaaliseen emättimeen. Useimmiten mikrobien tunkeutuminen jänne-vaippaan tapahtuu tunkeutuvan haavan tapauksessa, jossa on vahinkoa jänteen itse tai sen ympäröiville kudoksille. Jälkimmäisessä tapauksessa jänne- kapselin tulehdus on luonteeltaan toissijainen ja kehittyy röyhtäisen fuusionsa myötä.

Tulehdusta aiheuttaneen mikro-organismin tyypistä riippuen on seuraavia tendovaginiittityyppejä:

  • ei-spesifinen;
  • erityinen.
Ei-spesifistä tendovaginiittia aiheuttaa tavanomainen opportunistinen mikrofoksa, joka on läsnä kaikkialla. Spesifinen tendovaginiitti on seurausta synoviaalisten vaippojen tuberkuloosista, syphilitic- tai brucelloosivaurioista. Yleensä spesifinen tendovaginiitti esiintyy tämän tyyppisen patogeenin toissijaisena vaurioitumisena. Toisin sanoen vastaavan taudin kliininen kuva kehittyy ensin, ja sitten sen komplikaationa itse tendovaginiitti kehittyy suoraan. Tuberkuloosin yhteydessä esiintyy yskää, jossa on ruosteinen raa'at, pieni, mutta vakio kehon lämpötila, laihtuminen ja hengenahdistus. Syfilitisessa tendovaginiitissa on oltava virtsaputken kipu, jossa esiintyy primäärinen chancre. Bruselloosin tapauksessa on olemassa klinikka elinten ja järjestelmien useista vaurioista saastuneen ruoan syömisen jälkeen sekä kosketuksissa kudosten, villan ja tartunnan saaneiden eläinten jätteiden kanssa.

Kuten aiemmin mainittiin, septinen tendovaginiitti kehittyy patogeenisten bakteerien seurauksena synoviaaliseen emättimeen. Yleisin mikrobien lähde on ulkoinen ympäristö, ja suoraan salliva tekijä on syvä haava. Tendovaginiitin pysähdys kehittyy usein, kun se lävistetään vahingossa kynsien tai jopa suurten halkaisijoiden kanssa. Käsien Tendovaginitis on seurausta leikkauksista tai syvistä palovammoista.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä tendovaginiittiin, joka on kehitetty johtuen manikyyri- tai pedikyyri-työkaluista. Syynä on se, että kynsien reunojen anatomisesti liitos ihoon muodostavat pieniä syvennyksiä, joissa hiki ja tali (sebum) kertyvät. Nämä aineet puolestaan ​​ovat turvallinen ympäristö monien bakteerien kasvulle. Näin ollen, kun käsitellään kynsinauhaa (pieni ihokerros naulan ja sormen ihon välillä, joka poistetaan manikyyri- ja pedikyyrihoidon aikana), on suuri riski tartunnan saamiseksi kynsien alle ja kehrääminen (röyhkeä tarkennus sormessa). Panaritium sijaitsee lähellä synoviaalivaippojen loppua ja käytännön mukaan vaikuttaa nopeasti niihin.

Toinen tapa tartuntaa synoviaalisessa emättimen jänteissä on levittää sitä kehon sisältä. Tulehduspainona on sormien phalangien tai käsien tai jalkojen jäljellä olevien luiden osteomyeliitti. Sen ominaispiirre on fistuloiden muodostuminen kudosten leviämisen tiellä olevien kudosten septisen sulamisen avulla. Koska jänteen kapselit ovat lähellä luua, ne vaikuttavat pääasiassa. Teoreettisesti on myös mahdollista, että synoviaalinen emätin tartutaan bakteerien leviämisen kautta kaukaisesta infektiolähteestä peräisin olevan veren, kuten maksan paiseen, posteriorisen peritoneaalisen flegmonin, keuhkojen gangreenin, jne. Kautta. Lisäksi tällöin esiin tulevat valitukset infektion ensisijaisesta keskittymästä ja muista metastaaseista, koska ne määrittävät taudin kliinisen kuvan ja voivat jopa johtaa potilaan kuolemaan.

Tendovaginiitin oireet

Koska tendovaginiitti on tulehduksellinen patologia, sille on tunnusomaista minkä tahansa tulehduksen oireet. Myös tulehduksen oireet voidaan jakaa akuutin tulehduksen oireisiin ja jäännösvaikutuksiin.

Akuutin tendovaginiitin oireet ovat:

  • kipu;
  • turvotus;
  • punoitus;
  • hypertermia;
  • toimintahäiriö.
Kipu
Akuutin tendovaginiitin kipu vastaa selvästi synoviaalisen emättimen projektiota ja pienenee huomattavasti etäisyydellä siitä. Kipun luonne on vakio, akuutti. Kun vaahdotetaan mahdollinen subjektiivinen pulssi. Kun yrität siirtää vastaavaa kehon osaa, kipu kasvaa.

turvotus
Turvotus kehittyy verisuonten laajenemisen ja veren nestemäisen osan tunkeutumisen tulehdus ympäröivään kudokseen. Kun tendovaginiitin turvotus on yleensä voimakasta ja voimakasta. Joissakin tapauksissa iho on ristiriidassa pienten halkeamien paikoissa. Turvojen leviämisen nopeus on hyvin korkea, koska synoviaalinen emätin on itse asiassa ontelo, jossa tartunnan saaneessa nesteessä kiertyy vapaasti. Turvotus leviää sormenpäistä koko käteen ja ranteeseen alle 2 tunnissa. Edeeman lisääntyminen johtaa kudosten puristumiseen ja kivun lisääntymiseen.

punaisuus
Punoitus on seurausta verisuonten laajentumisesta tulehduspaikassa biologisesti aktiivisten aineiden vaikutuksesta. Punoitus ensin vastaa selvästi jännekapselin muotoa ja laajenee sitten sujuvasti sentripetaa- lisesti. Usein punoitusvyöhyke vastaa crepitusa (kevyt rutistus), kun se palonisoituu.

lämmönnousua
Hypertermia on kudosten lämpötilan paikallinen kasvu tulehdusprosessin alueella suhteessa kehon koko lämpötilaan. Lämpeneminen johtuu verisuonten voimakkaasta laajentumisesta ja lämmin veren valtavasta virrasta tendovaginiitin alueelle.

vajaatoiminnan
Tämä oire ilmenee kyvyttömyytenä käyttää kyseistä jänneä. Jos flexor-jänteet vaikuttavat, kättä ei voi taivuttaa. Kun ekstensorit häviävät, on kipua purkautumisen aikana. Usein käsi tai jalka on passiivisessa rennossa asennossa, jossa liike puuttuu ja kipu on minimaalinen.

Tendovaginiitin jäljellä olevat vaikutukset
Tendovaginiitin jäännösilmiöt ovat kontraktioita. Pääsääntöisesti ne kehittyvät myrskyisen tulehdusprosessin jälkeen, jolle on merkittävää vahinkoa jänteen synoviaalisen emättimen kudokselle. Sopimuskohteiden muodostuminen edesauttaa pitkien käsien löytämistä lempeässä asennossa. Samanaikaisesti jänni- nen kapseli on lyhentyneessä tilassa, kun tulehdusprosessi etenee, synoviaalisen emättimen seinät peittyvät fibriinillä ja kovettuvat. Joissakin paikoissa muodostuu poikittaisliitoksia. Siten tällaisen supistumisen myötä ei ainoastaan ​​synoviaalinen emätin lyhenee, vaan myös sen kaarevuus rajoittamalla itse jänteen liikkuvuutta.

Eri paikkojen tendovaginiitin kliiniset piirteet

Synoviaalinen emätin sijaitsee vain kädet ja jalat. Evoluutio, niiden muodostuminen on perusteltua sillä, että suuri määrä edellä olevien lihasten jänteitä on läpäistävä vastaavien nivelten käsiin ja jalkaan. Jotta jänteet toimisivat kunnolla ja eivät mene fysiologisen aseman yli, ne on kiinnitettävä jäykästi. Tätä tarkoitusta varten ranteessa on leveä rengasmainen nivelsite, joka on jaettu kahteen - taivutuskentän pidike ja extensor-jänteen pidike. Jalalla on myös useita vastaavia rajoituksia, jotka suorittavat samanlaisen toiminnon.


Synoviaalisen emättimen anatomiset ominaisuudet johtavat pitkänomaisiin onteloihin tai nesteellä täytettyihin kanaviin. Tämä edistää tulehdusprosessin erittäin nopeaa leviämistä koko emättimen ja ympäröivän kudoksen läpi vain muutamassa tunnissa. Käden pienen sormen palmarin pinnan synoviaalisen emätin tappion myötä tulehdus leviää nopeasti koko kämmenelle ja kyynärvarren pitkälle kolmannelle. Ensimmäisenä päivänä tulehdus ei vaikuta käden jäljellä oleviin sormiin, koska niiden synoviaalista vaginaa ei välitetä. Toisesta päivästä alkaen infektio leviää kuitenkin lähemmäksi synoviaaliselle emättimelle. Jos peukalon palmupinnan tulehdus vaikuttaa, sormi itsessään on osallisena tulehdusprosessiin, peukalon eminencen lihaksiin ja kyynärvarren radiaalisen sivun kolmanteen. Toisen, kolmannen ja neljännen sormen synoviaalisen vaipan tulehdus rajoittuu näiden sormien pohjaan. Käden takaosan synoviaaliset vagiinit loukkaantuvat vain ranteen takaosassa ja metakarpalohkojen alussa. Koska nämä jänteiset kapselit ovat lyhyempiä kuin kämmen kapseleita, tulehdusprosessi tuskin ulottuu ranteen selän ja käden takaosan keskelle.

Jalan synoviaalisten vaippojen tappio on myös leviämisen joitakin piirteitä. Suureen varren jännetapin tulehdus johtaa turvotuksen leviämiseen koko sen sisäosaan sekä nilkan nivelen keskiosaan ja jalkan alaosaan. Muiden sormien tulehdus rajoittuu niiden pohjaan. Jalan kaaren loukkaantumiseen liittyy pitkä istukkaisen kuituisen lihaksen jänteen emättimen vaurio. Samaan aikaan jalkojen kaaren tulehdus ulottuu nilkan nivelen ulkoreunaan ja jalkan alaosaan.

Diagnoosi tendovaginitis

Tendovaginiitin tyypin ja aktiivisuuden diagnosointi on erittäin tärkeää, koska oikean diagnoosin tekemiseen käytetty aika ja määräaika määrittävät, kuinka pian hoito alkaa, mikä on sen vaikutus ja jäljellä olevat vaikutukset.

Akuutin epäspesifisen tendovaginiitin diagnosointi ei ole vaikeaa ja perustuu yksinomaan edellä mainittuihin kliinisiin oireisiin. Kroonista epäspesifistä tendovaginiittia määräävät jyrkän kapselin supistuminen, supistuminen tai laajeneminen. Septinen tendovaginiitti liittyy voimakkaisiin paikallisiin oireisiin. On myös merkittäviä kehon myrkytyksen oireita, kuten ruumiinlämpötilan nousu 38 asteen ja sitä korkeammalle, päivittäiset vaihtelut jopa kaksi astetta, vilunväristykset, lisääntynyt hikoilu ja vakava yleinen heikkous.

Tilanne on monimutkaisempi spesifisen tendovaginiitin kanssa. Usein se hankkii subakuutin ja kroonisen kurkun, jossa tulehduksen oireet tasoittuvat. Ei-spesifiseen tendovaginiittiin liittyvä eksudatiivinen tulehdus muuttuu tuottavaksi spesifisen tendovaginiitin tapauksessa. Esimerkiksi tuberkuloosisessa tendovaginiitissa pienet kohoumat riisinjyvien koosta palpoituvat jänteen vaippaa pitkin. Modifioitujen synoviaalisen emättimen avaamisen yhteydessä esiintyy usein kaseettisia (röyhkeitä) massoja. Tämäntyyppisen tendovaginiitin diagnoosin tulisi perustua kattavaan analyysiin sairauden historiasta, elinolosuhteista, potilaan aikaisemmista sairauksista sekä vahvistuksesta, että potilaalla esiintyy tiettyyn infektioon epäillään olevan ensisijaisen vaurion oireita. Täten tuberkuloosin kohdalla tulisi keskittyä keuhkoihin, syfilisiin, urogenitaalisen traktin ensisijaiseen vaurioitumiseen jne. On myös tärkeää mainita tarve ottaa puhtaita massoja ja haistaa haavan pohjasta tulehduksen aiheuttajan luonteen määrittämiseksi. Nämä käsittelyt suoritetaan yleensä toiminnan aikana. Puhkaisun aikana on mahdollista kerätä vain siveisiä massoja, jotka eivät aina osoita infektioainetta. Tietäen taudinaiheuttajan tyypistä antibiootin valinta on paljon helpompaa sen kohdennettuun tuhoutumiseen.

Tendovaginiitin hoito

Tendovaginiitin lääkehoito

Antibioottihoito hoidon alussa tässä tapauksessa on empiirinen. Toisin sanoen määrätään antibiootti, jonka on tarkoitus tuhota tulehduksen patogeeni. Jos näin ei tapahdu, ja sairauden kliininen kuva kasvaa lääkkeen ottamisen aikana, sitten ne käyttävät antibiootin muuttamista toisen linjan lääkkeellä.

Jos suoritetaan puhkaisu- tai kirurginen interventio, haavan pohjan työntyminen ja leviäminen kylvetään tulehdusta aiheuttaneen mikro-organismin tyypin määrittämiseksi. Samanaikaisesti määritetään sen herkkyys eri antibioottien ryhmille. Jos kylvön tulokset ovat positiivisia ja haitta-aine havaitaan, myös antibiootin valinta tarkistetaan. Antibakteerisen lääkkeen muutos suoritetaan siinä tapauksessa, että patogeenillä on siihen vastustuskykyä tai kun alussa valittu antibiootti ei periaatteessa kykene tuhoamaan sitä sen rakenteellisten piirteiden vuoksi.

Tendovaginiitin puhkeaminen

Punktio on välivaihe lääkityksen ja kirurgisen hoidon välillä. Tämä menetelmä voi joissakin tapauksissa estää tulehduksen etenemisen ja saada aikaan aikaa. On äärimmäisen vaikeaa parantaa potilasta punk- tilla, vaikka monissa lääketieteellisissä lähteissä tätä menetelmää kuvataan parantavaksi. Syynä on se, että pysyvä bakterisidinen vaikutus edellyttää antibiootin toistuvaa antamista synoviaalisen emättimen onteloon. Tämä voidaan saavuttaa useilla puhkaisuilla tai jättämällä polypropeeni- tai polyuretaanikateetri jänne- kapseliin. Sekä yhdessä että toisessa tapauksessa on suuri riski, että mikrobit pääsevät synoviaaliseen emättimeen ulkoisesta ympäristöstä. Puhkaisun terapeuttinen vaikutus on kuitenkin ilmeinen, koska se vähentää paineita jännetyn kapselin ontelossa ja pysäyttää tulehdusprosessin etenemisen.

Punktion indikaatiot ovat akuutti tendovaginiitti, jolla on suuri etenemisaste. Vasta-aiheet ovat allerginen reaktio anestesiaan, hemofiliaan, trombosytopeniaan (verihiutaleiden määrän vähenemiseen) ja huomattavat ihovauriot aiotun pistoskohdan alueella.

Kun lävistetään jänteen synoviaalinen vaippa, noudatetaan seuraavaa menettelyä. Ensimmäinen testi suoritetaan käytetyllä paikallispuudutusaineella. Jos allergisia reaktioita ei havaita, neulan suunnitellun sisääntulopisteen ympärillä olevaa tilaa käsitellään antiseptisillä liuoksilla ja leikataan pois anestesia-aineella. 3 - 5 minuutin kuluttua anestesian laatu tarkistetaan ja pistos itse suoritetaan suoraan. Punktio tulee suorittaa mandriinilla johtimella tai pahimmillaan tavallisella vatsaontulolla. Laite on asetettava n. 30 asteen kulmaan iholle. Tuurnan etu johtimella on se, että sen jälkeen, kun se on poistettu, loput reiän reunat ovat tasaisen ja lähellä, toisin kuin onkalo, josta pyöreä jälki jää. Näin ollen kun käytetään mandriiniä, se vähentää mikrobien altistumisen todennäköisyyttä ulkopuolelta muutaman tunnin kuluttua puhkeamisen jälkeen.

Tendovaginiitin kirurginen hoito

On olemassa kaksi suoraa indikaatiota tendovaginiitin kirurgisesta hoidosta. Ensimmäinen merkki on suppuratiivisen tendovaginiitin kliinisten oireiden havaitseminen. Toinen on jänteiden pysyvä liima-epämuodostuma, joka ei ole fysioterapeuttista hoitoa pitkään aikaan.

Akuutin tendovaginiitin tapauksessa toimenpide suoritetaan kiireellisesti. Yleensä potilaan valmistelu tiettyyn kirurgiseen interventioon koostuu vain verenpaineen ja verensokeritason normalisoinnista diabetes mellituspotilailla. Vaikeaa anemiaa sairastavilla potilailla on suositeltavaa suorittaa hoito vasta puuttuvien veren komponenttien verensiirron jälkeen. Tulevan leikkauksen monimutkaisuudesta riippuen suoritetaan potilaan ikä ja yleinen tila, paikallinen tai yleinen anestesia. Näin ollen yhden pienen synoviaalisen emätin tappio ilman ympäröivien pehmytkudosten ottamista nuorille potilaille, joilla ei ole vakavia haittavaikutuksia, suoritetaan paikallinen anestesia novokaiinilla tai prokaiinilla. Lievästi levinneessä tulehduksellisessa prosessissa heikentyneillä potilailla, tarvittaessa, raajan amputointi, yleinen anestesia on pakollista.

Operatiivinen pääsy riippuu kokonaan tapauksesta ja kirurgin valinnasta. Yleensä toiminnan ydin on avata synoviaalinen emätin, poistaa suoniset massat syvennyksestään, pesemällä antiseptisillä liuoksilla ja kerros kerroksittain ompelemalla haava, jolloin se poistuu. Kun ympäröivän kudoksen fuusiota ja selluliitin kehittymistä, puna poistetaan, minkä jälkeen kuolleet kudokset poistuvat. On tärkeää tarkistaa haavan ontelo huolellisesti fistuloiden ja pyöreiden taskujen läsnä ollessa, jotka voivat johtaa tulehduksen toistumiseen. Jos lihaksen osa on röyhkeä, muodostuu muodostuneen vian plastisuus. Kun osteomyeliitin kehittymisen myötä tunkeutuminen tunkeutuu luuhun, tämän patologian kirurginen hoito suoritetaan osteomyeliitin hoitoon käytettävien olemassa olevien protokollien mukaisesti.

Kroonisen tendovaginiitin jäännösoireiden kirurginen interventio suoritetaan suunnitellulla tavalla potilaan huolellisella valmistelulla. Sairaalassa verenpaine, veren glukoosipitoisuus, hormonaaliset ja elektrolyyttihäiriöt normalisoituvat ja kaikki tulehduspisteet hoidetaan. Anestesian menetelmä riippuu myös toimenpiteen aiotusta tilavuudesta, mutta useammin anestesiologit käyttävät yleistä anestesiaa etenkin iäkkäillä potilailla. Kirurgisen toimenpiteen ydin on saada aikaan pääsy muuttuneeseen synoviaaliseen emättimeen, sisäisten ja ulkoisten tarttuvuuksien dissektioon ja tarvittaessa jänteen pidentymiseen. Sitten suoritetaan kerros-kerroksinen haavan sulkeminen, edullisesti kosmeettisella ompeleella, jolloin se poistuu.

Ensimmäisen operaation tehokkuus on melko korkea, mutta se riippuu suurelta osin kirurgin pätevyydestä ja laadusta. Toisen toimenpiteen osalta on huomattava, että se antaa vain väliaikaisen vaikutuksen keskimäärin yhdestä viiteen vuoteen. Tämä haitta johtuu siitä, että synoviaaliset vagiinat ovat jo olleet merkittäviä rakenteellisia muutoksia ja ovat jatkuvassa pitkittyneessä fibrinisaatioprosessissa (sidekudoksen ylimäärän muodostuminen). Jonkin aikaa operaation jälkeen tartunta alkaa muodostua uudelleen, mikä vahvistuu ajan myötä ja rajoittaa jänteen liikkeitä yhä enemmän.

Tärkeä vaihe valmistelussa ja leikkauksen jälkeisessä hoidossa on laaja-alaisen antibiootin nimittäminen. Antibiootti määrätään kerran, suurina annoksina, aamulla ennen leikkausta. Toiminnan jälkeen ne siirtyvät suunnitellulle normaaliannosten saannille 5-7 päiväksi.

Immobilisaatio tendovaginiitin kanssa

Potilaat ja toisinaan myös lääkärit itse jättävät tämän hoidon vaiheen usein huomiotta, mikä on tyypillinen strateginen virhe. Tosiasia on, että tulehtuneesta jänteestä on tarpeen luoda lepo-olosuhteita. Lepo tarkoittaa liikkumisen ja liiallisen kitkan puuttumista synoviaalisen vaginan arkkien välillä. Liiallisen kitkan puuttuminen on eräänlainen takuu siitä, että tulehdusprosessi vähenee ja aiheuttaa vähemmän voimakkaita jäännösvaikutuksia.

Immobilisaatiota voidaan parhaiten tehdä kipsi-longgetillä, koska se voidaan poistaa ja käyttää uudelleen fysioterapian ajaksi. Kipsi voidaan korvata erilaisilla kiinnitysaineilla, mutta on äärimmäisen tärkeää, että tulehtuneen jännetupin alueella ei ole edes pienintäkään paineita ulkopuolelta. Siten tulehdusalueen sidonta joustavalla sidoksella on ehdottomasti vasta-aiheinen. Tällainen huolimattomuus johtaa voimakkaiden adheesioiden muodostumiseen sekä synoviaalisen emättimen ontelossa että sen ulkopuolella.

Fysioterapia tendovaginiitin kanssa

Fysioterapian menettelyillä on voimakas parantava vaikutus minkä tahansa lokalisoinnin tendovaginiittiin. Todistuksen mukaan tämän tulehdussairauden fysioterapia on jaettu kahteen ryhmään. Ensimmäinen ryhmä sisältää fysioterapian, jota käytetään akuutissa tendovaginiitissa. Toiseen ryhmään kuuluvat vain sellaiset, joita käytetään krooniseen tendovaginiittiin ja voimakkaisiin jäännösvaikutuksiin.

Lue Lisää Kouristukset

Miten korjata valgus deformiteetti lapsilla?

Vaikkakin pieni muutos vauvan käydessä, hänen valituksensa ja jalkojensa väsymyksensä on syynä ortopediseen kirurgiin.Tosiasia on, että nämä oireet ovat alun perin merkkejä lasten jalkojen epämuodostumisen kehittymisestä - sairaus, joka vaikuttaa haitallisesti kävelyyn ja -asentoon, voi johtaa vakaviin seurauksiin.


Syyt jalan kipuun ja hoitomenetelmiin

Jalankivut ovat yleisimpiä 20–50-vuotiaina lihasten ja liikuntaelimistön patologisten tilojen joukossa, johon liittyy kipu. Voidaan päätellä, että se on kärsivällinen väestön osa, sillä jaloilla on huomattava kuormitus, jalka ei aina ole kivuttomasti ja ilman seurauksia se kestää voimakasta urheilua ja vammoja.