Mortonin neuroma: jalkahoito, ultraääni, leikkaus

Mortonin neuromaksi kutsutaan sidekudoksen tuskallista patologista sakeutumista istukan hermon alueella. Periaatteessa tämä patologia vaikuttaa naisiin. Ei aina helposti diagnosoitavissa, mutta hyvin hoidettavissa.

Jalkakipu, joka ei liity vammoihin, voi johtua monista patologioista. Niistä erottuu hermokuidun kuitupäällysteen paksuuntuminen jalan pohjalla - Mortonin neuroma.

Tämän patologian nimi on kehittynyt historiallisesti lääkärin Mortonin nimellä, joka löysi interdigitaalisen hermosärkyoireyhtymän, jota kutsutaan jalkahermoksi. Tällä muodostumisella ei ole mitään yhteyttä hyvänlaatuisiin neuroihin. Tämän taudin oikea nimi on ”metatarsalgia” tai tautien kansainvälisen luokituksen mukaan istukkahermoston vaurio, ICD-koodi 10 - G57.6. Patologialle on tunnusomaista kipujen esiintyminen 3 - 4 varpaiden välillä.

Mortonin oireyhtymässä istukan hermoa puristavat jalkan syvät poikittaiset patellien sidokset, jotka sijaitsevat metatarsaalisten luut, useimmiten III ja IV, välissä.

Mortonin Neuroman syyt

Merkittäviä etiologisia tekijöitä ei tunneta. Ensisijainen merkitys liittyy perineuraaliseen fibroosiin, jolle on ominaista sidekudoksen lisääntyminen hermojen välillä jalkaterän etuosassa olevan kuormituksen vuoksi.

On olemassa tekijöitä, jotka edistävät jalkahermoston kehittymistä:

  • ylipaino, joka on jalan painetta aiheuttava tekijä;
  • traumaattiset vauriot;
  • tarttuva niveltulehdus;
  • kengät lähellä jalkaa, korkokengät;
  • jalka-kasvaimet;
  • työtä.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan tauti esiintyy usein naisilla, koska heikompi sukupuoli rakastaa korkokenkiä ja usein yksinkertaisesti epämiellyttäviä (vaikkakin kauniita) kenkiä.

Kliiniset oireet

Taudin alkamiselle on ominaista oireiden täydellinen puuttuminen. Ortopedisen traumatologin katsellessa voidaan havaita kevyt kipu jalkojen varpaiden välillä.

Patologisen prosessin kehittymiselle on tunnusomaista istukkahermoston vaipan paksuuntuminen, joka ajan myötä edistää kirkkaampien oireiden syntymistä.

Potilaat valittavat:

  • kipu jalan kolmannen ja neljännen varren välillä;
  • myöhemmin polttaminen, tunnottomuus ja pistely;
  • vieraan esineen tunne;
  • kipeä jalkojen turpoaminen, jolle on tunnusomaista valitus: ”Minä kävelen kuin ilmatyyny”.

Patologian merkit kehittyvät vuosien varrella. Potilaat yhdistävät ulkonäönsä tiukkojen kenkien kulumiseen, kengät ja korot. Myöhemmin kipu alkaa näkyä edes levossa, tarttumalla koko jalka, mikä vaikeuttaa tulevan hoidon prosessia.

Taudin diagnosointi

Metatarsalgian tunnistamisessa pääpaino on potilaan haastattelu ja raajan objektiivinen tarkastelu, jonka aikana provosoivat toimenpiteet toteutetaan interplusotus-hermolla. Lääkäri painaa sormillaan suoraa painetta, minkä jälkeen haavoittumispaikassa esiintyy tunnottomuus ja polttava tunne minuutin kuluessa.

Myöhemmin, muiden patologioiden sulkemiseksi pois, raajan instrumentaaliset tutkimukset suoritetaan röntgensäteellä ja MRI: llä.

Ultraäänellä on informatiivisuutta, jonka avulla voit paikantaa selkeästi neuromaatin sijainnin interdigitaalisessa hermossa. On tärkeää huomata, että ultraääni on keholle täysin turvallinen.

Yleensä Mortonin neuromidin diagnoosi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia, jotka johtuvat patologisen prosessin samankaltaisuudesta niveltulehdukseen.

Hoitomenetelmät

Toisin kuin hyvänlaatuiset neuromit, Mortonin neuralgia ei ole kasvain, ja sen hoito suoritetaan varsin onnistuneesti.

Terapeuttisia menetelmiä on 2:

  • konservatiivinen hoito;
  • kirurginen hoito.

Konservatiivinen hoito sisältää ei-kirurgiset hoitomenetelmät: erityisten ortopedisten pohjallisten, fysioterapeuttisten aineiden, mahdollisesti kansan korjaustoimenpiteiden käytön.

Konservatiivisen hoidon yleiset periaatteet

Metatarsalgia edellyttää pitkäkestoista konservatiivista hoitoa, johon sovelletaan tiettyjä sääntöjä:

  • mukavien kenkien hankinta ja jatkuva kuluminen: ilman voimakasta kantapäätä ja kapeaa nenää;
  • ortopedisten pohjallisten käyttö;
  • erityisten sormenerottimien käyttö varpaiden muodonmuutoksen estämiseksi;
  • jatkuvan kuormituksen lasku jalkoihin;
  • käytä ainoastaan ​​ortopedisiä kenkiä;
  • säännölliset jalkahierontakurssit;
  • lääkehoidon käyttöä vasta sen jälkeen, kun on vahvistettu kaikkien edellä mainittujen suositusten tehottomuus.

Pohjallisten käyttö

Lääkäri aloittaa neuroman hoidon ottamalla potilaan käyttöön uudessa, mukavassa kengässä, joka ei aiheuta epämukavaa painetta jalalle. Varmista, että käytät ortopedisiä pohjallisia, jotka tehdään suoraan potilaan jalkaan. Niiden toiminnan tarkoituksena on palauttaa jalkojen poikittainen kaari, jonka seurauksena hermon puristus vähenee.

Ei-kirurginen hoitomenetelmä

Jos ortopediset pohjalliset eivät auta, aloita fysioterapeuttisten aineiden käyttö jalkahermoston hoitoon. Ortopedinen lääkäri antaa suunnan fysioterapeutille, joka tekee iskuja ja magneettista hoitoa, soveltaa elektroforeesia jalkaan. Joskus näytetään jopa 10 akupunktion istuntoa.

Jos tämä hoito ei tuota toivottua vaikutusta, traumatologilla on hormonaalisten lääkkeiden - kortikosteroidien - salpaus.

Kivun jatkuvaan lievitykseen NSAID-lääkkeitä määrätään: Nimesulidi, Diklofenaakki jne.

Hoito folk-korjaustoimenpiteitä

Se suoritetaan vain lääkärin valvonnassa, hänen lupaansa.

  1. Pakkaukset tehdään kuukauden kuluessa tuoreella koiruoholla yöksi, jauhetaan ruoho lietteen tilaan.
  2. Suolattua rasvaa käytetään tiivistetyn kuituhermoston pehmentämiseen ja kivun lievittämiseen. Sika on sulanut; Kun on saatu 100 g, lisää 1 rkl. lusikallinen suolaa. Syntyneestä seoksesta valmistetaan puristuksia ½ päivän ajan. Toista päivittäin, kunnes kivunlievitys.
  3. Levitä etikkahautoa, laimentamalla 0,5 siiderin etikkaa 5 litraa kuumaa vettä. Liika jalkojen liuoksessa puolen tunnin ajan.

Mahdolliset haittavaikutukset edellyttävät hoidon peruuttamista ja lääkärin kuulemista.

Kirurginen toimenpide

Mortonin neurinoomaa varten on neljä päätyyppiä jalkahoitoa:

  • koulutuksen leikkaaminen;
  • koko patologisen alueen poistaminen;
  • hermon ympärillä olevan tilan laajeneminen;
  • tarkoituksellinen luunmurtuma.

Lääkäri valitsee tietyn tekniikan käytön.

Mortonin neuromaattipoisto suoritetaan paikallispuudutuksessa pienessä leikkaussalissa ilman potilaan ennalta valmistelua. Kirurgi leikkaa poikittaisen poikittaisen sidoksen, jota seuraa neuroman poisto, joskus hermon haavoittuvalla alueella. Sitten hän ottaa haavan, jonka jälkeen ompeleet poistetaan 14 päivän kuluttua.

Kirurginen hoito jalkojen koko tulehtuneen alueen poistamisen muodossa suoritetaan viimeisenä keinona. Toimenpiteen komplikaatio on sormen anestesia - tunteen menetys.

Sidoksen vapauttaminen (rentoutuminen) suoritetaan leikkauksen kautta, mikä laajentaa hermon ympärillä olevaa tilaa.

Luun tarkoituksellista murtumaa käytetään harvoin, joka suoritetaan röntgensäteilyn säätelyssä ja jonka avulla voidaan vähentää tai poistaa puristusvaikutus hermoon siirtämällä luua.

Nämä kirurgiset toimenpiteet eivät vaadi potilaan erityistä valmistelua, käytännössä ei ole vasta-aiheita. Palautumisaika minkä tahansa näistä manipulaatioista on kuitenkin melko pitkä.

näkymät

Ennuste on suhteellisen suotuisa. Konservatiivisen hoidon tehottomuudella lääkärit onnistuvat suorittamaan kirurgisia toimenpiteitä ennen neurologisten toimintahäiriöiden ja moottorin aktiivisuuden merkittävien häiriöiden etenemistä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Mortonin neuroman komplikaatiot voivat kehittyä, jos aikaa ei aloiteta.

Yleensä näkyvät:

  • tulehdusprosessin leviäminen muihin hermoihin ja kudoksiin;
  • sietämätön kipu;
  • jatkuva liikkuvuuden rajoittaminen jalkojen sietämättömän kivun vuoksi.

ennaltaehkäisy

Toimenpiteet istukkahermoston tulehduksen estämiseksi ovat melko yksinkertaisia, ja niiden noudattaminen ei edellytä paljon vaivaa.

Tarvitaan, jos mahdollista:

  • käytä mukavia kenkiä;
  • välttää usein töitä seisoessaan;
  • ryhtyä estämään flatfoot-kehitystä erityisesti lapsilla;
  • naisille, jotka tarvitsevat tyylikkäästi kantapäät, suositellaan päivittäistä jalkahierontaa ja rentouttavaa kylpyammeet;
  • suorittaa säännöllisesti jalkahieronta, joka on tarpeen myös muille ihmisryhmille;
  • taistella ylipainoa vastaan, mikä lisää jalan kuormitusta.

Näiden suositusten noudattaminen auttaa sinua estämään jalkahermoston ja muiden raajojen sairauksien kehittymisen. Jos käytät epätyypillisiä ehkäisymenetelmiä, ota yhteyttä asiantuntijaan.

Mortonin neuroma: tehokas hoito

Mortonin neuroma on sairaus, johon naiset ovat alttiimpia. Haluavat katsoa näyttäviä, ja he usein käyttävät kapeita kenkiä, joissa on korkeat tai epämiellyttävät kantapäät, eivät huomaa, miten he vahingoittavat jalkaa. Tai työ voi liittyä pitkään seisomaan (opettaja, myyjä, tarjoilija, stewardess jne.). Ei niin usein, mutta Mortonin oireyhtymää diagnosoidaan myös miehillä.

Tämä on hyvänlaatuinen kasvu kolmannessa interplusoneuksessa sijaitsevassa istukkahermoston kudoksissa (tavallisesti kolmannen ja neljännen varpaiden pohjan välillä). Ilmoitettu tiivistyminen aiheuttaa kipua jalkassa, aiheuttaa epämukavuutta, ensin kävellessä ja myöhemmin lepotilassa. Useimmissa tapauksissa neuroma ilmenee toisaalta, mutta harvinaisissa tapauksissa se voi olla kahdenvälistä. Jos diagnoosi on myöhässä ja hoito on myöhässä, se voi johtaa leikkaukseen.

”On tärkeää! Mortonin tauti ei ole hengenvaarallinen, mutta voi aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta ja rajoittaa aktiivista liikkumista.

Kasvainmuodostusprosessi

Jotta voisimme ymmärtää kasvain muodostumisen periaatteen, sinun on tiedettävä, mitä tapahtuu jalkassa liikkumisen aikana. Metatarsin liitosten (jalkaosan osa kantapään ja sormien pohjan välillä) kytkentä tapahtuu poikittaisliitoksen kautta. Sen alla on tavallisia interdigitaalisia hermoja, jotka ovat haarautuneet sormien sivureunoihin, jotka sijaitsevat vieressä, niin että jokainen hermo on mukana varmistettaessa sormien pintojen toisiaan vastapäätä. Metatarsal-luiden päädyt sijaitsevat lähellä, ja hermo sijaitsee luiden ja nivelsiteiden välisessä kapeassa tilassa.

Kun kävelet tai seisotat pitkään jaloissa, on suuri kuormitus, joten nivelissä, nivelsiteissä, hermopäätteissä ja astioissa on muutoksia ja häiriöitä. Jos kengät ovat löysät ja sopivat oikein, kuorma ei ole yhtä havaittavissa. Kapeat ja epämiellyttävät kengät puristavat luiden ja nivelten välissä olevia hermopäätteitä. Tämä aiheuttaa kipua jaloissa ja aiheuttaa niiden vahingoittumisen. Tämä on kaikkein voimakkainta tapauksissa, joissa on aikaisemmin olemassa jalkavammoja - murtumia, ikään liittyviä muutoksia jne.

Mortonin neuromiinin yleisimpiä syitä ovat:

  • väärä kengät (tiukka, kapea varvas, liian korkokengät tai epämiellyttävä kenkä);
  • ylipaino, joka aiheuttaa kohtuutonta rasitusta koko jalkaan;
  • urheilu, tanssi tai muu toiminta, joka liittyy jalkojen liikkumiseen;
  • asennon rikkominen, kävely;
  • pitkäkestoinen, pitkä kävely.

Riskiryhmään kuuluvat myös sellaiset henkilöt, joilla on jo tasaiset jalat, jotka aiemmin kärsivät hermosolun vaurioitumiseen tai hänen hematoomansa loukkaantumiseen. Nivelissä tai muissa kasvaimissa esiintyviä tulehdusprosesseja, jotka painostavat hermoa, pidetään myös provosoivina tekijöinä.

Näiden tekijöiden vaikutuksesta tapahtuu hermorikkomusta, joka johtaa turvotukseen. Sen lisääntyessä sidekudosrakenteissa muodostuu tiiviste, joka ei riitä välilyöntien välissä, mikä aiheuttaa kipua. Neuroman perusta on kasvanut sidekudos.

Neuroma Mortonin merkkien ilmentyminen

Mortonin neuroman tärkeimmät oireet:

  • jalkakipu;
  • vieraan kehon tunne;
  • sormien tunnottomuus.

Taudin alkuvaiheessa potilas on huolissaan tuskasta, mutta potilas ei tunne kasvainta, ei ilmentynyt. Potilas jäljittää tiukan kengän kulumisen ja tuskallisten tunteiden esiintymisen välisen yhteyden ja poistaa sen, saa helpotusta kivusta ja huomattavasta helpotuksesta. Kipu kulkee, mutta palaa hetken kuluttua.

Tässä vaiheessa potilas ei näe syytä mennä lääkäriin, koska oireet häviävät tai ne vähenevät merkittävästi. Myöhemmin, kun tauti menee edistyneeseen vaiheeseen, kipu on pysyvä, voi lisääntyä ja voimakkaampi. Vaikka potilas on altis tai on paljain jaloin, hänellä on tunteita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin terävillä kivillä. Paheneminen tapahtuu aalloissa, kun lepoajan ja voimakkaan kivun vaihtelu tapahtuu.

Taudin kehittymisen myötä potilaan on yhä vaikeampi seistä jalkojensa päällä pitkään. Jos kipu on voimakasta, otat kengät pois ja hierovat jalat, kipu laskee ja voi hävitä kokonaan. Mutta tämä on vain väliaikainen toimenpide. Potilas tulee lääkärin nimittämiseen, kun kaikki keinot päästä eroon kivusta on kokeiltu.

Kipu on keskittynyt interdigitaaliseen kuiluun, usein potilas valittaa koskemattomuudesta, sormien pistelystä, "olemattomasta kivestä" kengässä. Jo muodostunut hermo tuntuu helposti sormien välissä pienen tiivisteen muodossa metatarsal-luiden välillä.

diagnostiikka

Ortopedinen kirurgi, kirurgi tai neurologi käsittelee Mortonin oireyhtymän hoitoa. Diagnoosin tekemiseksi on joskus tarpeeksi haastatella potilasta ja tutkia jalka. Samalla on kuitenkin tärkeää sulkea pois sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita - niveltulehdus ja luunmurtuma.

  • Vahvista diagnoosi, fluoroskooppi tai tietokonetomografia. Ne eivät määritä neuromaa pehmeän kudoksensa vuoksi, mutta ne eivät sisällä murtumia, litteitä jalat jne.
  • MR. Vähän informatiivinen, koska tutkimus osoittaa sinettien läsnäolon, mutta se on mahdollinen virheellinen diagnoosi.
  • USA. Informatiivisin tapa diagnosoida neuroma, jolla ei ole vasta-aiheita, ja antaa tarkan kuvan kasvain luonteesta ja sijainnista.

Miten päästä eroon kivusta

Hoitoon neuroma Morton käytetään konservatiivisia menetelmiä, ja leikkaus, eri folk korjaustoimenpiteitä. Ensimmäinen ja tärkein ehto on kenkien vaihto. Oikeasti valittu, melko tilava ja mukava kengät, joissa on mukava kantapää, jossa on ortopedinen pohjallinen, joka on pienempi kuin "stiletto" - kapeilla veneillä, ja muodikkaat "baletti-asunnot" tasaisella pohjalla, mutta tuovat potilaalle huomattavaa helpotusta, muotoilemalla oikein jalka-asennon.

Kannan oikea korkeus on noin kaksi senttimetriä. Tämä korkeus vastaa fysiologista tilaa ja pystyy ottamaan suuren kuormituksen kehon painosta. On välttämätöntä väliaikaisesti rajoittaa pitkittynyt seisominen tai kävely, mikä lisää kipua.

Konservatiivinen menetelmä

Tämän menetelmän perusta on kivun lievittäminen. Tätä tarkoitusta varten käytetään anti-inflammatorisia ja kipulääkkeitä. Ne on määrätty tablettien, jauheiden, voiteiden, geelien muodossa. Lääkäri valitsee lääkkeen ja annoksen riippuen samanaikaisista sairauksista, koska ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä on useita vasta-aiheita.

Lääketieteellisen hoidon lisäksi lääkäri suosittelee, että potilas tekee päivittäisen jalkahierontaa nilkoista alkaen ja pudottamalla asteittain sormenpäihin venyttämällä nivelet.

Jos kivun oireyhtymää ei voida poistaa konservatiivisella menetelmällä, voidaan anestesia-aineita käyttämällä suorittaa useita estoja suoraan hermostolle. Jos kolmen kuukauden kuluttua konservatiiviset menetelmät eivät anna merkittävää parannusta, lääkäri voi määrätä toimenpiteen.

Kirurginen hoito

Operaatio on määrätty taudin myöhäisessä vaiheessa, kun lääkehoito ei tuottanut odotettua tulosta. Kun Mortonin neuromaa voidaan käyttää useilla tuumorien poistamismenetelmillä:

  • viillolla;
  • leikkaaminen;
  • keinotekoinen luunmurtuma.

Kun poistetaan viillon kautta, kuitukudos poistetaan pienen palan hermon kanssa. Käytetään ompeleita, ja seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen potilas voi astua jalkaan huolellisesti. Neljätoista päivänä ompeleet poistetaan. Ja jalkojen kuormitus kasvaa vähitellen.

Jalkaosan tulehtuneen osan poisto on erittäin harvinaista. Tämän radikaalimenetelmän avulla sormen herkkyys on täysin menetetty, kipu-oire ei jatku.

Keinotekoinen murtuma (osteotomia) käytetään viimeisenä keinona, kun ei ole mahdollista lievittää hermoa puristuksesta millään muulla tavalla. Neljännen metatarsaalisen luun murtuma suoritetaan röntgensäteilyn läpi pistoskohdan läpi ilman viiltoa. Leikkauksen jälkeen elvytysprosessi kestää noin kuukauden.

Folk-korjaustoimenpiteet

Perinteisiä hoitomenetelmiä käytetään yleensä ennen kaikkea ennen lääkärin vierailua. Sinun täytyy ymmärtää, että nämä menetelmät eivät johda täydelliseen paranemiseen, ja ne voivat vain auttaa lievittämään kipua ja vähentämään osittain tulehdusta.

Kaikenlaisten reseptien joukossa on useita tehokkaita reseptejä. Niitä voidaan käyttää sekä itsenäisesti että yhdessä lääkärin määräysten kanssa.

Yleisimpiä niistä - voiteet tai sidokset, joissa on koiruohoa. Ne voivat vähentää kipua merkittävästi. Voit tehdä tämän, koiruoho hankaantuneeksi kammioon, levinneen sideharsoille ja asetettiin tuskalliselle paikalle. Voit jättää voidetta, joka on kiinnitetty koko yön.

Sian tai hanhen rasvan ja pöydän suolan (1 tl. Suolaa 20 g rasvaa) lämpenevää voidetta hierotaan kipeään kohtaan, ja paksu lämmitettävä sidos levitetään päälle.

Aineellinen helpotus tuo mukanaan kylpyamme, jossa on kamomillan, ympyränkarvan tai laventelin keittäminen. Pieni määrä merisuolaa lisätään veteen. Veden lämpötilan ei pitäisi olla yli 38 ° C. Infuusio etukäteen korjatuista yrtteistä. 2 rkl. l. raaka-aineita keitetään 2 kupillisella kiehuvaa vettä, annetaan kiehua 3-5 minuuttia ja infusoidaan tunnin ajan.

Pohjallisten käytön tärkeys

Ortopedit suosittelevat ortopedisten pohjallisten käyttöä Mortonin neuromaa sairastaville potilaille. Kussakin tapauksessa lääkäri tekee yksilöllisen valinnan. Joskus suositellaan lisäkäyttöä silikonivälitteisissä levyissä.

Mikä on pohjallisten käytön merkitys? Ne auttavat ratkaisemaan useita peruskysymyksiä, jotka vähentävät jalan kuormitusta:

  • vähentää kehon massan painetta etuosassa, mikä edistää poikittaisen kaaren palauttamista;
  • vähentää tai pysäyttää luiden paineen hermossa, joka estää taudin kehittymisen;
  • alentunut paine kasvien hermoon, joka auttaa poistamaan kipua;
  • parantaa verenkiertoa ja korjaa sen haluttuun asentoon, jotta potilas pystyy asettamaan jalka oikein.

Pohjallisten valinta ja valmistus tapahtuu erikseen. Voit aloittaa niiden käytön heti diagnoosin jälkeen - tässä tapauksessa mahdollisuus nopeimpaan elpymiseen lisääntyy. On suositeltavaa käyttää pohjallisia leikkauksen jälkeen.

ennaltaehkäisy

Miten ehkäistä Mortonin tauti? Ensinnäkin, valitse oikeat kengät, jotka sopivat koon mukaan, eivät purista jalkan kaarta, vakaalle kantapäälle ja mukavalle kengälle. Jos jostain syystä on mahdotonta luopua kantapäästä, naisen tulisi rajoittaa sen kulkuaikaa, ja illalla tehdä jalkakylpyjä tai sijoittaa ne pienelle korkeudelle.

Merkittävät mahdollisuudet sairastua neuromiin potilailla, joilla on tasainen jalka. Tästä syystä suositellaan iästä riippumatta, että ne käyttävät ortopedisiä pohjallisia tai erikoiskenkiä.

Vähemmän tärkeä tekijä - moottoritilan noudattaminen. Vältä pitkiä tai pitkiä kävelyretkiä. Sinun tulisi aina tehdä taukoja jalkojen kuormituksen vähentämiseksi ja antaa hänelle mahdollisuus levätä. Jos oireita ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Konservatiivinen hoito varhaisessa vaiheessa on tehokkain ja mahdollistaa leikkauksen välttämisen.

Mortonin neuroma - mikä se on ja miten sitä hoidetaan?

Mortonin neuroma on kasvishermoston kuituinen, hyvänlaatuinen proliferaatio. Yleensä vaikuttaa alueen kolmannen ja neljännen varren väliseen alueeseen. Usein patologia on yksipuolinen, erittäin harvoin molemmilla puolilla. Kipun merkittävän ilmentymisen etenemisen aikana hermoimpulssien johtumisen rikkominen.

Lyhyt kuvaus

Mortonin jalkojen neuromassa on useampi kuin yksi ICD-koodi 10. Jos peukalon kaarevuus on M 20.1, jos jalka on metatarsalgiaa kehittynyt patologian seurauksena, sitten M 77.4.

Sairaus ilmenee istutushermoston paksunnoksena, joka myöhemmin aiheuttaa voimakasta kipua, rajoittaa kävelyä. Onkologiassa sitä kutsutaan Mortonin metatarsalgiaksi ja se osoittaa kasvaimen muodostumista hermosta, joka johtaa kipuun metatarsuksessa. Yleensä vaurio tapahtuu istukan hermossa, joka on vastuussa sormien inervaatiosta. Neurologia tunnistaa seuraavat sairauden muodot:

  • Mortonin jalka, jossa metatarsaalisen luun vika kehittyy, luo edellytykset toisen sormen muodostumiselle vasaramaisen muodon kanssa;
  • Mortonin tautia edustaa interdigitaalinen neuromaalinen pohja ja heijastaa patologian olemusta.

Monet ovat kiinnostuneita siitä, mitä tämä on Mortonin neuroma. Tämä tauti vaikuttaa usein nuoriin naisiin. Ne määrittävät patologian kolmannessa interdigitaalivälissä. Tällä alueella muodostuu tiivistyminen, johon liittyy kipua. Tällä alueella hermo on jaettu haaroihin, jotka suunnataan sormien sivupintaan, joten kipu leviää samalla tavalla.

Patologia ei uhkaa potilaan elämää, mutta aiheuttaa vakavaa epämukavuutta, joka rajoittaa liikkumista. Jos et suorita ajoissa diagnoosia ja hoitoa, leikkaus voi olla tarpeen.

Kuva Mortonin neuromaatti.

syistä

Tärkeimmät syyt, joiden vuoksi jalkojen hermosolu esiintyy, peittyvät liiallisella kuormalla. Yleensä se johtuu seuraavista syistä:

  • Yllään epämiellyttäviä kenkiä, joissa on kantapäät;
  • Ylipaino, joka johtaa jalkojen jännitykseen;
  • Huonosti muodostunut asento;
  • Pitkäaikainen infektio;
  • Pitkäaikainen tai pitkä kävely;
  • Urheilutoiminta, jossa korostetaan jalka.

Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, jotka kärsivät:

  • lattajalat;
  • Jalka muodonmuutos;
  • nivelrikko;
  • limapussitulehdus;
  • kasvaimet;
  • Loukkaantuneet vammat hermosäiliöön.

Nämä tilat johtavat hermon rikkomiseen, minkä seurauksena turvotus kehittyy, kirjekuori kasvaa, mikä on vaikea sovittaa jalkojen nivelsiteiden tilaan.

oireiden

Taudin alkuvaiheessa oireet näkyvät vain heikkojen puristussenssien kanssa kolmannen ja neljännen sormen välillä. Mortonin neuroman oireita ilmaistaan:

  • Kipu ja polttaminen;
  • Kipu tunne, joka antaa jalka, sormet;
  • Epämukavuutta kävellessä;
  • Heikentynyt herkkyys kolmannessa, neljännessä varvas;
  • tunnottomuus;
  • Kengän tunteminen kengissä;
  • Epämukavuutta, kun käytät korkokengät. Jos poistat sen, epämiellyttävät oireet häviävät.

Taudin pitkälle kehittyneelle vaiheelle on tunnusomaista kivun ilmentyminen lepotilassa. Epämukavuus on samanlainen kuin käveleminen terävillä kivillä.

Mortonin oireyhtymän ominaispiirre on kivun paikantaminen metatarsaalisen alueen välillä, muut patologiat johtavat epämiellyttävään tunteeseen sormien päissä.

diagnostiikka

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, mikä lääkäri ottaa yhteyttä Mortonin neuromaan. Ensinnäkin on tarpeen kuulla terapeutin kanssa, joka tekee tutkimuksen aikana ensisijaisen diagnoosin. Jos epäilet patologiaa, hän voi viitata kapeisiin asiantuntijoihin:

  • Neuropatologi vahvistaa jalkojen hermopään vahingoittumisen läsnäolon;
  • Ortopedilla, joka havaitsee nivelsiteiden, nivelten muutokset, diagnosoidaan hermopäätteiden lisääntynyt koko;
  • Verisuonikirurgi jalkojen tromboosin kumoamiseksi tai vahvistamiseksi;
  • Reumatologi, joka tarkistaa suolaliuosten ja kivun välisen korrelaation;
  • Traumatologi tarkistaa vammoja;
  • Kirurgi jos leikkaus on tarpeen.

Mortonin neuroman diagnostiikkaan kuuluu seuraavia tutkimuksia:

  • Palpaatio, jonka avulla voidaan määrittää kivun luonne ja laajuus;
  • Radiografia tallentaa luun muutokset, vammat, tasaiset jalat;
  • CT-skannaus havainnollistaa tarkasti luun komponentteja;
  • MRI havaitsee sinettien läsnäolon;
  • Ultraääni havaitsee patologisen prosessin.

Konservatiivinen hoito

Alkuvaiheessa Mortonin neuroman hoito kohdistuu paineeseen, joka kohdistuu hermoon. Tätä varten potilasta suositellaan vaihtamaan kenkiä, tekemään valinnan malleille, joissa on laaja nenä, löysät kengät ja pieni, mukava kantapää. Tarvittaessa blokaatiot suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

  • Ibuprofeeni, diklofenaakki, indometasiini, Ketarol;
  • Vakavammissa tapauksissa tarvitaan hormonaalista interventiota, Dexamethasol, Hydrocortisone. Tällöin lääkkeet viedään vaurion kohtaan neuromalla.

Yleensä Mortonin taudin hoito on 3 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen.

On tarpeen tehdä valinta ortopedisten kenkien hyväksi, jotka on varustettu erityisillä pohjallisilla, jalkatuilla, jotka valmistetaan erikseen.

Seuraavaa fysioterapiaa käytetään aktiivisesti neuroman hoitoon:

  • Magneettinen hoito;
  • Shock wave -hoito;
  • elektroforeesi;
  • Hieronta nilkasta sormenpäihin;
  • Akupunktio.

Kehittyneissä tapauksissa taudin etenemistä voidaan lopettaa vain leikkauksella.

Kirurginen toimenpide

Jos konservatiivinen hoito ei anna odotettua tulosta, tarvitaan leikkausta. Toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa. Menettelyn aikana metatarsaalinen kanava avataan, neuromaatti hajotetaan tai poistetaan. Tämän jälkeen potilas tuntuu jonkin aikaa puuttuneena interdigitaalisessa tilassa.

Kuntoutusjakso kestää jopa 10 päivää, jonka aikana on suositeltavaa käyttää oikeanlaisia ​​jalkineita ja varmistaa, että jalka on mahdollisimman levossa. Voit kävellä lyhyen aikaa päivän jälkeen. Kirurgit käyttävät tällaisia ​​tekniikoita:

  • Neurooman poistaminen. Tee leikkauksen aikana sormien välissä leikkaus, neuroma poistetaan kokonaan, poistetaan kokonaan. Yleensä potilas ei vaadi jalkojen immobilisointia;
  • Ligamentin dissektio on lempeä menetelmä. Mutta hän ei takaa relapsien puuttumista;
  • Mortonin neuromaatti voidaan poistaa laserilla leikkausten välttämiseksi, samana päivänä voit mennä kotiin klinikalta;
  • Mortonin neuroman ablaatio radiotaajuisten komponenttien kanssa. Se suoritetaan ultraäänen valvonnassa ilman viiltoja käyttäen ohutta neulaa, mikä johtaa herkkyyden häviämiseen 2 kuukautta;
  • Poikkeustapauksissa tarvitaan keinotekoinen luunmurtuma, jota seuraa sen syrjäytys vapauttamiseksi hermon puristamisesta. Toimenpide suoritetaan ilman viiltoja röntgensäteilyn säätelyn alaisena.

Kansanlääketiede

Mortonin neuromin hoito kotona edistää vain kivun lievittämistä:

  • Hiuspuun voiteet. Pound ruoho saippualla, laittaa kärsineelle alueelle, kiinnitä side;
  • Hiero hanhen rasvaa vaurioituneelle alueelle, laita päälle lämmitettävä side.
  • Kuuma hankaus, valmistettu suolasta, kuivasta sinapista, kuumasta pippurista. Kaikki komponentit on otettava tasaisesti, sekoitettava, vaadittava 250 ml. vodkaa. Voit hieroa jalka, laittaa lämpimiä sukkia, jättää yöksi.

Kansan korjaustoimenpiteiden käyttö on sallittua vasta asiantuntijoiden kanssa. Lämpeneminen, kompressiot ovat kiellettyjä, koska ne ovat röyhkeitä ja tulehduksellisia jalat.

Arviot

Alla on katsauksia ihmisistä, jotka poistivat Mortonin neuroman.

Viime aikoina yhä enemmän huolissaan polttavista kivuista kävellessä. Päätti yksinkertaisesti poistaa neuroman. Kaikki meni hyvin, mutta yli kuukauden loukkaantui siellä. Menin purkaa jalka erityisiin kenkiin. Viimeisten kahden kuukauden aikana tunnen tunnottomuuden 4, 3 sormessa. Lääkäri sanoo, että tunne voi olla jopa kuusi kuukautta.

Lyudmila Gennadievna. 54 vuotta vanha. Kazan.

Käsittelin neuromaa lasermenetelmällä kaksi kuukautta sitten. Hän meni kotiin samana päivänä. 2 viikkoa oli sairauslomalla, minkä jälkeen se alkoi toimia normaalisti. Käytän ortopedisiä pohjallisia, mutta ei ollut tunnottomuutta, leikkauksia, ompeleita. Tuntuu hyvältä.

Anna. 36 vuotta vanha. Rostov-on-Don.

Poistettiin neuroma 4 kuukautta sitten. Hänellä oli MRI ennen leikkausta, mutta tämä ei ole tarpeen. Menetelmä kesti 15 minuuttia paikallisen anestesian aikana klinikalla. Seuraavana päivänä kaikki sattui, jalkani paisui, pohjalla oli hematoma. 2 viikon kuluttua ompeleet poistettiin, kuukausi meni fysioterapiaan. Aloin kävellä, mutta illalla minun jalkani loukkaantui, minua hierottiin, kuten neuromassa. Viikko myöhemmin melkein juoksi. Nyt tuntuu silti tunnottomuus sormien välillä, kävelen normaalisti, voin jopa juosta.

Angela. 23 vuotta vanha. Moskova.

Fibroidista hermoston proliferaatiota, joka on Mortonin neuroma, voidaan parhaiten hoitaa alkuvaiheessa, kun oireet ilmenevät ensin. Voit siis rajoittaa kenkien korjausta leikkauksen estämiseksi.

Neuroma Morton: syyt, merkit, miten hoitaa, seuraukset

Mortonin neuromaattia kutsutaan istukan digitaalisen hermon paksunnokseksi, joka aiheuttaa voimakasta kipua ja rajoitettua kävelyä. Onkologiassa neuromaa kutsutaan hermokasvuksi, joka kehittyy sen elementeistä, mutta tässä tapauksessa kasvain ei muodostu, ja patologian nimi on kehittynyt historiallisesti tyypillisten oireiden ja potilaan tuntuvan muodostumisen vuoksi hermosoluun. Tästä näkökulmasta on tarkoituksenmukaista kutsua neuroma metatarsalgiaa, mikä osoittaa tuskan esiintymisen metatarsuksessa.

Mortonin neuromassa vaikuttaa yksi istukkahermoista, mikä varmistaa sormien inervaation. Koulutus sijaitsee niiden jako-osiin, jotka menevät varpaisiin, metatarsal-luiden pään viereen, jotka kulkevat, jonka kautta hermo puristuu jalkan poikittaissidoksen avulla.

Metatarsalgiaa sairastavista potilaista nuoret naiset ovat pääsääntöisesti vallitsevia, ja yksipuolinen vaurio löytyy tavallisesti kolmannesta välistä sormien välillä, harvemmin toisissa. Tässä paikassa on kipua ja tiivistyminen on havaittavissa. Tässä hermo jakautuu haaroihin, jotka ulottuvat sormien sivupintoihin, joten kipu leviää siellä.

Mortonin neuroma voi kuitenkin aiheuttaa potilaan elämää uhkaamatta vakavaa epämukavuutta, rajoittamalla aktiivista elämäntapaa ja liikkumista, ja joissakin tapauksissa sairaus tuo potilaan kirurgin pöydälle, joten oikea-aikainen diagnoosi ja hoito ovat ensiarvoisen tärkeitä.

Mortonin Neuroman syyt

Metatarsuksen nivelet ovat toisiinsa yhteydessä poikittaissidoksella, jonka alla yhteiset interdigitaaliset hermot kulkevat, jotka jakautuvat sormiin, menemällä vierekkäisten varpaiden sivuttaisiin sivuihin siten, että jokainen tällainen hermo osallistuu sormien pintaan toisiinsa päin. Metatarsal-luiden päät ovat lähellä toisiaan, ja hermo kulkee kapeaan tilaan, jota rajoittaa luut ja nivelsite.

Jalkoilla on valtava kuormitus jalkojen kävelemisessä tai seisomisessa, joten ne ovat hyvin herkkiä erilaisille häiriöille paitsi nivelliitoslaitteista, myös hermoista ja astioista. Jalkojen hermot kulkevat usein sidottujen luiden ja nivelten välissä usein puristettuina ja puristettuina, mikä aiheuttaa vahinkoa ja kipua. Tämä on erityisen selvää jalkojen olemassaolon patologialla - epämuodostumalla, murtumalla, ikään liittyvillä muutoksilla.

Neuroman pääasiallinen syy katsotaan liialliseksi kuormaksi jalkaan, joka tapahtuu, kun:

  • Yllään epämiellyttäviä, ahtaita kenkiä sekä harrastus korkokenkiä;
  • Ylipaino, joka aiheuttaa jännitystä koko jalka;
  • Väärä kävely ja asento;
  • Pitkä seisominen, pitkä kävelymatka;
  • Tietyt urheilulajit, joissa korostetaan jalka.

Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on tasaiset jalat ja jalkojen tai sormien epämuodostumat, nivelrikko, henkilöt, jotka ovat kärsineet vammoista hermosolujen vaurioitumisesta tai hematooman puristumisesta. Haitallinen tekijä on nivelelementtien (bursiitti, jännetulehdus) tulehdukselliset prosessit sekä muut tuumorit, jotka pakottavat hermoa ulkopuolelta.

Edellä mainittujen olosuhteiden läsnä ollessa hermo on heikentynyt, ja sen seurauksena esiintyy turvotusta, sen membraanin kasvua, sidekudosrakenteita muodostumalla tiivistysalue, joka on vieläkin vaikeampi sijoittaa rajoitetun tilan välille jalkojen sidosten välillä ja sitten kipu. Mortonin neuromalla on karan muotoinen kasvain, jonka perusta on sidekudos. Koska opetuksen elementteillä ei ole merkkejä autonomiasta tai atypiasta, mutta ne ovat reaktiivinen prosessi, tällaista neuromaa ei pidetä neoplasiana.

Mortonin neuroman ilmentyminen

Taudin oireet vähenevät:

  1. kipu;
  2. Vieraan elimen tunne;
  3. Numbness sormissa.

Muodostumisen alussa jalkojen neuroma ei ehkä ole palpattavissa, mutta kipu häiritsee jo potilasta. Jäljellä on selkeä yhteys tiukkajen kenkien kulumiseen sen jälkeen, kun potilas on huomannut huomattavan helpotuksen. Kipu voi kulkea kokonaan, mutta hetken kuluttua tulee takaisin.

Taudin kulku on aluksi toistuva luonteeltaan, ja tässä vaiheessa kaikki eivät mene lääkärin puoleen, koska oireet vähenevät tai häviävät itse. Huolimattomassa tapauksessa kipu muuttuu vakaana ja melko voimakkaaksi, samoin kuin tunteet, joita esiintyy, kun kävelet terävillä kivillä, ja huoli myös silloin, kun kotitossut ovat istuessaan tai makuulla. Mitä enemmän aikaa on kulunut taudin alkamisesta, sitä voimakkaampi kipu. Kyvyttömyys lopettaa se käytettävissä olevilla keinoilla johtaa siihen, että asiantuntija nimittää tämän vaiheen.

Kivulias tunne keskittyy tavallisesti kolmannelle interdigitaaliselle kuilulle, toisen ja kolmannen sormen aikana - tämä on silloin, kun neuroma muodostuu useimmiten. Hermosäikeiden puristamisen yhteydessä esiintyy tunnottomuutta, pistelyä. Usein potilaat valittavat tunteesta, että kengissä on vierasrunko.

Pieni jalkojen hermosolu ei ole tuskallinen, mutta syvä palpaatio antaa voimakkaan kivun hyökkäyksen. Kasvainmuodostuksen lisääntyessä hermossa se voidaan tutkia tiheän rajoitetun alueen muodossa istukan hermohaaran projektiossa. Tyypillinen piirre on kipujen lokalisointi metatarsaalisten luiden välillä, kun taas muiden sairauksien kanssa se esiintyy päänsä. Tämä ominaisuus on tärkeä metatarsalgian differentiaalidiagnoosin kannalta.

diagnostiikka

Mortonin neuroman havaitseminen on mahdollista myös alkuvaiheessa, tyypillisten kliinisten oireiden perusteella, mutta tässä vaiheessa potilaat mieluummin hoidetaan kotona itse. Kun kipu tulee sietämättömäksi, potilas tulee lääkäriin - podologu, neurologi, kirurgi, ortopedi. Podolog - asiantuntija, joka käsittelee yksinomaan jalkaongelmia.

Kun olet kuullut valitukset, voit jo määrittää oikean diagnoosin ja vahvistaa neuroman, lääkäri tarjoaa lisätestejä ja -tutkimuksia:

  • Jalkojen puristus johtaa lisääntyneeseen kipuun ja sen ominaispiirteen leviämiseen sormien sivuille, jota pidetään taudin patognomonisena merkkinä;
  • Jalkan radiografia ja CT, vaikka ne eivät salli ”nähdä” neuromaa itseään, koska se on pehmeä kudos ja sitä ei voida jäljittää röntgensäteellä, mutta se auttaa diagnosoimaan litteää jalkaa, vammoja, muutoksia luun osissa, muita kasvaimia;
  • MRI osoittaa tiivistealueen läsnäolon, mutta tässä tapauksessa menetelmä ei ole kovin hyödyllinen, diagnostiset virheet ovat mahdollisia;
  • Ultraääni - kaikkein informatiivisin tapa diagnosoida neuroma, joka on lisäksi vaaraton, halpa ja jolla on vähimmäismäärä vasta-aiheita.

Miten käsitellä tautia?

Mortonin neuroman hoitoon liittyy konservatiivisia toimenpiteitä ja leikkausta, ja ensinnäkin sinun tulee vaihtaa kengät miellyttävämmäksi ja poistaa väärän jalka-asennon.

Ortopediset pohjalliset tai välilehdet ovat hyödyllisiä. Koska jalka on jokaiselle erilainen, paras vaikutus saavutetaan, joten on suositeltavaa tehdä tällaiset pohjalliset erikseen ottaen huomioon tietyn potilaan jalkojen konfiguraatio.

Korkokengät rakastavat, tai päinvastoin, niin muodikkaat balettilattiat, jotka ovat nyt tasaisella pohjalla, pitäisi ajatella, jos ei noin vaihtaa kenkiä, niin ainakin ainakin siihen kuluvan ajan rajoittamista. Noin puoli - kaksi senttimetriä oleva kantapää pidetään optimaalisena. Tällä korkeudella jalka on fysiologisessa tilassa ja pystyy ottamaan suuren kuormituksen kehon painosta. Vältä pitkäaikaista seisomista tai kävelyä, mikä pahentaa kivun oireyhtymää.

Kotihoito on yleensä ensimmäinen asia, jota ihmiset tekevät jalka-alueen kipuun. Lämmin jalkakylpyjä ja hierontoja on saatavilla ja hyödyllisiä lihasjännityksen lievittämiseksi. Perinteinen lääketiede suosittelee lämpenemisen puristamista sianlihaa, koiruohoa. Nämä menetelmät auttavat jonkin verran vähentämään kipua ja helpottamaan kävelyä, mutta eivät lievitä tautia, joten ennemmin tai myöhemmin potilaan on vielä mentävä lääkärin puoleen.

Jos olet kiinnostunut folk-korjaustoimenpiteistä, sinun tulee muistaa, että kompressiot ja voiteet ovat kontraindisoituja ihosairauksiin, jalkojen ihon tulehduksellisiin tai pustulaarisiin vaurioihin.

Neuromia hoitaa neurologi, ortopedi, traumatologi tai kirurgi. Yleensä tämän muodostumisen oireita sairastavat potilaat kääntyvät klinikalla olevan kirurgin puoleen, joka neuvoo konservatiivista hoitoa ja tarkkailua tai valitsee aktiivisen kirurgisen taktiikan.

Kivun lievittämiseksi on saatavilla laaja valikoima anti-inflammatorisia ja kipulääkkeitä, joita voidaan levittää sekä oraalisesti tablettien tai jauheiden muodossa että paikallisesti voiteiden, geelien tai voiteiden muodossa. Diklofenaakki, nimesidi, ibuprofeeni, ketoprofeeni auttaa, mutta ennen kuin käytät niitä sisällä, sinun täytyy lukea ohjeet, koska monet ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat vasta-aiheisia mahalaukun ja suoliston patologiassa (haava, gastriitti).

Vaikean kivun oireyhtymän tapauksessa, jota ei voida poistaa konservatiivisilla menetelmillä, lääkäri voi määrätä anestesian salpauksen (lidokaiini) sairastuneelle hermostolle.

Neuroma Morton käyttää aktiivisesti fysioterapian tekniikoita - magneettiterapiaa, lääkkeiden elektroforeesia, akupunktiota.

Jos kuvatut menetelmät hermoston käsittelemiseksi eivät tuota tuloksia, kysymys kirurgisen toimenpiteen tarpeesta on nostettu. Se on vähemmän traumaattinen, suoritetaan poliklinikalla eikä vaadi yleistä anestesiaa. Lyhyen menettelyn jälkeen potilas voi mennä heti kotiin. Kirurgista hoitoa pidetään perus- teena, koska konservatiiviset menetelmät eivät anna pysyvää vaikutusta ja niiden vaikutus on lyhyt.

Mortonin neuromaumissa tapahtuva operaatio käsittää poikittaisen interplusus-yhteyden (vapautuminen) dissektion - tämä on hyvänlaatuinen hoitomenetelmä tai neuroman poistaminen. Sidoksen purkaminen kestää noin kymmenen minuuttia, ja 1-2 tunnin kuluttua potilas lähtee kirurgin toimistosta. Saattaa olla, että kotiin pääsemiseksi tarvitaan lisää tukea, mutta useimmissa tapauksissa leikkauksen jälkeinen kävely ei aiheuta haittaa ja kipua. Ligamentin dissektio on hoidon ensimmäinen vaihe, johon ei liity hermoston ja tunnottomuuden poistamista, joten se on parempi.

Ligamentin dissektio ei ole radikaali toiminta, joten on mahdotonta sulkea pois uusiutumisen todennäköisyyttä. Kun kipu jatkuu ja sairaus etenee, toinen hoito on osoitettu - neuroman täydellinen poistaminen. Operaatio suoritetaan polyklinikassa, paikallisen anestesian alla, mutta se vie enemmän aikaa kuin poikittaisen sidoksen viiltäminen.

Toimenpiteen aikana kirurgi tekee ihon leikkauksen noin kahden senttimetrin pituiseksi metatarsuksen luiden päiden projisointiin, leikkaa hermon sakeutumisen ja ompelee pehmeät kudokset poistamalla täysin patologisen prosessin. Jalan immobilisointia ei tarvita, ja potilas hoidon jälkeen menee kotiin itsenäisesti. Jo jonkin aikaa tuntuu puuttuvan tunteen tunne interdigitaalisessa aukossa, mutta tämä ei vaikuta kävelyyn millään tavalla ja kulkee nopeasti.

Toimenpiteen jälkeen 10–12 päivää potilas on kotona, hänellä on työkyvyttömyys todistus, 12–14 päivän kuluttua ompeleet poistetaan. Tänä aikana on välttämätöntä rajoittaa jalan kuormitusta mahdollisimman paljon ja tarvittaessa kävelemään ja asentaa mukavat ja löysät kengät. Kun kosketat sormien kärjiä leikkauksen jälkeen, saatat huomata, että ne ovat tunnoton. Tämä on seurausta hermosivuston poistamisesta. Kävelyssä ja ilman ihon koskettamista tunnottomuus ei tunne eikä häiritse tavanomaista elämää, joten ei pitäisi huolehtia potilaasta. Elpyminen kestää noin kuukauden, mutta 2 viikon kuluttua voit palata tavalliseen toimintaasi.

Jos työaktiivisuus liittyy pitkään pysyvään asemaan, kävelemiseen, fyysiseen rasitukseen, päätetään niiden ajallisesta rajoituksesta kuntoutusjakson loppuun asti.

Toista tyyppiä on, mutta sitä käytetään kuitenkin hyvin harvoin pitkän kuntoutusjakson vuoksi. Tällä menetelmällä tuotetaan neljännen metatarsaalisen luun (osteotomia) murtuma ja sen pään siirtyminen hermon purkautumisesta puristuksesta. Toimenpide ei vaadi viiltoja, vaan se suoritetaan röntgenlaitteen valvonnassa olevan pistoksen kautta. Tekniikan etuna on arpien puuttuminen, mutta pitkän aikavälin elpymisen tarve ei salli monien potilaiden suorittamaa menettelyä. Kuntoutus vaatii ylimääräisen kuukauden, joka tarvitaan metatarsaalisen luun fuusioon.

Mortonin neuromaatiota voidaan ehkäistä, ja tämän vuoksi sinun tulee noudattaa joitakin ehkäiseviä suosituksia. Joten ensinnäkin sinun täytyy kiinnittää huomiota kenkien valintaan, mukavuuteen ja kokoon. Jos nainen ei voi kieltäytyä kantapäästä, voit yrittää rajoittaa tällaisissa kengissä vietettyä aikaa, ja iltaisin näytetään rentouttavia kylpyjä ja jalkahieronta.

Tasaisilla jaloilla hermosairauksien riski kasvaa, joten lapsilla, joilla on heikentynyt kaarenmuodostus, on käytettävä erityisiä pohjallisia. Aikuisten, joilla on jalkojen varpaiden tai nivelten epämuodostumia, tarvitaan myös pohjallisia, vuorauksia, varpaiden erottimia, ortopedisiä kenkiä.

Kaikkien, poikkeuksetta riippumatta, riippumatta siitä, onko terve jalka vai ei, sinun on noudatettava oikeaa moottoritilaa, johon ei liity pitkää tai liian pitkää kävelyä, kun jalan kuormitus on suurin. Jos kuitenkin ilmenee neuromerkkejä, oikea-aikainen vierailu lääkäriin auttaa parantamaan häntä konservatiivisesti. Joskus vain pohjalliset tai kengänvaihto eliminoivat taudin oireet, ja itsehoito vain pahentaa patologiaa ja johtaa väistämättä kirurgian tarpeeseen.

Video: Mortonin Neuroma

Kirjoittaja: doctor-histologist Goldenshlyuger N.I.

Neuroma Morton: oireet ja hoito kotona

Myöhäinen tutkimus ja diagnoosi voivat aiheuttaa vakavia sairauksia, joihin kuuluu myös Mortonin neuroma. Epämukavuus monien ihmisten jaloissa antaa hirvittävää haittaa, mutta kaikki eivät käänny lääkärin puoleen tästä ongelmasta.

Tämä on melko yleinen sairaus, joka ilmenee jalkojen hermoston paksuuntumisena ja aiheuttaa voimakasta kipua. Kun taudin ensimmäiset merkit tulevat esiin, lääkärin on tutkittava asia.

Mikä on neuroma

Mortonin oireyhtymä on sairaus, joka johtaa jalkojen hermojen sakeutumiseen. Kun Mortonin neuromaatiota esiintyy, luut ja nivelsiteet alkavat painostaa tällä alueella kulkevia hermoja, mikä johtaa tulehdusprosessiin. Tämän taudin kehittyminen tapahtuu useimmissa tapauksissa naisilla, koska aktiiviset yllättävät ja epämukavat kengät, usein korkokengät. Syynä voi olla myös sellainen vaiva, joka voi olla ylipainoinen, ja tämän jalan yhteydessä kohdistuu liiallista painetta kävelyn aikana.

Kun tällainen raajojen tauti ilmenee, ihmiset kokevat merkittävää epämukavuutta, koska ensimmäiset merkit ovat ampumakivut, sormen tunnottomuus, pistely ja polttaminen. Useimmiten paikannuspaikka on neljännen ja kolmannen sormen välinen kuilu, mutta joissakin tapauksissa se on mahdollista 3. ja 2. sormen välillä. Jos epäilet neuromaa, sinun tulee tutustua tämän taudin oireisiin ja luonteeseen ennen kuin valitset neuvoa antavan lääkärin.

diagnostiikka

Mortonin neuromaa voidaan diagnosoida jopa sen alkuvaiheessa, mutta useammin neuromaattiset potilaat tänä aikana suosivat itsenäisiä kotikäyttöyrityksiä. Vasta vakavan kivun esiintymisen jälkeen he kääntyvät eri lääkäreiden puoleen:

Myös potilas voi valittaa vieraan esineen tunneesta jalkassa. Mortonin neuromien ensimmäinen diagnoosi on haastatella potilasta selventämään kipun sijaintia ja kenkien tyyppiä. Lisäksi voidaan määrittää muita diagnostisia menetelmiä Mortonin neuromin diagnosoimiseksi esimerkiksi tällaisilla menetelmillä:

  • Röntgenkuvat;
  • tietokonetomografia;
  • MRI;
  • ultraääni (ultraääni).

Röntgensäteet mahdollistavat erilaistumisen muiden vastaavien oireiden kanssa. Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan jalkojen ulkoinen tarkastus, jonka aikana jalkaterän pohja puristetaan, jotta voidaan paljastaa vaikutetun hermon alue, tunnottomuuden alue ja kivun esiintyminen. Sondin avulla voidaan havaita hermosolun kasvain, joka tarkasti vahvistaa diagnoosin.

syitä

Yleisin syy Mortonin neuromiinin esiintymiseen on vakava kuormitus jaloille, joita voi esiintyä kävelyn aikana. Tämä voi johtua epänormaalista kävelystä, kenkien usein kulumisesta ja korokkeista sekä lähellä olevista tai epämukavista kengistä. Interdigitaalinen neuromaatiota esiintyy usein henkilöissä, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa tai kun he ovat pysyvässä asemassa pitkään työskennellessään. Muut kehityksen syyt ovat mahdollisia myös silloin, kun esiintyy interplantaarinen neuroma:

  • jalka muodonmuutos;
  • tasaiset jalat;
  • ylipaino;
  • jalkainfektiot;
  • alaraajojen endarteritis jne.

Neuroma jalalla voi ilmetä johtuen kaikista tekijöistä, jotka aiheuttavat digitaalisten hermojen puristumista tai ärsytystä.

Taudin oireet

Kun Mortonin neuromaa ilmenee, tärkeimmät oireet ovat varpaiden välinen kipu ja tunnottomuus. Myös potilaat valittavat tunteesta, joka on samanlainen kuin vieras esine saapuu kenkiin. Kivun oireyhtymä liittyy ensinnäkin tiukkojen kenkien kulumiseen, ja kun sitä poistetaan, potilaat saattavat tuntea helpotuksensa. Näiden merkkien ilmentyminen voi hävitä ajoittain ja jatkaa sitten uudelleen. Kun Mortonin neuromuksen oireet ilmenevät, hoito riippuu prosessin kehitysvaiheista.

Vähitellen kipu muuttuu, muuttuu vahvaksi ja vakaana, minkä vuoksi potilaat etsivät usein lääketieteellistä apua jo taudin myöhemmissä vaiheissa. Usein tällaisten potilaiden hoito konservatiivisilla menetelmillä ei ole tehokasta. Tässä tapauksessa kirurginen hoito on järkevä - Mortonin neuroman poisto.

Miten hoitaa neuroma Morton

Tämän taudin oireet ja hoito riippuvat pääasiassa kehitysvaiheesta. Kun patologia havaitaan ajoissa, hoito suoritetaan konservatiivisella menetelmällä. Kehittyneissä tapauksissa neuroman hoitoon tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Lääkäri voi määrittää hoitomenetelmän vasta tarkan diagnoosin jälkeen. Usein juuri sairaalassa olevien potilaiden myöhäisen hoidon vuoksi Mortonin neuroman hoito suoritetaan juuri leikkauksen avulla.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito alkaa yleensä vaihtamalla kenkiä mukavammaksi. Hoidon aikana voidaan käyttää ortopedisiä pohjallisia. Se ei vaikuta kävelyyn millään tavalla, mutta se sallii jalkojen liiallisen kuormituksen välttämisen. On tärkeää ostaa ortopedisiä pohjallisia vain erikoisliikkeissä tai tehdä yksittäisiä jalkoja skannauksen jälkeen. Jos ne eivät täytä tuotannon vaatimuksia tai jalkojen kokoa, se voi vain pahentaa tilannetta. Ensinnäkin konservatiivinen hoito on suunnattu:

  • vähennetään jalkaosan etuosan kuormaa, joka palaa normaaliin poikittaiseen kaareen;
  • luiden ja pehmytkudosten paineen aleneminen suurennetulla hermolla;
  • tulehduksellisen prosessin eliminointi, joka vähentää kipua ja joskus poistaa sen kokonaan;
  • jalkojen anatomisen aseman palauttaminen oikean matkan palauttamiseksi.

Potilaan tulisi myös pysyä mahdollisimman pienessä asennossa ja välttää pitkiä kävelyretkiä.

Potilaan tilan lievittämiseksi hänelle määrätään kipulääkkeitä kivun lievittämiseksi:

  • diklofenaakki;
  • nimesulidi;
  • ibuprofeeni;
  • kipulääkkeet ja voiteet.

Neuroman parantamiseksi lääkärille voidaan määrätä fysioterapia: magneettiterapia, elektroforeesi, akupunktio ja hieronta. Niiden tarkoituksena on vakauttaa verenkiertoa ja regeneroida hermosoluja. Jos Mortonin neuromaa ei enää hoideta konservatiivisesti, on tehtävä toimenpide.

Kirurginen hoito

Mortonin neuroman poistaminen leikkauksella voi olla kahdenlaisia:

  1. Poikittainen poikittainen tarsalinnoitus. Toimenpide kestää enintään 15 minuuttia, ja vain muutaman tunnin kuluttua potilas pystyy liikkumaan täysin kipeällä jalalla, eikä melkein ole haittaa.
  2. Mortonin neuromiinin eksissio on radikaalisempi menetelmä, jota käytetään, kun kivun oireyhtymä on toistuva. Tämän menettelyn aika on jonkin verran pidempi, mutta jalka leikkauksen jälkeen ei myöskään vaadi immobilisointia, ja tukitoiminto säilyy.

Hoito voidaan suorittaa myös oikea-aikaisten laitteiden avulla, kun laseria käytetään kirurgiseen interventioon. Riippumatta siitä, mihin menetelmään lääkäri valitsee, potilas voi palata päivittäiseen elämään, joka liikkuu täysin molemmissa raajoissa.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Mortonin neuromin hoitoa kotona voidaan tehdä perinteisillä lääketieteellisillä tekniikoilla. Ihmisoikeuskeinojen hoito auttaa selviytymään taudista, eliminoi tulehdusprosessin ja kipua. Jos jalka-neuroma on muodostunut, voidaan käyttää suosittuja folk-korjaustoimenpiteitä:

  • Wormwood - osallistuu aktiivisesti tulehduksellisen prosessin poistumiseen jalkaan. On tarpeen hakea pakkaa. Sen valmistelemiseksi sinun pitäisi ottaa muutama kasvilaji ja jauhaa ne siistiksi. Tätä seosta tulisi käyttää kärsivälle alueelle ja sidottu. Menettely on parempi suorittaa ennen nukkumaanmenoa.
  • Männynneulat ja laakerinlehdet - komponentit on murskattu jauhemaiseen tilaan, minkä jälkeen syntynyt koostumus sekoitetaan voin kanssa. Levitä tätä voidetta kärsineelle alueelle ennen nukkumaanmenoa.
  • Suola- ja sianrasva - auttaa pehmentämään jalkojen hermopäät. Käytetään lämpenevän sidoksen muodossa, johon 100 grammaa rasvaa tulisi sekoittaa yhteen esineeseen. lusikka keittiösuola. Koostumus hiero neuromuksen lokalisointipaikkaan ja sidotaan sitten.
  • Burdock root - sinun täytyy ottaa kaksi rkl. lusikoita kasvin juurta, pilko se ja kaada kaksi litraa keitettyä vettä. Tuloksena oleva seos olisi keitettävä viisi minuuttia ja sitten puristettava ulos tästä liemestä.
  • Vetikan kylpyammeet - sinun täytyy ottaa 0,5 litraa pöytäviiniä, joka on kaadettava vedelle. Menettelyn tulisi kestää enintään puoli tuntia. Kun kylpy on otettu, jalkoja ei saa huuhdella puhtaalla vedellä. Sinun tarvitsee vain pyyhkiä pyyhkeellä.
  • Raaka perunat - perunoiden on jauhettava siten, että saadaan liete. Sitä tulisi käyttää kompressina ennen nukkumista koko yön.

Kansallisia korjaustoimenpiteitä voidaan parhaiten käyttää perustavanlaatuisen konservatiivisen hoidon lisänä. Ammattitaitoinen lääkitys voi aiheuttaa merkittäviä komplikaatioita ja seurauksia.

Taudin seuraukset

Jos Mortonin tauti etenee pitkään, mutta potilas ei hakeudu lääkäriin, seuraukset voivat olla hyvin vakavia. Kipu-oireyhtymä tulee vähitellen vahvistumaan ja tulehtunut alue kasvaa. Tämän seurauksena hoito voidaan suorittaa yksinomaan leikkauksella. Potilaat, joiden sairaus on laiminlyöty, saattavat tarvita kuntoutusta kahden viikon kuluessa normaaliin elämään palaamiseksi.

ennaltaehkäisy

Voit estää tämän taudin esiintymisen käyttämällä mukavia, sopivan kokoisia kenkiä. Naisia, jotka suosivat korkokenkiä, on suositeltavaa saada rentouttavia hierontoja ja jalkakylpyjä iltaisin. Jos jalka on tasainen tai muu epämuodostuma, kannattaa antaa etusijalle erityiset ortopediset pohjalliset.

Neuroma voi aiheuttaa vakavia liikkumisongelmia, koska sen oireet ilmentyvät varsin selvästi, erityisesti kivun oireyhtymä. Tämän taudin etenemisen estämiseksi on välttämätöntä, että sen ensimmäinen merkki lähtee sairaalaan ja tutkitaan. Aikainen diagnoosi ja nykyaikaiset hoitomenetelmät mahdollistavat taudin pääsyn eroon ja ylläpitävät oikeaa käyntiä.

Lue Lisää Kouristukset

Vaihtoehdot 20 vuodessa: lause tai onko olemassa ulospääsyä?

Kaikki jokapäiväisen elämän jalat putoavat jaloilleen. Niillä on suurempi kuormitus kuin muualla kehossa. Ja jos katsomme, että pystyssä kävely ei ole henkilön luonnollinen asema, niin jalkojen terveys on vaarassa ensimmäisistä vaiheista.


Mitä tehdä, jos paisutettu jalka?

Hän kierteli jalkansa, oli turvonnut ja kipeästi kipeä. Mitä tehdä tässä tilanteessa? Yksikään henkilö ei ole vakuutettu tällaista vahinkoa vastaan, joten on tärkeää tietää tärkeimmät hoitomenetelmät ja ensiavun piirteet.