Metatarsal murtuma

Metatarsals ovat osa jalkaa, ne yhdistävät nilkan ja varpaat. Jokaisella jalalla on 5 tällaista luuta, joiden tehtävänä on ylläpitää tasapainoa ja vakautta kävelyn aikana. Metatarsal-luun murtuma voi ilmetä aivohalvauksesta tai raskaasta kuormituksesta. Tämä vahinko tulee ensi sijassa muiden loukkaantumisten joukossa, ja se on yleisin urheilussa.

Murtuma-luokitus

Vauriot voivat esiintyä jalkojen eri osissa. Siksi alaraajojen vammoja on useita, joista jokaisella on omat erityispiirteensä. Jos yksi luu vaurioituu, murtumaa pidetään yhtenä, ja usean, moninkertaisen.

Jalan eri alueet voivat loukkaantua: pohja, kaula, diafyysi. Linjalla, jota pitkin vika menee, on myös erilainen muoto:

Kaikki vammat on jaettu avoimiin ja suljettuihin murtumiin sekä väsymykseen ja traumaattiseen.

Traumaattinen murtuma


Viidennen metatarsin pohjan traumaattinen murtuma johtuu aivohalvauksesta tai dislokaatiosta. Liikenneonnettomuudet tai raskaiden esineiden putoaminen jalkaan johtaa 2,3 ja 4 luun loukkaantumiseen. Epäsuoran altistuksen tapauksessa 1 ja 5 tauko, joka tapahtuu, kun epäonnistunut hyppy ja jalka kääntyvät. Traumaattinen murtuma tapahtuu luunpalojen siirtymisellä tai ilman. Siirtymä voi puolestaan ​​olla avoin ja suljettu. Avoin haava on vaarallinen: kudoksen repeämä on olemassa, infektioriski on olemassa.

Jonesin murtuma

Se esiintyy laajalla alueella luun pohjassa 5, jossa verenkierto on hidasta. Tämän vuoksi fuusio viivästyy. Syy voi olla loukkaantuminen terävällä esineellä. Useimmiten luu siirtyy ja ulottuu jalkatason ulkopuolelle. Joissakin tapauksissa luun kertymistä ei tapahdu.

Väsymysmurtuma

Tällainen vahinko on yleisempää urheilun pelaajien, sekä balleriinien ja tanssijoiden keskuudessa. Tosiasia on, että näillä ammateilla ihmisillä on toistuvia kuormia jalkaan. Loput vauriot saattavat johtua tiukasta kengästä, jos jalka on epämuodostunut tai osteoporoosi.

Repiminen murtuma

Tuberkelin ja diafyysin välinen yhteys on menetetty. Crack-jänne liikkuu palasiksi ulospäin. Tämä havaitaan pääasiassa, kun jalka podvikhniut sisällä. Venyttämisen lisäksi tapahtuu nilkan murtuma.

syistä

Tärkeimmät syyt 5 luun murtumiseen ovat seuraavat:

  1. Pitkä fyysinen rasitus.
  2. Osteoporoosi, jossa luiden väliset nivelet heikkenevät.
  3. Suuntaava isku jalkaan tai jonkin voiman vaikutus. Raskaan esineen osuessa tapahtuu usein metatarsaalisen luun trauma.
  4. Tieliikenneonnettomuudet, joissa jalka on pyörän alle tai auton osat.
  5. Epäonnistunut hyppy korkeudesta.
  6. Jalkapallopeli.
  7. Balettitanssit.

Tällaiset vammat ovat yhtä yleisiä sekä miehillä että naisilla. Liian aktiiviset lapset kuuluvat myös riskialueeseen. Iäkkäillä ihmisillä murtuma voi esiintyä jopa tilanteessa, jossa aikuinen pääsee pois mustelmalla.

oireet

Jalkojen metatarsusten murtumat 2,3 ja 4 ovat paljon vähemmän yleisiä kuin 1 ja 5. Tärkein oire väsymismurtumalle on kipu, joka tapahtuu kävelyn aikana. Kipeä piste paisuu ja turpoaa. Kipu ei ole terävä, vaan whining.

Jos vahinko tapahtui voimakkaan iskun takia, kuullaan yhteinen rikko. Joissakin tapauksissa uhri ei voi seisoa loukkaantuneessa raajassa. Ja jos nouse ylös, se on hyvin lame.

Visuaalisesti on havaittavissa jalka-luiden muodonmuutosta - tämä on varma merkki murtumasta. Tässä tapauksessa mikä tahansa raajan liike aiheuttaa voimakasta kipua. Samat oireet havaitaan, kun painetaan vahingoittunutta paikkaa. Turvotus saavuttaa suuren koko päivän aikana ja laskee illalla.

Vaikka oireet ovat hienovaraisia, on haettava lääketieteellistä apua traumatologiassa. Tämä antaa täydelliset tiedot kyselyn tuloksista ja sen jälkeen (jos havaittiin jalkojen metatarsal luut), kuntoutusjaksoa lyhennetään ja helpotetaan.

Ensiapu

Heti kun vamman oireet ovat ilmaantuneet, apua tulee aloittaa. Loukkaantuneen henkilön on rajoitettava liikkuvuutta ja jalkakuormaa, jotta vältetään lisävahingot.

Kivun vähentämiseksi jään leviää kipeään kohtaan. Jalkojen pyörtyminen tapahtuu ja turvotus ei ole yhtä suuri. 20 minuutin välein sinun on poistettava jää ja tehtävä 1,5 tunnin kuilu, jotta vältetään kudosten jäätyminen. Tarvittaessa menettely toistetaan.

Jos jäätä ei ole, voit käyttää mitä tahansa kylmää kohdetta, joka on aiemmin kääritty pyyhkeeseen. Tämä on tehtävä mahdollisimman pian vahingon saamisen jälkeen. Kuinka paljon aikaa jalkojen metatarsaalisen luun murtuminen riippuu myös siitä, kuinka nopeasti ja oikein annettiin apua.

Kipeä pistos on sidottava joustavaan sidokseen, mutta sitä ei ole mahdollista kiristää voimakkaasti. Jos sormet alkavat puuttua, sidos levitetään tiukasti, ja sinun täytyy sidoa. Tämä menettely on välttämätön raajan kiinnittämiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi. Unen aikana side voidaan poistaa. Mutta jokaisen liikkeen on välttämättä oltava sidottu jalka.

Kipeä jalka on hieman korkeampi kuin keho. Tämä asema annetaan hänelle vähentää kipua ja tehdä turpoamista vähemmän. Voit tehdä tämän asettamalla jalkasi rullattuun peittoon tai tyynyyn.

hoito

Hoitomenetelmän valinta riippuu vahingon vakavuudesta ja siitä, mihin paikkaan vahinko tapahtui. Aluksi suoritetaan raajan visuaalinen tarkastus, jonka jälkeen potilas ohjataan röntgensäteeseen. Kuva on otettu kahdella projektiolla, jonka avulla voit nähdä, mikä osa jalasta on vaurioitunut: pohja, diafyysi, kaula tai pää. On nähtävissä, mihin linjaan vika meni ja onko olemassa siirtymä.

Jalkaosan ortoosia käytetään murtumissa tapauksissa, joissa vahinko on vähäinen. Se on valmistettu polymeerimateriaaleista ja sen avulla voidaan kiinnittää jalka ja vähentää sen kuormitusta.

Konservatiivinen hoito


Suljetun murtuman tapauksessa riittää, että jalka immobilisoidaan laastarilla. Se on käytettävä kuukauden ajan. Mukavuussyistä, kun kävelet tällä hetkellä, voit käyttää kainaloja. Lasten kipsi asettaa vaurioita, koska he eivät ymmärrä, että et voi astua kipeään jalkaan.

2, 3, 4 ja 5 luun vaurioituminen ilman paranemista alkaa parantua noin 5 viikkoa, 1 luu - 6 viikkoa.

Kirurginen hoito

Toiminta on määrätty siinä tapauksessa, että 3 ja 4 luuta tai luun pää 5 on siirtynyt yli puolella. Ne on asetettu auki ja suljettuina.

Suljetulla käsittelymenetelmällä ei tehdä ihon viiltoa. Luut ihon läpi siirtyvät alkuperäiseen paikkaansa kiinnittämällä ne neulalla. Tämän jälkeen levitetään kipsi, joka poistetaan 3 tai 4 viikon kuluttua.

Avoin toimenpide määritetään, jos vahinko on tapahtunut useissa kohdissa. Iho leikataan skalpellillä, osien luut laitetaan paikalleen ja litistetään. Kaikkien näiden toimenpiteiden jälkeen jalka kiinnitetään ruuveilla ja levyillä. Raajo on immobilisoitu, kunnes luut ovat täysin fuusioituneet.

kuntoutus

Potilas, jolla on rapattu jalka, joutuu kävelemään kainaloihin. Tämä estää jalkakuorman. Tänä aikana lääkäri valvoo jalkojen tilaa ja ottaa röntgensäteitä. Kipsi on käytettävä vähintään 1,5 kuukautta, kunnes vahinko on täysin parantunut.

Hoidon alussa potilaalle määrätään D-vitamiinia ja kalsiumia, joka edistää nopeaa aineenvaihduntaa luukudoksessa. Kuntoutusprosessi alkaa kipsin poistamisen jälkeen. Tämä aika vie aikaa. Sinun täytyy valmistaa jalkasi harjoitteluun ja kehittää sitä hitaasti.

Miten kuntoutusprosessi tapahtuu, riippuu itse vahingon luonteesta. Jos noudatat kaikkia lääkärin määräyksiä, elpyminen ei kestä kauan.

Kun valettu on poistettu, lääkäri ottaa röntgensäteilyn. Aluksi potilas joutuu käyttämään ortopedisiä vaikutuksia omaavia pitkittäis-, istuinkannattimia tai pohjallisia. Näitä toimenpiteitä käytetään jalkojen kaaren säilyttämiseen, kuorman korjaamiseen liikkeen aikana ja traumaattisen litteän jalkaterän kehittymisen välttämiseksi. Täysin jalka alkaa toimia kolmen viikon kuluttua, kun kaikki toiminnot palautetaan kokonaan.

Metatarsaalisen murtuman jälkeinen kuntoutus on nopeampaa, jos potilas osallistuu terapeuttiseen hierontaan. Se parantaa verenkiertoa vaurioituneissa raajoissa ja nopeuttaa vaurioituneiden kudosten paranemista.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos vahingoittuneita raajoja ei hoideta ajoissa ja potilaan myöhempää kuntoutusta, odotetaan surullisia seurauksia. Nämä voivat olla:

  • niveltulehdus ja nivelten erilaiset sairaudet;
  • luiden epäasianmukainen paraneminen;
  • jalan muodonmuutos.

Vahinko tuhoaa luiden rakenteen, ja jos lääketieteellistä apua ei anneta, jalkojen anatomia muuttuu. Tällöin uhri kokee epämukavuutta liikkeen aikana ja kenkiä käytettäessä.

Niveltulehdus johtaa nivelten tuhoutumiseen ja kipuun, joka kasvaa sairauden kehittymisen myötä.

Jos viidennen metatarsuksen murtuman jälkeen virhe on tapahtunut, jalka voi olla täysin immobilisoitu. Tässä tapauksessa älä vältä toista toimintaa. Jalkan yksittäiset toiminnot voivat kieltäytyä, se aiheuttaa vaikeuksia liikkua.

Loukkaantumisen jälkeen raajan on palaututtava täysin, joten sinun tulee noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia. Ei missään tapauksessa voi hoitaa itseään.

Miten kuntoutus metatarsaljalan murtuman jälkeen

Jalalla on monimutkainen rakenne, mikä takaa henkilön fyysisen aktiivisuuden. Tämän monimutkaisen mekanismin vaurioituminen voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Siksi harkitsemme edelleen jalkojen metatarsaalisen luun murtuman oireita ja hoitoa, erityisesti elpymistä.

Metatarsal-murtuman oireet

Eturaajan rakennetta edustaa 5 putkimaisia ​​luut. Nämä luut ovat tärkeässä asemassa jalkojen dynamiikassa, ja ne suorittavat vivun toiminnon liikkumisen aikana.

Tällainen toiminta aiheuttaa suuria kuormituksia luukudokselle, minkä seurauksena metatarsaalisen luun murtuma pidetään yleisin vamma.

Ohje. Useimmiten jalka on viidennen metatarsuksen pohjan murtuma, koska se on äärimmäinen elementti ja kärsii eniten luonnottomista laskuista ja jännityksistä.

Tällaiset alaraajan vauriot ilmenevät tällaisilta oireilta (katso kuva alla):

  • loukkaantuminen;
  • akuutti kipu, joka voi aluksi vaimentaa jalkoja, mutta se muuttuu yhä voimakkaammaksi;
  • kipu ja liikkumisvaikeudet;
  • kipu palpaatiossa;
  • ontuminen;
  • kasvun turpoaminen;
  • Sininen iho loukkaantumispaikalla.

Vahingon ilmenemismuodot eivät välttämättä ole uhreille ilmeisiä. Usein tällaista vahinkoa pidetään vakavana loukkaantumisena tai vatsana.

Tämä pätee erityisesti tilanteisiin, joissa vamma ei ole traumaattinen (äkillisen mekaanisen liikkeen seurauksena), mutta stressaavaa (liiallisen pitkän stressin tai toistuvien vähäisten vammojen vuoksi).

Stressi- murtumat alkavat pienen halkeaman esiintymisestä luussa ja niille on tunnusomaista kipeän kivun ulkonäkö, joka vähenee levossa. Kun halkeama kasvaa, kipu kasvaa ja siihen liittyy turvotusta.

Oireet riippuvat myös jalkakudoksen vahingoittumisen luonteesta:

  • suljettu murtuma ilman siirtymää - tämäntyyppisen vamman kanssa ei havaita luun osien siirtymistä. Vaurioitunut luu säilyttää anatomisesti oikean asennon. Tällainen vamma on vähemmän vaarallinen ja hyvin hoidettavissa;
  • viidennen metatarsin murtuma siirtymällä - luonnehtii luunpalojen erottelu ja siirtyminen. Muutokset voivat näkyä visuaalisesti, mutta eivät aina. Pehmeän kudoksen vaurioita ja verenvuotoa voi esiintyä. Kudoksissa on vaarallinen prosessien riski.

Kaikenlaiset vammat edellyttävät välitöntä lääkärin hoitoa tarvittavan lääkärin saamiseksi.

hoito

Luun kertymisen kesto, mahdollisten komplikaatioiden esiintyminen riippuu lääketieteellisen hoidon oikea-aikaisuudesta ja oikeellisuudesta.

Loukkaantuneelle henkilölle on annettava ensiapu, joka koostuu seuraavista toimenpiteistä:

  • jalkojen kiinnittäminen yhteen asentoon renkaan avulla;
  • steriilin (ei-puristavan) sidoksen levittäminen - avoin vamma;
  • kylmäkompressorin levittäminen noin 15 minuutin ajan;
  • lepotilan tarjoaminen jalalle;
  • antaa jalka korotetuksi asemaksi.

Seuraavaksi uhri tulisi viedä sairaalaan, jossa hän saa ammattitaitoista hoitoa.

Hoidon taktiikka riippuu loukkaantumisen vakavuudesta, sen luonteesta ja sijainnista. Murtuman 4 metatarsaalisen luun pääasialliset hoitomenetelmät ovat:

  1. Jalka-kipsi valettu immobilisointi - suoritetaan vammoja ilman siirtymää. Useimmiten kipsiä tuotetaan jalkineina jalkojen ylemmästä kolmanneksesta sormien kärjiin. Tällainen kiinnitys on tarpeen luiden liikkumattomuuden ja niiden oikean sijainnin varmistamiseksi. Kipsin valamisen kesto on 1-1,5 kuukautta.
  2. Ortoosin käyttö - voidaan käyttää lievissä tapauksissa. Tämä laite on tarkoitettu jalkojen stabilointiin, kiinnitykseen ja purkamiseen.
  3. Suljettu sijoitus - luun elementtien vertailu pienellä siirtymällä ihoa leikkaamatta.
  4. Osteosynteesi on luunpalojen kirurginen palauttaminen niiden kiinnittämisen avulla erityisten osien (levyt, neulan neulat) avulla, jolloin kipsiä lisätään.

Hoitavan lääkärin tulee tarkkailla potilasta kipsin käytön aikana ja noudattaa kaikkia hänen suosituksiaan:

  • älä lataa jalkaa;
  • käyttää kainaloja tai keppiä liikuttaessa;
  • kallistuvassa asennossa nostaa jalkaa;
  • ottaa kalsiumia ja D-vitamiinia

Myös tärkeä kohta kolmannen metatarsaalisen luun murtuman hoidossa on ravinto. Uhrin tulisi sisällyttää ruokavalioonsa elintarvikkeita, jotka sisältävät kalsiumia (maitotuotteet, pähkinät, jyvät).

Kuinka moni paranee murtumia

Kuinka moni paranee viidennen metatarsaljalan murtuman? Tämä indikaattori riippuu kehon yksilöllisistä uudistumisominaisuuksista:

  • kalsiumin määrät;
  • potilaan ikä;
  • sellaisten sairauksien läsnäolo, jotka estävät luiden fuusion;

Hoidon kesto riippuu myös siitä, kuinka tarkasti potilas täyttää kaikki lääkärin ohjeet.

Ohje. Luut kasvavat keskimäärin 6-8 viikkoa.

On tarpeen ottaa huomioon vamman vakavuus ja vahingoittuneiden luiden määrä.

kuntoutus

Kipsin poistamisen jälkeen potilaan on suoritettava kuntoutuskurssi jalkojen toiminnan täydelliseksi palauttamiseksi.

Ohje. Elvytys voi kestää 3-5 viikkoa tai enemmän.

Tällä hetkellä on tarpeen kehittää jalkojen lihaksia ja jänteitä nivelien toiminnan normalisoimiseksi.

Kuntoutuskompleksi voi sisältää tällaista toimintaa:

  1. Jalkojen sidonta joustavalla sidoksella.
  2. Käytä ortopedisiä kenkiä.
  3. Terapeuttinen voimistelu.
  4. Fysioterapia.
  5. Täydellinen ja terveellinen ruoka.
  6. Terapeuttinen hieronta.

Kun haluat nopeuttaa kuntoutusta jalka viidennen metatarsaalisen luun murtuman jälkeen, voit suorittaa erityisiä harjoituksia:

  • sormien laajentaminen ja taipuminen;
  • kääntämällä jalat vasemmalle ja oikealle;
  • pyöreitä kiertoja;
  • kehon painon siirtäminen kantapäästä varpaaseen (ensimmäinen harjoitus olisi tehtävä istunnossa, sitten - tuolin perusteella, sitten - pysyvä);
  • venyttää jalat itsellesi ja itsellesi;
  • kääntää jalat alas.

Jokainen harjoitus suoritetaan 10-15 kertaa, mutta alaraajojen ylikuormitus ei ole sallittua.

Elvytysjakso olisi otettava vakavasti, koska jalkojen toiminta riippuu toimien oikeellisuudesta.

johtopäätös

Luukudoksen vaurio on vaarallinen ilmiö, joka vaatii välitöntä lääkärin hoitoa. Apu on niin asiantuntevasti tehty ja kuinka huolellisesti potilaan kuntoutus riippuu loukkaantuneen raajan motorisesta aktiivisuudesta.

Miten kuntoutus metatarsaljalan murtuman jälkeen

Metatarsaalisen luun murtuma on täydellinen tai epätäydellinen aukko yhdessä viidestä pitkästä putkimaisen luun välillä, jotka ovat rintaosan ja sormien välissä. Paksin niistä - ensimmäinen, pitkä ja ohut - viides. Vammat liittyvät pahoin biokoneikkaan nilkan juoksemisessa tai niputuksessa.

Jalan rakenne ja sen vahingon syyt

Jalka sisältää viisi metatarsaalista (metatarsal) luuta, joista kukin koostuu päästä, kehosta ja pohjasta.

Proksimaalisella puolella ne muodostavat nivelet: ensimmäiset metatarsit, joilla on mediaalinen cuneiform-luu, toinen ja kolmas väli- ja sivusuunnassa, ja neljäs ja viides kuutio.

Distaalipuolella ne kytkeytyvät proksimaalisten phangangien pohjaan. Tarsometatarsalliittoa kutsutaan myös Lisfranc-linjaksi. Suhteellisen tasaiset nivelpinnat ja vahvat lyhyet nivelsiteet mahdollistavat pienet liikkeet ja vinot liikkeet. Metatarsal-luiden pohjaa ympäröivät kolme nivelsiteitä, ja vahvin on dorsaalinen nivelside Lisfranc.

Noin 5-6% kaikista jalka- murtumista liittyy metatarsaalisten luiden vaurioitumiseen. Ne esiintyvät kymmenen kertaa useammin kuin Lisfrancin nivelen siirtyminen. Murtumien esiintymistiheys on sama molemmissa sukupuolissa, ei riipu iästä.

Useimmiten viides tarsus kärsii - lähes 56 prosentissa tapauksista, sitten kolmas, neljäs ja toinen - 14, 13 ja 12 prosenttia, ja ensimmäinen - vain 5 prosenttia tapauksista. Useita murtumia esiintyy 15–20% loukkaantumisista.

Metatarsuksen murtumat ovat yleisiä lapsuudessa, ja ne muodostavat jopa 60% kaikista luun vaurioista. Ennen viiden vuoden ikää ensimmäinen (metatarsaalinen) luu vaikuttaa useammin ja viiden vuoden kuluttua - viides ja kolmas. Marathon-juoksijat ja urheiluun osallistuvat lapset ovat 4 metatarsaalisen luun murtuma stressin takia.

Metatarsuksen vammat ovat luonteeltaan usein stressaavia, ne voivat olla akuutteja ja kroonisia. Kolmannen metatarsaalisen luun murtuma koskee kehon keski- ja distaalisia osia. Kävijät ovat alttiita vaurioille, joissa metatarsaalisten luutien trauma on jopa 20% tapauksista.

Suorat vammat ovat tavallisia tuotannossa ja liittyvät raskaan esineen kaatumiseen jalkaan. Epäsuora - johtuu jalkojen selän kääntämisestä kiinteällä etuosalla.

Traumaattisten vammojen esiintyvyys on seuraava: laskeva trauma 48%: ssa tapauksista, lasku 26%: n korkeudesta ja 12%: n vammat. Traumatologi tutkii oireita ja hoitaa jalkojen metatarsaalisen luun murtumaa.

Metatarsaalisen luunmurtuman oireet

Kun crepitus ja kipu tulevat esiin, valituksia ei voida jättää huomiotta, koska stressimurtumat paranevat pidempään ja ovat alttiita uusiutumisille.

Metatarsal murtumien tärkeimmät merkit ovat:

  • tuskallinen turvotus;
  • palpoitava eheyshäiriö;
  • kipu aksiaalisesti.

Potilaat, joilla on metatarsaalisia murtumia, eivät voi siirtää ruumiinpainonsa kokonaan kärsineeseen jalkaan, joka turpoaa ja tulee tuskaksi. Vakavia muodonmuutoksia havaitaan vain monimutkaisten vammojen yhteydessä, kun luun siirtyminen tapahtuu.

Murtuman sijainnista riippuen on tiettyjä merkkejä:

  1. Ensimmäisen metatarsuksen kasvukeskus sijaitsee lapsissa proksimaalisessa suunnassa, koska murtumia on vaikea määrittää.
  2. Viidennen metatarsaalisen luun proksimaaliosan murtumat aiheuttavat kipua jalkojen keskellä ja metatarsuksen pohjalla, navikulaarisen luun hellyyttä. Potilas ei voi astua jalkaan välittömästi tai 4-5 vaiheen jälkeen.
  3. Metatarsal-pään murtumat aiheuttavat turvotusta, hematomaa ja vaikeaa kävelyä. Aluksi kipu tapahtuu vain toiminnan aikana. Edema häiritsee joskus jalkojen taivutusta. Särkyvyys tapahtuu murtumapaikkakunnalla. Aksiaalinen kuorma lisää kipua. Jos kyseessä on pehmytkudoksen vaurio, tämä ei tapahdu.
  4. Viidennen metatarsaalisen luun murtuma aiheuttaa kipua jalkan puolella, mikä tekee kävelystä vaikeampaa. Akuuteilla vaurioitumisilla on mukana turvotus ja hematomas, ja stressaaviin liittyy yleensä kivun progressiivinen lisääntyminen, jonka toiminta on monimutkaista.
  5. Stressi- murtumat johtavat kipuun kävelyn aikana, joka katoaa lepotilan jälkeen. Ajan myötä merkit kasvavat, turvotusta tai kipua kosketettaessa.

Jalan metatarsusten pohjan 5 murtuma on yleisempää urheilijoilla, balettitanssijilla ja fyysisesti aktiivisilla ihmisillä. Nartun ensimmäinen ja neljäs luusto ovat loukkaantuneita, mutta harvemmin.

Viidesosa kärsii todennäköisemmin nuorista naisista, jotka käyttävät epämiellyttäviä kenkiä ja korkokenkiä, koska he tarttuvat jaloilleen.

Oikealla oleva kuva osoittaa viidennen metatarsaalisen luun suljetun murtuman - kuoppalukon, hematooman.

Murtumien käsittely

Murtumia, joissa ei ole siirtymää, tai roskien vähäistä sijoittelua käsitellään kipsisidoksella polviin - levittämällä käynnistys 3-5 viikon ajan. Kun olet poistanut kiinnityksen, olet määrittänyt hierontaa, voimistelua.

Jos yksi luu on vaurioitunut, kuntoutus alkaa kolmannesta viikosta ja kaksi neljännestä. Ensimmäinen viikko on suositeltavaa käyttää tiukkoja siteitä ja ortopedisiä kenkiä.

Offset-murtumia tehdään harvoin manuaalisesti. Useimmiten on tarpeen tehdä luuranko vetoa - Circass-Zaden väylän avulla, kun potilas kävelee kainaloihin.

Vaikeissa tapauksissa leikkaus suoritetaan vastaamaan roskia metallitangoilla. Toimenpide mahdollistaa varhaisen käynnistyksen toiminnallisen palautumisen sormien liikkeen avulla.

Parantumisen kesto ja kuntoutusjakso

Murtumishoidon kesto riippuu vakavuudesta. Ensimmäiset viikot kipsisidoksen poistamisen jälkeen luut jatkavat kalkkeutumista, joten akselin akselipainoja ei käytetä.

Terapeutit hierovat nilkan ja pohjat, kehittävät passiivisia metatarsaalisia niveliä ja distaalisia phalanges. Mobilisaation lisäksi sähköterapia, vesihoito.

6 viikon kuluessa toiminnasta ei voi suorittaa harjoituksia, mutta aktiiviset liikkeet tulee aloittaa välittömästi ensimmäisen viikon kuluttua interventiosta:

  1. Ensimmäinen elpymisviikko: fysioterapeutti opettaa potilaalle kävelemään vähäisellä korvauksella, että jalka on rajoitettu. Harjoituksia varpaiden taivuttamiseksi ja suoristamiseksi, suoran jalan makaaessa, siltojen vahvistamiseksi lihasten lihaksiksi, ”polkupyörää” terveellä jalalla, ylävartalon harjoittelua.
  2. Toinen - kuudes viikko - parannetaan seuranta-röntgenkuvausta, potilas on koulutettu käyttämään sokeriruokoa tarpeen mukaan. Levitä jäähdytysvoitetta tulehduksen lievittämiseksi. Harjoituksia lihaksikas korsetti, tasapaino koulutus otetaan käyttöön. Venyttämällä reiden takaosaa nilkka palauttamaan erilaisia ​​liikkeitä.
  3. Kuudennen viikon jälkeen jalkojen ja vartalon lihasten vahvistuminen jatkuu, käytetään toiminnallisia liikkeitä. On suositeltavaa välttää hyppäämistä, toimintaa, joka liittyy äkilliseen suunnanmuutokseen. Harjoitukset nilkan liikkuvuuteen suoritetaan. Lisääntynyt voimakkuus, potilas palaa vähitellen samaan fyysiseen aktiivisuuteen.

Paluu tiettyyn urheiluun tapahtuu sen jälkeen, kun on suoritettu toimintakokeita, jotka simuloivat kuormaa.

Toisen tai kolmannen metatarsaalisen luun jännitysmurtumat vaativat harvoin leikkausta ja parantua ilman epämuodostumia.

Mutta 5 metatarsin jännitysmurtuma, jolla on siirtymä, pyrkii usein komplikaatioihin. Hoitovaihtoehto riippuu potilaan aikaisemmasta toiminnasta:

  • istumatonta elämäntapaa johtavien ihmisten ei pidä rasittaa jalkaa 6-8 viikkoa;
  • aktiiviset potilaat leikkautuvat varhaisella kiinnityksellä intramedullarisilla ruuveilla nopeutetun talteenoton varmistamiseksi.

Edellä esitetystä voidaan päätellä, kuinka moni parantaa jalka viidennen metatarsaalisen luun murtumaa. Riippuen monimutkaisuudesta se kestää 2-6 viikkoa. Kuntoutuksen kesto riippuu myös suoraan murtuman vakavuudesta, roskien siirtymisestä.

Urheilijat, jotka käyvät läpi luunsiirron, alkavat toipua 14. päivänä interventio-ohjelman jälkeen ja palata koulutukseen lähes kuukauden ajan, mikä lisää intensiteettiä 10% viikossa.

Palautusvaiheen aikana (kipsin poistamisen jälkeen) voit lisätä kuormitusta - suorittaa harjoituksia jalkojen lihaksille käyttäen kenkiä, joissa on jäykät kengät. Vapaa-ajanhoitoon kuuluu ves aerobic, uinti ja kiinteän pyörän ratsastus fyysisen kuntoilun ylläpitämiseksi.

Nopeutettua paranemista varten käytetään sokkeaaltohoitoa, sähkömagneettista hoitoa ja ultraäänitutkimusta.

Hypovitaminoosi D on yleinen potilailla, joilla on metatarsaalisia murtumia, varsinkin jos ne tupakoivat ja ovat ylipainoisia. Koska potilaat määrittivät lisäksi vitamiini- ja kalsiumlisää.

Harjoitukset kuntoutukseen

Kuntoutus jalkaterän viidennen murtuman murtuman jälkeen sisältää välttämättä aktiivisen mobilisaation. Harjoitukset tulee suorittaa 3-5 kertaa päivässä:

  • jalka- ja nilkan istukan ja selän taivutus;
  • jalka- ja nilkan kääntyminen ja kääntyminen;
  • polvinivelen suoristus;
  • nostaa lantion matalaan asentoon.

Terapeuttisten harjoitusten kesto riippuu murtuman vakavuudesta. Muista suorittaa venytys: vedä sormiasi.

Kolmannessa vaiheessa (6 viikon kuluttua) voit lisätä harjoituksia ja liikkeiden koordinointia:

  1. Istu tuolilla, tartu pyyhe sormillasi ja kosketa pehmeää palloa sormillasi.
  2. Ryhdy polyuretaanivaahtopatjaksi, yritä tarttua pintaan sormillasi. Harjoitus suoritetaan aluksi tuella.
  3. Nousua matalasta ulosteesta lisäämällä asteittain nilkan ja lihasvoiman liikkuvuutta.
  4. Käytä Bosu-kuulan ompelua, mutta vältä hyppäämistä ja teräviä liikkeitä.

Neljän metatarsaalisen luun jännitysmurtuma on toiseksi yleisin viidennen metatarsaalisen luun loukkaantumisen jälkeen. Se liittyy kävelyn ja juoksun heikentyneeseen biomekaniikkaan.

On osoitettu, että akillesjänteen jännitys ja vasikan lihaksen spasmi johtaa siihen, että kantapää irrottaa itsensä varhain pinnasta ja kuormituksen kohoaminen kasvaa jyrkästi.

Jotta rasitusmurtumien vaara vähenisi, sinun on:

  • hieronta kiinnityskohdat ja vahvistavat lihaslihakset;
  • rullaa istukka-aponeuroosi tiheällä tennispallolla;
  • harjoitella juoksu- ja kävelymenetelmiä käsivarsien ja jalkojen poikittaisliikkeen avulla.

Kuntoutuksen pitäisi auttaa potilasta nauttimaan täydellisesti jalasta, kävelemällä mukavissa kengissä ilman tukea.

johtopäätös

Jalan metatarsaalisten luuten murtumat ovat melko yleisiä ilmiöitä, ja useimmissa tapauksissa tällaiset vammat paranevat ilman ongelmia kuukauden kuluessa. Komplikaatioiden välttämiseksi ja nopeasti tavanomaiseen elämäntapaan palaamiseksi noudata tiukasti lääkärisi suosituksia kuntoutusjakson aikana.

Metatarsaljalan murtuma

Jalan metatarsusten murtuma on traumaattinen vahinko metatarsuksen luustoille, joissa luut ovat siirtyneet tai epämuodostuneet. Metatarsal-luiden vaurioituminen tallennetaan joka neljäs potilas, jolla on jalka-vamma. Vahingon oireet ovat niin ilmeisiä, että potilaat menevät välittömästi klinikalle lääkärin hoitoon.

Liikuntajärjestelmän metatarsus on yksi pienimmistä luista. Kokonaisuutena jalka koostuu kaksikymmentäkuusi rakenteellisesta luun elementistä, jotka yhdessä muodostavat voimakkaan yhtenäisen järjestelmän, joka on kytketty toisiinsa. Viisi luuta edustavat metatarsal luut. Ne sijaitsevat sormien ja sormien välissä. Murtuma voi tapahtua missä tahansa, mutta useimmiten se vaikuttaa 5 luun.

Koska jalka suorittaa erittäin tärkeitä toimintoja ja kokee voimakasta liikuntaa joka päivä, ei ole yllättävää, että metatarsaalisten luuten murtuma tapahtuu niin usein. Esimerkiksi jalka viidennen metatarsaalisen luun murtuma voi tapahtua normaalilla jalka- kiristyksellä.

Vahinkojen luokittelu

Metatarsal-luun murtuma on jaettu useisiin tyyppeihin. Traumaattinen murtuma laukeaa pääsääntöisesti kaatumasta korkeudesta jalkoihin, jalka-vamman tai jalkojen aiheuttaman iskun seurauksena. Yleensä riskiryhmään kuuluvat 20–40-vuotiaat nuoret työikäiset.

Seuraava murtumaluokka on jännitysmurtuma. Tällaiset vauriot johtuvat jalkojen pitkittyneestä rasituksesta sekä usein jalkojen vammoista. Yleensä riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joiden ammatillinen toiminta liittyy korkeaan fyysiseen aktiivisuuteen. Nämä ovat balleriinat, voimistelijat, jalkapalloilijat, tanssijat.

Deutschlandin taudissa tunnistetaan myös marsun luunmurtuma - tällainen vaurio esiintyy yleensä sotilaassa, ja se on nimetty lääkärille, joka ensin perusti patologian. Tämän vahingon seurauksena luu vaurioituu varren pohjalla. Riskinä ovat sekä miehet että naiset, joiden toiminta liittyy urheiluun.

Murtuman tyypin mukaan rasittavat vammat jaetaan murtumiin, joissa on siirtymä ja ilman siirtymää. Murtumat voivat olla myös kierteisiä, vinoja tai poikittaisia. Kun luu on murskautunut voimakkaasti, kun raskas esine on pudonnut jalkaan, hajautetaan murtuma.

Pehmennetty Jones-murtuma on silloin, kun luu loukkaantuu viidennen metatarsalin pohjalla, ja monien fragmenttien esiintymisen vuoksi tällaiset vammat eivät koskaan yhtään koskaan koosta. Jalan repiminen murtuma ilmenee luun fragmentin irtoamisena, kun jänteet ovat liian suuria.

Avulsiivinen murtuma - poikittaisen romuttamisen aiheuttama trauma, jossa luut eivät liiku toisiinsa nähden. Tällainen vamma syntyy jänteiden venyttämisen seurauksena ja sitä on myös vaikea määrittää ulkoisilta merkeiltä. Siksi yhdistettyjen loukkaantumisten vuoksi on tärkeää määrittää vain vahingon komplikaatioita, mutta myös tunnistaa itse vamma. Muuten voi syntyä peruuttamattomia prosesseja, eikä vaurio paranu.

syistä

Metatarsal-luun murtuma esiintyy samalla taajuudella sekä miehillä että naisilla, koska kaikki potilaat ovat alttiita loukkaantumiselle. Murtuman pääasiallinen syy on vastustamattoman voiman vaikutus jalkaluun. Useimmiten metatarsuksen murtumia esiintyy osteoporoosipotilailla.

Yleensä nämä ovat vanhuksia, jotka menettävät kalsiumin ikään liittyvistä muutoksista johtuen. On myös muita tekijöitä, jotka edistävät metatarsaalisen luun murtuman esiintymistä. Tämä voi olla liikenneonnettomuus, jossa on kapeat kengät, joissa on korkokengät, tuki- ja liikuntaelimistön patologiat.

Useimmissa tapauksissa metatarsaalisen luun murtuma on seurausta massiivisen esineen vaikutuksesta jalkaterän takaosaan. Murtuma voi ilmetä myös, jos lasku epäonnistui hyppyn jälkeen, jos potilas ei ryhmittynyt ja koko kuorma laski jalkaan. Metatarsal murtuman syyt voivat liittyä jalkojen liialliseen taipumiseen pyörimisen aikana tai akselin ylikuormituksen aikana.

oireet

Metatarsalin murtuman merkit ovat useimmissa tapauksissa niin ilmeisiä, että diagnoosi ei ole vaikeaa. Joidenkin vahinkotyyppien kohdalla potilaat eivät kuitenkaan tunne vamman tyypillisiä oireita, joten virheellinen diagnoosi voidaan tehdä. Tyypillisiä murtuman ilmenemismuotoja ovat:

  • akuutti kipu välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Potilaat eivät pysty seisomaan jaloillaan, ja kun he yrittävät nojata, on jalka terävä kipu;
  • nopea turvotus, joka lisääntyy ensimmäisten tuntien jälkeen loukkaantumisen jälkeen;
  • luun kuunteleva repeämä, joka johtui raajan vahingoittumisesta;
  • ihon punoitus vaurioiden alueella, verenvuoto;
  • jos potilas voi kävellä loukkaantumisen jälkeen, niin hänellä on tyypillinen limping-kävely.

Viidennen metatarsaalisen luun murtuma esiintyy useimmiten sen anatomisen sijainnin vuoksi. Jopa pieni vamma voi aiheuttaa murtuman. Toinen, kolmas ja neljäs luusto ovat vahingoittuneet paljon harvemmin.

diagnostiikka

Huolimatta näennäisestä yksinkertaisuudesta jalkahaavojen diagnosoinnissa on äärimmäisen tärkeää, että lääkärit suorittavat tällaisen tutkimuksen, joka on mahdollisimman informatiivinen ja tarjoaa tarkimmat tiedot metatarsaalisten luiden vahingoista. Jos henkilö rikkoi jalkojen metatarsaaliset luut, niin kuten aina, laitteiston tutkimuksen historia ja tulokset otetaan huomioon.

Röntgensäteily on pitkäaikainen tapa diagnosoida vahinkoja

Röntgensäteilyn tulokset huomioon ottaen lääkärit diagnosoivat yhdeksänkymmenen prosentin tapauksista viidennen metatarsaalisen luun vaurioitumisen, nimittäin tämän luun tuberkon repimisen murtuman, sekä lievän nivelen, joka on enintään kaksi millimetriä.

Jonesin murtumissa röntgensäteellä esiintyvä luun vaurioituminen näkyy yleensä perusalueella, noin puolitoista senttimetriä nivelreitistä. Yleensä tällainen murtuma on seurausta suorasta vahingosta. Viidennen luun pohjan stressiräjähdyksessä vauriot esiintyvät paljon etäisemmin nivelreunaan nähden. Vaurioihin liittyy luun vakauden väheneminen, verenkierron heikkeneminen.

Metatarsal-luun murtumalla otettu röntgensäteellä on seuraavat trauma-ominaisuudet:

  • kortikaalisen kerroksen tuhoaminen;
  • röntgenlinja, jossa on iskuja;
  • radioaktiivinen linja metafyysin pohjalla;
  • merkittäviä skleroottisia muutoksia stressiräjähdyksen aikana.

Jos jostain syystä röntgenkuva ei sovi lääkärille ja epäilee monimutkaisempaa vahinkoa, suoritetaan tietokonetomografia.

Ensiapu

Jos metatarsaalinen luu vaurioituu, uhrin on järjestettävä oikea ensiapu - murtumiskäsittelyn onnistuminen riippuu suurelta osin tästä. Koska jalka sattuu paljon ja henkilö ei voi astua siihen ja jopa vähemmän liikkua, ensiapu annetaan paikan päällä romumateriaaleista.

Koska vahinko on melko kivulias, vahingoittuneelle annetaan Ketoroli, Nimesil tai Analgin-tabletti. Ensiavun antamisen jälkeen on tarpeen kutsua ambulanssi. Joissakin tapauksissa potilas voi päästä lääketieteelliseen laitokseen yksin. Tämä on mahdollista murtumalla ilman siirtymää.

Kun metatarsaalinen luu on avoin murtuma, on suositeltavaa hoitaa haava antiseptisellä aineella. Jos jodia lukuun ottamatta ei ole mitään käsillä, vain vaurioiden reunoja käsitellään. Kun valtimoiden verenvuoto alaraajassa aiheuttaa kiertolevyn.

hoito

Kun potilas viedään klinikalle, lääkärit tarkastavat visuaalisesti vauriot ja ohjaavat uhrin röntgensäteilylle. Vain röntgenkuvien avulla voimme luotettavasti määrittää, onko murtuma vai ei, sekä tunnistaa sen paikannus ja määrittää vahingon tyyppi. Röntgensäteily tehdään kahdessa projektiossa, kuvassa voit määrittää tarkalleen, missä vauriot sijaitsevat - metatarsaalisen luun pohjalla, diafyysissä, kaulan tai luun pään alueella. Voit myös kuvata vikaviivan, siirtymän läsnäolon.

Murtumia käsiteltäessä oikea ensiapu on erittäin tärkeää. Lisähoidon taktiikka määräytyy vahingon paikallistamisen perusteella. Tällaisen vaurion "kulta-standardi" on raajan immobilisointi. Tämä tapahtuu siinä tapauksessa, että murtuma suljetaan ja fragmenttien sijoittaminen on mahdollista käsikäytössä ilman pehmytkudosten viiltoa.

Yleensä lääkärit suorittavat manuaalisen uudelleensiirron pienillä vaurioilla, jos jalkojen luut ovat hieman syrjäytyneitä tai murtumia ilman siirtymistä. Manuaalisen pienentämisen jälkeen pinnat työnnetään jonkin aikaa jalkojen pehmeiden kudosten läpi. Raajan immobilisoinnin aika valuksessa on kolmesta neljään viikkoon.

Jalka- kipsi tehdään keskimäärin puolitoista kuukautta.

Manuaalisen sijoittelun epäilemätön etu on ihon viilto- ja postoperatiivisten arvojen puuttuminen, mutta merkittävien haittojen joukossa voidaan mainita epätäydellinen sijoittelu, kun kaikki luunelementit eivät ole oikeassa asennossa ja sinun on vielä suoritettava leikkaus.

Monimutkaisempien vammojen hoito suoritetaan osteosynteesimenetelmällä. Tarvitaan toimenpide, jos kolmannen ja neljännen metatarsaalisen luun murtuma on samoin kuin viidennen metatarsaalin siirtymä. Tämä on kirurginen toimenpide, jonka seurauksena luunpalat on sovitettu niiden anatomisen aseman mukaan. Koska luut ovat pieniä, niiden kiinnitykseen käytetään erilaisia ​​metallielementtejä - ruuvit, levyt, neulavaipat.

Toimenpiteen jälkeen raajassa levitetään kipsi. Jalkaa ei korosteta kuntoutuksen aikana, kävelemään käytetään kainaloja. Potilaita suositellaan talteenottoprosessissa ottamaan lääkkeitä kalsium-, D-vitamiinilla. Kipsi suoritetaan vähintään puolitoista kuukautta, mutta sidoksen kesto riippuu jätteiden määrästä, kiinnitystavasta.

Joillekin potilaille, jotka ovat saaneet suhteellisen lieviä metatarsaalisen luun murtumia, ortoosi on mahdollista. Jalka on ortoosi, joka on erikoisliitin, joka on valmistettu polymeeripohjasta ja erilaisista kiinnikkeistä, jotka auttavat kiinnittämään jalka tiukasti ja vähentämään sen kuormitusta.

Vahingon jälkeinen elpymisaste on erilainen kaikille, ja on mahdotonta sanoa tarkalleen, kuinka kauan raajan paraneminen on. Keskimäärin se on 1-1,5 kuukautta. Se määräytyy seuraavien parametrien perusteella:

  • potilaan ikä;
  • kalsiumin määrä kehossa;
  • mukana olevien murtumien komplikaatioiden läsnäolo;
  • kaikkien kuntoutustoimien toteuttaminen.

kuntoutus

Postoperatiivinen kuntoutus suoritetaan ortopedisen kirurgin valvonnassa. Lääkäri määrittelee uhrin fysioterapian ja fysioterapian, joka auttaa potilasta toipumaan mahdollisimman lyhyessä ajassa ja palauttamaan raajat entiseen liikkuvuuteen.

Liikunnan fysioterapia voidaan suorittaa vain, jos kipsin poistamisen jälkeen ei ole tuskallisia tunteita jäljellä. Saavutusten oikeellisuutta seuraa kuntoutuslääkäri. Perusharjoitukset rullaavat varpaisiin, korotetaan varpaat, taipuvat ja venyttävät sormia. Fyysinen aktiivisuus kasvaa vähitellen ja tietyssä vaiheessa kuntoutushieronta on käytössä.

Uhrien jälkeen murtuman jälkeen on suositeltavaa käydä läpi lämpeneminen, jotta voit ottaa jalkakylpyjä lääkekasveilla. Samalla kun pidät epämukavuutta, voit käyttää anestesia-voiteita. Potilaiden on suositeltavaa mennä uimaan, säätää ruokavaliotaan, koska murtuman esiintyminen jalkassa on tekijä, joka vaikuttaa suolaissaostumusten esiintymiseen tulevaisuudessa.

Verenkierron aktivoimiseksi voit käyttää jalkahierontalaitteita - rullaa, pallonpuoliskoa jne. Voit tehdä hierontaa aromaattisilla öljyillä tai dekongestanteilla. Lääkärit eivät suosittele, että potilaat siirtyisivät aktiivisiin liikkeisiin liian aikaisin ja lataavat jalkansa - jos potilas liikkuu kainalosauvojen kanssa, niin jonkin aikaa kipin poistamisen jälkeen kannattaa käyttää tukia, koska lihakset ja jänteet valun kiinteistön aikana ovat lyöneet ja voit saada uuden vamman.

Kuntoutuksen aikana lääkäreitä ei suositella potilaille liian varauksetta. Voit kävellä parin päivän kuluessa kipsin poistamisen jälkeen, ja vaikka rikki raajan särkee, sinun ei pidä unohtaa mahdollisuutta ottaa uusia askelia, kun nostat muutaman metrin matkaa.

Älä unohda, että täydellisin on elpyminen, jossa keho saa kaikki tarvittavat elementit - kalsium, proteiinit, vitamiinit. Kaikki nämä elementit ovat välttämättömiä vahinkovaurioiden parantamiseksi. Siksi potilaiden tulisi tarkistaa ravitsevaa ruokavaliotaan ja olla varmasti mukana myös juusto, maito, lihatuotteet, vihannekset ja hedelmät.

Oikea kuntoutus loukkaantumisen jälkeen on avain välttää uusia komplikaatioita, kuten niveltulehdus, osteoporoosi ja nivelrikko. Jos potilaalla on useita vakavia murtumia sekä potilaille, joilla on herkät luut, lääkärit eivät suosittele urheilua, muuten vahinko voi toistua.

Tärkein

Kaikkien jalkojen traumaattisten vammojen joukossa metatarsal-luiden murtuma on melko yleistä. Viides luu yleensä kärsii. On mahdollista diagnosoida vahingot klinikalla röntgenkuvausmenetelmällä. Mahdollisten murtumien sattuessa on mahdollista tehdä fragmenttien manuaalinen uudelleensiirto, ja jos fragmentti on moninkertainen, leikkausta ei voida tehdä.

Metatarsaljalan murtuma

Yksi yleisimpiä luurakenteiden murtumia, joita voi esiintyä paitsi ammattilaisurheilijalla tai tanssijalla, myös tavallisella henkilöllä, on jalkojen metatarsaalisen luun murtuma.

Noin 25% jalka-vammojen kokonaismäärästä kuuluu tähän diagnoosiin. Henkilö ei pysty itsenäisesti diagnosoimaan tällaista murtumaa, joten traumatologin tai ortopedin on tutkittava vammoja.

Skeleton jalka

Jalka on kaikkein monimutkaisin tapa, mekanismi on järjestetty, minkä vuoksi kaikenlainen siirto johtaa koko raajan toimivuuden rikkomiseen. Ihmisen jalka on jaettu kolmeen osaan:

1. Tarson luut. Niihin kuuluvat kalsinoi, spenoidi, kuutiomainen, scaphoid ja nilkan luu. Jälkimmäinen on osa nilkan nivelestä;

  • 1 metatarsal;
  • 2 metatarsal;
  • 3 metatarsal;
  • 4 metatarsal;
  • 5 metatarsaalinen luu.

Ne on liitetty phalangesiin ja ne tarjoavat tarvittavan tason jalkojen kaaresta.

3. Sormien phalanges, joiden liikkuvuus varmistetaan niiden välisten liitosten avulla. Peukalossa on kaksi phangangea, muut sormet - kolme phangangea.

syistä

Tarkastellaan useita syitä, joiden seurauksena jalkojen metatarsaalisen luun murtuma voi tapahtua:

  1. aivohalvaus;
  2. Tuck jalka;
  3. Pudota raskas esine jalkaan;
  4. Laskeutuminen jalkaan, kun hyppäämällä tai putoamalla korkeudesta;
  5. Toistuvat vähäiset yksitoikkoiset vammat, esimerkiksi urheilua tai tanssia harjoitettaessa;
  6. Luiden heikkeneminen, jalkojen muodonmuutos ja monet muut luustojärjestelmän sairaudet.

Oireet ja merkit

On huomionarvoista, että tämäntyyppistä murtumaa ei välttämättä kuvata sellaisilla oireilla kuin liikkuvuus, luunpalojen krepitus (crunch) ja sormen lyhentäminen niiden siirtymällä sivulle.

Kun jalkojen metatarsaalinen luu on murtunut, oireet riippuvat erityisestä sijainnista, siirtymän läsnäolosta ja vahingoittuneiden luiden määrästä. Mutta on olemassa useita merkkejä, joiden tapauksessa epäillyn murtuman läsnäolo olisi epäilyttävä:

  • sietämätön kipu mahdollisen murtuman kohdalla, joka kasvaa vähäisimmällä liikkeellä tai koskettaa loukkaantunutta jalkaa;
  • liikkumisen vaikeus, lameness;
  • kudosten lisääntynyt turpoaminen ja sinertävyys jalkojen murtuman suunnitellussa paikassa.

laji

Vahingon luonne on jaettu kahteen tyyppiin: traumaattinen ja väsymys (stressirikko). Traumaattisen murtuman syy voi olla suora isku, lyömällä jalka tai subluxaatio. Sen sijaan väsymismurtuma on seurausta järjestelmällisistä rasituksista tai toistuvista mustelmista.

Tällaista murtumaa kutsutaan "Deutschelender-murtumaksi" tai "marssimurtumaksi". Tämä patologia diagnosoidaan useimmiten rekrytoinneissa, koska avainasemassa sen esiintymisessä on jalkojen kuormituksen voimakas nousu. Anatomisesti metatarsal-luiden murtumat jaetaan:

  1. Jonesin murtuma - välittömän metatarsaalisen luun murtuma. Tämä yleinen murtumatyyppi on ominaista siitä, että se kasvaa yhdessä erittäin pitkään;
  2. Repeämismurtuma diagnosoidaan useimmiten, kun jalka on laskenut sisäänpäin, ja venyttämisen lisäksi yhdistyy nilkan murtuma;
  3. Subkapitalinen murtuma - metatarsal-luiden kaulojen murtuma;
  4. Metatarsaalisen jalan pohjan tai pään rungon murtuma.

Murtumiskohtien joukossa on tapana erottaa poikittainen, vino ja kiilamainen murtuma, ja myös murtumia, jotka erottuvat siirtymällä ja päinvastoin ilman siirtymää. Lisäksi on avoin ja vastaavasti suljetun tyyppisiä murtumia. Jos luut murtuvat syrjäyttämällä, vahingoittuneiden luiden anatomisesti oikea sijainti häviää.

Luun murtumia ilman siirtymistä on tunnusomaista fragmenttien fysiologisesti oikeassa asennossa. Avoin murtuma esitetään vauriona, joka aiheutuu vammakeskuksen viereisestä lihaskuidusta, sekä nivelsiteistä ja jalkojen ihosta.

Vahingon tärkein piirre on avaaminen suoraan vahingoittumispaikkaan. Suljetulla murtumalla koko patologinen prosessi tapahtuu vahingoittamatta leesion vieressä olevia pehmeitä kudoksia. On olemassa niin sanottu taitekerroin - tämä on toistuva murtuma samassa paikassa kuin edellinen.

Ensiapu

Jos uhrille ei anneta pätevää ensiapua mahdollisimman pian, tällainen murtuma on täynnä tiettyjen komplikaatioiden kehittymistä. Ensinnäkin on välttämätöntä immobilisoida raajan loukkaantunut osa renkaiden tai muiden improvisoitujen laitteiden avulla.

Kiinnitys suoritetaan koko jalkan pintaan nilkanivelen yläosaan. Tämä tilanne vähentää merkittävästi akuutin kivun riskiä ja yksinkertaistaa huomattavasti uhrin kuljettamista trauma-kohtaan.

Vahinkojen paikkaan on parempi käyttää kylmää 20 minuutin ajan. 10 minuutin kuluttua manipulointi voidaan toistaa, koska tämä lievittää osittain turvotusta ja vähentää kipua loukkaantumispaikalla.

Jos loukkaantumispaikassa on haava, se on sidottava, ja siinä on käytettävä antiseptistä sidosta. Muiden loukkaantuneen raajan takaaminen kohotetussa asennossa vaikuttaa myös turvotuksen ja kipun vähenemiseen.

Jos on näkyvissä siirtymä tai avoin murtuma, niin on mahdotonta tasoittaa tällaisia ​​vaurioita itse. Sitä suorittaa vain lääkäri röntgensäteiden yksityiskohtaisen diagnoosin jälkeen.

hoito

Tämä patologia voidaan määrittää käyttämällä röntgensäteilyä, joka on tehty kahdessa projektiossa. Tämäntyyppisen murtuman hoitoalgoritmi ja taktiikka riippuvat vaurioiden vakavuudesta ja sijainnista. Tärkeimmät hoitovaihtoehdot ovat:

  • Loukkaantuneen raajan immobilisointi kipsilevyllä 1 - 1,5 kuukauden ajaksi, joka suoritetaan, jos luunpaloja ei ole siirretty. Kun murtuma on siirtymässä, luiden kertymisaika kasvaa 2 kertaa;
  • Ellei immobilisaatiota ole harhautettu, ortoosin käyttö jalka on sallittua. Se on raajojen kiinnityslaite, joka tarjoaa jalkojen vakauttamisen ja purkamisen;
  • Suljettu sijainti. Tämän tyyppinen manipulointi on luunpalojen vertailu ihon eheyden säilyttämiseen. On totta, että tällä menetelmällä voi olla myös merkittävä haittapuoli, koska kun sitä käytetään, on mahdollista poistaa luunpaloja uudelleen;
  • Osteosynteesi on operaatio, joka suoritetaan useilla tai hienonnettuneilla leesioilla luunpalojen anatomisen aseman palauttamiseksi. Kiinnitykseen käytetään ruuveja, neuloja ja metallilevyjä. Yksi avoimen sijoittamisen menetelmistä on luuston veto Ilizarov-laitteella, jota käytetään vakavissa tapauksissa. On mahdotonta huomata, että kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä antibakteerisella terapialla on valtava rooli, jonka päätarkoituksena on haavan tartunnan ja haavan estäminen.

Vaurioituneen raajan lievittämiseksi ei-toivotusta kuormituksesta on välttämätöntä käyttää kainaloja jalkojen metatarsaalisen luun murtumiseen asti.

Kuntoutus ja elpyminen

Jalan metatarsaalisen luun murtuma vaihtelee vakavuudeltaan, joten kalluksen muodostumisaika voi nousta kuukaudesta kahteen kuukauteen immobilisoivan langan poistamishetkestä. Koko kuntoutusjakson ajan tarvitaan tiukkoja lääketieteellisiä suosituksia.

Kuntoutuksen tarkoituksena on palauttaa jalkojen lihasten ja jänteiden työ, nivelliikkuvuuden normalisointi. Kuntoutustoimenpiteiden otantakompleksi sisältää:

  1. Fysioterapia. Paikallisen verenkierron takia luukudoksen kasvua stimuloidaan, mikä nopeuttaa merkittävästi murtuman murtumaa;
  2. Terapeuttinen virkistys voimistelu. Tämäntyyppinen tapahtuma näkyy jo 4 viikon kuluttua loukkaantumishetkestä, vahvistaa lihaksia ja lisää yhteistä liikkuvuutta;
  3. Hieronta. Alussa immobilisoivan silmukan poistamisen jälkeen suoritetaan lempeä hieronta verenkierron parantamiseksi ja raajojen turvotuksen vähentämiseksi. Kun se palautuu, kuormitus kasvaa vähitellen, mikä vaikuttaa myönteisesti lihaksen sävyyn;
  4. Tasapainoinen ravitsemus. Suositeltava ruokavalio ja kalsiumin ja D-vitamiinin kanssa rikastettujen elintarvikkeiden sisällyttäminen päivittäiseen ruokavalioon;
  5. Kaarituen tukeminen. Ortopediset pohjalliset jalan jälkeen murtuman jälkeen muodostavat oikean jalkajalan, tasaisen kuormituksen.

komplikaatioita

Jos potilaalle ei ole määrätty riittävästi hoitoa tai hoidetaan huolimattomasti kuntoutusta, tällainen vamma on täynnä monia komplikaatioita. Seuraukset voivat olla seuraavia komplikaatioita:

  • Nivelrikon kehittyminen;
  • Jalan luiden muodonmuutos, joka merkitsee tavallisen liikkeen tilavuuden rajoittamista ja sen seurauksena tiettyjen kengätyylien yllättämistä;
  • Krooninen kipu jalka;
  • Luun ulkonemien muodostuminen, kartiot murtuman jälkeen;
  • Osteomyeliitti ja nekroosi ilmenevät, jos hoito suoritetaan kirurgian avulla.

Komplikaatioiden oikea-aikainen ennaltaehkäisy on välttämätöntä tarkkailla hoitavassa lääkärissä koko kipsijäljen käytön ajan. Jalka-metatarsaalisen luun murtumisen hoito- ja kuntoutusjakso määrittää usein komplikaatioiden tyypin ja niiden lukumäärän.

Siksi hoidettaessa ja palautettaessa metatarsuksen luiden murtumaa potilaalle on erittäin tärkeää, kuinka paljon voimaa ja kärsivällisyyttä hän panee tähän prosessiin. Loppujen lopuksi hänen tulevaisuutensa ja mahdollisesti hänen työkykynsä riippuvat siitä.

Lue Lisää Kouristukset

Hämähäkkimien hoito jaloilla moderneilla menetelmillä ja kansanhoito

Punainen tai sininen kuvioitu laskimot jalkoihin, jotka muistuttavat verkkoa, häiritsevät useimmiten naisten puolta väestöstä. Lääketieteessä tätä ilmentymistä iholla kutsutaan telangiektasiaksi, mutta me kutsumme näitä "retikulaatteja" jaloissa verisuonten tähdiksi.


Shock wave -hoito: tietoa hoidosta, mahdollisista sivuvaikutuksista

Shock wave -hoito sisältää vaihtelevan voimakkuuden omaavia akustisia aaltoja. Hoidon aikana vaurioituneiden solurakenteiden regeneroituminen kiihtyy, yhden kurssin aikana riittää seitsemän istuntoa.