Jalan metatarsuksen murtuma - tehokkain tapa diagnosoida ja hoitaa vahinkoa

Metatarsal-jalka-luun murtuma on yleinen vamman tyyppi. Tähän diagnoosiin liittyy noin viidesosa traumatologeja koskevista vetoomuksista jalkojen murtumista. Tällainen murtuma on helppo saada jopa kävelemällä karkealla tiellä epämiellyttävissä kengissä, samalla kun hyppäämällä kovalle pinnalle, koska jalka iskee reunalle tai seinälle.

Metatarsaalisen jalan murtuma - oireet

Jalka on mekanismi, jossa on kaikkein monimutkaisin laite, joka koostuu useista luut, ja viisi niistä ovat putkimaisia ​​metatarsaalisia luut, jotka sijaitsevat sormien ja vartalon välissä. Nämä luut toimivat eräänlaisena vipuna, joka asettaa jalka liikkeelle liikuttaessa, hyppäämällä ja auttaa ylläpitämään tasapainoa ja vakautta. Jopa pieni murtuma tai halkeama jollakin näistä luista vaikuttaa merkittävästi liikkumiskykyyn.

Jalan metatarsaalisen luun murtuma ilmenee seuraavina oireina:

  • loukkaantumisen hetkellä;
  • jyrkkä kipu, jota kengät aluksi voivat vaimentaa, pitämällä jalka tiukasti kiinni, mutta sitten aina yhä voimakkaammin;
  • kivut pahentuvat, kun siirrät ja kosketat jalkaa;
  • liikkumisen vaikeus, lameness;
  • kasvun turpoaminen;
  • sininen kudos vahingoittumispaikalla.

Jalkojen metatarsaalisen luun murtuman merkit eivät ole ilmeisiä kaikissa tapauksissa potilaille, ja tällaiset vammat ovat usein väärin vakavan vamman tai nyrjähdyksen vuoksi. Tämä pätee erityisesti tilanteisiin, joissa murtuma ei ole traumaattinen, johon liittyy terävä mekaaninen vaikutus, mutta stressaava. Stressi- murtumat alkavat muodostaa pieniä halkeamia luussa, mikä johtuu tavallisista jalkojen kuormista, usein urheilijoilla. Tällaisen murtuman kliinisessä kuvassa esiintyy rasittavia kipuja rasituksen jälkeen, jotka laskevat levossa, pahentuvat ajan myötä ja niihin liittyy turvotus.

Metatarsaljalan murtuma ilman siirtymää

Tapauksissa, joissa luunpalojen murtumia ei havaita murtuman aikana, vaurioitunut luu säilyttää anatomisesti oikean aseman. Tällainen vaurio on vähemmän vaarallinen, helpompi parantaa ja kasvaa yhdessä. Meidän pitäisi myös korostaa viidennen metatarsalin murtumaa ilman siirtymää, jota kutsutaan Jones-murtumaksi. koska mikrokierto on vähäistä tällä jalka-alueella, se on huonompi syötettynä ravintoaineiden kanssa, ja tämäntyyppiset vauriot aiheuttavat luukudoksen nekroosin riskin. Siksi lääketieteellisen hoidon viivästymisellä voi olla eniten haitallisia seurauksia.

Metatarsaljalan murtuma siirtymällä

On mahdollista tunnistaa metatarsaalisen luun murtuma, johon liittyy luunpalojen erottaminen ja siirtyminen, jalkojen rakenteen visuaalinen muutos, mutta tämä ei ole aina havaittavissa. Tarkka kuva vahingosta voidaan saada vain röntgensädiagnostiikalla. Metatarsaalisen luun murtuminen, jossa on syrjäytys, on vaarallista verenvuodon kehittymiselle ja lisääntyvien prosessien riskille kudoksissa. Jos et mene lääkäriin ajoissa, fuusio voi tapahtua väärin ja monimutkainen leikkaus on tarpeen.

Jalkahoidon metatarsal luut

Kuinka kauan jalkojen metatarsaalisen luun murtuma kasvaa yhdessä, onko vamman komplikaatioita syntynyt, suurelta osin lääketieteellisen hoidon oikea-aikaisuus ja oikeellisuus. Välittömästi vamman saamisen jälkeen sinun on pidettävä tällaisia ​​tapahtumia:

  • jalka kiinnitetään yhteen asentoon renkaan avulla;
  • avoin vamma - steriilin sidoksen asettaminen;
  • kylmäkompressorin levittäminen (noin 15 minuuttia);
  • varmistetaan alemman raajan loppuosa nostetussa asennossa.

Hoitotaktiikka riippuu murtuman vakavuudesta ja vahingon sijoittamisesta. Kaksiulotteisen röntgensäteilyn avulla on mahdollista määrittää, mikä murtuma on - jalkojen metatarsaalisen luun, diafyysin, kaulan tai pään pohja, mitä murtumalinja on, ja onko fragmenttien siirtymä. Tärkeimmät hoitovaihtoehdot ovat:

  • jalkakipsilevyn immobilisointi - murtumattomissa tapauksissa ilman siirtymää;
  • suljettu sijoitus - luunpalojen vertailu pienellä siirtymällä ihoa leikkaamatta;
  • osteosynteesi - luunpalojen anatomisen sijoittamisen nopea palauttaminen niiden kiinnityksellä erityisiin osiin (levyt, pinnat, ruuvit) ja sitä seuraavaan kipsiin, joka suoritetaan voimakkaalla siirtymällä ja monivammoin.

Jotta voisit helpottaa jalkaa kuormituksesta, sinun on käytettävä karkkia aina murtuman täydelliseen liittämiseen asti, kun siirrät. Kun makuulla ja istuessani, raajan tulee olla koholla. Lääkärin on tarkkailtava potilasta kipsin valumisen aikana, jotta mahdolliset komplikaatiot voidaan havaita ajoissa. Kalsiumia ja D-vitamiinia on suositeltavaa parantaa luun kasvua.

Metatarsaljalan murtuma - kipsi-boot

Jos jalkojen metatarsusten murtuma todetaan, kipsiä käytetään useimmissa tapauksissa. Usein kipsiä tuotetaan jalkana jalkojen yläosasta sormien päihin. Tällainen kiinnitys on välttämätön, jotta varmistetaan luunpalojen liikkumattomuus ja niiden oikea sijainti, suojaamaan erilaisia ​​ulkoisia mekaanisia vaikutuksia. Kipsin kuljettaminen jalkojen metatarsaalisen luun murtumalla on 1-1,5 kuukautta.

Jalka-ortoosi metatarsaalisten luiden murtumiseen

Lievissä tapauksissa, joissa ei ole siirtymää, on sallittua käyttää jalkalukkoa metatarsaalisen luun ortoosin murtumiseen. Tämä on polymeerimateriaaleista valmistettu laite, joka on suunniteltu stabiloimaan, kiinnittämään ja purkamaan jalka. Esteettisestä näkökulmasta ortoosi on hyväksyttävämpi, mutta kipsi on luotettavampi. Jos useampi kuin yksi luunmurtuma on tapahtunut, on siirtymiä, niin tällainen immobilisointivaihtoehto ei ole hyväksyttävä.

Jalka-metatarsaalisen murtuman hoito kansan korjaustoimenpiteillä

Jos saadaan jalkamurtuma, lääkärin määräämää hoitoa voidaan täydentää suosituilla resepteillä. Paikallisia menetelmiä kipsin valun aikana ei suoriteta, vaan luukudoksen silmukoitumisen nopeuttamiseksi, kivun vähentämiseksi ja tulehduksellisten prosessien lievittämiseksi on suositeltavaa käyttää terapeuttisia aineita. Annamme yhden resepteistä.

Tinktuura nopeaa luun silmukointia varten

  • comfrey root (maa) - 1 pöytä. lusikka;
  • vesi - 1 kuppi.

Valmistelu ja käyttö:

  1. Raaka-aineet kaada kiehuvaa vettä.
  2. Anna sen jäähtyä, valua.
  3. Ota 1-2 teelusikallista kolme kertaa päivässä kuukaudessa.

Kuinka paljon metatarsal-jalka murtuu?

Jalan metatarsaalisen luun avoin ja suljettu murtuma kasvaa keskimäärin 6–8 viikon aikana. Kuinka paljon metatarsaalisen luun paranemisen murtuma riippuu useista tekijöistä, jotka määrittävät kehon yksilölliset regeneratiiviset kyvyt:

  • kalsiumin taso kehossa;
  • kroonisten patologioiden läsnäolo, jotka estävät kudoksen silmukoitumista;
  • potilaan ikä;
  • lääkemääräysten noudattaminen.

Kuntoutus jalkojen metatarsaalisten luuttomien murtumien jälkeen

Kipsilangan poistamisen jälkeen, kun luun silmukointi vahvistetaan röntgensäteellä, kuntoutusjakso seuraa. Jalkaosan metatarsaalisen murtuman palautuminen kestää noin kolme tai viisi viikkoa tai enemmän. Tänä aikana on kehitettävä jalkojen lihaksia ja jänteitä, normalisoitava nivelien liikkuvuus ja valmistettava ne kuormituksiin. Aluksi, kun kävely, sinun pitäisi levätä vain kantapää, vähitellen laskemalla koko jalka lattialle. On suositeltavaa, että jalka kiinnitetään joustavalla sidoksella, jossa on ortopediset kengät, joissa on jäykät pohjat tai pohjallinen.

Kuntoutustoimien kompleksi sisältää:

  • vapaa-ajan voimistelu;
  • hieronta;
  • fysioterapia;
  • hyvä ravitsemus.

Miten kehittää jalka metatarsaalisten luiden murtumisen jälkeen?

Palautumisajan nopeuttamiseksi suositellaan erityisiä harjoituksia jalkojen metatarsaalisen luun murtumisen jälkeen. Annamme joukon perusharjoituksia, joista jokainen tulisi suorittaa 10-15 kertaa:

  1. Varpaiden laajentaminen ja taipuminen.
  2. Kääntyy pysähtymään vasemmalle ja oikealle.
  3. Laajentamalla jalkoja itsestäsi ja itsellesi.
  4. Kehon painon siirtäminen sukkiin ja takaisin (ensimmäisinä päivinä tämä harjoitus tulisi tehdä istumalla, sitten - tuella tuolin takaosassa ja sitten - pysyvässä asennossa).
  5. Jalkojen kiertokierros myötäpäivään ja vastapäivään.
  6. Tiheän rullan pyöriminen jaloilla edestakaisin.
  7. Ristin jalka iskee altis.

Jalkahieronta Metatarsal-murtuman jälkeen

Jalan kehittyminen metatarsal-luun murtumisen jälkeen hieronnan avulla on tarkoitettu aktivoimaan verenkiertoa ja imunestettä, parantamalla vaurioituneiden kudosten ravitsemusta. Jos lääketieteellisessä laitoksessa ei ole mahdollista mennä menettelyyn, hellävarainen hieronta voidaan suorittaa itsenäisesti käyttämällä pyöreitä, pituussuuntaisia ​​ja poikittaisia ​​iskuja kärjillä ja nivelillä. Sinun täytyy vaivata jalkojen sisä- ja ulkopintaa, sormia.

Jalan metatarsusmurtuman seuraukset

Kun jalostusprosessi on puutteellinen tai laiminlyöty, jalkamurtuman vaikutukset voivat olla seuraavat:

  • krooninen kipu jalka;
  • nivelrikko;
  • tasaiset jalat;
  • jalkojen epämuodostuma;
  • luun ulkonemien muodostuminen;
  • jalkojen liikkuvuuden rajoittaminen.

Metatarsaljalan murtuma

Jalan metatarsusten murtuma on traumaattinen vahinko metatarsuksen luustoille, joissa luut ovat siirtyneet tai epämuodostuneet. Metatarsal-luiden vaurioituminen tallennetaan joka neljäs potilas, jolla on jalka-vamma. Vahingon oireet ovat niin ilmeisiä, että potilaat menevät välittömästi klinikalle lääkärin hoitoon.

Liikuntajärjestelmän metatarsus on yksi pienimmistä luista. Kokonaisuutena jalka koostuu kaksikymmentäkuusi rakenteellisesta luun elementistä, jotka yhdessä muodostavat voimakkaan yhtenäisen järjestelmän, joka on kytketty toisiinsa. Viisi luuta edustavat metatarsal luut. Ne sijaitsevat sormien ja sormien välissä. Murtuma voi tapahtua missä tahansa, mutta useimmiten se vaikuttaa 5 luun.

Koska jalka suorittaa erittäin tärkeitä toimintoja ja kokee voimakasta liikuntaa joka päivä, ei ole yllättävää, että metatarsaalisten luuten murtuma tapahtuu niin usein. Esimerkiksi jalka viidennen metatarsaalisen luun murtuma voi tapahtua normaalilla jalka- kiristyksellä.

Vahinkojen luokittelu

Metatarsal-luun murtuma on jaettu useisiin tyyppeihin. Traumaattinen murtuma laukeaa pääsääntöisesti kaatumasta korkeudesta jalkoihin, jalka-vamman tai jalkojen aiheuttaman iskun seurauksena. Yleensä riskiryhmään kuuluvat 20–40-vuotiaat nuoret työikäiset.

Seuraava murtumaluokka on jännitysmurtuma. Tällaiset vauriot johtuvat jalkojen pitkittyneestä rasituksesta sekä usein jalkojen vammoista. Yleensä riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joiden ammatillinen toiminta liittyy korkeaan fyysiseen aktiivisuuteen. Nämä ovat balleriinat, voimistelijat, jalkapalloilijat, tanssijat.

Deutschlandin taudissa tunnistetaan myös marsun luunmurtuma - tällainen vaurio esiintyy yleensä sotilaassa, ja se on nimetty lääkärille, joka ensin perusti patologian. Tämän vahingon seurauksena luu vaurioituu varren pohjalla. Riskinä ovat sekä miehet että naiset, joiden toiminta liittyy urheiluun.

Murtuman tyypin mukaan rasittavat vammat jaetaan murtumiin, joissa on siirtymä ja ilman siirtymää. Murtumat voivat olla myös kierteisiä, vinoja tai poikittaisia. Kun luu on murskautunut voimakkaasti, kun raskas esine on pudonnut jalkaan, hajautetaan murtuma.

Pehmennetty Jones-murtuma on silloin, kun luu loukkaantuu viidennen metatarsalin pohjalla, ja monien fragmenttien esiintymisen vuoksi tällaiset vammat eivät koskaan yhtään koskaan koosta. Jalan repiminen murtuma ilmenee luun fragmentin irtoamisena, kun jänteet ovat liian suuria.

Avulsiivinen murtuma - poikittaisen romuttamisen aiheuttama trauma, jossa luut eivät liiku toisiinsa nähden. Tällainen vamma syntyy jänteiden venyttämisen seurauksena ja sitä on myös vaikea määrittää ulkoisilta merkeiltä. Siksi yhdistettyjen loukkaantumisten vuoksi on tärkeää määrittää vain vahingon komplikaatioita, mutta myös tunnistaa itse vamma. Muuten voi syntyä peruuttamattomia prosesseja, eikä vaurio paranu.

syistä

Metatarsal-luun murtuma esiintyy samalla taajuudella sekä miehillä että naisilla, koska kaikki potilaat ovat alttiita loukkaantumiselle. Murtuman pääasiallinen syy on vastustamattoman voiman vaikutus jalkaluun. Useimmiten metatarsuksen murtumia esiintyy osteoporoosipotilailla.

Yleensä nämä ovat vanhuksia, jotka menettävät kalsiumin ikään liittyvistä muutoksista johtuen. On myös muita tekijöitä, jotka edistävät metatarsaalisen luun murtuman esiintymistä. Tämä voi olla liikenneonnettomuus, jossa on kapeat kengät, joissa on korkokengät, tuki- ja liikuntaelimistön patologiat.

Useimmissa tapauksissa metatarsaalisen luun murtuma on seurausta massiivisen esineen vaikutuksesta jalkaterän takaosaan. Murtuma voi ilmetä myös, jos lasku epäonnistui hyppyn jälkeen, jos potilas ei ryhmittynyt ja koko kuorma laski jalkaan. Metatarsal murtuman syyt voivat liittyä jalkojen liialliseen taipumiseen pyörimisen aikana tai akselin ylikuormituksen aikana.

oireet

Metatarsalin murtuman merkit ovat useimmissa tapauksissa niin ilmeisiä, että diagnoosi ei ole vaikeaa. Joidenkin vahinkotyyppien kohdalla potilaat eivät kuitenkaan tunne vamman tyypillisiä oireita, joten virheellinen diagnoosi voidaan tehdä. Tyypillisiä murtuman ilmenemismuotoja ovat:

  • akuutti kipu välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Potilaat eivät pysty seisomaan jaloillaan, ja kun he yrittävät nojata, on jalka terävä kipu;
  • nopea turvotus, joka lisääntyy ensimmäisten tuntien jälkeen loukkaantumisen jälkeen;
  • luun kuunteleva repeämä, joka johtui raajan vahingoittumisesta;
  • ihon punoitus vaurioiden alueella, verenvuoto;
  • jos potilas voi kävellä loukkaantumisen jälkeen, niin hänellä on tyypillinen limping-kävely.

Viidennen metatarsaalisen luun murtuma esiintyy useimmiten sen anatomisen sijainnin vuoksi. Jopa pieni vamma voi aiheuttaa murtuman. Toinen, kolmas ja neljäs luusto ovat vahingoittuneet paljon harvemmin.

diagnostiikka

Huolimatta näennäisestä yksinkertaisuudesta jalkahaavojen diagnosoinnissa on äärimmäisen tärkeää, että lääkärit suorittavat tällaisen tutkimuksen, joka on mahdollisimman informatiivinen ja tarjoaa tarkimmat tiedot metatarsaalisten luiden vahingoista. Jos henkilö rikkoi jalkojen metatarsaaliset luut, niin kuten aina, laitteiston tutkimuksen historia ja tulokset otetaan huomioon.

Röntgensäteily on pitkäaikainen tapa diagnosoida vahinkoja

Röntgensäteilyn tulokset huomioon ottaen lääkärit diagnosoivat yhdeksänkymmenen prosentin tapauksista viidennen metatarsaalisen luun vaurioitumisen, nimittäin tämän luun tuberkon repimisen murtuman, sekä lievän nivelen, joka on enintään kaksi millimetriä.

Jonesin murtumissa röntgensäteellä esiintyvä luun vaurioituminen näkyy yleensä perusalueella, noin puolitoista senttimetriä nivelreitistä. Yleensä tällainen murtuma on seurausta suorasta vahingosta. Viidennen luun pohjan stressiräjähdyksessä vauriot esiintyvät paljon etäisemmin nivelreunaan nähden. Vaurioihin liittyy luun vakauden väheneminen, verenkierron heikkeneminen.

Metatarsal-luun murtumalla otettu röntgensäteellä on seuraavat trauma-ominaisuudet:

  • kortikaalisen kerroksen tuhoaminen;
  • röntgenlinja, jossa on iskuja;
  • radioaktiivinen linja metafyysin pohjalla;
  • merkittäviä skleroottisia muutoksia stressiräjähdyksen aikana.

Jos jostain syystä röntgenkuva ei sovi lääkärille ja epäilee monimutkaisempaa vahinkoa, suoritetaan tietokonetomografia.

Ensiapu

Jos metatarsaalinen luu vaurioituu, uhrin on järjestettävä oikea ensiapu - murtumiskäsittelyn onnistuminen riippuu suurelta osin tästä. Koska jalka sattuu paljon ja henkilö ei voi astua siihen ja jopa vähemmän liikkua, ensiapu annetaan paikan päällä romumateriaaleista.

Koska vahinko on melko kivulias, vahingoittuneelle annetaan Ketoroli, Nimesil tai Analgin-tabletti. Ensiavun antamisen jälkeen on tarpeen kutsua ambulanssi. Joissakin tapauksissa potilas voi päästä lääketieteelliseen laitokseen yksin. Tämä on mahdollista murtumalla ilman siirtymää.

Kun metatarsaalinen luu on avoin murtuma, on suositeltavaa hoitaa haava antiseptisellä aineella. Jos jodia lukuun ottamatta ei ole mitään käsillä, vain vaurioiden reunoja käsitellään. Kun valtimoiden verenvuoto alaraajassa aiheuttaa kiertolevyn.

hoito

Kun potilas viedään klinikalle, lääkärit tarkastavat visuaalisesti vauriot ja ohjaavat uhrin röntgensäteilylle. Vain röntgenkuvien avulla voimme luotettavasti määrittää, onko murtuma vai ei, sekä tunnistaa sen paikannus ja määrittää vahingon tyyppi. Röntgensäteily tehdään kahdessa projektiossa, kuvassa voit määrittää tarkalleen, missä vauriot sijaitsevat - metatarsaalisen luun pohjalla, diafyysissä, kaulan tai luun pään alueella. Voit myös kuvata vikaviivan, siirtymän läsnäolon.

Murtumia käsiteltäessä oikea ensiapu on erittäin tärkeää. Lisähoidon taktiikka määräytyy vahingon paikallistamisen perusteella. Tällaisen vaurion "kulta-standardi" on raajan immobilisointi. Tämä tapahtuu siinä tapauksessa, että murtuma suljetaan ja fragmenttien sijoittaminen on mahdollista käsikäytössä ilman pehmytkudosten viiltoa.

Yleensä lääkärit suorittavat manuaalisen uudelleensiirron pienillä vaurioilla, jos jalkojen luut ovat hieman syrjäytyneitä tai murtumia ilman siirtymistä. Manuaalisen pienentämisen jälkeen pinnat työnnetään jonkin aikaa jalkojen pehmeiden kudosten läpi. Raajan immobilisoinnin aika valuksessa on kolmesta neljään viikkoon.

Jalka- kipsi tehdään keskimäärin puolitoista kuukautta.

Manuaalisen sijoittelun epäilemätön etu on ihon viilto- ja postoperatiivisten arvojen puuttuminen, mutta merkittävien haittojen joukossa voidaan mainita epätäydellinen sijoittelu, kun kaikki luunelementit eivät ole oikeassa asennossa ja sinun on vielä suoritettava leikkaus.

Monimutkaisempien vammojen hoito suoritetaan osteosynteesimenetelmällä. Tarvitaan toimenpide, jos kolmannen ja neljännen metatarsaalisen luun murtuma on samoin kuin viidennen metatarsaalin siirtymä. Tämä on kirurginen toimenpide, jonka seurauksena luunpalat on sovitettu niiden anatomisen aseman mukaan. Koska luut ovat pieniä, niiden kiinnitykseen käytetään erilaisia ​​metallielementtejä - ruuvit, levyt, neulavaipat.

Toimenpiteen jälkeen raajassa levitetään kipsi. Jalkaa ei korosteta kuntoutuksen aikana, kävelemään käytetään kainaloja. Potilaita suositellaan talteenottoprosessissa ottamaan lääkkeitä kalsium-, D-vitamiinilla. Kipsi suoritetaan vähintään puolitoista kuukautta, mutta sidoksen kesto riippuu jätteiden määrästä, kiinnitystavasta.

Joillekin potilaille, jotka ovat saaneet suhteellisen lieviä metatarsaalisen luun murtumia, ortoosi on mahdollista. Jalka on ortoosi, joka on erikoisliitin, joka on valmistettu polymeeripohjasta ja erilaisista kiinnikkeistä, jotka auttavat kiinnittämään jalka tiukasti ja vähentämään sen kuormitusta.

Vahingon jälkeinen elpymisaste on erilainen kaikille, ja on mahdotonta sanoa tarkalleen, kuinka kauan raajan paraneminen on. Keskimäärin se on 1-1,5 kuukautta. Se määräytyy seuraavien parametrien perusteella:

  • potilaan ikä;
  • kalsiumin määrä kehossa;
  • mukana olevien murtumien komplikaatioiden läsnäolo;
  • kaikkien kuntoutustoimien toteuttaminen.

kuntoutus

Postoperatiivinen kuntoutus suoritetaan ortopedisen kirurgin valvonnassa. Lääkäri määrittelee uhrin fysioterapian ja fysioterapian, joka auttaa potilasta toipumaan mahdollisimman lyhyessä ajassa ja palauttamaan raajat entiseen liikkuvuuteen.

Liikunnan fysioterapia voidaan suorittaa vain, jos kipsin poistamisen jälkeen ei ole tuskallisia tunteita jäljellä. Saavutusten oikeellisuutta seuraa kuntoutuslääkäri. Perusharjoitukset rullaavat varpaisiin, korotetaan varpaat, taipuvat ja venyttävät sormia. Fyysinen aktiivisuus kasvaa vähitellen ja tietyssä vaiheessa kuntoutushieronta on käytössä.

Uhrien jälkeen murtuman jälkeen on suositeltavaa käydä läpi lämpeneminen, jotta voit ottaa jalkakylpyjä lääkekasveilla. Samalla kun pidät epämukavuutta, voit käyttää anestesia-voiteita. Potilaiden on suositeltavaa mennä uimaan, säätää ruokavaliotaan, koska murtuman esiintyminen jalkassa on tekijä, joka vaikuttaa suolaissaostumusten esiintymiseen tulevaisuudessa.

Verenkierron aktivoimiseksi voit käyttää jalkahierontalaitteita - rullaa, pallonpuoliskoa jne. Voit tehdä hierontaa aromaattisilla öljyillä tai dekongestanteilla. Lääkärit eivät suosittele, että potilaat siirtyisivät aktiivisiin liikkeisiin liian aikaisin ja lataavat jalkansa - jos potilas liikkuu kainalosauvojen kanssa, niin jonkin aikaa kipin poistamisen jälkeen kannattaa käyttää tukia, koska lihakset ja jänteet valun kiinteistön aikana ovat lyöneet ja voit saada uuden vamman.

Kuntoutuksen aikana lääkäreitä ei suositella potilaille liian varauksetta. Voit kävellä parin päivän kuluessa kipsin poistamisen jälkeen, ja vaikka rikki raajan särkee, sinun ei pidä unohtaa mahdollisuutta ottaa uusia askelia, kun nostat muutaman metrin matkaa.

Älä unohda, että täydellisin on elpyminen, jossa keho saa kaikki tarvittavat elementit - kalsium, proteiinit, vitamiinit. Kaikki nämä elementit ovat välttämättömiä vahinkovaurioiden parantamiseksi. Siksi potilaiden tulisi tarkistaa ravitsevaa ruokavaliotaan ja olla varmasti mukana myös juusto, maito, lihatuotteet, vihannekset ja hedelmät.

Oikea kuntoutus loukkaantumisen jälkeen on avain välttää uusia komplikaatioita, kuten niveltulehdus, osteoporoosi ja nivelrikko. Jos potilaalla on useita vakavia murtumia sekä potilaille, joilla on herkät luut, lääkärit eivät suosittele urheilua, muuten vahinko voi toistua.

Tärkein

Kaikkien jalkojen traumaattisten vammojen joukossa metatarsal-luiden murtuma on melko yleistä. Viides luu yleensä kärsii. On mahdollista diagnosoida vahingot klinikalla röntgenkuvausmenetelmällä. Mahdollisten murtumien sattuessa on mahdollista tehdä fragmenttien manuaalinen uudelleensiirto, ja jos fragmentti on moninkertainen, leikkausta ei voida tehdä.

Metatarsaljalan murtuma

Yksi yleisimpiä luurakenteiden murtumia, joita voi esiintyä paitsi ammattilaisurheilijalla tai tanssijalla, myös tavallisella henkilöllä, on jalkojen metatarsaalisen luun murtuma.

Noin 25% jalka-vammojen kokonaismäärästä kuuluu tähän diagnoosiin. Henkilö ei pysty itsenäisesti diagnosoimaan tällaista murtumaa, joten traumatologin tai ortopedin on tutkittava vammoja.

Skeleton jalka

Jalka on kaikkein monimutkaisin tapa, mekanismi on järjestetty, minkä vuoksi kaikenlainen siirto johtaa koko raajan toimivuuden rikkomiseen. Ihmisen jalka on jaettu kolmeen osaan:

1. Tarson luut. Niihin kuuluvat kalsinoi, spenoidi, kuutiomainen, scaphoid ja nilkan luu. Jälkimmäinen on osa nilkan nivelestä;

  • 1 metatarsal;
  • 2 metatarsal;
  • 3 metatarsal;
  • 4 metatarsal;
  • 5 metatarsaalinen luu.

Ne on liitetty phalangesiin ja ne tarjoavat tarvittavan tason jalkojen kaaresta.

3. Sormien phalanges, joiden liikkuvuus varmistetaan niiden välisten liitosten avulla. Peukalossa on kaksi phangangea, muut sormet - kolme phangangea.

syistä

Tarkastellaan useita syitä, joiden seurauksena jalkojen metatarsaalisen luun murtuma voi tapahtua:

  1. aivohalvaus;
  2. Tuck jalka;
  3. Pudota raskas esine jalkaan;
  4. Laskeutuminen jalkaan, kun hyppäämällä tai putoamalla korkeudesta;
  5. Toistuvat vähäiset yksitoikkoiset vammat, esimerkiksi urheilua tai tanssia harjoitettaessa;
  6. Luiden heikkeneminen, jalkojen muodonmuutos ja monet muut luustojärjestelmän sairaudet.

Oireet ja merkit

On huomionarvoista, että tämäntyyppistä murtumaa ei välttämättä kuvata sellaisilla oireilla kuin liikkuvuus, luunpalojen krepitus (crunch) ja sormen lyhentäminen niiden siirtymällä sivulle.

Kun jalkojen metatarsaalinen luu on murtunut, oireet riippuvat erityisestä sijainnista, siirtymän läsnäolosta ja vahingoittuneiden luiden määrästä. Mutta on olemassa useita merkkejä, joiden tapauksessa epäillyn murtuman läsnäolo olisi epäilyttävä:

  • sietämätön kipu mahdollisen murtuman kohdalla, joka kasvaa vähäisimmällä liikkeellä tai koskettaa loukkaantunutta jalkaa;
  • liikkumisen vaikeus, lameness;
  • kudosten lisääntynyt turpoaminen ja sinertävyys jalkojen murtuman suunnitellussa paikassa.

laji

Vahingon luonne on jaettu kahteen tyyppiin: traumaattinen ja väsymys (stressirikko). Traumaattisen murtuman syy voi olla suora isku, lyömällä jalka tai subluxaatio. Sen sijaan väsymismurtuma on seurausta järjestelmällisistä rasituksista tai toistuvista mustelmista.

Tällaista murtumaa kutsutaan "Deutschelender-murtumaksi" tai "marssimurtumaksi". Tämä patologia diagnosoidaan useimmiten rekrytoinneissa, koska avainasemassa sen esiintymisessä on jalkojen kuormituksen voimakas nousu. Anatomisesti metatarsal-luiden murtumat jaetaan:

  1. Jonesin murtuma - välittömän metatarsaalisen luun murtuma. Tämä yleinen murtumatyyppi on ominaista siitä, että se kasvaa yhdessä erittäin pitkään;
  2. Repeämismurtuma diagnosoidaan useimmiten, kun jalka on laskenut sisäänpäin, ja venyttämisen lisäksi yhdistyy nilkan murtuma;
  3. Subkapitalinen murtuma - metatarsal-luiden kaulojen murtuma;
  4. Metatarsaalisen jalan pohjan tai pään rungon murtuma.

Murtumiskohtien joukossa on tapana erottaa poikittainen, vino ja kiilamainen murtuma, ja myös murtumia, jotka erottuvat siirtymällä ja päinvastoin ilman siirtymää. Lisäksi on avoin ja vastaavasti suljetun tyyppisiä murtumia. Jos luut murtuvat syrjäyttämällä, vahingoittuneiden luiden anatomisesti oikea sijainti häviää.

Luun murtumia ilman siirtymistä on tunnusomaista fragmenttien fysiologisesti oikeassa asennossa. Avoin murtuma esitetään vauriona, joka aiheutuu vammakeskuksen viereisestä lihaskuidusta, sekä nivelsiteistä ja jalkojen ihosta.

Vahingon tärkein piirre on avaaminen suoraan vahingoittumispaikkaan. Suljetulla murtumalla koko patologinen prosessi tapahtuu vahingoittamatta leesion vieressä olevia pehmeitä kudoksia. On olemassa niin sanottu taitekerroin - tämä on toistuva murtuma samassa paikassa kuin edellinen.

Ensiapu

Jos uhrille ei anneta pätevää ensiapua mahdollisimman pian, tällainen murtuma on täynnä tiettyjen komplikaatioiden kehittymistä. Ensinnäkin on välttämätöntä immobilisoida raajan loukkaantunut osa renkaiden tai muiden improvisoitujen laitteiden avulla.

Kiinnitys suoritetaan koko jalkan pintaan nilkanivelen yläosaan. Tämä tilanne vähentää merkittävästi akuutin kivun riskiä ja yksinkertaistaa huomattavasti uhrin kuljettamista trauma-kohtaan.

Vahinkojen paikkaan on parempi käyttää kylmää 20 minuutin ajan. 10 minuutin kuluttua manipulointi voidaan toistaa, koska tämä lievittää osittain turvotusta ja vähentää kipua loukkaantumispaikalla.

Jos loukkaantumispaikassa on haava, se on sidottava, ja siinä on käytettävä antiseptistä sidosta. Muiden loukkaantuneen raajan takaaminen kohotetussa asennossa vaikuttaa myös turvotuksen ja kipun vähenemiseen.

Jos on näkyvissä siirtymä tai avoin murtuma, niin on mahdotonta tasoittaa tällaisia ​​vaurioita itse. Sitä suorittaa vain lääkäri röntgensäteiden yksityiskohtaisen diagnoosin jälkeen.

hoito

Tämä patologia voidaan määrittää käyttämällä röntgensäteilyä, joka on tehty kahdessa projektiossa. Tämäntyyppisen murtuman hoitoalgoritmi ja taktiikka riippuvat vaurioiden vakavuudesta ja sijainnista. Tärkeimmät hoitovaihtoehdot ovat:

  • Loukkaantuneen raajan immobilisointi kipsilevyllä 1 - 1,5 kuukauden ajaksi, joka suoritetaan, jos luunpaloja ei ole siirretty. Kun murtuma on siirtymässä, luiden kertymisaika kasvaa 2 kertaa;
  • Ellei immobilisaatiota ole harhautettu, ortoosin käyttö jalka on sallittua. Se on raajojen kiinnityslaite, joka tarjoaa jalkojen vakauttamisen ja purkamisen;
  • Suljettu sijainti. Tämän tyyppinen manipulointi on luunpalojen vertailu ihon eheyden säilyttämiseen. On totta, että tällä menetelmällä voi olla myös merkittävä haittapuoli, koska kun sitä käytetään, on mahdollista poistaa luunpaloja uudelleen;
  • Osteosynteesi on operaatio, joka suoritetaan useilla tai hienonnettuneilla leesioilla luunpalojen anatomisen aseman palauttamiseksi. Kiinnitykseen käytetään ruuveja, neuloja ja metallilevyjä. Yksi avoimen sijoittamisen menetelmistä on luuston veto Ilizarov-laitteella, jota käytetään vakavissa tapauksissa. On mahdotonta huomata, että kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä antibakteerisella terapialla on valtava rooli, jonka päätarkoituksena on haavan tartunnan ja haavan estäminen.

Vaurioituneen raajan lievittämiseksi ei-toivotusta kuormituksesta on välttämätöntä käyttää kainaloja jalkojen metatarsaalisen luun murtumiseen asti.

Kuntoutus ja elpyminen

Jalan metatarsaalisen luun murtuma vaihtelee vakavuudeltaan, joten kalluksen muodostumisaika voi nousta kuukaudesta kahteen kuukauteen immobilisoivan langan poistamishetkestä. Koko kuntoutusjakson ajan tarvitaan tiukkoja lääketieteellisiä suosituksia.

Kuntoutuksen tarkoituksena on palauttaa jalkojen lihasten ja jänteiden työ, nivelliikkuvuuden normalisointi. Kuntoutustoimenpiteiden otantakompleksi sisältää:

  1. Fysioterapia. Paikallisen verenkierron takia luukudoksen kasvua stimuloidaan, mikä nopeuttaa merkittävästi murtuman murtumaa;
  2. Terapeuttinen virkistys voimistelu. Tämäntyyppinen tapahtuma näkyy jo 4 viikon kuluttua loukkaantumishetkestä, vahvistaa lihaksia ja lisää yhteistä liikkuvuutta;
  3. Hieronta. Alussa immobilisoivan silmukan poistamisen jälkeen suoritetaan lempeä hieronta verenkierron parantamiseksi ja raajojen turvotuksen vähentämiseksi. Kun se palautuu, kuormitus kasvaa vähitellen, mikä vaikuttaa myönteisesti lihaksen sävyyn;
  4. Tasapainoinen ravitsemus. Suositeltava ruokavalio ja kalsiumin ja D-vitamiinin kanssa rikastettujen elintarvikkeiden sisällyttäminen päivittäiseen ruokavalioon;
  5. Kaarituen tukeminen. Ortopediset pohjalliset jalan jälkeen murtuman jälkeen muodostavat oikean jalkajalan, tasaisen kuormituksen.

komplikaatioita

Jos potilaalle ei ole määrätty riittävästi hoitoa tai hoidetaan huolimattomasti kuntoutusta, tällainen vamma on täynnä monia komplikaatioita. Seuraukset voivat olla seuraavia komplikaatioita:

  • Nivelrikon kehittyminen;
  • Jalan luiden muodonmuutos, joka merkitsee tavallisen liikkeen tilavuuden rajoittamista ja sen seurauksena tiettyjen kengätyylien yllättämistä;
  • Krooninen kipu jalka;
  • Luun ulkonemien muodostuminen, kartiot murtuman jälkeen;
  • Osteomyeliitti ja nekroosi ilmenevät, jos hoito suoritetaan kirurgian avulla.

Komplikaatioiden oikea-aikainen ennaltaehkäisy on välttämätöntä tarkkailla hoitavassa lääkärissä koko kipsijäljen käytön ajan. Jalka-metatarsaalisen luun murtumisen hoito- ja kuntoutusjakso määrittää usein komplikaatioiden tyypin ja niiden lukumäärän.

Siksi hoidettaessa ja palautettaessa metatarsuksen luiden murtumaa potilaalle on erittäin tärkeää, kuinka paljon voimaa ja kärsivällisyyttä hän panee tähän prosessiin. Loppujen lopuksi hänen tulevaisuutensa ja mahdollisesti hänen työkykynsä riippuvat siitä.

Suurin lääketieteellinen portaali, joka on tarkoitettu ihmiskehon vahingoittumiselle

Lääketieteellisessä käytännössä toisen metatarsalin eristynyt murtuma on erittäin harvinaista. Mekanismit metatarsuksen luiden murtumien ja ihmisen jalkojen rakenteellisten piirteiden saamiseksi (korkean kaaren läsnäolo) määräävät, että toinen luu rikkoutuu joko yhdessä vierekkäisten kanssa tai jos kaikki metatarsin luut vahingoittuvat samanaikaisesti.

Tässä artikkelissa kuvat, piirustukset, röntgenkuvat ja videot auttavat ymmärtämään paremmin vaurioiden ominaisuuksia ja olemassa olevia hoitosuunnitelmia.

Jalan rakenteen anatomiset piirteet

Metatarsus koostuu viidestä putkimaisen lajikkeen luista. Niiden numerointi on jalkojen sisäpuolelta. Kukin metatarsaalinen luu nivoutuu samassa päässä olevaan nielun luisiin ja toinen sormien phangangiin.

Tarsal sphenoid-luun pienen koon vuoksi toisen luun pohja ulottuu enemmän kuin muut.

Rakenteen rakenteessa on muita anatomisia, biomekaanisia, fysiologisia ominaisuuksia ja jalkojen muodostumista, jotka vaikuttavat "meidän sankarimme" traumaan:

  • verrattuna metatarsuksen riittävän liikkuvaan ensimmäiseen, neljänteen ja viidenteen luuhun, toinen ja kolmas ovat suhteellisen kiinteät;
  • ihmisen jalalla on poikittaiset ja pitkittäiset kaaret;
  • kun työntää pois maasta kävellessä tai käynnissä, enimmäiskuormitus laskee toista ja kolmatta metatarsal luuta;
  • Mahdollinen aktiivisen, erityisen nopean jalkajakson kesto pieneen aikaan 12 - 19-vuotiaiden välillä.

Lisätietoja. Koska jalkojen kaaren muodostuminen päättyy 5-6-vuotiaiksi, hyppääminen tai laskeminen korkeudelta jalkoihin, erityisesti suoristettaessa, aiheuttaa jalkakudosten murtumia. Kalvon tai ruumiin luun trauma sekä kahden vuoden ikäisen lapsen metatarsal-luun murtuma voi olla seurausta laajasta hauskuudesta. Lapsi heitettiin ylös, mutta häntä ei ollut mahdollista saada kiinni.

Syyt ja tyypilliset murtumat

Anatomisiin periaatteisiin perustuvassa luokituksessa toisen metatarsaalisen luun murtuma 90% kuuluu B-luokkaan - diafyysin murtumiin (luukappale) ja vain 10% A-luokan kaulamurtumista.

Vaurion mekanismista riippuen metatarsuksen toiset luunmurtumat jaetaan kahteen tyyppiin.

  1. Suora vamma - paikallinen, pystysuora tai vino, osuma raskaalla esineellä, kuljetuspyörän kulku jalka.
  2. Jalan pitkittäis- tai poikittainen murskaaminen.
  3. Onnettomuudet - putoaa suuresta korkeudesta.
  4. Jalka vaurioituu liikenneonnettomuuksien aikana.

Mielenkiintoinen tosiasia. Ammattilaisilla urheilijoilla, jotka harjoittavat ja kilpailevat stadionilla, esiintyy melkein murtumamurtumia lähes koskaan. Ne ovat paljon maratonin juoksijoita, juoksevat tai kävelevät suorassa kävelyssä. Tämä ilmiö selittyy sillä, että ei-suoraketjuisissa syklisissä kuormituksissa jalkojen pituussuuntaisten ja poikittaisten kaarien vaimentoreaktioiden synergismi jakaa jännityksen tasaisesti kaikille osastoilleen.

Oireet ja merkit

Oireellinen kuva erilaisissa luun II vaurioissa:

  1. Kaulan taukoissa - poikittaisen kaaren keskiosan takapinnalla:
  • akuutti, mutta ei liian vakava, kipu kävelyn aikana, joka leviää levottomaksi ja vähitellen vähentyneeksi, mutta palpoitumisen myötä kipu alkaa uudelleen;
  • turvotus turvotuksen muodossa;
  • pieni punoitus ja hematoma muodostuvat tiukasti loukkaantumispaikan yläpuolelle.
  1. Diasteettisia traumaattisia murtumia:
  • on kivun oireyhtymä, se on myös merkityksetön, mutta se paranee huomattavasti, jos painat luun akselin ympäri;
  • turvotus lähes näkymätön;
  • punoitusta tai mustelmia muodostuu vain silloin, kun roskia on merkittävästi siirretty;
  • ilmenemismuotoja sekoitetaan usein sprains.
  1. Väsymismurtumia varten:
  • kutina-kipu-oireyhtymälle ominainen uusi vahinko ei sisällä selkeää sijaintia ja pakottaa potilaan liikkumaan enemmän, sitten hän vähitellen häviää, mutta palaa lepoon taas levossa;
  • krooninen vamman kipu muuttuu krooniseksi;
  • hematoma puuttuu, pääasiassa ihon turvotus ja hienovarainen punoitus.

diagnostiikka

Toisen metatarsaalisen luun suljettu murtuma, toisin kuin muiden metatarsusten luut, on useimmissa tapauksissa selvästi erotettavissa röntgensäteestä suorassa projektiossa. Kuitenkin tarkan diagnoosin ja edullisen hoito-ohjelman valinnan suorittamiseksi otetaan vielä kaksi kuvaa samanaikaisesti - sivu- ja vinotuloksiin.

Tuoreet jännitysmurtumat näkyvät röntgensäteellä huonosti, murtumalinja tulee havaittavaksi vasta 3-4 viikon kuluttua. Siksi, jos epäilet tämäntyyppisen vamman, suositellaan MRI: tä.

hoito

Toisen metatarsaalisen luun murtuman hoito tapahtuu kolmessa vaiheessa:

  • immobilisointi - 3 viikkoa lapsilla ja 4-8 viikkoa aikuisilla;
  • mobilisaation jälkeinen aika - 2–2,5 kuukautta;
  • kuntoutus - 1,5-2 kuukautta.

Lasten jalkojen täydellinen kuntoutus on paljon nopeampaa. Asianmukaisella hoidolla vauva on terve 2 kuukauden kuluessa.

liikkumattomuus

Immobilisointimenetelmän valinta riippuu murtuman tyypistä, sen sijainnista ja luunpalojen siirtymisasteesta:

  1. Negatiivinen kohdunkaulan dislokaatio:
  • ensimmäisenä päivänä - makaa alas, aseta loukkaantunut jalka kohotettuun asentoon, laita kuiva kylmä;
  • vielä 4-6 viikkoa lyhyen ortoottisen laukun käyttämiseen;
  • Voit aloittaa rikki jalan 1,5 viikon kuluttua.
  1. Kun kohdunkaula rikkoutuu siirtymällä, suoritetaan manuaalinen manipulointi. Ortoosi kuluu 5-6 viikkoa. Voit päästä jalkaan 2 -2,5 viikon kuluessa.
  2. Diaphyseal-murtuma ilman siirtymää ja jännitysmurtumia voidaan käsitellä ilman kiinnityskenkää. On riittävää käyttää Thomasin metatarsaalista vuorausta ja jalkojen tiiviitä sidoksia päivällä. Kruunuja on tarpeen siirtää. Kun on mahdollista aloittaa ja millä voimalla hyökätä loukkaantunut jalka, lääkäri päättää. Tällainen päätös tehdään tarkastusröntgenografisen tutkimuksen perusteella.
  3. Diaphysis-murtumat siirtymällä:
  • luunpalojen manuaalinen vertailu ja ortoosin kuluminen 4 viikkoa;
  • jos ortopedi ei pysty säätämään luua manuaalisesti, 4 viikon pituinen sijoittelu suoritetaan vastapainolla painoilla ja levittämällä "lyhyt" kipsi sormien pohjalta jalkojen takaosaan, ja sitten yllään lyhyt irrotettava tavaratila vielä 3-4 viikkoa.

Jos kyseessä on mnogokstolchatyh-tyyppinen vaurio tai voimakas siirtymä roskia, leikkaus voi olla tarpeen - osteosynteesi.

Huomaa. Ammattilaisurheilijoille, jotta murtuma kasvaisi yhdessä nopeammin, traumatologit suosittelevat tekemistä leikkaavan intramedullary-ruuvin avulla, ja jos on tarpeen, suorita luunsiirto.

Fysioterapia immobilisoinnin aikana

Kun murtuman immobilisointi, liikuntaterapia ottaa huomioon moottoritilan:

  • kontraindikaation aikana, pakotettuun yleiseen immobilisointiin, kongestiivisen keuhkokuumeen ja ummetuksen ehkäisyyn, on välttämätöntä suorittaa 5-7 kertaa päivässä hengitysharjoitusten kompleksi, tehdä harjoituksia terveelle jalalle sekä käsien ja kaulan yleisiä kehitysharjoituksia;
  • kun käytät ortoosia, on useammin suoritettava harjoituksia altis-asennossa (ilman lepotettua jalkaa), joihin liittyy polvi- ja lonkkanivel sekä harjoitukset olkahihnalle, rentouttava lihakset kainaloista ja lihakset;
  • toisen metatarsaalisen luun osteosynteesin jälkeen moottorirajoituksia ei ole, ainoa huolenaihe on kuormien asteittainen, mutta nopea nousu.

Mobilisaation jälkeinen aika

Kun ortoosi tai kipsi on poistettu, potilas näytetään:

  • terapeuttisen hieronnan kurssi asiantuntijan toimesta, jossa koulutetaan itsehierontatekniikoita, jotka on tehtävä säännöllisesti tulevaisuudessa;
  • päivittäiset fysioterapiaharjoitukset litteän jalan korjausmenetelmistä ja nilkanivelen loukkaantumisista;
  • annostellaan kävelyä suorilla ja kaltevilla pinnoilla, kävelemällä portaita pitkin;
  • uinti, jossa kiinnitettävä huomiota jalkojen liikkumiseen - uimaan telakalla kädessäsi, vuorottelevat jalkasi liikkeet Brassin ja Crolin tyyleissä;
  • jos on mahdollisuus, on hyvä työskennellä kuntopyörällä;
  • Fysioterapiasta UV-säteilytys ja kalsiumelektroforeesi ovat osoittautuneet hyvin.

Varoitus! Harjoitushoidon opetus tälle kaudelle sisältää kiellot juoksua, hyppäämistä, hyppyjä ja nännejä sekä pitkäkestoista stressiä jalkojen lihaksille.

Kuntoutusaika

Kuntoutuksen aikana pääpaino on monimutkaisten ja ajan myötä kasvavien harjoitusten kompleksin suorittamisessa, joiden tarkoituksena on vahvistaa jalkojen lihaksia.

Dosed kävely vuorottelevat lenkillä. Näkyvät lyhyet ajonopeudet nopeasti. Uima-altaat ovat parempia jatkaa. Hyviä tuloksia saavutetaan osallistumalla klassisiin tanssikursseihin.

Siksi on tärkeää noudattaa kaikkia kuntoutussuosituksia, jotka antavat hoitavalle lääkärille.

Toisen metatarsaalisen luun murtuma: seuraukset

syistä

Se pysäyttää viisi metatarsaalista (metatarsal) luuta, joista kukin koostuu päästä, kehosta ja pohjasta.

Proksimaalisella puolella ne muodostavat nivelet: ensimmäiset metatarsit, joilla on mediaalinen cuneiform-luu, toinen ja kolmas väli- ja sivusuunnassa, ja neljäs ja viides kuutio.

Distaalipuolella ne kytkeytyvät proksimaalisten phangangien pohjaan. Tarsometatarsalliittoa kutsutaan myös Lisfranc-linjaksi. Suhteellisen tasaiset nivelpinnat ja vahvat lyhyet nivelsiteet mahdollistavat pienet liikkeet ja vinot liikkeet. Metatarsal-luiden pohjaa ympäröivät kolme nivelsiteitä, ja vahvin on dorsaalinen nivelside Lisfranc.

Noin 5-6% kaikista jalkojen murtumista liittyy täsmälleen metatarsaalisten luiden vaurioitumiseen. Ne esiintyvät kymmenen kertaa useammin kuin Lisfrancin nivelen siirtyminen. Murtumien esiintymistiheys on sama molemmissa sukupuolissa, ei riipu iästä.

Useimmiten viides tarsus kärsii - lähes 56 prosentissa tapauksista, sitten kolmas, neljäs ja toinen - 14, 13 ja 12 prosenttia, ja ensimmäinen - vain 5 prosenttia tapauksista. Useita murtumia esiintyy 15–20% loukkaantumisista.

Metatarsuksen murtumat ovat yleisiä lapsuudessa, ja ne muodostavat jopa 60% kaikista luun vaurioista. Ennen viiden vuoden ikää ensimmäinen (metatarsaalinen) luu vaikuttaa useammin ja viiden vuoden kuluttua - viides ja kolmas. Marathon-juoksijat ja urheiluun osallistuvat lapset ovat 4 metatarsaalisen luun murtuma stressin takia.

Metatarsuksen vammat ovat luonteeltaan usein stressaavia, ne voivat olla akuutteja ja kroonisia. Kolmannen metatarsaalisen luun murtuma koskee kehon keski- ja distaalisia osia. Kävijät ovat alttiita vaurioille, joissa metatarsaalisten luutien trauma on jopa 20% tapauksista.

Suorat vammat ovat tavallisia tuotannossa ja liittyvät raskaan esineen kaatumiseen jalkaan. Epäsuora - johtuu jalkojen selän kääntämisestä kiinteällä etuosalla.

Traumaattisten vammojen esiintyvyys on seuraava: laskeva trauma 48%: ssa tapauksista, lasku 26%: n korkeudesta ja 12%: n vammat. Traumatologi tutkii oireita ja hoitaa jalkojen metatarsaalisen luun murtumaa.

Heti syksyn jälkeen esiintyy metatarsaalisen murtuman ensimmäisiä oireita - turvotus ja kipu. Turvon merkitys ja kipu-oireyhtymän voimakkuus riippuvat myös luiden lukumäärästä. Muista, että tällaisella murtumalla kaikki kipu on keskittynyt jalkojen takaosaan. Yksi merkittävimmistä oireista on jalkojen muodon rikkominen ja kyvyttömyys astua jalkaan.

Kiinnitä huomiota myös kipun lisääntymiseen varpaiden kevyellä kosketuksella. Jos, kun painetaan sormen pohjaan, kipu on vielä pahentunut, tämä on selvä oire tällaiselle murtumalle.

Ensimmäisten minuuttien jälkeen syksyn jälkeen sinun on tutkittava huolellisesti jalka: mustesuihku voi muodostua myös pohjaan - tämä on tärkeä oire, joka sinun on kiinnitettävä huomiota. Muista, että murtumaa on hyvin vaikea määrittää ennen lääkärin käyntiä, joten tarkista kaikki nämä oireet perusteellisesti.

Yleisimmät murtuman syyt ovat vammat itse. Esimerkiksi:

  • pudota;
  • jalkojen kiristys;
  • jyrkkä pudotus korkeudesta;
  • Kaatunut volyymi esine jalka.

Ajattele, että metatarson luut ovat paljon nivelsiteitä, joten viidennen metatarsalin murtuma on vaarallisinta. Sitten voit vahingoittaa muita jalka-luut.

Viidennen metatarsuksen murtuma on ilmiö, joka esiintyy yhtä lailla sekä naisilla että miehillä. Tällöin loukkaantumisen pääasiallinen syy on luun lasku korkeudesta tai voimakkaasta säännöllisestä kuormituksesta osteoporoosin kanssa.

On myös muita syitä, jotka aiheuttavat jalkamurtuman erittäin harvoin:

  1. Tiukat kengät.
  2. Luuston järjestelmän sairaudet.
  3. Onnettomuus.

Anatomisiin periaatteisiin perustuvassa luokituksessa toisen metatarsaalisen luun murtuma 90% kuuluu B-luokkaan - diafyysin murtumiin (luukappale) ja vain 10% A-luokan kaulamurtumista.

Vaurion mekanismista riippuen metatarsuksen toiset luunmurtumat jaetaan kahteen tyyppiin.

Murtumien tyypit

Koska jalkojen anatominen rakenne on äärimmäisen monimutkainen, se koostuu monista pienistä luista, jopa yhden vaurioituminen voi johtaa osittaiseen immobilisaatioon. Alla olevassa kuvassa näet jalkojen monimutkaisen rakenteen: metatarsal luut on korostettu kontrastivärisenä, joka on sijoitettu erityisiksi mekanismeiksi, jotka asettavat koko jalka liikkeelle.

Siten erotetaan seuraavat murtumatyypit:

  • traumaattinen;
  • Jonesin murtuma;
  • väsymys-jännitysmurtuma;
  • repiminen murtuma.

Traumaattinen murtuma

Metatarsal-luiden murtumat eroavat luonteeltaan, sijaintiltaan.

Keskustelkaa loukkaantuneesta alueesta:

Murtuma tapahtuu myös:

Kuten artikkelissa on jo todettu, metatarsuksen luita on viisi ja niitä kohdellaan erityisellä tavalla. Joissakin tapauksissa ne yksinkertaisesti laitetaan kipsiin, kun taas toisissa he tarvitsevat leikkausta. Kaikki tämä ratkaistaan ​​suoraan traumatologi.

Myös nämä murtumat jaetaan myös väsymykseen ja traumaattiseen. Ensimmäinen esiintyy suoraan traumaattisen vaikutuksen vuoksi. Ne voivat olla joko siirtymällä (tarsun luut eri tasoilla) tai ilman sitä. Traumaattinen murtuma voi olla auki ja suljettu. Siksi erilaisissa traumaattisen murtuman tapauksissa on määrätty erilaisesta hoidosta.

Kaikilla murtumilla on erottavia piirteitä, joiden perusteella niiden luokitus perustuu.

Näiden merkkien lisäksi vahinkoa erottaa luun katkeaminen - ensimmäisestä viidenteen.

Tällaisia ​​loukkaantumisia on useita eri tyyppejä:

  1. Murtuma Jones tai vasen metatarsal jalka. Kun näin tapahtuu, vaurioittaa luun pohjaa. Fuusio-fragmentit tapahtuvat hyvin hitaasti. Joissakin tapauksissa luu ei kasva kokonaan yhteen.
  2. Väsymysvammoja. Useimmiten se on jalan kolmannen metatarsalin murtuma. Se on ominaista ammattilaisille, ballerineille, tanssijoille.

Toisen metatarsaalisen jalan useimmin kehittynyt murtuma, koska tämä osa on alttiina suurimmalle stressille.

Viidennen metatarsaljalan murtuma voi tapahtua pohjalla, keskellä, kaulan ja luun pää on vaarassa.

  • väsymys;
  • jolloin trauma;

Stressimurtumat

Ihmiset, joilla on vakaa kuormitus jalka luun päällä, ovat usein väsymismurtumien omistajia. Niin kutsuttuja halkeamia, jotka muodostuvat luussa normaalissa stressissä, pieniä mustelmia. Yleisurheilu, kävely, voimistelu, tanssi ovat osa niiden ulkonäköä.

Usein kärsivät ovat ballerinoja, jotka tanssivat käden ulottuvillaan, mikä aiheuttaa paineita niiden akselille. Ammattilaisjalkapallon pelaajat potkaisevat pallon varpaan, luistelijoita koetaan myös jatkuvasti.

Oireet ja merkit

Oireellinen kuva erilaisissa luun II vaurioissa:

  1. Kaulan taukoissa - poikittaisen kaaren keskiosan takapinnalla:

oireet

Kun crepitus ja kipu tulevat esiin, valituksia ei voida jättää huomiotta, koska stressimurtumat paranevat pidempään ja ovat alttiita uusiutumisille.

Metatarsal murtumien tärkeimmät merkit ovat:

  • tuskallinen turvotus;
  • palpoitava eheyshäiriö;
  • kipu aksiaalisesti.

Potilaat, joilla on metatarsaalisia murtumia, eivät voi siirtää ruumiinpainonsa kokonaan kärsineeseen jalkaan, joka turpoaa ja tulee tuskaksi. Vakavia muodonmuutoksia havaitaan vain monimutkaisten vammojen yhteydessä, kun luun siirtyminen tapahtuu.

Oireet riippuvat myös murtuman luonteesta. Niinpä väsymysvahingolla ei ole merkittyjä merkkejä. Potilas tässä tapauksessa yleensä valittaa:

  • tylsä ​​ja kipeä kipu tarsusalueella;
  • lievä turvotus.

Jalka on mekanismi, jossa on kaikkein monimutkaisin laite, joka koostuu useista luut, ja viisi niistä ovat putkimaisia ​​metatarsaalisia luut, jotka sijaitsevat sormien ja vartalon välissä. Nämä luut toimivat eräänlaisena vipuna, joka asettaa jalka liikkeelle liikuttaessa, hyppäämällä ja auttaa ylläpitämään tasapainoa ja vakautta.

Jopa pieni murtuma tai halkeama jollakin näistä luista vaikuttaa merkittävästi liikkumiskykyyn.

Jalan metatarsaalisen luun murtuma ilmenee seuraavina oireina:

  • loukkaantumisen hetkellä;
  • jyrkkä kipu, jota kengät aluksi voivat vaimentaa, pitämällä jalka tiukasti kiinni, mutta sitten aina yhä voimakkaammin;
  • kivut pahentuvat, kun siirrät ja kosketat jalkaa;
  • liikkumisen vaikeus, lameness;
  • kasvun turpoaminen;
  • sininen kudos vahingoittumispaikalla.

Jalkojen metatarsaalisen luun murtuman merkit eivät ole ilmeisiä kaikissa tapauksissa potilaille, ja tällaiset vammat ovat usein väärin vakavan vamman tai nyrjähdyksen vuoksi. Tämä pätee erityisesti tilanteisiin, joissa murtuma ei ole traumaattinen, johon liittyy terävä mekaaninen vaikutus, mutta stressaava.

Stressi- murtumat alkavat muodostaa pieniä halkeamia luussa, mikä johtuu tavallisista jalkojen kuormista, usein urheilijoilla. Tällaisen murtuman kliinisessä kuvassa esiintyy rasittavia kipuja rasituksen jälkeen, jotka laskevat levossa, pahentuvat ajan myötä ja niihin liittyy turvotus.

Metatarsaljalan murtuma ilman siirtymää

Tapauksissa, joissa luunpalojen murtumia ei havaita murtuman aikana, vaurioitunut luu säilyttää anatomisesti oikean aseman. Tällainen vaurio on vähemmän vaarallinen, helpompi parantaa ja kasvaa yhdessä.

Meidän pitäisi myös korostaa viidennen metatarsalin murtumaa ilman siirtymää, jota kutsutaan Jones-murtumaksi. T.

koska mikropiertyminen on rajoitettu tällä jalka-alueella, se on huonompi syötettynä ravintoaineiden kanssa, ja tämäntyyppiset vauriot aiheuttavat luukudoksen nekroosin riskin.

Siksi lääketieteellisen hoidon viivästymisellä voi olla eniten haitallisia seurauksia.

Metatarsaljalan murtuma siirtymällä

On mahdollista tunnistaa metatarsaalisen luun murtuma, johon liittyy luunpalojen erottaminen ja siirtyminen, jalkojen rakenteen visuaalinen muutos, mutta tämä ei ole aina havaittavissa. Tarkka kuva vahingosta voidaan saada vain röntgensädiagnostiikalla.

Metatarsaalisen luun murtuminen, jossa on syrjäytys, on vaarallista verenvuodon kehittymiselle ja lisääntyvien prosessien riskille kudoksissa. Jos et mene lääkäriin ajoissa, fuusio voi tapahtua väärin ja monimutkainen leikkaus on tarpeen.

Henkilö tuntee terävän kivun loukkaantumisen yhteydessä, ja siihen liittyy tyypillinen kaatuminen.

diagnostiikka

Ensinnäkin lääkäri kerää anamnesiaa ja potilaan silmämääräistä tutkimusta. Äänestetyt oireet mahdollistavat oikean diagnoosin välittömästi.

Radiografisia kuvia tuetaan kuitenkin edelleen kahdessa projektiossa. Epäselvät oireet edistävät syvempää tutkimusta.

Näihin tarkoituksiin suoritetaan röntgensäteiden lisäksi magneettiresonanssikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT). Suurin vaikeus on metatarsaalisten luut stressien vaurioitumisen diagnosointi.

Tässä tapauksessa röntgenkuva toistetaan 14 päivän kuluttua, kun kallus alkaa muodostua, mikä näkyy selvästi valokuvissa.

Metatarsuksen luiden murtuma diagnosoidaan käyttämällä perusteellista tutkimusta ja röntgensäteilyä.

Jos kuvassa on vaurioita, eikä mustelmasta tai iskusta ole jälkiä loukkaantumisesta, potilasta on haastateltava kroonisten prosessien johtavien luuston järjestelmän kuormien ja patologioiden intensiteetistä.

Tärkein diagnostinen menetelmä on jalka-radiografia. Sitä pidetään kahdessa tai kolmessa ennusteessa. Tarvittaessa suoritetaan dynamiikassa röntgenkuvaus.

Jos röntgenkuva ei riitä diagnoosiin, käytetään tietokonetomografiaa. Tämän menettelyn hinta on paljon korkeampi ja se toteutetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti.

Toisen metatarsaalisen luun suljettu murtuma, toisin kuin muiden metatarsusten luut, on useimmissa tapauksissa selvästi erotettavissa röntgensäteestä suorassa projektiossa. Kuitenkin tarkan diagnoosin ja edullisen hoito-ohjelman valinnan suorittamiseksi otetaan vielä kaksi kuvaa samanaikaisesti - sivu- ja vinotuloksiin.

Tuoreet jännitysmurtumat näkyvät röntgensäteellä huonosti, murtumalinja tulee havaittavaksi vasta 3-4 viikon kuluttua. Siksi, jos epäilet tämäntyyppisen vamman, suositellaan MRI: tä.

hoito

Murtumia, joissa ei ole siirtymää, tai roskien vähäistä sijoittelua käsitellään kipsisidoksella polviin - levittämällä käynnistys 3-5 viikon ajan. Kun olet poistanut kiinnityksen, olet määrittänyt hierontaa, voimistelua.

Jos yksi luu on vaurioitunut, kuntoutus alkaa kolmannesta viikosta ja kaksi neljännestä. Ensimmäinen viikko on suositeltavaa käyttää tiukkoja siteitä ja ortopedisiä kenkiä.

Offset-murtumia tehdään harvoin manuaalisesti. Useimmiten on tarpeen tehdä luuranko vetoa - Circass-Zaden väylän avulla, kun potilas kävelee kainaloihin.

Vaikeissa tapauksissa leikkaus suoritetaan vastaamaan roskia metallitangoilla. Toimenpide mahdollistaa varhaisen käynnistyksen toiminnallisen palautumisen sormien liikkeen avulla.

Parantumisen kesto ja kuntoutusjakso

Murtumishoidon kesto riippuu vakavuudesta. Ensimmäiset viikot kipsisidoksen poistamisen jälkeen luut jatkavat kalkkeutumista, joten akselin akselipainoja ei käytetä.

Terapeutit hierovat nilkan ja pohjat, kehittävät passiivisia metatarsaalisia niveliä ja distaalisia phalanges. Mobilisaation lisäksi sähköterapia, vesihoito.

6 viikon kuluessa toiminnasta ei voi suorittaa harjoituksia, mutta aktiiviset liikkeet tulee aloittaa välittömästi ensimmäisen viikon kuluttua interventiosta:

  1. Ensimmäinen elpymisviikko: fysioterapeutti opettaa potilaalle kävelemään vähäisellä korvauksella, että jalka on rajoitettu. Harjoituksia varpaiden taivuttamiseksi ja suoristamiseksi, suoran jalan makaaessa, siltojen vahvistamiseksi lihasten lihaksiksi, ”polkupyörää” terveellä jalalla, ylävartalon harjoittelua.
  2. Toinen - kuudes viikko - parannetaan seuranta-röntgenkuvausta, potilas on koulutettu käyttämään sokeriruokoa tarpeen mukaan. Levitä jäähdytysvoitetta tulehduksen lievittämiseksi. Harjoituksia lihaksikas korsetti, tasapaino koulutus otetaan käyttöön. Venyttämällä reiden takaosaa nilkka palauttamaan erilaisia ​​liikkeitä.
  3. Kuudennen viikon jälkeen jalkojen ja vartalon lihasten vahvistuminen jatkuu, käytetään toiminnallisia liikkeitä. On suositeltavaa välttää hyppäämistä, toimintaa, joka liittyy äkilliseen suunnanmuutokseen. Harjoitukset nilkan liikkuvuuteen suoritetaan. Lisääntynyt voimakkuus, potilas palaa vähitellen samaan fyysiseen aktiivisuuteen.

Paluu tiettyyn urheiluun tapahtuu sen jälkeen, kun on suoritettu toimintakokeita, jotka simuloivat kuormaa.

Toisen tai kolmannen metatarsaalisen luun jännitysmurtumat vaativat harvoin leikkausta ja parantua ilman epämuodostumia.

Mutta 5 metatarsin jännitysmurtuma, jolla on siirtymä, pyrkii usein komplikaatioihin. Hoitovaihtoehto riippuu potilaan aikaisemmasta toiminnasta:

  • istumatonta elämäntapaa johtavien ihmisten ei pidä rasittaa jalkaa 6-8 viikkoa;
  • aktiiviset potilaat leikkautuvat varhaisella kiinnityksellä intramedullarisilla ruuveilla nopeutetun talteenoton varmistamiseksi.

Edellä esitetystä voidaan päätellä, kuinka moni parantaa jalka viidennen metatarsaalisen luun murtumaa. Riippuen monimutkaisuudesta se kestää 2-6 viikkoa. Kuntoutuksen kesto riippuu myös suoraan murtuman vakavuudesta, roskien siirtymisestä.

Urheilijat, jotka käyvät läpi luunsiirron, alkavat toipua 14. päivänä interventio-ohjelman jälkeen ja palata koulutukseen lähes kuukauden ajan, mikä lisää intensiteettiä 10% viikossa.

Palautusvaiheen aikana (kipsin poistamisen jälkeen) voit lisätä kuormitusta - suorittaa harjoituksia jalkojen lihaksille käyttäen kenkiä, joissa on jäykät kengät. Vapaa-ajanhoitoon kuuluu ves aerobic, uinti ja kiinteän pyörän ratsastus fyysisen kuntoilun ylläpitämiseksi.

Nopeutettua paranemista varten käytetään sokkeaaltohoitoa, sähkömagneettista hoitoa ja ultraäänitutkimusta.

Hypovitaminoosi D on yleinen potilailla, joilla on metatarsaalisia murtumia, varsinkin jos ne tupakoivat ja ovat ylipainoisia. Koska potilaat määrittivät lisäksi vitamiini- ja kalsiumlisää.

Hoito suoritetaan kahdessa suunnassa:

  • konservatiivinen hoito;
  • kirurginen hoito.

Konservatiivinen hoito

Suljettuja ja avoimia vaurioita, joilla on offset ja ilman sitä, käsitellään konservatiivisesti seuraavilla tavoilla:

  1. Vahinkoja ilman viidennen, neljännen, kolmannen, toisen ja ensimmäisen metatarsaalisen luuton siirtämistä ei tarvita kipsiä. Jos lapsella on samanlainen trauma, levitetään kipsi. Loppujen lopuksi vauva on vaikea seurata, puhumattakaan selittämättä hänelle, että on mahdotonta astua jalkaan.
  2. On sallittua kävellä ja astua kantapäähän traumaattisen vaurion avulla kainaloiden avulla.
  3. Ortopedisten pohjallisten kuluminen on välttämätöntä väsymisvaurioiden varalta, koska kuntoutus tapahtuu pakollisilla kuormilla, ja pohjalliset jakavat kuorman tasaisesti koko jalkaan ja lieventävät jännitystä.
  4. Siirrettävät murtumat tarvitsevat kipsiä.

Kirurginen hoito

Vahingon monimutkaisuudesta riippuen valitse sopiva hoitomenetelmä. Kirurginen hoito suoritetaan kahdella tavalla:

  • kiinnitys ihon läpi;
  • avoin toiminta.

edut

  • alhainen invasiivisuus;
  • nopea toiminta;
  • menettelyn yksinkertaisuus ja alhaiset kustannukset;
  • merkittävän leikkauksen jälkeisen arkin puuttuminen.

puutteet

  • Neulat jäävät näkyviin ihon pinnalle;
  • haavainfektio on olemassa;
  • Pitkän pukeutumisen kesto yhden kuukauden ajan on erittäin epämiellyttävää.

Avoimen leikkauksen yhteydessä ihon viilto pääsee vaurioituneelle alueelle. Kirurgi poistaa varovasti pehmeät kudokset, jänteet, verisuonet ja hermot. Kokoa luunpalaset, poistamalla niiden siirtyminen. Luut kiinnitetään metallilevyillä, nastoilla ja ruuveilla. Menettelyn jälkeen potilas saa kävellä, mutta kuukauden kuluessa vain astua kantapäähän.

Murtuma, jossa ei ole siirtymää, ei edellytä muuta kuin kiinnittämistä kipsi. Muussa tapauksessa on tarpeen suorittaa toimenpide. Leikkauksen aikana luut asetetaan ja kiinnitetään oikeaan asentoon. Käytä tätä varten erityisiä teräspuristeita.

Muissa tapauksissa vahingoittunutta jalkaa levitetään kipsi. Seuraavana päivänä potilas lähtee käyttämään hoitoa lihasten surkastumisen estämiseksi.

Se on vahingon merkityksestä ja määrästä riippuvainen hoitomenetelmistä. Yksinkertaisin ja kivuton on normaalin murtuman (ilman siirtymää) tai murtuman hoito.

Tällöin aikuinen ei saa asettaa kipsiä, vaan vain purkaa sairauslistan ja neuvoo rajoittamaan jalan kuormitusta. Lapsille on mahdotonta selittää, ja jopa kaikkein tarkkaavaisimmat vanhemmat eivät todennäköisesti pysty seuraamaan, joten he asettivat kipsi lapsille.

Toisin sanoen tässä tapauksessa hoito on enemmän tai vähemmän helppoa ja kivutonta.

Lisäksi sinun täytyy tietää joitakin vivahteita, jotka rajoittavat kuormitusta jalkaan. Jos sinulla on traumaattinen murtuma, luota kainaloihin tai kantapäähän. Väsymisvaurioiden tapauksessa murtunut piste toimii kuitenkin osittaisena tukipisteenä. Lisäksi asiantuntijat neuvovat ostamaan ja lisäämään ortopedisiä pohjallisia kenkiin. Periaatteessa se ei haittaa ja murtuman käsittelyn jälkeen.

Pienellä siirtymällä metatarsal luut, sijainti on kiinnitetty kipsi laudat. Jos siirto on suuri, traumatologin on suoritettava toimenpide. Kirurgisen toimenpiteen indikaatio on poikkeama, joka on puolet luiden leveydestä. Tällaisissa tapauksissa on olemassa kahdenlaisia ​​toimintoja (niiden kuvaus alla).

Yleisin tapa maassamme on kiinnittää neulojen sijainti itse ihon läpi. Ensinnäkin trauma-kirurgi yhdistää luunpalaset ja kiinnittää ne sitten pinnoilla vaurioitumisasteesta riippuen.

Tällaisen toiminnan kiistaton etu on minimaalinen kipu kirurgisen intervention aikana ja alhaiset kustannukset. Haittapuolena on se, että puolien päät täytyy välttämättä toimia, haavan aiheuttama haava lisääntyy.

Jotta haava ei aiheuta infektiota, sinun on kaivettava jalkasi sen päälle joka päivä. Tämä on tietenkin hankalaa, mutta arpi ei jää hoidon jälkeen.

Toinen kirurgian tyyppi on sijoittaminen ruuveilla ja levyllä. Tämä on erittäin monimutkainen ja kallis toiminta. Kirurgi tarvitsee leikata murtuman alueella. Siirrä kevyesti pois jänteet, hermopäät, verisuonet jne. Seuraavaksi hän asentaa suoraan ruuvit ja levyt. Sen jälkeen, kun potilaan on kuljettava kantapäällä noin kuukauden ajan.

On syytä huomata, että kaikki nämä kiinnitystavat vahvistetaan useimmiten yhdestä kahteen kuukauteen. Luonnollisesti henkilön on suoritettava suuri kuntoutuskurssi jalkojen toimintojen palauttamiseksi. Ja kuinka paljon on käytettävä kipsiä? Tosiasia on, että murtuma paranee 1 kuukaudesta 1,5: een. Niin paljon kuin käytät kipsiä.

Kuinka nopeasti jalkojen metatarsaalisten luiden murtuman hoito kulkee, loukkaantunut luu kasvaa ja onko komplikaatioita riippuvainen loukkaantuneen ensiapun tarkkuudesta ja oikea-aikaisuudesta. Lisäkäsittelyn taktiikka riippuu vahingon vakavuudesta ja sen lokalisoinnista.

Vahinkojen paikantamisen määrittämiseksi voit käyttää perusteellista tutkimusta ja kaksoisprojektiivista röntgensäteilyä, joka näyttää vahingon paikan:

  • jalka metatarsal pohja;
  • diaphysis;
  • kaula tai pää.

Sekä vikavirta että siirtymän läsnäolo / poissaolo.

Yleinen hoitosuunnitelma:

  1. Jalan immobilisointi kipillä.
  2. Suljettu sijainti. Se suoritetaan ilman kudoksen viiltoa. Sitä käytetään luunpalojen sovittamiseen, jos siirtymä oli merkityksetön.
  3. Osteosynteesit. Toteutetaan vahingoittuneen luun roskien operatiivisen palauttamisen avulla anatomisen sijainnin mukaan. Tällöin hylky on kiinnitetty erityisillä osilla, kuten levyillä, neulalla tai ruuveilla. Sen jälkeen käytetään kipsiä. Yleensä tämä menettely on tarkoitettu useiden vammojen ja jalkojen luiden suurelle siirtymiselle.

Seuraavaksi potilasta ei suositella rasittamaan jalkaa, käyttämään kainaloja auttamaan, ottamaan kalsiumia ja D-vitamiinivalmisteita.

Kipsikenkä säätää jalkojen metatarsaalisen luun murtumia useimmissa tapauksissa hoitoon.

Tämän kiinnityksen ansiosta hylky, joka palautetaan oikeaan asentoon, on tiukasti kiinteä ja liikkumaton.

Jalkan viidennen metatarsuksen murtumissa valettu on tarpeen kävellä 1,5 kuukautta.

Jalka-luiden murtumien ortoosia käytetään korjaamaan roskia vähäisten vammojen aikana. Itse kiinnitin on valmistettu polymeereistä, jotka auttavat vähentämään jalan kuormitusta ja vakauttamaan jalka. Useita vaurioita varten ortoosia ei käytetä, vaan kipsiä käytetään.

Perinteiset hoitomenetelmät

Parannustoiminta tapahtuu useissa vaiheissa. Jokaisella niistä on erityinen tavoite ja se toteutetaan eri menetelmillä.

Ensiapu

Jos vaurion merkit ovat samanlaisia ​​kuin murtuma, apua on annettava välittömästi. Kylmä levitetään vaurioituneelle jalalle turvotuksen ja hematooman vähentämiseksi. Jos mahdollista, jalka on kiinnitetty improvisoituihin materiaaleihin. Kun ilmaistu kipu saa antaa henkilölle anestesia-lääkkeen pillereissä.

Kuljetus tapahtuu ambulanssilla tai yksityisellä kuljetuksella. Lähetä uhri hätätilanteeseen yksinään on kielletty.

Hoito suoraan luun eheyteen

Hoito vaihtelee vaurion vakavuuden ja laajuuden mukaan.

On konservatiivinen ja kirurginen hoito:

  1. Konservatiivinen hoito on käyttää valettu sidos sormien kärjistä nilkan nivelelle. Immobilisaation kesto on 2-4 viikkoa. Nimitetty tällainen menetelmä yksinkertaisia ​​murtumia varten ilman puolueellisuutta.
  2. Kirurginen hoito on osoitettu syrjäytyneiden palojen tai hienonnettujen vammojen läsnä ollessa. Toiminnan aikana fragmentteja verrataan ja liitetään metalliruuveihin - osteosynteesiin.

Konservatiivinen hoito sisältää myös lääkehoitoa, hierontaa, voimistelua, fysioterapiaa.

Toisen metatarsaalisen luun murtuman hoito tapahtuu kolmessa vaiheessa:

  • immobilisointi - 3 viikkoa lapsilla ja 4-8 viikkoa aikuisilla;
  • mobilisaation jälkeinen aika - 2–2,5 kuukautta;
  • kuntoutus - 1,5-2 kuukautta.

Lasten jalkojen täydellinen kuntoutus on paljon nopeampaa. Asianmukaisella hoidolla vauva on terve 2 kuukauden kuluessa.

liikkumattomuus

Immobilisointimenetelmän valinta riippuu murtuman tyypistä, sen sijainnista ja luunpalojen siirtymisasteesta:

  1. Negatiivinen kohdunkaulan dislokaatio:
  • ensimmäisenä päivänä - makaa alas, aseta loukkaantunut jalka kohotettuun asentoon, laita kuiva kylmä;
  • vielä 4-6 viikkoa lyhyen ortoottisen laukun käyttämiseen;
  • Voit aloittaa rikki jalan 1,5 viikon kuluttua.
  1. Kun kohdunkaula rikkoutuu siirtymällä, suoritetaan manuaalinen manipulointi. Ortoosi kuluu 5-6 viikkoa. Voit päästä jalkaan 2 -2,5 viikon kuluessa.
  2. Diaphyseal-murtuma ilman siirtymää ja jännitysmurtumia voidaan käsitellä ilman kiinnityskenkää. On riittävää käyttää Thomasin metatarsaalista vuorausta ja jalkojen tiiviitä sidoksia päivällä. Kruunuja on tarpeen siirtää. Kun on mahdollista aloittaa ja millä voimalla hyökätä loukkaantunut jalka, lääkäri päättää. Tällainen päätös tehdään tarkastusröntgenografisen tutkimuksen perusteella.
  3. Diaphysis-murtumat siirtymällä:
  • luunpalojen manuaalinen vertailu ja ortoosin kuluminen 4 viikkoa;
  • jos ortopedi ei pysty säätämään luua manuaalisesti, 4 viikon pituinen sijoittelu suoritetaan vastapainolla painoilla ja levittämällä "lyhyt" kipsi sormien pohjalta jalkojen takaosaan, ja sitten yllään lyhyt irrotettava tavaratila vielä 3-4 viikkoa.

Jos kyseessä on mnogokstolchatyh-tyyppinen vaurio tai voimakas siirtymä roskia, leikkaus voi olla tarpeen - osteosynteesi.

Huomaa. Ammattilaisurheilijoille, jotta murtuma kasvaisi yhdessä nopeammin, traumatologit suosittelevat tekemistä leikkaavan intramedullary-ruuvin avulla, ja jos on tarpeen, suorita luunsiirto.

Fysioterapia immobilisoinnin aikana

Diagnoosin jälkeen on vakiintunut taktiikka.

Suljettujen murtumien yhteydessä jalka on immobilisoitu: levitetään kipsi. Sidos tarjoaa lepojalkojen enimmäistilan. Kuukausi myöhemmin se poistetaan. Kruunuja käytetään liikkeen helpottamiseen.

Usein tätä menetelmää voidaan soveltaa lapsille, jotka eivät ymmärrä, että jalka on mahdotonta siirtää ja askel siihen.

Lihan pienellä siirtymisellä lääkäri säätää sitä, raajan (runko) on asennettu raajan päälle. Se on irrotettava kipsilevy, joka on kiinnitetty jalkaan kiinnitykseen.

Jos fuusiota ei ole, avoin murtuma, on lukuisia fragmentteja, ja kirurgisia toimenpiteitä toteutetaan.

Kuntoutus ja fysioterapia

Metatarsal-luun murtuman jälkeinen kuntoutusprosessi toteutetaan ortopedin havainnoimalla. Lääkäri suosittelee, että:

  1. Fysiologiset menetelmät, jotka pystyvät palauttamaan jalkojen luonnollisen liikkuvuuden.
  2. Liikuta hoitoa omien tunteidensa havainnoinnilla. Fysioterapiaharjoitukset suoritetaan yleensä kouluttajan valvonnassa, joka valvoo suoritettujen menettelyjen oikeellisuutta ja tehokkuutta. Tärkeimmät harjoitukset ovat varpaiden taipuminen ja laajentaminen, varpaiden nostaminen ja laskeminen.
  3. Suorita jalkojen kehittyminen viiden metatarsaalisen luun pohjan murtumisen jälkeen, kun kuormitus kasvaa asteittain.
  4. Terapeuttinen hieronta.
  5. Käytetään ortopedisiä pohjallisia, jotka kestävät kuusi kuukautta tai vuotta.
  6. Loukkaantuneen jalan lämpeneminen lämpimillä kylpyillä lisäämällä lääkekasveja.
  7. Särkylääkkeiden voiteiden käyttö.
  8. Mene uimaan.
  9. Ruokavalio ja tasapaino ruokavalioosi.
  10. Käytä kaikenlaisia ​​hierontalaitteita.

Yleensä jalkojen metatarsal lohkojen murtumisen jälkeinen elpyminen on pitkä. Hänen lääkärinsä suosittelevat ryhtyvän suorittamaan kipsin poistamisen jälkeen.

Onko sinulla kysymyksiä? Kysy heiltä henkilökuntamme lääkäriltä juuri täällä. Saat varmasti vastauksen! Esitä kysymys

Lue Lisää Kouristukset

Miten oppia kävelemään kantapäät: hyödyllisiä vinkkejä

Korot auttavat tyttöjä saamaan luottamusta, unohtamatta siten ylimääräisiä kiloja tai epäonnistuneita värjäyksiä. Tämän tyyppisiä kenkiä pidetään välttämättöminä, hyvin valitut kengät pidentävät visuaalisesti jalat, antavat kuvan naisellisuudesta ja täydellisyydestä.


Fibroidinen dysplasia: hoito, syyt, diagnoosi

Fibroidinen dysplasia on luun patologia, jossa normaali luukudos korvataan fibro-luulla mahdollisen trabekulaatioiden (luun septumien) kanssa. Pohjimmiltaan tämä tarkoittaa, että leesion lähellä olevat lihakset ja nivelsiteet muuttuvat vähitellen luiksi.