Jalka dermatofytoosi

Dermatofyyttien ja muiden sienien aiheuttama jalkojen ihon vaurio. Sairaus ilmenee punoituksina, desquamationina ja keratinoitumisena, vesikkelien ja rakkuloiden muodostumisena. Synonyymit: tinea pedis, jalkojen epidermomykoosi, jalkojen rubitiitti, urheilijan jalka.

Se tapahtuu useimmiten. Se on akuutti (ns. Intertrigiininen muoto) ja krooninen (limakalvomuoto). Squamous-muoto jatkuu yleensä potilaan silmissä.

Plantar dermatophytosis Syövyttävä aine on yleensä Trichophyton rubrum. Allergiaa sairastavat ihmiset ovat useammin sairaat. Ominaispiirteitä - hajottamista ja keratinointia, joten tätä jalka-dermatofytoosin muotoa kutsutaan myös squamous-hyperkeratoticiksi.

Se tapahtuu harvemmin kuin toiset. Yleisin syy - Trichophyton mentagrophytes. Niille on ominaista merkittävä tulehdus, rakkuloiden ja rakkuloiden muodostuminen. Patogeneesi on samanlainen kuin allerginen kosketusihottuma (reaktio dermatofyyttiantigeeneihin).

Se esiintyy interdigitaalisen dermatofytoosin komplikaationa. Bakteeritartunnan makerointi ja tarttuminen johtavat ihon ja haavaumien vaurioitumiseen.

Vesikulaarinen ihottuma sormilla ja kämmenillä, joka ilmenee, kun jalat dyshidrotic dermatophytosis. Dermatofyytit ovat tyypillisempiä Trichophyton mentagrofyyttien aiheuttamille infektioille, mutta myös Trichophyton rubrumin aiheuttamia infektioita. Superinfektio on mahdollista Candida spp., Pseudomonas aeruginosa, Staphyococcus aureus, Streptococcus A -ryhmällä.

Epidemiologia ja etiologia

Kroonisessa kurssissa todennäköisin patogeeni on Trichophyton rubrum ja akuutit Trichophyton mentagrophytes. Digitaalinen dermatofytoosi. Dermatofyytit: Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floc-

cosum. Muut sienet: Candida albicans, Scytalidium hyalinum, Hendersonula toraloidea. Plantar dermatofytoosi. Trichophyton rubrum (yleisin patogeeni, erityisesti allergikoilla) ja Epidermophyton floccosum. Dyshidrotic dermatophytosis. Trichophyton mentagrophytes var. mentagrofyytit (yleisin patogeeni).

Syvä dermatofytoosi. Dermatofyytit: Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes. Muut sienet: Candida albicans.

20-50 vuotta. Sairaus alkaa usein nuorilla tai nuorilla.

Miehet sairastuvat useammin.

Kuuma kostea ilmasto, suljetut kengät, hikoilu.

Kävely paljain jaloin saastuneella pinnalla. Ihmisen ihon mittakaavassa taide-raspory on elinkelpoinen yli 12 kuukautta.

Useista kuukausista moniin vuosiin.

Usein esiintyy jalkojen dermatofytoosia tai onychomycoosia.

Kutina. Jos bakteeri-infektio liittyy - kipu. Valitukset eivät ehkä ole.

Makerointi, kuorinta, epidermisen irtoaminen, halkeamat, itku, punoitus (Kuva 25-3).

Digitaalinen dermatofytoosi tai erythrasma

? Molempiin sairauksiin on ominaista makreraatio, desquamation, erythema ja interdigitaalisten tilojen eroosio. Koska onychomycosis vaikuttaa neljännen sormen kynsiin, sairaus on väärässä jalkojen dermatofytoosissa. Klotrimatsoli osoittautui kuitenkin voimattomaksi, ja toistuvalla tutkimuksella havaittiin erytrasma (katso kuva 23-10). Tällaisten virheiden välttämiseksi diagnoosin tulisi perustua laboratoriotutkimuksiin.

Jalka-ihottuma: Kasvimuoto

. Eryteema, jalkojen ainoan ja sivupinnan kuorinta, pohjan keratinointi. Vaurion ylempi raja vastaa balettikenkien reunaa. Pienet ruskeat täplät jalka- ja alaraajoissa johtuvat samanaikaisesta Shambergin taudista

• Plantar dermatofytoosi. Eryteema, jossa on selkeät rajat ja pienet papules reunoilla, limakalvojen kuorinta, keratinointi (kuva 25-4). Vaurio rajoittuu kantapäähän, peittää koko pohjan tai ulottuu jalkojen sivupinnoille.

• Dyshidrotic dermatophytosis. Vesikkelit ja läpipainopakkaukset, joissa on kirkas neste (kuva 25-5). Pistoksen läsnäolo tarkoittaa Staphylococcus aureuksen superinfektiota. Vesikkeleiden ja kuplien avaamisen jälkeen muodostuu eroosioita epätasaisilla, katkotuilla reunoilla. Dermatofitidy.

• Syvä dermatofytoosi. Ihottuma, joka on ominaista interdigitaaliselle dermatofytoosille, kohdistuu jalkan pohja- ja selkäpintaan. Yleensä bakteeritartunta on myös läsnä.

Väri. Punainen. Vaaka on valkoinen. Lokalisointi. Molemmat vaikuttavat ainakin yhteen jalkaan.

• Digitaalinen dermatofytoosi. Suosikki lokalisointi - aukko pikkusormen ja IV-sormen välillä. Digitaalisten tilojen lisäksi jalkojen viereiset alueet voivat vaikuttaa.

• Plantar dermatofytoosi. Jalan pohja ja sivupinnat (yläraja vastaa balettikengän reunaa, kuten se oli).

• Dyshidrotic dermatophytosis. Pohja, jalkapohjan keskipinta, välitilat.

Erythrasman interdigitaalinen dermatofytoosi; märkärupi; lävistetty keratolyysi; interdigitaalinen kandidiaasi; Pseudomonas aeruginosan aiheuttama interdigitaalinen infektio.

Plantaarinen dermatofytoosi Psoriasis, dyshidrotic ekseema, diffuusi neurodermatiitti, allerginen kosketusihottuma, pistaattinen keratolyysi, keratoderma.

Dyshidrotic dermatophytosis Bullosa impetigo, allerginen kosketusihottuma, dyshydrotic ekseema, kystinen dermatoosi.

Mikroskopia kaliumhydroksidilla käsitellystä lääkkeestä

Katso kuva 25-2. Kun dyshidroticheskogo dermatofyytit tutkivat kaavinta renkaan kuplan sisäpinnalta.

Tarkastus valaisimen alla Puu Tarkasta väliset tilat sulkemaan pois erythrasman, joka antaa korallipunaisen hehkun. Erythrasma ja dermatofytoosi voivat esiintyä samanaikaisesti.

Kylvö sienille

Dermatofyyttejä esiintyy 31%: lla potilaista, joilla on sairastuneita interdigitaalisia tiloja, ja 11%: lla potilaista, joilla ei ole merkkejä interdigitaalisesta dermatofytoosista.

Mahdollinen sekasinfektio (dermatofyytit ja Candida spp.).

Kylväminen bakteeriympäristöissä Jos interdigitaaliset tilat on maceroitu, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ja Corynebacteria löytyvät usein.

Sienipitoisuuden havaitseminen kaliumhydroksidilla käsitellyssä valmisteessa tai sienisolujen tunnistaminen viljelmässä.

Nykyinen ja ennustettu

Krooninen aika on ominaista kuumien sääolojen pahenemiselle. Vaikuttava iho toimii yhdyskäytävänä bakteeri-infektioille; usein lymfangiitti, erysipelas ja flegmoni. Nämä komplikaatiot ovat erityisen yleisiä niillä potilailla, joille on tehty leikkauksia jalkojen sapenoottisissa laskimotilanteissa (esimerkiksi ottamalla sepelvaltimon ohitusleikkausta varten).

Hoito ja ehkäisy

Ensisijainen ennaltaehkäisy Julkisissa kylpylöissä, uima-altaissa ja jopa kotona suihkussa kannattaa käyttää tossut. Heti pesun jälkeen jalkoja käsitellään bentsoyyliperoksidilla. Diabetespotilailla ja ihmisillä, jotka ovat tehneet leikkauksia jalkojen sapenoidisissa laskimoissa, on oltava erityisen varovaisia, koska komplikaatioiden riski on suuri (impetigo, lymfangiitti, erysipelas, selluliitti).

Hoidon ominaisuudet dermatofytoosin muodosta riippuen Interdigitaalinen dermatofytoosi. Akuutti: Hiusvoiteet Burovin nesteellä, hoito Castellani-nesteellä. Krooninen: levitä 20% alumiinikloridiliuosta 2 kertaa päivässä hikoilun torjumiseksi.

Jalka-dermatofytoosi: dyshydrotic-muoto

. Vesikkelit, rakkulat, eryteema, heiluva kuorinta ja eroosio yhdellä pohjalla. Kupin sisäpinnasta raaputettaessa kaliumhydroksidihoidon jälkeen löydettiin sienien hyphae

Plantar dermatofytoosi. Vaikeinta hoitaa, koska monilla potilailla solujen immuniteetti on heikentynyt, epidermiksen sakeutunut kiiltävä kerros estää sienilääkkeiden vaikutuksen, ja samanaikainen onychomycosis (joka on usein tapaus) toimii infektion varaajana. Levitä okklusiivisia sidoksia kerato-lyyttisillä aineilla (salisyyli- tai maitohappo), saavuta onychomycosis-parannuskeinoa.

Dyshidrotic dermatophytosis. Hiusvoiteet, märkäkuivausaineet; vakavissa tapauksissa kortikosteroideja määrätään sisälle.

Ulkoilu. Katso välilehti. 25-A. Lääke on määrätty 2 kertaa päivässä 2-4 viikon ajan.

Vastaanotto sisällä. Indikaatiot: laaja leesio, ulkoisen käytön välineiden tehottomuus, jalkapohjan dermatofytoosi, samanaikainen onychomycosis.

• Griseofulviini, 660-750 mg / vrk 21 päivän ajan.

• Itrakonatsoli, 200 mg 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan.

• Terbinafiini, 250 mg / vrk 14 päivän ajan.

Toissijainen ennaltaehkäisy On välttämätöntä estää jalkojen interdigitaalisen ja plantarisen dermatofytoosin toistuminen. Jalat pestään päivittäin ja käsitellään sitten bentsoyyliperoksidilla. Tämä on edullinen ja tehokas tapa ehkäistä. Voit käyttää sienilääkkeitä ja jauheita.

Jalka-ihottuma (jalka-sieni)

Jalka dermatofytoosi - tätä tautia kutsutaan myös jalka-sieneksi tai jalkojen myosoosiksi.

Jalan dermofitien (sieni) esiintyvyys

Jalka-dermatofytoosin pääasiallinen aiheuttaja on T. rubrum; T. mentagrophytes var on toisessa paikassa. interdigitale, kolmas - E. floccosum; mahdolliset sekoitetut infektiot, mukaan lukien hiivan ja homeen sienien tunnistaminen. Erittäin harvoin muut dermatofyytit aiheuttavat jalkojen myosiota.

Jalan dermatofytoosin (sieni) syy

Infektioiden pakollinen tila jaloissa - ihon koskemattomuuden loukkaaminen. Jalkojen hyperhydraatiota, joka johtaa epidermin makerointiin, havaitaan usein, kun käytät paksuja kenkiä, jotka ovat läpäisemättömiä lämmölle ja kosteudelle. Riskitekijöitä ovat myös lihavuuden ja jalkojen patologia: maissi, litteät ja erilaiset epämuodostumat, jotka kaikki aiheuttavat jalkojen ihon ja kynsien kroonista traumatisoinnin kenkiä käytettäessä.

Tyypin 2 diabetes mellitus on ennakoivana tekijänä pidettävä pääasiassa diabeettisen jalkaoireyhtymän yhteydessä, jalkapohjan kehittymisessä, jota pidetään luonnollisena ilmiönä.

Dermatofyyttien käyttöönotto ja vakavan makeraation aiheuttaman infektion kehittyminen hyperkeratoosi johtaa interdigitaalisten tilojen ihon mikroflooran koostumuksen muuttumiseen, jossa on gram-negatiivisia bakteereja. Jalkojen mykoosi - sisäänkäynnin portti eri bakteeri-infektioille, erityisesti erysipeloille.

Esiintyviä tekijöitä lukuun ottamatta jalkojen ja käsien dermatofytoosin patogeneesi on lähes sama. Infektioiden kehittymistä edeltää mikrotraumat, kämmenten iho ja halkeamat, olemassa oleva jalkojen, kynsien tai sileän ihon infektio. Tinea manuum sisältyy kroonisen rubrofitian oireyhtymään.

Jos jalka on mykoosi, erotetaan seuraavat jalka-sienen muodot:

• interdigitaali;
• litteä;
• dishydrotinen;
• akuutti.

Voi olla sekalaisia.

Jotkut kotimaiset tekijät tunnistavat myös poistetun muodon muiden muotojen alussa, mikä ilmenee vähäisinä oireina. Ulkomaiset tekijät dyshidroticin sijasta emittoivat vesiculobullousta tai "tulehduksellista" muotoa akuutin haavaisen sijasta. Jalkojen sydänlihaksen päätyyppejä pidetään litteinä ja interdigitaalisina.

Sammakkoinen muoto

Tätä muotoa, jossa on merkittävää hyperkeratoosia, kutsutaan myös hyperkeratotiseksi (erythematous). Jalka-kaaren tyypillinen kuorinta hieman yliherkällä taustalla. Leikkaavan muodon alkuvaiheissa on tyypillisesti kohtalainen kuorinta pohjasta ja interdigitaalisista taittumista, pieniä halkeamia. Seuraavaksi leesio ulottuu jalkojen sivupinnoille, sormien taivutus- ja sivupinnoille, jolloin reunus kuorittavasta epidermistä on havaittavissa. Kun siirryt tasaiselle iholle, reuna-rulla on tyypillinen tinea Corporationille. Jalan leesio voi olla jatkuva, kuten heeldish tai intialainen sileä - ”mokkasiinityyppi” tai vaurioiden, täplien muodossa.

Hyperkeratoosi on voimakkaampi alueilla, joilla on suurin kuormitus: I- ja V-sormien pohjalla ja sivureunoilla. Joskus näillä alueilla on tiheitä hyperkeratotisia kerroksia, jotka muistuttavat maissia.

Useimmiten squamous on havaittu rubrofitiilla. Tämä jalkojen mykoosin muoto on ominaista kroonisella kurssilla, samanaikaisesti ihovaurion kanssa, havaitaan kynsien myosiota.

Digitaalinen muoto

Tälle leviämiselle tina-pedikselle, makeroinnille ja halkeamille neljännessä, harvemmin kolmannessa interdigitaalissa ja taitoksissa sormien alla, on tyypillisiä. Koska usein esiintyy samankaltaisuutta vaipan ihottuman kanssa, interdigitaalista muotoa kutsutaan myös intertriginaaliseksi muodoksi.

Turvojen ja hyperemian taustalla olevalla interdigitaalisella taitoksella on selvästi erottuva alue valkeasta, makeroituneesta ihosta, joskus reunalla, joka ympäröi halkeamia keskellä. Makeroidun ihon alla on punainen eroosion pinta. Ihottuma on usein tuskallista, johon liittyy kutinaa ja polttamista, on epämiellyttävä haju. Ehkä enemmän akuutti kurssi, eroosion ja syvien halkeamien muodostuminen, liota, johon liittyy usein bakteeri- (gram-negatiivinen) infektio.

Kroonisessa interdigitaalisessa muodossa kynnet vaikuttavat usein. Koska tämä jalka-mykoosin muoto aiheuttaa usein T. mentagrophytes var. interdigitale, se on joskus yhdistetty kynsien leesioihin I- ja V-sormilla ja onychomycosis-pinnalla.

Dyshydrotinen muoto

Sienen dishydrotinen muoto ilmenee lukuisilla kuplia, jotka sijaitsevat jalkaosan etu- ja alareunan iholla, sekä interdigitaalisissa taitoksissa. Prosessi alkaa pääsääntöisesti interdigitaalisten taitosten alueelta.

Eri kokoiset kuplat, joissa on paksu rengas ja läpinäkyvä sisältö, sijaitsevat useimmiten ei-hyperemisen ihon taustalla ryhmissä ja yhdistyvät usein muodostamaan monikammioisia ja suuria kuplia. Avaamisen jälkeen kuplat pysyvät nopeasti kuivavana eroosiona, jossa on rosoiset reunat. Avattujen kuplien kehällä muodostetaan uusia. Mahdollinen liittyminen bakteeri-infektioon, pustuloiden muodostuminen, kuume, alueellinen lymfadeniitti. Dyshidrotic-muodon yhteydessä on myös dermatofyyttejä, dyshidrotic-kuplia vesikkeleitä jalkojen ja käsien iholle. Kroonisen aallon kaltainen kurssi on ominaista kevään ja syksyn pahenemisille. Haittavaikutuksiin liittyy voimakasta kutinaa.

Dyshidrotic-muotoa aiheuttaa useimmiten T. mentagrophytes var. interdigitale.

Akuutti muoto

Akuutin dermatofytoosin jalka-sienen oireita ovat punoitus, turvotus, merkitty makerointi kuplien ja kuplien muodostuessa, runsas hajottaminen eroosioiden ja haavaumien muodostumisen myötä. Akuutissa muodossa sekundäärisiä infektioita esiintyy usein gramnegatiivisten bakteerien vuoksi. Alueellinen (nielun ja reisiluun) lymfadeniitti ja lymfangiitti kehittyvät, yleiset oireet - kuume, huonovointisuus.

Tämäntyyppisen mykoosin mukana liittyy usein dyshidrotic-allerginen reaktio - dermatofyytit.

Jalka-sienen hoito

Kuten käsien mykoosissa, jalka-sienen ulkoinen hoito on osoitettu jalkojen eristetylle vaurioitumiselle ja infektion alkuvaiheille.

Ulkoinen hoito on tehokkain jalkojen mykoosin sisäisessä muodossa. Antifungaalisia voiteita ja voiteita käytetään: sertakonatsoli (zalain), isokonatsoli (kasviperäinen) terbinafiini, ketokonatsoli, bifonatsoli + urea jne. Ulkoisen hoidon vakioaika on 2 - 4 viikkoa, mutta on parempi jatkaa hoitoa, kunnes kaikki kliiniset oireet vapautuvat, ja sitten toinen 1 viikko. Vakavan makeraation, itkemisen ja eroosion sattuessa on esitetty jalkahaudet, joissa on kaliumpermanganaattiliuoksia ja antiseptisiä liuoksia. Äskettäin on ilmestynyt erittäin tehokkaita aerosolien muodossa olevia antifungaalisia aineita, jotka ovat parhaiten sopivia intertrigiiniseen muotoon. Näistä sumutetta miconazole (dactarin) ja terbinafiini (lamisil) on saatavilla Venäjällä. Modernien sienilääkkeiden puuttuessa Castellani tai Fucorcin, aniliiniväriaineiden vesiliuoksia määrätään.

Kun sekundaarinen bakteeri-infektio (jalka-sienen oireet - epämiellyttävä haju, kipu) vaikeuttaa jalkojen interdigitaalista mykoosia, on suositeltavaa käyttää paikallisia imidatsolivalmisteita (isokatsoli - kasviperäiset, klotrimatsoli, mikonatsoli, bifonatsoli + urea) tai naftifiinivalmisteita.

Jalka-sienen litteän muodon hoidossa on kaksi lähestymistapaa. Yksi niistä on ulkoisten sienilääkkeiden käyttö yhdessä keratolyyttisten lääkkeiden kanssa, toinen on systeeminen hoito (merkittävällä hyperkeratoosilla myös keratolyyttisillä aineilla). Ulkoisia antimykoottisia aineita käytettäessä ne alkavat keratolyyttisellä hoidolla, määrittelemällä voiteita, joissa on 10 - 30% salisyylihappoa okkluusion aikana (esimerkiksi muovikalvolla) tai voidella bifonatsoli + urea (mikrosporit), jossa on 40% ureaa. Hyperkeratoosikerrosten poistamisen jälkeen annetaan antifungaalisia voiteita. Hoidon kesto on vähintään 4-6 viikkoa.

Koska jalkojen yleinen myosoosi liittyy yleensä onychomycoosiin, systeemistä hoitoa pidetään valintavälineenä. Systeemisen antimykoottisen aineen käyttöä suositellaan myös molempien jalkojen lyömiseksi limakalvossa kaikissa tapauksissa dyshidrotic- ja akuuteissa muodoissa, rungon tai kämmenen ihon vaurioissa.

Jalka-sienen hoidossa terbinafiinia määrätään 250 mg vuorokaudessa 2-4 viikon ajan, itrakonatsolin 1 pulsoterapia-sykli 200 mg 2 kertaa vuorokaudessa 1 viikon ajan tai flukonatsoli annoksella 150 mg vuorokaudessa 1 kerran viikossa 2 kertaa. -4 viikkoa

Jalkan dishydrotisen mykoosin tapauksessa on suositeltavaa määrätä antihistamiineja. Ilmeisen pahenemisessa on ilmoitettu glukokortikoidien antamista (yksi betametasoni- injektio - diprospanti).

Yleisen tilan heikkenemisen, lymfadeniitin ja lymfangiitin kehittymisen myötä akuutissa muodossa on tarpeen määrätä systeemistä laaja-alaista antibiootteja.

Jalka dermatofytoosi

Jalka-dermatofytoosi (urheilijan tauti tai jalkahierontulehdus) on dermatofyyttien aiheuttama sairaus, johon liittyy jalkojen ihon vaurioitumista, ja se ilmenee punoituksena (punoitus), rakkulana ja vesikkeleinä, joissa on kuorinta ja jalkojen ihon keratinointi.

Sairaus kehittyy usein nuoruuden tai nuorten aikana, useimmiten 20–50-vuotiailla miehillä.

Dermatofytoosin (jalkojen mykoosi) aiheuttavat tekijät ovat sieni-kasvisto:

  • taudin akuutin kulun tapauksessa Trichophyton mentagrophytes on tarttuva aine ja se ilmenee interdigitaalisena dermatofytoosina intertrigiinisenä muotona, ja kroonisissa tapauksissa Trichophyton rubrum, joka on istukan dermatofytoosin ja interdigitaalisen dermatofytoosin limakalvojen muodossa;
  • dyshydrofinen dermatofytoosi johtuu useimmiten Trichophyton mentagrophytesista;
  • dermatofyyttejä (jalkojen mykoosit, jotka ovat monimutkaisia ​​allergisen reaktion vuoksi) pidetään tämän taudin erillisenä tyyppinä.

Muut patogeenit ovat: Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Hendersonula toruloidea, Scytalidium hyalinum.

Infektio tapahtuu suorassa kosketuksessa arthrosporien kanssa, jotka ovat elinkelpoisia yli vuoden: kun paljain jaloin kulkee tartunnan saaneella pinnalla, yllään jonkun toisen kenkiä, potilaalla, joka on saanut sydänlihaksen, onychomycosis.

Tärkeimmät jalka-ihotulehduksen riskitekijät ovat:

  • suljetut, huonolaatuiset kengät;
  • hikoilu (hyperhidroosi) jalat;
  • kostea kuuma ilmasto.

Dermatofytoosin oireet kliinisestä muodosta riippuen:

Tämä jalkojen mykoosi on yleisin. Neljännen sormen ja pikkusormen välistä ihoa, jalan vierekkäisiä alueita ja neljännen sormen kynnet vaikuttavat, makerointi (itku), kuorinta, suuria halkeamia, eroosiota ja punoitusta havaitaan.

Se ilmenee jalkojen ainoan ja lateraalisen pinnan vaurioitumisella, jossa on ylempi raja tulipesän reunalla baletin kengän reunalla, joskus on pieniä ruskeita täpliä jalalla ja alaraajassa, jotka aiheutuvat Shambergin taudista. Potilailla sairaus ilmenee erytemana, ainoan suolen keratinoinnissa ja limakalvojen kuorinnassa, joten tätä tautitapaa kutsutaan squamous-hyperkeratoticiksi. Sairaus kehittyy useammin potilailla, joilla on taipumus tai joilla on allergisia sairauksia.

Tämä lomake on vähemmän yleinen muiden jalkojen mytsosien kanssa ja se ilmenee eryteman, vesikkeleiden, limakalvojen kuorinnan, rakkuloiden ja eroosioiden läsnäolossa yhdessä pohjassa.

Jalka-dermatofytoosin monimutkaiset muodot:

1) Syvä dermatofytoosi

Se kehittyy interdigitaalisen dermatofytoosin komplikaationa bakteeritartunnan lisäämisen yhteydessä, mikä johtaa makeraatioon, ihon syvempien kerrosten vaurioitumiseen ja ihon moninkertaisiin haavaumiin.

2) Dermatofyytit

Tämä tauti kehittyy dyshidrotic-dermatofytoosin taustalla, johon liittyy allerginen hyperresponsiivisuus ja joka kulkee vesikulaarisen ihottuman muodossa kämmenillä ja sormilla. A-ryhmän streptokokkien, Staphylococcus aureuksen, Pseudomonas aeruginosan ja muiden sienitautien (Candida) aiheuttama superinfektio on mahdollista. Superinfektion merkkejä ovat poikkeavien vesikkeleiden läsnäolo, jotka leikkauksen jälkeen muodostavat eroosioita, joissa on katkoviivaisia ​​ja epätasaisia ​​reunoja.

Dermatofytoosin tärkeimmät merkit ovat:

  • kutinaa;
  • kipu liittyessään bakteeri-infektioon;
  • usein pitkään, potilaat eivät saa tehdä valituksia.

"Jalkojen dermatofytoosin" diagnosointi tehdään valitusten, anamneesin, fysikaalisen tarkastelun ja sienisydänkäsittelyn perusteella kaliumhydroksidihoidon jälkeen, vesikkeleiden tai virtsarakon renkaan sisäpinnasta (dyshidrotic-dermatofytoosista) peräisin olevien kaapimien tutkiminen ja / tai sienen pesäkkeiden tunnistaminen viljelmässä puun tai puun alla. kylvö sienelle.

Jos jalkojen mykoosi on monimutkainen, kylvö suoritetaan kasvualustalla bakteereille.

Dermatofyyttien (jalkojen) nykyinen ja ennuste

Tämä patologia on ominaista kroonisella kurssilla, jossa esiintyy kuumia kausia usein. Sieni-leesioiden taustalla kehon yleinen ja paikallinen immunologinen reaktiivisuus vähenee, ja vaikutusalaan kuuluva iho on yhdyskäytävä bakteeri-infektioiden kiinnittymiselle, erysipelat, lymfangiitti tai flegmoni kehittyvät usein. Nämä komplikaatiot kehittyvät usein potilailla, joilla on kongestiivinen prosessi ja alaraajojen heikko verenkierto:

  • diabeettinen angiopatia;
  • tuhoamalla raajojen ateroskleroosi;
  • endarteriitti ja tromboflebiitti;
  • perinnölliset ja hankitut vasopatiat.

Nämä sairaudet vähentävät merkittävästi tulehtuneiden kudosten kykyä elpyä, mikä vähentää kudosten vastustuskykyä bakteeri- ja sieni-infektioiden tarttumiseen (superinfektio).

Ihotautien jalkahoito

Jalka-dermatofytoosin hoito suoritetaan sienilääkkeillä ulkoisten aineiden muodossa: voiteina, tahnaina, geelinä.

Yleisimmin käytettynä ovat griseofulviini, itrakonatsoli ja terbinafiini pitkäkestoisessa käytössä 7 - 21 päivässä.

Hoidon ominaisuudet myosoosin muodosta riippuen:

  • jos käytetään akuuttia interdigitaalista dermatofytoosia, käytetään Castellani-nestettä ja losjoja Burovin nesteellä;
  • kroonisessa interdigitaalisessa dermatofytoosissa tarvitaan lisää taistelua hikoilun kanssa, sillä tähän käytetään 20% alumiinikloridin liuosta;
  • istukan dermatofytoosin tapauksessa epidermiksen stratum corneum on sakeutunut, mikä on esteenä sienilääkkeiden aktiiviselle vaikutukselle, minkä vuoksi käytetään laajalti salisyyli- tai maitohapolla varustettuja okklusiivisia sidoksia, joita pidetään keratolyyttisinä aineina;
  • lautasen, dermatofytoosin, märkäkuivausaineiden ja sienilääkkeiden kanssa määrätään, ja vakavissa tapauksissa kortikosteroideja annetaan suun kautta.

Jalka-dermatofytoosin ennaltaehkäisy

Jalka-sydänlihaksen ennaltaehkäisyä koskevat toimenpiteet ovat seuraavat:

  • jalkojen henkilökohtaisen hygienian noudattaminen - henkilökohtaisten pyyhkeiden käyttö, tossut julkisissa kylpylöissä ja uima-altaissa, jalkojen päivittäinen pesu ennen nukkumaanmenoa ja jalkojen tartunnan todennäköisyys pesun jälkeen käsitellään bentsoyyliperoksidilla;
  • löysät ja korkealaatuiset ("hengittävät") kengät, jotka eivät rajoita jalkaa eivätkä aiheuta sitä lisäämään hikoilua;
  • diabeetikoille ja ihmisille, jotka ovat tehneet leikkauksia jalkojen sapenisiin suoniin, sinun on oltava varovainen, koska komplikaatioiden riski on suuri.

Jalkojen dermatofytoosin (myosossien) toissijainen ehkäisy

Tämäntyyppistä ennaltaehkäisyä käytetään estämään jalkojen istukan interdigitaalisen ja dermatofytoosin toistuminen käyttämällä bentsoyyliperoksidia, antifungaalisia jauheita ja voiteita jalkojen päivittäisen pesun jälkeen.

Sinun ihotautilääkäri

Jalka dermatofytoosi - dermatofyyttien ja muiden sienien aiheuttama sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa jalkojen ihoon.

Jalka dermatofytoosi ilmenee:

  • punoitus,
  • hilseily
  • liiallinen keratinointi,
  • rakkuloiden ja kuplien muodostuminen,
  • kutinaa.

Usein vaikuttaa molempiin jaloihin, harvemmin - yksi.

Synonyymit:

tinea pedis, urheilijan jalka, ruberofitia, urheilijan jalka.

ikä

Sairaus alkaa usein nuorilla ja nuorilla. Huipputapahtuma esiintyy 20-50-vuotiaana.

Miehillä on jalka-mykoosit useammin kuin naiset.

Riskitekijät

  • kuuma ja kostea ilmasto
  • suljetut kengät (erityisesti armeijassa),
  • hikoilu.

Miten jalkojen syöpä esiintyy?

Ihmisen ihon asteikoissa sieni-itiöt ovat elinkelpoisia yli vuoden ajan. Erimielisyydet lähetetään paljain jaloin kulkettaessa pinnoilla, joilla on kiimaisia ​​vaakoja, irrotettu sairaan henkilön jaloista (esimerkiksi kylvyssä, uima-altaassa). Myös infektio on mahdollista, kun käytät jonkun toisen kenkiä.

Sairauden kesto

Useista kuukausista moniin vuosiin.

Taudin lykkääminen

Usein esiintyy jalkojen dermatofytoosia tai onychomycoosia.

Tyypillisiä valituksia

  • kutina,
  • varpaiden väliset halkeamat,
  • kipu (liittyessään bakteeri-infektioon).

Joissakin mykoosin muodoissa ei ehkä ole valituksia.

luokitus

Interdigitaalinen (intertrigiininen) jalka-dermatofytoosi

Se tapahtuu useimmiten. Voi olla:

  • akuutti (intertrigiininen muoto),
  • krooninen (limakalvomuoto).

Tyypilliset ihottumat: makerointi, kuorinta, epidermisen irtoaminen, halkeamat, itku, punoitus. Useimmiten III- ja IV-, IV- ja V-varpaiden välissä on näkyvissä kuorittavia makeroituja epidermejä tai halkeamia, joita reunustavat irrotettu, valkeanvärinen epidermi.

Digitaalisten tilojen lisäksi jalkojen viereiset alueet voivat vaikuttaa. Squamous-muoto jatkuu yleensä potilaan silmissä.

Jalkojen istukan dermatofytoosi

Tämän mykoosin aiheuttaja on yleensä Trichophyton rubrum. Ominaisuudet - kuorinta ja keratinointi, joten tätä jalka-dermatofytoosin muotoa kutsutaan myös squamous-hyperkeratoticiksi.

Ominainen ihottuma: erythema, jossa on selkeät rajat ja pienet papulit reunoilla, pieni kuorinta, keratinointi. Vaurio voi rajoittua kantapäähän, peittää koko pohjan tai ulottua jalkojen sivupintoihin - tässä tapauksessa sen rajat rajoittuvat yleensä balettikenkään.

Dyshydrotic jalka dermatophytosis

Se tapahtuu harvemmin kuin toiset. Yleisin patogeeni on Trichophyton mentagrophytes. Niille on ominaista merkittävä tulehdus, rakkuloiden ja rakkuloiden muodostuminen. Patogeneesin mukaan se on samanlainen kuin allerginen kosketusihottuma (se aiheuttaa allergisen reaktion dermatofyyttiantigeeneille).

Tyypilliset ihottumat: vesikkelit ja läpipainopakkaukset, joissa on kirkas neste. Pistoksen ulkonäkö tarkoittaa Staphylococcus aureus -bakteerisen infektion lisäämistä. Vesikkeleiden ja kuplien avaamisen jälkeen muodostuu eroosioita epätasaisilla, katkotuilla reunoilla. Usein on Mikida.

Yleisimmin vaikuttavat ovat: jalka- ja mediaalipinnat, interdigitaaliset tilat.

Syvä jalka dermatofytoosi

Se esiintyy interdigitaalisen dermatofytoosin komplikaationa. Bakteeritartunnan käyttöönotto makeroidun epiteelin kautta johtaa dermiksen ja haavaumien häviämiseen.

Ihottuma, joka on ominaista interdigitaaliselle dermatofytoosille, kohdistuu jalkan pohja- ja selkäpintaan. Yleensä on olemassa sekundaarinen bakteeri-infektio.

Dermatofyytit (allergiset ihottumat sieni-infektioilla)

Dermatofyytit ovat tyypillisempiä Trichophyton mentagrofyyttien aiheuttamille infektioille, mutta myös Trichophyton rubrumin aiheuttamia infektioita.

Tyypilliset ihottumat: sormien ja kämmenten vesikulaarinen ihottuma, kuten dyshydrotic jalka-dermatofytoosissa.

Jalkojen myossien differentiaalinen diagnoosi

  • Digitaalinen dermatofytoosi:
    • erythrasma;
    • märkärupi;
    • lävistetty keratolyysi;
    • interdigitaalinen kandidiaasi;
    • Pseudomonas aeruginosan aiheuttama interdigitaalinen infektio.
  • Plantar dermatofytoosi:
    • psoriaasi,
    • dyshidrotic ekseema,
    • diffuusinen atooppinen ihottuma,
    • allerginen kosketusihottuma,
    • lävistetty keratolyysi,
    • keratodermia.
  • Dyshidrotic dermatophytosis:
    • härkäimpulssi,
    • allerginen kosketusihottuma,
    • dyshidrotic ekseema,
    • kystinen dermatoosi.

Lisäkokeet jalkojen myoseille

  • Mikroskopia kaliumhydroksidilla käsitellystä lääkkeestä. Kun dyshidroticheskogo dermatofyytit tutkivat kaavinta renkaan kuplan sisäpinnalta.
  • Kylvö sienille. Dermatofyyttejä esiintyy 31%: lla potilaista, joilla on interdigitaalisten tilojen leesioita, ja 11%: lla potilaista, joilla ei ole merkkejä interdigitaalisesta dermatofytoosista. Mahdollinen sekasieni-infektio.
  • Kylväminen bakteereille. Jos interdigitaaliset tilat on maceroitu, ne löytyvät usein Staphylococcus aureuksesta, Pseudomonas aeruginosasta ja Corynebacteriasta.
  • Tarkastus lampun alla Puu. Interdigitaaliset tilat tarkistavat erytrasman, joka antaa korallipunaisen hehkun. Erythrasma ja dermatofytoosi voivat esiintyä samanaikaisesti.

Laboratorion diagnoosi

  1. Sieni-myseelin havaitseminen valmisteessa, jota käsiteltiin kaliumhydroksidilla valomikroskopialla.
  2. Sienien pesäkkeiden tunnistaminen kylvettäessä ravintoaineeseen.

hoito

Välitön dermatofytoosi:

  • kosteusemulsio Burovilla,
  • Castellanin nestemäinen käsittely
  • ulkoiset sienilääkkeet.

Krooninen interdigitaalinen ihottuma:

  • Hikoilun torjumiseksi levitetään 20% alumiinikloridiliuosta 2 kertaa päivässä.
  • ulkoiset sienilääkkeet.
  • okklusiiviset sidokset keratolyyttisillä aineilla (salisyyli- tai maitohappo), t
  • ulko-sienilääkkeet
  • samanaikaisen onychomycosis-hoidon hoitoon.

Plantar-dermatofytoosi on vaikein käsitellä, koska monilla potilailla on heikentynyt solun immuniteetti, epidermiksen sakeutunut kiimainen kerros häiritsee sienilääkkeiden vaikutusta, ja onkomykoosi, joka usein liittyy myosoosiin, toimii infektion varaajana.

  • voiteet,
  • märkäkuivausaineet,
  • ulkoisia sienilääkkeitä, niiden yhdistelmää paikallisten kortikosteroidien kanssa, t
  • antihistamiinit, kalsiumvalmisteet, natriumtiosulfaatti, t
  • vakavissa tapauksissa - kortikosteroidien sisällä.

Antifungaaliset aineet suun kautta antamiseen

Käyttöaiheet suun kautta otettavien sienilääkkeiden nimittämiseksi:

  • laaja tappio
  • ulkoisten toimijoiden tehottomuus,
  • jalkojen istukan dermatofytoosi,
  • samanaikaisesti onychomycosis.

Jalka-mykoosien hoitoon käytetään:

  • Griseofulviini, 660-750 mg päivässä 3 viikon ajan.
  • Itrakonatsoli, 200 mg 2 kertaa päivässä 1-3 viikon ajan.
  • Terbinafiini, 250 mg vuorokaudessa 2-3 viikon ajan.

Samanaikaisen onychomycosis-hoidon hoidon aikana hoidon kesto kasvaa onychomycosis-hoito-ohjelmien mukaisesti.

Nykyinen ja ennustettu

Jalkojen mykooseille on ominaista krooninen kurssi, jossa esiintyy pahenemista kuumassa säässä. Vaurioitunut iho toimii yhdyskäytävänä bakteeri-infektioille: ihosykoosin kulkua vaikeuttaa usein lymfangiitti, erysipelas ja flegmoni.

Nämä komplikaatiot ovat erityisen tyypillisiä niille potilaille, joille on tehty leikkauksia jalkojen sapenoidisissa laskimotilanteissa (esimerkiksi ottamalla sepelvaltimon ohitusleikkausta varten).

ennaltaehkäisy

Jalka-mykoosien ennaltaehkäisy

Julkisissa kylpylöissä, uima-altaissa ja jopa kotona suihkussa kannattaa käyttää tossut. Heti pesun jälkeen jalkoja käsitellään bentsoyyliperoksidilla.

Diabetespotilailla ja potilailla, jotka ovat tehneet leikkauksia jalkojen sapenisen suonissa, tulisi olla erityisen varovainen, koska bakteerikomplikaatioiden riski on suuri.

Mykoosien jalkojen sekundäärinen ehkäisy

Toissijainen ennaltaehkäisy on tarpeen, jotta estetään jalkojen mykoosien toistuminen. Jalat pestään päivittäin ja käsitellään sitten bentsoyyliperoksidilla. Voit myös käyttää sienilääkkeitä ja jauheita.

Sukat ja kengät on huolellisesti ja lopullisesti desinfioitava (hoidon lopussa).

Tuotantoa:
T. Fitzpatrick, T. Johnson, K. Wolfe, D. Surmond - ”Dermatology” atlas-hakemisto
Belousova T. A. - Russian Medical Journal

Muut Mycozy-artikkelit

Ihon aktinomykoosi
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viite-ihotautilääkäri"

Ihon kandidiaasi
Luentomerkinnät lääketieteellisen tiedekunnan opiskelijoille.
Dermatovenerologian laitos SPbGMA

Ihon kandidiaasi
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viite-ihotautilääkäri"

Poista monivärinen
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viite-ihotautilääkäri"

Dermatofiti-hoito
Luentomerkinnät
Ihotautien laitos SPbGMA

Jalkojen mykoosi
Luento lääketieteellisen tiedekunnan opiskelijoille.
Ihotautien laitos SPbGMA

Jalkojen mykoosi
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viite-ihotautilääkäri"

microsporia
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viite-ihotautilääkäri"

trihofitia
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viite-ihotautilääkäri"

rubrofitii
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viite-ihotautilääkäri"

Pityriasis versicolor
Luentomerkinnät lääketieteellisen tiedekunnan opiskelijoille.
Dermatovenerologian laitos SPbGMA

chromomycosis
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viite-ihotautilääkäri"

Epidermofitiya inguinal
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Ihotautilääkärin kuuleminen"

Epidermofitiya pysähtyy
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Viite-ihotautilääkäri"

Ihotulehdus: oireet ja hoito, kuva kynsien ja jalkojen vaurioista

Dermatofytoosi on yleinen ihotautien sairaus. Patologialla on tarttuva etiologia. Taudin aiheuttajat ovat sieniä, jotka kuuluvat dermatofyyttien suureen alaluokkaan.

Dermatofytoosi on monenlaisia. On keratomykoosia, ruumiillisen urheilijan tauti, rubrofitiya, urheilijan jalka, favus, trikoottinen mycosis, histoplasmoosi, kandidiaasi, erythrasma jne.

Sairaus voidaan poistaa vain lääkityksellä. Kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat merkityksettömiä. Antifungaalisia aineita käytetään poistamaan tulehdusprosessi ja tukahduttamaan sienien elintärkeä aktiivisuus.

Mitä tämä artikkeli koskee?

Taudinaiheuttajat ja sairauden syyt

Sileä ihon dermatofytoosi on tartuntatauti. Patologia ei voi kehittyä epätasapainoisen ravitsemuksen, huonojen tapojen, huono perinnöllisyyden vuoksi - nämä ovat kaikki myyttejä.

Itse asiassa huonot tavat voivat johtua vain altistavista tekijöistä, mutta ei pääasiallisesta syystä taudin kehittymiselle. Joten miksi dermatofytoosi kehittyy ja kuka on sen aiheuttaja?

Taudin pääasiallinen syy on patogeenisten mikro-organismien hyökkäys. Sieni-mikro-organismit välittyvät usein kotitalouksien välityksellä - pyyhkeen, yhteisten keittiötarvikkeiden ja hygieniatuotteiden kautta.

Dermatomykoosin aiheuttavat aineet voidaan jakaa kolmeen pääryhmään, mukaan lukien:

Lääkärit sanovat, että edullinen lämpötila näiden mikro-organismien lisääntymiselle on 26-30 astetta, joten silsa kehittyy paljon useammin trooppisissa ilmastoissa elävillä ihmisillä.

Immuniteetilla on suuri rooli. Jos henkilöllä on immuunijärjestelmän toimintahäiriö, sienitauti on vaikeampi. Lisäksi immuunipuutos johtaa usein krooniseen infektioon.

Dermatofytoosin epätasapainoinen ruokavalio, huonot tavat, hormonaaliset häiriöt, diabetes, liiallinen hikoilu ja ylipaino.

Dermatofytoosin tyypit

inguinal

Inguinaalinen dermatofytoosi tapahtuu harvoin. Tilastojen mukaan tämä tauti on herkin miehille. Sieni-infektio välittyy seksuaalisen kosketuksen aikana. Ja mielenkiintoinen seikka on, että jopa esteiden ehkäiseminen ei ehkä suojaa sairauksia vastaan.

Tosiasia on, että dermatofyytit "elävät" useimmiten häpykarvoissa. Kondomit eivät suojaa ihmisiä ihon taittumiselta, joten kondomit eivät ole 100%: n takuita siitä, että henkilö on täysin suojattu.

Inguinal dermatophytosis ilmenee seuraavilla ominaisuuksilla:

  • Ulkonäkö ihottuman alueella. Joskus vaikuttaa perineum ja peräaukko. Yleensä ihottuman leviäminen tapahtuu, jos aikaa ei hoideta.
  • Kutina sukuelinten alueella.
  • Paikallinen palaminen.
  • Herkkyys palpaatioon.

Ensisijaiset sydänliikkeet muistuttavat vaaleanpunaisia ​​täpliä, joilla on selkeät rajat. Ajan myötä paikat alkavat sulautua ja muodostaa suuria polkuja. Muodostuvat vaa'at, kuoret, erilaiset vesikkeleet ja jopa hiukkaset.

Aikaisen hoidon puuttuessa sieni-infektio alkaa levitä koko kehoon.

Jalkojen ja käsien myosi

Jalkojen dermatofytoosi, interdigitaalinen tila ja kädet tapahtuvat hyvin usein. Yleensä tämä tauti kehittyy hygieniasääntöjen noudattamatta jättämisen tai tartunnan saaneiden henkilökohtaisten tavaroiden yhteydenpidon vuoksi.

Lähes kaikki dermatofyytit, mukaan lukien Candida, Malassezia-suvun mikro-organismit voivat olla jalkojen / käsien mycosis-aiheuttajia. Jalka-sienelle liittyy harvoin dermiksen syvien kerrosten vaurioitumista - ne ovat yleensä "ehjiä".

Taudin tunnusmerkit ovat:

  1. Paksuminen ja ihon kuivuminen. Ihon jalkoihin voidaan tiivistää, jota kutsutaan "ennen karkeita maissia". Usein muodostuu halkeamia, toissijaisten infektioiden kiinnittymisen todennäköisyys kasvaa.
  2. Ihon lamelli- tai kuohkeva kuorinta loukkaantumispaikalla.
  3. Leukonychia. Näyttö ei näy aina. Tämä termi merkitsee ilmiötä, jossa kynsilevyille muodostuu valkoisia raitoja tai täpliä.
  4. Kutina ja polttaminen.
  5. Dermiksen värjäytyminen loukkaantumispaikalla.
  6. Hyperemia (paikallinen kuume).
  7. Kuiva papules. Syanoottisten plakkien ulkonäköä ei suljeta pois.

Kun jalat / kädet hävisivät 95%: ssa tapauksista, sieni-infektio leviää kynsilevylle.

Päänahan silsa

Päänahan dermatofytoosi on melko yleinen lapsilla. Taudin aiheuttajat joutuvat iholle, kun ne joutuvat kosketuksiin tartunnan saaneiden henkilöiden kanssa. Mutta on mahdollista "tarttua" sairaus kosketuksiin tartunnan saaneiden eläinten tai maaperän kanssa.

Immuunitekijä on merkittävä rooli. Päädermatofytoosi kehittyy useimmiten heikentyneellä immuniteetilla. Tämä selittää tartuntatautien esiintyvyyden lasten keskuudessa.

  • Ulkonäkö alopecia (hiustenlähtö) päähän.
  • Lisääntynyt hiustenmurtuma.
  • Hilsettä.
  • Mustien pisteiden ulkonäkö paikoillaan paljastuu.
  • Lisää rasvaisia ​​hiuksia.
  • Ihon kuorinta.

Infektioprosessin akuutissa kulkussa esiintyy röyhkeitä polttimia, limakalvojen erittyminen, kuorien muoto. Vauriot voivat saavuttaa 4-5 senttimetrin halkaisijan.

Kynsien sieni

Kynnet vaikuttavat dermatofyytteihin hyvin usein, varsinkin jos infektio on levinnyt jo palmuun, interdigitaaliseen tilaan, jaloihin, käsiin. Kynsilevyn tappio on helpoin hoitaa, ja lisäksi sillä on kaikkein voimakkaimmat oireet.

Sienen pääasiallinen ilmentymä on muuttaa kynsien väriä. Yleensä se muuttuu keltaiseksi tai ruskeaksi. Joissakin tapauksissa kynsilevy muuttuu mustaksi, vihreäksi tai valkoiseksi.

Kynsien värin muuttamisen lisäksi tartunnan saaneella henkilöllä on:

  1. Ulkonäkö kiehuu lähellä kynsissä.
  2. Kynsilevyn muodonmuutos. He alkavat kuorittua, helposti murentua, muuttaa niiden muotoa. Usein kynsien levy kasvaa ja ne on poistettava kirurgisesti.
  3. Kutina ja polttaminen.
  4. Säröjen ulkonäkö kynsien läheisyydessä.
  5. Ohenneita kynsilevyjä.

Asianmukaisen hoidon puuttuessa kynnet lopulta surkeavat ja niiden täydellinen tuhoutuminen tapahtuu.

Miten dermatofytoosia hoidetaan?

Folk-menetelmät

Kynsien hoidon dermatofytoosilla voidaan tehdä kotona. Folk-menetelmät eivät ole yhtä tehokkaita keuhkoputkien, päänahan, jalkojen, käsien, interdigitaalisen tilan sieni-vaurioille.

Lääkärit suosittelevat vaihtoehtoisen lääketieteen pitämistä vain konservatiivisen hoidon lisänä. Decoctions, tinktuurat ja muut lääkkeet auttavat tasoittamaan mycosis-oireita, mutta eivät poistamaan sen syytä.

Luettelossa sienestä tehokkaita korjaustoimenpiteitä ovat:

  • Pakkaa aloe-mehulla. Levitä vaikutusalueelle 2-3 kertaa päivässä.
  • Calendula ja coltsfoot decoction. On suositeltavaa ottaa suun kautta immuunijärjestelmän parantamiseksi. Optimaalinen päiväannos on 150 ml.
  • Tinktuura Leuzea. Se on voimakas immunostimulantti, sillä on antiseptisiä ja sienilääkkeitä. On suositeltavaa ottaa 10-15 tippaa 3 kertaa päivässä.
  • Soda-kylpyammeet. On suositeltavaa ottaa mukaan kynsien, jalkojen, interdigitaalisen tilan, kämmenen. Riittää, kun lisäät 3-4 ruokalusikallista soodaa lämpimään veteen, sitten kylpy 20-30 minuuttia. Toista toimenpide 4-5 kertaa päivässä.
  • Lokerot, joissa on teepuuöljyä. Lisää noin 100-150 ml öljyä veteen. Ota lämmin kylpy vähintään 20 minuuttia. Toista toimenpide 3 kertaa päivässä.
  • Liimaa vetyperoksidilla. Tätä työkalua suositellaan käytettäväksi tohtori Neumyvakin. Professorin mukaan vetyperoksidi voi tuhota lähes kaikki dermatofyytit. Medic suosittelee puuvillapyyhkeen kostuttamista peroksidiin, ja sitten levittää sitä 10-15 minuutin ajan. Toista toimenpide 2-3 kertaa päivässä.

Ennen kuin käytät kansanhoitoa, on pakko neuvotella lääkärin kanssa, koska edellä mainitut lääkkeet voivat olla haitallisia tietyissä olosuhteissa.

Lääkehoito

Dermatofytoosia hoidetaan yleensä konservatiivisesti. Potilaille on määrätty sienilääkkeitä, joilla on voimakas fungisidinen ja fungistaattinen vaikutus.

Hoidossa lapset ja aikuiset voidaan käyttää ja kapseleita, ja voiteet ulkoiseen käyttöön, ja antifungal lakat ja suihkeet. Spesifiset lääkkeet valitaan mykoosin tyypin ja patogeenin tyypin perusteella. Oikean työkalun löytämiseksi on välttämätöntä läpäistä sieppaus.

Harkitse jokaisen lääkkeen vapauttamisen muotoa erikseen:

  1. Kapselia. Käytetään pääasiassa sileän ihon, päänahan, nivusen tappiossa. Paljon harvemmin annetaan henkilöille, jotka kärsivät jalkojen, kynsien, kämmenen sienestä. Tehokkaimmat kapselit ovat Futsis, Itrakon, Nystatin, Diflucan, Irunin, Itrakonatsoli, Clotrimazole.
  2. Salvat, geelit, voiteet. Nimitetty yleensä jalkojen sienellä, interdigitaalinen tila, kynnet. Arvioiden perusteella tämän segmentin edullisimmat ja tehokkaimmat lääkkeet ovat Clotrimazole, Exoderil, Nitrofungin, Lamisil, Mikoseptin.
  3. Suihkeita. Käytetään jalkojen ja kynsien levyn hoitoon. Tehokkaimmat aerosolit ovat Lamisil, Termikon, Lamikon.
  4. Healing lakat. Käytetään kynsien sienen hoitoon. Tehokkain tunnustettu Batrafen, Oflomil, Loceryl. Lakkojen käytön aikana manikyyri / pedikyyri on kiellettyä. Tämän segmentin antifungaaliset lääkkeet voivat käyttää ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Sienilääkkeiden lisäksi voidaan käyttää antiseptisiä aineita, immunomodulaattoreita ja multivitamiinikomplekseja. Määritetty valinnaisesti.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Dermatofytoosin välttämiseksi noudata muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä. Ne voivat suojella ihmisiä paitsi sienestä myös muista tartuntatauteista.

  • Älä käytä muiden ihmisten hygieniatuotteita.
  • Kun käyt uima-altaassa, saunassa tai kylpyammeessa, älä kävele paljain jaloin lattialla.
  • Ota lämmin jalka kylpyamme päivittäin.
  • Vaihda alusvaatteet, sukat ja vaatteet säännöllisesti.
  • Kohtele lemmikkieläimiä, jos heillä on jäkälän tai muiden sienitautien oireita.
  • Käsittele kenkiä antiseptikoilla.

Myös lääkärit suosittelevat voimakkaasti olemaan itsehoitamattomat, ja kun sieni ensimmäiset oireet tulevat näkyviin, ota välittömästi yhteyttä mykologiin. Mahdollinen viive on täynnä tartuntaprosessin kronisointia ja muita vakavia seurauksia.

Videon asiantuntija tässä artikkelissa kertoo dermatofytoosista.

Dermatofytoosi: hoito naisilla ja miehillä


Yleisin sieni-infektioiden lähde maailmassa on dermatofyytit. Nämä sienet asettuvat iholle, elävät, lisääntyvät ja syövät keratinoituneita alueitaan. Lopulta ne tuhoavat täydellisesti ihon ylimmän kerroksen.

Mitä ovat dermatofyytit, dermatofytoosin syyt, sen tyypit, diagnoosi ja hoito, josta keskustelemme alla.

Tartunnan syyt

Dermatofyytit ovat hiivamaisia ​​sieniä, jotka rakastavat asettua kudoksen sisään ja aiheuttavat erittäin epämiellyttävän sairauden - dermatofytoosin.

Tärkein syy siihen, miksi dermatofyytit alkavat olla aktiivisia elimistössä, on ihmisen immuniteetin väheneminen. Tämä tapahtuu seurauksena:

  • vakavat sairaudet (onkologia, HIV-infektio, tuberkuloosi).
  • vaikeat krooniset infektiot (diabetes, kilpirauhasen sairaus);
  • hormonaalisten tai antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • tuotannon erityispiirteet (kumikengät, pitkä oleskelu vedessä);
  • henkilökohtaisen hygienian sääntöjen rikkominen (puuttuvat yksittäiset kengät, yksilölliset pyyhkeet, henkilökohtainen manikyyri).

Dermatofyyttien luokittelu ja oireet

Kaikki infektioita aiheuttavat sienet voidaan jakaa seuraaviin:

  • epidermiksen yläkerroksen (keratomykoosi) ylemmän kerroksen;
  • epidermiksen tai dermiksen keskikerros ja sen liitteet (silsa);
  • sienet, jotka tarttuvat limakalvoihin (kandidomykoosi).

Pienin prosenttiosuus dermatofytoosista negroidessa. Naiset ja miehet sairastuvat samalla taajuudella.

Dermatofytoosin patogeenien elinympäristöt jaetaan seuraaviin:

  • antropofilnymi. Lähetetään henkilöstä toiseen. Yleisin dermatofytoosin tyyppi;
  • zoofilnye. Sporat lähetetään eläimestä ihmiselle läheisen yhteyden kautta;
  • geofilnye. Infektio tapahtuu suorassa kosketuksessa maahan.

Dermatofytoosin oireet ovat monitahoisia. Se riippuu taudinaiheuttajan tyypistä, uhrin iästä, patologisen prosessin leviämisestä.

Patologisen prosessin ilmentymät jakautuvat seuraavasti:

  • yksityinen, erityinen vaurion tyyppi;
  • yleinen, joka liittyy kaiken tyyppisiin dermatofytoosin vaurioihin.

Dermatofytoosi altistaa sileälle iholle; jalka; harjat; kasvot; nivusalue. Erityiset oireet ja tautiryhmän nimi riippuvat suoraan sienten sijainnista:

  • epidermikozy - vaikuttaa ihoon ja sillä on useita eri lajeja (kuvattu alla);
  • trikomykoosi - päänahka;
  • onychomycosis - kynsilevy.

Sileän ihon (samoin kuin muiden vyöhykkeiden) dermatofytoosilla on yksi yhteinen piirre. Kaikkien sen ilmenemismuotojen kohdalla on ominaista flaky punaisen pinnan läsnäolo.

lajikkeet epidermomikozov

  1. Kasvojen ihottuma

Ihmisissä tauti on lempinimeltään pityriasis tai versicolor versicolor. Sen aiheuttajana on opportunistinen Malassezia furfur.

Kun se on löytänyt itselleen ravintoaineen, se alkaa lisääntyä. Tämän seurauksena kasvoille ilmestyy yksi tai useampi täplä (plakin). Niiden ääriviivat ovat varsin selkeät, ja koot voivat vaihdella pienestä vaikuttavaan. Levyjen reunat nostetaan. Paikan väri vaihtelee vaaleanpunaisesta kirkkaan punaiseksi (tai viininpunaiseksi). Ruskettunut tai tumma iho näyttää valkoiselta, ja valkoisella iholla se on ruskehtava.

Diagnostiikan aikana lääkärit kaavailevat tahran pinnan ja näkevät hiutaleiden kaltaiset asteikot. Sitten asteikot käsitellään alkalilla, minkä jälkeen mikroskoopilla näkyy dermatofyyttisienien ja muiden hiivamaisen sienien myseeliä.

Laboratoriossa kasvatetaan patologista materiaalia erityisvälineillä ja seurataan kasvun etenemistä. Tämän jälkeen lääkärit vahvistavat väitetyn diagnoosin.

Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään myös näytettä, jossa on 5-prosenttista jodia sisältävää tinktuuria. On tarpeen käsitellä jodilla kaikkia tappioita, jotka ylittävät sen rajat. Sen jälkeen nähdään, että iho on muuttunut keltaiseksi tahran ulkopuolella, ja tahra itsessään on voimakkaasti ruskea. Tämä viittaa siihen, että sieni tuhosi epidermiksen pintakerroksen eheyden ja jodi tunkeutui ihon syvempiin kerroksiin.

Useimmiten tauti diagnosoidaan lapsilla, koska heidän immuunijärjestelmänsä on muodostumisvaiheessa.

  1. Käsien dermatofytoosi

Sairaus johtuu iholla elävistä dermatofyyteistä, jotka muodostavat myseelin ja syövät ihmisen ihon kuolleita soluja. Heidän riitansa elävät kaikkialla, ja siksi jokainen voi noutaa sienensä käsissään.

Yleisin tartuntatapa on kosketus (kädenpuristuksen kautta, kun kosketat tartunnan saanutta kohdetta). Hyvällä immuniteetilla tämä tauti ei uhkaa henkilöä, mutta on olemassa tekijöitä, jotka vaikuttavat infektioon:

  • huono tai harvinainen ruokavalio, jossa ei ole riittävästi proteiineja, rasvoja ja kivennäisaineita, vitamiineja;
  • hormonikorvausjärjestelmän sairaudet (diabetes, erilaiset kilpirauhasen patologiat);
  • ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka johtavat suoliston mikrobiotan häiriintymiseen;
  • säännöllinen vuorovaikutus käsien ihoa syöpyvien haitallisten aineiden kanssa;
  • hyperhidroosi (jatkuvasti hikinen kämmenet);
  • ihon hyperlipioosi (kuorittu ja kuiva iho), ihon suojaavat ominaisuudet vähenevät;
  • puutarhanhoito ja likaisten tilojen puhdistus ilman käsineitä;
  • viihdettä, julkisia paikkoja: kylpyjä, saunoja, uima-altaita, spa-komplekseja;
  • vieraile manikyyrissä ilman erillistä manikyyripakettia.

Käsien dermatofytoosin sairaudet sisältävät kaikki käden alueet patologisessa prosessissa. Se vaikuttaa:

  • kynsien runko (kynsi itse) ja paikka naulan lähellä;
  • palmun takana;
  • kämmenen etupuolella;
  • sormien välinen aukko.

SOS-signaali voi olla sen oireita, esimerkiksi jos huomaat, että:

  • punaiset täplät muodostuvat kutistumaan ja hiutuvat voimakkaasti;
  • ensin ihon kuivuminen ja keratinointi sekä myöhemmin halkeamat;
  • ensin muodostuu vetisiä ja myöhemmin purulentteja päästöjä (bakteerien lisäämisen tapauksessa);
  • kynsilevyn ulkonäkö ja väri näkyvät; kynsi muuttuu kellertäväksi, tylsäksi, murenee, kuorittuu; kynsilevy siirtyy pois kynsikerroksesta.
  1. Jalka dermatofytoosi

Tämä on ihmiskunnan maailmanlaajuinen ongelma. Kaikki sama paikallinen dermatofyyttisieni aiheuttavat ihotulehdusta.

Sienen ensimmäiset oireet ovat vahva ja ärsyttävä kutina. Pieni sormi, peukalo, interdigitaalinen tila ja jalkojen alue - tämän sienen suosikkipaikka.

Myöhemmin näissä paikoissa esiintyy punoitusta, mutta kutina pysyy ja tulee sietämättömäksi. Ihon hiutaleet pois, tulee orgaanisia ja kehittyneissä vaiheissa muodostuu halkeamia. He saavat helposti bakteeri-infektiota, ja purulenttinen purkaus tapahtuu.

Jalka dermatofytoosilla on useita kliinisiä muotoja:

  • Plantar. Sille on ominaista kuivuus, vakava kutina jälkeenpäin halkeamien ja itkien eritteiden kanssa;
  • Dyshidrotic (jalkojen dermatofytoosi). Sille on tunnusomaista kuplien muodostuminen läpinäkyvän nesteen kanssa. Klinikka on hyvin samanlainen kuin atooppinen ihottuma - kutina, punoitus, rakkulat;
  • InterDigitalin. Kun se on merkityksellistä kutinaa, punoitusta, purkautumista;
  • Syvä dermatofytoosi. Se ei pikemminkin ole erillinen sairaus, vaan interdigitaalisen dermatofytoosin komplikaatio.
  1. Päänahan dermatofytoosi

Sieni-infektio, joka tarttuu hiusten follikkeliin. Saastuneet hiukset rikkoutuvat juuressa tai hieman ihon pinnan yläpuolella; kaljuuntuminen on muodostettu mustilla pisteillä (katkenneet karvat) tai rikkoutuneilla kannoilla.

Sieni välitetään henkilökohtaisten hoitotuotteiden (kampa, pyyhe) kautta.

Ensimmäinen ja tärkein merkki pään dermatofytoosista on pyöristettyjen hiustenlähtöpisteiden esiintyminen. Kutina, tämän taudin polttava tunne ei ole ominaista.

Toinen sieni-luonteen sairaus. Sienen suosikki lokalisointi on suuria ihon taitoksia, erityisesti nivusaluetta. Se voi sijaita myös kainalossa, naisten suurissa rintarauhasissa.

Sienien kehittymisen oireet:

  • vaaleanpunainen tahra muodostaa valaistumisen keskellä. Se on erittäin hilseilevä ja muodostaa pieniä punertavia pisteitä reunalla terveen kudoksen kanssa;
  • huolestuttaa vakavaa kutinaa liikkeen aikana.

Inguinal dermatophytosis - useimmiten miespuolinen hyökkäys, erityisesti keski-ikäiset ja suurikokoiset miehet kärsivät siitä. Infektio-yhteys kotitalous: henkilökohtaisen hygienian sääntöjen, vuodevaatteiden, pesulappujen, muiden ihmisten kanssa jaettujen pyyhkeiden noudattamatta jättäminen.

Dermatofytoosin diagnoosi

Taudin diagnosoimiseksi ei riitä, että tiedät mitä sieni näyttää käsistä. On tärkeää, että lääkäri ei tee virhettä eikä ota dermatofytoosia toisen ihosairauden varalta, varsinkin kun sen ulkoiset ilmenemismuodot ovat hyvin samanlaisia ​​kuin ekseema ja psoriaasi (erityisesti sairauden alkuvaiheessa). Tästä syystä lääkäri valitsee tarvittavat diagnostiset tutkimukset. Se voi sisältää:

  • Polymeraasiketjureaktio tai PCR-diagnoosi (sallii patogeenin määrittämisen DNA: lla;
  • Tutkimus ihon kaavimisesta mikroskoopilla;
  • Woodin lamppu (ultravioletti-luminesenssi);
  • Bakteriologinen kylvökaavioita iholta.

Dermatofytoosin hoito

Sienitautien hoidon koko periaate tehdään kolmessa vaiheessa:

Vaihe 1: yleinen hoito. Sen tavoitteena on poistaa taudin syy eli tuhota elimistössä parasiittinen sieni. Hoito suoritetaan "tavallisilla" lääkkeillä. Tabletoidut lomakkeet tehdään tietyn järjestelmän mukaisesti, jonka hoitava lääkäri määrää. Kun lääkkeen vaikuttava aine otetaan, se kerääntyy sienen kasvualueille ja tappaa sen. Seuraavat lääkkeet ovat hyvin osoittautuneet: ketokonatsoli, intrakonatsoli, terbinafiini.

Vaihe 2: paikallinen hoito. Se sisältää erilaisia ​​voiteita, voiteita, kynsilakkeja, joissa on sienilääkkeitä koostumuksessa. Niitä käytetään päivittäiseen hoitoon.

Vaihe 3: uusiutumisen ehkäisy:

  • täydellinen hoitovaihe;
  • kaikkien kotitalouksien ja henkilökohtaisten tavaroiden yleinen, kuuma puhdistus - pesulappuja, hiusharjat, pyyhkeet, vuodevaatteet, alusvaatteet, sukat.
  • koko kengän desinfiointiaine.

Jos mahdollista, kengät ja henkilökohtaiset tavarat on hävitettävä ja ostettava uudestaan.

Dermatofytoosin oikea-aikainen hoito on tarpeen, koska tauti voi muuttua krooniseksi muotoksi ja aiheuttaa komplikaatioita. Samalla leesio voi levitä suurelle alueelle lisäämällä erilaista bakteeri-infektiota.

Dermatofytoosin ehkäisy

Sienen ulkonäkö on soittokello, joka sinun on kiinnitettävä terveyteen tai lemmikkieläinten terveyteen (voi olla sienen kuljettajia).

Ennaltaehkäisy perustuu henkilökohtaisen hygienian postulaatioon. Lisäksi sinun on ostettava yksittäinen paketti, kun vierailet vesi-viihdetiloissa: yksilölliset tossut, pyyhe, pesulappu, kampa, jne. Sekä yksilöllinen manikyyripaketti.

Lue Lisää Kouristukset

Marmorisen ihon esiintymisen syyt ja ominaisuudet aikuisilla ja imeväisillä

Marmorinen iho voi esiintyä väliaikaisesti, ja se voi olla oire vaarallisille sairauksille. Marmorisen ihon ulkonäön syyt lapselle ja aikuiselle ovat erilaiset sekä sen ulkoiset ilmentymät.


artrogrypoosiin

Arthrogryposis on synnynnäinen sairaus, jolle on tunnusomaista se, että kahden tai useamman suuren nivelen liikkuvuus rajoittuu vierekkäisillä alueilla, sekä lihasvaurio (hypo- ja atrofia) ja selkäydin muiden tunnettujen systeemisten sairauksien puuttuessa.