Lihaksen tuhoaminen: tyypit, oireet, hoito

Lihaksen hypotrofiaa aiheuttaa ravinteiden riittämätön saanti kehossa tai riittämätön assimilaatio. Sairaus on yleisempää lapsilla.

Lihasten hypotrofian tyypit

Esiintymisajankohtaan mennessä erottele

1) Synnynnäinen hypotrofia. Sen syy on raskauden patologinen kulku. nimittäin:

  • istukan verenkierron rikkominen;
  • sikiön kohdunsisäinen infektio;
  • tartuntataudit, huono ruokavalio, äidin huonot tavat;
  • Ikä "vaarallinen" äitiyteen (alle kahdeksantoista ja yli kolmekymmentä);
  • ammatilliset vaarat.

2) Hankittu hypotrofia. Hänen syyt:

  • lapsen riittämätön ravitsemus (määrän tai laadun mukaan);
  • lapsen arkuus;
  • ennenaikainen syntyminen, syntymävamma;
  • synnynnäiset epämuodostumat;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • endokriinisen järjestelmän patologia.

Lihasvahingon aste erottuu

1) Yleistynyt hypotrofia (voi olla synnynnäinen tai hankittu).

Hankitun lomakkeen syyt:

  • synnynnäinen myopatia;
  • progressiivinen infantilinen selkärangan lihasten atrofia (esimerkiksi Verdnig-Hoffmannin hypotrofia)
  • yleistynyt lihaksen hypoplasia;
  • neuromuskulaariset patologiat;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • kuppa;
  • hypofosfatemiaa;
  • raskasmetallimyrkytys;
  • spinal arteriovenous angioma;
  • poliomyeliitti ja muut infektiot (esim. paresis-toksoplasmoosi).

2) Paikallinen hypotrofia. Erityistä huomiota tässä ryhmässä ansaitsee alaraajojen lihasten hypotrofia. Tämän patologian vuoksi henkilö voi menettää kykynsä liikkua itsenäisesti tai jäädä vuoteen. Onneksi tämä tapahtuu kehittyneissä tapauksissa tai tapauksissa, joissa hoito on virheellinen ja tehoton. Eli tällaisia ​​komplikaatioita voidaan välttää.

Paikallisen aliravitsemuksen lajikkeet:

A) Reiden lihasten hypotrofia (yleisin muoto).

Se, että lonkkanivel on erittäin alttiita vaurioille. Ne voivat vaurioitua liiallisen fyysisen rasituksen, vammojen sekä aliravitsemuksen yleisten syiden vuoksi. Jos tietyt elimet ovat atrofoituneita tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta, niin reisilihakset voivat "periksi" tyypilliseen tautiin.

B) Shin-lihaksen hypotrofia. Alempi jalka yhdessä reisilihasten kanssa on altis tälle taudille.

Useimmiten lasten lihakset surkastuvat. Tähän seikkaan on useita selityksiä.

  • Virheellinen ravitsemus.
  • Ennaltaehkäisy vammoihin, jotka johtuvat lihaksista, jotka eivät ole täysin muodostuneet.

Urheilijat kohtaavat myös reiteen ja alaraajan lihaksia. Tämä johtuu alaraajojen voimakkaasta kuormituksesta.

Taudin kulku, oireet

Kliinisestä kuvasta, aliravitsemuksen ”laiminlyönnistä” riippuen erotetaan kolme astetta.

Ihonalaisen kudoksen määrä pienenee kaikissa kehon osissa. Vain kasvot pysyvät ehjinä. Huuhtelun prosessi alkaa vatsaan. Kehon paino - jopa 20 prosenttia.

Ihminen painaa hitaasti. Mutta kasvu ja neuropsykinen kehitys ovat normaaleja. Joskus on unihäiriö, ruokahaluttomuus. Pale iho. Lihasävy on heikko.

Mahassa ja rintakehässä ei ole lähes ihonalaisia ​​kudoksia. Hänen numeronsa on vähentynyt ja kasvot. Lapset, joilla on toinen lihasten tuhoaminen, ovat jäljessä fyysisessä ja henkisessä kehityksessä. Ruokahalu pahenee huomattavasti, liikkuvuus vähenee. Kasvava heikkous, ärtyneisyys. Iho muuttuu harmaaksi. Vähentynyt voimakkaasti lihaksen sävy. On olemassa viitteitä riisistä, vitamiinien puutteesta. Maksa kasvaa. Muuttaa tuolin luonnetta ja vakautta.

Se esiintyy lapsilla elämän kuuden ensimmäisen kuukauden aikana. Tämä on dramaattinen köyhtyminen, jolle on tunnusomaista ihonalaisen kudoksen puuttuminen kaikissa ruumiinosissa. Massan alijäämä on yli kolmekymmentä prosenttia. Painonnousua ei havaita. Fyysinen ja henkinen kehitys tukahdutetaan. Lapsi on letarginen, reagoi hitaasti herkkiin. Pikku kasvot "seniili". Iho ja limakalvot ovat kuivia. Kankaat ovat lähes puhtaita. Syke on harvinainen, alhainen verenpaine. Harvinainen virtsaaminen, muuttuneet ulosteet, alhainen ruumiinlämpö.

Jos et aloita hoitoa, lapsi voi kuolla.

Kun alaraajojen lihasten hypotrofiaa havaitaan

  • jatkuva kipu lihasten lihaksissa;
  • lihasheikkous;
  • kyvyttömyys suorittaa tavanomaisia ​​liikkeitä;
  • lihasten määrän väheneminen, ruumiinpaino.

Jos olet diagnosoinut hypotrofiaa ajoissa ja aloitat hoidon, tapahtuu täysi toipuminen, jolla on vähäiset seuraukset keholle.

Lihasten hypotrofian hoito

Terapeuttisia toimenpiteitä määrätään ottaen huomioon taudin aiheuttanut tekijä ja aliravitsemuksen aste. Periaatteet:

  • syyn poistaminen;
  • tasapainoinen ravitsemus;
  • asianmukainen lastenhoito (usein kävelee, suullinen hoito, liikunta jne.);
  • niihin liittyvien sairauksien, tarttuvien komplikaatioiden ja aineenvaihduntahäiriöiden hoito;
  • vitaminointi, synteettisten entsyymien ottaminen ja stimuloivat lääkkeet;
  • terapeuttinen harjoitus;
  • hieronta;
  • fysioterapeuttiset menetelmät.

Vakavissa tilanteissa ravinteita injektoidaan suonensisäisesti.

Lihas hypotrofia

Lihasten hypotrofia on eräänlainen lihasdstrofia, joka tapahtuu metabolisen häiriön, elintärkeiden ravintoaineiden vähenemisen lihaskudoksiin. Tämä on vaarallinen sairaus, joka johtaa lihasmassaa ja vammaisuutta. Niiden potilaiden hoitoon, joilla on ylä- ja alaraajojen lihaksia, kaikki tarvittavat olosuhteet on luotu:

  • Mukavuuskammioiden eurooppalainen taso;
  • Yhdysvaltojen ja Euroopan maiden johtavien valmistajien laitteet ja varusteet;
  • Monitieteinen lähestymistapa taudin hoitoon;
  • Lääketieteellisen henkilöstön tarkkaavainen asenne potilaille ja heidän sukulaisilleen.

Vaikeita tapauksia, joissa esiintyy jalkojen, käsien, vartalon ja muiden kehon osien hypotrofiaa, käsitellään asiantuntijakomitean kokouksessa, johon osallistuvat lääketieteen kandidaatit ja lääkärit, korkeimman luokan lääkärit. Neurologian alan johtavat asiantuntijat analysoivat tutkimustuloksia, luovat yhdessä diagnoosin ja määrittävät lihaksen hypotrofian syyn. Neurologit lähestyvät yksilöllisesti hypotrofian hoitomenetelmää, ja kaikki ponnistelut kohdistuvat taudin syyn poistamiseen. Kuntoutusklinikan asiantuntijat muodostavat yksilöllisen suunnitelman kuntoutushoidosta, joka nopeuttaa lihasfunktion palautumista.

Lihaksen tuhoutumisen syyt ja tyypit

Mikä aiheuttaa lihasten tuhlausta? Lihaksen hypotrofian pääasiallinen syy on ravinteiden puute. Lihasmassan väheneminen voi johtua tartuntatauteista, palovammojen aiheuttamasta toksiinien altistumisesta, jäätymisestä, kemiallisesta myrkytyksestä, myrkytyksestä pitkittyneen puristussyndrooman kanssa. Aikuisten lihasten hypotrofia kehittyy, kun perifeeriset hermot tai jänteet ovat vahingoittuneet. Lihaksen hypotrofiaa havaitaan halvaantumisessa.

Lihaksen hypotrofiaa on useita. Ihmisen synnynnäinen hypotrofia ilmenee, kun raskauden patologia (loukkaantuminen sikiön verenkiertoon, äidin tartuntataudit, epäterveellinen ruokavalio ja raskaana olevan naisen huonot tavat). Taudin hankittu muoto kehittyy syntymän trauman jälkeen, jolloin lapsen ravitsemus on epätasapainoinen, aineenvaihdunnan häiriöt, hormonitoiminta. Vanhuuden alaraajojen lihasten hypotrofia tapahtuu, kun ihmisen toiminta on riittämätöntä.

Yleisin tyyppi on reiden lihasten hypotrofia aikuisilla. Se kehittyy lonkkanivelen, koaksartroosin kehittymisen vastaisesti. Shin-hypotrofiaa esiintyy useimmiten pienillä lapsilla, jotka eivät saa tasapainoista ruokavaliota ja jotka usein loukkaantuvat. Lihaksen hypotrofian kehittymisen riskinä ovat urheilijat, jotka ovat lopettaneet harjoittelun. Jalka-hypotrofia kehittyy toimistotyöntekijöissä, kassaajissa, ihmisissä, jotka viettävät suurimman osan päivästä tietokoneella. Lihaksen tuhoutuminen on ominaista perifeerisen hermoston vaurioille.

Lihaksen hypotrofia liittyy flokidiseen halvaantumiseen, joka tapahtuu polion paralyyttisen muodon kanssa. Lihaksen atrofia kehittyy vähitellen seuraavalla patologialla:

  • Lihasten perinnölliset degeneratiiviset sairaudet;
  • Metaboliset häiriöt;
  • Kroonisesti esiintyvät infektiot;
  • Glukokortikoidien pitkäaikainen käyttö;
  • Hermoston trofisten toimintojen loukkaaminen.

Paikallisen lihaksen hypotrofia muodostuu pitkittyneen liikkumattomuuden aikana, joka liittyy jänteiden, hermojen tai lihasten eheyden rikkomiseen, nivelsairauksiin.

Merkkejä lihasten tuhlauksesta

Lihaksen hypotrofiaa on useita vaiheita:

  1. Ihonalaisen kudoksen määrä vähenee koko kehossa. Henkilö menettää jopa 20% painosta. Hänellä on huono, huono ruokahalu, lihasten sävy vähenee;
  2. Vatsan ja rintakehän ihonalainen kudos häviää lähes kokonaan. Iho muuttuu harmaaksi, lihakset tulevat leviksi, maksan koko kasvaa. Mielenterveyshäiriöt, ärtyneisyys ilmenee;
  3. Terävä uupumus (kaksixia) tapahtuu, kun potilas menettää 30% lihaksesta. Tila edellyttää tehohoitoa.

Yleisiä lihasten hypotrofian oireita ovat seuraavat oireet:

  • Pysyvä lihaskipu;
  • heikkous;
  • Kyvyttömyys suorittaa tavallisia liikkeitä;
  • Merkittävä laihtuminen.

Jos lihaksen aliravitsemuksen osat on järjestetty symmetrisesti, se aiheuttaa epäilyksiä myopatiasta tai selkärangan amyotrofiasta. Progressiivisella lihasdüstroofialla havaitaan suhteellisen eristyneitä nelinahkaisten femoriksen tai bicepsin aliravitsemusta. Jos hypotrofia sijaitsee distaalisissa raajoissa, puhumme polyneuropatiasta (heikentyneestä herkkyydestä ja heijastusten heijastumisesta distaalisissa raajoissa) tai Steinertin myotoniseen dystrofiaan.

Yksipuolinen hankittu eristetty lihashäviö on aina juuren, plexuksen tai perifeerisen hermon vahingoittumisen seurauksena. Paikallisen diagnoosin kannalta ratkaiseva on hypotrofian ja herkkyyshäiriöiden prosessin tyypillinen jakauma tai pitkittynyt lihasaktiivisuus. Quadricepsin hypotrofia esiintyy polven nivelen osteoartriitissa ja lonkan sarkoomassa. Yksittäisten lihasten tai lihasryhmien fokaalinen hypotrofia, joka on eristetty ja joskus symmetrinen, voi hidastua hitaasti monien vuosien ajan. Tämä on merkki etusarvien ganglionisolujen tai iskemian verisuonivyöhykkeellä olevien iskeemisten leesioiden kohdalla.

Usein on vasikan lihaksen aliravitsemus. Progressiivisen lihasdüstroofian tapauksessa alueilla, joilla on ehjiä lihassäikeitä, jotka näyttävät solmuina, esiintyy joskus huomattavasti hypotrofoituneita lihaksia. Heidän Yusupov-sairaalan lääkärit erottuvat lihasrullasta, joka muodostuu, kun biceps-lihaksen lyhyt pää repeytyy ja näkyy olkapään flexor-pinnalla.

Arm lihasten hypotrofia

Käden, kyynärvarren ja olkapään lihasten hypotrofia kehittyy sekundaarisena sairautena, kun on kyse loukkaantumisesta tai verenkierrosta tietyssä lihaskudoksen osassa ja ensisijaisena patologiana (myopatian tapauksessa), kun moottorin toiminta ei ole heikentynyt. Seuraavat syy lihasten aliravitsemukseen ja muihin yläreunan osiin on erotettu:

  • Jatkuva ylikuormitus raskaan fyysisen työn aikana;
  • Rannaliitoksen niveltulehdus;
  • Endokriininen patologia (lihavuus, diabetes, akromegalia, kilpirauhasen sairaudet);
  • Cicatricial-prosessit vammojen jälkeen, systeemiset sairaudet (lupus erythematosus);
  • Eri alkuperää olevat kasvaimet;
  • Alaraajan synnynnäiset epämuodostumat.

Taudin pääasiallinen tyypillinen oire on vaurion symmetria (lukuun ottamatta myasteniaa) ja taudin hidas eteneminen (lukuun ottamatta myosiittia), sairastuneiden lihasten hypotrofia ja jänne-refleksien heikkeneminen säilyneellä herkkyydellä.

Varren lihasten hypotrofia alkaa yläraajojen kaikkein kaukaisimmista osista - käsistä. Käsi, joka johtuu sormien lihasten vaurioitumisesta, on "apinan käsi". Täysin menetetyt jänne-refleksit. Havaittu, mutta pysyy herkänä kärsivässä raajassa. Kun tauti etenee, runko- ja kaulan lihakset ovat mukana patologisessa prosessissa.

Diagnoosi ei aiheuta Yusupov-sairaalan lääkäreiden erityisvaikeuksia nykyaikaisten laitteiden saatavuuden takia, mikä mahdollistaa elektromiografian ja biopsian tekemisen vaikuttavista lihaksista. Potilaalle määrätään biokemiallisia ja yleisiä verikokeita, virtsanalyysiä. Seerumissa määritetään lihasentsyymien aktiivisuus (pääasiassa kreatiinifosfokinaasi). Virtsassa lasketaan kreatiinin ja kreatiniinin määrä. Potilaan todistuksen mukaan suoritetaan tietokoneen tai magneettiresonanssin kuvantaminen kohdunkaulan ja selkärangan selkäydestä ja aivoista, määritetään veren hormonien taso.

Lihaksen tuhlauksen hoito

Yusupov-sairaalan neurologit määrittävät lihasten dynaamisesti kärsiville potilaille kattavan hoidon, jolla pyritään poistamaan taudin syy, joka vaikuttaa patologisen prosessin kehittymismekanismeihin ja vähentää taudin ilmenemismuotoja. Verenkierron parantamiseksi perifeerisissä astioissa käytetään angioprotektoreita (trental, pentoxifylline, curantil), pienimolekyylipainoista dekstraania, prostaglandiini E -valmisteita (vazprostaani). Ei-shpa- ja papaveriinialusten laajennuksen jälkeen lihaskuitujen tarjonta hapen ja ravinteiden kanssa paranee.

Normalisoi B-ryhmän vitamiinien (tiamiinihydrokloridi, pyridoksiinihydrotartraatti, syanokobalamiini) aineenvaihduntaprosessit ja hermoimpulssit. Stimuloida lihaskuitujen regeneroitumista ja palauttaa lihasvoiman biologiset stimulantit: aloe, actovegin, plasmoli. Procerinia, galantamiinia, arminia käytetään lihasjohtavuuden palauttamiseen.

Fysioterapia ja liikuntaterapia eri alkuperää olevien lihasten hypotensiota varten

Lihaksen hypotrofian hoitoon kuntoutusklinikoiden asiantuntijat käyttävät akupunktiota ja lihasstimulaatiota sähkövirralla tai magneettikentillä. Näillä menetelmillä on seuraava vaikutus:

  • Ne vaikuttavat sen denervaatiovyöhykkeen lihasten järjestelmään;
  • Säilytä lihaskudoksen kontraktiilisuus;
  • Normaali verenkierto.

Impulssien lähettäminen selkäytimeen denervaation alueelta nopeuttaa hermon vaurioituneen osan palauttamista. Hermoston ja lihaksen suosio on alhaisen intensiteetin magneettikentillä. Veren tarjonnan ja kivunlievityksen parantamisen lisäksi niillä on rauhoittava vaikutus, psykoemionaalinen ja fyysinen rasitus, normalisoidaan henkinen aktiivisuus. Fysioterapeutit käyttävät aktiivisesti laserterapiaa tehokkaana biostimulaattorina, joka johtaa prozerinin, galantamiinin ionoforeesia.

Usein alemman ja ylemmän raajojen lihaksen hypotonian syy on akuutti aivoverenkierron - iskeemisen tai hemorragisen aivohalvauksen - loukkaus. Iskeemisen aivohalvauksen aikana Yusupov-sairaalan lääkärit aloittavat fysioterapiahoidon varhaisessa elpymisjaksossa. Sen tarkoituksena on parantaa ravitsemusta ja normalisoida lihaksen sävyä, eliminoida verisuonten kouristukset, palauttaa ihon herkkyys ja moottoriaktiivisuus. Potilaille määrätään seuraavat menettelyt:

  • Paretic raajojen hieronta;
  • Raajojen magneettisimulaatio tai sähköstimulaatio pareseesin ja lihasten hypotensiossa;
  • Matala-intensiteetti magneettinen hoito ala- tai yläreunassa.

1-1,5 kuukauden kuluttua sairauden alkamisesta on säädetty vasodilataattoreiden, lihasrelaksanttien, korkean taajuuden sähkömagneettisten kenttien, laserterapian punaisella alueella elektroforeesi. Fysioterapian lisäksi lihasten verenpaineen hoitomenetelmää täydentää välttämättä erityinen fyysinen harjoittelu.

Hemorrhagisessa aivohalvauksessa fysioterapia alkaa alkaa myöhemmin, kun neurologit ovat arvioineet potilaan yleistä tilaa, kontraindikaatioiden esiintymistä ja mahdollisia riskejä. He suorittavat raajan hierontaa, sähköistä stimulaatiota, valohoitoa käytetään näkyvällä alueella.

Jos aikuisten hypotonia on selkärangan degeneratiivisten-dystrofisten sairauksien neurologinen ilmentymä, fysioterapeutit määrittävät prozeriini- tai galantamiinielektroforeesin vaikuttavalle lihasalueelle, matalataajuiselle magneettiterapialle, transkutaaniselle sähköstimulaatiolle ja UHF-terapialle pulssitilassa.

Tunnelin oireyhtymien tapauksessa potilaalla on valituksia, jotka liittyvät hermosäikeiden puristumiseen anatomisissa kanavissa, jotka muodostuvat nivelsiteistä, lihas-, luu- ja kuiturakenteista. Taudin akuutissa jaksossa suoritetaan anestesia-aineiden, tulehduskipulääkkeiden, magneettiterapian elektroforeesi ja ultrafonoforeesi. Kivun regressiossa määrätään lämpökäsittely, transkutaaninen lihas-sähköinen stimulaatio, kryoterapia. Lihaksen hypotonia voi olla yksi alkoholin tai diabeettisen polyneuropatian oireista. Tässä tapauksessa Yusupov-sairaalan kuntoutusterapeutit käyttävät kattavaa hoitoa, jonka tarkoituksena on parantaa verenkiertoa ja kudosravintoa, anestesiaa ja alusten luumenin laajentumista. Lihaksen parantamiseksi käyttämällä seuraavia fysioterapian vaikutuksia:

  • Magneettinen hoito;
  • Sähköstaattinen hieronta;
  • Paineilmahieronta;
  • Sähköinen stimulaatio;
  • magneettinen stimulointi;
  • Lämpökäsittely;
  • Raajojen hieronta.

Jotta lihaksen toipuminen mahdollisimman nopeasti saavutettaisiin mahdollisimman nopeasti, kuntoutumiehet esittelevät terapeuttisten toimenpiteiden kompleksin, jolla on erityinen fyysinen kulttuuri, johon kuuluvat kinesetapia, mekoterapia, orterapia, ergoterapia. Todisteiden läsnä ollessa käytetään lisätukea kuntoutukseen ja hoitoon ja tietyissä tapauksissa manuaalista hoitoa. Selvitä syy ja mene läpi monimutkainen hoito lihasten hypotensiosta tekemällä tapaaminen neurologin kanssa puhelimitse Yusupovin sairaalan yhteyskeskuksessa.

Alaraajojen lihasten hypotrofian tyypit ja ilmenemismuodot

Lihas hypotrofia on eräänlainen lihasten distrofia, joka esiintyy monimutkaisissa aineenvaihduntahäiriöissä, joissa lihaskudokseen ei pääse riittävästi tärkeitä ravintoaineita.

Tämä tauti on hyvin vaarallinen ja vaatii täydellistä hoitoa pitkään. Lihaksen hypotrofiaan liittyy yleensä painonpudotus tai sen osia, kudoksia tai elimiä, mikä johtaa poikkeavuuksiin elinten tai lihasten kehityksessä tai muuttamisessa.

Usein hypotrofiaa esiintyy vauvoilla, myös synnytyksen aikana. Aikuiset ovat vähemmän alttiita tälle taudille.

syistä

Aliravitsemuksen pääasiallinen syy on riittämätön ravitsemuksellinen saanti. Muiden tekijöiden joukossa on huomattava:

  1. Tartuntataudit. Sairaus voi tapahtua sekä taudin kulun aikana että sen jälkeen.
  2. Myrkyllinen myrkytys. Tämä tapahtuu vakavien palovammojen, myrkytysten tai ulkoisten tai sisäisten kudoskemikaalien altistumisen jälkeen.
  3. Vammoja. Vaikea loukkaantuminen voi johtaa tämän taudin kehittymiseen, joskus havaitaan halvaantumisessa.

Hypotrofian lajikkeet

Tämän taudin lajikkeita on useita:

  • Synnynnäinen (alkaa epänormaalin raskauden vuoksi):
    • verenkiertohäiriöt istukassa;
    • jos infektio on levinnyt sikiöön;
    • epäterveellistä ruokavaliota ja äidin huonoja tapoja;
    • liian aikainen tai myöhäinen raskaus;
    • tuotannon haitallisuutta.
  • Hankittu (kehitetty aikuisilla voi olla erilainen):
  • lapsen vähäinen ravitsemus;
  • kipu, ennenaikainen tai synnytyksen trauma;
  • synnynnäiset epämuodostumat;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • hormonaalisia häiriöitä.

Alaraajan hypotrofia

Alaraajojen tauti on yksi vaarallisimmista. Aktiivisella kehityksellä henkilö voi menettää kykynsä liikkua tai pysyä täysin halvaantuneena elämään.

Yleisin tyyppi on reiden lihasten hypotrofia. Tämä johtuu siitä, että lonkkanivel kestää jatkuvasti raskaita kuormia ja että siihen kohdistuu monia tekijöitä, jotka voivat vahingoittaa sitä. Jos muihin elimiin ja kudoksiin kohdistuu yleensä sama tekijä, lantio vaikuttaa kaikkiin kerralla.

Tämä ryhmä voidaan liittää ja jalan hypotrofia. Useimmiten se ilmenee pieninä lapsina, jos he eivät saa tasapainoista ja asianmukaista ruokavaliota ja usein loukkaantuvat.

Riski voi johtua ja urheilijat, jotka jatkuvasti ylikuormittavat jalkojen lihaksia. Jos lihaskudoksen volyymin tai painon menetys alkaa ilmetä, on kiireesti kuultava lääkäriä.

oireet

Tämän taudin vaiheita on useita:

  1. Ihonalaisen kudoksen määrä vähenee koko kehossa. Henkilö menettää jopa 20% painosta. Pallor, heikko ruokahalu, lihaksen sävy normaalin alapuolella.
  2. Rintakehän ja vatsan ihonalainen kudos lähes häviää. Lapset alkavat tässä vaiheessa jäljessä kehityksessä. Iho muuttuu harmaaksi. Maksa on laajentunut. Mielenterveyden häiriöt, ärtyneisyys jne. Ovat havaittavissa.
  3. Drastinen uupumus. Henkilö menettää jopa 30% kehon painosta. On uneliaisuutta, kaikkien kehon toimintojen vähenemistä.

Yleisiä oireita ovat:

  • pysyvä lihaskipu;
  • heikkous;
  • henkilö ei voi suorittaa tavallisia liikkeitä;
  • merkittävä painon menetys.

hoito

Hoidon päätavoite on poistaa syy, joka johti patologian kehittymiseen. Myös tasapainoinen ravitsemus, asianmukainen hoito (kun kyseessä on lapsi), vitamiinien ottaminen sekä hieronta, fysioterapia ja fysioterapia.

Mitä tehdä lihasten tuhlaamiseen? Hoito- ja kuntoutusmenetelmät

Lihas hypotrofia on tietyntyyppinen lihasten distrofia, joka ilmenee vakavan aineenvaihdunnan häiriön, eli lihasten elintärkeän ravintoaineen voimakkaan vähenemisen seurauksena.

Tällainen sairaus kuuluu erittäin vaarallisten sairauksien luokkaan ja vaatii pitkäaikaista ja korkealaatuista hoitoa. Hypotrofiaan liittyy huomattava ruumiinpainon menetys tai sen yksittäiset sairastuneet alueet, elimet ja kudokset (pääasiassa lihas), samoin kuin muodostunut elin tai lihas kehittyy myöhemmin.

Usein tämä sairaus on pieniä lapsia. Usein hypotrofia sen eri ilmenemismuodoissa riippuu odottavan äidin sikiöstä. Aikuiset ihmiset kärsivät lihasten hypotrofiasta hyvin harvoin, mutta joskus se ilmenee myös niissä.

Lihaksen hypotrofian syyt

Lääketieteen erikoislääkärit erottavat toisistaan ​​useita lihashypotrofian syy-kehityksen muotoja. Ensimmäinen niistä on ruoka. Tällöin lihasten hypotrofia kehittyy lihaskudosten ravinteiden puutteen tai huomattavan ylimäärän vuoksi.

Aliravitsemuksen kehittymisen toinen variantti on mahdollista tartuntatauteilla. Tässä tapauksessa lihasten hypotrofiaa voi esiintyä sekä tartuntataudin aikana että toipumisen jälkeen. Joskus voi esiintyä myrkyllistä hypotrofiaa. Tällainen taudin kehittymisen muunnos voi esiintyä palovammojen, vakavan myrkytyksen, ulkoisten ja sisäisten kudosten kemiallisten vaurioiden seurauksena.

Toinen vaihtoehto taudin kehittymiselle on kaikenlaisia ​​fyysisiä tekijöitä sisäisten tai ulkoisten elinten ja kudosten vammojen muodossa.

On myös ns. Sosiaalisia syitä hypotrofian (neurologinen) kehittymiseen, jotka edistävät taudin kehittymistä ihmisen kehoon kohdistuvien ankarien todellisuuksien haitallisten vaikutusten kautta. Nämä ovat tärkeimmät syyt monimutkaisen sairauden mahdolliselle kehittymiselle.

Vähemmän yleisiä aliravitsemuksen syitä ovat perinnölliset tekijät, eri elimien viat syntymässä, geneettiset muutokset elintärkeän toiminnan prosessissa tai välittömästi syntymän jälkeen.

Vaarallisin taudin tyyppi

Erityistä huomiota kiinnitetään ihmisen alaraajojen lihasten hypotrofiaan. Tosiasia on, että tyypillinen ihmisen raajojen lihasten sairaus voi johtaa siihen, että kyky liikkua itsenäisesti tai tulla kokonaan nukkumaan. Tämä on kuitenkin pahimmillaan hypotrofiaa tai tapauksia, joissa sitä ei toimiteta asianmukaisesti ja oikea-aikaisesti tehokkaalla hoidolla.

Alaraajojen osalta reiden lihasten hypotrofia on hyvin yleistä. Tämä johtuu siitä, että lonkkanivel on jatkuvasti alttiina fyysiselle rasitukselle ja erilaisille tekijöille, jotka voivat vahingoittaa sitä. Kaikki aiemmin mainitut taudin kehittymisen tekijät ja vaihtoehdot edistävät reisilihasten hypotrofian kehittymistä. Toisin sanoen, jos yksittäiset elimet tai kudokset ovat herkkiä hypotrofialle yhden tai useamman tekijän vaikutuksen alaisena, reisiluun lihakset kykenevät imeytymään tyypilliseen tautiin kaikkien edellä mainittujen tekijöiden vuoksi.

Tähän kuuluu myös jalkojen lihaksen hypotrofia. Nämä kaksi lihaskudoksen osaa ovat alttiimpia tällaiselle taudille kuin hypotrofia. Tämä koskee erityisesti pieniä ja vastasyntyneitä lapsia. Tosiasia on, että lapsen kehityksessä tarvitaan tasapainoinen ja oikea ravitsemus. Lisäksi pienet lapset ovat hyvin alttiita loukkaantumiselle, koska niiden muotoilematon lihakset eivät usein liikuessaan.

Tämän seurauksena esiintyy erilaisia ​​putoamisia ja iskuja, jotka voivat johtaa lihasten tuhoutumiseen. Vähemmän alttiita alaraajojen ja urheilijoiden lihasten hypotrofialle, joilla on jatkuvasti erittäin vahva kuorma reiteen ja alaraajan lihaksille. Fyysiset tekijät eivät kuitenkaan voi vaikuttaa ihmisen alaraajojen tämän sairauden kehittymiseen. He ovat hyvin paljon.

Jos sinusta tuntuu, että lihaksissa esiintyy jatkuvaa kipua, heikkous, kyvyttömyys suorittaa aikaisemmin saavutettavissa olevia liikkeitä, niiden määrän ja ruumiinpainon menetys, sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin. Aliravitsemuksen oikea-aikainen havaitseminen nopealla hoidolla edistää elpymistä ja vahingoittaa koko kehoa.

Alaraajojen lihaksen hypotrofia

Yleinen lihasten hypertrofia on:
• Pääsääntöisesti synnynnäinen ja havaittu:
- harvinainen synnynnäinen lihasten hypertrofia de Lange;
- synnynnäinen myxedema, myxedema athleticism (Kocherin oireyhtymä - Debreux - Semelenia);
- Thomsenin synnynnäinen myotonia (samanaikaisesti myotonia on aina kliinisessä kuvassa).

• Ostetut lomakkeet
- kehonrakennuksen tehokkuuden vuoksi.

On havaittu lihaksen hypertrofian paikallisia muotoja:
Kehittyneen Duchennen lihasdüstroofian (harvoin) vasikan lihasten kahdenvälisen hypertrofian muodossa sekä jatkuvan lihaskuidutapahtuman (Isaaks) oireyhtymänä, jossa on joitakin glykosooseja, harvinaisia ​​myopatioita (Myoshi), joidenkin selkärangan lihasten atrofioiden, esimerkiksi progressiivisen pseudomyopaattisen selkärangan lihaksen. Kugelbergin atrofia - Velander ja perheen ataksia.

Samoissa patologisissa prosesseissa hypertrofia voi kehittyä paitsi gastrocnemius-proteiinissa myös muissa symmetrisesti sijaitsevissa lihasryhmissä, esimerkiksi nelikymmentäisissä tai trapetsiläisissä. Gastrocnemius-lihaksen yksipuolisen hypertrofian muodossa kroonisessa denervoinnissa (esim. Juuren S1 vaurioitumisessa), joka johtuu nikamien välisen levyn tai muun kroonisen vaurion (esimerkiksi säteilykäsittelyn jälkeen) herniaatiosta.

• Kroonisella denervoinnilla on mahdollista saada muiden lihasten, kuten olkapään tai käden, hypertrofiaa.
• Masticatory-lihasten kahdenvälinen hypertrofia sekä ajallinen ja pterygoidi, joilla on harvoin esiintyvä pterygoid-lihasten myopatia sekä homolateraalinen bruksismi.
• Purulihaksen yksipuolinen hypertrofia (yhdessä leuan tukkeutumisen kanssa) voi johtua sekä lihasten turvotuksesta että paikallisesta "miosiitista", jossa on sarkoplastisen kudoksen histologinen karakterisointi, mutta jolla on taipumus regressoitua.

• Samanlainen patologinen prosessi voi vaikuttaa joihinkin muihin kasvojen ja kaulan lihaksiin, esimerkiksi ajalliseen tai sternocleidomastoidiin.
• Yksittäisten lihasten paikallinen hypertrofia voi olla seurausta niiden yksipuolisesta voimakkaasta kuormituksesta.

• Yksittäisten lihasten paikallista hypertrofiaa samanaikaisesti kivun kanssa havaitaan trikinoosissa ja muissa tarttuvassa myosiitissa sekä lihaskasvaimissa.
• lihaksen akuutti turvotus, johon liittyy kipua, iskeeminen nekroosi (esim. Sääriluun sängyn lihakset etu-sääriluun valtimon oireyhtymässä) sekä paroksysmaalinen rabdomyolyysi myoglobinurian kanssa.

Joskus esiintyy yleistynyttä lihasten atrofiaa, joka voi olla:
• synnynnäinen tai hankittu lapsuudessa:
- synnynnäinen ei-progressiivinen myopatia (keskusydinsairaus, myotubulaarinen myopatia);
- progressiivinen infantilinen selkärangan lihasten atrofia, kuten Verdnig - Hoffmann
- tai yleistynyt lihaksen hypoplasia (Crabbe).

• Joko kehitettiin myöhemmin. Jälkimmäisessä tapauksessa perusta on aina yleistynyt neuromuskulaarinen sairaus, ja atrofiaa seuraa progressiivinen lihasheikkous. Erityisesti havaitaan atrofiaa:
- alle etenevä spinaalinen lihasatrofia (jota seuraa kojelauta-kulyatsiyami, ehjä herkkyys tunnusomaiset muutokset EMG) amyotrofinen lateraaliskleroosi ensisijaisena sairaus tai oireinen muodoissa, esimerkiksi, kilpirauhasen liikatoiminta, hyperparatyreoosi, hypofosfatemia, kuppa, myrkytys raskasmetallien, multifokaalinen polyneuropatia tai spinal arteriovenous angioma;
- jos kyseessä on poliomyeliitti ja muut infektiot, esimerkiksi toksoplasmoosi, kun se kehittyy äkillisesti ja siihen liittyy pareseesi;
- Progressiivisen lihasdüstroofian diagnoosi perustuu perinnöllisyyden tunnistamiseen, atrofian jakautumiseen ja kurssiin sekä lihasentsyymien lisääntyneen aktiivisuuden havaitsemiseen plasmassa, elektromografian ja lihasbiopsian tyypillisiin tuloksiin.

Lihaksen hypotrofia ja atrofia

Lihaksen hypotrofia tai lihasten atrofia on jaettu synnynnäiseen tai hankittuun, ensisijaiseen tai toissijaiseen.

• Lihaksen hypotrofia esiintyy joskus terveissä lapsissa, jotka johtavat istumatonta elämäntapaa, liikkuvuus on vähäistä leikkauksen jälkeen tai vakavassa somaattisessa patologiassa.

• Lihaksen atrofiaa seuraa flokidinen halvaus, joka johtuu erityisesti polion paralyyttisestä muodosta. Myös lihasten atrofia kehittyy vähitellen lihasten perinnöllisten degeneratiivisten sairauksien kanssa; krooniset infektiot; aineenvaihdunnan häiriöt; hermoston trofisten toimintojen häiriöt; pitkäaikainen glukokortikoidien käyttö jne.

Paikallinen lihasten atrofia muodostuu pitkäaikaisen liikkumattomuuden aikana, joka liittyy nivelsairauksiin, jänteiden, hermojen tai itse lihasten vammoihin.

Lihas atrofia on lihasten trofismin palautuva tai peruuttamaton häiriö, jossa on merkkejä lihaskuitujen harvennuksesta ja uudelleensyntymisestä, lihasmassaa merkittävästi alentavasta, supistuvasta kyvystä heikkenemisestä tai häviämisestä.

Lihasten supistuminen

Lihasten supistukset esiintyvät usein nivelsairauksien yhteydessä ja vaikuttavat nivelen vieressä oleviin lihaksiin, useimmiten flexoreihin.

Lihasvoiman väheneminen

Proksimaalisten raajojen lihasheikkous on yleisempää myopatioissa. Distaalisilla alueilla - polyneuropatia sekä myotoninen dystrofia, distaalinen lihasdüstroofia. Heikkouden lisääntyminen liikunnan jälkeen viittaa neuromuskulaarisen siirron tai metabolisen myopatian häiriöön (rikkoo glukoosin käyttöä tai lipidiaineenvaihduntaa). Endokriinisista taudeista lihasten heikkous aiheuttaa useimmiten hypokortismin, tyrotoksikoosin, hyperparatyreoosin, akromegalian. Yleinen lihasvoiman lasku esiintyy keuhkojen, sydämen, maksan ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaikeissa heikentävissä sairauksissa.

TÄRKEIMMÄT VASTUUDET, JOITA ON LIITTYVÄT

LOST MUSCLE

Lihasten synnynnäiset poikkeavuudet

Lihasten yleisin synnynnäinen anomalia on sternocleidomastoid-lihaksen alikehitys, joka johtaa vääristymiseen. Usein on kalvon rakenteessa poikkeavuuksia, jotka muodostuvat hernioista. Pectoral- tai deltalihaksen alikehitys tai puute johtaa olkahihnan epämuodostumien kehittymiseen.

Halvaus (paresis)

Halvaus (pareseesi) - tila, jossa lihasliike puuttuu tai on vähäistä, lihasten kyky karsia mielivaltaisesti hermostovaurion vuoksi. On keskeistä ja perifeeristä halvaantumista (paresis).

Keskeistä (spastista) halvausta ja pareseesiä kuvaavat: lihaksen hypertonus, klooni, hyperkinesia (pitkittynyt rytminen supistuminen ja lihasten nykiminen), kasvojen, rungon ja raajojen lihasten tahattomat, hallitsemattomat supistukset. Lihakset tiivistyvät, kireät, selvästi muotoillut, passiiviset liikkeet ovat vaikeita ja rajoitettuja.

Perifeeristä (hidasta) halvaantumista ja pareseesiä luonnehtivat heikentynyt lujuus ja heikko lihasväri, niiden atrofia, lihakset tulevat leveiksi, hitaiksi ja passiiviset liikkeet nivelissä ovat liiallisia.

myopatia

Myopatiat ovat yleinen nimi lihasten sairauksien (lähinnä luustolihakset) heterogeenisen ryhmän muodostamiseksi, joka johtuu lihaskuitujen supistumiskyvyn rikkomisesta ja joka ilmenee lihasheikkoutena, aktiivisten liikkeiden määrän vähenemisenä, äänen vähenemisenä, atrofiana ja joskus pseudohypertrofiana. Ensisijaiset (lihaksen dystrofiat) ja sekundääriset (tulehdukselliset, myrkylliset, aineenvaihdunta jne.) Eroavat toisistaan.

• Lihasdstrofiat - perinnölliset myopatiat, joille on tunnusomaista lihaskuitujen tuhoutumisesta johtuva progressiivinen lihasheikkous. Lihaskudoksen uudistuminen on vakavasti heikentynyt. Duchennen taudin ja vastaavien sairauksien kohdalla dystrofiinisynteesi on heikentynyt, mikä johtaa solukalvon ja solunulkoisen matriisin välisten yhteyksien hajoamiseen. Lihaskuidut menettävät rakenteellisen eheytensä ja kuolevat, kun taas lihaskudos korvataan rasvakudoksella.

• Seuraavat sairaudet johtuvat tulehduksellisten myopatioiden ryhmästä.

- Tarttuvat etiologiset sairaudet:

-bakteeri (streptokokki-nekrotisoiva myosiitti, kaasun gangreeni);

- virus (influenssa, vihurirokko, enterovirusinfektio, HIV-infektio);

- loistaudit (toksoplasmoosi, kysterkerkoosi, trikinoosi);

- Spirochetosis (Lymen tauti).

- Idiopaattiset autoimmuunisairaudet (dermato-ja poliomyositis, SLE, juvenile polyarthritis jne.).

• Huumeiden myopatiat ilmenevät, kun käytetään erilaisia ​​lääkkeitä: tsimetidiiniä, penisillamiinia, prokainamidi (novokainamidi), klorokiini, kolkisiini, syklosporiini, glukokortikoidit, propranololi jne.

myotonia

Myotonia on tila, jossa lihasten supistumisen jälkeen tapahtuu tonic-jäykkyys, joka kestää useita sekunteja. Myotonia on ominaista myotoniselle dystrofialle, synnynnäiselle myotonialle (Thomsenin tauti) sekä synnynnäiselle paramyotonia, jossa jäähdytys aiheuttaa lihasten jäykkyyttä.

myastenia

Myasthenia gravis on sairaus, jolle on tunnusomaista lisääntynyt lihasheikkous ja epänormaali luustolihasten väsymys, joka johtuu hermoston lihassiirron heikentymisestä. Myasthenian perusta on useimmiten immuunivoitto (vasta-aineiden muodostuminen neuromuskulaarisen synapsin postsynaptisen membraanin asetyylikoliinireseptoreihin). Myasthenia esiintyy lapsilla missä tahansa iässä ja ilmenee ptoosina, kaksoisnäytönä, bulbarin oireina, lihasheikkoutena.

• vastasyntyneen myasthenia kehittyy pikkulapsessa viimeistään 2 kuukauden kuluttua syntymästä, koska vasta-aineet siirretään passiivisesti myasteniasta kärsivältä äidiltä sikiöön.

• Synnynnäinen myasthenia on sairaus, jolle on tunnusomaista ptosis, ulkoinen oftalmoplegia ja lisääntynyt väsymys. Se johtuu neuromuskulaaristen synapsien geneettisestä puutteesta, johon liittyy resistenssin kehittyminen koliinesteraasi-inhibiittoreihin. Sairaus voi kehittyä kohdussa, vastasyntyneen aikana tai ensimmäisten elinvuosien aikana.

Testaa kysymyksiä

1. Nuorten luun ja lihasjärjestelmän anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet.

2. Selkärangan fysiologisten käyrien muodostuminen. Selkärangan patologiset taivutukset.

3. Maidon ja pysyvien hampaiden purkauksen menettely ja ajoitus lapsilla. Kaava pienten ja pysyvien hampaiden laskemiseksi lapsilla.

4. Pienten lasten suihkulähteiden kunnon arvioinnin merkitys.

5. Luomu- ja liikuntaelimistön patologiaa sairastavien lasten valitusten ja anamneesin piirteet.

6. Lisämenetelmät lasten tuki- ja liikuntaelimistön tutkimiseksi.

7. Alle vuoden ikäisten lasten lihaksen sävyn ominaisuudet.

8. Luutuminen ja niiden ulkonäön ajoitus.

8. Pathologiset muutokset lihaksen sävyssä lapsilla.

9. Lasten luiden ja nivelten semioottiset vauriot.

10. Kliiniset oireet lapsilla.

11. Lasten jalkapallon kehittymiseen vaikuttavat tekijät.

12. Osteopenian oireyhtymä.

13. Skolioosin oireyhtymä.

14. Rikettien oireyhtymä.

15. Niveltulehduksen oireyhtymä.

16. Osteomyeliitin oireyhtymä.

17. Lihasjärjestelmän semioottiset vauriot.

18. Suuret sairaudet, joihin liittyy lihasvaurioita.

Testaa kohteita

Valitse yksi tai useampi oikea vastaus.

1. Vastasyntyneellä lapsella on ompeleita.

2. Nuoli, kruunu ja niskakalvon ompeleet alkavat

3. Suurin aika suurten fonttien sulkemiseen on

ovat ketteriä

4. Pienen fontanelin sulkeminen

5. Lapsen maitohampaiden määrä lasketaan

kaava (n - lapsen ikä kuukaudessa.)

6. Kaikki maitohampaat purkautuvat

7. Ensimmäiset pysyvät hampaat näkyvät iässä.

8. Osteogeneesin toisen vaiheen (mineralisaatio) rikkominen

luu) tapahtuu, kun

1) lihasäänen väheneminen

2) pH: n muutos hapan puolella

3) pH: n siirtyminen emäksiselle puolelle

4) kalsiumin, fosforin ja muiden mineraalien puute

5) D-vitamiinin puutos

6) hypervitaminoosi D

9. Remodeling ja luun itsensä uudistuminen

1) säännellään parathormonilla

2) on säännelty tyroksiinilla

3) säännelty tyrokaltsitoniinilla

4) riippuu D-vitamiinin saatavuudesta

5) ei riipu D-vitamiinin saatavuudesta

10. Vähemmän hauraita luut pienissä lapsissa

1) korkea tiheiden aineiden pitoisuus

2) alhaisempi tiheiden aineiden pitoisuus

3) korkea vesipitoisuus

4) kuituinen luun rakenne

5) puristettaessa enemmän puristusta

11. Luuston iän määritelmä on tärkeä

1) biologiset iän estimaatit

2) neuropsykkisen kehityksen arviointi

3) arviot epänormaalista kasvusta ja kehityksestä

4) seksuaalisen kehityksen arviointi

5) massan poikkeaman arviointi

6) steroidien käytön valvonta

12. Vastasyntyneessä lapsessa lihasten tilaa kuvataan

1) lihaksen hypotonia

2) extensor-lihaksen esiintyvyys

3) raajojen joustavien lihasten sävyjen vallitsevuus

4) lihakset rentoutuvat unen aikana

5) suurin osa lihaksista putoaa kehon lihaksille

13. Rintakehän puolelta havaittiin rickettejä

1) rakeinen rukous

2) Harisson sulcus (peripnevmonicheskaya sulcus)

3) rinnassa on "kanan" muoto

4) suppilo rinnassa

5) lisää selän kaarevuutta

14. Flexologisten raajojen fysiologinen hypertonisuus

katoaa iän mukaan

15. Vastasyntyneillä suurin osa lihasta putoaa

1) yläraajojen lihakset

2) kehon lihakset

3) alaraajojen lihakset

4) ylemmän ja alemman raajan lihakset

5) rungon ja alaraajojen lihakset

16. Vastasyntyneiden lihakset ovat massaa.

17. Lihaskudoksen morfologisiin ominaisuuksiin

1) suuri paksuus lihaskuituja

2) suurempi määrä ytimiä lihassoluissa

3) lihaskuitujen pienempi paksuus

4) vähemmän sidekudosta

5) vähemmän ytimiä myosyyteissä

18. Lapsen lihaksen reseptorilaitteisto muodostuu

1) syntymähetkellä

19. Lihasten suhteellinen lujuus (1 kg kehon painoa kohti) kasvaa

2) ei muutu vasta 6-7 vuoteen

4) kasvaa nopeasti 13-14-vuotiailla

20. Normaalisti havaitaan vetovoiman näyte.

1) ensimmäisen vaiheen jatkeessa

2) toisessa vaiheessa kiristetään koko kehon kanssa

3) ensimmäisessä vaiheessa käsivarsien taivutus

4) kallistamalla päätä takaisin

5) I-vaiheessa vetämällä koko kehoon

21. Vastasyntyneiden lihasten hypertensio ilmaistaan

seuraavat lihakset

1) yläraajojen joustimet

2) alaraajojen joustimet

3) yläraajojen ekstensorit

4) alaraajojen ekstensorit

22. Nopean liikkeen kyky saavuttaa maksimaalisen

23. Terveessä, täysimittaisessa vastasyntyneessä.

1) kyynärpäät

2) polvet ja lonkat vedetään vatsaan

3) makaa selällään käsivarsien ja jalkojen avulla

24. Rintakehän lihasten hypertoniaalisuudesta

lapsi voidaan arvioida

1) kädensija

2) sormien puristaminen nyrkkiin

3) atetiikka käsin

4) paluun oire

5) vetovoiman testauksessa ei ole vetovoimaa

25. Vähentynyt lihaksen sävy ilmaisee

1) letargia ja lihasten levottomuus

2) kädet tai jalat nukkuvat vastasyntyneelle

3) vetoa ei testata

4) ei laajennusta vetotestin aikana

26. Iho-osteogeneesireitti on seuraava.

1) kraniaaliholvin luut

2) kasvon luut

3) alaleuka

4) collarbone-diafyysi

5) olkaluun diafyysi

27. Lasten luukudos sisältää

1) vähemmän tiheitä aineita

2) tiheämmät aineet

5) vähemmän kalsiumia

28. Ulkoinen rakenne ja histologinen erottelu

luukudosta, joka lähestyy luun ominaisuuksia

29. Lapsen luurankon erikoisuus on

1) suuri periosteumin paksuus

2) luun ulkonemia ei ole ilmaistu

3) ohut periosteum

4) luun ulkonemat ilmaistaan ​​hyvin

5) periosteumin suurempi toiminnallinen aktiivisuus.

30. Kolmen vuoden ikäisellä lapsella on seuraavien osien luutumisen ytimet

ranne luut

31. Lapsen ensimmäiset hampaat puhkeavat vuoden iässä

32. Maidon hampaiden hampaat päättyvät

33. Selkärangan fysiologiset käyrät (kohdunkaulan lordoosi)

lapset näkyvät iässä (kuukaudessa)

34. Selkärangan fysiologiset käyrät (rintakehä)

lapset näkyvät iässä (kuukaudessa)

35. Selkärangan fysiologiset käyrät (lannerangat)

Lääketieteellinen ja sosiaalinen asiantuntemus

Kirjaudu uID: llä

Luettelo artikkeleista

Terveys- ja sosiaaliministeriö

Liittovaltion laitos "Federal Bureau"

FSI: n "FB MSE" johtaja

ITU: n pääasiantuntija

Professori __________ S.N. PUZIN

SÄILYTTÄMINEN KAAPELILLA, KOKONAISUUDESSA, TUKEMISSA, KÄYTTÖÖN

SOSIAALISEN TURVALLISUUDEN RAHOITUSRAHASTON TIETEELLISET SUOSITUKSET LÄÄKKEIDEN JA SOSIAALISEN ASIANTUNTIJIEN ASIANTUNTIJAT, REHABILITOINTI JA TYÖPAIKAT.

Toimenpiteiden järjestelmässä, joka edistää vammaisten integroitumista perheeseen ja yhteiskuntaan, tekninen ja muu kuntoutuskeino on tärkeä paikka. Näihin varoihin kuuluvat liittovaltion laissa "Vammaisten vammaisten sosiaalinen suojelu" määritellyt laitteet ja palvelut, joiden mukaan Venäjän federaation hallitus antoi 30.12.2005 päivätyn määräyksen nro 2347-p "Kuntoutustoimenpiteiden liittovaltion luettelon hyväksymisestä, teknisistä välineistä vammaisille tarjottava kuntoutus ja palvelut ”, mukaan lukien tuki- ja kosketuskiskot, kainalot, tuet, kaiteet.

ITU: n toimiston asiantuntijat tekevät yksilöllisen kuntoutusohjelman kehittämiseksi vammaisen teknisen kuntoutusvälineen (TSR) - sen tyypin ja tyypin - valinnan. Tällöin heidän tulisi ohjata lääketieteellisiä indikaattoreita ja vasta-aiheita sekä vammaisten henkilöiden riittävää vammaisuutta.

Tuki- ja kosketuskiskoja, kainaloja, tukia, kaiteita voidaan ehdollisesti liittää kuntoutuksen apuvälineisiin.

1. Staattisen dynaamisen toimintojen rikkomusten luonne

Kuntoutusapuvälineet, kuten tuki- ja kosketuskiskot, kainalot, tuet, käsipuut, edistävät henkilön erilaisten statodynaamisten toimintojen toteuttamista: henkilön pystysuoran asennon ylläpitäminen, vakauden ja liikkuvuuden parantaminen lisäämällä lisätukea, sairaiden elinten, nivelen tai raajan purkaminen, painon normalisointi kuormitukset, liikkeen helpottaminen, mukava sijainti

Arvio kyvystä ylläpitää pystysuoraa asennetta suoritetaan erityislaitteiden ja tiettyjen seisontaprosessia kuvaavien parametrien avulla, niiden muutosten analysoinnilla ulkoisilla ja sisäisillä vaikutuksilla ihmisiin. Tämä lähestymistapa perustuu stabilointimenetelmiin, kefalografiaan jne.

Stabilointitekniikka käsittää tallentamisen ja analysoinnin parametrit, jotka kuvaavat seisovan henkilön yhteisen massakeskuksen (GCM) vaakaprojektin liikkumista.

Pysyvän henkilön runko värähtelee jatkuvasti. Kehon liikkeet säilyttäen pystysuoran asennon heijastavat lihasohjauksen eri reaktioita. Pääparametri, jolla lihasaktiivisuuden säätely tapahtuu, on ihmisen GCM: n liikkuminen.

GCM-aseman stabilointi suoritetaan stabiloimalla kehoa, joka puolestaan ​​saadaan käsittelemällä informaatiota asemasta ja siirtämällä sitä avaruuteen hankkimalla tietoa visuaalisen, vestibulaarisen, proprioseptisen laitteen avulla.

Toinen tekniikka, kefalografia, on pään liikkeiden tallentaminen ja analysointi seisoessaan. Tätä tekniikkaa käytetään laajalti kliinisessä käytännössä.

Muutokset vestibulaarisessa laitteessa rikkovat merkittävästi pystysuoran asennon antamista ja ilmentyvät muutoksena kefalogrammin, stabilogrammin ja kehon liikkeiden luonteessa, joiden tarkoituksena on ylläpitää pystysuoraa asentoa.

Tällaisessa tilanteessa tarvitaan lisäalueen lisäystä kuntoutuksen apuvälineiden kustannuksella.

Tilastollisten toimintojen rikkomusten lisäksi henkilön käveleminen ODE-vaurioiden kanssa on häiriöitä.

ODE: n tällaisten rikkomusten kliiniset indikaattorit ovat:

-rajallinen nivelliikkuvuus, kontraktion vakavuus ja tyyppi;

-alaraajojen lihasten hypotrofia.

Alaraajan (NK) lyhentymisen läsnäolo vaikuttaa merkittävästi kävelyn ja stabiilisuuden rakenteeseen seisoessaan.

Seisontakestävyydelle on tunnusomaista yhteisen massakeskuksen (GCM) värähtelyn amplitudi, ja vähäinen ja kohtalainen lyhennys NC on häiriintynyt. Vaikka NC: n selkeä lyheneminen onkin, vakavuus on vähäinen ja kohtalainen. Samaan aikaan ei esiinny voimakasta GCM-värähtelyjen rikkomista, mikä osoittaa vakautta ylläpitävien kompensointimekanismien tehokkuuden. Alaraajan lyhentämisen seurauksena lantio on vääristynyt. Yli 7 cm: n lyhennys johtaa merkittäviin muutoksiin tilasto-dynaamisissa toiminnoissa. Tällaisten rikkomusten tutkiminen suoritetaan erityisjalustan avulla, jossa on edullinen jakauma terveelle NC: lle (yli 60% painosta) ja lyhennetyn NC: n käyttö lisäkannattimena, jossa on selvä metatarsal-toe-laakeri.

Liitosten liikkuvuuden rajoitus ilmaistaan ​​pääasiassa lonkan, polven, nilkkojen nivelissä ja jalkojen heikentyneissä toiminnoissa, kun taas niiden toiminnassa on havaittavissa kohtalainen ja vaikea aste.

Lonkkanivel (lonkka)

1. Kohtalainen toimintahäiriö:

- liikkeen amplitudin vähentäminen 60º: een;

- laajennus - vähintään 160º;

- vähentynyt lihasvoima;

- alaraajojen lyhentäminen - 7-9 cm;

- liikkumisnopeus - 3,0-1,98 km / h;

2. Ilmeinen häiriötaso:

- liikkuvuuden rajoittaminen muodossa, joka vähentää liikkeen amplitudia sagittisella tasolla - vähintään 55º;

- taivutettaessa - vähintään 160º;

- voimakas taivutussuojaus - pidennys alle 150º;

- gluteuksen ja reiden lihasten voimakkuuden väheneminen 40% tai enemmän;

- liikkumisnopeus - 1,8-1,3 km / h.

Polvinivel (CS)

1. Kohtalainen toimintahäiriö:

- taivutetaan 110 asteen kulmaan;

- laajennus 145º: een;

- dekompensoitu nivelen epävakauden muoto, jolle on ominaista usein patologinen liikkuvuus pienillä kuormilla;

- liikkumisnopeus - jopa 2,0 km / h voimakkaalla lamauksella.

2. Ilmeinen häiriötaso:

- taivutetaan 150 asteen kulmaan;

- laajennus - alle 140º;

- liikkumisnopeus jopa 1,5-1,3 km / h, karkeus;

- pituus lyhenee 0,15 m: iin, kun pituudet ovat selvästi epäsymmetrisiä;

- rytmin kerroin - enintään 0,7.

Nilkkanivel (GSS)

1. Kohtalainen toimintahäiriö:

- rajoitettu liikkuvuus (taivutus 120-134º: een, laajennus 95º: een);

- liikkumisnopeus jopa 3,5 km / h.

3. Ilmeinen toimintahäiriön aste:

- rajoitettu liikkuvuus (taivutus alle 120º, pidennys 95º: een);

- liikkumisnopeus jopa 2,8 km / h.

Jalka on vihamielinen.

1. lasinjalka - sääriluun akselin ja laskelman akselin välinen kulma on alle 90º;

2. hevonen-varus tai equinus jalka - jalka on kiinnitetty yli 125 º: n kulmaan;

3. valgus jalka - tukialueen ja poikittaisen akselin välinen kulma on yli 30º, avoin sisäänpäin.

4. valgus jalka - tukialueen ja poikittaisen akselin välinen kulma on yli 30º, avoin ulkopuolelle.

TBS: n tapauksessa vaikuttavat reiden ja lihaslihasten lihakset, kun taas polvinivelen (CS) patologiassa vaikuttaa reiteen ja säären lihakset, ja nilkanivelen (GHD) patologiassa havaitaan alaraajan lihasten hypotrofiaa.

Alaraajojen lihaksen hypotrofialla, joka heijastaa lihasten tilaa, on tietty vaikutus henkilön kävelemisen rakenteeseen, erityisesti raajojen tuki- ja siirtofaasien kestoon ja kohtalaisen ja vakavan hypotrofian myötä, havaitaan ajallisten parametrien voimakas rikkominen.

Lihaksen hypotrofia jopa 5% johtuu lievästä, 5–9%: sta kohtalaisen 10%: iin ja voimakkaaseen lihasvoiman vähenemiseen.

Reiteen, alaraajan tai jalkojen flexor- ja extensor-lihasten lujuuden vähentäminen 40% suhteessa terveeseen raajaan katsotaan keuhkoiksi; 70% kohtuullisina, yli 700% lausutaan.

Lihasvoiman väheneminen sähköromografialla (EMG)
tutkimukset, joille on ominaista bioelektrisen aktiivisuuden amplitudin (ABA) väheneminen 50–60%: lla suurimmasta häiriöstä.

Vaikeassa vajaatoiminnassa ABA-toiminta vähenee merkittävästi distaalisten raajojen lihaksissa 100 μV: iin.

Kuntoutuksen apuvälineiden valinta on tehtävä yksilöllisesti jokaiselle potilaalle, jonka avulla hän voi saavuttaa suhteellisen riippumattomuuden (liikkuvuuden parantaminen asunnossa ja kadulla, itsepalvelu, osallistuminen tuotantoprosessiin jne.).

2. Luokitellaan vammaisten vammaisten kuntoutukseen tarkoitettuja teknisiä apuvälineitä liikkuvuuden ja itsepalvelujen palauttamiseksi.

2.1 Tuet keppejä, kosketuksia, kainaloja, tukia, kaiteita

2.1.1 Kannattimet

Tukipurkit, jotka on suunniteltu ylläpitämään osittain henkilön ruumiinpainoa, säilyttävät tasapainon kävellessä ja seisottaessa.

Ruoko, tyypistä riippuen (muotoilu), lisää käyttäjän jalanjälkeä ja pystysuuntaista vakautta sekä vähentää kuormitusta loukkaantuneelle raajalle ja edistää kehon symmetristä poikkeamaa kävellessä.

Keppiä voidaan käyttää tehokkaasti vain, jos käyttäjä pystyy pitämään pitonsa kiinni, kyynärvarressa ja olkapäässä on riittävä lujuus ilman, että hänellä on kipua nivelissä.

Kun käytät samanaikaisesti kahta keppiä, käyttäjän paino on helpompi säilyttää.

Lue Lisää Kouristukset

Hän hieroo saappaat takaisin mitä tehdä. Mitä tehdä, jos saappaat hierovat kantapää: reseptejä, työkaluja, vinkkejä.

Todennäköisesti monet, erityisesti fashionistas, tuntevat tilanteen: ostin uuden kengät - hieroin maissia - unohdin kenkäostosta.


Munuaissairauksien psykosomatologia

Tilastot ovat hellittämättömiä - viime vuosina munuaissairauden diagnoositapausten määrä on kasvanut merkittävästi ja kaikissa väestöryhmissä. Ja useimmiten lääkärit sanovat, että jos munuaiset vahingoittuvat, psykosomatics liittyy välttämättä tähän.