Atooppinen ihottuma - mikä se on (kuva), miten sitä hoidetaan? Huumeet ja ruokavalio

Kun ihottumaa esiintyy, vakavan taudin, atooppisen ihottuman, kehittyminen on suljettava pois. Ihon atopian muodostumisprosessi on jonkin verran monimutkaisempi kuin tavallinen allerginen reaktio, joten taudin hoito tulisi ottaa vakavammin, jotta vältetään epämiellyttävät kosmeettiset viat ja vakavat komplikaatiot.

Nopea siirtyminen sivulla

Atooppinen ihottuma - mikä tämä sairaus on?

Mikä se on? Atooppinen ihottuma on pitkäaikainen sairaus, joka kuuluu allergisen ihottuman ryhmään. Tätä patologiaa leimaa:

  • Perinnöllinen taipumus - atopian kehittymisen riski on 80% lapsilla, joiden vanhemmat kärsivät atooppisesta ihotaudista tai muista allergisista sairauksista;
  • Ensimmäisten merkkien esiintyminen varhaislapsuudessa (75% tapauksista);
  • Toistuva kurssi, jossa esiintyy pahenemista talvella;
  • Erityinen kliininen kuva eri ikäjaksoissa;
  • Muutokset immunologisissa veriparametreissa.

Atooppinen ihottuma esiintyy lapsilla selkeämmin ja se liittyy melkein aina uudelleenherkistymiseen (kosketus allergeeniin). Usein tapauksia, joissa kliininen elpyminen alkaa.

Iän myötä taudin oireet muuttuvat jonkin verran, mutta ne voivat aiheuttaa vakavaa psykologista epämukavuutta henkilölle.

Atooppisen ihottuman syyt ja kehitysvaiheet

atooppinen ihottuma - valokuva

yksi sairauden ilmenemisistä lapsilla

Vaikka aluksi atooppinen ihottuma liittyy kehon herkistymiseen elintarvikkeisiin, kemiallisiin allergeeneihin ja mikro-organismeihin (sieni, pölypunkki), myöhemmät pahenemistavat eivät ehkä liity allergeeniseen kosketukseen. Lisäksi tärkeä rooli atopian kehittymisessä on ruoansulatuskanavan epäonnistuminen: tauti etenee usein suoliston dysbioosin, sapen dyskinesian ja muiden ruoansulatuskanavan patologioiden taustalla.

Atooppisen ihottuman (sen pahenemisen) syyt aikuisilla:

  • Stressi ja masennus,
  • Huonot tavat (tupakointi, alkoholi),
  • Myrkytys erilaisilla ympäristömyrkkyillä,
  • Hormonaaliset häiriöt (mukaan lukien raskaus naisilla), t
  • aliravitsemus,
  • Vaikeat infektiot ja immuunihäiriöt.

Atooppinen ihottuma on yleensä jaettu useisiin iän vaiheisiin. Syynä tähän on täysin erilainen oireinen kuva atopiasta eri ikäryhmissä.

  1. Vaihe 1 (pikkulasten atopia) - 2 kuukauden - 2 vuoden ikäisten ikääntyminen (itku) ja voimakas tulehdusreaktio tulevat esiin.
  2. Vaihe 2 (atooppinen ihottuma 2-10-vuotiailla lapsilla) - ennen lapsen murrosikäisyyden alkamista ilmaisee atopian lisääntyvän ihon kuivuuden ja papulaarisen ihottuman säännöllisen esiintymisen.
  3. Vaihe 3 (atopia aikuisilla) - paheneminen on vähemmän riippuvainen kosketuksesta allergeenien kanssa, ihon morfologiset muutokset (lichenification).

On tärkeää! - atooppinen ihottuma, monet asiantuntijat tunnistavat diffuusisen atooppisen ihottuman. Vaikka atooppisen ihottuman ja atooppisen ihottuman kliiniset ilmenemismuodot nuoruusiässä ja vanhemmissa ovat lähes identtiset, taudinmuodostusprosessi itsessään on jokseenkin erilainen.

Hoitotaktiikassa otetaan aina huomioon ihon ilmentymien luonne ja laboratoriotiedot verikoostumuksesta.

Atooppisen ihottuman oireet ja merkit

Atooppisen ihottuman oireet ovat pohjimmiltaan erilaiset potilaan iän mukaan ja määrittävät tärkeimmät hoitotoimenpiteet.

Imeväisten neurodermatiitti

atooppiset ihottuma-kuvat lapsilla

Sairas vauva on seuraava: poskien punoitus ja otsa (diathesis), vaipan ihottuma ihon taitoksissa. turvotuksen taustalla ja vakavalla hyperemialla muodostuu makeraation (liota) keskipisteitä. Sille on myös tunnusomaista, että vauvan pään karvaisessa osassa on maitorauhoja.

Vaikea kutina herättää lapsen ahdistusta, naarmuuntumista ja halkeamien pilaantumista. Lapsi on tuhma, ei nuku hyvin. Usein diagnosoidaan suuontelon kandidiaasi (rinta), joka on vieläkin hermostuneempi lapselle jopa ruoan hylkäämiseen asti.

Lasten atopia

Weeping-elementit lakkaavat näkymästä iän myötä. Iho muuttuu vähitellen kuivemmaksi, hilseileväksi. Korvan takana, kaulassa, polven alla, nilkan alueella ja kyynärvarren herkällä iholla esiintyy kutinaa papuleita (pieniä kuplia) ja halkeamia.

Kasvojen atooppinen ihottuma antaa ominaista kuvaa: harmaan värin kasvot, paksumpi taitos alemmassa silmäluomessa ja tummat ympyrät silmien alla, depigmentoituneet (selkeytetyt) leikkeet poskilla, kaulassa, rintakehässä.

Usein atopian taustalla lapsi kehittää keuhkoputkia ja muita vakavia allergisia tiloja (angioedeema, mukaan lukien).

Aikuisten atooppinen ihottuma

atooppinen ihottuma aikuisilla

Aikuisilla potilailla relapseja esiintyy harvemmin, kliininen kuva on vähemmän selvä. Usein potilas panee merkille patologisten vaurioiden jatkuvan esiintymisen iholla. Samanaikaisesti lichenisaation merkit ovat voimakkaimmat: ihon fokusoituminen, erillinen ihon kuvio, massiivinen kuorinta.

Patologiset polttopaikat paikallistuvat käsivarsille, kasvoille ja kaulalle (paksunnetut taitokset muodostuvat etupintaan). Palmuilla (harvemmin - pohjat) on selvästi näkyvissä taitto (hyperlineaarisuus).

Kutinaa kroonisen atooppisen ihottuman kanssa esiintyy jopa pienimmissä ihon muutoksissa ja lisääntyy hikoilemalla. Ihon immuniteetin vähentäminen johtaa usein sieni-, stafylokokki- ja herpeettisiin ihon infektioihin.

Potilaan veren analysoinnissa taudin missä tahansa vaiheessa eosinofiiloosi kirjataan, T-lymfosyyttien lukumäärän väheneminen ja B-lymfosyyttien ja IgE-vasta-aineiden reaktiivinen kasvu. Samaan aikaan muutokset immunogrammin indekseissä eivät millään tavoin liity atooppisen ihottuman kliinisten oireiden vakavuuteen.

Atooppisen ihottuman - lääkkeiden ja ruokavalion - hoito

Dermatoalergologi käsittelee atooppisen ihottuman hoitoa, mutta usein potilaiden on kuultava gastroenterologia ja endokrinologia.

Hoito-ohjelma sisältää patologisen reaktion aiheuttaneen allergeenin tunnistamisen ja mahdollisen poissulkemisen (se on erityisen tärkeää atopian diagnosoinnissa lapsilla) ja monimutkainen vaikutus taudin oireisiin ja patologisiin muutoksiin kehossa.

Huumeiden kurssi sisältää:

  1. Antihistamiinit - täydentävät täydellisesti kutinaa Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Atooppisen ihottuman hoitoon aikuisilla viimeisimmän sukupolven antigistamiinit ovat sopivampia (Erius, Lordes, Aleron) - eivät aiheuta uneliaisuutta.
  2. Immunokorrektorit - kateenkorvavalmisteet (Timalin, Taktivin), B-korrektorit (metylurasiili, histaglobuliini), kalvon stabilointiaineet (Intal, Ketotifen, Erespal).
  3. Rauhoittava - infuusiot valerian ja äiti, neuroleptikot (Azaleptin), masennuslääkkeet (Amitriptilliini) ja rauhoittavat (Nozepam) pienissä dohahassa ja vain aikuisilla.
  4. Ruoansulatuskanavan ruoansulatusfunktiot - probiootit (paras - Bifiform), choleretic (Allohol), fermentoivat aineet (Mezim forte, Pancreatin).
  5. Vitamiini- ja mineraalikompleksit - on tarpeen täyttää sinkin puute kehossa, Vit. C- ja B-ryhmät tulee ottaa varoen (voi pahentaa allergista reaktiota).

Paikallinen hoito:

  • Antiseptiset aineet (furatsiliini, boorihappo) - alkoholia sisältäviä liuoksia on kielletty (kuivaa ihoa), joissa on haihtuvia elementtejä;
  • Anti-inflammatoriset ja antifungaaliset voiteet (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - ilmestyneiden huurteen keskipisteiden, sieni-infektion liittymisen kanssa;
  • Pehmentävät aineet (A-Derma, Emolium, Lipikar) ovat välttämättömiä atooppisen ihottuman vuoksi (ihoa tehokkaasti kosteuttavia pehmittimiä tulisi käyttää jopa remissiossa);
  • Kortikosteroidivoiteet (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - kirkkailla oireilla ja muilla keinoilla ei ole vaikutusta (hormonaalisten voiteiden pitkäaikainen käyttö atooppista ihottumaa varten ei ole suositeltavaa);
  • Fysioterapia - PUVA-hoito - Psoloren-lääkkeen käyttö ja sen jälkeinen säteilytys ultraviolettisäteillä antavat erinomaisen paranemisvaikutuksen jopa vakavan atooppisen ihottuman yhteydessä.

Ravitsemuksellinen atooppisen ihottuman hoito

Ravitsemuksellinen ravitsemus on välttämätöntä nopean elpymisen saavuttamiseksi. Ruokavalio atooppisen ihotulehduksen ulkopuolelle jättää valikosta kaikki ehdollisesti allergeenituotteet (munat, rasvaiset kalat, pähkinät, savustettu liha ja suola, suklaa, sitrushedelmät), puolivalmiit tuotteet ja valmisteet, jotka sisältävät kemiallisia väriaineita ja säilöntäaineita.

Kaurahiutaleiden ja palkokasvien käyttö on syytä välttää. Nämä tuotteet sisältävät nikkeliä, joka pahentaa atooppista ihottumaa.

Kaulan atopialla, vihreillä omenoilla, vähärasvaisella lihalla, viljalla (erityisesti tattarilla ja ohralla) on hyvä vaikutus kehoon. Ruokavalion noudattaminen erityisesti lapsuudessa estää atooppisen ihottuman pahenemisen.

Hoitoennuste

Kun atooppinen dermatiitti ilmestyi ensin lapsuudessa, se voi hävitä vähitellen. Kliininen elpyminen varmistetaan, jos relapseja ei ole 3 vuoden ajan lievällä sairaudella, 7 vuotta - vakavien atopian muotojen kanssa.

40%: lla potilaista sairaus ilmenee ajoittain vanhemmalla iällä. Tällöin 17%: lla potilaista oli komplikaatioita: huulen halkeamia, pyodermaa, toistuvia herpes.

Atooppinen ihottuma: miksi se tapahtuu, miten se ilmenee ja miten sitä hoidetaan?

Atooppinen ihottuma on sairaus, joka kehittyy useimmiten kaksitoista vuotta. Taudin kehittymisen riski ensimmäisen elinvuoden aikana on jopa 80%, ja jo nuoruusiän todennäköisyys on 90%.

Jos perheenjäsenet kärsivät astmasta ja / tai erilaisista ihotulehduksista, lapsella on 50% mahdollisuus kehittää atooppista ihottumaa. Tapauksissa, joissa tauti on diagnosoitu molemmilla vanhemmilla, taudin riski lapsessa on jo 80%. Taudin pääasiallinen oire on sietämätön kutina. Hoitoa käytetään monimutkaisena.

Atooppinen ihottuma (kutsutaan myös diffuusiseksi atooppiseksi ihottumaksi) on krooninen tulehduksellinen ihosairaus, jolla on allerginen alkuperä. Ennustaminen atooppiseen ihotulehdukseen sekä moniin muihin atooppisiin sairauksiin (keuhkoputkien astma, allerginen nuha ja muut) määräytyy perinnöllisyyden perusteella. Useimmiten, kun tämä diagnoosi tehdään, potilas löytää tällaisen taudin tapauksia sukulaisten keskuudessa.

Suurimmalla osalla potilaista sairaus alkaa kehittyä ennen kaksitoista vuotta. Aikuisilla ihmisillä atooppisen ihottuman riski on hyvin pieni.

Hoitojärjestelmän puuttuminen aiheuttaa taudin kulun vuosien ajan, jolloin remissiot ja pahenemisvaiheet vaihtelevat. Atooppisen ihottuman syyt:

  • Geneettinen taipumus. Tärkein rooli taudin kehittymisessä kuuluu perinnöllisyyteen, joka määrittää lisääntyneen herkkyyden erilaisille allergeenisille aineille. Allergeenit rikkovat ihon suojaavaa toimintoa ja aiheuttavat reaktion. Allerginen herkkyys voi olla niin vakava, että reaktio tapahtuu välittömästi ensimmäisen kosketuksen jälkeen allergeeniin. Saman perheen edustajilla on korkea perinnöllinen atooppisen ihottuman siirto. Geneettinen alttius taudille siirtyy useammin äidin kautta. Todennäköisesti taudin tuntuu lapsen elämän viiden ensimmäisen vuoden aikana. Useimmat ihmiset, jotka kärsivät lapsuudessa, aikuisuudessa hajaantuneesta neurodermatiitista, kärsivät yhdestä tai toisesta asteesta. Tällaisen taudin esiintyminen henkilössä voi aiheuttaa allergioiden ja / tai keuhkoputkien astman kehittymisen.
  • Epäsuotuisat ympäristöolosuhteet. Tällä hetkellä on olemassa voimakas ympäristön saastuminen - vesi ja ilma. Aineet, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita, kehittyvät, mutatoivat ja muuttuvat aggressiivisemmiksi. Negatiivisten ympäristöolosuhteiden vaikutuksesta allergeenien reaktio on yhä todennäköisempää.
  • Virheellinen ravitsemus. Pikaruokien, säilöntäaineiden, keinotekoisten elintarvikkeiden, hormoneja ja / tai antibiootteja sisältävän lihan syöminen voi myös vähentää ihon sulkutoimintoja.
  • Huumeille resistentit tartuntataudit. Niiden infektioiden lukumäärä, joita on vaikea hoitaa, lisääntyy, heikentäen kehon puolustuskykyä kokonaisuutena.
  • Stressi ja liiallinen psyko-emotionaalinen stressi. Immuunijärjestelmälle aiheutuvilla haittavaikutuksilla on säännöllinen psyko-emotionaalinen stressi ja usein stressi. Elimistöllä ei ole aikaa selviytyä negatiivisista psykologisista reaktioista, kun taas immuunijärjestelmä heikkenee, allergeenien vastustuskyky vähenee.
  • Riittävän fyysisen aktiivisuuden puute raitista ilmaa. Kehon puolustuksen heikkeneminen edistää pitkää ajanvietettä sisätiloissa, tietokoneessa. Raitista ilmaa vaeltaminen vaikuttaa henkilöön negatiivisesti.
  • Yksinkertaiset allergeenit. Yksinkertaisimmat allergeenit, jotka ympäröivät potilasta jokapäiväisessä elämässä, voivat aiheuttaa atooppista ihotulehdusta. Tähän kuuluvat talon pöly, lemmikkieläinten hiukset ja niiden ruokaan, vuodevaatteisiin ja muihin sisältyvät aineet.
  • Lääkehoito. Tehokkaat lääkkeet (antibiootit, vitamiinikompleksit, anestesia) voivat aiheuttaa voimakkaan allergisen reaktion yliherkkyyden tapauksessa.

Potilaan atooppisen ihotulehduksen parannuskeinoja on spontaanisti, kun hän kasvaa. Sairaus leviää usein poikien aikana murrosiässä ja tytöissä seksuaalisen toiminnan tai raskauden aikana. Mutta tässäkin tapauksessa palautettujen ihmisten iho on herkkä ärsyttäville aineille. Ärsytykset paikallistuvat kehon taitoksissa: kyynärpäät, kädet polvien alle, kasvoille, kaulalle, silmien ympärille ja otsaan, selkään ja hartioihin. Todennäköisesti repeytyy iho jaloilla ja kämmenillä.

Atooppisen ihottuman tärkeimmät oireet ovat:

  • Plakit, papules. Kuorinta-plakkeja ja papuleita, joilla ei ole selkeää muodostumispaikkaa, esiintyy useimmiten hajakuoren neurodermatiittina iäkkäillä. Kädet ovat yleisin paikka muodostumien muodostumiselle. Aikuisuudessa tämä sairaus on kuiva, ihottuma.
  • Kutina. Pysyvä vakava kutina provosoi potilaan kampaamaan leesiokohtia, jotka ovat vaarallisia sekundäärisen infektion (stafylokokki tai streptokokki) infektion vuoksi.
  • Kosteutta. Kuivuuden, hilseilemisen ja kutinaa pitkin ihonvaurioiden alueella voi esiintyä rakkuloita, jotka puhkeavat itkemään. Tontit, jotka ovat kehittyneet liotuksesta, kuivuvat ajan myötä, ja niiden sijasta muodostuu kellertävän karkea kuori.
  • Ylimääräisten sairauksien kehittyminen. Joissakin tapauksissa atooppisen ihottuman oireet ovat sidekalvotulehdus, nokkosihottuma, rintojen nännissä oleva ihotulehdus, cheilitis (limakalvon tulehdus tai huulien punainen raja). Hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä hypokortismi voi kehittyä (sairaus, jossa lisämunuaisen toiminta on estynyt), potilas tuntee heikkouden, lisääntyneen väsymyksen, painonpudotuksen.
  • Ihon paksuuntuminen, lisääntynyt ihokuvio. Kun tauti kehittyy, ihon pinta paksuu (lichenisaatio), kuvio muuttuu voimakkaammaksi joillakin ihon alueilla. Silmäluomien ihon pigmentaatiota esiintyy usein - ne muuttuvat tummemmiksi. Halkeamat muodostuvat iholle, erityisesti kantapäät ja kämmenet.

Kroonista atooppista ihotulehdusta kuvaavat seuraavat oireet:

  • Morgan. Lapsilla on lukuisia ryppyjä, jotka sijaitsevat alemmilla silmäluomilla.
  • "Turkislakit". Tämä ominaisuus on ominaista hiusten heikkenemiselle ja harvennukselle pään takaosassa.
  • "Kiillotetut naulat". Kynnet saavat voimakkaan kiiltoa. Kynsien reunat jauhetaan jatkuvan naarmuuntumisen takia.
  • "Talvijalka". Jalkojen pohjan turpoaminen, ihon hyperemia kengissä (lisääntynyt verenkierto, mikä johtaa voimakkaaseen pysyvään ihon punoitukseen). Kuorinta tapahtuu ja halkeamat muodostuvat.

Taudin kehittymisessä on useita kehitysvaiheita (vaiheita) potilaan iästä riippuen:

  1. 1. Vauva. Tämä vaihe etenee 0–1,5-vuotiaana lapsesta.
  2. 2. Lapset. Sukupuoleen vieminen kestää 1,5 vuotta.
  3. 3. Aikuinen. Taudin kehittymisen vaihe nuoruudelta ja vanhemmilta.

Haja- ja pediatrisissa vaiheissa diffuusi neurodermatiitti on ominaista kasvojen, pakaroiden, raajojen ihon epätavallisen punoitukselle (eryteema) muodostumisesta, kirkkaan vaaleanpunaisen värin saamiseksi. Erythema-kuplien taustalla kehittyvät, itkevät ja myöhemmin kuoret.

Taudin kehittymisvaiheelle on tunnusomaista vaaleanpunaisen eryteeman muodostuminen, jolla on selvä ihon kuvio. Ihottumat muodostuvat. On olemassa ihottuma, joka on pääasiassa kyynärpäiden kourissa, popliteaalisissa onteloissa, kasvoilla ja kaulassa. Iho muuttuu karkeaksi, kova kuorineen.

Tutkimus alkaa lääkärin suorittamasta potilaan tutkimuksesta ja historian ottamisesta, kuuntelemalla potilaan valituksia. Alustavan kuulemisen perusteella voidaan tehdä alustava diagnoosi, mutta tämän taudin lopullista ja tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan laboratoriokokeet:

  1. 1. Aineiden-allergeenien tunnistaminen ihokokeiden avulla: scarification (naarmuuntumisen kautta), ihonsisäinen. Allergeenin määrittäminen voi tapahtua provosoivalla testillä (nenän ja / tai silmien limakalvon läpi).
  2. 2. Yleiset ja biokemialliset verikokeet. He ottavat verta eosinofiliaa varten, tekevät proteiinit, immunogrammin, verikokeen allergeenin tyypin määrittämiseksi (ruoka, punkki, siitepöly, sieni ja muut).
  3. 3. Yleinen virtsanalyysi.
  4. 4. Erilaiset ulostekokeet. Bakteriologinen analyysi dysbakterioosille, helmintiaasille. Suoritetaan kopio mikroskooppisten, fysikaalisten ja kemiallisten ominaisuuksien suhteen.
  5. 5. Histologinen tutkimus. Laboratoriotutkimukset vaikuttavista kudoksista. Tunnista: acanthosis (pigmentaatio ihon taitoksissa); parakeratoosi (ihon keratinoinnin häiriöt); hyperkeratoosi (vaa'an muodostuminen iholle); spongioosi (turvotus).

Koska diffuusi neurodermatiittia liittyy usein samankaltaisiin sairauksiin, on kuultava näitä asiantuntijoita:

  • allergialääkäri;
  • gastroenterologia;
  • terapeutti tai lastenlääkäri;
  • endokrinologian;
  • neuropsychiatrist;
  • Korvalääkärin.

Atooppisen ihottuman hoito suoritetaan riippuen iän, kliinisen kuvan vakavuudesta, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä.

Hoidon tavoitteet ovat:

  • allergeenien eliminointi;
  • kehon epäherkkyys;
  • kutinaa poistetaan;
  • kehon puhdistus;
  • tulehduksellisten prosessien helpottaminen;
  • niihin liittyvien patologioiden hoito;
  • ennaltaehkäisevät toimenpiteet taudin toistumisen estämiseksi;
  • komplikaatioiden hoitoon.

Jokaiselle atooppista ihottumaa sairastavalle potilaalle annetaan tiukasti yksilöllinen monimutkainen hoito, joka sisältää lääkehoidon eri lääkeryhmissä:

  • Antihistamiinit. Allergiapillerit, jotka lievittävät taudin pääasiallista oireita - kutinaa. Tämä ryhmä lääkkeitä ovat: Suprastin, Claritin, Zyrtec, Cetrin, Telfast. Kaikki nämä lääkkeet eivät ole riippuvuutta aiheuttavia, mutta ne on yleensä määrätty yhdestä kahteen kuukauteen, minkä jälkeen lääkkeitä muutetaan. Joillakin näistä tuotteista on lievä rauhoittava vaikutus, joten ne tulisi ottaa nukkumaan mennessä, lomalla ja viikonloppuisin ja päivinä, kun ajamista ei ole suunniteltu.
  • Hormonaaliset voiteet ja voiteet. Tällaisilla aineilla on nopea anti-inflammatorinen ja anti-allerginen vaikutus, mutta niiden pitkäaikainen käyttö on terveydelle vaarallista. Tällaisia ​​keinoja ovat: Elokom, Celestoderm, Akriderm ja muut.
  • Ei-hormonaalinen voide. Tehokkuus on alhaisempi kuin hormonaalinen, mutta tällaisia ​​voiteita voidaan käyttää pitkään. Muita kuin hormonaalisia voiteita ovat Protopic, Eplan, Fenistil, Naft-derm, Elidel, Videstim ja muut.
  • Antiseptiset. Ihon vaikutusalueet on hoidettava antiseptisillä aineilla sekundääristen infektioiden hoitoon: Fukarcin, Green pill -liuos, metyleenisininen.
  • Antimikrobinen voide. Lääkäri määrää tämän ryhmän keinot sekundäärisen infektion tunkeutumisen ja kehittymisen varalta: erytromysiini-voide, linomysiinin voide, Celestoderm ja muut.
  • Antibiootteja. Tarve tukahduttaa infektio, jota käytetään usein yhdessä mikrobilääkkeiden kanssa: Doksisykliini, Rovamysiini, Zitrolidi, Sumamed, Erytromysiini ja muut.
  • Probiootit ja entsyymivalmisteet. Useimmissa tapauksissa atooppisen ihottuman kehittymiseen liittyy suoliston dysbakterioosi. Tällaisia ​​lääkkeitä, kuten Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acipol, Linex, Immunno, RioFlora ja muita, käytetään normaalin mikroflooran palauttamiseen. Tämän taudin ruoansulatusongelmia voivat laukaista haiman vajaatoiminta, jolloin määrätään entsyymilääkkeitä: Mezim, pankreatiini, Creon.
  • Antimykoottiset lääkkeet ja sienilääkkeet. Vaurioituneet alueet voivat tarttua sieniin. Infektioiden ehkäisemiseksi ja poistamiseksi tämän ryhmän huumeista. Niillä on anti-inflammatorinen vaikutus. Näitä korjaustoimenpiteitä ovat voiteet ja voiteet (Pimafukort, Triderm, Akriderm, Baktroban ja muut), antimykoottiset tabletit (Pimafucin, Terbinafin ja muut).
  • Rauhoittavia lääkkeitä. Taudin kehittymisen syy voi olla sekä stressi että henkilön vakava psykosomaattinen tilanne, joten voidaan antaa lääkkeitä, joilla on rauhoittava vaikutus: Novopassit, Glycine, Valerian, Motherwort, Persen ja muut.
  • Antiherpetiset lääkkeet. Joskus herpes-infektio liittyy atooppiseen ihotulehdukseen. Levitä paikallisia viruslääkkeitä: asykloviiria, Famviria ja muita.

Ravitsemuksen ja ruokavalion korjaaminen auttaa parantamaan tilannetta merkittävästi, vähentämään uusiutumisen todennäköisyyttä.

Diffuusi neurodermatiitin ruokavalio sisältää kaikkien allergeenien poistamisen ruokavaliosta. Yksittäisestä sietokyvystä riippumatta lehmänmaito ja munat eivät kuulu.

Hypoallergeeninen ruokavalio sisältää seuraavien tuotteiden poistamisen valikosta:

  • paistettu liha ja kala;
  • runsas liemi (liha ja kala);
  • vihannekset;
  • kaakao ja suklaa;
  • sitrushedelmät;
  • mansikat;
  • meloni;
  • hunaja;
  • pähkinät;
  • sienet;
  • suolanrajoitus;
  • kaviaari;
  • säilöntäaineita sisältävät tuotteet (savustettu liha, mausteet, säilykkeet).

Kasviöljyt (auringonkukka, maissi, soija, oliivi ja muut) ovat pakollisia kulutukseen.

Terveesi huolellinen huomioiminen ja lääkärin suositusten noudattaminen auttavat vähentämään taudin uusiutumisen määrää, pidentävät remissiojaksoja vuosia ja parantamaan elämänlaatua.

Atooppinen ihottuma - sen ilmenemismuodot ja hoitoperiaatteet

Termi "atopia" viittaa geneettisesti määrättyyn alttiuteen useille allergisille sairauksille ja niiden yhdistelmälle, joka syntyy vasteena kosketukseen tiettyjen ulkoisen ympäristön allergeenien kanssa. Tällaisia ​​sairauksia ovat krooninen atooppinen ihottuma, jota kutsutaan myös atooppiseksi ekseemaksi / dermatiitti-oireyhtymäksi ja atooppiseksi ekseemaksi.

Atooppinen ihottuma on krooninen ihon atooppinen tulehdussairaus, joka kehittyy pääasiassa varhaislapsuudesta ja esiintyy pahenemisessa vasteena pienille annoksille spesifisissä ja ei-spesifisissä ärsykkeissä ja allergeeneissa, joille on tunnusomaista paikannuksen ikäominaisuudet ja vaurioiden luonne, joihin liittyy voimakas ihon kutina ja joka johtaa ihmisen emotionaaliseen ja emotionaaliseen. fyysinen väärinkäyttö.

Atooppisen ihottuman syyt

Atooppinen ihottuma kehittyy 80%: lla lapsista, joiden äiti ja isä kärsivät tästä taudista; jos vain yhdellä vanhemmista on 56%; jossakin vanhemmista esiintyy tautia, ja toisessa on allergisen etiologian hengityselinten patologia - lähes 60%.

Jotkut tekijät uskovat, että allerginen taipumus on seurausta erilaisista geneettisistä häiriöistä. Esimerkiksi ruoansulatuskanavan entsymaattisen järjestelmän synnynnäisen vajaatoiminnan merkitys on osoitettu, mikä johtaa saapuvien tuotteiden riittämättömään halkeamiseen. Heikentynyt suoliston motiliteetti ja sappirakko, dysbakterioosin kehittyminen, naarmuuntuminen ja mekaaniset vauriot iholle vaikuttavat autoantigeenien muodostumiseen ja autosensitoitumiseen.

Kaikki tämä on:

  • elintarvikekomponenttien assimilaatio, joka on epätavallinen elimistölle;
  • myrkyllisten aineiden ja antigeenien muodostuminen;
  • endokriinisten ja immuunijärjestelmien toimintahäiriöt, keskus- ja perifeerisen hermoston reseptorit;
  • auto-vasta-aineiden kehittyminen kehon kanssa, jossa kehitetään auto-aggressiota ja vahingoitetaan kehon omia kudos soluja, eli muodostuu immunoglobuliineja, joilla on merkittävä rooli välittömän tai viivästetyn tyypin atooppisen allergisen reaktion kehittymisessä.

Iän myötä ruoan kautta kulkevien allergeenien merkitys on entistä pienempi. Ihon vaurio, josta tulee itsenäinen krooninen prosessi, saa vähitellen suhteellisen riippumattomuuden elintarvikeantigeeneistä, vastausmekanismit muuttuvat ja atooppisen ihottuman paheneminen tapahtuu jo seuraavien vaikutusten alaisena:

  • kotitalouksien allergeenit - talon pöly, aromit, saniteettituotteet;
  • kemialliset allergeenit - saippuat, hajuvedet, kosmetiikka;
  • fyysiset ihoa ärsyttävät aineet - karkea villa tai synteettinen kangas;
  • virus-, sieni- ja bakteeri-allergeenit jne.

Toinen teoria perustuu siihen, että ihon rakenteen tällaiset synnynnäiset piirteet ovat rakenteellisen proteiinifilgriinin riittämättömät pitoisuudet, jotka ovat vuorovaikutuksessa keratiinien ja muiden proteiinien kanssa, sekä lipidisynteesin väheneminen. Tästä syystä epidermaalisen esteen muodostuminen häiriintyy, mikä johtaa allergeenien ja tarttuvien aineiden tunkeutumiseen helposti epidermisen kerroksen läpi. Lisäksi on odotettavissa myös geneettinen taipumus välittömän tyypin allergisia reaktioita aiheuttavien immunoglobuliinien liialliseen synteesiin.

Atooppinen ihottuma aikuisilla voi olla taudin jatkuminen lapsuudesta, myöhäinen ilmentyminen on piilotettu (latentti, ilman kliinisiä oireita) tai geneettisesti määritetyn patologian myöhäinen toteutuminen (lähes 50% aikuisista).

Taudin uusiutuminen johtuu geneettisten ja provosoivien tekijöiden vuorovaikutuksesta. Jälkimmäinen sisältää:

  • epäsuotuisa ekologia ja ilmakehän liiallinen kuivuminen;
  • endokriiniset, metaboliset ja immuunihäiriöt;
  • akuutit tartuntataudit ja kehon kroonisen tartunnan polttimet;
  • raskauden kulun ja välittömän synnytyksen jälkeisen ajan komplikaatiot, tupakointi raskauden aikana;
  • pitkäaikainen ja toistuva psykologinen stressi ja stressiolosuhteet, työn muuttuva luonne, pitkäaikaiset unihäiriöt jne.

Monilla potilailla allerginen dermatiitti, jolla on kansanhoitoaineita, useimmat niistä perustuvat lääkekasveihin, johtavat voimakkaaseen pahenemiseen. Tämä johtuu siitä, että niitä käytetään yleensä ottamatta huomioon prosessin vaihetta ja levinneisyyttä, potilaan ikää ja allergista alttiutta.

Näiden aineiden aktiivisia komponentteja, joilla on antipruritisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, ei poisteta mukana olevista elementeistä, joista monilla on allergisia ominaisuuksia tai yksilöllistä suvaitsemattomuutta, sisältävät parkitus- ja kuivausaineita (tarvittavien kosteuttimien sijasta).

Lisäksi itse valmistetut valmisteet sisältävät usein luonnollisia raakaöljyöljyjä ja / tai eläinrasvoja, jotka peittävät ihon huokoset, mikä johtaa tulehdukselliseen reaktioon, infektioon ja huuhtoutumiseen jne.

Näin ollen teoriat, jotka koskevat atooppisen ihottuman kehittymisen geneettistä syytä ja immuunimekanismia, ovat olennaisia. Muiden mekanismien olettamusta taudin toteuttamiseksi pitkään on käsitelty vain.

Kliininen kurssi

Atooppisen ihottuman ja objektiivisten laboratorio- ja instrumentointimenetelmien luokittelua taudin diagnosoimiseksi ei ole yleisesti hyväksytty. Diagnoosi perustuu ensisijaisesti kliinisiin oireisiin - tyypillisiin ihon morfologisiin muutoksiin ja niiden lokalisoitumiseen.

Iän mukaan taudin seuraavat vaiheet erotetaan:

  • lapsi, joka kehittyy 1,5 kuukauden iässä ja enintään kaksi vuotta; Kaikista atooppista ihottumaa sairastavista potilaista tämä vaihe on 75%;
  • lapset (2–10-vuotiaat) - jopa 20%;
  • aikuinen (18 vuoden kuluttua) - noin 5%; taudin puhkeaminen on mahdollista ennen 55-vuotiaita, erityisesti miesten keskuudessa, mutta se on yleensä lapsuudessa tai lapsenkengissä alkaneen taudin paheneminen.

Kliinisen ja morfologisten ilmenemismuotojen mukaisesti:

  1. Alkuvaihe, joka kehittyy lapsuudessa. Se ilmenee niin aikaisin merkkeinä, että poskien ja gluteaalisten alueiden ihon vähäinen punoitus ja turvotus, joihin liittyy lievää kuorintaa ja keltaisten kuorien muodostumista. Puolet lapsista, joilla on atooppinen ihottuma päähän, suuren fontanellan alueella, muodostavat öljyisiä hienoja hilsejä, kuten seborrheassa.
  2. Vauhdistusvaihe, joka koostuu kahdesta vaiheesta - selvät ja kohtalaiset kliiniset oireet. Sille on ominaista vakava kutina, punoitus (punoitus), pienet kuplat, joissa on seroosista sisältöä (vesikkelit), eroosiat, kuoret, kuorinta, naarmuuntuminen.
  3. Epätäydellisen tai täydellisen remission vaihe, jossa taudin oireet häviävät, osittain tai kokonaan.
  4. Kliinisen vaiheen (!) Elpyminen on taudin oireiden puuttuminen 3-7 vuotta (riippuen sen kurssista).

Nykyinen ehdollinen luokittelu sisältää myös arvion taudin esiintyvyydestä ja vakavuudesta. Dermatiitin esiintyvyys määräytyy leesioalueen mukaan:

  • enintään 10% - rajoitettu ihotulehdus;
  • 10 - 50% - yleinen ihotulehdus;
  • yli 50% - diffuusi dermatiitti.

Atooppisen ihottuman vakavuus:

  1. Helppo ihovauriot ovat paikallisia, relapseja esiintyy enintään 2 kertaa 1 vuoden aikana, remissioiden kesto on 8-10 kuukautta.
  2. Keskitasoinen - yleinen ihottuma, pahentunut 3-4 kertaa 1 vuoden kuluessa, remissio kestää 2-3 kuukautta. Virtauksen luonne on varsin pysyvä, vaikeasti korjattavissa lääkkeillä.
  3. Vaikea - ihon leviäminen tai leviäminen, joka johtaa usein vakavaan yleiseen tilaan. Atooppisen ihottuman hoito tällaisissa tapauksissa edellyttää intensiivihoidon käyttöä. 1 vuoden aikana tapahtuneiden pahenemisvaiheiden määrä on enintään 5, jos remissiot ovat 1-1,5 kuukautta tai ilman niitä.

Atooppisen ihottuman kulkua raskaana olevilla naisilla ei voida ennustaa. Joskus immuniteetin maltillisen laskun taustalla tapahtuu parannusta (24–25%) tai muutoksia ei ole tapahtunut (24%). Samalla 60% raskaana olevista naisista pahenee, useimmat niistä - jopa 20 viikkoa. Heikkeneminen ilmenee fysiologisina tai patologisina aineenvaihdunta- ja endokriinimuutoksina, ja siihen liittyy ihon, hiusten, kynsien muutoksia.

Oletetaan myös, että progesteronin ja joidenkin muiden hormonien lisääntynyt määrä raskauden aikana johtaa lisääntyneeseen ihon herkkyyteen ja kutinaan. Myös vaskulaarisen läpäisevyyden lisääntyminen, ihon lipidisulkun läpäisevyyden lisääntyminen käsien takapinnassa ja kyynärvarren taivutuspinta, psykoemionaalinen epävakaus, raskauden gestoosi, ruoansulatuselinten toimintahäiriö, jotka hidastavat toksiinien eliminaatiota elimistöstä, ovat tärkeitä.

Atooppisen ihottuman oireet

On tavallista erottaa suuret (suuret) ja apu- (pienet) oireet. Atooppisen dermatiitin diagnoosi edellyttää samanaikaisesti kolmen suuren ja kolmen apu oireen esiintymistä.

Tärkeimmät oireet ovat:

  1. Näräisen ihon läsnäolo, joka esiintyy jopa vähäisillä ihon ilmentymillä.
  2. Ominaisuuksien morfologinen kuva ja niiden sijainti kehossa on ihon kuivuus, paikallistaminen (usein) symmetrisillä vyöhykkeillä käsivarsilla ja jaloilla nivelten taipumispinnan alueella. Tapahtumapaikoissa on täplikkäät ja papulaariset ihottumat, jotka on peitetty asteikolla. Ne sijoitetaan myös liitosten taivutuspintoihin, kasvoihin, kaulaan, olkapäihin, olkahihnaan sekä jalkoihin ja käsivarsiin - niiden ulkopinnalle ja sormien ulkopinnalle.
  3. Muiden allergisten sairauksien esiintyminen potilaassa tai hänen sukulaisissaan, esimerkiksi atooppinen keuhkoputkien astma (30-40%).
  4. Taudin krooninen kulku (relapsien kanssa tai ilman).

Apukriteerit (yleisimmät):

  • taudin puhkeaminen varhaisessa iässä (enintään 2 vuotta);
  • sieni- ja usein särkyvät ja herpeettiset ihovauriot;
  • positiiviset reaktiot allergeenien testaukseen, yleisten ja spesifisten vasta-aineiden korkea veren pitoisuus;
  • lääkkeet ja / tai ruoka-aineallergiat, jotka esiintyvät välittömästi tai viivästyneenä (enintään 2 vuorokautta);
  • Quincke-turvotus, usein toistuva nuha ja / tai sidekalvotulehdus (80%).
  • parannettu ihon kuvio kämmenillä ja jaloilla;
  • valkoiset täplät kasvo- ja olkahihnassa;
  • liiallinen ihon kuivuminen (xerosis) ja sen kuorinta;
  • ihon kutina lisääntyneellä hikoilulla;
  • ihosäiliöiden riittämätön reaktio mekaaniseen ärsytykseen (valkoinen dermografia);
  • tummat periorbitaaliset ympyrät;
  • ekseemaattiset muutokset ihon ympärillä nännien ympärillä;
  • villatuotteiden, rasvanpoisto- ja muiden kemiallisten aineiden ja muiden vähemmän merkittävien oireiden heikko sietokyky.

Aikuisille on tyypillistä atooppisen ihottuman toistuvia toistumisia monien ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, kohtalaisen vakavasta ja vakavasta luonnosta. Sairaus voi vähitellen siirtyä vaiheeseen, jossa on enemmän tai vähemmän pitkittynyt remissio, mutta melkein aina iholla on taipumus kutinaa, liiallista hilseilyä ja tulehdusta.

Atooppinen ihottuma kasvoilla aikuisilla on paikan päällä periorbitaalisella alueella, huulilla, nenän siipien alueella, kulmakarvat (hiustenlähtö). Lisäksi taudin suosituin lokalisointi - ihon luonnollisissa taitoksissa kaulassa, käsien, jalkojen, sormien ja varpaiden selässä sekä taipumapaikoissa nivelissä.

Tärkeimmät diagnostiset kriteerit taudin ihon ilmentymille aikuisilla:

  1. Vaikea kutina paikallisilla alueilla.
  2. Ihon paksuus.
  3. Kuivuus, kuorinta ja itku.
  4. Vahvistuskuvio.
  5. Papulaariset purkaukset, jotka muuttuvat lopulta plakkeiksi.
  6. Merkittävän paikallisen ihon kuorinta (iäkkäillä).

Toisin kuin lapset, paheneminen tapahtuu yleensä neuro-emotionaalisten ylijännitteiden ja stressaavien tilanteiden, muiden kroonisten sairauksien pahenemisen jälkeen ja minkä tahansa lääkkeen ottamisen jälkeen.

Ihotulehduksia monimutkaistaa usein lymfadeniitti, erityisesti nenä-, kohdunkaulan- ja kainalo-, utuinen follikuliitti ja furunkuloosi, ihon infektio herpeettisellä viruksella ja papilloomavirus, sieni-infektio. Huulien tila, usein huulien, nenä- ja huulipaksuuden, hilseilyä, pehmenemistä ja löysäämistä poikittaisten halkeamien (cheilitis), sidekalvotulehduksen, periodontaalisen taudin ja stomatiitin muodostumisen myötä, kehittyy usein depressiivisen tilan vuoksi.

Iän myötä vauriot tulevat paikallisiksi, iho muuttuu paksuksi ja karkeaksi, hiutaleiksi voimakkaampi.

Miten hoitaa atooppista ihottumaa

Terapeuttisen hoidon tavoitteet ovat:

  • oireiden vakavuuden mahdollisimman suuri väheneminen;
  • varmistetaan pitkäaikainen valvonta taudin kulun estämiseksi estämällä relapseja tai vähentämällä niiden vakavuutta;
  • muutos luonnollisessa patologisen prosessin kulussa.

Aikuisilla potilailla, joilla on atooppinen ihottuma, päinvastoin kuin lapsilla tehdään aina monimutkainen hoito, joka perustuu provosoivien tekijöiden poistamiseen tai vähentämiseen, sekä allergisten reaktioiden ja niiden aiheuttamien tulehdusprosessien ehkäisemiseen ja tukahduttamiseen ihossa. Se sisältää:

  1. Toimenpiteet, joilla estetään allergiaa tai allergiaa aiheuttavien tekijöiden nauttiminen ja poistaminen ja jotka lisäävät tulehdusta tai aiheuttavat taudin pahenemista. Erityisesti useimpien potilaiden tulisi ottaa varovaisesti vitamiineja, etenkin C- ja B-ryhmiä, jotka aiheuttavat allergisia reaktioita monilla ihmisillä. Eri diagnostisten testien ja muiden allergeenien tunnistamista koskevien tutkimusten alustava suorittaminen on tarpeen.
  2. Oikea lääketieteellinen ja kosmeettinen hoito, jolla pyritään parantamaan ihon estotoimintoa.
  3. Ulkoisen anti-inflammatorisen hoidon käyttö, joka helpottaa kutinaa, sekundäärisen infektion hoitoa ja vaurioituneen epiteelin kerroksen palauttamista.
  4. Liittyvien sairauksien hoito - kroonisen infektion polttaminen kehossa; allerginen nuha ja sidekalvotulehdus, keuhkoastma; ruoansulatuselinten (erityisesti haiman, maksan ja sappirakon) toiminnan sairaudet ja häiriöt; dermatiitin komplikaatiot, esimerkiksi neuropsykiatriset häiriöt.

Erityisen tärkeää on tausta, johon hoito tulisi suorittaa - tämä on yksilöllisesti valittu ruokavalio atooppisen dermatiitin poistamiseksi. Se perustuu elintarvikkeiden jättämiseen:

  • allergisoivat;
  • ei allergeeneja tietylle potilaalle, mutta sisältää biologisesti vaikuttavia aineita (histamiinia), jotka aiheuttavat tai lisäävät allergisia reaktioita - histamiinin kantajat; Näitä ovat aineet, jotka ovat osa mansikoita ja mansikoita, soijapapuja ja kaakaota, tomaatteja, hasselpähkinöitä;
  • sillä on kyky vapauttaa histamiinia ruoansulatuskanavan soluista (histaminoliberiini), jotka sisältyvät sitrushedelmien, vehnäleseiden, kahvipapujen, lehmänmaidon mehuun.

Ihon lääketieteellinen ja kosmeettinen hoito on käyttää päivittäistä suihkua 20 minuutin ajan, kun veden lämpötila on noin 37 °, ilman puhtaita tai sieni-infektioita, kosteuttavia ja pehmittäviä aineita - öljyhaude, johon on lisätty kosteuttavia ainesosia, kosmeettinen kosteuttava spray, voide, voide, kerma. Niillä on välinpitämättömiä ominaisuuksia ja ne voivat vähentää tulehdusta ja kutinaa ihon kosteuden ylläpitämisen ja kortikosteroidien säilymisen ansiosta. Kosteuttimet ja voiteet ilman liotausta) tehokkaammin kuin sumutin ja kosteusemulsio, edesauttavat hydrolipidikerroksen palautumista.

Miten poistaa ihon kutinaa, joka usein aiheuttaa kivuliaita muotoja, varsinkin yöllä? Perustana ovat systeemiset ja ajankohtaiset antihistamiinit, koska histamiinilla on ratkaiseva rooli tämän raskaan tunteen kehittymisessä. Jos unihäiriöitä esiintyy samanaikaisesti, ensimmäisen sukupolven antihistamiineja suositellaan injektiona tai tablettina (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), joilla on myös kohtalainen rauhoittava vaikutus.

Pitkäaikaisessa perushoidossa se on kuitenkin tehokkaampaa ja kätevämpää (1 kerran päivässä) paikallisten ja yleisten allergisten reaktioiden ja kutinaa (2. sukupolvi) hoidettaessa - setiritsiini, Loratadiini tai (parempi) niiden uudet metaboliitit - Levocetirizine, Desloratadine. Antihistamiineista Fenistil-valmistetta käytetään myös laajasti pisaroissa, kapseleissa ja geelinä ulkoiseen käyttöön.

Atooppisen ihottuman paikalliseen hoitoon kuuluu myös sellaisten systeemisten ja paikallisten valmisteiden käyttö, jotka sisältävät kortikosteroideja (hydrokortoisoni, flutikasoni, triamsinoloni, Clobetasol), joilla on anti-allergisia, turvotusta, tulehdusta ja antipruritisia ominaisuuksia. Niiden haittana on sellaisten olosuhteiden muodostuminen sekundääristen (stafylokokki-, sieni-) infektioiden kehittymiselle sekä vasta-aihe pitkäaikaiseen käyttöön.

Toisen linjan korjaustoimenpiteisiin (kortikosteroidien jälkeen) sisältyvät paikalliset immunomodulaattorit, kalsineuriinin estäjät (takrolimuusi ja pimekrolimuusi), jotka tukahduttavat tulehdusprosessin muodostumiseen osallistuvien solun sytokiinien synteesiä ja vapautumista. Altistuminen näille lääkkeille auttaa estämään hyperemiaa, turvotusta ja kutinaa.

Lisäksi käyttöaiheiden mukaan käytetään ei-hormonaalisia tulehdusta, antibakteerisia, sienilääkkeitä tai yhdistelmälääkkeitä. Yksi suosituimmista aineista, joilla on anti-inflammatorisia, kosteuttavia ja regeneratiivisia ominaisuuksia, on Bepanten voiteen tai kerman muodossa sekä Bepanten-plus, joka sisältää lisäksi antiseptisen klooriheksidiinin.

Tärkeää ei ole pelkästään subjektiivisten oireiden poistaminen, vaan myös vaikutusalueiden aktiivinen kostutus ja lievittäminen sekä vahingoittuneen epidermaalisen esteen palauttaminen. Jos et vähennä ihon kuivumista, et pysty poistamaan naarmuja, halkeamia, infektioita ja taudin pahenemista. Moisturisaattoreita ovat valmisteet, jotka sisältävät ureaa, maitohappoa, mukopolysakkarideja, hyaluronihappoa, glyserolia.

Pehmentävät aineet ovat erilaisia ​​pehmittäviä aineita. Atooppisen dermatiitin kanssa pehmittävät aineet ovat tärkein ulkoinen, ei vain oireenmukainen, vaan myös patogeenisesti suunnattu keino vaikuttaa tautiin.

Ne ovat erilaisia ​​rasvoja ja rasvaisia ​​aineita, jotka voidaan kiinnittää stratum corneumiin. Sen sulkemisen seurauksena tapahtuu nesteen kertyminen ja luonnollinen hydraatio. Heidät syvemmälle kerroksen sarveiskalvoon 6 tunnin ajan täydentävät siihen lipidejä. Yksi tällaisista valmisteista on monikomponenttinen emulsio (kylpyjä varten) ja kerma "Emolium P triactive", joka sisältää:

  • parafiiniöljy, kariitti- ja makadamiaöljyt, jotka palauttavat ihon pinnalla olevan vesipitoisen lipidikerroksen;
  • hyaluronihappo, glyseriini ja urea, jotka kykenevät sitomaan ja pitämään vettä, hyvin kosteuttaen ihoa;
  • allantoiini, maissi ja rypsiöljy, pehmentävä ja lievittävä kutinaa ja tulehdusta.

Atooppisen dermatiitin hoitomenetelmän valinnan nykyistä lähestymistapaa suositellaan atooppista ihottumaa koskevasta kansainvälisestä konsensuksesta. Näissä suosituksissa otetaan huomioon taudin vakavuus ja ne perustuvat "vaiheiden" periaatteeseen:

  1. Vaihe I, joka on ominaista vain kuivalle iholle - ärsyttävien aineiden poistaminen, kosteuttavien aineiden ja pehmittimien käyttö.
  2. Vaihe II - vähäiset tai kohtalaiset atooppisen ihottuman oireet - paikalliset kortikosteroidit, joilla on lievä tai kohtalainen aktiivisuus tai / tai kalsineuriinin estäjä.
  3. Vaihe III - kohtalaiset tai melko voimakkaat taudin oireet - keskipitkän ja suuren aktiivisuuden kortikosteroidit, kunnes prosessin kehittyminen pysähtyy, minkä jälkeen - kalsineuriinin estäjät.
  4. Vaihe IV, joka on vakava sairaus, joka ei ole alttiita edellä mainittujen lääkeryhmien vaikutuksille - systeemisten immunosuppressanttien ja valohoidon käyttö.

Atooppinen ihottuma kullekin henkilölle on ominaista kurssin ja diagnoosin ominaispiirteille ja vaatii yksilöllistä lähestymistapaa hoidon valinnassa ottaen huomioon taudin yleisyys, muodot, vaihe ja vakavuus.

Atooppisen ihottuman ja sen hoito-ohjelman syyt

Ennustusta geneettisellä tasolla siirrettävien allergisten sairauksien kehittymiselle kutsutaan "atopiaksi". Yksi tämän tilan ilmenemisistä on atooppinen ihottuma aikuisilla ja pikkulapsilla. Tämä on krooninen sairaus, se ilmenee yleensä lapsenkengissä ja joskus huolestuttaa henkilöä koko elämänsä ajan.

Allergia - XXI-luvun vitsaus. Siksi informaatio siitä, mikä on atooppinen ihotulehdus, on hyödyllinen monille. Sairaus ilmentää vakavaa ihon kuivumista ja ärsytystä, kutinaa. Jatkuva harjaus johtaa sekundaaristen infektioiden lisäämiseen ja tulehdusprosessin pahenemiseen.

Hoito perustuu hoitoon paikallisten ja systeemisten lääkkeiden, fysioterapian ja ruokavalion avulla. Hoidon päätavoitteena on vähentää kehon yliherkkyyttä.

syistä

Ensinnäkin on tarpeen selvittää, mikä sairaus on nimeltään atooppinen ihottuma. Tämä on ihosairaus, joka yleensä kehittyy lapsenkengissä ja jatkuu tietyissä ilmenemismuodoissa elämän loppuun asti. Täten tauti on krooninen, se ei ole tarttuva ja on allerginen. Vanhemmilta periytyy lapsille suuntautuvuus.

Vihje! Atooppisen ihottuman hoitoa aikuisilla ja lapsilla hoitaa kaksi kapeaa asiantuntijaa - ihotautilääkäri ja allergisti.

Täten atopian esiintymisen tärkeimmät syyt ovat kehon rakenteen ja toiminnan piirteet, joiden takia erityinen herkkyys tietyille aineille kehittyy. Atooppisen ekseeman kehittymisen todennäköisyys lapsessa on:

  • 80%, jos sekä äiti että isä ovat allergisia;
  • 56%, jos yksi vanhempi on sairas;
  • alle 10%, jos molemmat vanhemmat ovat terveitä.

Mutta mitkä ovat syyt kehon näihin ominaisuuksiin? Tähän mennessä tällaisten muutosten syitä ei tiedetä tarkasti. Yksi tekijöistä, joiden vuoksi esiintyy taipumusta atopiaan, on ruoansulatuskanavan synnynnäinen entsyymipuutos, jonka vuoksi elimistö ei imeydy eräisiin ravintoaineisiin. Tämä kehittyy:

  • suoliston moottorin toimintojen häiriöt;
  • sappirakon muutokset;
  • patologiset muutokset ruoansulatuskanavan mikrofloorassa.

Kaikki tämä johtaa seuraaviin tuloksiin:

  • huono ravinteiden imeytyminen;
  • toksiinien muodostuminen;
  • immuunijärjestelmän riittämätön työ;
  • hormonaalisen tasapainon häiriöt;
  • sellaisten vasta-aineiden synteesi, jotka "hyökkäävät" kehon soluja, mikä johtaa tulehduksellisten ihoreaktioiden kehittymiseen.

Mielenkiintoista on, että lapsuudessa johtava pahenemisongelman syy on tiettyjen elintarvikkeiden kulutus. Mutta atooppisen ihottuman syyt aikuisilla ovat erilaiset. Iän myötä elintarviketekijän patologinen vaikutus muuttuu vähäiseksi, ja pahenemisessa esiintyy merkittävämpi rooli:

  • kotitalouksien allergeenit;
  • kemikaalit, mukaan lukien kotitalouksien kemikaalit;
  • fyysinen vaikutus - ihon hankaaminen vaatteilla, säteily;
  • biologiset allergeenit.

Toisen yleisen teorian mukaan atooppisen ihottuman kehittymisen syy tulisi etsiä ihon rakenteen ominaisuuksista, nimittäin tietyntyyppisen proteiinin epäonnistumisesta ja lipidisynteesin vähenemisestä. Tämä ihon rakenne vähentää sen suojatoimintaa, mikä vähentää ulkoisten ja sisäisten vaikutusten kestävyyttä.

Atopia aikuisessa, useimmiten, on jatkoa lapsuudessa esiintyvälle taudille. Harvemmin aikuisuuden paheneminen osoittaa, että tauti oli aikaisemmin latentti, eli ilman oireita.

Geneettisesti määrätty patologia on myöhässä. Aikuisten potilaiden siedettäviä pahenemisvaiheita aiheuttavat tekijät ovat:

  • immuuni- ja endokriinihäiriöt;
  • akuutit infektiot ja krooniset tulehdusprosessit kehossa;
  • huonoja tapoja;
  • jatkuva stressi;
  • huono ekologia.

luokitus

Atooppinen ihottuma luokitellaan useiden kriteerien mukaan. Potilaiden iän, oireiden ja kurssin mukaan.

Iän mukaan

Luokittelu potilaan iästä riippuen jakaa potilaat kolmeen ryhmään:

  • Lapseen. Tähän luokkaan kuuluvat vauvat, jotka ovat ensimmäisestä elämästä alkaen enintään kaksi vuotta. Tähän vaiheeseen on ominaista itkien ihottumien muodostuminen. Ihottuma muodostuu useimmiten kasvoista, raajojen jalkojen ihosta ja ekstenssipinnoista.
  • Lapsille. Tähän luokkaan kuuluvat 2–10-vuotiaat lapset. Kun paheneminen on, ihon punoitus, kuorinta ja sakeutuminen. Vaikuttava iho taivutuspinnoilla, kaulassa ja korvien takana.
  • Nuorille ja aikuisille. Tähän ryhmään kuuluvat yli 10-vuotiaat henkilöt. Tämän ryhmän potilailla ihon punoitus, paksuneminen ja karkeneminen ovat yleisempiä. Ylävartaloon, kaulaan ja kasvoon ilmestyy ihottuma.

Oireita

Kun atooppinen ihottuma on luokiteltu, ihottuma-ominaisuus otetaan huomioon.

  • Exudative. Tähän muotoon on tunnusomaista, että muodostuu polttoväliä, turvotusta, pienten kuplien ulkonäköä, jonka jälkeen muodostuu itkeviä pintoja, jotka lopulta peitetään kuorilla.
  • Punoittava levyepiteelikarsinooma. Muodostettiin punoitusalueita, jotka ovat taipuvaisia ​​yhdistymään. Punoitetun ihon taustalla kuoritaan ja muodostetaan pieniä papuleita - solmuja havaitaan.
  • Erythematiikkainen lohenisoituminen. Edellä mainittuja atooppisen ihottuman oireita täydentävät ihon karkeus ja sakeutuminen, selkeämpi helpotuskuvio ja pigmentin muutos. Vaurioilla on taipumus yhdistää selvästi määritellyt rajat. Kuorinta iholla on merkitty suurilla levyillä, kuorien muodostuminen.
  • Pruriginous. Tämän muodon tärkeimmät merkit ovat fuusiolle alttiita fokuksia, jotka sijaitsevat joustavilla pinnoilla, ihottuma, joka ulottuu ihon pinnan yläpuolelle.

tuuliajolla

Tämä merkki luokitellaan ottaen huomioon oireiden vakavuus. Arvioitaessa ota huomioon:

  • kliinisten oireiden voimakkuus;
  • pahenemisvaiheiden esiintymistiheys vuodessa;
  • "hiljaisten" jaksojen kesto;
  • ihon alue, joka on tulehduksen kohteena pahenemisen aikana.

On kolme astetta:

  • Helppoa. Oireet ovat lieviä, punoitusta, ihottuman yksittäisten elementtien esiintymistä, heikkoa kutinaa. Ärsytykset havaitaan enintään kaksi kertaa vuodessa.
  • Keskivaikea. Tällä lomakkeella näkyvät haihtuvat pinnat, jotka ovat voimakkaita kutinaa. Haittavaikutuksia esiintyy jopa 4 kertaa vuodessa.
  • Raskas. Tätä muotoa kuvaavat suuret leesioalueet, eroosioiden ulkonäkö, syvä halkeamia. On voimakas, jatkuva kutina. Haittavaikutuksia esiintyy 5 kertaa vuodessa ja useammin. Vakavimmissa tapauksissa poissaoloaika puuttuu, eli potilaan iho palaa jatkuvasti.

Hoitomenetelmät

Miten hoitaa atooppista ihottumaa? Tähän kysymykseen ei ole yhtä vastausta. Paljon riippuu henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista. Atooppisen ihottuman hoidon päätavoitteet ovat seuraavat:

  • oireiden vähentäminen;
  • remissiojaksojen keston kasvu ja vaurion vakavuuden väheneminen pahenemisjaksojen aikana;
  • alentunut kehon herkkyys.

Hoito lapsuudessa

Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita kysymyksestä siitä, miten atooppinen ihottuma hoidetaan lapsessa ja onko mahdollista parantaa tätä tautia ikuisesti, jotta sitä ei muistettaisi uudelleen. On sanottava, että huolimatta siitä, että dermatiitin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden määrä on suuri, ongelmaa ei ole täysin ratkaistu.

Vanhempien tulisi ymmärtää, että ei ole "maagisia" pillereitä tai folk-korjaustoimenpiteitä, jotka parantaisivat atooppista ekseemaa lopullisesti. Tätä tautia hoidetaan pitkään ja se edellyttää integroitua lähestymistapaa. Jos olet kiinnostunut siitä, miten lapsesta päästä eroon atooppisesta ihotulehduksesta, sinun pitäisi muistaa, että onnistuneen hoidon pääperiaate on:

  • suolen puhdistus, mikroflooran normalisointi;
  • ravitsemuksen normalisointi, ruokavalio;
  • ylläpitää optimaalista mikroklimaalia huoneissa, joissa lapsi viettää aikaa;
  • poistetaan vauvan ihokosketus haitallisten aineiden kanssa;
  • atooppisen ihottuman huolellinen hygienia ja asianmukainen ihonhoito.

Hoidon taktiikkaa tulee keskustella lääkärisi kanssa. Yleensä seuraavaa ohjelmaa suositellaan:

  • suoliston normalisointi ja kertyneiden toksiinien poistaminen elimistöstä. Tätä tarkoitusta varten osoitetaan sorbentteja sekä probiootteja normaalin mikroflooran palauttamiseksi;
  • antihistamiinitabletteja määrätään kutinaa poistamaan;

Vihje! Mutta antihistamiineja sisältäviä geelejä ja voiteita lasten hoidossa käytetään varoen, sillä ne kuivuvat voimakkaasti herkän vauvan ihon kanssa.

  • Kosteuttaa jatkuvasti ihoa erityisillä kosmetiikoilla atopiaa sairastaville potilaille;
  • kun tulehduksen ensimmäiset merkit tulevat esiin, on tarpeen voidella ihoa lääkärin määräämien paikallisten hoitoaineiden avulla. Keuhkovaurioiden tapauksessa käytetään tavanomaisia ​​tulehdusta ehkäiseviä voiteita, vakavien leesioiden tapauksessa on tarpeen käyttää kortikosteroidivalmisteita. Mutta sovelletaan hormonaalisia voiteita, varsinkin lapsuudessa, hyvin huolellisesti.

Vihje! Toisinaan lääkärit määräävät antibiootteja sisältävää ja voidetta sisältävää voidetta sekundääristen infektioiden liittymisen ehkäisemiseksi.

Vaikka atooppinen ihottuma on krooninen sairaus, se on useimmissa tapauksissa hoidettavissa. Jos vanhemmat eivät laiminlyö sairaan lapsen hoitoa ja noudattavat kaikkia lääkärin ohjeita, on suuri todennäköisyys, että ikääntyessäsi saatat eroon taudista. Parannetun henkilön katsotaan olevan henkilö, jolla ei ole ollut viiden vuoden ajan pahenemista.

Aikuisten hoito

Sairaus ei kuitenkaan aina kadota lapsuudessa, jotkut potilaat seuraavat tätä tautia koko elämän ajan. Atooppisen ihottuman hoitoon aikuisilla on oltava kattava. Päätavoitteena on vähentää provosoivien tekijöiden vaikutusta sekä estää allergisia reaktioita ja siten pysäyttää niiden aiheuttamat ihon tulehdusprosessit.

Hoidon aloittaminen on välttämätöntä välttää kaikin mahdollisin tavoin provosoivien tekijöiden vaikutuksia, jotka voivat aiheuttaa atooppisen ihottuman pahenemista. Hoito sisältää yleensä:

  • toimenpiteet poistamiseksi, toisin sanoen sellaisten aineiden nauttimisen estämiseksi, jotka voivat lisätä tulehdusta;

Vihje! Erityisten testien tekeminen tietyn potilaan allergeenien tunnistamiseksi.

  • ulkoisten tulehduskipulääkkeiden käyttö, sekundaaristen infektioiden hoito, joita atooppinen iho ei voi vastustaa;
  • on välttämätöntä hoitaa ihoa asianmukaisesti, käyttää hoitoon tarkoitettua lääketieteellistä kosmetiikkaa, joka ei ainoastaan ​​kosteuta, vaan lisää myös suojaavia toimintoja;
  • Pakollisten sairauksien hoito tai korjaus, koska se on kroonisten tulehduksellisten prosessien esiintyminen, jotka aiheuttavat ihottuman pahenemista;
  • aikuisten atooppisen ihottuman oireenmukaista hoitoa tarvitaan yleisen tilan parantamiseksi. Jos haluat lievittää kutinaa, antaa vaikeaa epämukavuutta, käytä antihistamiinia.

ruokavalio

Tärkeä osa hoitoa on ruokavalio, on tärkeää laatia asianmukainen ruokavalio lapsille, koska varhaisessa iässä ruoka on tärkein ärsyttävä tekijä.

Mitä voit syödä tämän taudin kanssa? Atooppisen ihottuman valikko tehdään yksilöllisesti ottaen huomioon kehon reaktiot tiettyihin tuotteisiin. Tiukka hypoallergeeninen ruokavalio tulisi huomioida vain pahenemisjakson aikana, sitten on tarpeen vähitellen laajentaa ruokavaliota ja tarkkailla ihon tilaa.

Vihje! Suuri apu valikon valmistelussa pitää ruokapäiväkirjan. Yksityiskohtaiset tiedot siitä, mitä sairas henkilö syö, mahdollistaa niiden elintarvikkeiden tunnistamisen, joita hän ei siedä hyvin.

Mitä voit syödä tämän taudin kanssa? Yleensä on suositeltavaa sisällyttää valikkoon:

  • viljat, jotka on valmistettu gluteenittomista viljoista (riisi, tattari);
  • tuoreet maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on alhainen;
  • esiliotettu veteen ja sitten keitetyt perunat;
  • vihreät omenat (enimmäkseen paistetut);
  • vähärasvainen liha - kani, vasikanliha, kalkkuna;
  • musta leipä

Vaikka sairas sairastui akuuteista oireista, ei pidä unohtaa atooppisen ihon asianmukaista hoitoa. Ilman jatkuvaa kosteutta iho lakkaa ja jopa hajoaa. Siksi erityistä huomiota kiinnitetään ihon normaaliin suojarakenteeseen kosteuttamiseen ja palauttamiseen päivittäisen hoidon aikana. Yleiset hoitosäännöt:

  • sinun ei pidä ylikuumentua, koska hiki aiheuttaa ihon ärsytystä, mutta ei myöskään ylikypsiä;
  • huoneissa on suositeltavaa käyttää kosteusvoiteita, koska kuiva ilma kuivuu iholta;
  • vesimenettelyt ovat välttämättömiä, mutta ne on toteutettava sääntöjen mukaisesti. Liian kuuma vesi tulee välttää, ottaa suihku, jos mahdollista, eikä kylpyamme. Ei ole suositeltavaa käyttää saippua- ja suihkugeelejä, on parempi valita erityiset nahat, jotka ovat turvallisia atooppiselle iholle;
  • käytä kosteusvoiteita päivittäin 1-3 kertaa ihon kuivuuden asteesta riippuen.

Folk-korjaustoimenpiteet

Kun atooppisen ihottuman hoitoa ei ole suljettu pois, on vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmien käyttäminen erittäin varovainen. Tosiasia on, että kansanhoitotuotteet perustuvat yrttien käyttöön, ja potilas voi olla allerginen kasveille. Tämän seurauksena helpotuksen sijasta voidaan saavuttaa tulehduksellisen vasteen lisääntyminen.

Lisäksi perinteisten lääketieteen menetelmien avulla ei voi luopua perinteisen lääketieteen menetelmistä eli lääkärin määräämistä varoista. Sitä tulisi käyttää kompleksissa. Millaisia ​​kansanhoitomenetelmiä voidaan käyttää? Yleensä on suositeltavaa soveltaa:

  • ulkoiset lääkkeet, jotka lievittävät oireita;
  • keino nielemään, auttaa poistamaan myrkyllisiä aineita nopeasti elimistöstä.

Vihje! Ennen kuin käytät tätä tai perinteistä lääketietettä, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa eikä käytä tyttöystävän neuvoja, vaikka hän olisi onnistunut hoitamaan atopiaa tällä menetelmällä.

Niinpä aikuisten atooppinen ihottuma on yleensä lapsuussairauden jatkuminen, koska se johtuu organismin perinnöllisistä ominaisuuksista. Ymmärrä itsenäisesti tämän taudin hoitomenetelmät on vaikea, ota yhteyttä pätevään asiantuntijaan.

Lue Lisää Kouristukset

Nilkkamurtuma

tauti Toiminnot ja manipulaatiot Potilaiden historia NilkkamurtumaNilkkamurtumiin kuuluu sekä yksinkertaisia ​​ulkoisia nilkan murtumia, jotka mahdollistavat täydellisen tuen vaurioituneelle jalalle, että monimutkaiset kaksi- ja nilkan murtumat, joissa on subluxaatio ja jopa jalkojen syrjäyttäminen, jotka edellyttävät kirurgista hoitoa ja pitkäaikaista jälkihoitoa.


Jalka kipu: syyt ja hoito

Jalka on raajan alin osa. Se on yhteinen ryhmä luita, jotka suorittavat tukitoiminnon. Kehässä nousevat kiput voivat merkitä erilaisia ​​sairauksia, fyysistä ylikuormitusta ja traumaattisia vammoja.