Polven sisäisen meniskin repeämä

Meniskin repeämä - vamma on melko yleinen. Se voi aiheuttaa tiettyä kuormitusta polven rakenteelle. Työperäisen vamman aiheuttama patologia on yleisempää miehillä. Naiset kärsivät harvemmin repeämästä, useimmissa tapauksissa rustokudoksen rappeutumisesta.

Mikä on meniskin aukko

Meniskia kutsutaan rustokudoksen kuiturakenteeksi. Koulutuksen päätehtävä on polvinivelen arvon aleneminen. Meniskin vaurio on yhden tai useamman kuidun rakenteen rikkominen.

Ihmisen polvi sisältää välittömästi kaksi iskunvaimennusta, jotka muodostuvat rustokudoksesta: lateraalinen ja mediaalinen. Molempien kerrosten muoto muistuttaa puolikuun muotoa. Ensimmäistä rakennetta kutsutaan myös ulkoiseksi. Se on ominaista tiheydeltään ja laajennetulta moottorin toiminnaltaan, joten se on vaurioitunut harvemmin. Mediaalinen tai sisäinen meniscus on yhdistetty sääriluun ja kapselikudokseen. Kerros on alttiimpi ulkoiselle vaikutukselle. Koska sisäinen rakenne kärsii vahingoista paljon useammin kuin ulkoinen.

Meniskin repeämisen hoito riippuu paikasta ja loukkaantumisasteesta. Lääketieteellisessä käytännössä on pahimmassa ennusteessa tapaus - meniskin täydellinen erottaminen, ja paras on vino vaurio valkoiselle alueelle.

Seuraavat rikkoutumisen asteet:

  • Kerroksen täydellinen erottaminen liitetyistä rakenteista. Se tapahtuu noin 1/10: ssa tapauksista. Käsittele vakavia vaurioita. Patologinen hoito on vain kirurginen. Edellyttää, että erotettu osa poistetaan kokonaan, jotta vältytään lähellä olevien rakenteiden koskemattomuuden ja eheyden rikkomisesta.
  • Osittainen meniskin repeämä. Se tapahtuu ½ tapauksessa. Usein vamma vaikuttaa sisä- ja selkäalueeseen ja harvemmin etupuolelle. Vaurioiden tyypin mukaan repeämä on jaettu viistoon, poikittaiseen, pitkittäiseen, vaakasuoraan ja sisäiseen.
  • Rakenteen tahattomat puristukset diagnosoidaan 40%: lla polvivammoista. Erillinen kappale meniskiä estää liitoksen toimimasta normaalisti. Hoidon menetelmiä on kaksi: suljettu yhdisteen jatkaminen ja avoin leikkaus

syistä

Polven meniskin vaurioituminen tapahtuu väärin lähestyessään urheiluharjoituksia tai huolimattomuutta jokapäiväisissä tilanteissa. Joten, saatte loukkaantua väärällä vuorolla, seisomalla toisella jalalla tai väärällä lähestymistavalla kyykyssä.

Seuraavien kategorioiden henkilöiden loukkaantumisvaara:

  • Kärsii ylimääräisestä ruumiinpainosta;
  • Suorita huomattavaa fyysistä voimaa vaativa työ;
  • Osallistuminen urheiluun, esimerkiksi jalkapalloon, hiihtokilpailuun, lenkkeilyyn ja jäähän;
  • Ne kärsivät kroonisen luonteen aiheuttamista väärinkäytöstä ja huonosta fysikaalisesta aineenvaihdunnasta.

Tekijät, jotka voivat laukaista meniskin aukon:

  • Polvinivelen ylikuormitus;
  • Epäasianmukainen lasku hyppy-, huolimattomien kyykkyjen tai väärin tapahtumien jälkeen mihin tahansa muuhun liikkeeseen, jossa jalat ovat;
  • Puhalla polvipiiriin;
  • Degeneratiivinen rustovaurio liitosten sairauksien vaikutuksesta;
  • Vanha meniskin aukko ja kerroksen koskemattomuuden toistuva rikkominen;
  • Ikääntyminen rustorakenne.

oireet

Sisäisen meniskin tai ulkoisen muodostumisen vaurioituminen ei joskus ole ainoa vamma polvessa. Siksi on erittäin vaikea erottaa patologiaa kotona ilman lisädiagnostiikkaa.

Tärkeimmät merkit meniskin vaurioista ovat:

  • Kipua. Akuutti kouristus tapahtuu loukkaantumisajankohtana eikä se kulje muutaman minuutin kuluessa. Ennen kipua uhri voi kuulla napsautuksen. Myöhemmin kouristukset vähenevät vähitellen. Kipu muuttuu kipeäksi lieväksi. Joskus potilaan liikkuvuus säilyy, mutta kävely aiheuttaa vakavaa epämukavuutta. Terävä taipuminen ja polven jatkuminen johtavat akuutin kivun puhkeamiseen. Nuoremmilla potilailla kouristukset ovat selvempiä.
  • Yhteisen liikkuvuuden ongelmat. Kiinnitetty muotoilu voi merkitä vaurioita mediaalisen kerroksen takaosaan. Oireiden syy on meniskin erottuneen alueen tunkeutuminen luurakenteiden väliseen tilaan.
  • Verenvuotojen kertyminen nivelonteloon. Hemartroosi tapahtuu, kun iskunvaimentimen kapillaarialue on vaurioitunut.
  • Turvotus polvessa. Voi havaita 2-3 päivän kuluessa loukkaantumisesta.

tehosteet

Meniskin repeämisen seurauksena on polven tukkeutuminen. Toisin sanoen jalkaliikkeet tulevat mahdottomiksi.

Joskus potilas kärsii reaktiivisen tyyppisistä tulehdusprosesseista, mutta niiden oireet ovat lieviä.

Veren kerääntymisellä nivelten rakenteissa kehittyy hemartroosi. Patologia on täynnä niveltulehduksen ilmentymistä, jossa on mädäntyisiä eritteitä ja adheesioiden muodostumista. Hoidon puuttuessa polven rakenteiden infektioriski kasvaa, kun lääketieteelliset menettelyt ja pitkäaikaiset antibiootit kompastuvat.

On myös muodostunut verihyytymiä suonissa. Patologia kehittyy pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa elimistössä.

Mediaalinen meniskin repeämä

Mediaalisen meniskin repeämä on yleisempää, koska sisäkerrokselle on ominaista matala liikkuvuus. Vahinko johtaa rustorakenteen eheyden häiriintymiseen.

Matala liikkuvuus ja verenkiertoon liittyvät ongelmat vaikeuttavat taudin hoitoa. Konservatiivinen hoito on usein hyödytöntä. Usein lääkärit turvautuvat välittömästi leikkaukseen.

Valitut vinot, vaakasuora tai pystysuora vaurio, säteittäinen poikittainen aukko.

Lateraalinen meniskin repeämä

Ulkoisella pehmustekerroksella on parempi liikkuvuus kuin sisäpuolella. Koska sivusuuntaisen meniskin vaurio tapahtuu harvemmin.

Ulkokerroksen vahingon erityispiirre on sen usein esiintyvä ilmentymä muiden jalka- patologioiden taustalla.

Vahingon käsittelyn on oltava kattava.

Meniskin repeämisen hoito

Meniskin puhkeamisen oireet ja vahingon aste määrittelevät hoitomenetelmän ja -menetelmät. Hoito voi olla konservatiivinen tai toimiva. Kirurgista toimenpidettä käytetään, jos ei ole muuta tapaa palauttaa nivelen liikkuvuutta tai patologia muuttuu krooniseksi.

Hoidon ja kuntoutuksen kesto vaihtelee monien tekijöiden vaikutuksesta: uhrin ikä, vamman laajuus ja syy, komplikaatioiden kehittyminen.

Hoidon on oltava oikea ja oikea. On tärkeää auttaa loukkaantuneita heti loukkaantumisen jälkeen:

  • On välttämätöntä immobilisoida vaurioitunut polvi kiinnittämällä jalka;
  • Turvotuksen poistamiseksi voit käyttää jäänpuristusta;
  • Jos meniskin repeytyminen on akuutti, potilaan on otettava anestesia lääke (diklofenaakki tai indometasiini).

Hoito ilman leikkausta

Meniskin repeämisen hoitaminen konservatiivisilla menetelmillä sisältää seuraavat menetelmät:

  • Sängyn lepotilan noudattaminen minimoimalla sairaan jalan kuormitus;
  • Käytä kylmää pakkaa, jotta vältetään turvotus;
  • Anestesiavaikutteisten voiteiden, tablettien ja injektioiden käyttö (Movalis, Nimesulide, Ibuprofen tekee);
  • Puhkaisu kerääntyneen nesteen poistamiseksi nivelrakenteista;
  • Käyttämällä sideharjaa vahingoittuneen raajan kiinnittämiseksi;
  • Kipsilansettien käyttö, jotka ovat päällekkäisiä 3 viikon ajan;
  • Kuntoutustoimenpiteiden käyttö nivelen moottorin toiminnan täydelliseksi palauttamiseksi.

Toipuminen ensisijaisesta hoidosta tai leikkauksesta on myös konservatiivinen. Lääkäri määrää fysioterapiaa, fysioterapiaa ja erikoismassaa.

Kondroprotektiivisia aineita ja hyaluronihappoa käytetään meniskin rustorakenteiden palauttamiseen. Hoito suoritetaan vuosittain ja kestää 3–6 kuukautta.

Kirurginen hoito

Mediaalisen meniskin repeämisen kirurgista hoitoa käytetään estämään nivelen esto, puhdistamaan sen ontelot kerääntyneestä verestä, jotta rustorakenteiden eheys palautetaan vahingoittuneena.

Ennen leikkausta lääkäri suorittaa diagnostisen tutkimuksen ja analysoi vahingon laajuuden. Kirurginen interventio on hyväksyttävä, jos potilas on nuorempi kuin 45-vuotias eikä kärsi rustokudoksen degeneratiivisista patologioista.

Tärkeimmät toiminnot:

  • Meniskektomia. Menettelyn ydin on meniskin osan tai koko poistaminen. Vaikeuttaa kipua, voi aiheuttaa niveltulehduksen kehittymistä.
  • Ruston palauttaminen. Käsittelee säästöjä. Suoritettu polven liikkuvuuden säilyttämiseksi. Menetelmiä operaation suorittamiseksi ovat kiinteän aineen käyttö tuhoutuneiden kudosten yhdistämiseksi, uusien rakenteiden siirtoon meniskin tuhoutuessa, niveltulehdus.

näkymät

Ennuste riippuu hoidon oikeellisuudesta, vaurioitumisasteesta, potilaan noudattamisesta sängyn lepotilassa ja muiden ruston rakenteiden sairauksien esiintymisestä.

Oikea käsittely tekee mahdolliseksi palauttaa polvinivelen enimmäismäärän. Meniskin repeytymisen seuraukset ovat lameness, kun kävelee ja kipeää kipua, kun jalka ylitetään.

Kun tarve poistaa välikerros, ennuste pahenee. Polven toiminnallisuutta ja liikkuvuutta loukataan.

ennaltaehkäisy

Meniskin repeämisen estäminen on ensisijaisesti pyritty poistamaan tekijöitä, jotka voivat johtaa patologiaan. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

  • Traumaattisten tilanteiden välttäminen;
  • Polvipehmojen käyttö aktiivisessa urheilussa ja vaarallisessa ammatillisessa toiminnassa;
  • Kehon ruston rakenteeseen vaikuttavien sairauksien oikea-aikainen diagnosointi ja hoito.

Meniskin täysi ja osittainen repeämä johtuu polvipiirin usein aiheuttamista vammoista. Vahingon sattuessa on suositeltavaa hakea apua kirurgilta, traumatologilta tai ortopedilta. Konservatiivisia ja kirurgisia hoitomenetelmiä käytetään aukon poistamiseen, he käyttävät fysioterapiaa ja fysioterapiaa.

Polven meniskin vauriot (repeämä): oireet ja hoito, syyt, diagnoosi ja ehkäisy

Polvinivelen meniskin repeämä - vahingoittaa polven ruosteisia kerroksia, jotka suojaavat liitosta, varmistavat sen liikkuvuuden ja jakavat kuorman tasaisesti liikkeen aikana. Useimmiten tällaiset vauriot diagnosoidaan miehillä (kaksi kertaa niin usein kuin naiset), vaikka se on tyypillistä ihmisille, joilla on yleinen fyysinen aktiivisuus. Ammattilaisurheilijat ovat erityisen vaarassa.

Muista, että usein meniskin vaurioitumisen oireet ovat samat kuin polvinivelen kapseli-nivelsiteiden osittaisten kyyneleiden (kyyneleiden) merkit, joten ne eivät aiheuta vakavaa huolta potilaille. Elpyminen on kuitenkin kaukana aina.. Klinikkamme on pitkään ja ammattitaitoisesti tukenut tuki- ja liikuntaelimistön vammoja ja sairauksia. Mitä nopeammin kuulet asiantuntijaan, sitä tehokkaampi ja tehokkaampi hoito on!

Meniskin vaurioiden syyt ja tyypit

Polvinivelessä on pari meniskia - ulkoinen (sisäinen) ja sisäinen (mediaalinen). Tässä tapauksessa polvinivelen sisäinen meniskin on inaktiivinen ja se sattuu useammin kuin ulompi.

Tärkein syy meniskin repeytymiseen on nivelen vääristymän liike, joka liittyy usein alaraajan pyörimiseen siirtymiseen lonkaan (kierros kiinteään jalkaan) ja liitoksen maksimaalisen taipumisen suhteen (syvä kuristus). Tämä vahinkomekanismi vallitsee urheilijoilla, ja satunnaisesti putoaa jokapäiväiseen elämään. Kun vammoilla on toistuva kuvio (esimerkiksi urheilijoilla tai suhdannevaihteluissa), meniskin kimmoisuus on häiriintynyt, pinnalle tai sen paksuudelle ilmestyy mikrokärryjä, jotka voivat johtaa repeämiseen.

Meniskin repeämislinja voi kulkea joko poikittain (pystysuora repeämä) tai pituussuunnassa (vaakasuora repeämä), tai yleensä osa meniskistä voi hajota kapselista (rikkoa "kahva-tyypin" tyypin mukaan). Vanhojen vammojen sattuessa on yhdistetty vahinko. Raon pituus on täysi tai osittainen (selkä, etuosa tai runko).

Kuilu on ominaista meniskille, joka on kiinteämmin kiinnitetty polven onteloon, so. mediaalinen meniscus. Ulkopuolinen meniskin vaurioituu puristuksesta useammin ja sillä on epätäydellisen repeämisen luonne, joskus muodostuu sivusuunnassa meniscus-kysta. Kun meniski repeytyy, siitä tulee traumaattinen aine nivelen rustopinnalle ja voi johtaa sen laajaan tuhoutumiseen. Jos emme aloita kohtelemaan polvinivelen meniskin murtumaa ajoissa, seuraukset voivat olla hyvin vakavia (niveltulehduksesta vammaisuuteen, jota seuraa nivelen korvaaminen).

Polvin meniskin vaurioituminen: oireet ja hoito

Polvinivelen meniskin vauriot ovat seuraavat:

  • Akuutti kipu polvessa, jota pahentaa jalan kuormitus
  • Laakerikyvyn rikkominen
  • Tämän ruumiinosan korkeampi lämpötila
  • Kipu ja liikkumisvaikeudet (urheilua, kyykkyyttä, portaiden kävelyä jne.)
  • Liitos lisääntyi reaktiivisen turvotuksen vuoksi
  • Kun jalka on taivutettu, voit kuulla "napsautuksen"

Jos potilaalla on ollut repeämä polven meniskissä, edellä kuvatut oireet ilmenevät välittömästi vamman jälkeen.

Sivusuunnan meniskin vaurioitumisen merkit eivät eroa mediaalisen meniskin vaurioitumisen oireista. Selvä ilmentymä oireista, jotka ovat tyypillisiä taudin akuutille kulkeutumiselle. Jos krooninen meniskin vaurioituu, oireet ovat lieviä. Tämä sairauden muoto kehittyy kaksi viikkoa loukkaantumisen jälkeen, sillä ei ole voimakkaita tuskallisia tunteita, mutta se on täynnä nivelen täyttä tukkeutumista (potilas ei voi taivuttaa suoraa). Usein siihen liittyy polvinivelen tulehdus, oireet ilmenevät tässä tapauksessa synoviitin ilmiöissä (nesteessä läsnäolossa nesteessä).

Jos polvessa saavutetaan meniskin vaurio, sen oireet eivät yleensä ole spesifisiä ja ne ovat tyypillisiä useimmille polvivammoille, joten meniskin repeämisen diagnosointiin tarvitaan perusteellinen tutkimus.

Ensiapu loukkaantuneelle potilaalle vahingon monimutkaisuudesta riippumatta koostuu seuraavista toimenpiteistä:

  • Kylmäkompressori levitetään polvinivelen alueelle ja sitten joustavan sidoksen siteeseen
  • Jotta edeema voisi nukkua, potilaan jalka on sijoitettava rinnassaan. Samanaikaisesti turvotus voi johtua veren kertymisestä nivelonteloon (hemarthrosis) tai seroosiseen nesteeseen (synoviitti). Tällöin yleisimmin ilmoitetaan nivelen puhkaisu ja kertyneen nesteen poistaminen.

Diagnoosin jälkeen asiantuntija määrittää hoitotaktiikan. Jos ei ole merkkejä leikkauksesta, hoidetaan varovainen hoito. Niinpä käytetään kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä, kondroprotektoreita (rustokudoksen palauttamiseksi), PRP-tekniikkaa ja hyaluronihappovalmisteiden intraartikulaarista antamista on mahdollista. Jos nivelten voimakas turvotus ja hemarthrosis-merkit ovat, liitos on immobilisoitu (kiinnitetty ortoosiin tai kipsilevyyn) 2 viikkoa. Jos polvinivelen meniski on repeytynyt, lääkehoito kestää pidempään ja immobilisaatiolla voi olla pitkäaikainen luonne, jota seuraa korvaaminen yhteisellä sidoksella. Jos polvinivelen sisäisen meniskin repeämä määritetään, hoito on täysin sama kuin ulomman meniskin repeämä.

Vahingon jälkeisen akuutin jakson päättyessä potilaalle on hyödyllistä käydä fysioterapiaa ja poistaa immobilisointi fysioterapian suorittamiseksi, hieronta. Loukkaantumiseen liittyy aina polvinivelen meniskin tulehdus, hoitoa on täydennettävä paikallisella hankauksella geeleillä tai tulehduskipulääkkeisiin perustuvilla voiteilla.

Kun potilaalle on diagnosoitu krooninen meniskin vamma, hoidon tulee olla kattava, koska tällainen patologia on vaarallinen nivelen niveltulehduksen kehittymiselle ja tietyntyyppisille vaurioille, meniskin kystien tai nivelten pään takaosan (Beckerin kysta) kystat muodostumista.

Meniskin repeämä: leikkaus ja kuntoutus

Jos konservatiivinen hoito ei onnistunut, tai vahingon luonne poistaa sen tarpeen, käytetään kirurgista menetelmää. Kun polvinivelen meniski on repeytynyt, hoito leikkauksella käsittää arthroscopian suorittamisen ja sen jälkeen ompelun repeämisalueella, ja jos se on mahdotonta suorittaa, poista vaurioitunut alue (osittainen resektio).

Polvenivelen meniskin toiminta on minimaalisesti invasiivista ja sitä kutsutaan artroskoopiksi. Potilaan iholle tehdään kaksi pientä leikkausta (0,5 cm), joiden kautta tarvittavat työkalut työnnetään nivelonteloon. Toimenpide suoritetaan artroskoopin avulla - kammilla varustetulla laitteella, neste- pumpulla liitoksen pesuun, monitoriin ja valo-ohjaimeen. Tässä tapauksessa laitos itse viedään ensimmäiseen viiltoon ja suolaliuos injektoidaan sen läpi. Toinen viilto on tarkoitettu kirurgin manipulaatioihin. Operaatio suoritetaan epiduraalianestesiassa (lannerangan alueella) ja keskimäärin sen kesto on 25-30 minuuttia. Kun otetaan huomioon minimaaliset viillot, saavutetaan erinomainen kosmeettinen vaikutus, postoperatiivisia arpia ei ole.

Kun operaatio on suoritettu, potilaalle ei ole kiinnitetty liitosta, hän alkaa kävellä anestesian lopussa (leikkauspäivänä). Postoperatiiviset ompeleet poistetaan kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen. Jos meniskin repeämä on arthroscopically desinfioitu, sen vahingoittumisen oireet häviävät kokonaan neljän - kuuden viikon kuluttua interventiosta. Kaiken harvinaisuutensa vuoksi ei voi sanoa mahdollisista komplikaatioista aiheutuvaa riskiä. Tämä on synoviitin tyypin yhteinen tulehdus ja eksoottisempia komplikaatioita neurologisten häiriöiden tai verisuonten vaurioitumisen muodossa (lisäsyöttö liitoksen takaosiin). Jos haluat aloittaa urheilun, ehkä kuukauden kuluttua, lääkärisi suositusten mukaisesti.

Jos klinikamme asiantuntijat diagnosoivat polven meniskin repeytymisen potilaassa, toimenpide, interventiokustannukset ilmoitetaan välittömästi. He kertovat potilaalle yksityiskohtaisesti, miten hoito suoritetaan, miten kuntoutus on meneillään ja mitä odottaa myöhemmin. Klinikassamme voit kuulla kaikkia tarvittavia asiantuntijoita, selvittää, millainen vaurio on polven mediaalisen meniskin kohdalla, tällaisen taudin hoitoon, sekä suorittaa täyden valikoiman diagnostisia ja hoito- ja kuntoutusmenetelmiä.

Tee tapaaminen

Ennen leikkausta potilaalle on tehtävä ennen leikkausta kliinisten ja biokemiallisten verikokeiden määrä, EKG. Jos samanaikaista patologiaa esiintyy, normaalia preoperatiivista tutkimusta voidaan täydentää asiantuntija-ohjeella, jotta voidaan määrittää operatiivisen ja anestesian riski. Absoluuttiset kontraindikaatiot polvinivelen meniskille ovat akuutit tulehdus- ja tartuntataudit, ihon tulehdus kirurgisten hyötyjen alalla. Toimenpide ei ole toivottavaa suorittaa kuukautiskierron aikana (lisääntynyt verenvuoto).

Elpyminen polvinivelen meniskin poistamisen jälkeen on tehokkaampaa integroidulla lähestymistavalla, jossa käytetään kondro- rektoreita, fysioterapiaa ja fysioterapiaa (ota yhteyttä lääkäriisi).

Jos meniskin repeämä on diagnosoitu, operatiivista hoitoa ei pidä pitää vaihtoehtona lääkehoidolle, lääkäri määrää sen. Lykätyt leikkaukset ja kehitystoimenpiteet voivat olla tehottomia, ja toipumisaika kestää joskus jopa kuusi kuukautta.

Meniskin vaurioiden diagnosointi

Luun patologian määrittämiseksi polvinivelen loukkaantumisen seurauksena määrätään radiografia tai tietokonetomografia (CT). Pehmeän kudoksen patologian (rustot, meniskit, nivelsiteet) todentamiseksi käytetään ultraääniä (ultraääni) ja magneettiresonanssiterapiaa (MRI).

Joissakin tapauksissa arthroscope käytetään diagnosoimaan intraartikulaarista patologiaa, tätä menetelmää kutsutaan diagnostiseksi artroskoopiksi. Sitä käytetään valitusten läsnä ollessa, tehdyn konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa ja patologian puuttuessa tutkimuksen aikana (MRI, CT, ultraääni ja röntgen).

Ortopedinen traumatologi harjoittaa tämän taudin hoitoa ja diagnosointia.

Rustovaurioiden ehkäisy

Meniskin vaurioitumisen välttämiseksi sinun on:

  • Hallitse painoasi
  • Aja huolellisesti ja siirry portaiden lennoilla
  • Naiset - käytä mukavia kenkiä (pienet korot ja vuorotellen matalilla kengillä)
  • Minimoi raajojen loukkaantumisriski
  • Urheilutapahtumien aikana käytä joustavia siteitä ja erilaisia ​​iskunvaimentimia (polvisuojat ja muut)

Klinikan nykyaikaiset laitteet antavat asiantuntijoillemme täyden diagnoosin ja tunnistaa kaikenlaisia ​​nivelten ja raajojen patologioita. Määritämme tarkasti polvinivelen repeytyneen meniskin läsnäolon, hoito ottaa huomioon ruston kerroksen vaurioitumisen asteen ja valitaan kullekin potilaalle erikseen. Antaa terveyttäsi ammattilaisille ja anna itsesi liikkua helposti ja luottavaisesti!

Lue Lisää Kouristukset

Foorumi: Jalka-sieni - hoito, tehokkaat lääkkeet, perinteiset menetelmät

Miten päästä nopeasti ja tehokkaasti eroon jalkojen sienestä? Mitä suosittuja menetelmiä tai lääkkeitä käytetään?Siirry keskusteluun ja lue arvosteluja23 kommenttia aiheesta “Foorumi: jalka-hoito, tehokas huume, perinteiset menetelmät” ”Jalan sientä on hyvin helppo hoitaa: riittää, että kärsineet alueet huuhdellaan "kuolleella" vedellä 2-3 kertaa, jotka voidaan valmistaa kotona yksinkertaisella laitteella (katso "elävä ja kuollut vesi").


DipMaster - ammattitaitoinen tutkinto diplomityön, tohtorintutkinnon, maisterin, maisterin väitöskirjan, kurssitöiden, ohjauksen ja muiden perustutkinto- ja jatko-opintojen kirjoittamisessa

DipMaster-koulutuslaitos ("DM-Consulting") on vuodesta 1998 alkaen antanut ammatillista apua lääkäreiden ja tiedekunnan ehdokkaiden kirjoittamisessa opiskelija- ja jatko-töihin.