Kenalog - hormonaalisen lääkkeen käyttöohjeet, arviot, analogit ja vapautumismuodot (injektiot ampulleissa injektiota varten 40 mg / ml, 4 mg tabletteja) psoriaasin ja astman hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana

Tässä artikkelissa voit lukea Hormonilääkkeen Kenalogin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Kenalogin käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääkitys auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ole ilmoittanut merkinnässä. Kenalogien analogit rakenteellisten analogien saatavuuden kanssa. Käytä psoriasiksen ja astman hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Kenalog - glukokortikosteroidi (GCS). Tukahduttaa leukosyyttien ja kudosten makrofagien toimintaa. Rajoittaa leukosyyttien siirtymistä tulehdusalueelle. Rikkoo makrofagien kykyä fagosytoosiin sekä interleukiini-1: n muodostumista. Se edistää lysosomaalisten kalvojen stabiloitumista, mikä vähentää proteolyyttisten entsyymien pitoisuutta tulehduksen alueella. Vähentää kapillaarin läpäisevyyttä histamiinin vapautumisen takia. Tukahduttaa fibroblastien aktiivisuutta ja kollageenin muodostumista.

Estää fosfolipaasi A2: n aktiivisuuden, joka johtaa prostaglandiinien ja leukotrieenien synteesin suppressioon. Tukahduttaa COX: n (pääasiassa COX-2) vapautumista, mikä myös auttaa vähentämään prostaglandiinien tuotantoa.

Vähentää verenkierrossa olevien lymfosyyttien (T- ja B-solujen), monosyyttien, eosinofiilien ja basofiilien määrää niiden liikkumisen vuoksi verisuonipohjasta lymfoidiseen kudokseen; estää vasta-aineiden muodostumista.

Estää aivolisäkkeen ACTH: n ja beeta-lipotropiinin vapautumisen, mutta ei vähennä verenkierrossa olevan beeta-endorfiinin tasoa. Se estää TSH: n ja FSH: n eritystä.

rakenne

Triamkinoloni-asetonidi + täyteaineet.

farmakokinetiikkaa

Systeemisen käytön yhteydessä se metaboloituu pääasiassa maksassa ja osittain munuaisissa. Tärkein aineenvaihduntareitti on 6-beta-hydroksylaatio. Erittyy munuaisten kautta.

todistus

Systeeminen käyttö (lihaksensisäinen antaminen)

  • heinänuha;
  • krooniset obstruktiiviset hengityselinsairaudet (esimerkiksi keuhkoputkien astma, krooninen spastinen keuhkoputkentulehdus), joilla on vakavia muotoja ja paikallisen hoidon kielteisiä tuloksia;
  • ihosairaudet ja kosketusihottuma, jolle on ominaista kutina, kuorinta tai rakkuloita, esimerkiksi kosketusihottuma, pemphigoidi, psoriasis, herpetiforminen ihotulehdus, atooppinen, eksfoliatiivinen ja ekseematoidi dermatiitti.
  • systeemisen käytön jälkeen, jäännösten tulehdusprosesseihin yhdellä tai useammalla nivelellä nivelen kroonisissa tulehdussairauksissa;
  • eksudatiivisella niveltulehduksella, kihti ja väärä kihti;
  • aktiivisten arthrosis-muotojen kanssa;
  • nivelten kanssa;
  • nivelten tukkeutuminen nivelen pussin rypistymisen seurauksena;
  • lisäksi radionuklidien tai kemikaalien sisäisissä injektioissa ja nivelkapselin sisäkerroksen kroonisessa tulehduksessa.

Johdatus kyseiseen alueeseen:

  • limakalvon tulehduksilla, periosteumin tulehduksilla sekä eksostoseilla (kystiset muodot nivelten lähellä);
  • tietyillä ihosairauksilla, esimerkiksi eristetyillä psoriaasilevyillä, kroonisella yksinkertaisella riistolla (rajoitettu neurodermatiitti), rengasmainen granuloma, riistetty riistää, alopecia-alopecia, discoid lupus erythematosus sekä keloloid.

Vapautusmuodot

Injektioneste (suspensio ampulleissa) 40 mg / ml.

Annostusmuotoa voiteen tai kerman muodossa ei ole.

Käyttö- ja hoito-ohjeet

Ravista ampullin sisältöä ennen käyttöä. Kenalog 40 mg / ml on suspensio, joten sitä ei pidä antaa laskimoon. Varovaisuutta on noudatettava myös tahattomien intravaskulaaristen injektioiden suhteen, etenkin kasvojen, päänahan ja pakaraan vasemmalla puolella.

Systeeminen käyttö (lihaksensisäinen)

Annos määritetään yksilöllisesti; se riippuu taudin luonteesta ja sen on oltava yhdenmukainen hoidon tavoitteiden kanssa.

Aikuisten ja yli 16-vuotiaiden nuorten systeemisessä hoidossa 1 ml lääkettä annetaan hitaasti, syvällä intradigitaalisella injektiolla (= 40 mg). Ei saa antaa laskimoon eikä ihon alle. Vakavissa sairauksissa voidaan tarvita lääkkeen annoksia jopa 80 mg. Syvä sisäinen injektio tulisi välttää kudoksen atrofian mahdollinen kehittyminen. Injektion jälkeen paina steriiliä lautasliinaa tiukasti injektiokohtaan 1-2 minuutin ajan.

Heinä- ja muiden kausiluonteisten allergisten sairauksien hoitoon yleensä riittää yksi injektio 40 mg / ml Kenalogia vuodessa siitepölykauden aikana.

Jos tarvitset useita injektioita, sinun tulee noudattaa injektioiden välistä aikaa vähintään 4 viikon ajan.

Nivelen sisäisessä antamisessa annos määräytyy nivelen koon ja oireiden vakavuuden perusteella.

Yleensä aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille käytetään seuraavia annoksia:

Pienet nivelet (esim. Sormien ja varpaiden phalanges) - jopa 10 mg.

Keskikokoiset nivelet (esimerkiksi olkapää, kyynärpää) - 20 mg.

Suuret nivelet (esimerkiksi lonkka, polvi) - 20-40 mg.

Useiden nivelten tappion myötä lääkkeen kokonaisannos voi olla jopa 80 mg. Käytä tarvittaessa pienempiä annoksia Kenalog 10 mg / ml -valmistetta käytettäessä. Oireiden nopeamman helpottamisen varmistamiseksi Kenalog 40 mg / ml voidaan antaa yhdessä paikallisen nukutusaineen kanssa (joka ei sisällä vasokonstriktoria). Injektiot tulisi tehdä niin, että vältetään lääkkeen varaston muodostuminen ihonalaisessa rasvakudoksessa. Kun injektioiden tulee noudattaa tiukimman aseptisen tilan edellytyksiä. Ennen niveltulehdusta ihoalue valmistetaan kuten ennen leikkausta. Lääkkeen uudelleenkäyttö tulisi olla aikaisintaan 2 viikkoa.

Kun intrafokaalinen antaminen pienillä leesioilla: limakalvon (bursiitin) tulehdukset, periosteum-tulehdukset ja eksostoosit, aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset, riippuen hoidettavien vaurioiden koosta ja paikannuksesta, annetaan 10 mg lääkettä ja suuret vauriot 10: stä 40 mg lääkettä. Jos on tarpeen käyttää pienempiä annoksia, suositellaan Kenalog 10 mg / ml.

Kenalog 40 mg / ml laimennetaan fysiologisella liuoksella, jossa on natriumkloridia, ja puhaltimen muotoinen ruiskutetaan alueelle, jolle on ominaista kaikkein kivulias. Suurten varastovalmisteiden luomista olisi vältettävä. Kenalog 40 mg / ml voidaan myös sekoittaa paikalliseen nukutusaineeseen. Exostoses-hoidossa Kenalog 40 mg / ml annetaan käyttäen paksua kanyyliä imun jälkeen suoraan kystitilaan.

Lääkkeen uudelleenkäyttö tulisi olla aikaisintaan 2 viikkoa.

Kun injektoidaan ihonalaisen leesion alueelle, 1 ml lääkettä, jonka pitoisuus on 40 mg / ml, laimennetaan paikallispuudutteella, joka ei sisällä vasokonstriktoria ja sekoitetaan ruiskuun. Injektio suoritetaan vaakasuunnassa ihon ja ihonalaisen kerroksen välisellä alueella anestesian tunkeutumisen varmistamiseksi. Ohjeellisena annoksena suositellaan 1 mg lääkettä 1 cm2 ihon vaurioitumispinnalle. Kun hoidetaan useita vaurioita yhdellä annoksella, lääkkeen päivittäinen annos aikuisille ei saa ylittää 30 mg ja lapsille - 10 mg. Tarvittaessa käytä pienempiä annoksia lääkettä on suositeltavaa käyttää Kenalog 10 mg / ml. Keloidin avulla Kenalog 40 mg / ml voidaan suoraan injektoida arpikudokseen laimentamatta; Älä kirjoita s / c. Lääkkeen uudelleenkäyttö tulisi olla aikaisintaan 2 viikkoa.

Lääkkeen kesto riippuu taudin luonteesta ja vakavuudesta, ja lääkäri määrää sen. Se vaihtelee yksittäisestä lihaksensisäisestä injektiosta heinänuhetta saakka, joka kestää useita vuosia, esimerkiksi vakavassa keuhkoputkien astmassa. Jos 3-5 paikallisesti injektoidun injektion jälkeen (nivelen sisäiset injektiot, injektiot ihonalaisiin vaurioihin) ei ole tyydyttävää vastetta, lääke on poistettava ja toinen hoitomuoto.

Haittavaikutukset

  • yliherkkyysreaktiot (punoitus (punoitus), ihon läpipainopakkausten muodostuminen, sydämen toiminnan heikkeneminen ja verenkierto, mukaan lukien valmisteen sisältämän bentsyylialkoholin läsnäolo);
  • aseptinen luun nekroosi (lonkan ja olkapään pää);
  • ihon ohennus;
  • pienten ihosäiliöiden laajentuminen;
  • steroidi akne;
  • ihon läpipainopakkaukset;
  • hiusten kasvun lisääntyminen;
  • hiusten follikkelien tulehdus;
  • muutokset suussa olevan ihon pigmentaatiossa ja tulehduksessa;
  • Cushingin oireyhtymä;
  • lihasheikkous;
  • lihasten atrofia;
  • luukudoksen atrofia;
  • vähentynyt glukoositoleranssi;
  • diabetes mellitus (kompensoinnin paheneminen olemassa olevalla diabeteksella tai piilevän diabetes mellituksen aktivoituminen);
  • sukupuolihormonien erityksen rikkominen (kuukautiskierron rikkominen, hiusten kasvun lisääntyminen, impotenssi);
  • verenvuoto iholla ja limakalvoilla (petechien, ekchymosen);
  • lisämunuaisen toimintahäiriö tai atrofia;
  • tulehdusprosessit verisuonissa (vaskuliitti, vieroitusoireyhtymä pitkäaikaisen hoidon jälkeen);
  • maha-suolikanavan haavainen tulehdus;
  • mahahaava;
  • immunosuppressio ja lisääntynyt infektioriski;
  • hidastaa haavojen ja luunmurtumien paranemista;
  • jänteen repeämiä;
  • kasvuhäiriöt lapsilla;
  • päänsärkyä;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • huimaus;
  • kallonsisäisen paineen lisääntyminen, johon liittyy oire hermoston hermoston niskassa;
  • glaukooma;
  • kaihi;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • lisääntynyt tromboosiriski.

Vasta

Paikalliseen käyttöön:

  • broileripokki;
  • olosuhteet immunisaation jälkeen;
  • ihon vauriot, jotka ovat tuberkuloosisia tai syphilitisia;
  • sienisairaudet;
  • bakteerien ihovauriot;
  • ihon tulehdus suun ympärillä (ruusufinni);
  • kenalog 40 mg / ml ei tule niveltulehdukseen läheisten infektioiden läsnä ollessa.

Kun lääkkeen systeemistä tai toistuvaa paikallista käyttöä on pidettävä seuraavina vasta-aiheina glukokortikoidien systeemiseen käyttöön.

  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
  • vakava luun atrofian tila;
  • mielenterveys sairauden historiassa;
  • virussairaudet, kuten herpeettinen pemphigus (herpes simplex), vyöruusu (herpes zoster, viraeminen faasi), kanarokko;
  • amoebiset infektiot;
  • sisäelinten sieni-infektiot;
  • lapsuuden poliomyeliitti, paitsi bulbar-enkefaliittinen muoto;
  • erityisestä tilanteesta riippuen 8 viikkoa ennen rokotuksia 2 viikkoon rokotusten jälkeen;
  • glaukooma.

Kenalogia ei saa käyttää lihaksensisäisesti alle 12-vuotiaille lapsille ja alle 16-vuotiaille nuorille.

  • mahalaukun ja pohjukaissuolen haavauma taudin historiassa;
  • joilla on vakavia lihasairauksia;
  • divertikuliitti;
  • tuoreet suoliston anastomoosit;
  • joilla on taipumus tromboosiin ja emboliaan;
  • karsinoomilla, joilla on taipumus metastaaseihin;
  • diabetes;
  • akuutissa glomerulonefriitissa;
  • krooninen nefriitti;
  • kun imusolmukkeet turpoavat immunisoinnin jälkeen BCG: llä.

Kortikosteroideilla hoidossa voi tapahtua tuberkuloosiprosessin aktivoituminen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Älä käytä Kenalog-lääkettä raskauden ensimmäisten 5 kuukauden aikana, koska eläinkokeet osoittavat teratogeenisen vaikutuksen (sikiön kehityksen poikkeavuudet), eikä turvallisuustietoja lääkkeen käytöstä raskauden aikana. Pitkittyneellä lääkkeen käytöllä ei voida sulkea pois sikiön kasvun loukkaamista kohdun sisällä. Kun käytät lääkettä raskauden lopussa, on olemassa sikiön lisämunuaisen atrofian riski.

Glukokortikoidit kulkeutuvat äidinmaitoon, joten imetys lääkehoidon aikana on lopetettava.

Käyttö lapsilla

Kenalogia ei saa käyttää lihaksensisäisesti alle 12-vuotiaille lapsille ja alle 16-vuotiaille nuorille.

Erityiset ohjeet

Kun systeemistä lääkehoitoa suositellaan proteiinien ja vitamiinien kanssa rikastetun ruokavalion nimeämiseksi.

Kenalog 10 mg / ml suositellaan intrafokaaliseen antamiseen jänteiden, jännetupan tulehdusten ja "tenniskyynärin" hoidossa.

Kun lääkettä käytetään toistuvasti, tulee noudattaa injektioiden välisiä aikavälejä ja lisätä tarvittaessa injektioiden välisiä aikavälejä.

Huumeiden vuorovaikutus

Systeemisen tai toistuvan paikallisen annostelun tapauksessa on tarpeen ottaa huomioon glukokortikoidien systeemiseen hoitoon liittyvät vuorovaikutukset, jotka voivat heikentää diabeteslääkkeiden hypoglykeemistä vaikutusta ja kumariinijohdannaisten hyytymistä estävää vaikutusta.

Kun lääkettä käytetään samanaikaisesti sydämen glykosidien kanssa, niiden vaikutus voi olla tehostunut; kun se yhdistetään salureteihin, kaliumin erittyminen voi lisääntyä.

Samanaikainen käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) tai antireumaattisten lääkkeiden kanssa voi edistää ruoansulatuskanavan verenvuotoa.

Kun lääkettä käytetään samanaikaisesti rifampisiinin kanssa, lääkkeen kortikoidivaikutuksen heikkeneminen on mahdollista.

Lääkkeen Kenalogin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Azmakort;
  • Berlikort;
  • Kenakort;
  • Kenalog 40;
  • Polkortolon;
  • Polkortolon 40;
  • Triakortti;
  • triamsinoloni;
  • triamsinoloni;
  • Triamkinoloni-asetonidi;
  • Ftorokort.

Koiran injektiot yhteisiin arvioihin

Mikä on polvinivelen (olkapää, kyynärpää, lantio) esto: lääkitys injektiolla (Diprospan)

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Polvinivelen esto (ruiskutus polvessa) on välttämätöntä tulehduksellisten prosessien ilmenemismuotojen ja nivel-, pehmytkudosten ja nivelsiteiden degeneratiivisten-dystrofisten vaurioiden helpottamiseksi.

Menettely sisältää lääkkeiden käyttöönoton paikallisesti, mikä auttaa saamaan välittömästi tuloksen, joka johtuu vaikutuksesta suoraan tulehduksen ja patologian alueelle.

Yhteistä salpausta on käytetty kotimaassa ja kansainvälisessä lääketieteellisessä käytännössä jo vuosia. Samanlaista menettelyä tekevät kirurgit, ortopedit, reumatologit ja traumatologit.

Lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että injektiot ja lääkkeiden ottaminen käyttöön ranteeseen, nilkkaan tai periartikulaarisiin kudoksiin voivat estää kipua pitkään ja edistää sairauden asteittaista regressiota. Tämä tosiasia vahvistetaan potilastarkasteluissa.

Suuren todennäköisyyden omaava injektio auttaa pitämään potilaan työkyvyn laadullisesti ja siksi juuri salpa on todella välttämätön hoitomenetelmä.

Miten hoito tapahtuu?

Lääkeaine, jota annetaan periartikulaarisena (intraartikulaarinen injektio polviniveleen) on välttämätön tulehdusprosessin ja degeneraation varhaisimmissa vaiheissa. Lisäksi on tärkeää tuottaa esto riippumatta taudin oireyhtymästä ja sen syistä.

Polven esto on hoito, johon liittyy infektioiden tukahduttaminen antimikrobisten lääkkeiden käyttöönoton kautta.

Jos potilas kärsii niveltulehduksesta tai niveltulehduksesta, antimikrobinen hoito sisältää pääsääntöisesti:

Joskus voidaan määrätä potilaan polven tai ranteen tyhjennys.

Arviot osoittavat, että injektio auttaa lyhyessä ajassa poistamaan kipua polven nivelistä. Vähemmän tehokas on kyynärpään tukos.

Tehokkain lääke, jolla menettely suoritetaan, on tällä hetkellä glukokortikosteroidit. Niille on tunnusomaista tulehduksenvastaiset vaikutukset ja melko vahva immuunimoduloiva aktiivisuus nivelrikossa.

Vain tällainen lääke voi auttaa eroon polven, ranteen nivelen tai sen kasvain nivelrikko.

Valmistelut estoa varten

Paikalliset tukos injektiot voidaan suorittaa erityisten lääkkeiden avulla, joilla on kapea vaikutus. Yhtä tehokkaasti tällaisia ​​keinoja voidaan suorittaa olkapään nivelten tukkeutumiseen ja lonkkanivelen estoon. Yleensä lääkärit pistävät lääkkeitä (heillä on vain positiivinen palaute):

  • hydrokortisoniasetaatti. Lääkeainetta valmistetaan 5 ml: n injektiopulloissa, jotka sisältävät 125 mg vaikuttavaa ainetta hydrokortisoniasetaattia. Lääkkeen etuna on, että se ei pysty poistumaan nivelontelosta ja siksi käytön vaikutus kestää vähintään 7 päivää. Hydrokortisonia voidaan määrätä taudin lieville ilmenemismuodoille ja tunkeutumisen poistamiseksi periartikulaarisista kudoksista;
  • diprospan. Tämä lääke on betametasonin muoto. Hänellä on eri nimi fluoridoitu metyyliprednisoloni. Yksi ampulli (1 ml) sisältää 5 mg betametasonidipropionaattia ja 2 mg betametasonifosfaattidinatriumia. Tämä instant eetteri imeytyy hyvin ja auttaa minimoimaan kipua. Lisäksi pitkittyneen diprospanin injektion vaikutus;
  • Kenalog®-40. Lääkeainetta on saatavilla fluorattuun glukokortikosteroidiin perustuvan suspension muodossa. Kenalog-40 voidaan ostaa injektiopulloissa, joissa on 5 tai 1 ml injektionesteen konsentraatiota 40 prosenttia. Tulos saavutetaan päivän jälkeen ja se voi kestää noin kuukauden. Sinun pitäisi kuitenkin olla tietoinen siitä, että lääkkeellä on merkittävä haittavaikutus - ihon atrofia, lihaskudoksen nekroosi, jänteet ja ihonalainen rasva.

Hoito auttaa nilkka- ja ranne- nivelen niveltulehduksessa. Pick alkaa toimia diprospanilla 3 tuntia injektion jälkeen. Hoidon tulos kestää jopa 30 päivää, ja tämä on vahvistettu useilla arvioilla.

Sinun pitäisi tietää, että lääkkeiden käyttöönoton yhteydessä ei pitäisi esiintyä mitään kipua ja komplikaatioita. Siksi manipulointi voidaan tehdä ilman anestesia-aineita.

Jos potilas tuntee kipua, niin tämä on osoitus epäsäännöllisestä osteoartriitin menettelystä (lisää arvioita).

Huolimatta siitä, että diprospanin injektio on voimakas vaikutus glukokortikosteroidiin kehoon, työkalu on täysin turvallinen eikä sillä ole käytännössä mitään rajoituksia.

Lääkkeelle on tunnusomaista kirkas anti-inflammatorinen vaikutus. Polvinivelen tukkeutumista tällä työkalulla voidaan käyttää jopa melko vakavissa tapauksissa, esimerkiksi lupus erythematosuksessa. On aina erittäin tärkeää valita riittävä annos. Usein injektio tehdään 1 ml: n lääkkeen avulla.

Jos nilkan ja ranteen nivelissä esiintyy niveltulehdusta, hieronta ei ole tarpeeton. Lääkäri suosittelee hänen järjestelmäänsä potilaan ruumiin tutkinnan jälkeen.

Viitteet menettelystä

Polvinivelen esto on tarpeen potilaille, joilla on tällaisia ​​sairauksia:

  1. reaktiivinen synoviitti (taudin vaiheet, jotka esiintyvät nivelpintojen artroksen taustalla);
  2. ei-tarttuva niveltulehdus (reaktiivinen, psoriaattinen, nivelreuma, akuutti mikrokiteinen niveltulehdus, Reiterin tauti ja ankylosoiva spondylitis);
  3. postoperatiivinen seroosi, post-traumaattinen niveltulehdus;
  4. bangiitti, tendovaginiitti, periartriitti.

Kun salpa on kielletty

Ei aina voida osoittaa salpaa ja lääkeainetta nivelen sisällä. Tämä rajoitus koskee sairauksia:

  • osteoartriitin epämuodostuminen (on mahdollista tehdä vain periartiktiivinen injektio Diprospanilla);
  • krooninen niveltulehdus (voimakas tuhoaminen);
  • nollavaikutus 2-3 pistoksesta samalla polven alueella.

Internetissä esteet ovat usein myönteisiä. Useimmissa tapauksissa potilaat huomaavat kivunlievityksen lyhyessä ajassa ja pitkittyneen tuloksen.

Miten yhteisen hyökkäys on?

Kotisairaanhoidossa sovelletaan kahta vaihtoehtoa nivelten tukkeutumiseen (polvi, ranne ja nilkka). Ruiskutus voidaan tehdä joko ulkopuolelta tai sisältä. Joskus lääkäri voi suorittaa salpauksen molemmin puolin.

Polvinivelen esto suoritetaan pääsääntöisesti ulkona. Tätä menetelmää pidetään suhteellisen yksinkertaisena ja turvallisena. Prick huumeiden molemmilta puolilta on välttämätöntä erityisen vakavissa ja vakavissa tautitapauksissa, kun on välttämätöntä lopettaa kivun oireyhtymä mahdollisimman pian, esimerkiksi pistoksen tai leikkauksen jälkeen.

Jos injektio tehdään ulkopuolelta, potilaan pitäisi sijaita selällään ja asettaa pehmeä tyyny polvensa alle. Tässä tapauksessa ruiskun neula tunkeutuu patella-alueen ylemmän osan rajaan (kolmas osa). Sitten lääkäri siirtää neulaa asteittain polven nivelen taakse. Lisää enintään 15 ml terapeuttista seosta (lukuun ottamatta steroideja sisältäviä lääkkeitä). Kussakin tapauksessa injektoidun aineen annos on erilainen ja riippuu:

Jos niveltulehdus antaa sietämätöntä kipua, niin niiden poistamiseksi voi olla tarpeen käyttää anestesia-, kondro- rektori-, B-vitamiineja ja homeopaattisia lääkkeitä.

Tabletit ja ampullit Kenalog - käyttöohjeet, ristiriitaiset arviot ja analogit

Kenalog on systeemiseen käyttöön tarkoitettu lääke, joka kuuluu glukokortikosteroidien farmakologiseen ryhmään.

Kenalog sisältää yhden vaikuttavan aineen - triamcinolonin, jolla on antiallerginen, anti-inflammatorinen ja immunosuppressiivinen vaikutus.

Kenalogin käytännön vertailu muiden glukokortikosteroidien kanssa osoitti, että tämä lääke on turvallisempi kuin sen vasta-aineet: se ei riko nesteen normaalia poistamista elimistöstä, ei vaikuta haitallisesti veden ja suolan tasapainoon, sen diabetogeeninen vaikutus on vähäinen.

Lisäksi käyttöohjeet osoittavat, että Kenalog on vähiten estävä vaikutus aivolisäkkeeseen.

Lääkkeen farmakokinetiikka

Lääkkeen annostusmuodosta riippuen sen maksimaalinen teho kehossa saavutetaan 8 - 12 tunnissa (tabletit) tai 24 - 48 tunnissa (suspensio injektiota varten).

Lääke metaboloituu maksassa. Erittyy virtsaan.

Käyttöaiheet

Kenalogia määrätään sekä paikalliseen että systeemiseen käyttöön potilaan tilan ja halutun vaikutuksen mukaan.

Systeemiseen käyttöön lääkettä määrätään tällaisissa tapauksissa:

  • hengityselinten obstruktiiviset krooniset sairaudet (keuhkoputkentulehdus, astma);
  • heinänuha;
  • ihosairaudet (tietyntyyppiset ihotulehdus, johon liittyy haavaumia, rakkuloita, haavoja, kutinaa, psoriaasia, pemphigoidia).

Paikallista käyttöä varten lääke määrätään tällaisissa tapauksissa:

  • nivelsairaudet (niveltulehdus, kihti, niveltulehdus, olkapään nivelten tukos, nivelkipu ja muut);
  • kystinen muodostuminen;
  • tulehdusprosessit periosteumissa;
  • limapussitulehdus;
  • krooninen lupus erythematosus;
  • eristetyt ihosairaudet (tasaiset nodulaariset leesiot, eristetyt psoriasisplakit);
  • hiustenlähtö ympyrän muodossa.

Vasta-aiheet Kenalogin käyttöön

Käyttöohjeet osoittavat myös, että Canalogilla on monia vasta-aiheita.

Tätä lääkettä ei määrätä, jos potilaalla on tällaisia ​​sairauksia:

  • maha-suolikanavan haavauma;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • vaikea luun atrofia;
  • virussairaudet (vyöruusu, vesirokko, herpeettinen pemphigus);
  • sienten aiheuttamat sisäelinten tartuntataudit;
  • poliomyeliitti (lapsuudessa);
  • glaukooma.

Kenalog on myös vasta-aiheinen, jos potilas on yliherkkä lääkkeen aineosille.

Lisäksi lääke voi olla vasta-aiheinen ennen rokotusta (8 viikkoa) ja tämän jälkeen (2 viikkoa).

Kenalogia ei yleensä anneta lihaksensisäisesti alle 12-vuotiaille lapsille.

Paikallinen lääkehoito on kontraindisoitu bakteerien aiheuttamiin ihosairauksiin sekä syphilitic- tai tuberkuloosilääkkeisiin.

Varovaisuudessa lääkettä tulisi käyttää:

  • lihassairaudet vakavassa muodossa;
  • taipumus tromboosiin;
  • progressiivinen metastaasi;
  • diabetes;
  • aikaisemmat haavaumat;
  • epilepsia;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • maksan ja munuaisten häiriöt.

Lääkkeen vaikutusmekanismi

Kuten edellä mainittiin, Kenalogilla on allergialääkkeitä, anti-inflammatorisia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia.

Tämä vaikutus saavutetaan sen vuoksi, että elimistöön menevä triamcinoloni vähentää tiettyjen entsyymien tasoa tulehduspohjaisessa keskittymässä, jolloin pysäytetään tulehdusprosessi.

Lisäksi aktiivinen aineosa rajoittaa leukosyyttien liikkumista, estää vasta-aineiden muodostumista, stabiloi lymfosyyttien lukumäärän ja vähentää kapillaariläpäisevyyttä.

Lisäksi lääke estää väliaikaisesti lisämunuaisen toimintaa. Nopean imeytymisen ansiosta positiivinen dynamiikka voidaan jäljittää riittävän nopeasti.

Kenalog-menetelmä ja annostus

Tämän lääkkeen käytön järjestys määräytyy yksinomaan lääkärin toimesta potilaan tilan arvioinnin jälkeen.

Potilasta ei suositella tekemään itsenäisiä muutoksia hoidon kulkuun, koska sillä voi olla kielteisiä seurauksia.

Huumeiden käyttö pillereissä

Annoksesta riippuen lääke voidaan ottaa yhdessä vaiheessa (mieluiten aamulla) tai useissa (jos päiväannos ylittää 16 mg).

Ohjeita tablettien käyttöön Kenalog 40 osoittaa, että aikuisten keskimääräinen annos on 4-32 mg päivässä, mutta potilaan terveydentilasta riippuen samanaikaisesti esiintyvien sairauksien esiintymistä voidaan lisätä 75 mg: aan.

Lapsille annos lasketaan painon perusteella, 0,5 mg painokiloa kohti, mutta suurin annos on 14 mg.

Hoidon peruuttamiseksi lääkkeen annostusta on vähennettävä asteittain 1-2 mg: lla joka 3. päivä.

Aivojen subduraalisen hematooman diagnoosi, pään vamman syyt, oireet ja seuraukset.

Mitä sinun tarvitsee tietää lääkkeestä Tagista - käyttöohjeet, hinta, lääkärien ja potilaiden arviot, lääkkeen edut ja haitat sekä muut tarpeelliset ja hyödylliset tiedot.

Käyttö injektionesteessä käytettävässä suspensiossa.

Lihaksensisäisen annostelun yhteydessä käytetään yleensä 40 mg lääkettä (1 ml), vain harvoissa tapauksissa annos on 80 mg. Injektioiden välillä on oltava 2-4 viikkoa.

Allergioiden hoidossa lääkettä käytetään 40 mg: n annoksena kerran vuodessa ennen allergiakauden alkamista.

Lasten annos lasketaan potilaan painon mukaan, enintään 0,2 mg / kg.

Kun lääkkeen sisäinen annostelu tapahtuu, annos on 10-40 mg yhdelle nivelelle, mutta enintään 80 mg kaikille nivelille injektiota kohti. Suspensioiden injektioiden välisen ajan tulisi olla 20-30 päivää.

yliannos

Kun otat Kenalogia mahdolliseksi kertaluonteisena ja kroonisena yliannostuksena.

Kerta-oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, ärtyneisyys, euforian tunne. Kroonista yliannostusta, joka johtuu pitkäaikaisesta suurten lääkeannosten käytöstä, leimaa lihasten heikkous, nesteen kertyminen kehossa. Lisäksi lisämunuaisen toiminta estyy merkittävästi.

Yliannostustapauksessa ota yhteys lääkäriin, joka määrää hoidon oireiden mukaan. On tärkeää tietää, että et voi lopettaa lääkkeen ottamista äkillisesti myös yliannostuksen yhteydessä. Annosta on vähennettävä asteittain.

Haittavaikutukset Kenalog

On huomattava, että:

  1. Sydän- ja verenkiertojärjestelmä: sydämen rytmihäiriöt, trombin muodostumisprosessin lisääntynyt aktiivisuus ja siten veren hyytymisen ripustus, valtimoverenpaine.
  2. Keskushermosto: unihäiriöt, päänsärky, huimaus. Ehkä depressiivisten, pakkomielteisten, ahdistuneiden, paranoidisten tilojen kehittyminen. Potilas voi myös kehittyä raajan vapinaa, kouristuksia, lisätä kallonsisäistä painetta.
  3. Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmä: osteoporoosi, joidenkin lihasten heikkous tai atrofia, luukuolema. Lapsilla voi olla dysplasia.
  4. Iho: ulkonäkö akne, ikä täplät, venyttää markkaa. Kun lääkkeen injektiot otetaan käyttöön, ne voivat muodostaa arpeutumista, ihon osittaista tunnottomuutta.
  5. Ruoansulatuskanava: Kenalog-hoidon aikana ruokahäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, anoreksia ja haavaumat ovat mahdollisia.
  6. Endokriininen järjestelmä: lisää potilaan painoa, lisää glukoosin herkkyyttä, estää lisämunuaisen hormonin tuotantoa.
  7. Metaboliset prosessit: kaliumin ja kalsiumin määrän väheneminen ja natriumin määrän lisääntyminen veressä.
  8. Näkymä: kaihi, lisääntynyt silmänpaine, sarveiskalvon muutokset.
  9. Myös lääke voi aiheuttaa allergisia reaktioita (kutinaa, punoitusta), kun pistät, saatat tuntea polttavan tunteen.

Erityiset käyttöohjeet ja varotoimet

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä raskauden ensimmäisten 5 kuukauden aikana triamcinoloni voi aiheuttaa sikiön poikkeavuuksia. Ei myöskään ole suositeltavaa käyttää tätä lääkettä raskauden viimeisenä kuukautena, koska on mahdollista, että lisämunuaiset ja vauva eivät toimi.

Joka tapauksessa lääkkeen käyttö raskauden aikana on lääkärin valvonnassa.

Imetyksen aikana lääkettä voidaan käyttää, jos potilaalle määrätään pieniä Kenalog-annoksia ja hoidon kulku ei ole pitkä.

Ruokavalio Kenalogille

Hoidon aikana potilasta suositellaan nauttimaan enemmän proteiinipitoisia elintarvikkeita ja vitamiineja.

Jos potilaalla on tartuntatauti, Kenalog-hoito on mahdollista vain, kun käytetään samanaikaisesti mikrobilääkkeitä.

Verensokeritasoa on suositeltavaa hallita, koska Kenalog voi lisätä glukoosipitoisuutta.

Hoidon aikana potilasta kehotetaan lopettamaan ajoneuvoa ja ryhtymään toimiin, jotka edellyttävät lisääntynyttä tarkkaavaisuutta, keskittymistä ja henkistä toimintaa mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi.

Sinun pitäisi myös pidättäytyä ottamasta alkoholia.

Lääke on saatavilla reseptillä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ennen kuin käytät Kenalogia samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, ota yhteyttä lääkäriisi, jos tämä on mahdollista ja miten tämä yhdistelmä antaa:

  • Esimerkiksi Kenalog heikentää antikoagulantin vaikutusta. Fenytoiitti ja barbituraatit puolestaan ​​vähentävät Kenalogin tehokkuutta.
  • Kun Kenalog on yhdistetty lääkkeisiin, joilla on diureettinen vaikutus, kaliumin määrä lisääntyy kehosta.
  • Kenalogin ja ei-steroidiryhmän tulehduskipulääkkeet lisäävät riskiä sairastua maha-suolikanavaan.

Säilytysehdot

Älä käytä lääkettä säilytyksen jälkeen yli 3 vuotta (suspensiota varten) tai yli 5 vuotta (tabletit).

On suositeltavaa säilyttää lämpimässä (enintään 25 asteen) pimeässä ja kuivassa paikassa. Piilota lapsilta.

Vapautuslomake ja kustannukset

Kysymys muodossa:

  • tabletit (4 mg vaikuttavaa ainetta tablettia kohti);
  • injektiokuiva-aine (40 mg triamcinolonia 1 ml: ssa).

kustannus:

  • ampullien hinta Kenalog (5 ampullia) - 300-480 r;
  • Kenalog 40 tablettien hinta: 180-250 p.

Kenalogia käsittelevät lääkärit ja potilaat

Kenalogin käyttöä koskevien arvioiden perusteella monet potilaat pelkäsivät aloittaa hoidon tämän lääkkeen kanssa, koska huhut pelottivat sen myrkyllisyydestä ja vaikuttavan luettelon haittavaikutuksista.

Kuitenkin, kun muut keinot eivät auttaneet, minun oli vielä turvaututtava Kenalogiin. Useimmat niistä, jotka käyttivät lääkettä nivelten sairauksien hoitoon, panevat merkille sen tehokkuuden.

Kipu laskee merkittävästi ensimmäisen injektion jälkeen, vaikutus on melko pitkä. Lisäksi jotkut potilaat väittävät, että Kenalog osoittautui heille paljon tehokkaammaksi kuin kalliit analogit.

Myös tehokas lääke, jossa esiintyy usein ohran, chalazionin ikää. On kuitenkin huomattava, että sivuvaikutukset vaikuttavat edelleen. Monilla potilailla ihon tila heikkenee, paino kasvaa. Naisilla esiintyy kuukautiskierron häiriöitä.

Kenalogin tehottomuus todetaan parannukseksi kaljuuntumisen ja sesongin aikana. Kukin organismi on kuitenkin yksilöllinen, joten ennen lääkkeen valintaa itsellesi, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa.

Kenalogin edut:

  • suhteellisen alhaiset kustannukset;
  • positiivinen tulos on havaittavissa lähes välittömästi;
  • tehokkaita nivelsairauksiin;
  • antaa hyvän tuloksen ihosairauksien hoidossa.

Kenalogin haitat:

  • melko korkea myrkyllisyys lääkkeen;
  • vakavia haittavaikutuksia;
  • ei aina ole tehokasta kausiluonteisten allergioiden varalta;
  • Et voi lopettaa lääkkeen ottamista äkillisesti, jos se on tehoton tai suvaitsematon.

Lääkkeen analogit

Harkitse Kenalogin pääanalogeja.

Polkortolon

Tämän lääkkeen koostumus on sama aktiivinen aineosa kuin Kenalogissa, ja triamcinolonin määrä on samanlainen kuin Kenalog (4 mg / 1 tabletti). Polcortolone on saatavilla vain tabletin muodossa.

Sillä on voimakkaampi tulehdusta ehkäisevä vaikutus, jonka tavoitteena on hoitaa laajempi valikoima sairauksia.

Sovelluksen ominaisuudet, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset ovat samankaltaisia ​​kuin Kenalog.

Hinta: 200-430 p.

Fokort

Saatavana voidetta ulkoiseen käyttöön. Vaikuttava aine on triamcinoloni (1 mg / 1 g kermaa). Se on tarkoitettu ihosairauksien (dermatiitti, psoriaasi, ekseema), alopeetsian, hyönteisten puremien hoitoon.

Edut sisältävät lievemmän vaikutuksen kehoon, pienen sivuvaikutusten luettelon, yliannostuksen riskin.

Hinta: 120 p.

ftorokort

Saatavana myös voiteena. Aktiivinen komponentti on sama. Käyttöaiheet: ihotulehdus, ekseema, psoriasis, versicolor, ulkoisen korvakäytävän otiitti, lupus erythematosus.

Toisin kuin Fockort, tällä lääkkeellä on samankaltaisia ​​haittavaikutuksia kuin Kenalog. Yliannostuksen riski on olemassa.

Lapset annetaan vain poikkeustapauksissa.

Kenalog, injektiot

analogit

  • triamkinolonista
  • triamkinolonista

Keskimääräinen online-hinta * 540 r. (5 ampullia)

Mistä ostaa:

Käyttöohjeet

"Kenalog" - lääke tulehduksen ja vakavien allergiahyökkäysten lievittämiseksi, jota käytetään monilla potilailla. Työkalu kuuluu ryhmään glukokortikoidihormoneja, mutta sillä on vähemmän negatiivista vaikutusta kehoon verrattuna vastaaviin lääkkeisiin.

Kuvaus ja ominaisuudet

Kenalogin pääasiallinen vaikuttava aine on synteettinen aine triamcinoloni, jonka nauttimisen jälkeen sillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus (erityisesti kun sitä käytetään paikallisesti).

Lisäksi injektioiden muodossa olevalla lääkkeellä on voimakas vaikutus allergioihin ja vakavaan kutinaan, jota pillerit lievästi lievittävät.

Kenalogin terapeuttinen vaikutus on seuraava vaikutus kehoon:

  • estää entsyymien tuotantoa tulehduksen alueella, pysäyttäen prosessin kehittymisen;
  • estää vasta-aineiden esiintymisen;
  • lievittää allergiahyökkäyksiä estämällä allergikoiden muodostumista;
  • vähentää prostaglandiinien määrää;
  • vähentää kapillaarien ja verisuonten läpäisevyyttä;
  • jolla on immunosuppressiivinen vaikutus;
  • väliaikaisesti estää lisämunuaisen kuoren toiminnan.

Kenalogin etu muihin lääkkeisiin, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi, on se, että sillä ei ole masentavaa vaikutusta aivolisäkkeeseen eikä myöskään rikota veden ja suolan tasapainoa, koska se ei pidä kalium- ja natriumsuoloja elimistössä.

Aktiivisen aineen pitoisuus, joka on riittävä terapeuttisen aktiivisuuden varmistamiseksi, saavutetaan 8 - 12 tuntia injektion jälkeen ja siirtymällä systeemiseen kiertoon. Triamcinoloni erittyy virtsaan (tässä tapauksessa osa lääkkeestä erittyy metaboliittien muodossa, ja osa niistä pysyy muuttumattomana).

Kenalogia tuotetaan suspensiossa lihaksensisäisiä injektioita varten 1 ml: n ampulleissa (5 ampullia per pakkaus).

Käyttöaiheet

"Kenalog" ampulleissa voidaan käyttää sekä paikallisesti että systeemisesti - se riippuu diagnoosista, potilaan vakavuudesta, iästä ja siitä, mitä vaikutusta tarvitaan.

Systeemisenä lääkkeenä Kenalog-injektioita käytetään seuraaviin sairauksiin:

  • akuutit alempien hengitysteiden sairaudet (esimerkiksi keuhkoputkentulehdus ja keuhkoputkien astma);
  • dermatiitti ja tietyt dermatoosityypit, joilla on tyypillisiä oireita (ihon kuorinta, haavaumat, haavat, rakkulat jne.);
  • heinänuha.

Paikallinen käyttö on mahdollista, kun nämä diagnoosit ovat potilaan sairaudessa:

  • periosteum-tulehdus;
  • kystat;
  • hiustenlähtö (pallomainen muoto);
  • limapussitulehdus;
  • lupus erythematosus;
  • eristetyn tyypin ihon vauriot (plakin psoriaasi jne.);
  • nivelkudoksen vauriot (niveltulehdus, niveltulehdus, kihti, nivelkipu).

Miten hakea?

Intramuskulaariset injektiot

"Kenalog" tuodaan gluteus-lihakseen hitaan infuusion avulla. On erittäin tärkeää varmistaa, että neula ei kosketa verisuonia, ja vasta sitten aloittaa injektion.

On tärkeää! Injektion tekniikan noudattamatta jättäminen voi olla kohtalokas!

Annostus "Kenalog" lihakseen

Kenalog-injektiot: käyttöohjeet

rakenne

1 ml suspensiota sisältää 40 mg triamcinoloniasetonidia.

Apuaineet: karmelloosinatrium, natriumkloridi, bentsyylialkoholi, polysorbaatti 80, injektionesteisiin käytettävä vesi.

kuvaus

Valkoinen suspensio, jossa on käytännöllisesti katsoen hiukkasia ja agglomeraatteja, ja bentsyylialkoholin heikko haju.

Farmakologinen vaikutus

Triamcinolonin pääasiallinen vaikutus liittyy sen glukokortikoiditoimintaan ja tulehdusreaktioiden tukahduttamiseen. Kortikosteroidit estävät tai tukahduttavat tulehdusprosessin (punoituksen, hellyyden, paikallisen hypertermian, turvotuksen) alkuperäiset merkit sekä sen seuraukset, mukaan lukien fibroblastien lisääntyminen ja kollageenin kerrostuminen.

farmakokinetiikkaa

Konsentraatiokäyrän alapuolella olevien alueiden (AUC) vertailu nivelen ja lihaksensisäisen annon kanssa osoittaa, että molemmat muodot osoittavat täydellistä imeytymistä.

Kuten prednisoloppi, triamcinoloni metaboloituu pääasiassa maksassa. Alle 15% lääkkeestä erittyy muuttumattomana virtsaan. Kolme triamcinolonimetaboliittia on tunnistettu; Metabolinen profiili on samanlainen kaikissa kolmessa antoreitissä. Triamcinoloniasetonidimetaboliitit sisältävät 6-beeta-hydroksitriatsinoloniasetoniidin, 21-karboksi-6-beeta-hydroksifiamsiumpolonin, asetonidin ja 21-karboksitriatsinoloni-asetonidin.

Paikallisilla kortikosteroideilla tehdyt kliiniset tutkimukset eivät osoittaneet merkittävää systeemistä imeytymistä, mikä johti havaittavien määrien esiintymiseen äidinmaitoon. Systeemisesti osoitetut kortikosteroidit erittyvät äidinmaitoon sellaisina määrinä, että sivuvaikutusten esiintyminen imeväisillä on epätodennäköistä.

Käyttöaiheet

Kenalog 40 - triamcinoloni-asetonidin vesisuspensio systeemiseen ja paikalliseen käyttöön, pitkäaikainen vaikutus. Tämä on synteettinen kortikosteroidi, jolla on anti-inflammatorisia, immunosuppressiivisia, antipruritisia ja anti-allergisia vaikutuksia. Lääke ei aiheuta hypertensiota. Sen estävä vaikutus aivolisäkkeeseen on jonkin verran heikompi kuin muilla kortikosteroideilla samoissa annoksissa.

Triamkinoloni-asetonidia suositellaan seuraavien hoitoon:

- Allergiset olosuhteet, mukaan lukien kausiluonteinen ja monivuotinen allerginen nuha, astma, agonistinen ja kosketusihottuma, lääkeresistenssit, seerumin sairaus ja akuutti noninfectious kurkunpään turvotus. Anafylaktisissa reaktioissa kortikosteroideja ei määrätä akuutin vaiheen hoitoon, mutta niitä voidaan käyttää estämään reaktion myöhäinen vaihe.

Kortikosteroideja käytetään pääasiassa potilailla, joilla on vaikea nivelreuma, odottaen hitaasti vaikuttavien antireumaattisten lääkkeiden positiivista vaikutusta. Ne on tarkoitettu akuutin kihtin, akuutin epäspesifisen ankyloivan spondyliitin, bursiitin, epicondylitis-hoidon, traumaattisen osteoartriitin, psoriaattisen niveltulehduksen ja nivelrikon synoviitin lyhytaikaisen hoidon hoitoon.

Kortikosteroideja suositellaan bulloosisen herpetiformin ihotulehdukseen, eksfoliatiiviseen ihotulehdukseen, vaikeaan erytemoon, vakavaan psoriaasiin, vakavaan seborrheisiin ihotulehdukseen, ekseemaan, atooppiseen ihotulehdukseen, lupus erytematosukseen, kosketusihottumukseen, pemphiomyopatiaan, ekseemaan, atooppiseen ihotulehdukseen, discoid-lupus erythematosukseen, kosketusihottumiin, fokusaaliseen hiustenlähtöön, pemphiittiin, väsymykseen ja atooppiseen ihottumaan.

Kortikosteroidien suositellaan vaikea akuutti ja krooninen allergisia ja tulehduksellisia tiloja, mukaan lukien allerginen sidekalvontulehdus, allerginen marginaalinen sarveiskalvon haavaumat, tulehdus etukammion, chorioretinitis, diffuusi posteriorinen uveiitti ja korea, herpeksen silmäsairaus, iriitti ja iridosyk- liitti, keratiitti, optinen neuriitti, ja sympaattinen silmätulehdus.

Kortikosteroideja suositellaan ensisijaisen ja sekundaarisen lisämunuaisen vajaatoiminnan, synnynnäisen hyperplasian, syöpään liittyvän hyperkalsemian, suppuratiivisen kilpirauhasen vajaatoiminnan ja Addisonin taudin hoitoon.

Kortikosteroidit on tarkoitettu alueellisen enteriitin (Crohnin tauti) ja haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon.

Kortikosteroideja käytetään aspiraatiopneumonian, beryllioosin, Lefflerin oireyhtymän, sarkoidoosin ja levitetyn tuberkuloosin hoitoon.

Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus, multippeliskleroosi (kortikosteroideja käytetään multippeliskleroosin pahenemisen hoitoon; ne vähentävät taudin pahenemisen kestoa, mutta eivät vaikuta sen etenemiseen).

Vasta

Yliherkkyys triamcinolonille tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle.

Kortikosteroidit ovat vasta-aiheisia sieni-infektioissa. Kortikosteroidit lihaksensisäiseen antoon ovat vasta-aiheisia idiopaattisessa trombosytopeenisessa purpurassa.

Seuraavat vasta-aiheet ovat suhteellisia, riippuvat hoidon suunnitellusta kestosta ja antoreitistä - systeeminen tai paikallinen - ja ovat enemmän varotoimia tai varoituksia.

Kortikosteroidit voivat vähentää kehon vastetta infektioille ja aktivoida tai aiheuttaa paikallisten tai systeemisten infektioiden pahenemista, systeemisiä sieni-infektioita, aktivoida infektioita, joita antibiootit eivät hallitse, ja myös aktivoida latenttia tuberkuloosia tai pahentaa tuberkuloosin kliinisiä ilmenemismuotoja.

Kortikosteroidihoidon aikana voi olla vaikeaa kontrolloida taudin kulkua.

Pitkäaikaisella hoidolla kortikosteroideilla osteoporoosin vaikutukset voivat kasvaa erityisesti iäkkäillä potilailla selkärangan puristumisvaurion uhkaan saakka.

Kortikosteroidien aiheuttama proksimaalinen myopatia on vasta-aihe, mikä johtuu tämän sivuvaikutuksen erityisestä riskistä. Kortikosteroidien poistamisen jälkeen myopatia häviää yleensä muutaman kuukauden kuluessa. Lapset ovat erityisen vaarassa kehittää tätä sivuvaikutusta.

Peptisten haavaumien esiintyminen liittyy jossain määrin kortikosteroidien käyttöön, kun taas on olemassa riski verenvuodosta tai perforaatiosta. Potilaat, jotka käyttävät lisäksi tulehduskipulääkkeitä, ovat enemmän vaarassa. psykoosi

Potilailla, joilla on ollut paranoia ja masennus, tämän lääkkeen käyttö voi lisätä itsemurhaa.

Lieventynyt kudoksen korjaus voi olla merkittävä potilaille, joilla on tuoreita suoliston anastomooseja.

Kortikosteroideja saaneita potilaita ei pidä rokottaa isorokkoa vastaan. Muita rokotuksia ei pidä antaa potilaille, jotka saavat suuria annoksia kortikosteroideja, koska neurologiset komplikaatiot tai riittämättömät vasta-ainetuotot ovat mahdollisia. Triamcipolone-asetonidin antamista lihaksensisäisinä injektioina alle 6-vuotiaille lapsille tai nivelen sisäisiä injektioita tai injektioita, jotka ovat alle 12-vuotiaille lapsille aiheutuvia vahinkoja, ei suositella tiukkojen merkintöjen puuttuessa.

Paikalliset kortikosteroidit ovat (suhteellisen) kontraindisoituja: vaurioiden, kuten impetigo, ihon trichophytosis ja herpes simplex, osalta,

- akne,

- haavaumat,

Raskaus ja imetys

Annostus ja antaminen

Triamcinolonin annostusohjelma on vaihteleva ja se on valittava yksilöllisesti taudin ja potilaan vasteen hoidon mukaan. Hoidon seurannassa tulee määrätä kortikosteroidien vähimmäisannoksia. Vähennä annosta tarvittaessa, vähennä sitä vähitellen.

Annos on määritettävä nivelen koon, taudin tilan ja potilaan vasteen mukaan.

Terapeuttinen vaikutus havaitaan yleensä kahden tai kolmen viikon kuluttua. Saattaa kuitenkin kestää yli 6 viikkoa halutun positiivisen vaikutuksen osoittamiseen.

Kenalog 40: tä ei pidä antaa laskimonsisäisesti!

Kenalog 40 annetaan intramuskulaarisesti annoksella 40 - 80 mg.

Suositeltu aloitusannos aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille: 40 mg.

Tarvittaessa yksittäistä annosta voidaan nostaa 100 - 120 mg: aan. Suositeltu aloitusannos 6 - 12-vuotiaille lapsille: 0,03-0,2 mg / kg lihaksensisäisesti 1–7 päivän välein.

Kenalog 40: n intramuskulaarinen antaminen voi usein korvata alkuperäisen suun kautta annettavan hoidon.

Yksi parenteraalinen annos riittää kontrolloimaan tautia 4-7 päivästä 3-4 viikkoon. 40–60 mg: n kerta-annoksen käyttäminen voi johtaa oireiden lievitykseen koko kauden aikana, jolloin heinä- tai astma-ainetta aiheuttavat kasvipöly.

Tämä antoreitti johtaa positiivisiin tuloksiin esimerkiksi astmassa, mutta se voi liittyä mahdollisten kortikosteroidien säännöllisen käytön mahdollisten sivuvaikutusten ilmenemiseen.

Tällä hetkellä triamcinolonia käytetään harvoin nivelreuman systeemiseen hoitoon; se voidaan sijoittaa nivelen sisään, jotta lievittää kipua ja tulehdusta nivelreuman, nielun, psoriaattisen niveltulehduksen ja nivelrikon yhteydessä. Potilaita on varoitettava, että kun oireet paranevat, ne eivät ylikuormita liitosta. Nivelen sisäiset injektiot, jotka toistuvat pitkän ajan kuluessa, voivat aiheuttaa vakavia nivelrikkomuksia ja luun nekroosia.

Triamcinoloniasetonidin tavanomainen annos aikuisille on niveliä kohti 5–10 mg pienille nivelille ja 20–60 mg suurille nivelille. Useisiin niveliin ruiskutettu kokonaisannos ei saisi ylittää 80 mg.

Suositeltu aloitusannos 12–18-vuotiaille lapsille: 2,5 - 40 mg. Seuraavat annokset voidaan lisätä potilaan vasteen perusteella. Triamcinolonia voidaan antaa paikallisesti bursiitin tai teosinoviitin lievittämiseksi. Varovaisuutta on noudatettava annettaessa lääkettä jänteen ja jänteen vaipan välillä; lääkkeen ottaminen suoraan jänneeseen voi johtaa sen rikkoutumiseen. Annos riippuu synoviaalisen tilan koosta ja tulehduksen asteesta.

Johdatus kärsivälle alueelle

Yleensä annetaan 5–10 mg triamcinoloniasetonidia jaettuna annoksiksi, jotka vastaavat sairastuneiden alueiden alueita.

Suositeltu aloitusannos 12–18-vuotiaille lapsille: 2,5 - 40 mg. Seuraavat annokset voidaan lisätä potilaan vasteen perusteella.

Suurille alueille ruiskutetaan useita pieniä injektioalueita. Yleensä 2-3 injektiota riittää 2-3 viikon välein. Tätä antomenetelmää käytetään suurten alueiden vaurioituneiden alueiden läsnä ollessa, esimerkiksi psoriasiksen tai polttopisteiden kanssa.

Triamcinoloniasetonidin käyttöä lihaksensisäisesti alle 6-vuotiaille lapsille ja alle 12-vuotiaille lapsille ei suositella ilman tiukkoja käyttöaiheita. Hoidon aikana on tarpeen valvoa tällaisten potilaiden kasvua ja kehitystä.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, annosta ei tarvitse muuttaa.

Vaikeasti heikentynyt maksan toiminta on aloitettava puolella annoksena, koska kortikosteroidien vaikutusta voidaan tehostaa tässä potilasryhmässä.

Triamcinoloniasetonidia voidaan laimentaa tai sekoittaa paikallisten nukutusaineiden kanssa. Kun kortikosteroidivalmisteita annetaan leesioon, ne voidaan laimentaa injektionesteisiin käytettävällä vedellä (steriili) tai 0,9-prosenttisella natriumkloridin injektiolla injektiota varten. Laimennettu suspensio on käyttökelpoinen 7 päivän ajan.

Haittavaikutukset

Yleensä sivuvaikutukset voidaan eliminoida lopettamalla lääkeaine. Väitettyjen haittavaikutusten kehittymistiheys, mukaan lukien hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-padpochechnoy-järjestelmän masennus, riippuu lääkkeen annostuksesta, sen käyttötavasta ja hoidon kestosta. Vaikka triamcinolonin imeytymistä ihon sisäisen antamisen jälkeen havaitaan harvoin, potilaita on seurattava mahdollisten haittavaikutusten hallitsemiseksi.

Tulehduskipulääkkeet ja immunosuppressiiviset vaikutukset: lisääntynyt herkkyys ja infektioiden vakavuus, kliiniset oireet ja ilmenemismuodot, opportunistiset infektiot, tuberkuloosin toistuminen.

Vesi- ja elektrolyyttitasapaino: natriumin retentio- ja kehon nesteet, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta potilailla, joilla on taipumus, rytmihäiriö tai EKG-muutokset hypokalemian takia, kalsiumin lisääntynyt erittyminen kehosta, verenpaine.

Tuki- ja liikuntaelimistön osassa: lihasheikkous, väsymys, "steroidi" -dopatia, lihasmassaa (atrofia), osteoporoosi, selkärangan puristusmurtuma, luiden hidas tarttuminen murtumiin, reisiluun tai humeruksen pään aseptinen nekroosi, putkimaisen patologiset (spontaani) murtumat luut, jänteen repeämä.

Yliherkkyysreaktiot: anafylaktoidinen reaktio, anafylaktinen reaktio, mukaan lukien anafylaktinen sokki, angioedeema, ihottuma, kutina ja nokkosihottuma, varsinkin lääkeaineen allergioissa historiassa.

Iho: viivästynyt haavan paraneminen, ihon harventuminen, petekiat, ekhymoosi, lisääntynyt hikoilu, purpura, stria, hirsutismi, akne-kaltainen ihottuma, lupus erythematosuksen kaltaiset vauriot, reaktion masentuminen ihokokeissa.

Ruoansulatuskanavan osassa: dyspepsia, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, haimatulehdus, turvotus, haavainen esofagiitti, kapdidoosi.

Hermoston häiriöt: euforia, henkisen riippuvuuden oireyhtymä, masennus, unettomuus, kouristukset, lisääntynyt kallonsisäinen paine, jossa esiintyy näköhermon pään turvotusta (aivo-pseudotumori), huimaus, päänsärky, neuriitti tai parestesia, olemassa olevien mielenterveyshäiriöiden oireiden paheneminen ja epilepsia. Psyykkiset reaktiot: affektiiviset häiriöt (ärtyneisyys, euforia, masennus, lability, itsemurha-ajatukset), psykoottiset reaktiot (mania, hallusinaatiot, skitsofrenian oireiden paheneminen), käyttäytymishäiriöt, ahdistuneisuus, unihäiriöt, kognitiivinen toimintahäiriö, mukaan lukien sekavuus ja amnesia. Näitä ilmiöitä voidaan havaita sekä aikuisilla että aikuisilla aikuisilla, vakavien haittavaikutusten esiintymistiheydellä.

Endokriinisesta järjestelmästä: kuukautisten epäsäännöllisyydet tai amenorrea, Cushingin oireyhtymä, lasten ja nuorten kasvun hidastuminen, sekundaarinen lisämunuaisen ja aivolisäkkeen vajaatoiminta stressi (trauma, kirurgia, sairaus), vähentynyt hiilihydraattitoleranssi, piilevän diabeteksen ilmeneminen, insuliinitarpeiden lisääntyminen tai oraaliset hypoglykeemiset aineet diabeteksessa, painonnousu, hypokalidemia, hypoproteinemia, lisääntynyt ruokahalu.

Aistien ja näkökyvyn puolella: posteriorinen subkapulaarinen kaihi, lisääntynyt silmänpaine, glaukooma, exophthalmos, näköhermon pään turvotus, sarveiskalvon tai skleran harvennus, taipumus kehittää sekundäärisiä virus- tai sieni-infektioita.

Muut: nekrotisoiva vaskuliitti, tromboflebiitti, trombembolia, leukosytoosi, unettomuus, pyörtyminen.

Oireet ja oireet lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen: kuume, lihaskipu, niveltulehdus, nuha, sidekalvotulehdus, kivulias kutiseva kyhmy iholla, laihtuminen. Liian terävä annoksen pienentäminen lääkkeen pitkäaikaisen käytön jälkeen voi johtaa akuuttiin lisämunuaisen vajaatoimintaan, hypotensioon ja kuolemaan.

Haittavaikutukset intraartikulaarisen injektion jälkeen ovat harvinaisia. Joissakin tapauksissa havaittiin ohimenevää hyperemiaa ja huimausta. Paikallisten oireiden ilmentyminen on mahdollista: tulehduksellinen hyperemia injektion jälkeen, ohimenevä kipu, ärsytys, steriili abscess, hyper- tai hypopigmentaatio, Charcotin niveltulehdus ja epämukavuus nivelissä. Rasvakudoksen mahdollinen väliaikainen paikallinen atrofia (jos injektiota ei tehdä liitosrakoon), joka tapahtuu useiden viikkojen tai kuukausien aikana.

Lihaksensisäisen injektion jälkeen esiintyy vakavia kipuja; merkittäviä steriilejä paiseita, ihon ja ihonalaisen kudoksen atrofiaa, hyperpigmentaatiota, hypogeniota, Charcot'n artropatiaa.

yliannos

Kortikosteroidien akuutin yliannostuksen takia on ilmoitettu etu- tai kuolemantapauksia.

Oireita. Yliannostus, yleensä vasta useiden viikkojen kuluttua, kun otetaan hyvin suuria lääkeannoksia, voi aiheuttaa haittavaikutuksia (lähinnä Cushingin oireyhtymä).

Hoito: tukeva ja oireinen.

Spesifistä vastalääkettä ei ole. Hemodialyysi ei johda triamcinolonin erittymisen huomattavaan kiihtymiseen elimistöstä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Amfoterisiini B-injektiot ja kalium-ei-säästävät lääkkeet: potilaiden on oltava lääkärin valvonnassa mahdollisen hypokalemian kehittymisen vuoksi.

Antikolinesteraasilääkkeet: näiden lääkkeiden käytön vaikutusta voidaan vähentää (antagonisoida).

Oraaliset antikoagulantit: kortikosteroidit voivat voimistaa tai vähentää antikoagulanttia. Potilaat, jotka käyttävät oraalista aggikoagulyantiaa ja kortikosteroideja. Täytyy olla lääkärin valvonnassa.

Diabeteslääkkeet: kortikosteroidit voivat lisätä veren glukoosipitoisuuksia; on tarpeen hallita glykemiaa, erityisesti alussa, kun lopetat kortikosteroidien käytön tai vaihdat sen.

Verenpainelääkkeet, mukaan lukien diureetit: kortikosteroidit vähentävät verenpainelääkkeiden ja diureettien vaikutuksia; Diureettien (mukaan lukien asetatsolamidi) hypokaleminen vaikutus voi lisääntyä.

Anti-TB-lääkkeet. isoniatsidin seerumin pitoisuus voi laskea.

Syklosporiini: on tarpeen seurata syklosporiinin lisääntyneen toksisuuden merkkejä.

Digitalis-glykosidit: voivat lisätä digitaliksen toksisuutta. Estrogeenit, mukaan lukien suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: kortikosteroidien puoliintumisaika ja pitoisuus voivat kasvaa, kun taas puhdistuma saattaa laskea.

Maksan entsyymin indusoijat (esimerkiksi barbituraatit, fenytoiini, karbamatsepiini, rifampisiini, primidoni, aminoglutetimidi): Kenalogin metabolinen puhdistuma voi olla lisääntynyt 40. Potilaiden on oltava lääkärin valvonnassa, koska steroidien vaikutus voi olla vähentynyt, ja vastaava annosmuutos on tarpeen.

Ihmisen kasvuhormoni: voi lisätä kasvun vaikutusta. Ketokonatsoli: kortikosteroidien puhdistuma on vähentynyt, minkä seurauksena vaikutus paranee.

Ei-depolarisoivat lihasrelaksantit: kortikosteroidit voivat vähentää tai lisätä neuromuskulaarisen siirron estoa.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NG1BC): kortikosteroidit voivat lisätä tulehduskipulääkkeiden riskiä ja / tai vakavuutta. Kortikosteroidit voivat vähentää salisylaattien määrää seerumissa, mikä pahentaa niiden tehokkuutta. Sitä vastoin kortikosteroidien käytön lopettaminen salisylaattien suurilla annoksilla hoidon aikana voi johtaa jälkimmäisen toksisen vaikutuksen ilmenemiseen.

Potilaiden, joilla on hypoprothrombipemia, tulee ottaa aspiriinia samanaikaisesti kortikosteroidien kanssa varoen.

Kilpirauhasen lääkkeet: adrenokortikosteroidien metabolinen puhdistuma pienenee potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta ja lisääntyy verenpainetautia sairastavilla potilailla. Potilaan kilpirauhasen tilan muutokset voivat johtaa adrenokortikosteroidien annoksen säätämiseen.

Rokotteet: Kun rokotetaan potilaita, jotka käyttävät kortikosteroideja, voi esiintyä neurologisia komplikaatioita ja immuunivasteen puuttumista.

Ampullin sisällön sekoittaminen muiden lääkkeiden kanssa on kielletty.

Sovelluksen ominaisuudet

Vaikutus kykyyn ohjata autoa tai muita mekanismeja. Kenalog 40 ei vaikuta ajokykyyn tai koneiden käyttökykyyn.

varotoimenpiteitä

Kenalog 40: n riittäviä turvallisuustutkimuksia, joita käytetään intranasaalisten, subopyjunktiivisten, subtenoni-, retrobulbar- ja intraokulaaristen (intravitreaalisten) injektioiden muodossa, ei ole tehty. Saatiin raportteja endoftalmitista, lisääntyneestä silmänsisäisestä paineesta ja näön heikkenemisestä, mukaan lukien näköhäviö, lääkkeen intravitreaalisella annolla. On esiintynyt sokeutta, kun kortikosteroidien suspensio on otettu käyttöön nenäkuolissa ja kärsivässä kudoksessa pään alueella. Anafylaktisia reaktioita ja anafylaktista sokkia (jopa kuolemaan johtaneeseen lopputulokseen) on raportoitu potilailla, jotka saivat triamcinoloniasetonidiannostusta antoreitistä riippumatta.

Vapautuslomake

Säilytysolosuhteet

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Ei saa jäätyä. Säilytä pystyasennossa.

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Kestoaika 3 vuotta.

Älä käytä myöhemmin kuin pakkauksessa ilmoitettu päivämäärä.

Lue Lisää Kouristukset

Huumeet polven nivelrikko

Polvinivelen nivelrikko on sairaus, joka aiheuttaa epämukavuutta ja epämukavuutta elämässä. Vaikea patologia esiintyy joka viides henkilö, mutta useammin tauti vaikuttaa naisten kehoon.


Hendelin Garden Pomegranate Body Emulsion - tarkista

Hei kaikki, haluan kuvata positiivista kokemustani Hendelin emulsion käytöstä granaatti-venytysmerkkejä vastaan. Stretch-merkit ilmestyivät äskettäin elämässäni, pyysivät ystävältä neuvoja, ja hän ehdotti voideltavaa.