Röntgenterapia

Röntgenterapia on yksi säteilyhoitomenetelmistä, jossa terapeuttisiin tarkoituksiin käytetään 10 - 250 neliömetrin energiaa. Röntgenputken jännitteen kasvaessa säteilyn energia kasvaa ja sen läpi tunkeutuva kyky kudoksiin kasvaa muutamista millimetreistä 8-10 cm: iin.

Nykyaikainen teollisuus tuottaa kahdenlaisia ​​sädehoitolaitteita. Jotkut ovat lyhytaikaiselle sädehoidolle, jossa säteilyenergia on 10 - 60 kV säteilylle lyhyiltä etäisyyksiltä (jopa 6-7,5 cm) ihon ja limakalvon pinnallisiin patologisiin prosesseihin. Toiset syvälle sädehoidolle, jossa säteilyenergia on 100 - 250 kV säteilylle 30 - 60 cm: n etäisyydellä syvälle sijoitetusta patologisesta polttopisteestä. Röntgenputkessa syntyvä röntgensäteily on aina energiaa epätasainen. Saat enemmän tai vähemmän yhtenäisen säteen käyttämällä suodattimia, jotka imevät pehmeitä säteitä. Pienen energian säteilylle käytetään kevyitä metalli- suodattimia (alumiini, messinki 0,5–3–3 mm). Korkean energian säteilylle (180–200 kV) säteilyn tasaisuus saavutetaan käyttämällä raskasmetallien suodattimia (sinkkiä, kuparia 0,5–2 mm). Säteilykentän rajoittamiseksi ja sädehoidon mukavuuden vuoksi käytetään sylinterimäisiä tai suorakulmaisia ​​putkia, jotka tarjoavat kullekin potilaalle tarvittavan ihon polttovälin. Lyhyen tarkennuksen sädehoidon putkilaitteen poistumisikkunan halkaisija on enintään 5 cm ja syvälle alueelle 16-225 cm2. Lyhyen tarkennuksen röntgenkäsittelyä käytetään menestyksekkäästi ihosyövän, ylä- ja alahuulen syövän hoidossa sairauden ensimmäisen ja toisen vaiheen hoidossa ja prosessin laajempaan leviämiseen yhdistettynä curie-hoitoon tai säteilyterapian etämenetelmiin. Lyhyen tarkennuksen sädehoitoa käytetään yhdessä etämenetelmien kanssa sekä varhais- että yleisempien suun limakalvon, kohdunkaulan syövän ja peräsuolen syövän hoidossa. Lyhyen tarkennuksen sädehoitoa voidaan käyttää kirurgian aikana virtsarakon, kurkunpään ja vatsan alkuvaiheessa.

Röntgenterapia jännitteellä 160 - 250 neliömetriä Vuosisadan 50-luvulle saakka oli ainoa keino syvästi sijaitsevien patologisten prosessien, sekä tulehdus- että dystrofisen luonteen, ja pahanlaatuisten kasvainten etäisäteilytykseen. Sisäelinten syövässä, jolle on ominaista alhainen säteilyherkkyys ja jotka vaativat suuria säteilyannoksia tuhoutumiselle (6000–7000 rad), sädehoito on osoittautunut tehottomaksi. Jonkin verran parempia tuloksia voidaan saavuttaa radioterapialla lyijy-ritilän avulla, mikä mahdollistaa fokusoivan annoksen lisäämisen ja säteilykuorman pienentämisen normaaleissa kudoksissa.

Tällä hetkellä syvälle istuvien kasvainten hoidossa sädehoito on korvattu etäisellä gamma-terapialla, korkean energian bremsstrahlungin ja elektronisäteilyn käytöllä. Sädehoitoa voidaan käyttää radiosensitiivisten kasvainten hoidossa (Ewingin sarkooma, Hodgkinin tauti, retikulosarkooma). Hyvä tulos saavutetaan akuuttien tulehdusprosessien sädehoidolla, jossa käytetään pieniä yksittäisiä annoksia, joiden suuruusluokkaa on 10–15 rad ja joiden kokonaisannos ei ylitä 100 radia.

Röntgenterapia on lääketieteellinen tieteenala, joka tutkii röntgensäteilyn soveltamista lääketieteellisiin tarkoituksiin. Onko yksityinen osa sädehoitoa (katso).

Sädehoidon käyttö alkoi vuonna 1897, mutta sädehoito sai tieteellisen perustan vain fysiikan, dosimetrian, radiobiologian ja kliinisen kokemuksen kertymisen myötä.

Erota etäterapia (tarkennusetäisyys - iho 30 cm tai enemmän) ja tarkkaa tarkennusta (etäisyyden tarkennus - iho ei ylitä 7,5 cm). Käänteinen röntgenterapia voidaan puolestaan ​​suorittaa staattisen säteilyn muodossa (röntgenputki ja potilas on paikallaan säteilytyksen aikana) ja liikkuva säteily (röntgenputki tai potilas on suhteellisen liikkeen tilassa).

Tunnetaan lukuisia staattisen ja valssauksen röntgensäteilytyksen muotoja. Säteilyolosuhteiden eri osat, säteilyn laatu, tarkennusetäisyys - iho tai kääntösäde, kenttien lukumäärä tai kääntökulma, altistumisen kenttien tai alueiden koko, muoto ja lukumäärä, yksittäiset säteilyannokset, säteilytysrytmi, annosnopeus jne. Voivat vaihdella

Röntgenputkissa syntyvät röntgensäteet, joissa käytetään korkeajännitteisiä sähkölaitteita (ks. Röntgenlaitteet), kun ne altistuvat ihmiskehon kudoksille ja elimille, aiheuttavat yksittäisten solujen toiminnan tukahduttamisen, niiden kasvun tukahduttamisen ja joissakin tapauksissa niiden tuhoutumisen. Nämä ilmiöt ovat seurausta imeytymisestä ja hajottamisesta - röntgensäteiden ja biologisen väliaineen vuorovaikutuksen ensisijaisista fysikaalisista prosesseista (ks. Kaavio).


Ionisoivan säteilyn ja aineen vuorovaikutussuunnitelma (Rudermanin ja Weinbergin mukaan).

Fysikaalis-kemialliset ja biokemialliset prosessit, jotka määrittävät terapeuttisen vaikutuksen kehittymisen, seuraavat ensisijaisia ​​fyysisiä. Röntgensäteilyn erityispiirre on sen jatkuva energiaspektri, jossa säteilyn kvantti on minkä tahansa energian kanssa korkeimpaan sukupolven jännitteeseen vastaavaan maksimiarvoon asti. Jälkimmäinen on tällä hetkellä sädehoidossa, joka ei yleensä ylitä 250 neliömetriä.

Toimivan säteilypalkin energiaspektriin vaikuttavat röntgenkuvauslaitteen ominaisuudet ja rakenne, sähkövirran tyyppi, röntgenkuvausputken rakenne ja materiaalit sekä sen jälkeinen suodatus.

Rationaalisen sädehoidon kannalta on tärkeää käyttää oikein röntgensäteiden leviämisen fyysisiä perusominaisuuksia: käänteisen suhteellisuuden lakia neliömäiselle etäisyydelle ja säteilyabsorptiomallille aineessa. Jälkimmäiselle on tunnusomaista lineaarinen vaimennuskerroin ja se riippuu aineen kemiallisesta koostumuksesta, sen tiheydestä ja myös säteilyenergiasta. Jokainen energiaspektrin komponentti vuorovaikutuksessa tietyn aineen kanssa vaihtelee eri tavoin. Siksi röntgensäteen heikkenemisen ohella myös sen kvalitatiivinen koostumus muuttuu. Etäisradioterapiassa käytettävän röntgensäteilyn palkin laadun (läpäisykyky) arviointi suoritetaan puolen vaimennuskerroksella (D) ja ilmaistaan ​​millimetreinä retentio- aineen kerroksen paksuudesta (lyijy, kupari, alumiini jne.).

Pehmeä säteilyä käyttävässä lähitähdellisessä sädehoidossa tämä laadunarviointi suoritetaan määrittämällä puoliannoksen kerros (SPD) ja ilmaistaan ​​millimetreinä sen kudoskerroksen paksuudesta, jossa säteily leviää.

Tärkein fyysinen tekijä, joka vaikuttaa imeytyneiden annosten arvoon sädehoidon aikana, on hajallaan oleva säteily. Hajaantuneen säteilyn vaikutus riippuu altistumisolosuhteista - pinnan kentän koosta, tarkennusetäisyydestä - ihosta ja myös säteilyenergiasta.

Sädehoidon terapeuttinen vaikutus liittyy säteilyn imeytyneeseen annokseen patologisen fokuksen alueella. Optimaalisen imeytyvän annoksen suuruus, sen pirstoutuminen, säteilytysrytmi määritetään kussakin tapauksessa patologisen prosessin luonteen mukaan. Terveiden kudosten ja elinten patologista painopistettä ympäröivän samanaikaisen reaktion aste ja koko organismin reaktiot vaikuttavat näiden yksittäisten anatomisten rakenteiden ja koko potilaan kehon kokonaisannosten suuruuteen.

Sädehoidolle altistumisen vaikutukset eivät ole yksiselitteisiä erilaisille histologisille rakenteille, jotka liittyvät jälkimmäisen erilaisiin herkkyyksiin ionisoivaan säteilyyn (katso Radiobiologia).

Kuitenkin säteilytettyjen kudosten herkkyys ihmiskehossa riippuu useista muista lukuisista tekijöistä - ikä, sukupuoli, ruumiinlämpö ja säteilytetty alue, jälkimmäisen paikallistuminen, sen hydrofiilisyys, verenkierto, happisaturaatio, sen toiminnallinen aktiivisuus, metabolisten prosessien voimakkuus ja paljon muuta. muut, mukaan lukien alkutilasta, sekä organismin reaktiivisuus. Sädehoidon biologiset vaikutukset vaikuttavat säteilyn annosjakauman luonteeseen ajan kuluessa. Fraktioitu säteilytys on vähemmän vahingollista kuin kerran. Tässä tapauksessa kudosten differentiaalinen herkkyys ja ns. Terapeuttinen väli, normaalien ja patologisten histostrukturien herkkyyden ero, ovat paremmin ilmeisiä.

Röntgenterapia voi aiheuttaa erilaisia ​​vaikutuksia. Absorboituneen säteilyannoksen suuruudesta, säteilytystaajuudesta, altistumisen kohteesta, taudin luonteesta ja vaiheesta ja lopulta potilaan kehon reaktiivisuudesta, anti-inflammatorisista, desensitisoivista, tuhoavista, kipulääkkeistä ja muista vaikutuksista voi ilmetä.

Vaikka ionisoivan säteilyn biologisen vaikutuksen yleiset lait ovat hyvin tutkittuja, tämä monimutkainen prosessi (säteilyn vuorovaikutus patologisesti muuttuneisiin kudoksiin) on kuitenkin edelleen epäselvä. Erityisesti muutokset solureaktioiden luonteessa, välituotemuodossa, immuunijärjestelmien tuotannossa, sidekudoksen reaktiivisuudessa ja muissa tapauksissa edellyttävät lisätutkimuksia. et ai.

Viime aikoina, syventämällä tietoa ionisoivan säteilyn biologisista vaikutuksista, on pyritty rajoittamaan roentgenoterapian käyttöä onkologisella käytöllä. Muiden kuin neoplastisten sairauksien tapauksessa roentgenoterapiaa suositellaan vain akuuttien tulehdussairauksien varhaisvaiheessa ja muiden vastaavien hoitomenetelmien puuttuessa tai jos ne ovat tehottomia yli 40-vuotiailla henkilöillä. Lasten ei-neoplastisten sairauksien tapauksessa sädehoitoa ei pitäisi käyttää.

Röntgenterapiaa on käytettävä vain, jos tällaiseen hoitoon on tieteellisesti perusteltuja viitteitä, ja vain potilailla, joilla on virheettömästi todettu sairaus. ”Harvinainen poikkeus tähän sääntöön voi olla vain muutamia nopeasti kasvavia mediastinum-kasvaimia, kun sädehoitoa tulisi käyttää ainoana pakotettuina hätäpoistovaikutuksena rintakehän elintärkeisiin elimiin” (S. A. Reinberg).

Sädehoitoa määrättäessä on tarpeen selkeästi muotoilla kliinisten tietojen perusteella tehtävä, joka sädehoidon tulisi ratkaista. asetettu
tehtävä määrittää sädehoidon menetelmän, tekniikan, annosten suuruuden. Muiden ionisoivan säteilyn röntgensäteiden valinta olisi perusteltava. Jälkimmäinen tehdään analysoimalla patologisen fokuksen syvyyttä, eri energioiden säteilyn aiheuttamia annoskenttiä eri säteilytysvaihtoehdoissa. Patologisen prosessin luonteesta, muodosta, koosta, lokalisoinnista ja vaiheesta sekä ympäröivien kudosten tilasta ja kehon yleisestä tilasta riippuen laaditaan suunnitelma sädehoidosta.

Keskitetyt säteilyannokset lasketaan menettelylle, istunnolle, koko hoitokurssille ja vastaavasti sallitulle pinnan säteilyannokselle, kenttien tai säteilyalueiden koolle, lukumäärälle ja sijainnille, säteilysäteen keskittämis- ja muodostusolosuhteille, säteilysykylle jne.

Sädehoidon istuntoa edeltää: 1) patologisen muodostumisen ja sen ulokkeen levittämisen tarkka määrittäminen iholle; 2) röntgenlaitteen säätö tämän potilaan säteilyttämiseksi; 3) säteilyn säteen keskittäminen. Sädehoidon aikana on tarpeen seurata jatkuvasti tietyn säteilytysohjelman toteutuksen oikeellisuutta suoran visuaalisen havainnon avulla tai erityislaitteiden avulla.

Sädehoidon yleinen vaatimus on saada positiivinen tulos, joka vahingoittaa mahdollisimman vähän terveellistä kudosta, joka ympäröi patologista painopistettä.

Monien säteilyvahinkojen syy, joka johtuu troofisista haavaista, kudoksen atrofiasta jne. (Ks. Säteilyvahinko), joskus esiintyy sädehoidon aikana, ei ota huomioon tätä vaatimusta.

Suurenergisten säteilylähteiden käyttömahdollisuuksien laajentumisen yhteydessä käytetään sädehoitoa lähinnä suhteellisen matalalla patologisen kohokohdan sijaintiin ja mahdollisuuteen käyttää pieniä säteilyannoksia.

Röntgenterapiaa käytetään yksinään tai yhdistelmänä (leikkauksella), monimutkaisena (kemoterapiana) tai yhdistettynä (muiden säteilytyyppien kanssa) (ks. Sädehoito). Yleensä sitä olisi täydennettävä useilla niihin liittyvillä terapeuttisilla toimenpiteillä (verensiirto, vitamiinihoito, lääkitys, hormonihoito jne.).

Kauko-sädehoito on tarkoitettu pyöreiden solusarkoomien, erityisesti lymfosarcomien, lymfo-epiteelisairauksien ja retikuloendoteliaalisten kasvainten, vokaalisyövän syövän alkuvaiheessa; tarkan sädehoidon - ihosyövän, limakalvojen masennussolukarsinooman, ensisijaisten pahanlaatuisten melanoomien hoito. Optimaalinen imeytynyt kokonaisannos kasvaimien luonteesta ja sijainnista sekä useista muista tekijöistä riippuen voi vaihdella välillä 3000 - 12 000 radia. Yksittäisiä imeytyneitä annoksia on usein 150 - 200, ja olen iloinen. Tiivis-sädehoidolla ne ovat noin kaksi kertaa korkeammat. Säteilyn rytmi kasvaimen luonteesta riippuen voi olla erilainen.

Muiden kuin neoplastisten sairauksien sädehoidon aikana taudinpurkauksen yksittäiset annokset eivät saisi ylittää 25–80, ja altistusten välit - 3–7 päivää. Akuutti tulehdusprosessi vaatii pienempiä yksittäisiä ja kokonaisannoksia ja pitempiä välejä altistusten välillä. Joskus 1-2 altistusta riittää aikaansaamaan ratkaisevan vaikutuksen tai stimuloimaan paiseen muodostumista. Subakuutti- ja kroonisissa prosesseissa käytetään suuria annoksia ja hieman lyhennettyjä välejä altistusten välillä. Kokonais absorboitunut annos ja säteilytysjaksojen lukumäärä määräytyvät taudin kulun perusteella. Usein viettää 4-6 altistusta.

Kehon reaktio (katso säteilysairaus) tavanomaisen sädehoidon kanssa on pääsääntöisesti selvempi kuin korkeampien energioiden säteilylle altistuminen. Joskus nämä säteilyreaktiot ovat vakava komplikaatio, joka vaatii erityisiä hoitotoimenpiteitä. Reaktioiden vakavuus on usein kriteeri arvioitaessa radioterapian tietyn vaihtoehdon etuja tai haittoja.

Lähes keskittyä sädehoitoa. Periaate. Merkkejä. Vasta.

3. Lääketieteellisessä radiologiassa käytettävät tärkeimmät radiologiset määrät: vastaava annos, tehokas annos.

1.MRI: n tapauksessa vakio magneettikenttä ja radiotaajuinen sähkömagneettinen säteily, joka antaa tietoa protonien jakautumisesta (vetyatomit), so. kudosten kemiallisesta rakenteesta. Jos haluat saada kuvan magneettikuvauksesta (MRI), sitä ei käytetä röntgensäteillä. Potilas sijoitetaan voimakkaaseen magneettikenttään, ja tämä johtaa siihen, että kaikki potilaan kehon vetyatomit nousevat rinnakkain magneettikentän suunnan kanssa. Tällä hetkellä laite lähettää sähkömagneettisen signaalin, joka on kohtisuorassa päämagneettikenttään nähden. Vetyatomit, joilla on sama taajuus kuin signaalilla, ovat "innoissaan" ja tuottavat oman signaalinsa, jonka laite siepataan. Eri tyyppisillä kudoksilla (luut, lihakset, astiat jne.) On erilainen määrä vetyatomeja ja siksi ne tuottavat eri intensiteetin omaavan signaalin.

Magneettikuvaus antaa diagnoosin fysikaalisista ja kemiallisista parametreista, joiden avulla voidaan arvioida elinten ja kudosten luonnetta ja morfeja. Kuva voidaan ottaa mihin tahansa tasoon.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on saanut tärkeimmän merkityksen nykyaikaisessa säteilydiagnostiikassa, ja useimmissa magneeteissa on magneettikenttä, joka on samansuuntainen ihmiskehon pitkän akselin kanssa. Magneettikentän voimakkuus mitataan teslassa (T). Kliinisessä MRI: ssä käytetään 0,02-3 T kenttää.

Kun potilas asetetaan voimakkaaseen magneettikenttään, kaikki pienet kehon protonimagneetit (vetyydin) avautuvat ulkoisen kentän suuntaan (kuten kompassin neula, joka suuntautuu maapallon magneettikenttään). Lisäksi kunkin protonin magneettiset akselit alkavat pyöriä (precess) ulkoisen magneettikentän suunnan ympäri. Kun radioaaltoja, joilla on yhtä suuri taajuus protonin kiertotaajuudella (Larmor-taajuus), johdetaan potilaan kehon läpi, radioaaltojen magneettikenttä saa kaikkien protonien magneettiset hetket pyörimään myötäpäivään. Tätä ilmiötä kutsutaan magneettiseksi resonanssiksi.

Resonanssilla tarkoitetaan synkronisia värähtelyjä ja magneettisten protonien suuntauksen muuttamiseksi protonien ja radioaaltojen magneettikenttien täytyy resonoida, ts. on sama taajuus.

Potilaan kudoksiin syntyy täydellinen magneettinen momentti: kudokset magnetoituvat, ja niiden magneettisuus on suunnattu tarkasti rinnakkain ulkoisen magneettikentän kanssa. Magnetismi on verrannollinen protonien määrään kudosyksikköä kohti. Suuri määrä protoneja (vetyydin), jotka sisältyvät useimpiin kudoksiin, määrää sen, että magneettinen momentti on riittävän suuri indusoimaan sähkövirtaa vastaanottokelaan potilaan ulkopuolella. Tätä indusoitua sähkövirtaa "MR-signaalia" käytetään rekonstruoimaan kuva.

Pulssien lähetyksen välisenä aikana protonit käyvät läpi kaksi erilaista rentoutumisprosessia T1 ja T2. Rentoutuminen on seurausta siitä, että paikallisten magneettikenttien voimakkuuden pienet erot johtuvat vähitellen magnetoitumisesta. T2 rentoutuminen - magnetismin menetys. T1 rentoutuminen - magnetismin palautumisaika. Mitä lyhyempi on T1, sitä nopeammin magneettisuus palautuu.

2. Menetelmä koostuu siitä, että röntgensäteilytys tapahtuu noin 60 kV: n jännitteellä ja 5 mA: n virralla pienestä ihon polttovälistä (2,5-5-10 cm), ja pienen jännitteen ja ihon polttovälin vuoksi tällainen säteily imeytyy pääasiassa kasvaimen kudoksissa eikä aiheuta merkittävää vahinkoa muille kudoksille. Lähi-fokus-sädehoito on tehokas vain kasvainten pinnallisella sijainnilla ja niiden pienellä koolla. Lähes-fokus-sädehoito suoritetaan säteilyn päivittäisten istuntojen muodossa, ja kerta-annos kentällä on 400-600R, ja annos on 6000-8000R. Säteilytys voidaan suorittaa yhdestä tai kahdesta kentästä: Indikaatiot: ihon ja limakalvojen pahanlaatuiset kasvaimet, ihon ja limakalvojen syöpätaudit, ihon hemangioomat. Radio-röntgenterapian käyttö on vähäistä, koska komplikaatioiden määrä on riittävä: ympäröivän ihon atrofia, telangiektasia, depigmentaatio, säteily dermatiitti, pahanlaatuinen arpikudos.

Lähi-keskittyvän sädehoidon (BFR) pääpiirteitä ovat: säteilyn syntyminen enintään 100 kV: n jännitteellä, pieni ihon polttoväli (enintään 7,5 cm), pienet säteilykentät (enintään 25 cm2). Korkean jännitteen käyttö säteilyn muodostamisessa määrää sen merkityksettömän läpäisykyvyn. Tällä hetkellä BFR: ää käytetään laajalti itsenäisenä menetelmänä hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten ihokasvainten (keratoakantoma, angioomat, syöpä jne.) Hoitamiseksi ja harvemmin osana vatsan elinten kasvainten (suuontelon syöpä, peräsuoli jne.) Yhdistelmähoitoa.

Vasta-aiheet BFR: lle: = Syvä ihovauriot (syöpä palaa, luupusta, syfilisistä, ihosyövän uusiutumisesta sädehoidon jälkeen). = Vahingot, jotka ovat syvempiä kuin 12 mm, täällä etämittausmenetelmät ovat edullisia.

3. Vastaava annos - elimen tai kudoksen imeytynyt annos kerrottuna asianmukaisella painotuskertoimella tämän tyyppiselle säteilylle. Vastaavan säteilyannoksen yksikkö on siertertti. Järjestelmän vastaava annosyksikkö - rem. 1 Sv = 100 rem.

Tehokas annos - ionisoivalle säteilylle altistumisen määrä, jota käytetään ihmiskehon ja sen yksittäisten elinten altistumisen pitkäaikaisvaikutusten riskinä, ottaen huomioon niiden säteilyherkkyys. Se edustaa elinten ja kudosten vastaavan annoksen tuotteiden summaa asianmukaisilla painotuskertoimilla. Tehollisen annoksen yksikkö on sievert (Sv). 1 Sv = 100 rem.

Annos on säteilytetyn aineen massa- tai tilavuusyksikön absorboima energia.

Sädehoito basaalisolukarsinooma vastaan

Basaalisolukarsinooman hoidon tulisi olla mahdollisimman tehokas. Loppujen lopuksi tällainen tauti kuuluu onkologisiin tyyppeihin, ja lääketieteen tai potilaan itsensä väärinkäyttö voi maksaa arvokkaimmalle henkilölle - terveydelle ja elämälle. Basalioma on eräänlainen ihosyöpä, jolla on omat oireet. Ja vain hoitava lääkäri voi lukuisten tutkimusten jälkeen määrätä monimutkaisen hoidon, erillisen paikan, jossa säteilyhoito jaetaan.

Sädehoito on yksi tapa hoitaa syöpää.

Mikä on basalioma ja miten se on vaarallista?

Kuten muutkin ihosyövät, basalioma voi olla pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen. Vaikka jotkut asiantuntijat eivät voi antaa tarkkaa määritelmää tämän taudin luonteesta. Jotkut väittävät, että basaalisolukarsinooma on kasvain välitila. Uudelleen syntymisen hetki hyvänlaatuisesta pahanlaatuiseen voi kestää vuosia. Loppujen lopuksi tämä tauti kehittyy hitaasti. Ja mikä on tärkeää, basaalisolukarsinooman kulku kulkee ilman metastaaseja. Koska yhteisymmärrystä ei ole, on olemassa toinen hypoteesi, että basaalisolukarsinooma on täysimittainen ihosyöpä. Taudin kulku, kuten samassa melanoomassa, johtuu samankaltaisista oireista. Kasvain muodostuu yhdestä kerroksesta ja se voi ajan mittaan muuttua - laajentaa ja kasvaa viereisiin kudoksiin. Ainoa ero tämän taudin ja muiden ihosyöpien välillä on metastaasien puuttuminen.

Ensimmäiset merkit basaalisolukarsinoomasta

Basaalisolukarsinooman ensimmäisten merkkien ilmentyminen on samanlainen kuin muut ihosairaudet. Taudin alkuvaiheessa epidermin pinnalle muodostuu pieniä kasvaimia, jotka nousevat 1-2 mm: iin. Nämä ovat vaaleanpunaisen värin solmua, jotka ovat toisiinsa yhteydessä eivätkä edes kutista tai satuta. Tällaista kasvainta ei voi edes huomata, varsinkin jos ne sijaitsevat päänahassa. Mutta ajan kuluessa kyhmyt alkavat kasvaa. Niiden pinta muuttaa väriä ja muuttuu hilseileväksi. Potilasta voi jopa vaivata kutina. Mutta on mahdotonta rikkoa kasvaimen eheyttä. Kuoren irtoamisen jälkeen voit vain pilata basaalisolukarsinooman kehittymistä.

On parempi kuulla ihotautilääkäriä, jolla on samanlaisia ​​oireita. Loppujen lopuksi, mitä nopeammin sairaus paljastuu, hoidon onnistuminen ja henkilön hyvin toipuminen riippuvat.

Basalioman oireet eivät aiheuta ahdistusta aluksi.

Sädehoidon merkitys basaalisolukarsinoomalle

Kuten mikä tahansa muu syöpä, basalioma hoidetaan kattavasti. Tämä ei koske ainoastaan ​​lääkkeitä, vaan myös sovellettavia terapeuttisia ja kirurgisia menetelmiä. Erikoispaikka tässä lääketieteellisessä ja kuntoutuskeskuksessa toteutettiin säteilyhoitoon. Basalioma voidaan hoitaa eri tavoin. Yhden taudin aikana tämä menetelmä voi olla erikoistunut tai ainoa. Muille se on apu-, lisä- tai korjaava leikkauksen jälkeen. Jokainen tapaus on ainutlaatuinen ja vaatii erityistä lähestymistapaa. Ja ymmärtääksesi tämän, vain asiantuntija voi.

Miksi säteily on tehokas hoito?

Basaalisolukarsinooman säteilyttäminen on tehokkain tapa käsitellä tätä syöpää. Ja riippumatta siitä, missä kasvain sijaitsee, sädehoito voi tuhota syöpäsoluja tai lopettaa niiden kehittymisen. Jos basalioma on itännyt syvälle ihoon, yksittäinen leikkaus ei ehkä riitä. Usein syöpäsolut jäävät kehoon. Ja jotta tauti ei häiritse potilasta uudelleen, on määrätty useita sädehoidon istuntoja. Tällainen apuvoima lisää talteenottokykyä. Basaalisolukarsinooman säteilyhoito on määrätty, kun kasvain sijaitsee iholla:

Jos pidämme tämäntyyppistä vaikutusta sairauteen profiloinnissa, niin useammin tällainen tarve syntyy potilaiden iäkkäiden iän vuoksi. Yli 60-vuotiailla kaikki kehon prosessit ovat hitaampia. Näin ollen täyden toipumisen mahdollisuudet vähenevät. Ja mitä enemmän ja paremmin säteilyhoito vaikuttaa, syöpäpotilaiden elämä riippuu.

Kirurgisen kiellon tapauksia ei suljeta pois. Tämä voi johtua sekä potilaan terveydentilasta että tuumorin epäonnistuneesta sijainnista. Jos riskit ovat liian suuria, lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota säteilyaltistukseen.

Basaalisolukarsinooman hoito vaatii useita sädehoitoja.

Sädehoidon ja sen lajikkeiden vaikutus

Säteiden suuntaava vaikutus kasvaimeen vaikuttaa itse DNA: han. Tällä tasolla tapahtuneet muutokset vaikuttavat nopeasti ja tehokkaasti kasvainsolujen elintärkeään aktiivisuuteen. Aktiivisesti kehittyvä pysähdys ja heikko kuolema. Terveillä soluilla säteily ei ole melkein vaikuttanut. Tämä menetelmä on erityisen tehokas basaltikasvaimen kehittymisen alkuvaiheissa. Toistumisen riski on yleensä alle 15%. Ja jos kasvain on halkaisijaltaan alle 1 cm, tämä indikaattori laskee 8%: iin.

Täten näytetään suoraan riippuvuus basalioma-vaiheesta tämän hoitomenetelmän tehokkuudesta. Myöhemmin sairaus paljastuu ja syöpäsoluja tulee enemmän - sitä todennäköisemmin säteilyhoito ei tuota tuloksia.

Millainen altistumismenetelmä on mieluummin

Ihon basaltikerroksen tuumori voidaan hävittää käyttämällä yhtä kahdesta säteilytystekniikasta. Nämä ovat:

  • lähitulevainen sädehoito;
  • beeta-säteily.

Kullakin menetelmällä on omat etunsa ja haittansa. Niinpä tarkkojen sädehoitojen istunnoissa hintatekijä on hyväksyttävämpi kuin elektronien hoito. Lääkäri itse määrittelee istuntojen määrän ja säteilyannoksen. Sen on oltava turvallinen potilaan terveydelle. Yleensä laserin käyttäminen syövän torjumiseksi ei riitä. Se kestää useita istuntoja varmistaakseen, että tämä tekniikka osoitti positiivista tulosta.

Beeta-säteilyn tärkein haitta (elektronien käsittely) on sen korkea hinta. Hyvä ja positiivinen tulos tulee myös lukuisten istuntojen jälkeen. Mutta tämän menetelmän käsittely voi kestää enemmän aikaa. Useimmiten heidät nimitetään koko kuukaudeksi, 12–14 istuntoa.

Beta-säteily on melko kallista

Basaalisolukarsinooman läheisen tarkentumisen säteilyn ominaisuudet

Lähi-tarkennuksen menetelmää käytetään useimmiten silloin, kun kasvain sijaitsee kasvoissa, kaulassa tai päänahassa. Hoidon kulku, lääkärit rikkovat useita päiviä. Siten vaadittu määrä säteilyä, mitattuna Grays, on jaettu pieniksi osiksi. Tällaiset menetelmät ovat turvallisia henkilön terveydelle ja voivat tappaa tai lopettaa vain syöpäsolujen kehittymisen. Tarkennustekniikka viittaa useisiin kivuttomiin menettelyihin. Potilas ei tunne mitään. Heikkeneminen voi tapahtua vasta menettelyn jälkeen.

Tuumorin säteilytys tapahtuu useimmiten saman järjestelmän mukaisesti:

  1. Lääkäri radiologi asettaa tarvittavan säteilyannoksen ja istunnon keston.
  2. Potilas asetetaan erityiseen sohvalle ja valmistetaan laitteet.
  3. Jos kasvain koko ja sijainti mahdollistavat erityisten lyijylevyjen käytön ihon terveiden alueiden suojaamiseksi säteilyltä, ne peittävät tuoreen ihon viereiset alueet. Paras ratkaisu on levy, jonka halkaisija on sopiva. Siten säteilyn vaikutus kohdistuu vain tuumoriin.
  4. Röntgenputki asetetaan muutaman senttimetrin päähän kasvaimista.
  5. Koko lääketieteellinen henkilökunta lähtee huoneesta ja tarkkailee säteilyn etenemistä erityisen ikkunan tai valvontakameroiden kautta.
  6. Röntgenlaite kytketään päälle radiologin asettamaan aikaan. Se ei yleensä ylitä 20 minuuttia.

Istunnon jälkeen henkilö lähtee itsenäisesti röntgenhuoneesta.

Röntgenlaite kytkeytyy päälle enintään 20 minuutin ajan

Basaalisolukarsinooman hoidon piirteet

Tämä basaalisolukarsinooman hoitomenetelmä ei ole yhtä tehokas. Laserlaitteet ihosyövän hoitoon ovat erittäin kalliita. Ja voit tavata hänet kaukana jokaisesta nykyaikaisesta lääkärikeskuksesta. Siksi elektronikäsittely on vähemmän suosittu tapa päästä eroon tuumorista. Varattujen hiukkasten - elektronien - virrat ovat suunnattuja ja voimakkaampia kuin tavalliset röntgenkuvat. Tällaisen tiheys, lääkäri on jatkuvasti säädettävä, jotta energia saavuttaa vain tarvittavan syvyyden eikä vaikuta sisäelinten työhön. Tämä on elektronisäteilyn tärkein etu sädehoidon yli.

Altistumismenetelmä vaiheittain

Paikoissa, joissa säteilyn on läpäistävä ihokerroksen vähimmäissyvyys, elektronipistooli on juuri sitä mitä tarvitset. Radioaalloilla on kielteinen vaikutus luun laatuun. Jos kasvain asetetaan päänahkaan, varovaisuutta ei haittaa. Siten säätäen elektronivirtaustiheyttä lääkäri järjestää vain vahingoittuneen ihon hoidon. Mutta tähän on päinvastainen, kielteinen puoli. Basaalisolukarsinoomaelektronivirtauksen tehokasta hoitoa varten on välttämätöntä, että tuumori oli vähintään 4 cm halkaisijaltaan. Jos se on vähemmän, laite on vaikea määrittää uudelleen. Siksi beetasäteilyä ei sovelleta basaalisolukarsinooman alkuvaiheissa.

Ensimmäiset haittavaikutukset säteilytyksen jälkeen

Sädehoidon tai elektronien hoidon seuraukset voivat olla erilaisia. On tärkeää perehtyä kaikkiin riskeihin, jos potilas suunnittelee altistumista säteilylle. Sivuvaikutukset voivat vaihdella. Ne voivat koskea sekä itse kasvainta että kehon yleistä tilaa. Useimmiten haittavaikutukset kasvainpaikalla ovat:

Kurssin aikana tällaiset sivuvaikutukset voivat näkyä ja hävitä. Yleensä ne näkyvät jo toisella tai kolmannella viikolla. Ja katoaa - kurssin jälkeen.

Mutta voit nopeuttaa tämän vauhtia. Kun käytät ulkoista käyttöä kerma ja voide kortikosteroideilla, voit vähentää tulehdusta, kutinaa ja kipua.

Kerma kortikosteroideilla lievittää tulehdusta ja kutinaa

Komplikaatiot hoidon aikana

Komplikaatiot voivat olla vakavampia. Ne näkyvät harvemmin, mutta häiritsevät potilaita entistäkin pidemmälle. Näitä sivuvaikutuksia ovat:

  • haavaumat ja ihon eroosio;
  • suun limakalvon ja nenän tulehdus;
  • vahingoittuneiden alueiden liiallinen kuivuminen ja palaminen;
  • liman poistuminen haavasta;
  • verenvuoto.

Näiden sivuvaikutusten poistaminen on vaikeaa. Ennaltaehkäisyyn voit hoitaa ihon klooriheksidiiniä tai kasviperäistä ruokaa. Tämä edistää tulehduksen poistamista ja desinfioi eroosioiden ja haavaumien pintaa.

Komplikaatiot, jotka häiritsevät ihmistä ajan kuluessa

Säteily jättää selkeän merkin ihmisten terveydelle. Vaikka tällaiset menetelmät pystyvät voittamaan syövän, mutta ne jättävät jälkeensä muutamia muita ongelmia ja sairauksia. Niinpä tällaiset seuraukset ovat yleisempiä:

  • verisuonten laajentuminen;
  • ihonvärin muutos;
  • postoperatiivisten arpien yleisen ulkonäön heikkeneminen;
  • lisääntynyt herkkyys ihon muille syöpille.

Kaikki tällaiset komplikaatiot ilmenevät useita kuukausia basaalisolukarsinooman hoidon jälkeen. Päästä eroon suurimmasta osasta on vaikeaa. Kuulemalla säännöllisesti ihotautilääkäri ja onkologi, voit pitää terveytesi hallinnassa.

Röntgenterapia: toimintamekanismi, tarkoitus ja tehokkuus

Röntgenterapia on yksi säteilyhoitotyypeistä, joissa lyhytaaliset röntgenkuvat toimivat aktiivisena aineosana. Menetelmä kuuluu ulkoisen luokan luokkaan, koska säteilylähde sijaitsee ihmiskehon ulkopuolella.

Menetelmän käsite

Säteilyaltistukseen käytetään 60–250 neliömetrin energiaa. Tehosta riippuen aaltojen tunkeutumisvoima vaihtelee 2–3 mm: stä 8–10 cm: iin, joten on mahdollista säteilyttää molempia pintaelimiä - esimerkiksi ihoa ja syvälle sijoitettuja.

Menetelmän soveltaminen perustuu röntgensäteiden toimintaan. Säteilyllä on haitallinen vaikutus soluihin, mikä aiheuttaa kuolemaan johtavia mutaatioita. Mutta jos käytät ionisoivaa säteilyä paikallisesti, ohjaa aaltojen säde vain vahingon lähteellä, voit saavuttaa uskomattoman menestyksen. Samaan aikaan solut ovat epätyypillisiä ihmiskeholle. Valitettavasti myös normaalit terveet solut kuolevat, joten tämän menetelmän hoitoon liittyy epämiellyttäviä seurauksia ja komplikaatioita, mutta joissakin tapauksissa, esimerkiksi tuhoamalla syöpäsyövät, parantava vaikutus on huomattavasti suurempi kuin seurausten vakavuus.

Röntgenterapiaa käytetään seuraavien tehtävien ratkaisemiseen:

  • radikaali hoito - korkeimpia annoksia käytetään taudin painopisteen tuhoutumisen saavuttamiseksi;
  • palliatiivinen - säteilytys pienemmillä annoksilla suoritetaan kasvainten ja metastaasien kehittymisen estämiseksi. Tarvittaessa palliatiivinen hoito voi muuttua radikaaliksi;
  • oireenmukainen hoito - tehdään oireiden lievittämiseksi: kipu, verisuonten puristaminen ja niin edelleen. Lääketieteellisten tilastojen mukaan röntgenkuvat lievittävät kipua 50–90 prosentissa tapauksista.

Röntgenterapia on tehokas myös vähemmän vakavia sairauksia varten. Siten annostellun säteilytyksen avulla hoidetaan nivelet, nivelreuma, hyvänlaatuiset kasvaimet ja jotkut ihosairaudet. Altistuksen ja keston intensiteetti riippuu täysin toimenpiteen tarkoituksesta ja potilaan tilasta. Kurssi valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle ja sitä säädetään jatkuvasti.

Menetelmän terapeuttinen vaikutus määräytyy säteilyannoksen mukaan, jonka kudos kykenee absorboimaan vaurion tarkennuksessa. Eri histologisilla rakenteilla on erilainen herkkyys säteilylle, joten sädehoito ei ole kovin yleinen.

Sädehoidon tyypit

Sädehoito luokitellaan useiden kriteerien mukaan. Siten säteilyannosten jakautumisen mukaan ajan mittaan on kolme menetelmää:

  • yksittäistä säteilyä - käytetään yleensä muuhun sädehoitoon. Sisältää yhden menettelyn, jossa käytetään intrakavitaarista tai levitysmenetelmää;
  • fraktioitu - murto-osa. Tämä on tärkein tapa ulkoisella valotuksella. Säteily suoritetaan tietyissä annoksissa. Murtumaton säteilytys on turvallisempaa kuin yksittäinen altistuminen. Lisäksi menetelmä mahdollistaa kudosten differentiaalisen herkkyyden arvioinnin ja annoksen oikeamman jakautumisen. On olemassa useita päätiloja:
    • hieno fraktiointi - tai klassinen. 1,8-2,0 Gy päivässä jopa 5 kertaa viikossa;
    • keskimäärin 4,0–5,0 Gy päivässä, 3 kertaa 7 päivässä;
    • suuri - 8,0 - 12,0 Gy päivässä, 1-2 menettelyä viikossa;
    • intensiivinen - 4,0–5,0 Gy päivässä 5 peräkkäisenä päivänä. Tämä on yleinen menetelmä ennen leikkausta;
    • kiihtynyt - annos vastaa keskimääräistä fraktiointia eli 4,0–5,0 Gy, mutta 2-3 kertaa päivässä;
    • hyperfraktio - annos pienenee 1,0–1,5 Gy: iin, mutta menettely toistetaan 4–6 tunnin välein;
    • dynaaminen - jokaisella käsittelyvaiheella on oma fraktiointijärjestelmä;
    • split-kurssi on tila, jossa kurssin keskellä on tauko 2-4 viikkoa tai kun saavutetaan tietty annos. Tauko voi olla vähemmän - 10-14 päivää, mikä riippuu mutaatioiden nopeudesta;
  • jatkuva säteilytys - vaaditaan suurella uudelleensijoittumisasteella.

Tunkeutumissyvyyden mukaan sädehoitomenetelmät on jaettu kahteen ryhmään:

  • Pitkäkeskeinen tai kauko-ohjattu - oma pituus 60–250 kv, aallot tunkeutuvat 30–60 cm ihon alle. Se on tarkoitettu suurisoluisten sarkoomien, lymfosarcomien, lymfoepiteliumisten kasvainten hoitoon. Myös etämenetelmää käytetään suurten nivelten hoidossa - esimerkiksi niveltulehduksessa;
  • lyhyen tarkennuksen - alle 60 kV: n pituiset aallot tunkeutuvat syvemmälle kuin 7 cm - Tätä menetelmää käytetään ihosyöpään, primaariseen melanoomaan ja limakalvon syöpään. Lyhyen tarkennuksen sädehoitoa käytetään myös erysipelaksen, osteomyeliitin, carbunclesin, flegmonin, tromboflebiitin hoidossa.

Kaukosädehoito puolestaan ​​on jaettu kahteen menetelmään:

  • staattinen säteily - potilas ja röntgenputki on kiinnitetty;
  • liikkuva säteily - istunnon aikana joko potilas tai röntgenlaite liikkuu.

Röntgenterapiaa käytetään sekä itsenäisenä hoitotyyppinä että yhdistelmänä kirurgian tai kemoterapian kanssa. Tyypillisesti hoitoon liittyy terapeuttisia menetelmiä, kuten verensiirto, hormonihoito altistuksen sivuvaikutusten minimoimiseksi.

Plussat ja haitat

Kuten jo mainittiin, röntgensäteet ovat yhtä tuhoisia sekä terveille että sairaille soluille. Näin ollen on järkevää käyttää menetelmää vain silloin, kun tämä melko vaarallinen interventio on perusteltua.

Menetelmän etuja ovat:

  • pahanlaatuisten kasvainten hoidossa sädehoito voi olla ainoa tehokas tapa hoitoon;
  • ei-neoplastisilla vaivoilla sädehoito mahdollistaa erittäin nopean ja kestävän vaikutuksen ja palauttaa vaikutuksen kohteena olevan elimen kokonaan;
  • menettely ei kestä kauan - 1-9 minuuttia;
  • sairaalahoitoa ei aina tarvita. Esimerkiksi kantapään tai osteoartriitin hoidossa potilas voi olla kotona ja osallistua klinikaan vain istuntojen suorittamiseen;
  • menettely on täysin kivuton;
  • altistuminen lyhyen aallon säteilylle lievittää kipua - 50–90%.

Menetelmän haitat ovat hyvin merkittäviä:

  • sädehoitoa voidaan käyttää vain suhteellisen matalien polkujen hoidossa;
  • menettely vaatii hyvin huolellista paikallistamista, koska terveiden kudosten säteilyttämisestä aiheutuva haitta on suuri;
  • verrattuna korkeamman energian lähteisiin kehon reaktio röntgensäteilytyksen aikana on selvempi, joten sivuvaikutukset voivat olla niin vahvoja, että istuntoja on luovuttava;
  • Säteily itse voi aiheuttaa sairauksia. Suurin vaara on mahdollisuus kehittää leukemiaa.

Merkinnät

Röntgenterapiaa käytetään useimmiten syövän korjaamiseksi. Näin ollen asianmukaisilla merkinnöillä menetelmää käytetään iästä tai sukupuolesta riippumatta. Vasta-aiheet liittyvät tiettyyn organismin tilaan, mutta ei näihin parametreihin.

Poikkeuksena ovat vauvat: sädehoito korvataan kemoterapialla. Heikomman iäkkäiden lasten hoidossa röntgensäteilyä käytetään supistamaan ei ainoastaan ​​syövän, vaan myös alkion kasvainten kehittymistä. Jälkimmäiset löytyvät usein juuri varhaisessa iässä ja ovat erittäin säteilylle herkkiä, joten hoito on erittäin tehokasta.

Yleensä lapset ovat herkempiä ionisoivan säteilyn vaikutuksille, joten tässä käytettävät annokset ovat paljon pienemmät, ja lapsen tilaa tarkkaillaan huolellisesti. Perusreaktiota sädehoidolle ei yleensä ilmaista, mutta muutos lapsen käyttäytymisessä osoittaa vaikutusta: ruokahaluttomuus, kudosmarkkinoiden väheneminen, letargia. Verikoe osoittaa veren toimintojen rikkomista. Tulevaisuudessa voi esiintyä puutteita luukudoksen kehittymisessä, heikentyneessä näkökyvyssä.

  • Raskauden aikana roentgenoterapia ei kuulu. Raskauden alkuvaiheessa asetetaan funktionaalisia kudoksia, niin että ionisoiva säteily johtaa todennäköisesti sikiön kuolemaan ja keskenmenoon. Toisella lukukaudella muodostuu sisäelimiä: altistuminen aiheuttaa kehityshäiriöitä, jotka ovat suurelta osin yhteensopimattomia kohdun ulkopuolella. Kolmannen lukukauden säteilytys johtaa usein kehityshäiriöihin, jotka pysyvät elinaikana.
  • Jos raskaana olevalla naisella on syövän ja sädehoidon tarve, heillä on abortti, provosoida keinotekoinen syntymä ja niin edelleen. Jos säteilytys on mahdollista korvata kirurgisella toimenpiteellä, joka ei vaikuta sikiön tilaan, jälkimmäinen ratkaisu on edullinen.

Miesten ja naisten kaukosädehoitoa koskevat ohjeet ovat:

  • syöpä - ihosyöpä, sarkooma, lymfosarkooma ja paljon muuta. Lisäksi hoito on sallittua vain kliinisten tutkimusten tulosten ja vain absoluuttisen taudin todistuksen mukaan;
  • kantapää;
  • polven tai lonkkanivelen niveltulehdus - sädehoito stimuloi regeneratiivista prosessia ja eliminoi kivun;
  • epicondylitis ja olkapään nivelten periartropaatia, niveltulehdus, osteomyeliitti, osteokondroosi ja muut tuki- ja liikuntaelimistön degeneratiiviset dystrofiset sairaudet;
  • tulehduspurkaavia vaivoja - carbuncles, paiseet, tromboflebiitti, panaritiumit;
  • komplikaatiot leikkauksen jälkeen - fistula, parotidiitti, haavan alueen tulehdus;
  • hermoston tulehdukselliset ja hyperplastiset häiriöt - neuriitti, ganglioniitti, plexiitti, radikuliitti;
  • hyvänlaatuiset neoplastiset muutokset - luun hemangioomat, histiosytoosi;
  • ihotautien sairaudet - krooninen ihotaudit mukaan lukien neurodermatiitti;
  • keloidiarvot, istukka-syyliä, Dupuytrenin kontraktio - enintään 1 vaihe;
  • silmäsairaudet - iridosykliitti, keratiitti, retinopatia.

Indikaatiot lähitulpan sädehoidon käytöstä ovat:

  • pakolliset ja facultative ihosyövät - pigmentti keroderma, keratoma, ihon sarvi;
  • ihosyöpä, basiloma;
  • melanooma - tässä tapauksessa sädehoito on palliatiivinen menetelmä, jos potilas kieltäytyy leikkauksesta;
  • alahuulen syöpä, suun limakalvo, penis;
  • ihon lymfoomat;
  • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset verisuonimuodostumat - hemangioomat, Kaposin sarkooma;
  • ei-kasvain ihon vaivoja - ekseema.

Vasta

Sädehoidon aikana on absoluuttisia ja ehdollisia vasta-aiheita. Absoluuttinen sisältää:

  • vakava potilaan tila, heikentynyt vakavasti immuniteetti;
  • ehtyminen - potilaan pituuden ja potilaan iän mukaan lasketaan kaavat Epätyypillisten solujen tuhoaminen ja sen jälkeinen epäterveiden kudosten palauttaminen edellyttävät tietynlaista energian ruokavaraa. Niiden puuttuessa menettelyä ei voida suorittaa;
  • vaaralliset liittyvät patologiat - sydän- ja verisuonijärjestelmän vauriot, munuaiset, maksat dekompensointivaiheessa;
  • leukopenia - alle 3500/1 ov. mm, trombosytopenia - alle 15 tuhatta, anemia. Hoito voidaan suorittaa, jos on mahdollista poistaa nämä tekijät ja palauttaa veren koostumus;
  • aiemmin saamansa säteilysairaus tai säteilyvahinko.

Suhteelliset vasta-aiheet ovat:

  • raskaus ja lapsuus. Ensimmäisessä tapauksessa käytetään kirurgisia menetelmiä. Jos tämä ei ole mahdollista, tehdään abortti tai syntyy varhaista työvoimaa, koska säteilytys on sikiölle erittäin negatiivinen. Lapsilla elintärkeitä merkkejä käytetään sädehoidossa;
  • akuutit infektio- ja septiset sairaudet, joita havaitaan tärkeimmän taudin lähteen alueella.

Menettelyn valmistelu

Tärkein valmistelutyö ennen sädehoitoa hoitaa lääkäri.

  1. Valmistelun tehtävä on vähennetty taudin tarkennuksen sijainnin täsmälliseen määritykseen - syvyys, sijainti, rakenne. Tämä voidaan tehdä käyttämällä tietokonetomografiaa.
  2. CT-laserohjausjärjestelmän kuvat potilaan kehossa tekevät merkinnästä. Kirurginen merkki ilmaisee altistumisalueen ja vertailupisteet - ne mahdollistavat potilaan asettamisen haluttuun asentoon. Merkintää ei saa koskaan huuhdella.
  3. Tutkimusten mukaan radiologi ja muut asiantuntijat laskevat kokonaisannoksen ja altistustavan.
  4. Röntgenlaitteiden säätö tehdään välittömästi ennen istuntoa.
  5. Potilaan ennen säteilytystä ei tarvita erityisiä toimenpiteitä. Tarvittaessa potilas voi neuvotella psykoterapeutin kanssa.

Ainoa ehto on melko löysä ja mukava vaatetus. Menettelyn lyhyestä kestosta huolimatta on välttämätöntä ylläpitää täydellistä liikkumattomuutta istunnon aikana, joka ei ole helppoa tai epämiellyttävissä vaatteissa. Lisäksi vain tietyt kehon osat altistuvat säteilylle. Loput pitäisi olla piilotettuja vaatteita.

Edellytys - T-paidat, mekot ja villapaidat, joissa on kaula-aukko, kaula-alueen tulisi olla auki.

Miten hoito suoritetaan?

Sädehoitoa varten tarvitaan erityinen laite. Laitteen koko vaihtelee huomattavasti taudin luonteen mukaan. Niinpä, säteilyttämällä polven tai kyynärpääliitoksia, neurodermatiitti käyttää liikkuvia röntgenlaitteita, pieniä ja kevyitä. Kasvainten hoidossa käytetään kiinteitä laitteita, jotka on yleensä suunniteltu säteilyttämään merkittävää osaa kehosta.

  • Ei jokainen klinikka voi varaa asentaa sopivia laitteita. Joskus sädehoidon aikana potilaan tulee tulla muilta alueilta.
  • Itse menettely kestää vähiten aikaa - jopa 10 minuuttia, kivuton ja ei vaadi erityistoimia.
  • Potilas sopii sohvalle ja ottaa tietyn paikan. Tämä on välttämätöntä, jotta saavutettaisiin mahdollisimman tarkka altistuminen taudin nidille eikä vahingoita terveitä kudoksia. Paikan tarkkuus vaikuttaa tunkeutumissyvyyteen, joten pose pitää pitää koko istunnon ajan. Sairaanhoitajat auttavat hoitamaan tilanteen.
  • Joissakin tapauksissa potilaan täytyy liikkua tietyllä tavalla säteilytyksen aikana. Tätä varten lääkäri kuvaili tarkasti potilaan toimia.
  • Tarvittaessa, jos potilas on lapsi, käytä esimerkiksi puristimia - maskia, niskatukea, patjaa.
  • Istunnon aikana potilas on yksin: lääketieteellinen henkilökunta lähtee huoneesta, johon laite on asennettu. Voit puhua mikrofonista potilaan kanssa, mikä on erityisen tärkeää lasten hoidossa.

Istunnon jälkeen potilas palaa huoneeseensa tai kotiinsa, jos hoito ei edellytä jatkuvaa lääkärin valvontaa.

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

Riippumatta siitä, kuinka hyvin lääkäri voi luokitella, ei ole mahdollista välttää ainakin jonkin verran sädehoitoa. Riippumatta siitä, kuinka tarkka asetus on valitettavasti lääkäri pakotettu säteilyttämään osan ympäröivistä terveistä soluista kaikkien syöpäsolujen poistamiseksi. Niveltulehduksen, niveltulehduksen ja neurodermatiitin hoidossa tämä voidaan välttää ja annos säteilytyksen aikana on paljon pienempi.

Tunnetuimpia sivuvaikutuksia ovat:

  • väsymys - ei liity niin paljon itse menettelyyn kuin kehon toipumiseen. Jotta syntetisoitaisiin riittävä määrä aineita, solujen rakentamiseen käytetään suuria energia- ja materiaaliresursseja. Ei ole yllättävää, että pitkä tunne potilas tuntee hyvin heikon, letargisen, apaattisen;
  • hiustenlähtö - keskitytään sisäelinten ja kudosten palauttamiseen, elin "säästää" kaikkea muuta. Säteilytyksen aikana kynsien, ihon ja hiusten tila heikkenee huomattavasti, kunnes ne ovat täysin hävinneet;
  • korkea lämpötila - johtuen säteilyn todellisesta vaikutuksesta kehoon, sekundaaristen infektioiden esiintymisestä, mutta sitä pidetään yleisesti merkkinä tehokkuudesta, jos se ei ylitä 37,5–38 C: ta;
  • säteilytyksen aikana, jos iho on herkkä, voi ihon pimeys, ärsytys, punoitus jopa rakkuloiden ilmestymiseen asti. Oireet häviävät 1-2 viikkoa kurssin päättymisen jälkeen;
  • sädehoidon aikana kuukautiskierron aikana saattaa olla vikoja. Usein havaittiin myös vaihdevuosien merkkejä - hikoilua, kuumia aaltoja, emättimen kuivuutta;
  • miehillä virtsaputken ärsytys on mahdollista, mikä johtaa kivulias siemensyöksyyn. Oireet häviävät yleensä 2-3 viikon kuluessa;
  • hyvin usein altistus aiheuttaa pahoinvointia oksentelua, ripulia, temesmaa, ummetusta. Tässä tapauksessa määritä sopivat lääkkeet;
  • turvotus - säteilytys voi vahingoittaa imusoluja. Tällöin esiintyy turvotusta, lähinnä jalkoihin.

Lisäksi sädehoito on täynnä komplikaatioita, jotka kurssin päättymisen jälkeen eivät häviä ja vaativat lisähoitoa:

  • fistulat - patologiset kanavat, jotka avautuvat ontosta elimestä ulkopuolelle tai toiseen onttoon elimeen. Hoitamattomana ne muuttuvat haavaiksi ja tuhoavat vähitellen elinten seinät. Sädehoidossa fistulat esiintyvät usein rakon ja ihon välissä, esimerkiksi peräsuolen ja virtsarakon välissä;
  • pitkäaikainen altistus voi aiheuttaa keuhkokuumetta. Jos hoitoa ei jätetä, tämä johtaa ajan myötä keuhkokudoksen korvaamiseen kuitu- ja hengityselinten toimintahäiriöillä;
  • hampaiden tummeneminen ja tuhoaminen tapahtuu usein suu-alueen kasvainten hoidossa;
  • hematopoieettinen häiriö - veren leukosyyttien ja hemoglobiinin väheneminen on sädehoidon väistämätön seuraus. Indikaattorien normalisointi suoritetaan muutaman kuukauden kuluessa ja monissa tapauksissa tarvitaan lääkehoitoa;
  • Säteilytyksellä ei käytännössä ole vaikutusta miesten lisääntymistoimintoihin. Naisilla raskauden aikana esiintyy ongelmia kohdun, munasarjojen, lantion elinten, aivojen säteilyttämisen aikana.

Elvytys ja hoito

Röntgenterapia - vakava testi keholle. Solujen tuhoaminen vaatii paitsi vaurioituneen kudoksen nopeimman toipumisen, mutta solujen hajoamisen tuotteiden poistamisen ei ole yhtä nopeaa. Kaikki tämä tekee ihmiskehosta työtä kirjaimellisesti "kulumiseksi".

Sädehoidon jälkeinen kuntoutus, yksinkertaisimpia tapauksia lukuun ottamatta, sisältää neurodermatiitin, ihottuman hoidon, jossa käytetään vähimmäisannoksia, sisältää joukon pakollisia toimenpiteitä:

  • kalorinen ruokavalio - elimistö tarvitsee paljon enemmän energiaa, proteiinia ja rasvaa kuin normaalissa elämässä. Mutta lähes pysyvä sivuvaikutus altistuksen aikana on pahoinvointi ja oksentelu. Tämän seurauksena potilaalle tarjotaan syödä murto-osia, mutta runsaasti kaloreita elintarvikkeita;
  • tuotteet - käsitelty ja helposti sulava. Usein erityisesti suuontelon, ruokatorven, mahalaukun säteilytyksen aikana limakalvo tulehtuu ja ohenee, jolloin se muuttuu erittäin herkäksi. On suositeltavaa syödä ruokaa puurojen ja perunamuusien muodossa, koska kovat ja karkeat kuidut eivät yksinkertaisesti pysty käsittelemään vaurioitunutta ruokatorvea ja vatsaa;
  • Riittävä määrä vettä - vähintään 2,5–3 litraa vettä, mikä on normaali terveelle henkilölle. Vesi - ei mehuja ja teetä, voit päästä eroon myrkyllisistä hajoamistuotteista mahdollisimman pian. Tämä sääntö ei täyty tapauksissa, joissa on vakavia vasta-aiheita: sydämen työn epäsäännöllisyys, voimakkaan turvotuksen ilmaantuminen;
  • syöpää aiheuttavat aineet jätetään ruokavalion ulkopuolelle - on lähes mahdotonta estää niitä pääsemästä kokonaan elimistöön: useimmat aineet ovat tavallisten epäpuhtauksien yhteisiä komponentteja tai muodostetaan lannoittamalla maaperää tai käsittelemällä kasveja ja tuotteita hyönteismyrkkyillä, sienitautien torjunta-aineilla jne. On kuitenkin mahdollista vähentää niiden saantia kieltäytymällä savustetuista, säilykkeistä, paistetuista elintarvikkeista - erityisesti syvärasvassa;
  • kun sädehoito määritteli vitamiinikomplekseja - A, C, E, mikä sallii vapaiden radikaalien aktiivisuuden vähentämisen. Jälkimmäiset syntetisoidaan säteilytyksen aikana ja ovat hyvin aggressiivisia.

Kun kurssi on suoritettu, potilas pysyy tarkkailussa. Sädehoidon tulosten vahvistaminen määritellyn CT: n tai MRI: n avulla. Jos tyydyttämättömien sairauksien hoidon tulokset ovat tyydyttäviä - esimerkiksi kantapää, potilas havaitaan kuuden kuukauden välein, jos valituksia ei ole. Syöpäpotilaita tutkitaan jatkuvasti MRI: llä, tutkimusaikataulu kehitetään potilaan tilan mukaan.

Sädehoidon aikana ja antibioottihoidon määräämisen jälkeen bakteeritartuntojen estämiseksi: loppujen lopuksi altistuksen aikana kehon suojaus vähenee huomattavasti. Kun antibiootti on suoritettu, on suositeltavaa ottaa lääkkeitä, jotka mahdollistavat suoliston mikroflooran palauttamisen.

Kustannukset

Menettelyn kustannukset määräytyvät taudin luonteen ja tarkemmin ottaen altistuksen alueen, menetelmän käyttämän syvyyden ja kurssin keston mukaan. Valitettavasti roentgenoterapiassa ei ole standardimenetelmiä, jokaisen potilaan kurssi lasketaan yksilöllisesti ja säädetään välituloksen mukaan.

Pitkäkeskeisen säteilyn istunnon hinta Moskovassa on keskimäärin 2000–3000 r. Kustannukset intrakavitaarisesti - 3500–7000 per istunto.

Arviot

Röntgenterapiaa käytetään aktiivisesti hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten hoidossa, koska toisin kuin monet muut menetelmät, aivojen verenkierron dynamiikan häiriöt tai kohtalaiset sydän- ja verisuonitaudit eivät ole sen vasta-aihe. Tärkeämpi tekijä on veren koostumus: leukosyyttien, verihiutaleiden ja hemoglobiinin määrä.

Röntgensäteiden tunkeutumissyvyys ei kuitenkaan ole niin suuri kuin haluaisimme. Siksi syvällä elävillä elimillä hoidettaessa käytetään nykyään useammin suuria energioita sisältäviä etäisimpiä gamma-terapioita, bremsstrahlungia tai elektronisäteilyä.

suosituksia

Radiologit uskovat, että Venäjällä ei-neoplastisten sairauksien hoitoon kiinnitetään hyvin vähän huomiota roentgenoterapian avulla, ja lisäksi on olemassa taipumus vähentää tätä tekniikkaa ja jopa kokonaan luopua siitä. Samalla teknologian tehokkuus tällä alalla on 70–98% ja dermatologiassa 80–100%. Syöpäkehityksen ja sädehoidon käytön välillä ei ole yhteyttä, mikä vahvistaa yli 30 vuoden tutkimusta.

Tämä tilanne ei anna lääkäreille mahdollisuutta suositella menetelmää muiden kuin kasvainsairauksien hoitamiseksi.

Missä Venäjällä saat tällaisia ​​menettelyjä

Nykyään Venäjällä on hieman yli 100 sädehoitoa. Ne jakautuvat alueelle erittäin epätasaisesti ja ne ovat jatkuvasti vaarassa purkautua. Syy on yksinkertainen: kodin laitteiden puute ja tarve ostaa kalliita tuotuja laitteita. Tietenkin on suurten klinikoiden alueella toimistoja Moskovassa, Pietarissa, Omskissa ja niin edelleen.

Radiografia - menetelmä, jota käytetään paitsi pahanlaatuisten kasvainten hoitoon myös erilaisiin hyvänlaatuisiin kasvaimiin kuin sairauksiin, jotka ovat kaukana onkologiasta: monimutkainen ihotulehdus, huimaus, niveltulehdus ja niveltulehdus. Toisin kuin yleinen usko, röntgenkuvaus oikein lasketulla annoksella on täysin turvallinen.

Tässä videoissa on hyödyllistä tietoa sädehoidosta:

Lue Lisää Kouristukset

Kipu nilkassa kävellessä

Nilkan kipu, joka tapahtuu kävelyn aikana, voi häiritä potilaan tavanomaista elämän rytmiä, erityisesti oireiden äkillisen kehittymisen ja taudin selittämätön etiologian kanssa.


Miten päästä eroon turvotuksesta synnytyksen jälkeen

Turvotus ja turvotus synnytyksen jälkeen johtuvat kroonisista sairauksista tai epäasianmukaisesta elämäntavasta. Myös raskauden aikana naisten pitäisi luopua alkoholista, tupakoinnista ja rasvaisista elintarvikkeista, jotka kulkevat enemmän kadulla.