Kuinka kauan leikkaus lonkkanivelen vaihtoon

Kirurgista interventiota, jossa lääkäri poistaa osan niveltulehduksesta, joka on heikentynyt niveltulehduksen vuoksi, korvaamalla se muovista ja metalliosista koostuvalla keinotekoisella implantilla, kutsutaan endoproteesiksi. Operaatio antaa pitkän terapeuttisen vaikutuksen ja se näkyy, jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät lievitä potilaan tilaa.

Ensimmäinen lonkkamuutosoperaatio suoritettiin Saksassa vuonna 1891 kirurgi Themistocles Gluck. Keinotekoisena reisiluun päänä käytettiin norsunluua, joka oli kiinnitetty sinkkiruuveilla, kipsillä ja liimalla.

Miten artroplastia?

Tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: ”On olemassa tehokas ja edullinen korjaustoimenpide nivelkipuille.” Lue lisää.

Menettely suoritetaan käyttämällä perinteisiä tai minimaalisesti invasiivisia menetelmiä. Tärkein ero on leikkauksen pituus.

Nykyinen suuntaus on operaation vähiten invasiivisen tekniikan valinta: arpikudoksen aluetta voidaan vähentää, vähentää kipua leikkauksen jälkeen, vähentää kuntoutusjaksoa.

Kirurgisen toimenpiteen prosessi voidaan jakaa kahteen vaiheeseen:

  • vaurioituneen alueen poistaminen;
  • bioyhteensopivan implantin asentaminen.

Tulevan toiminnan suunnitelma tehdään laboratoriotutkimusten ja diagnostisten tutkimusten perusteella. Proteesi valitaan yksilöllisesti potilaan sukupuolen, iän, painon ja elämäntavan perusteella.

Missä tällaiset toimet ovat?

Menettely ei ole teknisesti monimutkainen, mutta sen toteuttaminen vaatii kirurgin ja klinikan erinomaisen kaluston kokemusta. Valitettavasti pieni määrä kotimaisia ​​lääketieteellisiä laitoksia pääkaupungin lisäksi voi ylpeillä erinomaisella menestyksellä tällä alalla. Siksi klinikan valintaa tulisi lähestyä äärimmäisen vakavasti.

Saksassa, Itävallassa, Sveitsissä ja Israelissa sijaitsevien klinikoiden kokemukset ja saavutukset ovat erittäin arvostettuja, mutta niiden korvaamisen kustannukset ovat melko korkeat. Vaihtoehtona on tšekki. Tämän maan endoproteesikeskukset tunnetaan nykyaikaisista laitteista, kokeneista kirurgeista ja erinomaisista kuntoutusohjelmista.

Kun valitset sairaanhoitolaitoksen, saat vastauksia seuraaviin kysymyksiin:

  1. Kuinka monta toimintaa suoritetaan?
  2. Mikä on onnistumisaste?
  3. Sovelletaanko minimaalisesti invasiivisia tekniikoita?
  4. Kuinka kauan kuntoutus kestää?
  5. Onko klinikka mukana potilaiden kuntoutuksessa?

Lonkkanivelen vaihdon kesto

Menettelyn kesto on 1–3 tuntia. Potilas on yleisen anestesian alla koko leikkauksen ajan. Jos sitä ei voida tehdä, suoritetaan selkärangan anestesia.

Vasta

Endoproteesin korvaaminen on turvallista ja sopiva useimmille potilaille. On kuitenkin joukko potilaita, joille se on vasta-aiheinen: nämä ovat potilaita, joilla on kroonisia erilaisia ​​sairauksia, lihavuutta, niveltulehduksen aktiivista muotoa, jossa ylimääräiset kuormat ovat väistämättömiä, väistämättömiä toiminnan aikana.

Kirurgi tekee päätöksen lonkkanivelen korvaamismenettelyä koskevien viitteiden saatavuudesta yksityiskohtaisen selvityksen perusteella lääketieteen historiasta, laboratorio- ja diagnostisten tutkimusten tuloksista. Lisäksi lääkäri voi suositella vaihtoehtoisia tai vastaavia hoitomenetelmiä.

Vaihtoehtoisia hoitoja ovat:

  • harjoitukset lihaksen rakentamiseksi reiteen;
  • liikkumisen apuvälineiden (kävelijöiden, kävelykepien, kainalojen) käyttö;
  • kipua ja tulehdusta vähentävien lääkkeiden ottaminen;
  • ei-steroidilääkkeiden ottaminen;
  • osteotomia - leikkaaminen luuhun, offset-kuormitus.

Mikä on valmistelu ennen arthroplasty-menettelyä?

Jos emme puhu hätätilanteesta lonkkanivelen korvaamiseksi esimerkiksi onnettomuuden seurauksena, potilaalla on useita viikkoja aikaa valmistella ennen leikkausta.

Lääkärin suositukset tälle jaksolle ovat:

  • painon vähentäminen;
  • parantunut fyysinen kunto. Pyydä kirurgia osoittamaan sinulle optimaalinen joukko harjoituksia tarvittavan lihasmassan rakentamiseksi;
  • kieltäytyminen ottamasta muita lääkkeitä, mukaan lukien veren ohenteet;
  • asuintilojen valmistelu.

Toimenpiteet leikkauksen jälkeisen ajanjakson yksinkertaistamiseksi: keskustele sukulaisten kanssa mahdollisuudesta avustaa kotitaloustöiden suorittamisessa ensimmäisten 1-2 viikon kuluessa kotiin palaamisesta; järjestää kuljetuksen sairaalasta; tarjoavat mukavuutta. Paikka, jossa käytät eniten aikaa, laita kaukosäädin, puhelin, roskakori, ensiapupakkaus tarvittavilla lääkkeillä, vesihana; Usein käytetyt käsivarsien pituudet; varastoida puolivalmiita tuotteita (pakastetut keitot, vihannekset jne.).

Ota mukaan klinikan kirjaset, joissa kuvataan tulevaa toimintaa, kysy kaikki kysymyksesi.

Lonkan korvausleikkauksen kustannukset

Taulukko 1. Kuinka paljon lonkkamuutos maksaa eri maissa?

Vähintään invasiivisten tekniikoiden käyttö - tapa säästää merkittävästi operaation kustannuksia (jopa 30%), koska elpymisaika on lyhentynyt, mikä vähentää sairaalassa vietettyä aikaa, vähemmän kipulääkkeitä.

Muista, että taulukossa ilmoitettu summa ei vastaa kaikkia kuluja. Lisäksi sinun on käytettävä:

  • seurantakäynnit lääkärille, oheistutkimukset, tutkimukset ennen menettelyä ja sen jälkeen;
  • fysioterapia;
  • erikoistuneiden kuntoutuskeskusten palvelut;
  • kipulääkkeiden, antibioottien, vitamiinien ja muiden lääkkeiden hankinta.

Lonkan korvaamisen vaikutukset

Jopa "laiminlyötyjä" ongelmia nivelissä voidaan parantaa kotona! Älä vain unohda, että se on kerran päivässä.

Heti leikkauksen jälkeen käytettävissä olevien liikkeiden valikoima on rajoitettu. Sängyn lepotilan aikana tyyny tai muu erikoislaite kiinnittää reiteen oikeaan asentoon. Ensimmäisissä postoperatiivisissa päivissä potilaan kehoon on sijoitettu viemäriputket nesteen poistamiseksi käytetystä alueesta ja katetrista virtsan tyhjentämiseksi, kunnes hän voi kävellä saniteettitilaan yksin. Kivusta, epämukavuudesta ja tromboosin ehkäisystä, infektioiden kehittymisestä on määrätty erityisiä lääkkeitä.

Kuntoutusjakso ja siihen liittyvät pakolliset fyysiset aktiviteetit alkavat jo toisena päivänä kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Lisäksi joukko toimenpiteitä, joilla estetään nesteen pysähtyminen keuhkoissa.

Toisena leikkausvaiheena suurin osa hoidetuista pystyy istumaan sängyssä, liikkumaan apuna.

Koska uudistetussa liitoksessa on rajoitetumpi valikoima käytettävissä olevia liikkeitä kuin terveellistä, fysioterapeutti kertoo, miten järjestää uudelleen mahdollisimman pian, sopeutua jokapäiväiseen elämään, jotta estetään mahdolliset komplikaatiot ja implantin vauriot.

Mahdolliset komplikaatiot

Noin 95-98% lonkkanivelen endoproteesin korvaamistoimista päättyy menestykseen. Komplikaatioiden riski, kuten muidenkin kirurgisten toimenpiteiden tapaan, on kuitenkin edelleen olemassa.

Tutki mahdollisia komplikaatioita, ennen kuin annat suostumuksenne kuvattuun menettelyyn:

  • lonkkanivelen leviäminen ja heikkeneminen. Ruiskutettu nivel asetetaan yleisanestesian alle;
  • infektio. Ensimmäinen merkki tällaisesta komplikaatiosta on korkean lämpötilan, punoituksen ja käyttöalueen turvotuksen. Antibioottien ottaminen on olennainen osa leikkausta. Kuitenkin yhdessä tapauksessa 200: sta infektio esiintyy edelleen, sitten implantti poistetaan, saastunut alue puhdistetaan, sitten asennetaan uusi proteesi;
  • verisuonitukos. Toimenpiteet verihyytymien muodostumisen estämiseksi sisältävät kompressiosukat, hepariinin tai muiden veren ohennusaineiden injektionesteet;
  • nivelen kuluminen. Kuten luonnollinen liitos, proteesi kuluu. Lääkärin määräämättä jättäminen, fyysinen aktiivisuus, ylipaino ja muut tekijät lisäävät tätä riskiä. Keraamiset ja metalliset implantit ovat vähemmän alttiita hankaukselle;
  • keuhkoembolia. Muodostui, jos verihyytymä nousee ja nousee keuhkoihin. Hengitys on vaikeaa, on olemassa romahtamisvaara.

Kuntoutuksen tarve

Kuntoutusohjelmien ohjelma on tyydyttynyt, valmistautumattomalle henkilölle se voi tuntua liialliselta. Lääkärin suosittelemat toimet kuitenkin lasketaan huolellisesti ja ovat välttämättömiä toteutuksen kannalta.

Kuntoutusohjelman tarve johtuu useista syistä:

  • välttää riski palata rajoitettuun liikkuvuuteen (supistuminen);
  • opettaa proteesin raajan suorittamaan liikkeitä, joilla on sama amplitudi kuin ennen tautia;
  • muuten käytetyn rahan ja suoritettujen testien hukkaan.

Työskentely itse ei saa lopettaa kotiin paluuta tai milloin tahansa sen jälkeen. Vain päivittäiset ponnistelut, kohtalaiset fyysiset kuormat, jotka muuttuvat elämäntapaksi, tuottavat tuloksia.

Kuntoutusjaksoa on suositeltavaa toteuttaa erikoistuneissa keskuksissa, joissa kuntoutumiehet kehittävät yksilöllisen harjoituksen ja fysioterapian ohjelman jokaiselle potilaalle, valvovat sen noudattamista ja valvovat edistymistä. Lääketieteellisissä laitoksissa potilaille tarjotaan myös kattava psykologinen tuki, ja he suorittavat koulutuksia, jotka auttavat sopeutumiseen.

Lonkkahuippukirurgia: arviot

Hip-artroplastia on melko yksinkertainen toimenpide, jota potilaat sietävät jopa helpommin kuin samanlainen menettely polvilla, joten sen kustannukset ovat monissa klinikoissa alhaisemmat ja sairaalahoidon aika on lyhyempi.

Alle kuukauden kuluttua korvaamisesta potilas, jolla on keinotekoinen lonkkanivel, voi jo hoitaa itsensä, liikkua ilman apua, käyttämällä yksinkertaisimpia apumekanismeja (sokeriruoko jne.).

Todellisilla potilaskertomuksilla kaikki on kuitenkin paljon monimutkaisempaa. Ihmiset, jotka ovat jättäneet arvionsa erikoistuneista foorumeista, kertovat tarinoita. Lausunnot poikkeavat lääketieteellisistä laitoksista, sekä kotimaisista että ulkomaisista, käyttö- ja huoltohenkilöstöstä, postoperatiivisen jakson erityispiirteistä, kuntoutuksesta ja myöhemmästä elämästä implantin kanssa kehossa.

Negatiivisen palautteen osuus on paljon suurempi. Ehkä tämä johtuu tunnetusta yleisestä ihmisen halusta jakaa epäonneaan, mutta olla hiljaa menestyksistä. Entiset potilaat puhuvat luetelluista infektioista, epäpätevistä lääkäreistä, perusteettomista toiveista jne.

On kuitenkin olemassa virallisia tilastoja, joiden mukaan

  • komplikaatioita liittyy vain 2 prosenttiin endoproteesin korvaamistoiminnoista;
  • 90 tapauksesta 100: sta, jos noudatetaan kaikkia tarvittavia suosituksia, riittävän fyysisen aktiivisuuden, painonhallinnan ja ravitsemusjärjestelmän osuuden proteesien läpimitaltaan lähes kaikki aikaisemmin saatavilla olevat liikkeet palautuvat;
  • Laadun implantin perustamisen jälkeen 90-95% potilaista käyttää proteesiaan noin 10 vuoden ajan, yli 85% - 15 vuotta, ja 70% ei muuta sitä muualla.

Hip arthroscopy

Yksi tehokkaista vaihtoehdoista endoproteettisille aineille on lonkan artroskopia, jossa ortopedinen kirurgi laittaa pienen viillon jälkeen pienikokoisen kuituoptisen kameran reiteen. Toimenpide suoritetaan tiettyjen sairauksien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Se pidetään ambulatorisessa ympäristössä, potilasarvostelut osoittavat sen helpon siirrettävyyden.

Kun kuvattu tekniikka ilmestyi ensin, sitä käytettiin yksinomaan diagnostisiin tarkoituksiin, mutta nyt sen sovellusalue on laajentunut merkittävästi. Jos se on osoitettu, artroskooppi on määrätty:

  • diagnoosin vahvistus;
  • vapaiden kappaleiden poistaminen;
  • poistaa lihasten taukoja;
  • sidosten ja jänteiden parantuminen;
  • kiinnikkeiden kiinnittäminen murtumiin liitoksen pinnalla.

Arthroscope- ja muiden välineiden pienen koon vuoksi viillojen koko on huomattavasti pienempi kuin perinteisillä interventiomenetelmillä. Potilaat toipuvat helpommin ja nopeammin, palauttavat menetetyn liikkuvuuden.

Moskovan artroskoopin kustannukset

Tämän menettelyn hinta Moskovassa riippuu lääketieteellisen laitoksen arvostuksesta, tasosta ja ruokahaluista. Keskimäärin se on noin 35 000 ruplaa.

kuntoutus

Artroskooppisten potilaiden elpymisprosessi on melko nopea. Toimenpiteen erityispiirteistä riippuen purkaus tapahtuu 1-2 päivän kuluessa sen jälkeen. Jos kuitenkin ilmenee komplikaatioita, sairaalahoitoa voidaan pidentää enintään kuukauden ajan.

Täysi kuntoutus kestää 21 päivästä 4 kuukauteen. Nopeuttaminen tavalliseen elämään auttaa noudattamaan seuraavia suosituksia:

  • antibioottien kuluminen vähentää infektioriskiä;
  • ensimmäiset päivät, jolloin potilas tarvitsee täydellistä lepoa;
  • käytettävä liitos tarvitsee luotettavan kiinnityksen;
  • jonkin aikaa toimenpiteen jälkeen on suositeltavaa käyttää puristus alusvaatteita ja joustavia siteitä;
  • moottorin aktiivisuuden ensimmäisinä päivinä tulisi minimoida;
  • kieltäytyminen ottamasta kuumia kylpyjä;
  • Tulevina kuukausina kannattaa unohtaa mennä rannalle ja solariumiin.

Kuntoutusohjelma riippuu siirretyn menettelyn tyypistä. Joissakin tapauksissa ei edes yksinkertaisinta fysioterapiaa tarvita esimerkiksi kuntoutuksen aikana. Joillekin potilaille on myönnetty useita yksinkertaisia ​​kotitehtäviä.

Lääkärit voivat vapauttaa potilaita erilaisista sairauksista, joita aiemmin pidettiin vammaislausekkeena. Monissa tapauksissa endoproteesin korvaaminen on ainoa ratkaisu, joka auttaa poistamaan kivut ja rajoitetut liikkeet. Sen tehokkuus riippuu kuitenkin potilaan tahdosta ja tahdonvoimasta. Hänen huolellisuutensa noudattaa määrättyjä toimintatapoja, tarvittavaa liikuntaa ja varovaisuutta koskevat toimenpiteet vaikuttavat kuntoutusjakson kestoon ja lopputulokseen. Merkittävä rooli on myös psykologisella asenteella ja uskolla menestykseen. Joten viritä parhaat ja terveitä!

Miten unohtaa nivelkipu?

  • Nivelkivut rajoittavat liikettäsi ja täyttä elämääsi...
  • Olet huolissasi epämukavuudesta, rutista ja järjestelmällisistä kipuista...
  • Ehkä olet kokeillut huumeita, voiteita ja voiteita...
  • Mutta arvioimalla sitä, että luet näitä rivejä - he eivät auttaneet sinua paljon...

Mutta ortopedi Valentin Dikul väittää, että on olemassa todella tehokas keino nivelkipuille! Lue lisää >>>

Hip-proteesikirurgia

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Tällä hetkellä tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien määrä kasvaa Venäjällä ja ympäri maailmaa, alaraajojen murtumien tiheys ja riski lisääntyvät. Useimmiten vanhemmat ihmiset saavat jaloista aiheutuvia murtumia ja vammoja. Ikään liittyvillä muutoksilla degeneratiivisten-dystrofisten muutosten esiintyminen on mahdollista sekä luu- että nivelkudoksissa.

Mitä tehdä alaraajojen sairauksiin tai vammoihin? Luustoa tukevan rakenteen vahvistamiseksi on tarpeen toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Esimerkiksi:

  • Suorita voimisteluharjoituksia ja liikuntaa.
  • Luurakenteiden tila auttaa vahvistamaan vitamiinien ja kivennäisaineiden kompleksin saantia.
  • Kehon painon valvonta.
  • Oikea ja riittävä ravitsemus.
  • Varhainen ja riittävä sairauden ehkäisy.

Mutta entä jos ei toteutettaisi ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja että tapahtuu luun ja rustokudoksen aktiivinen tuhoaminen? Helpoin ja todennäköisin menetelmä tämän ongelman ratkaisemiseksi on leikkaus.

Mikä on proteesit?

Proteetit viittaavat henkilön kadonneiden raajojen palauttamiseen tai omien muuttuneiden rakenteiden korvaamiseen keinotekoisella materiaalilla (proteesi).

Ehdotan, että analysoidaan yksityiskohtaisemmin, miten lonkan artroplastia suoritetaan. Endoproteesin korvaaminen käsittää kaulan ja reisiluun korvaamisen pallomaisella proteesilla.

Tätä manipulointia tekevät useimmiten ikääntyneet henkilöt, joilla on lonkanvammoja, jotka johtuvat putoamisen, lonkan, lonkkanivelen rappeutuvan sairauden seurauksena.

todistus

Mitä ehtoja on noudatettava, jotta potilas voi vaihtaa lonkkan? Leikkaus on määrätty, kun potilaalla on:

  • Lonkkanivelen tai coxarthrosiksen nivelrikko. Tällä patologialla tapahtuu muutos ruston rakenteiden sileässä pinnassa, liikkuvuuden muutokset, kipu ja liikkeen amplitudi vähenee.
  • Yleisin reisiluun kaulan murtuma. Tällaisella vuorollaan vanhuksilla on hyvin vähän mahdollisuutta, että se kasvaa yhdessä kunnolla, tai se ei voi kasvaa ollenkaan. Hoitamattomana tästä patologiasta tulee nopeasti assosiaalinen, hänen elämänlaatunsa heikkenee huomattavasti, ja potilaille tarvitaan jatkuvaa hoitoa. Tässä tapauksessa lonkkanivelen korvaaminen mahdollistaa sairaan henkilön pysyvän jaloillaan mahdollisimman pian.
  • Eri etiologian artriitti antaa mahdollisuuden tehdä lonkkanivelen proteesin.
  • Tämän alueen pitkien murtumien yhteydessä tapahtui väärä luun fuusio tai post-traumaattinen nivelrikko.
  • Luun pään tai kaulan nekroottinen tuho (osteonekroosi), tuhoutuminen tapahtuu, luun ja rustokudoksen tuhoutuminen.

Jos löydät jonkin edellä mainituista patologioista, hoitava lääkäri viittaa sinuun kirurgien kanssa, jossa päätetään mahdollisuudesta vaihtaa yhteinen toimenpide.

Millaisia ​​proteesit ovat?

On olemassa useita proteesityyppejä. Kiinnitystyypin mukaan proteesi on sementti ja sementtitön:

  1. Sementtittömällä menetelmällä metallialustalla (kuppi) on huokoinen rakenne, se asennetaan asetabulum-alueeseen, kun se on aiemmin valmistanut paikan pallomaisella leikkurilla. Kun liitos on asennettu onnistuneesti, muodostavat nivelpinnat (osseointegration). Kupin alueella kiinnitetään polyeteeni- tai keraaminen insertti, vuori. Toimenpiteen jatkokäyrä on kaulan jalka implantoida kaulaan endoproteesipään kiinteäksi kiinnittämiseksi.
  2. Kun sementin kiinnitys voi aiheuttaa ei-toivottuja komplikaatioita. Useimmiten voi esiintyä luurakenteita, proteesien osien löystymistä, verisuoni- ja neurologisia sairauksia. Tällainen kiinnitys on kuitenkin kestävämpi ja soveltuu paremmin ikääntyneille. Lisäksi tällainen kirurginen hoito suoritetaan kiintiön mukaan. Tämä kiinnitysmenetelmä suoritetaan tuomalla erityinen polymeerimateriaali (sementti).
  3. Yhdistetty tai sekoitettu ulkoasu. Tällöin kuppi on kiinnitetty sementtittömästi ja jalka johtuu sementistä.

Kiinnityksen periaatteen ja menetelmän mukaan proteesit ovat unipolaarisia - ne muuttavat vain reisiluun ja bipolaarisen pään (yhteensä) pään, tässä tapauksessa ne muuttavat pään ja asetabulumin.

Suuri luokitus muodostuu hankauspintojen materiaalin tyypistä. Mikä tahansa proteesi erittää kupin, joka simuloi asetabulumia, pallo korvaa luun pään ja luun akseliin kiinnittyvän sauvan ja antaa metallirakenteen lujuuden. Nämä elementit voivat koostua seuraavista materiaaleista:

  • Muovimetalli. Yleisin ja edullisin yhdistelmä tarjoaa kestävän yhteistoiminnan. Haittapuoliin kuuluvat materiaalit, jotka kuluvat nopeasti. Suosittele vanhempia potilaita, joilla on alhainen fyysinen aktiivisuus.
  • Keramiikan ja muovien vuorovaikutuksessa valmistetaan muovikuppi ja reisiluun pää on valmistettu metallista alumiinia tai keraamista alustaa. Tällä yhdistelmällä proteesi on melko kulumista kestävä (potilaan pieni aktiivisuus), sillä on pieni hinta ja se tehdään kiintiön mukaan.
  • Keramiikan ja keramiikan yhdistelmä eroaa muista proteeseista siinä mielessä, että se on vakaampi ja kuluu hitaammin, lisäksi se on biologisemmin yhteensopiva ihmiskehon kanssa. Tällainen lonkkamuutos osoitetaan nuorille ja aktiivisille ihmisille, naisille, jotka suunnittelevat raskautta. Tällaisen proteesin pääasiallinen haitta on sen korkea hinta, suuri rikkoutumisriski ja sitä ei tehdä kiintiön mukaan.
  • Kaikkein helpoin ja yleisin metalli- ja metalliyhdistelmä. Se on kestävin ja täydellinen. Proteesi on parempi kuin toiset, sillä se on kaikkein kulutusta kestävin, kestävin, se on parasta asentaa. Jotta tällainen proteesi voitaisiin asentaa, on välttämätöntä käyttää huomattavasti rahaa taloudellisesti, se ei myöskään tee sitä kiintiön mukaan. Mutta kun se on perustettu, unohdat sen korvaamisen, koska sen käyttöikä on yli 20 vuotta, se annetaan nuorille ja vanhuksille.

Kun neuvoo kirurgeja, he auttavat sinua endoproteesien valinnassa, laadukkaalla historian ja valitusten keruulla, tämä ei ole niin vaikeaa. Oikein valitulla metallityöllä potilas leikkauksen jälkeen ei tunne mitään vikoja ja haittoja. Kaikkien proteesin käyttäytymissääntöjen mukaan hän pystyy palvelemaan pitkään.

Miten leikkaus on?

Kaikki tapahtuu useissa vaiheissa. Ensimmäinen vaihe on potilaan preoperatiivinen valmistelu. Tässä vaiheessa lääkäri selittää potilaalle yksityiskohtaisesti, mitä hänen on tehtävä ennen leikkausta, esimerkiksi jos potilas on ylipainoinen, hänen täytyy laihtua, luopua huonoista tottumuksista, kuten tupakoinnista ja alkoholista, tässä vaiheessa ne keräävät ja tarkistaa kaikki analyysejä, mahdollisia komplikaatioita ja riskejä. Tulosten perusteella ortopedinen kirurgi valitsee tehokkaimman ja edullisimman proteesimenetelmän.

Toinen vaihe on kirurginen toimenpide. Kirurgit anestesian alla tekevät viillon reisiluun nivellusalueelle, altistavat kosketuksen, arvioivat sen ja poistavat pään reiden kaulan alueella ja poistavat sitten ruston asetabulumista. Onnistuneen poiston jälkeen metallirakenteiden asennus. Pään sijasta valitaan valitusta materiaalista pallo, joka on kiinnitetty metallinsauvan takia, joka on sijoitettu reisiluun. Toinen komponentti on pään alla oleva pesä, joka sijoitetaan suurempaan lantion kulhoon. Näiden komponenttien väliin on asennettava tiiviste, joka tarjoaa parhaan liukumisen ja liikkuvuuden.

Sitten nämä komponentit ovat kiinteästi paikoillaan, peittämällä ne nivelsiteillä ja omilla lihaksillaan, mikä lisäksi lisää voimaa nivelessä. Kun kirurginen haava on ommeltu, asetetaan steriilit sidokset ja sideharso päälle, jotta varmistetaan steriiliys ja nopeampi paraneminen. Älä huolehdi, jos ompelun aikana asennetaan useita tyhjennysputkia, joiden avulla voit poistaa ylimääräisen nesteen nivelontelosta. Liitoksen vaihto ei ole helppoa, joten se kestää useita tunteja.

Mitä pitäisi tehdä, jos olet tehnyt proteesiliitoksia?

Leikkauksen jälkeen henkilö kokee kipeitä ja epämiellyttäviä tunteita kirurgisen haavan alueella. Nämä kivut ovat kohtalaisen voimakkaita ja häviävät haavan paranemisen jälkeen. Sairaalassa ne lopetetaan ottamalla kipulääkkeitä. Toisen, kolmannen päivän aikana potilas voi istua ja suorittaa yksinkertaisia ​​voimisteluharjoituksia jaloilla. 3-4 päivän ajan potilas voi liikkua kruunujen ja kävelijöiden ansiosta. Kiristysmateriaali poistetaan 12 päivän ajan.

Potilas on paikallaan tarkkailemassa 7 päivää leikkauksen jälkeen. Jos potilas ei pysty itsenäisesti kävelemään kainaloissa, hänet nimitetään asiantuntijaksi, joka auttaa itseään kunnostamaan ja nousemaan nopeasti. Lisäksi potilaan on vähennettävä liikuntaa, seurattava niiden painoa, rajoitettava liikkumista. Harkitse, että reiteen ja erityisesti sen kaula on nyt kaikkein haavoittuvin paikka, jos se on vaurioitunut, on tarpeen toistaa kirurginen toimenpide ja rikkoutumisen komplikaatiot voivat vahingoittaa verisuonia ja hermoja.

Korkealaatuisen leikkauksen jälkeen sinun on noudatettava tiettyjä turvatoimenpiteitä. Jotta vältytään nivelpään syrjäytymiseltä, sinun pitäisi:

  • Pidä silmällä ja välttää jalkojen ylittämistä seisoessasi ja istuen.
  • Säädä jalkojen välistä etäisyyttä. Sen on oltava vähintään 15 senttimetrin päässä toisistaan.
  • Istuma-asennossa polviliitosten tulisi olla lonkatason alapuolella, jotta tämä voidaan tehdä, jos matala tuoli, aseta tyyny.
  • Et voi nousta äkillisesti tuolista. Oikeaan nostoon on tarpeen siirtyä tuolin reunaan ja nousta hitaasti kävelijän avulla.
  • Yritä välttää vyötärön kiertämistä. Kun laitat pusun, käytä pitkä lusikka. Yritä nojata mahdollisimman vähän.
  • Kun makaat jalkojen välissä, aseta tyyny, tämä auttaa ylläpitämään kehon fysiologista asemaa.

Näitä sääntöjä noudattaen säilytät proteettisen nivelesi eheyden niin paljon kuin mahdollista (erityisesti reisiluun kaulan suhteen), mikä mahdollistaa nopeamman kuntoutumisen muuttamatta fysiologista käyntiä.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä leikkauksen jälkeen?

Kaikilla kirurgisilla hoidoilla on komplikaatioiden vaara. Yleisimmät komplikaatiot ovat:

  • Tromboembolisten komplikaatioiden kehittymisen riski lisääntyy ja lääkkeitä, kuten Tromboc-Ass, Clexane, Varfariini, määrätään ehkäisyyn.
  • Tartuntaprosessien kehittäminen. Jos ei noudateta aseptisen ja antisepsisäännön sääntöjä, kirurgisen ompeleen huuhtelu voi tapahtua. Ennaltaehkäisy toteutetaan ottamalla käyttöön antibiootteja.
  • Poikkeaman syntyminen harjoituksen jälkeen. Suurin tällaisten komplikaatioiden riski esiintyy leikkauksen jälkeisinä ensimmäisinä päivinä. Ennaltaehkäisyä varten voit käyttää erikoislaitetta, jota kutsutaan kannattimeksi.
  • Luunmurtuma proteesikohdan ylä- tai alapuolella.
  • Proteesin kuluminen ja löystyminen. Proteesin keskimääräinen elinikä on 10 vuotta ja vaihtelee käytetyn materiaalin mukaan. Jos se on kulunut, proteesi on vaihdettava.
  • Kehon anatomisten rakenteiden vaurioita (alukset ja hermot). Mikä tahansa operaatio on sellainen riski, että aluksen tai hermoston ensimmäiset oireet ovat paikallisen tunnottomuuden puuttuminen (ihon herkkyys menettää), hematoma ilmestyy (mustelma) ja raajan heikkous voi esiintyä.
  • Jalkojen pituuden muuttaminen on myös komplikaatio. Useimmiten tämä ongelma poistetaan lisäämällä kenkään kumisuojat. Eri leikkauspituudet ovat tyypillisiä leikkauksen jälkeisinä ensimmäisinä viikkoina, mikä johtuu selkärangan ja lihasten riippuvuudesta proteesiin.

Toiminnallinen ennuste

Nivelen korvaaminen on usein ainoa kvalitatiivinen ja tehokas tapa palauttaa raajan menetetyt toiminnot. Kirurginen toimenpide vähentää suuresti kipua, jäykkyyttä, antaa potilaalle mahdollisuuden liikkua itsenäisesti. Joka tapauksessa, pakottamalla henkilö käyttämään tiettyjä rajoituksia, on välttämätöntä rajoittaa liikuntaa, seurata ruumiinpainoa, jotta vältetään äkilliset liikkeet ja painonnosto. Ajan myötä proteesi heikkenee, sementti menettää kytkentäominaisuutensa, mikä on osoitus proteesin korvaamisesta.

Mistä voit suorittaa yhteisen proteesin?

Venäjällä on monia klinikoita, jotka voivat asentaa proteesin. Keskimääräiset kustannukset operaatiosta ovat 60 000 - 200 000 ruplaa. Ulkomailla tällaiset toiminnot toteutetaan 7000-11000 euroa (Saksassa sijaitsevissa klinikoissa). Yhdysvalloissa operaatio maksaa 20-40 tuhatta dollaria. Israelin klinikoissa toteutetaan edistyksellisin yhteisharjoitustekniikka, joka maksaa noin 19 000–25 000 dollaria.

Leikkauksen vaihtaminen lonkkanivelen kohdalla: merkinnät, edistyminen, elpyminen

Lonkkanivel on ihmiskehon suurin liitos, jota ilman on vaikea kuvitella sellaisia ​​tavanomaisia ​​toimia kuin kävely, kyykytys, juokseminen, vartalon pystysuoran aseman pitäminen. Suurten kuormien koetteleminen on hyvin herkkä erilaisille patologisille muutoksille, jotka aiheuttavat paitsi kipua, myös sen toiminnan rikkomista. Tällaisissa tapauksissa lonkkanivelen korvaaminen keinotekoisella endoproteesilla on ainoa tapa palauttaa potilaan entinen aktiivisuus ja tavanomainen elämäntapa.

Lonkkanivel yhdistää jalat lantioon. Lantion pää, joka on upotettu lantion luukannan asetabulumiin, osallistuu artikulaatioon. Liikkeen varmistamiseksi nivelpinnat peitetään rustokudoksella, ja itse liitosta ympäröi hyvä lihaksikas runko ja voimakas nivelsite.

Terveen lonkkanivel on mukana kehon taivutuksissa ja käänteissä, jalkojen taipuminen ja pyöriminen, takaa oikean askeleen ja asennon. Emme usko, kun teemme näitä toimia, mutta kaikki muutokset nivelessä johtavat vakavaan epämukavuuteen ja tavanomaisten toimintojen menettämiseen. Sekä liialliset kuormitukset että liikkumisen puute voivat vaikuttaa artikulaarielementtien muutoksiin, erilaisiin vammoihin, tulehdusprosessiin, infektioihin voi liittyä peruuttamattomia seurauksia, kun leikkaus on tarpeen.

Kun lonkan vaihto on tarpeen

Viittaukset lonkkanivelen vaihtamiseen ovat:

  • nivelrikko;
  • Yhteisen kuluminen elämässä;
  • trauma;
  • Yhteisen kehitystyön synnynnäiset piirteet;
  • Tulehdusprosessit.

Osteoartriitti on yleisin syy operaatioon. Jos lonkkanivelen vaurioituminen puhuu koaksartrosista. Tämä ehto on degeneratiivisen tuhoavan luonteen muutos, jossa rusto tuhoutuu, luun pinnat menettävät suojakerroksen ja deformoituvat. Kuormituksen ja kärsimän nivelen kapasiteetin välinen ero aiheuttaa muutosten pahenemista, kipu ja rajoitettu liikkuvuus. Rustokudos ei kykene toipumaan, ja prosessi on peruuttamaton. Niveltulehdusta edistävät krooniset vammat ja nivelen aliravitsemus.

Hip-yhteinen kuluminen tulee ikääntyneen liikkeen, ruumiinpainon ja painon nostamisen vuoksi. Ajan myötä nivelelementtien ravitsemus häiriintyy, rusto muuttuu haavoittuvammaksi ja hauraammaksi, ja nivel lakkaa olemasta iskunvaimentimen roolia. Tällaisissa tapauksissa puhutaan "ikääntymisestä".

Vammat ovat myös yleinen syy lonkkanivelen toimintahäiriöön. Kun vammoja esiintyy tällä alueella, esiintyy usein reisiluun kaulan murtuma, jota pidetään vanhanaikana olevien tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän yleisenä patologiana. Erityisen alttiita lonkkamurtumille ovat naiset, joilla on ikääntymiseen liittyviä muutoksia hormonitasoissa, osteoporoosista ja luun hauraudesta kärsivillä naisilla.

Vanhuusolosuhteissa jo esiintyvien nivelelementtien toissijaiset muutokset, ruston ja luukudoksen aliravitsemus tekevät siitä lähes mahdotonta luunpalojen fuusioimiseksi. Potilaat joutuvat valehtelemaan, ja kävely on poissa kysymyksestä. Tällainen sängyn lepo on monin tavoin vaarallisempi kuin itse murtuma, koska se edistää keuhkojen, sydämen ja verisuonien kroonisen patologian pahenemista. Potilailla, jotka kärsivät lonkkamurtuman jälkeen, on lisääntynyt aivohalvauksen, tromboembolisten komplikaatioiden, painehaavojen, keuhkokuumeiden riski, minkä vuoksi he tarvitsevat leikkausta lonkkanivelen korvaamiseksi. Se mahdollistaa paitsi vakavien komplikaatioiden välttämisen myös potilaan elämän säästämisen.

Muiden loukkaantumisten yhteydessä, joihin liittyy nivelsiteiden vaurioituminen, ruston kyyneleet, poikkeamat, traumaattinen koxartroosi tulee usein seuraukseksi, jonka yhteydessä tarvitaan kirurgista hoitoa.

Jos nivelen muodostumista rikotaan synnytysvaiheessa tai varhaislapsuudessa (dysplasia, synnynnäinen dislokaatio), trofiset häiriöt ja luun ja rustopohjan rappeutuminen ovat väistämättömiä. Varhainen niveltulehdus kehittyy, kipu ilmestyy, liikkuminen vaikeutuu.

Tulehdukselliset prosessit voivat aiheuttaa nivelreuma, kihti, systeemiset sidekudosairaudet ja vammat. Kaikki ne johtavat nivelelementtien tuhoutumiseen ja tarpeeseen korvata ne keinotekoisilla.

Muista syistä, joiden vuoksi endoproteesit ovat välttämättömiä, voidaan erottaa reiden pään aseptinen nekroosi ruokintavaltimoiden sulkemisen, liiallisen rasituksen liiallisen rasituksen, diabeteksen ja muiden aineenvaihduntatautien häiriöiden vuoksi.

Nämä olosuhteet aiheuttavat peruuttamatonta vahinkoa nivelelle, joten tapa liikkua on säilytettävä toimenpide sen korvaamiseksi. Älä pelkää häntä. Interventio ei tietenkään ole yksinkertaista, se vaatii tiettyä vaivaa potilaalta sekä valmistelun aikana että kuntoutusvaiheen aikana, mutta tämä on ainoa tapa poistaa kipu ja palauttaa vanha liikunta.

Milloin operaatio on mahdotonta?

Kun on selvää, että ilman leikkausta on mahdotonta, lääkärin on tärkeää arvioida mahdollisia riskejä ja vasta-aiheita interventioon, koska suurin osa potilaista on vanhuksia, joilla on "koko joukko" samanaikaisia ​​sairauksia.

Niinpä voidaan harkita lonkkanivelen korvaamisen vasta-aiheita:

  1. Akuutti tulehdusprosessi nivelessä;
  2. Akuutit tartuntataudit suunnitellun toiminnan aikana;
  3. Kroonisen infektion hoitamattomat polttimet (kiehuu, karies, pustulaariset ihoprosessit jne.);
  4. Sisäelinten sairaudet dekompensoinnin vaiheessa.

Akuutti lonkan niveltulehdus voi häiritä normaalia siirtoa ja on vaarallista yleistämällä tulehdus, joten se on parannettava konservatiivisesti.

Jos potilas sairauden aikana äkillisesti sairastui tarttuvan patologian (ARVI, keuhkokuume, suoliston infektio jne.) Jälkeen, toimenpide on lykättävä loppuun saakka.

Krooniset tulehduslähteet, jopa hidas ja toisinaan huomaamaton, kuten karies hammas tai ihon paise, on poistettava. Leikkaus on vakava stressi, joka voi johtaa infektion leviämiseen koko elimistössä.

Jos potilas kärsii vakavista sisäelinten sairauksista dekompensointivaiheessa, niin toimenpide on hänelle kontraindisoitu. Tällaisissa tapauksissa johtaa mahdollisuuksien mukaan vakaaseen tilaan. Esimerkiksi ne säätävät insuliiniannosta diabeetikolla, valitsevat tehokkaita verenpainetta alentavia lääkkeitä hypotoniaa varten, palauttavat sydämen rytmin rytmihäiriöiden tapauksessa jne. Jos lääkärit pystyvät kompensoimaan patologian, niin operaatio voi tulla toteutettavaksi.

Nuoret potilaat ovat erityinen potilasryhmä. Yleensä endoproteettisen kysymyksen aiheuttaja on vammoja. Jos vanhuuden tapauksessa lukemat ovat täysin määriteltyjä, nuoret suunnitellaan toimimaan vain, jos he ovat käyttäneet kaikki mahdollisuudet palauttaa omaa vaurioitunutta niveltään käyttämällä elinten pelastustekniikoita.

Valmistelu leikkaukseen

Oikea valmistelu leikkaukseen on tärkeä osa koko hoitoa, määrittelyä ja lopputulosta. On tärkeää tehdä mahdollisimman suuri tutkimus elintärkeiden elinten toiminnasta, estää kroonisten sairauksien paheneminen, normalisoida paino ja aktivoida lihakset.

Lonkkamuutoksen valmistelu tulisi aloittaa muutama viikko ennen suunniteltua toimintaa. Se sisältää:

  • Yleiset kliiniset tutkimukset (veri, virtsa, koagulogrammi), fluorografia, vatsaelinten ultraääni, EKG (jos on ilmoitettu);
  • Vaurioituneen liitoksen röntgensäde eri projektioissa;
  • Kuulemisasiantuntijat.

Kaikki edellä mainitut tutkimukset voidaan tehdä klinikalla, jossa operaatio on suunniteltu, mutta on tarkoituksenmukaista suorittaa ne avohoidossa klinikalla ja tulla lääkäriin valmiina tuloksina, joiden perusteella anestesiamenetelmä valitaan.

Tärkeä valmistelupiste on luvan saaminen terapeutille. Monet potilaat, erityisesti vanhukset, kärsivät kroonisesta patologiasta, joka voi pahentaa tai olla kontraindikaatio. Ennen endoproteesia verenpaine säädetään tasaisiksi normaaleiksi numeroiksi, verensokeritaso diabeetikoilla, laihdutus on toivottavaa lihavuuden kannalta. Jos karies on hammaslääkäri, sitä on hoidettava, koska se on kroonisen infektion lähde.

Elvytysvaiheessa tärkeä rooli on lihasten tilassa, joten on suositeltavaa aloittaa koulutuksen valmisteluvaiheessa. Lääkäri tai harjoitushoitoopettaja auttaa sinua hallitsemaan harjoituksia, joilla vahvistetaan käsivarsien, vartalon ja jalkojen lihaksia.

Potilaat, joille on tehty proteesi, joutuvat liikkumaan kainaloissa tai kävelijän avulla, jotta voit yrittää käyttää niitä etukäteen.

Tupakoitsijoiden tulisi mahdollisuuksien mukaan olla osa huonoa tapaa, jos he eivät halua kohdata komplikaatioita keuhkoista, haavan paranemista.

Jos verenohennusaineet otetaan, kirurgi on varoitettava tästä ja lopettava niiden ottaminen vähintään viikkoa ennen leikkausta. Muuten joitakin aspiriiniin perustuvia lääkkeitä ei saa peruuttaa (esimerkiksi tromboottinen perse), mutta vain lääkäri antaa tällaisen suosituksen.

Kun kaikki tarvittavat menettelyt on saatu päätökseen ja lupa operaatioon on vastaanotettu, potilas lähetetään klinikalle, joka sijoitetaan seurakuntaan, anestesiologi keskustelee hänen kanssaan suositellusta anestesiamenetelmästä, ja kirurgi suunnittelee tulevan toimenpiteen kulkua. Potilas täyttää kyselylomakkeen ja suostuu operaatioon keskustellessaan lääkärin kanssa, joka kertoo mahdollisista komplikaatioista ja riskeistä.

Operan aattona on seitsemän ilta-iltana syöminen kielletty ja keskiyöllä - sekä ruoka että vesi. Tämä tila on erittäin tärkeä turvallisen anestesian varmistamiseksi ja vaarallisten sivuvaikutusten (esimerkiksi oksentamisen) estämiseksi. Sinun pitäisi ottaa suihku ja pukeutua puhtaisiin vaatteisiin, yrittää nukkua eikä hätää, luottaa henkilöstön kokemukseen ja tietoon.

Välittömästi ennen leikkausta terve jalka sidotaan joustavaan sidokseen tromboosin estämiseksi, ja katetri työnnetään rakkoon, joka poistetaan endoproteesin jälkeisenä päivänä.

Miten lonkanvaihto tapahtuu?

Lonkareiden endoproteesina käytetään erilaisia ​​rakenteita, jotka koostuvat inertteistä materiaaleista (metalli, keramiikka, polymeerit), jotka ovat riittävän vahvoja liikkumiseen niiden avulla. Endoproteesin tulisi olla mahdollisimman lähellä vaihdettavaa liitosta ja on mitoitettu erikseen.

Lonkkanivelimplantti on sarana, joka koostuu reisiluun kiinnitetystä sauvasta, lantion luusta puristetusta asetabulumista ja reisiluun pään metallista tai keraamisesta analogista, joka upotetaan keinotekoisesti muodostettuun asetabulumiin.

Proteesien valmistukseen käytetyt materiaalit ovat inerttejä, eivät aiheuta reaktioita ympäröivistä kudoksista ja juurtuu hyvin. Monet potilaat kysyvät itseltään, onko mahdollista suorittaa nykyään niin suosittu tutkimus MRI: n jälkeen endoproteesien jälkeen. Titaaniseokset ja proteesin synteettiset komponentit ovat paramagneettisia, eivät siirry eikä kuumene voimakkaassa magneettikentässä, joten tämä tutkimus ei ole vasta-aiheinen leikkauksen jälkeen.

Proteesit kiinnitetään luustoihin useilla tavoilla:

  1. Käyttämällä erityistä luun sementtiä, joka vahvistaa akselia ja luuton asetabulumia (mieluiten iäkkäillä potilailla).
  2. Sementtitön menetelmä, kun keinotekoisen nivelen elementit puristetaan luuiksi erityisen karkean päällysteen takia, joka estää siirteen liukumisen luissa (nuoret potilaat).
  3. Hybridi-täydellinen kiinnitys, kun ydin vahvistetaan sementillä, ja asetabulum - ilman sitä (keski-ikäisille potilaille).

Toiminnan kulku

Interventio kestää noin 2-3 tuntia, etuna on minimaalisesti invasiiviset lähestymistavat, jotka tuottavat vähiten traumoja kudoksille. Hip-korvaus tarkoittaa korkean teknologian manipulointeja, jotka edellyttävät kirurgin korkeaa pätevyyttä ja kokemusta, ja jossa interventio loppuu.

Potilas asetetaan hänen puolelleen, jalka on taivutettu ja kiinteä. Toiminta suoritetaan useissa vaiheissa:

  • Pääsy haavoittuvaan niveleen: nivelen sisään tehdään ihon viilto, lihakset ja nivelsiteet eivät leikkaa, vaan siirtyvät pois. Tämä on erittäin tärkeä asia, joka varmistaa moottorin nopean toipumisen. Liitoksen tunkeutumisen jälkeen kyseiset osat poistetaan. Etusija annetaan pienille leikkauksille, jotka eivät ainoastaan ​​vahingoita lihaksia ja nivelsiteitä, vaan ovat myös hyviä kosmeettisesta näkökulmasta.
  • Toisessa vaiheessa kirurgi asentaa proteesin: muodostetaan muodostettuun reisikanavaan metallitanko, sitten asetabulum ja reisiluun pää ovat kiinteät. Proteesin elementtien ensisijaisen kiinnityksen jälkeen lääkäri tarkistaa jalan ja liikkeen alueen pituuden, "säätää" proteesin haluttuun kokoonpanoon ja kiinnittää sen sitten sementillä tai muulla edellä luetelluilla menetelmillä.
  • Kolmas vaihe - viimeinen - koostuu haavan pesemisesta antiseptikoilla, pehmeiden kudosten ompelemiseen ja niittien levittämiseen iholle. Haavaan on asennettu viemäröinti sisällön poistamiseksi.

Toiminta voidaan suorittaa yleisanestesiassa tai epiduraalisessa anestesiassa. Toisessa vaihtoehdossa potilas voi nukkua, jos tällaista halua on. Anestesiamenetelmän valinta määräytyy oireyhtymien ja potilaan halun mukaan.

Video: lonkan artroplastia - toiminnan kulku

Leikkauksen jälkeen

Heti toimenpiteen jälkeen suoritetaan ohjausröntgenkuvaus sen varmistamiseksi, että proteesi on asennettu oikein, sitten potilas lähetetään postoperatiiviseen seurakuntaan tai tehohoitoyksikköön. Joissakin tapauksissa potilas voidaan siirtää välittömästi Traumatologian ja ortopedian osastolle.

Toiminnan jälkeen seurakunnassa raajat on peitetty tyynyillä tai erikoisrullilla ei-toivottujen liikkeiden estämiseksi. Potilaan tilan seurantaa suorittaa kirurgi ja sairaanhoitajat, jotka seuraavat varhaisen jälkeisen jakson kulkua.

Endoproteettisten lääkkeiden jälkeen on määrätty kipulääkkeitä, valutuksen aiheuttama haava tarkistetaan säännöllisesti ja katetri poistetaan virtsarakosta. Antibiootit on tarkoitettu tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi. Poistakaa ompeleet ja anna suihkua klo 12-14.

Kun kirurgian tarpeeseen liittyvät perusongelmat ovat ohi, potilas selviytyi turvallisesti, kannattaa välittömästi käyttää maksimaalisia ponnistuksia kuntoutukseen lonkkanivelen vaihtamisen jälkeen.

Elvytys on aloitettava mahdollisimman pian. Vuoteet eivät tarkoita liikkumattomuutta, ja ensimmäiset harjoitukset suoritetaan sängyssä lääkärin valvonnassa, hitaasti, 5-10 kertaa:

  1. Jalka liikkuu ylös ja alas (makaa sängyssä);
  2. Jalan pyöriminen;
  3. Reiteen nelikulmaisen lihaksen jännitys pitkänomaisella raajalla;
  4. Kääntö polvinivelessä kulkee pitkin sängyn pintaa;
  5. Glutealihasten puristaminen;
  6. Jalkojen sieppaus (valehtelu);
  7. Suoran jalan nostaminen.

Pysyvät harjoitukset:

  • Polven nostaminen, mutta ei vyötärön yläpuolella;
  • Jalkojen sieppaus takaisin ja sivulle.

Seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen potilaalla on yleensä mahdollisuus nousta ylös, kävely tapahtuu kävelijällä tai kainaloilla. Tänä aikana on tärkeää välttää liiallista aktiivisuutta ja traumaattisia liikkeitä. On parempi mennä ylös ja alas portaita apua.

Potilaille on ilmoitettava, että tietyntyyppiset liikkeet ovat ehdottomasti kiellettyjä:

  1. Jalkojen ylittäminen (unessa on käytettävä tyynyjä, jotka rajoittavat liikkumista);
  2. Kyykyssä hänen reidet;
  3. Hip-taivutus yli 90º;
  4. Lantioiden taivutus ja kääntäminen sisäänpäin;
  5. Rungon liiallinen vartalo (esim. Jalkojen peitto, kengät).

Kodin kuntoutus jatkuu sairaalasta poistumisen jälkeen (1-2 viikon kuluttua). Se sisältää harjoituksia, joita potilas on jo oppinut sairaalassa, sekä uusia - joustavalla nauhalla, paikallaan olevalla pyörällä. Kävely on hyödyllistä, jonka kesto kasvaa vähitellen, ja ensimmäisissä vaiheissa on käytettävä sokeriruo'on putoamisen estämiseksi.

Potilaiden vastaukset endoproteesien jälkeen ovat positiivisia, ja 95 prosentissa tapauksista on mahdollista saavuttaa hyvä hoitotulos. Jo ensimmäisten viikkojen aikana kipu katoaa, on mahdollista tehdä erilaisia ​​liikkeitä. Kuukauden tai kahden jälkeen on mahdollista palata tavanomaisiin tehtäviin ja toimintaan, ajaa autoa, jatkaa työllisyyttä.

Todennäköiset komplikaatiot liittyvät tromboemboliaan, verenvuotoon, infektio- ja tulehdusprosessiin, leikkauksen jälkeisiin vammoihin. Jos sinulla on kipua, punoitusta, jalkojen turvotusta, kuumetta, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Monet potilaat hoitavat, jos he saavat vammaisuuden lonkkanivelen vaihtamisen jälkeen. Koska toimenpiteen tarkoituksena on poistaa nivelrikon oireet, kipu ja palautusliike, sitä ei voida pitää vamman syynä, jos hoito oli tehokasta. Lisäksi, jos ennen operaatiota oli joitakin rajoituksia, jotka johtuivat moottorin ja staattisen toiminnan huomattavasta heikkenemisestä, sitten liitoksen onnistuneen vaihdon jälkeen ne voidaan poistaa.

Toisaalta leikkauksen jälkeinen niveltulehdus on vaarallinen seuraus toiminnasta, mikä voi olla syynä vammaisryhmän perustamiseen. Virheellinen proteesi, riittämätön tai riittämätön kuntoutus voi myös johtaa komplikaatioihin ja vammaisuuteen.

Tarvittava työkyvyttömyysryhmä (I-III) määräytyy moottorin vajaatoiminnan ja coxarthrosiksen vakavuuden perusteella ITU: n tekemällä päätöksellä, johon potilas lähetetään tarvittavien tutkimusten jälkeen.

Endoproteesien leikkaus voidaan suorittaa maksutta ja ilmaiseksi. Maksullisen hoidon tapauksessa hinta on hyvin vaihteleva ja riippuu proteesin materiaaleista ja muotoilusta, lääkärin pätevyydestä, sairaalassa vietetystä ajasta. Keskimäärin kustannukset, jotka aiheutuvat nivelen korvaamisesta valtion klinikalla, ovat 45-50 tuhatta ruplaa. Yksityisellä tasolla se saavuttaa 300-400000, tässä tapauksessa potilaan on itse proteesin lisäksi maksettava kaikki asiantuntijoiden, kulutustarvikkeiden ja hoidon jokaisesta päivästä sairaalan tutkimus ja neuvonta.

Hip-korvaus tapahtuu silloin, kun voit saada hoitokiintiön. Kiintiötoiminnassa on välttämätöntä toimittaa asianmukaiset lääketieteelliset asiakirjat valitulle klinikalle, jonka jälkeen (jos on olemassa kiintiöitä) annetaan "kiintiöpäätöksentekopöytäkirja", jonka perusteella potilas otetaan operatiiviseen suunnitelmaan. Tämän jälkeen sinun täytyy odottaa vuorosi.

Hip-korvaus voidaan tehdä sairaaloissa, joissa on trauma-yksikkö. Ei ole niin tärkeää, onko kyseessä julkinen tai yksityinen klinikka, koska tulos riippuu endoproteesin laadusta ja kirurgin pätevyydestä. Moskovassa endoproteesia suoritetaan City Clinical Hospital 1: ssä, joka on nimetty Main Clinical Hospital Akateemikko N. N. Burdenko ja muut. Jokainen julkinen sairaala, jolla on traumatologiaosasto, voi tarjota tätä palvelua, mutta jos on halua ja taloudellista tilaisuutta, potilaalla on oikeus mennä maksullisiin klinikoihin sekä Venäjällä että ulkomailla.

Kaikilla lonkkanivelen patologioilla, joilla on kipua ja liikkuvuuden rajoittamista, pitäisi olla syytä kuulla traumatologia ja ratkaista ongelma ja kirurgian tarve. Joillakin potilailla on taipumus kestää kipua ja odottaa, mutta muutokset etenevät vain, eikä parannusta ole. Osaava asiantuntija auttaa määrittämään toiminnan ajoituksen, valitsee sopivimman tyypin endoproteesin ja tarjoamaan mahdollisuuden aktiiviseen elämään jo vuosia.

Lue Lisää Kouristukset

Polven meniskin repeämä - syyt, oireet ja hoito ilman leikkausta

Jos henkilöllä on diagnosoitu meniskin repeämä, on tarpeen hakea lääkärin apua mahdollisimman pian. Kun uhri ei voi kävellä itsenäisesti, häntä pyydetään ambulanssi.


Osgood-Schlatterin tauti

Osteokondropatia on koko luokka tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin, jotka vaikuttavat tiettyihin pitkiä putkimaisia ​​luut alueita. Yleensä ne luun osat, joihin lihaksen jänteet on kiinnitetty, ovat alttiita taudille, ja ne löytyvät edelleen lääketieteellisessä kirjallisuudessa, jota kutsutaan tuberositeiksi.