Alaraajojen polyneuropatia: oireet, lääkitys, taudin syyt

Alaraajojen polyneuropatia on hermokuitujen monivuotinen vaurio. Sairaudelle on ominaista jalkojen hajanainen halvaus, kosketus- ja lämpötilariskin herkkyyden puute ja muut alaraajojen häiriöt.

Tällä taudilla vaikuttaa hermoihin, jotka ovat vastuussa liikkuvuudesta ja herkkyydestä, sekä jalkojen hermosolujen kaukaisista alueista. Oireiden ja oireiden riippuvuus riippuu taudin tyypistä.

Polyneuropatian tyypit

Tällaisia ​​tauteja on:

  1. Tulehdus - puhkeamisen syy on akuutti tulehdus, joka esiintyy hermosäikeissä;
  2. Traumaattiset - esiintyvät eri loukkaantumisten jälkeen, kuten kuvassa;
  3. Myrkyllistä - syy on myrkytys kehossa yhdessä myrkyllisistä aineista (esimerkiksi altaitti);
  4. Alaraajojen allerginen polyneuropatia - johtuu kehon heikentyneistä immuunitoiminnoista.

Kiinnitä huomiota! Polyneuropatia voi olla akuutti tai krooninen, aksonaali (tämä vaikuttaa hermokuidun aksiaalisylinteriin) ja demyelinoiva (johtuen patologisista muutoksista neuronien vaippassa).

Kroonisessa muodossa tauti kehittyy hitaasti. Mutta hän voi myös kehittyä hyvin nopeasti, siirtymällä nopeasti perifeerisestä järjestelmästä keskushermostoon.

Polyneuropatian syyt

Sairaus voi kehittyä monien tekijöiden vaikutuksesta, mutta valitettavasti niitä ei aina voida luoda.

On monia syitä, jotka vaikuttavat polyneuropatian etenemiseen. Näitä ovat autoimmuunisairaudet (immuunijärjestelmän toiminnan häiriöt, jotka ilmenevät kehon epätasapainosta), teollisuus (lyijy) tai myrkytys huonolaatuisilla elintarvikkeilla ja alkoholia sisältävillä juomilla.

Lisäksi taudin esiintymiseen vaikuttavat tekijät - kasvaimet, geneettinen taipumus, kaikenlaiset infektiot, jotka aiheuttavat hermokuidun tulehdusta.

Muita syitä polyneuropatian etenemiseen voivat olla: lääkkeiden hallitsematon käyttö (penisilliini, streptomysiini, atsaseriini jne.), Maksan, munuaisten, haiman, vitamiinin puutteen ja endokriinisten sairauksien (diabetes mellitus) häiriöt.

Pääsääntöisesti jalkojen polyneuropatia ilmenee, kun distaaliset hermojaksot ovat ensimmäisiä, jotka reagoivat järjestelmässä esiintyviin patologisiin vaikutuksiin.

Toinen syy on se, että kaukaisilla neuroneilla ei ole veri-aivoestettä.

Siksi eri virukset ja infektiot voivat vapaasti päästä hermoyhdisteisiin verenkierrosta.

oireet

Polyneuropatiassa on havaittavissa, että kosketukseen joutuneet kuidut ja neuronit menettävät liikettä. Hermokudoksessa esiintyviä patologioita voi laukaista:

  • herkistyminen (ei kosketusta, lämpöä tai kylmää huopaa),
  • turvotus ja pareseesi (letargia, halvaus),
  • lihasheikkous.

Myös polyneuropatian tapauksessa havaitaan oireita, kuten jänteiden refleksien vähenemistä tai puuttumista ja kaarevuutta ja akuuttia kipua perifeeristen hermojen alueella. Samalla esiintyy parestesian ja goosebumpin muodossa esiintyviä oireita, ja kävely muuttuu rappeutuvan lihasvääristymän vuoksi.

On tärkeää! ”Cockin kävely” on yksi tärkeimmistä oireista polyneuropatian hoidon tapauksessa.

Taudin kehittymisen myöhemmissä vaiheissa alaraajojen polyneuropatiaa luonnehtii se, että lihakset ovat täysin atrofisia, Guillain-Barré-oireyhtymä kehittyy (jalkojen halvaus ja hengityselinten jälkeen), ja myös troofiset haavaumat, jotka toimivat myös ongelman tärkeinä oireina.

diagnosoinnissa

Tämä tauti diagnosoidaan erilaistetulla menetelmällä, jonka aikana lääkäri analysoi huolellisesti kaikki patologian oireet ja siten sulkee pois muita vaivoja, joilla on samanlaisia ​​oireita. Tässä voidaan havaita myös sensomotorinen polyneuropatia.

Kun diagnoositaan polyneuropatiaa, lääkäri seuraa kliinisiä oireita ja kiinnittää huomiota kaikkiin oireisiin.

Tällöin lääkäri tekee ulkopuolisen tutkimuksen, tarkistaa reaktion ja selvittää perinnöllisen historian (onko olemassa läheisiä sukulaisia ​​vastaavia sairauksia?), Harkitsee huolellisesti kaikki oireet.

Taudin nopean etenemisen ja akuutin muodon epäilyn vuoksi tai jos sensorimotorinen polyneuropatia kehittyy, lääkäri kysyy potilaalta, mitä lääkkeitä ja tuotteita potilas käytti.

Instrumentaalinen diagnostinen menetelmä

Usein käytetään tällaisia ​​instrumentaalisen diagnostiikan menetelmiä:

  1. biopsia;
  2. biokemiallinen veritutkimus;
  3. hermorunkojen palpointi hermokuitujen tiivisteiden löytämiseksi, mikä osoittaa perinnöllisen tekijän taudin ulkonäössä;
  4. Röntgenkuvat;
  5. elektroneuromyografia - tehty pulssin nopeuden määrittämiseksi;
  6. sisäelinten ultraääni;
  7. refleksien tutkiminen;
  8. aivo-selkäydinnesteiden (CSF) analyysi.

hoito

Polyneuropatian hoito, kuten kaikki muutkin hermostoon liittyvät sairaudet, on monimutkainen. Se käyttää erilaisia ​​menetelmiä.

Toissijaisen muodon (diabetes, kilpirauhasen sairaus) tapauksessa hermosolujen alkuperäisen syyn hoito on määrätty.

Primäärisen polyneuropatian hoidossa käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Lihasrelaksantit (baklofeeni);
  • välineet, jotka helpottavat johtopulssien prosessia;
  • pippuripiperi;
  • hormonaaliset lääkkeet (glukokortikosteroidit);
  • anestesia (kerma, joka sisältää lidokaiinia);
  • vitamiineja;
  • kipulääkkeet;
  • antikonvulsantit (gabalentiini);
  • masennuslääkkeet.

Taudin myrkyllisen muodon tapauksessa lääkäri määrää plasmapereesin (veren puhdistusmenettely).

fysioterapia

Kroonisen ja perinnöllisen polyneuropatian hoito on pitkä prosessi, joka koostuu monista vaiheista.

Lääkehoitoa täydentävät fysioterapiatoiminnot, kuten fysioterapia (lihaksen sävyn ylläpitämiseksi muodossa) ja magneettinen hoito, jossa magneettikentät lähetetään alaraajojen ongelmallisille alueille.

Hoitoon liittyy myös sähköinen stimulaatio, refleksologia, hieronta on määrätty diabetekselle. Joskus lääkäri määrää potilaan ruokavalion, jossa on kiellettyä kuluttaa hiilihydraatteja, rasvaisia ​​ruokia.

Hoidossa ja elpymisen vaiheessa potilas ei saa tupakoida ja ottaa pillereitä ja juomia, joilla on stimuloiva ja stimuloiva vaikutus.

Kiinnitä huomiota! Aikaisen ja täydellisen hoidon myötä ennuste voi olla erittäin suotuisa.

Poikkeuksena on perinnöllisen polyneuropatian hoito. Tällöin tautia ei voida poistaa pysyvästi, mutta oireiden monimutkaisuus ja taakka voidaan lievittää.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät ole yhtä tärkeitä kuin hoito ja niillä pyritään poistamaan ne tekijät, jotka voivat vaikuttaa suoraan hermosairauksiin.

Polyneuropatian ehkäisemiseksi on välttämätöntä hoitaa nopeasti sisäisiä ja tartuntatauteja sekä olla käyttämättä alkoholijuomia.

Lisäksi lääkärit suosittelevat suojaavien aineiden käyttöä aggressiivisten myrkyllisten ainesosien yhteydessä, älä käytä väärin huumeiden käyttöä (älä ota huumeita ilman lääkemääräystä), ja seurata kulutetun ruoan laatua.

Polyneuropatiaa ei yleensä voida estää. Taudin ensimmäisissä oireissa voi kuitenkin välittömästi kääntyä lääkärin puoleen. Tästä johtuen myöhemmän hoidon aika lyhenee merkittävästi ja haitallisten komplikaatioiden riski vähenee merkittävästi.

Olen 59,5 vuotta vanha. Vanhuuseläkkeensaaja ja toinen ryhmä, jolla on alaraajojen polyneuropatia. Ensimmäisten oireiden myötä menin lääkäreihin vuonna 1993. Kuin he eivät hoitaneet minua ja mitä fysioterapiaa en käynyt läpi, hieronta ja akupunktio. Sairaus syö minua hitaasti. Vuonna 2012 sain 3 työkyvyttömyysryhmää, jolloin en voinut enää liikkua ilman sokeriruokoa ja jäi eläkkeelle 5 vuotta. Anna seuraavana vuonna 2 ryhmää ja myöhemmin määrittelemätön. Mitä mieltä olit aiemmin ?! Asun Kaukoidässä, Anadyrin kaupungissa, ja jos asun Keski-Federalin alueella, minulla on vielä puoli vuotta ennen eläkkeelle jäämistä! Meillä ei ollut Anromirissa sähkömekaanista laitetta. Taudin kehitysvaihe määräytyy silmän, marin ja neulan mukaan! Ja tämä on 21. vuosisadalla?! Kahdella skannerilla oli 10 vuotta aikaa vaihtaa, ja tämä laite maksaa 16 tonnia dollaria, mutta siihen ei ole rahaa. Ja lähetä Magadanille tai Khabarovskille, ei myöskään rahaa, on näitä laitteita. Vastaa, kiitos, mitä minun pitäisi tehdä? En ole ollut poissa talosta kuukausia, vain viimeisenä keinona, sosiaalihenkilöstön tai ystävän kanssa taksilla. Joka vuosi käyn lääkärintarkastuksessa: Kombilipen ampulleissa ja tableteissa ja Octolipen. Meloxicamin yön ja kaiken! Odota, kunnes saan jalkojen halvaantumisen, ja tuskin liikkuvat asunnon ympärillä, ja viimeinen vaihe on hengitysteiden halvaus?! En edes tiedä, missä vaiheessa sairaus on? Hammer, awl ja silmälääkäri. Kerro, mitä tehdä? En edes pääse Khabarovskiin yksin. Entä minun ei tarvinnut, vaan maksamaan omalta taskultani, miten? Olen ollut eläkkeellä 10 vuotta! Mitä minun pitäisi tehdä, makuulle ja odottaa keuhkojen halvaantumista? Odotan suurta huomioni vastausta! Anatoli (Chukotka).

Millaista voidetta on parempi käyttää alemman pään polyneuropatian tapauksessa? Ihon punoitus ja palaminen

Alaraajojen polyneuropatia: hoito, lääkkeet

Alaraajojen polyneuropatia on yleinen ihmisen ongelma. Monet tietävät kylmyyden tunteen, kylmät jalat, tunnottomuus ja jalkojen ryömimisen, vasikoiden lihaksen kouristukset. Ja kaikki tämä on vain alemman raajan polyneuropatian ilmentymä. Ja valitettavasti, ei aina, näillä oireilla henkilö hakee lääkärin apua. Samalla polyneuropatia ei nuku ja etenee hitaasti. Lihakset heikkenevät vähitellen, kävely on häiriintynyt, ihon troofiset muutokset tapahtuvat. Tässä vaiheessa sairaus on vaikeampi voittaa, mutta silti mahdollista. Tämän tilan käsittelyssä pääpaino on, että nykyaikainen lääketiede keskittyy lääkehoitoon fysioterapiatekniikoiden kanssa. Tässä artikkelissa puhumme lääkkeistä, jotka voivat poistaa tai minimoida alaraajojen polyneuropatian oireita.

Monin tavoin polyneuropatian hoito riippuu taudin välittömästä syystä. Jos esimerkiksi syy on alkoholin väärinkäyttö, sinun on ensin hylättävä alkoholijuomien käyttö. Jos taudin perusta on diabetes, sinun on saavutettava verensokeritason lasku normaaliksi. Jos polyneuropatia on lyijy, sinun on lopetettava kosketus lyijyn kanssa ja niin edelleen. Mutta johtuen siitä, että erilaisilla polyneuropatian tyypeillä on samankaltaisia ​​patologisia prosesseja hermosäikeissä, on myös yleinen lähestymistapa tämän tilan hoitoon. Tämä lähestymistapa perustuu siihen, että alaraajojen polyneuropatian tapauksessa kehon pisimmät hermot kärsivät vahingollisista tekijöistä, ja joko hermokuitujen ulompi vaippa tai sen sisäydin, aksoni, tuhoutuu. Polyneuropatian oireiden poistamiseksi on tarpeen palauttaa hermokuidun rakenne, parantaa sen verenkiertoa. Voit tehdä tämän käyttämällä erilaisia ​​lääkkeitä. Riippuen niiden liittymisestä kemialliseen ryhmään tai niiden toiminnan suuntaan, on yleistä jakaa lääkkeet useisiin ryhmiin:

  • aineenvaihdunnan lääkkeet;
  • aineet, jotka vaikuttavat verenkiertoon;
  • vitamiineja;
  • anesteetit;
  • välineet, joilla parannetaan hermostopulssin suorittamista.

Tutustu jokaisen huumeiden ryhmään yksityiskohtaisemmin.

Metaboliset ja verenvirtausaineet

Nämä lääkeryhmät ovat tärkeimpiä polyneuropatian hoidossa. Useimmissa tapauksissa yhden lääkkeen vaikutusmekanismi ei rajoitu pelkästään aineenvaihduntaan. Melkein aina lääkeaine toimii samanaikaisesti useisiin suuntiin: se "taistelee" vapaiden radikaalien kanssa ja parantaa hermokuitujen ravitsemusta ja edistää verenkiertoa vaurioituneen hermon alueella ja edistää paranemista. Tällaisen monipuolisen vaikutuksen vuoksi, kuten he sanovat, ei edes kaksi, mutta useita lintuja, joilla on yksi kivi, tapetaan yhdellä laukauksella! Mutta on olemassa ongelmia. Kaikki metaboliset lääkkeet eivät ole tehokkaita alaraajojen polyneuropatian hoidossa. Niihin korjaustoimenpiteisiin, joiden vähennysvaikutus on eniten tutkittu, sisältyvät tioktaanihapon, Actoveginin, Instenonin valmisteet. Viime aikoina Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol ja Cytoflavin, Kalsium Pantotenaatti on käytetty yhä useammin samaan tarkoitukseen. Yleensä etusija annetaan yhdelle lääkkeelle (valinta perustuu alaraajojen polyneuropatian todelliseen syyyn). Esimerkiksi diabeettisessa polyneuropatiassa tioktilihappo on tärkein painija, Actovegin on edullinen, jos alaraajojen alusten ateroskleroosi häviää. Minkä tahansa aineenvaihdunnan lääkkeen nimittämisessä sinun on noudatettava käyttöehtoja, koska hermokuitujen talteenotto on pitkä prosessi. Siksi useimmissa tapauksissa lääke on otettava pitkään, vähintään 1 kuukausi ja useammin ja pidempään. Puhutaan nyt tarkemmin jokaisesta lääkkeestä.

Tioktiinihappo on voimakas antioksidantti, sen vaikutus polyneuropatian hoitoon tunnustetaan maailmanlaajuisesti. On tarpeen soveltaa lääkettä kuukaudesta kuuteen. Ensinnäkin, 14-20 päivää, tarvitset lääkkeen laskimonsisäisen infuusion (annoksella 600 mg päivässä), ja sitten voit vaihtaa tabletin muotoon. Sama 600 mg, mutta tablettien muodossa, otetaan puoli tuntia ennen ateriaa aamulla. Hoidon aikana on tärkeää ymmärtää, että lääkkeen vaikutus ei ole havaittavissa annon ensimmäisinä päivinä. Tämä ei osoita tuloksen puuttumista. Se vie vain aikaa, jotta lääke poistaa kaikki aineenvaihduntaongelmat hermosäikeiden tasolla. Tioktiinihappo on laajalti edustettuna lääkemarkkinoilla: Octolipen, Alpha-lipoic acid, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin on vasikoiden verestä saatu tuote. Älä pelkää sanaa "veri" tässä tapauksessa. Aktoveginistä se on edelleen vain solumassan ja seerumin välttämättömiä komponentteja. Tässä tapauksessa Actovegin-hoidon yhteydessä on ensimmäistä kertaa käytettävä 10–50 ml: n laskimonsisäistä laskua (annos riippuu polyneuropatian oireiden vakavuudesta). Yleensä laskimonsisäiset infuusiot kestävät 10-15 päivää, ja sitten potilas jatkaa hoitoa tablettien muodossa (2-3 tablettia 3 kertaa päivässä) vielä 2-3-4 kuukauden ajan. Lääkkeen monimutkainen vaikutus antaa sinulle mahdollisuuden hoitaa samanaikaisesti paitsi perifeerisiä hermoja myös aivojen "ongelmia", raajojen aluksia. Ulkomailla Actoveginia ei käytetä yhtä aktiivisesti kuin IVY-maissa ja Venäjällä, ja jopa kielletty Yhdysvalloissa ja Kanadassa. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että lukuisia tutkimuksia sen tehokkuudesta ei ole tehty.

Instenon on monimutkainen valmiste, joka sisältää 3 vaikuttavaa ainetta. Se laajentaa verisuonia, sillä on aktivointivaikutus hermosoluihin, auttaa parantamaan impulssien välitystä niiden välillä. Se tarjoaa lisääntyneen verenvirtauksen kudoksissa, jotka kärsivät hapen puutteesta. Tästä johtuen hermokuitujen ravitsemus paranee, ja ne elpyvät nopeammin. Vaikutus antaa käyttökelpoisuuden: ensimmäisen ampullin (2 ml) sisältö injektoidaan lihaksensisäisesti joka päivä 14 päivän ajan. Tulevaisuudessa Instenon otetaan suun kautta 1 tabletti 3 kertaa päivässä vielä yhden kuukauden ajan.

Cerebrolysiini on sian aivoista peräisin oleva proteiinivalmiste. Sitä pidetään voimakkaana neurometabolisena lääkkeenä. Se keskeyttää hermosolujen tuhoutumisprosessin, lisää niiden sisällä olevan proteiinin synteesiä, kykenee suojaamaan niitä eri aineiden haitallisilta vaikutuksilta. Cerebrolysiinillä on voimakas neurotrofinen vaikutus, joka vaikuttaa myönteisesti koko hermoston toimintaan. Cerebrolysiini lisää hermosolujen mahdollisuutta pysyä hengissä ravintoaineiden puutteissa. Sekä lääkkeen intramuskulaarinen että laskimonsisäinen anto (5 ml ja 10-20 ml) sallitaan 10-20 päivän ajan. Tee sitten tauko 14-30 päivää ja toista kurssi tarvittaessa.

Kalsium Pantotenaatti on lääke, joka stimuloi regeneraatioprosesseja eli perifeeristen hermojen palauttamista (paranemista) eikä vain niitä. Levitä se 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä kursseilla 1 kuukausi. Hitaasti mutta varmasti lääke "korjaa" hermojen kalvojen vikoja, mikä edistää niiden toiminnan palauttamista.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) on voimakas antioksidantti. Tämä on huume, joka toimii kalvotasolla. Se edesauttaa hermosolujen kalvojen normaalin rakenteen palauttamista ja varmistaa siten niiden normaalin toiminnan, koska kaikki hermopulssit suoritetaan kalvon läpi. Mexidol lisää hermosolujen vastustuskykyä ympäristön negatiivisiin stressihaitoihin. Lääkkeen annos, antoreitti ja käytön kesto ovat erittäin vaihtelevia riippuen neurologisten häiriöiden alkuperäisestä tasosta. Tarvittaessa aloitetaan 5 ml: n laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen injektio ja sitten annetaan tabletteja (125-250 mg 3 kertaa päivässä). Hoidon kokonaisaika on 1,5-2 kuukautta. Lääke on hyvin siedetty. Kun sitä annetaan laskimoon, se voi aiheuttaa kurkkukipua, halua yskää. Nämä tunteet kulkeutuvat nopeasti ja harvoin, jos lääkettä annetaan tiputuksena (0,9% natriumkloridiliuoksessa) eikä virtauksissa.

Sytoflaviini on toinen monimutkainen antioksidanttinen lääke. Täydentämällä toisiaan lääkkeen komponentit parantavat energian aineenvaihduntaa neuroneissa, vastustavat vapaiden radikaalien vaikutusta, auttavat soluja "selviytymään" ravinteiden puutteen olosuhteissa. Hoitoa varten levitä 2 tablettia 2 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa 25 päivän ajan.

Monet edellä mainituista antioksidanttilääkkeistä eivät ole niin suosittuja alaraajojen polyneuropatian hoidossa. Usein käytetään tioktiinihappoa, Actovegin. Jäljelle jääviä neurometabolisia lääkkeitä käytetään useammin "ongelmiin" keskushermostoon, mutta ei pidä unohtaa, että niillä on positiivinen vaikutus kehään. Joillakin lääkkeillä on vähän kokemusta käytöstä (esimerkiksi Mexidol), eikä kaikkia niiden vaikutusalueita ole hyvin ymmärretty.

Pentoksifylliini (Vazonit, Trental) on yleisin lääke verenvirtauksen parantamiseksi alaraajojen hermojen vaurioissa. Lääke parantaa verenkiertoa koko organismin pienimmissä astioissa kokonaisuutensa vuoksi niiden laajenemisen vuoksi. Lisääntyneiden verenvirtaus hermosolujen kanssa nautitaan enemmän ravintoaineita, mikä merkitsee elpymisen mahdollisuuksien kasvua. Pentoksifylliinin vakiokaavio on seuraava: laskimonsisäisesti 5 ml lääkettä, joka oli aiemmin liuotettu 200 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta, 10 päivän kuluessa. Sitten 400 mg tabletteja 2-3 kertaa päivässä enintään 1 kuukauden ajan. Useimmille polyneuropatian hoitoon käytetyille lääkkeille noudatetaan seuraavaa sääntöä: oireiden alhainen vakavuus - lääkeainemuodot. Siksi, jos taudin oireet ovat epävarmoja, on täysin mahdollista saada yhdessä pentoksifylliinin kuukausittaisen kurssin kanssa, ohittamatta injektioita.

vitamiinit

Alaraajojen polyneuropatian hoito ei ole koskaan täydellinen ilman vitamiineja. Tehokkaimmat ovat B-vitamiinit (B1, B6 ja B12). Elintarvikkeiden puute sinänsä voi aiheuttaa oireita perifeerisistä hermovaurioista. Toisten vaikutusten vahvistaminen, kun näitä lääkkeitä käytetään, edistää perifeeristen hermojen kalvojen palautumista, niillä on anestesiavaikutus, jossain määrin ovat antioksidantteja. Yhdistetyt muodot (kun kaikki kolme vitamiinia sisältyvät samaan valmisteeseen kerralla) ovat parempia kuin yksikomponenttiset. On injektoitavia muotoja ja tabletteja. Jotkin injektoitavat muodot (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) sisältävät lidokaiinia, joka parantaa kivunlievityksen vaikutusta. Tällaiset lääkkeet kuten neuromultivitis ja neyrobion sisältävät "puhtaan" B-ryhmän vitamiineja ilman lidokaiinia. Hoidossa ja tabletoinnissa käytetään hoidon aikana useammin yhdistelmää ruiskeena annettavia vitamiineja - tulevaisuudessa. B-vitamiineja käytetään keskimäärin vähintään kuukauden ajan.

Suhteellisen äskettäin kompleksista lääkettä Keltikan käytettiin perifeeristen hermosairauksien hoidossa. Tämä on ravintolisä. Se sisältää uridiinimonofosfaattia, B12-vitamiinia, foolihappoa. Lääke tarjoaa rakennusosia perifeeristen hermojen kalvojen palauttamiseksi. Levitä Keltikan 1 kapseli 1 kerran päivässä 20 päivän ajan.

kipulääkkeet

Kipuongelmia, joilla on alaraajojen hermojen vaurioitumista, ei ole vielä ratkaistu, koska tälle oireelle ei ole olemassa 100%: n työkykyistä lääkettä. Paljon riippuu polyneuropatian todellisesta syystä. Näin ollen määritetään kipulääkkeiden tarve. Joillekin ne ovat elintärkeitä, koska polyneuropatia ei salli joidenkin potilaiden täyttä nukkumista. Ja jollekin heille niitä ei näytetä lainkaan, koska polyneuropatia ei itsessään sisällä mitään tuskallisia ilmiöitä.

Kipulääkkeistä, antikonvulsanteista ja masennuslääkkeistä voidaan käyttää paikallisia nukutusaineita, opioideja ja paikallisia ärsyttäviä aineita. Ei ole yllättävää, että tässä luettelossa ei ole banaanisia kipulääkkeitä, jotka ovat tyypin Analgin, Pentalgin ja vastaavia. On jo pitkään osoitettu, että alaraajojen polyneuropatian tapauksessa näillä lääkkeillä ei ole vaikutusta. Siksi niiden käyttö tässä taudissa on täysin hyödytöntä.

Nykyaikaisia ​​kipulääkkeitä, joita käytetään kivun hoitoon, ovat Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) ja Pregabalin (Lyrica). Se kestää aikaa, jotta niillä on kipua lievittävä vaikutus. Tehoa voidaan arvioida aikaisintaan 7-14 päivän käytön jälkeen edellyttäen, että saavutetaan suurin sallittu annos. Miten se näyttää käytännössä? Gabapentiinia alkaa ottaa 300 mg: n annoksena illalla. Seuraavana päivänä, 2 kertaa päivässä, 300 mg, kolmantena päivänä, 300 mg 3 kertaa päivässä, neljännellä, 300 mg aamulla ja iltapäivällä ja 600 mg illalla. Niinpä annosta vähennetään asteittain, kunnes analgeettinen vaikutus on. Tämän annoksen pitäisi pysähtyä ja ottaa se 10-14 päivää. Vaikutus arvioidaan sitten. Jos se on riittämätön, voit jatkaa annoksen nostamista (suurin sallittu 3600 mg päivässä). Pregabaliini ei vaadi tällaista pitkää annosvalintaa. Pregabaliinin tehokas annos on 150 - 600 mg päivässä.

Yleisimmin käytetyt masennuslääkkeet ovat amitriptyliini. Sen optimaalinen kustannustehokkuussuhde on tehnyt siitä suosituimman polyneuropatian hoitohoidon. Aloita vähintään 10-12,5 mg: n annos yöllä ja lisää annostusta vähitellen, jotta saadaan kipua lievittävä vaikutus. Vaadittu annos on hyvin yksilöllinen: 12,5 mg riittää jollekulle, ja joillekin tarvitaan 150 mg. Jos amitriptyliini on huonosti siedetty, se aiheuttaa sivuvaikutuksia, voit yrittää korvata sen Ludomyilin tai Simbaltu, Venlaksorin kanssa.

Paikallispuudutteista käytetään lidokaiinia. Aikaisemmin oli vain mahdollisuus laskimoon. Tässä muodossa lidokaiini aiheutti kuitenkin usein sydämen rytmihäiriöitä ja verenpaineen vaihteluja. Tähän mennessä on löydetty tie. On kehitetty järjestelmä, jossa lidokaiinia käytetään paikallisesti suurimman kivun vyöhykkeellä laastarin (Versatis) muodossa. Kipsi kiinnittyy luotettavasti ihoon, ei aiheuta ärsytystä, koska paikalliset sovellukset haittaavat sivuvaikutuksia nollaan. Lisäksi Versatis sulkee kehon osia ja estää niiden ylimääräistä ärsytystä ulkopuolelta ja siten vähentää kipujen provokaatiota.

Vaikeassa vakavassa kivussa, jota ei voida hoitaa yllä luetelluilla menetelmillä, käytetään opioidilääkkeitä (tramadoli). Lääke yrittää määrittää lyhyen ajan, jotta se ei aiheuta riippuvuutta. Aloita ½ tabletilla 2 kertaa päivässä (tai 1 tabletti yöllä). Viikko myöhemmin, jos tämä on tarpeen, annosta lisätään 2 tabletiin päivässä. Jos kivunlievitystä ei saavuteta, annosta nostetaan edelleen 2 tabletiin 2-4 kertaa päivässä. Tramadolin annoksen pienentämiseksi menettämättä kipua lievittävää vaikutusta muodostui tramadolin ja Parasetamolin (Zaldiar) yhdistelmä. Yhden Zaldiar-tabletin vaikutus on yhtä suuri kuin 1 tabletti tramadolia, kun taas yksi Zaldiar-tabletti sisältää huomattavasti vähemmän tramadolia (37,5 mg, vastaavasti 50 mg). Siten opioidilääkkeen annoksen pieneneminen saavutetaan menettämättä tehokkuutta.

Kun polyneuropatian kipu on enemmän tai vähemmän paikallista, on mahdollista paikallisesti käyttää kapsaisiinia sisältävää kermaa (chilipippuriuute). Kapsaisiini aiheuttaa kivun impulssien heikkenemistä, eli kipu voi aluksi lisääntyä, ja sitten se kuolee. Tässä on aika, jolloin kipu kasvaa, eikä jokainen potilas voi siirtää, joten on olemassa kaksijakoista suhtautumista tähän polyneuropatian kivun hoitomenetelmään.

Usein kivun oireyhtymää vähentävät lääkkeet on yhdistettävä tuloksen saavuttamiseksi. Tämä on kuitenkin tehtävä vain silloin, kun jokainen yksittäinen lääke (edellyttäen, että asianmukainen annostus saavutetaan ja käyttöaika noudatetaan) ei aiheuta vaikutusta.

Välineet, jotka parantavat hermoimpulssien johtumista

Jos taudin aikana esiintyy pysyviä aistihäiriöitä (sen häviämistä), lihasheikkoutta, nämä oireet ovat merkkejä antikolinesteraasi-aineiden (aineet, jotka parantavat neuromuskulaarista johtavuutta) määräämisessä. Vaikka hermojen kalvoissa on vikoja, nämä lääkkeet myötävaikuttavat impulssien kulkeutumiseen hermojen jäljellä olevien koskemattomien alueiden kautta. Tämän takia lihasvoima palautuu ja herkkyys palaa. Ja muut huumeet tällä hetkellä edistävät hermojen uudistumista, jotta lihasvoima ja herkkyys pysyvät ennallaan ja ilman antikolinesteraasilääkkeitä.

Tämän ryhmän laajalti käytetyt lääkkeet ovat Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Kaikki lääkkeet ovat identtisiä pääaktiivisessa aineosassa. Sekä injektiolomakkeita on kehittyneitä polyneuropatian tapauksia että tabletteja. Pillereitä lomakohteessa useammin. Yleensä määrätään 10-20 mg 2-3 kertaa päivässä 30-60 päivän ajan.

Kuten näette, nykyaikaisessa lääketieteessä on hyvin laaja valikoima lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa alaraajojen polyneuropatian oireisiin. Yksikään heistä ei ole "ei soturi" itsessään, vaan monimutkainen, kun hän on käyttänyt potilaan sitkeyttä ja kärsivällisyyttä, lääkkeet mahdollistavat taudin voittamisen.

Ylemmän / alemman raajan polyneuropatia - mikä se on, hoito ja oireet

Patologiset vaikutukset koko kehoon, koska perifeeristen hermojen juuret, keskinäiset selkärangan ganglionit ja hermoplexukset aiheuttavat erittäin suuren vaurion, aiheuttavat useita heterogeenisiä (erilaisten genesis-tautien) sairauksia yleisnimellä polyneuropatia (PNP).

Sille on tunnusomaista moottoriantureiden symmetrinen vaurio, jossa distaalinen lokalisointi leviää asteittain proksimaalisesti.

Polyneuropatia - mikä se on?

Se ilmenee ravinteiden, verisuonten häiriöiden ja perifeerisen halvaantumisen myötä herkkyyden menetyksen muodossa - alemman ja yläreunan PNP ("käsineiden, sukkien, golfin jne. Tyypin mukaan nouseva").

Nopea siirtyminen sivulla

Hermo-vaurioiden erityisfunktioista riippuen tauti ilmenee useissa lajikkeissa:

  • Jos esimerkiksi moottoritoiminnoista vastaavat neuronit vaikuttavat, tämä ilmenee potilaalla, jolla on vaikeuksia tai menetetty kyky liikkua. Tätä polyneuropatiaa kutsutaan moottoriksi.
  • Aistin muoto muodostuu hermosäikeiden vahingoittumisesta, jotka ohjaavat herkkyyttä.
  • Patologiset vaikutukset kasvullisiin neuroneihin (hypotermian, atonian vuoksi) aiheuttavat sisäelinten toiminnan hermoston säätelyn puutetta.

Tietoja syistä

Rikkomukset johtuvat kahdentyyppisistä hermovaurioista - demyelinoitumisesta (hermosuojasta) ja aksonista (hermon aksiaalisen sylinterin häiriöt).

Aksonaalinen näkymä havaitaan kaikissa taudin muodoissa, joissa on ero motoristen häiriöiden esiintyvyydessä tai herkässä. Tämäntyyppisen taudin yhteydessä diagnosoidaan usein alkoholin neuropatia.

Se johtuu paitsi alkoholin kestosta, myös sen laadusta, koska se on huonolaatuisia juomia, jotka sisältävät monia myrkyllisiä aineita, jotka ovat haitallisia keholle.

Patologisten vaikutusten synty, jotka voivat aiheuttaa laajoja leesioita perifeerisissä hermoissa, johtuu monista tekijöistä.

  1. Nämä voivat olla tiettyjä perinnöllisiä geneettisiä häiriöitä, jotka käynnistävät ANP: n kehittymisen;
  2. Häiriöt aineenvaihduntaprosesseissa. Näitä ovat uremia ja diabetes, jolle on ominaista korkea veren proteiiniaineenvaihdunta.
  3. Immuunitoimintojen häiriöt, jotka ilmenevät lisääntyneiden vasta-aineiden tuotannossa, jotka hyökkäävät omaan hermostoonsa.
  4. Systeemiset patologiat, jotka käynnistävät vegetatiivisen polyneuropatian kehittymisen.
  5. Vaaralliset bakteeri- tai virusinfektiot.
  6. Myrkytyksen aiheuttama myrkytys (huumeet, alkoholi, teolliset liuottimet jne.).

Provokatiivisesta tekijästä riippuen polyneuropatia ilmenee monissa muodoissa:

  • myrkylliset, sieni- ja diabeetikot;
  • tulehdus, traumaattinen tai allerginen;
  • difterian, kasvullisen tai seerumin.

On huomattava, että diabeettinen polyneuropatia, kuten diabeteksen komplikaatio, on paljon yleisempää kuin muut taudin muodot.

Yläreunien polyneuropatian oireet

Tyypillisimpiä taudin oireita ovat perifeeriset häiriöt raajoissa (ylempi ja alempi). Samanaikaisesti hermovaurio voi sijaita vain käsissä tai vain jaloissa tai ilmentää samanaikaisesti kaikkien raajojen hermokudosten laajana vaurioitumisena.

Ylempien raajojen polyneuropatian oireet ovat melko ominaisia ​​- kehityksen tyypin mukaan tällainen patologia voi johtua aksonaalisista ja demyelinoivista vaurioista. Kliinisen kurssin mukaan se ilmentää merkkejä autonomisista, aistinvaraisista ja motorisista toiminnoista. Minkä tahansa rikkomisen muodossa on harvinaisia, usein havaittuja useiden oireiden vaihteluita, jotka ilmenevät:

  • Kivun oireyhtymän mediaani-, ulnar- tai radiaalisen hermon haarat, sen lokalisoinnin laajuus. Usein kipu palaa kaukaisista syrjäisistä osista - alkaen kipu käsistä ja kämmenistä ja palaa vähitellen takaisin ranteeseen kyynärvarren ja olkapään vyöhykkeellä. Neuronien tappio herättää lihaspatologioita, joita ne ovat innervoituneet.
  • Lihasten heikkouden, kouristavien supistusten tai lihaskuitujen rappeutumisen kehittyminen lihaskudoksen tai niiden nekroosin vähenemisen myötä.
  • Lihasten heikkous edistää sormien hienojen motoristen taitojen loukkaamista, mikä aiheuttaa ongelmia, jotka liittyvät tavallisen fyysisen rasituksen toteuttamiseen.
  • Lihasdstrofia, joka voi ilmetä venyvyyden lyhentymisenä ja vähenemisenä, joka ilmenee heikentyneenä extensorifunktioina raajan tietyissä osissa.
  • Nahka käsien päällä, tunne "ryömimistä" tai täydellinen herkkyys.
  • Kaljuuntuvat kädet ja hydroosin häiriöt (hikoilu).

Alaraajojen polyneuropatian oireet

Alaraajojen polyneuropatian oireita aiheuttavat diabeteksen, alkoholimyrkytyksen, vitamiinivajauksen (B1 ja B12), veritaudit, infektiot ja muut patologiset synnytykset.

Periaatteessa tämä PNP viittaa taudin aksonaalisten muotojen ilmentymiin. Kliinisen kurssin taipumuksesta riippuen tämän patologian eri muotojen oireet voivat olla akuutteja, subakuutteja, kroonisia ja toistuvia ilmenemismuotoja.

Akuutin muodon oireet kehittyvät 2, 4 päivän kuluessa. Muutaman viikon kuluttua oireet lisääntyvät ja kulkeutuvat subakuutin kurssin vaiheeseen.

Taudin kulun pitkä ja etenevä luonne johtuu kroonisen patologian kehittymisestä. Taudin toistuva luonne ilmenee alaraajojen vakavilla toimintahäiriöillä.

  • Ensimmäiset merkit ovat ihon herkkyyden menetys jaloilla. Potilaat eivät välttämättä tunne epämiellyttävien kenkien aiheuttamia pieniä hankauksia ja haavoja.
  • Hermoston kurssi tunsi "goosebumps" ja tunnottomuus.
  • Prosessin kehittämisen myötä ihon herkkyys häviää koko jalan pinnalla.
  • Huomataan lihasten häiriöiden oireet, jotka ilmenevät pienten istukka-lihasten supistumisen oireiden kehittymisessä ja lihasvoiman vähenemisessä suurissa lihaksissa.
  • Funktionaaliset patologiat suurissa lihaksissa aiheuttavat potilaan fyysisen voimakkuuden kardinaalisen laskun, koska jalkojen kyvyttömyys kestää potilaan painoa.
  • ”Kasvillisuus” häviää jalkojen iholta, hydrosismin häiriö ja kipu esiintyy eri raajojen alueilla.

Näiden oireiden lisäksi jalkojen ihonväri voi muuttua, syrjäisissä vyöhykkeissä voi esiintyä turvotusta ja jalkojen lämpötila voi vaihdella. Alkoholisen polyneuropatian myötä edellä mainitut oireet voivat lisääntyä viikkojen ja kuukausien aikana, jotka kestävät useita vuosia. Siihen saakka, kunnes lopetat alkoholin nauttimisen, tauti ei onnistu.

Vaikka yläraajojen EGD-merkit poikkeavat hieman alaraajojen polyneuropatian oireista, patologian hoito on identtinen. Mitä nopeammin se alkaa, sitä tehokkaampi se on.

Polyneuropatian hoito - lääkkeet ja tekniikat

Ylemmän ja alemman raajan polyneuropatian hoito on monimutkainen, monimutkainen ja pitkäikäinen. Tärkein tekijä on sairastuneiden hermosolujen toimintahäiriöiden palauttaminen ja syy-tekijän poistaminen.

Esimerkiksi diabeettisen polyneuropatian hoidon aikana on tarpeen normalisoida verensokeritaso, alkoholin ja myrkyllisten PNP: n avulla, jotta haitallinen vaikutus poistettaisiin tartuntatauteilla - parantaa infektiota.

PNP: n hoitoon käytetyt lääkkeet johtuvat erilaisesta vaikutusmekanismista patologian eliminoimiseksi.

  1. Neuronien regeneratiivisten prosessien stimuloimiseksi ja kivun oireyhtymän vähentämiseksi lääkkeitä, jotka perustuvat alfalipolihappoon - tiogammaan tai Berlitioniin, sekä vitamiineihin - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma ja Neurobion - määrätään.
  2. Raajojen kivun korjaaminen tämän taudin, tavanomaisten kipulääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden ja ei-steroidisten lääkkeiden kanssa ei anna positiivisia tuloksia. Häiriön helpottamiseksi he käyttävät kouristuksia ehkäiseviä aineita, jotka estävät kipua impulssien leviämisen vaurioituneista neuroneista - "Pregabaliini", "Finlepsin" tai "Gabapentin".
  3. Antidepressantit, jotka estävät kivun impulsseja, ovat amitriptyliini, duloksetiini tai venlafaksiini.
  4. Paikalliset nukutusaineet voiteen, levyjen tai geelin muodossa, joissa on lidokaiini-emästä, kerma- ja pippurilaastaria, jotka sisältävät "kapsaisiinia". Palovammojen välttämiseksi puoli tuntia ennen pippurilaastarin kiinnittämistä kiinnityspiste on ennalta voiteltu lidokaiinikerroksella.
  5. Vaikeassa, pitkittyneessä tuskallisessa oireessa opioidianalgeettia "Tramadol" vaikuttaa hyvin. Erittäin tehokkaasti yhdistetty työkalu "Zoldiar" - "Tramadolin" ja "Parasetamolin" yhdistelmä.
  6. Lihaksen lisääntyneen käytön vuoksi käytetään huumausaineita - baklofeenia ja sen analogeja tiukasti määritellyissä annoksissa ja tiettyä hoitokurssia.

Lääkehoidon lisäksi on määrätty fysioterapia - magneettinen hoito, jolla on terapeuttinen vaikutus hermokudokseen, sähköinen stimulaatio, refleksiterapian menetelmät ja terapeuttinen hieronta. Fysioterapian määräämisen edellyttämä lihaksen säilyttäminen.

Potilas valitaan erityisruokavalioksi, joka ei sisällä hiilihydraatteja ja rasvaa sisältäviä elintarvikkeita. Koko paranemis- ja elvytysjakson aikana on välttämätöntä sulkea pois stimulantit ja stimulantit käytöstä ja lopettaa tupakointi.

Ennuste PNP: lle

Polyneuropatia kykenee alkuperän ja kliinisten ilmenemismuotojen mukaan pitämään potilaan pitkään. Suotuisa ennuste on mahdollinen täysin ja oikea-aikaisesti.

Poikkeuksena voi olla perinnöllisen syntymän polyneuropatia. Sitä ei voida täysin parantaa, on mahdollista vain lievittää oireiden vakavuutta ja vakavuutta.

Mikä on alaraajojen polyneuropatia ja onko mahdollista parantaa tautia?

Termi "polyneuropatia" yhdistää useita eri syistä johtuvia patologioita, mutta joissa on häiriö perifeerisen hermoston normaalissa toiminnassa.

Useimmiten tauti vaikuttaa jalkoihin ja käsivarsiin, vähentää lihasten suorituskykyä, heikentää raajojen verenkiertoa ja vähentää niiden herkkyyttä. Polyneuropatian seuraukset ovat hyvin vaarallisia voi johtaa raajojen herkkyyden osittaiseen tai täydelliseen häviämiseen tai vaurioituneiden alueiden immobilisoitumiseen.

Polyneuropatia vaikuttaa useimmiten alareunaan ja yläreunaan, ja mitä enemmän laiminlyödään patologia, sitä suurempi on täydellisen halvaantumisen todennäköisyys

Taudin ja sen lajikkeiden ominaisuudet

Kreikan polyneuropatiasta käännetty tarkoittaa monien hermojen kärsimystä. Patologian syyt ovat moninaiset - melkein mikä tahansa tekijä voi aiheuttaa polyneuropatiaa, ainakin kerran, jolla on kielteinen vaikutus perifeeriseen hermostoon.

Koska elimistön elintärkeä toiminta riippuu aivojen käskyjen hermopäätteiden välityksestä polyneuropatian kehittymisen myötä, raajojen aistinvarainen ja motorinen toiminta rikkoo.

On tärkeää! Alaraajojen polyneuropatia on yleisempää, koska jalkojen kuormitus on suurempi kuin kehon yläosissa.

Kun polyneuropatia yleensä vaikuttaa pieniin hermoihin, koska niiden myeliinikalvo on ohut ja haitalliset aineet helpommin tunkeutuvat hermoon. Siksi yleisin ylemmän ja alemman raajojen polyneuropatia - jalkojen ja käsien tappio.

Yleensä diagnoosia määriteltäessä ei kirjoiteta potilaalle sanaa "jalkojen tai käsivarsien polyneuropatia", on tarpeen lisätä siihen määritelmä, riippuen taudin tyypistä. Sairauksien kansainvälinen luokittelu sisältää useita polyneuropatian lajikkeita (ICD-koodi - G60-G64), jotka eroavat lokalisoinnissa vahingon asteen ja alueen mukaan syistä.

Jos perifeerinen hermosto on epäonnistunut ainakin kerran aikaisemmin, voi olla syitä polyneuropatian esiintymiseen.

Vahingon asteen ja alueen mukaan

Hermokuidut voidaan jakaa useisiin tyyppeihin - moottori, vegetatiivinen, herkkä. Polyneuropatia luokitellaan myös sen mukaan, mikä vaurio on hermostunut.

Moottori (moottori). Lihasten normaali tila heikkenee, mikä johtaa heidän työhönsä kieltäytymiseen: lihasten heikkous, krampit, atrofia ja lihasten tuhoaminen. Oireet leviävät alhaalta ylöspäin ja voivat johtaa liikkeen täydelliseen häviämiseen.

  • Autonominen. Autonomiset hermokuidut vaikuttavat, joihin sisäelinten tila riippuu. On lisääntynyt hikoilu, virtsa-ongelmia, taipumus ummetukseen, kuiva iho.
  • Aistinvarainen polyneuropatia. Herkät häiriöt syntyvät: pistely, polttaminen, tunnottomuus, ryömintä, tuskallinen ja puukotuntuva tunne, vaikka kosketettaisiin kevyesti.
  • Sensomotorinen polyneuropatia. Yhdistää aistien ja moottorikuitujen vaurioitumisen oireet.
  • Sekoitettu. Sisältää merkkejä kaikenlaisista häiriöistä.

Puhtaassa muodossaan nämä muodot löytyvät melko harvoin, anturi-kasvulliset, motoriset ja muut sekoitetut taudin tyypit diagnosoidaan yleensä.

Patologisen prosessin tyypin mukaan

Polyneuropatia vaikuttaa hermokuituihin, jotka koostuvat aksoneista ja myeliinikalvoista. Vaurioista riippuen erotetaan:

  • Aksonaalinen polyneuropatia - tapahtuu, kun aksoni vahingoittuu aineenvaihduntaprosessien eri häiriöiden aikana: arseeni, lyijy, elohopea ja alkoholimyrkytys;
  • Demyelinisoituva polyneuropatia - tapahtuu, kun hermosoluja demyelinoidaan, tauti kehittyy nopeasti, ja moottori- ja aistikuidut vaikuttavat pääasiassa.

Puhtaassa muodossaan tällaisia ​​tyyppejä ei ole olemassa pitkään: aksonin tappion myötä demyenilisoiva häiriö liittyy asteittain ja demyelinaation myötä aksonaalinen tyyppi.

Sijainnista riippuen, distaalista polyneuropatiaa ja proksimaalia löytyy: distaalisesti alemmat jalat sijaitsevat ylä- ja alareunassa yläreunassa.

syitä

Jotta polyneuropatian hoito tuottaa tuloksia, on välttämätöntä tunnistaa sen aiheuttava syy-tekijä.

Miksi ylempien raajojen ja jalkojen polyneuropatia tapahtuu:

  • Diabeettinen tekijä. Pienien alusten tappio, kuten diabetes mellituksen komplikaatio, esiintyy useimmilla taudista kärsivillä potilailla. Siksi diabetes on ensimmäinen polyneuropatian syiden luettelossa. Samankaltainen komplikaatio on yleensä diabetesta sairastavilla henkilöillä pitkään (5–10 vuotta).
  • Myrkyllinen muoto. Silloin kun vieraat aineet joutuvat ihmiskehon verta: arseeni, lyijy, metanoli, elohopea ja muut kemialliset yhdisteet. Joskus myrkyllistä polyneuropatiaa voi esiintyä pitkäaikaisessa huumeidenkäytössä, mutta alkoholin neuropatia on yleisin. Alkoholimuodossa kehittyy noin 2-3% alkoholiriippuvaisuudesta kärsivistä ihmisistä, ja ilmaantuvuus on sairauden diabeettisen muodon jälkeen toiseksi.
  • B-vitamiinien puuttuminen Joillakin B-vitamiinityypeillä (B12, B1, B6) on neurotrooppinen vaikutus, joka vaikuttaa positiivisesti perifeerisiin hermoihin ja keskushermostoon. Siksi niiden puute voi aiheuttaa kroonisen aksonaalisen polyneuropatian ilmentymiä.
  • Dysmetabolinen tyyppi. Sairaus ilmenee hermokudosten heikentyneen toiminnan seurauksena, koska elimistössä tuotettujen aineiden sisäänpääsy tiettyjen tautien siirron jälkeen on seurausta.
  • Vammoja. Vammojen seurauksena voi esiintyä hermojen mekaanisia vaurioita, jotka johtavat ylemmän ja alemman raajan neuropatian kehittymiseen.

Kiinnitä huomiota! Polyneuropatiaa aiheuttaa usein sairaudet, joissa keho kerää haitallisia aineita, jotka vaikuttavat haitallisesti hermostoon.

Taudin pääasialliset lajikkeet ovat perinnöllinen polyneuropatian muoto ja idiopaattinen tyyppi (Guillain-Barren oireyhtymä). Näiden muotojen etiologiaa ei ole täysin määritelty, mikä vaikeuttaa sairauksien hoitoa.

Ylemmän ja alemman raajan polyneuropatian toissijaisia ​​muotoja ovat tartuntatautien, metabolisten häiriöiden, myrkytyksen, munuaisten ja maksan patologioiden, endokriinisten rauhasten häiriöt, eri tyyppisten kasvainten tyypit.

Oireet ja taudin kehittyminen

Polyneuropatialla on melko tyypillinen kliininen kuva. Taudin pääasiallinen oire voidaan katsoa alemman ja ylemmän raajojen vaurioiden symmetriseksi, koska patologiset aineet kiertävät veren läpi.

Taudin yleisimmät oireet:

  • Eri luonteinen kipu, jolla on neuropaattinen ("palava") sävy.
  • Sormet vapinaa.
  • Lihaksen nykiminen, joka esiintyy tahattomasti.
  • Herkkyyden loukkaukset (kipu, tunto, lämpötila). Taudin kehittyessä potilas ei välttämättä tunne kenkää, kuumaa pintaa ja muita ärsyttäviä aineita.
  • Lihasten heikkous, liikkumisvaikeudet suurella amplitudilla.
  • Alaraajojen turvotus;
  • Osien osittainen tunnottomuus.

Taudin vegetatiiviset oireet ovat kylmyyden tunne, sormen heikkous, verenkiertohäiriöt (raajojen marmoriväri, huono haavan paraneminen jne.), Kuumahuuhtelut.

Diabeettinen polyneuropatia alaraajoissa aiheuttaa seuraavan kliinisen kuvan:

  • Näyttävä, vakava kipu jaloissa ja jaloissa, jotka tulevat vahvemmiksi lämpimässä lämpötilassa:
  • Heikko nousee jaloissa;
  • Kasvulliset merkit kasvavat;
  • Kivut lisääntyvät vähitellen, kutina ja ihon värit muuttuvat (tumma violetti, melkein musta);
  • Diabeettinen jalka muodostuu.

Alkoholipolyneuropatia kehittyy vähitellen, sen oireet johtuvat etanolin myrkyllisistä vaikutuksista keskushermostoon ja hermojen metabolisiin häiriöihin:

  • Ensinnäkin vasikan alueella on kipuja, jotka lisääntyvät paineen myötä
  • Heikkous tapahtuu, halvaus tapahtuu sekä ylä- että alaraajoissa;
  • Paretic lihasten atrofia tapahtuu;
  • Ensisijaiset herkkyyshäiriöt näkyvät (ns. Sukat ja käsineet);
  • On lisääntynyt hikoilu, distaalisen raajan turvotus, ihon värinmuutos.
Polyneuropatiaa voi esiintyä myös liiallisen alkoholinkäytön vuoksi, minkä seurauksena keskushermostoon myrkytetään etanolilla.

Polyneuropatia ei aina tapahdu vähitellen: akuutissa muodossa oireet voivat kehittyä viikon kuluessa, subakuutin tyypin - ilmenemismäärät lisääntyvät noin kuukauden ajan kroonisessa muodossa - tauti voi kehittyä vuosien kuluessa.

Hoitomenetelmät

Ennen polyneuropatian suoraa hoitoa suoritetaan sen diagnoosi, jossa analysoidaan taudin ilmenemismuodot, ja sen syy on todettu samanlaisten oireiden ilmentämien patologioiden poistamiseksi.

Miten diagnosoidaan:

  1. Potilaiden valitukset analysoidaan.
  2. Aseta aika, jolloin sairauden ensimmäiset oireet ovat.
  3. On selvää, liittyykö potilaan toiminta kosketuksiin kemiallisten aineiden kanssa.
  4. On määritetty, onko potilaalla alkoholiriippuvuus.
  5. Aseta perinnölliset tekijät.
  6. Verikoe suoritetaan.
  7. Hermoston lopetusbiopsia on ilmoitettu.
  8. Elektronimografia suoritetaan.
  9. Neuvoi neurologi, joissakin tapauksissa - endokrinologi, terapeutti.

Koska polyneuropatia ei ole itsenäinen sairaus, sen pääasiallisena hoitona pyritään poistamaan taudin esiintymiseen johtaneet tekijät. Terapeuttiset toimenpiteet on kuitenkin toteutettava kokonaisvaltaisesti, jotta voidaan poistaa samanaikaisesti polyneuropatian epämiellyttävät oireet pääasiallisella hoidolla.

Lääkehoito

Lääkkeet määrätään sairauden tyypistä ja tyypistä sekä polyneuropatian vaiheesta ja sen oireiden vakavuudesta:

  • Vitamiineja. Etusija annetaan B-vitamiineille yhdessä muiden mineraalien ja vitamiinien kanssa. Vitamiinivalmisteet parantavat hermojen kykyä palauttaa omat rakennekomponentit, antaa antioksidanttisuojaa.
  • Särkylääkkeitä. Kivun lievittämiseksi potilaille määrätään kipulääkkeitä (tramal, aspiriini) tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, ja erityisen vakavissa tapauksissa potilaalle annetaan kodeiinia tai morfiinia.
  • Hormonihoito ja immunosuppressantit. Hormonihoito-ohjelma (metyyliprednisoloni) määrää lääkäri, ottaen huomioon annoksen lisääntyminen ja sitä seuraava väheneminen. Hormonihoitoa täydentää immunoglobuliinien (sandoglobuliini) nimittäminen, ja tämä hoito suoritetaan yksinomaan kiinteissä olosuhteissa.
  • Lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa hermokuitujen alueella (trintal, vazonit, pentoksifylliini).
  • Valmistelut, jotka nopeuttavat ravintoaineiden toimittamista kudoksiin (pirasetaami, midronaatti).

Kun hoidetaan polyneuropatiaa, on ymmärrettävä, että tautia ei voida parantaa vain lääkkeiden avulla. Tärkeä rooli taudin hoidossa on oikea hoito, ravitsemus, kuntoutus, potilaan erityinen hoito ja jatkuva hoito.

Fysioterapia

Fysioterapialla on tärkeä rooli polyneuropatian hoidossa, varsinkin jos sairaus on perinnöllinen tai krooninen.

Seuraavat menettelyt suoritetaan:

  • Vaikutus perifeeriseen hermostoon magneettikenttien avulla;
  • Terapeuttinen hieronta;
  • elektroforeesi;
  • Harjoitushoito.

Hieronta polyneuropatian avulla vahvistaa lihaksia, parantaa ja edistää niiden suorituskykyä. Tämän vuoksi moottorin toiminnot palautuvat nopeammin, lihas atrofian riski vähenee merkittävästi. On kuitenkin huomattava, että taudin akuuteissa muodoissa ei pitäisi suorittaa hierontaa.

Kiinnitä huomiota! Myrkyllisten ja erityisesti alkoholipolyneettisten polyneuropatioiden kanssa hoitomenetelmät suoritetaan vasta, kun on puhdistettu kiinteät olosuhteet.

Liikuntaharjoitukset voidaan suorittaa sekä itsenäisesti kotona että lääkärin johdolla. Ne auttavat stimuloimaan lihasten työtä, mikä mahdollistaa osien tai osien palauttamisen raajojen työkykyyn.

Folk-menetelmät

Suosituista menetelmistä suositellaan hoitoa eteerisillä öljyillä - päivittäinen jalkojen hankaaminen eukalyptuksella, kuusella, neilikkaöljyllä helpottaa kipua ja parantaa verenkiertoa raajoissa.

Alaraajojen jalka polyneuropatia hoitaa hyvin jalkakylpyjä: 100 grammaa etikkaa ja pöytäsuolaa (300 g) liukenee veteen (3 litraa), vettä tulee kastaa kylpyhuoneeseen 20-30 minuuttia päivässä kuukaudessa.

Komplikaatiot ja ennuste

Jos et pyydä lääkärin apua ajoissa, tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Ensinnäkin polyneuropatia voi kehittyä krooniseksi muodoksi, joka ei ole täysin parantuva. Ajan myötä henkilö lopettaa tuntemattomansa raajansa, ja lihakset tulevat sellaiseen muotoon, että henkilö voi tulla vammaiseksi, koska hänen liikkumismahdollisuutensa on täysin häiriintynyt.

On tärkeää! On mahdollista täysin hoitaa polyneuropatiaa sellaisten sairauksien kanssa, jotka ovat tarttuvia, alkoholisia, myrkyllisiä. Diabeettisessa muodossa on mahdollista vain osittain vähentää taudin oireita.

Vakavissa sairauksien muodoissa, jotka rikkovat sydämen toimintaa aiheuttavien hermojen toimintaa, voi esiintyä vakavia rytmihäiriöitä, jotka voivat olla kuolemaan johtavia.

Diabeettisessa muodossa sekundäärisen infektion, septisten komplikaatioiden, huono haavan paranemisen liittyminen on mahdollista.

Riittävän hoidon aloittaminen ajoissa, taudin ennuste on erittäin suotuisa, mutta silti on parempi ehkäistä tauti kuin hoitaa sitä pitkään, kärsimällä epämiellyttävistä oireista.

Polyneuropatiaa on mahdotonta ehkäistä, mutta sen kehitykseen liittyviä riskitekijöitä voidaan vähentää merkittävästi: luopua alkoholista, parantaa infektio- ja virussairauksien ajoissa, seurata käytettyjen tuotteiden laatua, rajoittaa kosketusta kemiallisten toksisten yhdisteiden kanssa.

Lue Lisää Kouristukset

Kouristukset vasikan lihaksissa: mitä tehdä?

Mahalaukun lihaksen kouristukset ovat ihmisen alaraajan takapinnalla sijaitsevan bicepsilihaksen tahaton ja odottamaton supistuminen. Se sijaitsee pelkän lihaskappaleen yläpuolella, jolla se on kiinnitetty kantapäähän akillesjänteen kautta.


Tietoja jalkapallon (kosolapiya) syistä ja hoidosta aikuisilla

Clubfoot - jalka-patologia, jolle on ominaista jalka-akselin poikkeama medially. Sairaus on selvästi nähtävissä kävelyn aikana: henkilö astuu vaakasuoralle pinnalle, jonka pohjan ulkoreuna on ”hevosen jalka”.