Alaraajojen valtimot ja suonet

Laskimo- ja valtimoverkko suorittaa monia tärkeitä toimintoja ihmiskehossa. Tästä syystä lääkärit huomaavat niiden morfologiset erot, jotka ilmenevät erilaisissa verenkiertoon, mutta anatomia on sama kaikissa aluksissa. Alaraajojen valtimot koostuvat kolmesta, ulkoisesta, sisäisestä ja keskimmäisestä kerroksesta. Sisämembraania kutsutaan "intimaksi".

Se puolestaan ​​jakautuu kahteen kerrokseen, jotka edustavat: endoteeli - se on valtimoalusten sisäpinnan vuoriosa, joka koostuu litteistä epiteelisoluista ja subendoteeli - joka sijaitsee endoteelikerroksen alla. Se koostuu löysästä sidekudoksesta. Keskimmäinen kuori koostuu myosyyteistä, kollageenista ja elastiinikuiduista. Ulkovaippa, jota kutsutaan "adventitiaksi", on kuituinen, löysä sidekudos, jossa on aluksia, hermosoluja ja imukudosverkkoa.

valtimo

Ihmisen valtimojärjestelmä

Alaraajojen valtimot ovat verisuonia, joiden kautta sydämen pumppaama veri jakautuu kaikkiin ihmiskehon elimiin ja osiin, mukaan lukien alaraajat. Valtimoalukset edustavat myös arterioleja. Heillä on kolmikerroksisia seinät, jotka koostuvat intimasta, mediasta ja adventitiasta. Heillä on omat luokitusmerkit. Näissä aluksissa on kolme lajiketta, jotka eroavat keskikerroksen rakenteessa. Ne ovat:

  • Elastinen. Näiden valtimoalusten keskikerros koostuu elastisista kuiduista, jotka kestävät korkeaa verenpainetta, joka muodostuu niissä veren virtauksen vapautumisen aikana. Niitä edustaa aortan ja keuhkojen runko.
  • Sekoitettu. Tässä keskikerroksessa yhdistyvät eri määrä elastisia ja myosyyttisiä kuituja. Niitä edustavat kaulavaltimot, sublavian ja popliteaaliset valtimot.
  • Lihas. Näiden valtimoiden keskikerros koostuu erillisistä, ympyränmuotoisista, myosyyttikuiduista.

Sisäisen sijainnin mukaan valtimoalusten järjestelmä on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • Runko, joka tarjoaa veren virtausta alempaan ja yläreunaan.
  • Elimet, jotka toimittavat verta ihmisen sisäelimille.
  • Sisäisen organisaation oma verkko, joka on haarautunut kaikkiin elimiin.

Ihmisen laskimojärjestelmä

Ottaen huomioon valtimot, ei pidä unohtaa, että ihmisen verenkiertoelimistöön kuuluu myös laskimo-aluksia, jotka kokonaiskuvan luomiseksi on otettava huomioon yhdessä valtimoiden kanssa. Valtimot ja suonet eroavat toisistaan, mutta silti heidän anatomiaan liittyy aina kumulatiivinen huomio.

Suonet on jaettu kahteen tyyppiin ja ne voivat olla lihaksikkaita ja lihaksikkaita.

Lihaksettoman tyypin laskimoseinät koostuvat endoteelista ja löysästä sidekudoksesta. Tällaiset suonet esiintyvät luukudoksessa, sisäelimissä, aivoissa ja verkkokalvossa.

Lihas-tyypin laskimot, jotka ovat myosyyttikerroksen kehittymisestä riippuen, jaetaan kolmeen tyyppiin ja ovat alikehittyneitä, kohtalaisesti kehittyneitä ja voimakkaasti kehittyneitä. Jälkimmäiset sijaitsevat alaraajoissa ja antavat niille kudosravinnoksi.

Suonet kuljettavat verta, jossa ei ole ravinteita ja happea, mutta se on kyllästetty hiilidioksidilla ja aineenvaihduntaprosessien tuloksena syntyvillä hajoamisaineilla. Verenkierto kulkee polun läpi raajojen ja elinten läpi ja siirtyy suoraan sydämeen. Usein veri voittaa nopeuden ja painovoiman monta kertaa vähemmän kuin sen oma. Tämä ominaisuus tarjoaa laskimonsisäisen verenkierron. Valtimoissa tämä prosessi on erilainen. Näitä eroja käsitellään jäljempänä. Ainoat verisuonten alukset, joilla on erilainen hemodynamiikka ja veren ominaisuudet, ovat napa ja keuhko.

piirteet

Harkitse ja joitakin tämän verkon ominaisuuksia:

  • Verisuonissa verisuonissa on suurempi läpimitta.
  • Niillä on alikehittynyt alikerroksen taso ja vähemmän elastisia kuituja.
  • Heillä on ohuet seinät, jotka putoavat helposti.
  • Sileän lihaksen elementteistä koostuvalla keskikerroksella on heikko kehitys.
  • Ulkokerros on varsin selvä.
  • Niissä on venttiilimekanismi, jonka luovat laskimoseinä ja sisäkerros. Venttiili sisältää myosyyttikuituja, ja sisäiset läpät koostuvat sidekudoksesta. Ulkopuolella venttiili on vuorattu endothel-kerroksella.
  • Kaikissa laskimokalvoissa on verisuonia.

Tasapaino laskimo- ja valtimoiden verenkierron välillä johtuu laskimoverkkojen tiheydestä, niiden suuresta määrästä, laskimopusseista, jotka ovat suurempia kuin valtimoissa.

Femoraalisen alueen valtimo sijaitsee astioista muodostuneessa aukossa. Ulkopuolinen iliaarteri on sen jatkuminen. Se kulkee nivelsuojuksen alla, jonka jälkeen se kulkee adduktorikanavaan, joka koostuu keskimmäisestä leveästä lihaksesta ja suuresta adduktorista ja niiden välistä kalvokalvoa. Adduktorikanavasta valtimonsäiliö menee popliteaaliseen onteloon. Aluksista koostuva lakka erotetaan lihasalueestaan ​​leveän reisilihassidoksen reunalla sirpänä. Tällä alueella kulkee hermokudos, joka antaa alaraajan herkkyyden. Yläpuolella on nivelsuojus.

Alaraajojen reiden valtimossa on haaroja, joita edustaa:

  • Pintakuva.
  • Pinnan kirjekuori.
  • Ulkopuoliset sukuelimet.
  • Syvä reisiluun.

Syvässä reisiluun valtimo-astiassa on myös haarautuminen, joka koostuu sivuttaisista ja mediaalista valtimoista ja lävistävien valtimoiden ruudukosta.

Popliteaalinen valtimonsäiliö alkaa adduktorikanavasta ja päättyy kalvon sisäiseen liitoskohtaan, jossa on kaksi aukkoa. Sijoituspaikka, jossa ylempi aukko sijaitsee, on jaettu etu- ja taka-valtimoalueille. Sen alarajaa edustaa popliteaalinen valtimo. Lisäksi se haarautuu viiteen osaan, joita edustaa seuraavien tyyppisten valtimoiden:

  • Ylempi lateraalinen / mediaalinen medialli, joka kulkee polven niveltenivelen alla.
  • Alempi sivu- / mediaalinen mediaali, joka ulottuu polviniveleen.
  • Keski-polven valtimo.
  • Alaraajan sääriluuosan takaosa.

Sitten on kaksi sääriluun valtimoalusta - taka ja etupuoli. Jälkiosa kulkee suolatun vasikan jalan alueella, joka sijaitsee alemman jalan takapuolen pintapuolisen ja syvän lihaksen välissä (alareunan pienet valtimot siellä). Lisäksi se kulkee lähellä medialista nilkkaa, lähellä lyhytaikaista sormenjohdinta. Valtimoalukset poikkeavat siitä, ja ne peittävät kuituisen luun osan, kuitumaisen aluksen, kantapään ja nilkan oksat.

Edessä valtimoalusta kulkee lähellä nilkan lihaksistoa. Se jatkaa takajalan valtimoa. Lisäksi tapahtuu anastomoosi, jossa on kaareva valtimoalue, selkävaltimoiden ja niiden, jotka ovat vastuussa veren virtauksesta sormissa, poikkeavat siitä. Digitaaliset välit ovat syvien valtimoalusten johtimia, joista toistuvien sääriluun valtimoiden etu- ja takaosa, keski- ja lateraaliset nilkan tyyppiset valtimot ja lihasjännitteet ulottuvat.

Anastomoosia, jotka auttavat ihmisiä säilyttämään tasapainon, edustavat kantapää ja selkä anastomoosi. Ensimmäiset kulkevat kantapään alueen mediaalisten ja lateraalisten valtimoiden välillä. Toinen on ulkoisen jalkan ja kaarevien valtimoiden välillä. Syvät valtimot muodostavat pystysuuntaisen anastomoosin.

erot

Mikä erottaa verisuoniverkon valtimosta - nämä astiat eivät ole vain samankaltaisia, vaan myös eroja, joita käsitellään alla.

rakenne

Valtimoalukset ovat paksumpia. Ne sisältävät suuren määrän elastiinia. Heillä on hyvin kehittyneet sileät lihakset, eli jos heissä ei ole verta, ne eivät putoa. Ne tarjoavat hapen kanssa rikastetun veren nopean toimituksen kaikille elimille ja raajoille sen seinien hyvän kontraktiivisuuden ansiosta. Seinäkerroksiin menevät solut mahdollistavat veren kiertämisen valtimoiden läpi ilman esteitä.

Niillä on sisäinen aaltopinta. Tällainen rakenne johtuu siitä, että alusten on kestettävä niissä syntyvä paine, joka johtuu voimakkaista veren päästöistä.

Venouspaine on paljon pienempi, joten niiden seinät ovat ohuempia. Jos heissä ei ole verta, niin seinät putoavat. Niiden lihaskuidut ovat heikosti supistuvia. Suonissa on sileä pinta. Verenkierto niiden läpi on paljon hitaampaa.

Niiden paksuinta kerrosta pidetään valtimoissa ulkoisena. Suonissa ei ole elastisia kalvoja, valtimoissa niitä edustavat sisäiset ja ulkoiset alueet.

muoto

Valtimoissa on säännöllinen sylinterimäinen muoto ja pyöreä osa. Venoottisilla aluksilla on tasainen ja kiiltävä muoto. Tämä johtuu venttiilijärjestelmästä, jonka kautta ne voivat kaventaa ja laajentaa.

Numero

Valtimot kehossa noin 2 kertaa vähemmän kuin suonet. Jokaisessa keskimmäisessä valtimossa on useita laskimot.

venttiilit

Monissa suonissa on venttiilijärjestelmä, joka estää verenkiertoa liikkumasta vastakkaiseen suuntaan. Venttiilit on aina paritettu ja sijoitettu toistensa vastakkaisten astioiden koko pituudelle. Joissakin suonissa ne eivät ole. Valtimoissa venttiilijärjestelmä on vain sydänlihaksen ulostulossa.

veri

Veren laskimot virtaavat monta kertaa enemmän kuin valtimoissa.

sijainti

Valtimot sijaitsevat syvällä kudoksissa. Iholle ne menevät vain alueille, jotka kuuntelevat pulssia. Kaikilla ihmisillä on suunnilleen samat pulssivyöhykkeet.

suunta

Veri virtaa nopeammin valtimoiden kautta kuin sydänvoiman aiheuttamien suonien kautta. Ensinnäkin veren virtaus kiihtyy, ja sitten se laskee.

Venoosista verenkiertoa edustavat seuraavat tekijät:

  • Paineen voima, joka riippuu sydämen ja valtimoiden tulosta.
  • Sydänvoiman imeminen kontraktiivisten liikkeiden välisen rentoutumisen aikana.
  • Veneen toiminnan imeminen hengityksen aikana.
  • Ylemmän ja alemman raajan supistumisaktiivisuus.

Myös veren tarjonta on ns. Laskimotilassa, jota edustaa portaalinen laskimot, vatsan ja suoliston seinät, iho ja perna. Tämä veri työnnetään ulos varastosta, jos veren menetys tai fyysinen rasitus on suuri.

Koska valtimoverellä on suuri määrä happimolekyylejä, se on väriltään punaista. Vaskinen veri on tumma, koska se sisältää hajoamis- ja hiilidioksidielementtejä.

Valtimoverenvuodon aikana veri voittaa suihkulähteen, ja laskimoverenvuodon aikana se virtaa virrassa. Ensimmäinen on vakava vaara ihmisten elämälle, varsinkin jos alaraajojen valtimot ovat vaurioituneet.

Suonien ja valtimoiden erityispiirteet ovat:

  • Veren kuljetus ja sen koostumus.
  • Eri seinämän paksuus, venttiilijärjestelmä ja verenvirtaus.
  • Sijainnin määrä ja syvyys.

Verisuonet, toisin kuin valtimoalukset, käyttävät lääkärit ottamaan veren ja pistävät huumeita suoraan verenkiertoon erilaisten sairauksien hoitamiseksi.

Tietäen valtimoiden ja suonien anatomiset ominaisuudet ja ulkoasu paitsi alaraajoissa, myös koko kehossa, on mahdollista tarjota ensiapua verenvuodolle, mutta myös ymmärtää, miten veri kiertää kehon läpi.

Valtimon alaraajan anatomia

Koska ulkoinen iliaktio on suora jatkoa, reisiluun valtimo (a. Femoralis) alkaa nivelsidoksen tasolla, seuraa verisuonten aukkoja sivusuunnassa samaan laskimoon pitkin reisiluun kolmion kulmakiven uraa, jossa se on peitetty vain sidekalvolla ja iholla. Tässä paikassa reisiluun valtimon pulssi tuntuu helposti. Valtimot kulkevat uran välissä leveän lonkan lihaksen välissä, joka sijaitsee sivusuunnassa, suuret ja pitkät adduktorilihakset. Seuraavaksi valtimo menee näiden lihasten ja niiden jänteiden muodostamaan adduktorikanavaan, menee alas popliteal-fossaan, jossa se jatkuu saman nimisen valtimoon (kuvio 161). Femoraalinen valtimo toimittaa reisiluun, reiteen iholle ja lihaksille, etupuolen vatsan seinälle, ulkoisille sukuelimille, lonkan ja polven nivelille. Pintamaalinen valtimo, pinnallinen valtimo, kipu-luun kirjekuori, ulkoiset sukuelinten valtimot, laskeva polven valtimo, syvä reisiluun valtimo (taulukko 25) jättävät reiden valtimon.

Pintamaalinen valtimo (a. Epigastrica superficialis) kulkee reiteen etupuolella olevan etmoidisen sidekudoksen läpi ja nousee sitten etukäteen vatsan seinän kudokseen. Tämä valtimo tuottaa ulkoisen vino- vatsan lihaksen, ihonalaisen kudoksen ja etupuolen vatsaseinän ihon alemman osan. Tämän valtimon haarat ovat anastomisoituneet ylivoimaisen valtimoiden (sisäisestä rintakehästä) haarojen kanssa.

Pinta-valtimo, joka ympäröi luutalohkoa (a. Circumflexa iliaca superficialis), joka siirtyy pois reisiluun valtimosta edellisen (tai yhden tynnyrin) alapuolella, ulottuu sivusuunnassa yhdensuuntaiseksi nivelsidoksen kanssa ylivoimaisen ulokehän selkärankaan, jossa se haarautuu

Taulukko 24. Rintakehän, vatsan ja lantion valtimoiden anastomoosit

Kuva 161. Kaavio alaraajan valtimoista, etunäkymä: 1 - vatsan aortta; 2 - yleinen ileaali; 3 - median sakraali; 4 - sisäinen ilealli; 5 - sivusuuntainen sakraali; 6 - lukitus; 7 - reisiluun ympäröivä mediaalinen valtimo; 8 - syvä reisiluun valtimo; 9 - reisiluun; 10 - laskeva polvi; 11 - ylempi mediaalinen polvi; 12 - popliteal; 13 - alempi mediaalinen polvi; 14 - takaosan sääriluu; 15 - kuitu; 16 - etu-sääriluu; 17 - säären etupuolen paluu;

18 - alempi polvi;

19 - polvinivelen (valtimo) verkko; 20 - sivusuunnassa oleva ylempi polvi; 21 - reisiluun ympäröivä lateraalinen valtimo; 22 - alempi gluteaali; 23 - syvä valtimo, joka ympäröi luuilua; 24 - alempi epigastrium; 25 - ylempi gluteus; 26 - ulkoinen ilealli; 27 - alle-

viereisissä lihaksissa ja ihossa. Valtimon anastomoosin oksat, joissa on syvän valtimon haarat, ympäröivät hiili- luun (ulkoisesta valtimon valtimosta), ja reisiluun ympäröivän sivusuuntaisen valtimon nouseva haara.

Ulkoiset sukupuolielimet (aa. Pudendae externae) (2-3 haaraa) kulkevat ihon alle reiteen alapuolella, ja ne lähetetään miehiin kivespussiin (etusolun oksat, rr. Scrotales anteriores), naisilla labia majoraan..labiales anteriores).

Syvä reiden valtimo (a. Profunda femoris), reisiluun valtimon suurin haara, ulottuu reisiluun takaosan ympyrästä.

Taulukko 25. Alaraajojen ja niiden haarojen valtimot

Taulukon 25 lopussa.

valtimot ovat 3–4 cm alapuolisen nivelsiteetin alapuolella, sitten seuraa sivusuunnassa adduktorin ja mediaalisten leveiden lihasten välissä reiteen taakse. Mediaaliset ja lateraaliset valtimot, jotka ympäröivät reisiluun ja lävistävät valtimot, eroavat reisiluun syvästä valtimosta.

Reisiluun ympäröivä mediaalinen valtimo (a. Circumflexa femoris medialis) seuraa mediaalista suuntaa, taivuttaa reisiluun kaulan ympärille ja antaa nousevia ja syviä oksia (r. Ascendens et r. Profundus), jotka toimittavat ilio-lannerangan, harjanteen, ulomman obturatorin, päärynän muotoisen ja neliön reisilihakset. Valtimoiden anastomosiat, joissa on obturator-valtimon haarat, reisiluun ympäröivä lateraalinen valtimo ja ensimmäinen tunkeutuva valtimo (syvästä reisivaltimosta) ja myös lonkkanivelelle menevä acetabularis-haara.

Sivun valtimo, joka ympäröi reisiluun (a. Circumflexa femoris lateralis), on sivusuunnassa ja antaa kolme haaraa: nouseva, laskeva ja poikittainen. Nouseva haara (r. Ascendens) toimittaa gluteus maximuksen ja leveän fascian kuoren, anastomoosit gluteaalisten valtimoiden haarojen kanssa. Laskeutuvat ja poikittaiset oksat (r. Descendens et r. Transversus) tarjoavat rungon räätälöityjä ja nelikulmaisia ​​lihaksia. Reiden lihasten väliin laskeva haara seuraa polviniveleen, anastomisoimalla popliteal-valtimoiden oksat.

Lävistävät valtimot (aa. Perforantes), ensimmäinen, toinen ja kolmas, lävistävät reiteen sivusuunnassa tapahtuvan väliseinän osion ja menevät sen takapuolelle, jossa ne toimittavat hauislihaksen, semitendinosuksen ja puolimembraaniset lihakset, niiden sidekalvot ja ihon. Ensimmäinen lävistävä valtimo menee takareunan lihaksen alapuolelle, toinen - lyhyen adduktorilihaksen alapuolelle ja kolmas pitkän adduktorilihaksen alapuolelle. Nämä valtimot toimittavat reiteen ja anastomoosin selän lihakset poplitealen valtimon haarojen kanssa.

Laskeutuva polven valtimo (a. Descendens genicularis) lähtee reiän valtimosta adduktorikanavassa, kulkee sen etuseinän läpi ja kulkee yhdessä saippuahermon kanssa polviniveleen, jossa se osallistuu polven nivelverkon muodostumiseen.

Popliteaalinen valtimo (a. Poplitea) on reiden valtimon jatko, joka alkaa adduktorikanavan alemmasta aukosta. Popliteaalinen valtimo kulkee samassa luolassa alaspäin, pohja-lihaksen taipumaisen kaaren alapuolelle, jolloin poplitealihaksen alareunan tasolla se jakautuu välittömästi etu- ja takaosan valtimoihin. Sivu- ja mediaaliset ylemmät ja alemmat polven valtimot, keskipolven valtimo eroavat popliteaalisesta valtimosta (kuvio 162).

Sivusuuntainen ylivoimainen polven valtimo (a. Superior lateralis-suku) lähtee reisiluun sivusuunnassa sijaitsevasta poplitealta valtimosta, taivuttaa sen ympärille, toimittaa reiden leveät ja hauisliivit ja anastomoosit muiden polven valtimoiden kanssa, jotka osallistuvat polvinivelen syöttämiseen.

Mediaalinen ylivoimainen polven valtimo (a. Superior medialis-suku) ulottuu myös reiän sivusuuntaisen kondylin yläpuolella olevasta poplitealta valtimosta, pyöristää mediaalisen kondylin ja toimittaa reiteen keskipitkän lihaksen ja polvinivelen kapselin.

Keski-polven valtimo (a. Media-suku) poikkeaa popliteal-valtimon etupuolisesta ympyrästä, tulee olla eteenpäin polvinivelen kapselin, risteytyvien nivelsiteiden ja meniskien takana.

Sivuttaisempi alempi polven valtimo (a. Inferior lateralis-suku) on 3-4 cm etäisyydellä yläpuolisen polven valtimosta distaalisen valtimoon nähden, taivuttaa tibiaalisen luun lateraalisen kondylin ympärille, syöttää gastrocnemius-lihas- ja plantar-lihaksen sivupään.

Alempi polven valtimo (a. Inferior medialis-suku) alkaa edellisen valtimon tasolla, taivuttaa tibiaalisen luun mediaalisen kondylin ympärille, toimittaa gastrocnemius-lihaksen mediaalisen pään ja osallistuu yhdessä muiden polven valtimoiden kanssa polven nivelverkon muodostumiseen (rete articulare-suvu).

Posteriorinen sääriluun valtimo (a. Tibialis posterior), joka on suora jatkuva popliteaalinen valtimo, on peräisin popliteal-fossan alareunasta (kuvio 163). Valtimot kulkevat nilkka-jalkakanavassa, joka on ainoa lihaksen (posteriorinen) ja sormien takaosan ja yhteisen taivutuksen (edessä) välillä. Valtimot poistuvat kanavasta pohjalihaksen mediaalisen reunan alapuolella, sitten kulkevat mediaaliseen suuntaan. Nilkan alueella se kulkee keskipitkän nilkan takana olevaan pohjaan taivutuskennon alla, erillisessä kuitukanavassa, jota peittää vain iho ja sidekalvo. Saatuaan pohjaan posteriorinen sääriluun valtimo on jaettu terminaalisiksi haaroiksi: mediaaliset ja sivusuunnassa olevat arteriat. Takaosan valtimon haarat ovat lihaksen oksat, haara, kuitujen kirjekuori, peroneaalinen valtimo, lävistys ja yhdistävät oksat.

Lihasten oksat (rr. Musculares) tarjoavat naapurimaiden lihakset. Siipikarjan (r. Circumflexus fibularis) haarapäällyste, joka poikkeaa posteriorisen sääriluun valtimon alusta, menee fibulan päähän, joka syöttää viereiset lihakset verellä ja anastomoosilla

Kuva 162. Popliteaalinen valtimo ja sen oksat, takanäkymä: 1 - popliteal fossa; 2 - reiden biceps-lihas; 3 - sivusuunnassa parempi polven valtimo; 4 - popliteaalinen valtimo; 5 - gastrocnemius-valtimot; 6 - gastrocnemius-lihaksen sivupää; 7 - alempi polven valtimo; 8 - takaosan sääriluun toistuva valtimo; 9 - etupuolen sääriluun valtimo; 10 - takaosan säären valtimo; 11 - kuitu valtimo; 12 - gastrocnemius-lihas; 13 - popliteaalinen lihas; 14 - alempi polven valtimo; 15 - gastrocnemius-lihaksen mediaalinen pää; 16 - keskipolven valtimo; 17 - ylivoimainen korkea polven valtimo; 18 - semimembranosus-lihas; 19 - semitendinosuslihas

Kuva 163. Sääriluun valtimo ja sen oksat, takaa katsottuna. Jalan pintalihakset poistetaan osittain: 1 - sivusuunnassa parempi polven valtimo; 2 - gastrocnemius-lihaksen sivupää; 3 - alempi polven valtimo; 4 - etuinen sääriluun valtimo; 5 - valtimon ympärillä oleva arteri; 6 - kuitu valtimo; 7 - takaosan säären valtimo; 8 - pitkä varppa; 9 - lihaksen oksat; 10 - solukalvon lävistyshaara; 11 - sivuttaiset nilkan oksat; 12 - kantapääverkko; 13 - mediaaliset nilkan oksat; 14 - yhdistävä haara; 15 - lihaksen oksat; 16 - ainoa lihas; 17 - popliteaalinen lihas; 18 - alempi polven valtimo; 19 - gastrocnemius-lihaksen mediaalinen pää; 20 - popliteaalinen valtimo; 21 - ylivoimainen ylivoimainen polven valtimo

polveen valtimoiden kanssa. Kuitu valtimo (a. Fibularis) seuraa sivusuunnassa ison varpaan pitkän taivutuksen alapuolella, fibulan vieressä. Sitten valtimo menee alas, kulkee alemmassa lihaksen ja kuitukanavassa pitkin sääriluun vuorovaikutteisen kalvon takapintaa, jolloin oksat muodostuvat sääriluun, pitkien ja lyhyiden kuitujen lihaksille. Siipikarjan sivuttaisen nilkan takana fibulaarinen valtimo jakautuu terminaaliseen sivuttaiseen nilkka- ja kalkkihaaraan (rr. Maleolares laterales et rr. Calcanei). Kantaverkko (rete calcaneum) muodostuu kantapään haaroista. Perforaatio ja sidekalvot poikkeavat kuituvaltimosta. Protodaty (r. Perforans) menee alas ja anastomosiat sivuttaisen nilkan nilkan valtimon kanssa (edestä sääriluun valtimosta), yhdistävä haara (a. Communicans) yhdistyy sääriluun alempaan kolmanteen osaan fibraarisesta valtimosta takaosan sääriluun kanssa.

Mediaalinen plantaarinen valtimo (a. Plantaris medialis) lähtee takaosan sääriluun valtimosta mediaalisen malleoluksen taakse, ulottuu eteenpäin lihaksen alapuolelle, joka vetää ison varvas (kuva 164). Seuraavaksi valtimo menee mediaaliseen plantar-sulcusiin, antaa pintapuoliset ja syvät oksat (r. Superficialis et r. Profundus), jotka antavat ihon median keskelle ja ison varpaat (lihakset, jotka poistavat ison varvas, syvä - lihakset ja lihakset). lyhyt sormen flexor).

Sivusuuntainen istukan valtimo (a. Plantaris lateralis) poikkeaa myös takaosan säären valtimosta mediaalisen nilkan takana, ulottuu eteenpäin sivusuuntaisessa istukassa, V-metatarsal-luun taivutuksissa mediaaliseen suuntaan ja muodostaa syvän istukan kaaren (arcus plantaris profundus) metatarsaalisen luun pohjalle.. Tämä kaari seuraa mediaalista suuntaa ja päättyy I: n sivureunaan metatarsaalilla anastomoosin kanssa, jossa on syvä kasvien valtimo (jalkaterän selkävaltimon haara) ja mediaalinen plantarinen valtimo. Sivusuuntainen istukan valtimo toimittaa pohjan sivuttaisen osan ihon, pienet ja keskimmäiset lihakset, jalkojen nivelet.

Neljä istukan metatarsaalista valtimoa (aa. Metatarsales plantares) poikkeaa syvästä talvikaaresta, joka kulkee yhteisten kasvien digitaalisten valtimoiden (aa. Digitaes plantares communes). Yhteiset digitaaliset valtimot puolestaan ​​jakautuvat omiin plantar digitaalisiin valtimoihinsa (aa. Digitales istuttaa propriae). Ensimmäiset yleiset plantar-digitaaliset valtimot haarautuvat kolmeen omaan istukan digitaaliseen valtimoon: peukalon kahteen puoleen ja toisen sormen keskipuoleen. Toinen, kolmas ja neljäs oma istukka

Kuva 164. Mediaalinen ja lateraalinen

istukan valtimoissa, alhaalta. Osa istutuskohdan lihaksesta

jalka poistettu: 1 - yleiset istukan digitaaliset valtimot; 2 - mediaalinen plantaarinen valtimo (pinnan haara); 3 - mediaalinen plantaarinen valtimo (syvä haara); 4 - mediaalinen plantar arteri; 5 - flexor jänteen pidike;

6 - mediaalinen plantar-hermo;

7 - takaosan säären valtimo;

8 - sivusuuntainen istukan hermo;

9 - kantapääverkko; 10 - plantarinen aponeuroosi; 11 - varpaiden lyhyt taivutin; 12 - lihakset, sisäänvedetty pieni sormi; 13 - sivusuuntainen istukan valtimo; 14 - lävistävät oksat; 15 - istukan kaari; 16 - istukan metatarsaaliset valtimot; 17 - pienen sormen pitkän taipuman jänne; 18 - pienen sormen lyhyen joustimen jänne; 19 - lihakset, jotka johtavat peukaloon; 20 - yleiset istukan digitaaliset valtimot; 21 - oma istukka

sormen valtimoiden syöttöpuoli II, III, IV ja V sormet toisiinsa. Metatarsaalisten luutien pään tasolla lävistävät oksat (rr. Perforantes) erotetaan tavallisista istukan valtimoista dorsaalisen sormen valtimoihin. Nämä lävistävät oksat ovat anastomooseja, jotka yhdistävät pohja- ja takajalan valtimot.

Anteriorinen sääriluun valtimo (a. Tibialis anterior) lähtee popliteaalisesta valtimosta popliteal-fossaan poplitealihaksen alareunassa. Sen jälkeen valtimot kulkevat nilkan jalan kanavassa ja jättävät sen välittömästi sääriluun välisen kalvon yläosassa olevan etukanavan läpi. Tämän jälkeen valtimo laskeutuu välimäisen kalvon etupintaa pitkin etupään sääriluun lihaksen ja jalkojen ison varpaan pitkän ulottuvuuden väliin ja jatkuu jalkaan, jota kutsutaan jalkojen selkävaltimoksi (kuvio 165). Lihan oksat poikkeavat etupäässä sijaitsevasta sääriluun valtimosta: posteriorisista ja anteriorisista sääriluun toistuvista valtimoista, sivusuuntaisista ja mediaalisista etupuolen nilkan valtimoista.

Lihashaarat (rr. Musculares) antavat veren jalkojen eturihaksille. Takana oleva sääriluun toistuva valtimo (a. Recurrens tibialis posterior) poikkeaa popleaalisen fossa-alueen sisäisestä sääriluun valtimosta, jossa se anastomoosi alemman polven valtimon kanssa, osallistuu polven nivelverkon muodostumiseen, tarjoaa veren tarjonnan polvinivelelle ja poplitealihakselle. Anteriorinen sääriluun toistuva valtimo (a. Recurrens tibialis anterior) alkaa etupuolisen sääriluun valtimosta välittömästi sen jälkeen, kun se saavuttaa sääriluun välisen kalvon etupinnan. Valtimo nousee ja anastomoosit, joiden valtimot muodostavat polven nivelverkon, osallistuvat polven ja rajapinnan liitosten verenkiertoon, etupuolisen säärilihaksen alkuun ja sormien pitkään extensoriin.

Etupuolisen malleolar valtimo (a. Maleolaris anteriorinen lateralis) alkaa anteriorisen tibiaalisen valtimo yläpuolella ulkokehräkseen, toimittaa hänen nilkan ja tarsal luut, on mukana muodostumista lateraalisen malleolar verkon (rete maleolare laterale), anastomoosit kanssa sivusuunnassa malleolar haara (alkaen peroneal valtimo ). Mediaalinen nilkan nilkan valtimo (a. Maleolaris anterior -medialis) poikkeaa samasta sivusuunnassa olevasta etupäässä olevasta sääriluun valtimosta, antaa nilkanivelen kapseleille oksat ja anastomoosit, joilla on keskipitkät nilkan oksat (posteriorisesta sääriluun valtimosta), osallistuu mediaalisen nilkkoverkon muodostumiseen.

Jalkan selkävaltimo (a. Dorsalis pedlis) on suora jatko-osa takareunan etupuolen säären valtimosta. taka-

Kuva 165. Anteriorinen sääriluu

valtimo ja sen oksat, etunäkymä. Edessä oleva sääriluun lihas ja jalkojen varpaiden pitkä ulostulo käännetään sivulle:

1 - selkäpuoliset metatarsaaliset valtimot;

2 - sivusuuntainen tarsalartteri; 3 - sivuttainen nilkan verkko; 4 - sivuttaisen nilkan nilkan valtimo; 5 - kuituvaltimon lävistyshaara; 6 - pituiset extensor - sormet; 7 - pitkä kuituinen lihas; 8 - syvä kuituhermo; 9 - reiän sääriluun välissä olevaan kalvoon; 10 - edellinen toistuva sääriluun valtimo; 11 - sivusuunnassa parempi polven valtimo; 12 - patellar-verkko; 13 - laskevan polven valtimon nivelten haara; 14 - laskevan polven valtimon ihonalainen haara; 15 - etuinen sääriluun valtimo; 16 - säären etupuolen lihas; 17 - syvä kuituhermo; 18 - mediaalinen etuosan nilkan valtimo; 19 - nivelverkko; 20 - alempi extensor-jänteen pidin; 21 - jalkojen selkävaltimo; 22 - selkä metatarsaalinen valtimo

jalan valtimo menee etupäässä nilkkanivelen tasosta ensimmäiseen plyusiointiväliin, jossa se on jaettu sen lopullisiin haaroihin (kuvio 166). Jalalla sen selkävaltimot kulkevat peukalon pitkän ulottuvuuden jänteiden ja sormien pitkän ulottuvuuden välissä omassa kuitukanavassaan. Takajalan valtimo tuntuu helposti ihon alle. Jalkan selkävaltimoiden haarat ovat kaareva valtimo, sivu- ja mediaaliset tarsiarteriat, selkäpuoliset metatarsaaliset valtimot, syvä kasvien valtimo.

Jalan ja sen haarojen selkävaltimo syöttävät veren luut, jalkojen nivelet, jalkojen taka-, keski- ja sivureunojen iho, jalkojen takana olevat lihakset, sormet, II-IV -väliset lihakset, osallistuvat selkävaltimoiden muodostumiseen. Kaareva valtimo (a. Arcuata) lähtee mediaalisen sphenoid-luun tasosta, ulottuu sivusuunnassa metatarsaalisten luiden ja anastomoosien pohjan tasolle lateraalisen metatarsaalisen valtimon kanssa. II-IV dorsaaliset metatarsaaliset valtimot, jotka lähtevät sormiin, eroavat kaarevasta valtimosta.

Sivusuuntaiset ja mediaaliset tarsiarteriat (aa. Tarsales lateralis et mediales) suuntautuvat jalkaterän takapuolen keski- ja sivusuunnassa. Mediaalinen tarsal valtimoiden anastomose kanssa sivuliikkeen mediaalinen plantar valtimo. Sivusuuntainen tarsalartteri on peräisin taluksen pään tasolta, menee eteenpäin ja sivusuunnassa, antaa sivusuuntaiset oksat ja yhdistää sen päähän kaarevaan valtimoon.

Takaosien metatarsal-valtimot (aa. Metatarsales) kulkevat vastaaviin sisäisiin metatarsal-aukkoihin ja jakavat (kukin) kahteen dorsaaliseen digitaaliseen valtimoon. Ensimmäinen dorsaalinen metatarsaalinen valtimo lähtee suoraan jalkojen selkävaltimosta, joka jaetaan pian kolmeen selkäptererusvaltimoon (aa. Digitdles dorsales), jotka menevät peukalon molemmille puolille ja toisen varpaiden keskipuolelle. Toinen, kolmas ja neljäs selkäpuolinen metatarsaalinen valtimo eroavat kaarevasta valtimosta, joista kukin on jaettu kahteen selkävaltimoon, jotka johtavat viereisiin varpaisiin.

Syvä kasvien valtimo (a. Plantdris profunda) on erotettu jalkojen selkävaltimosta, kulkee pohjapinnan I välitilan välissä, lävistää ensimmäisen selkälihaksen välisen lihaksen ja anastomoosin istukkaholvin kanssa.

Lantion ja alaraajojen valtimoille on tunnusomaista anastomoosien esiintyminen iliak- si, femoraalisen, popliteaalisen ja sääriluun valtimoiden haarojen välillä, jotka tarjoavat valtimoveren ja nivelille veren syöttämisen (taulukko 26). Arterien anastomoosin seurauksena jalkapohjan puolella on kaksi valtimoarkkia. Yksi niistä - istukan kaari - sijaitsee vaakasuorassa

Kuva 166. Jalkan ja sen haarojen selkävaltimo, ylhäältä katsottuna: 1 - etu-sääriluun valtimo; 2 - jalkaterän selkävaltimo; 3 - kaareva valtimo; 4 - syvä istukka; 5 - dorsaaliset digitaaliset valtimot; 6 - selkäpuoliset metatarsaaliset valtimot; 7 - sivusuuntainen tarsalartteri; 8 - sivupohjan verkko

Taulukko 26. Lantion valtimoiden ja alaraajan vapaan osan anastomoosit

tasossa. Se muodostuu sivusuuntaisen istukan valtimon terminaalista osaa ja mediaalista istukan valtimoa (molemmat posteriorisesta sääriluun valtimosta). Toinen kaari sijaitsee pystytasossa; se muodostaa anastomosiksen syvän istukan kaaren ja syvän istukan valtimon välillä - jalkojen selkävaltimon haara. Näiden anastomoosien läsnäolo mahdollistaa veren kulun sormiin missä tahansa jalka-asennossa.

Alaraajojen valtimoiden sairaudet: tukkeutuminen, vauriot, tukos

Alaraajojen reiden valtimoissa jatketaan hiiren valtimoa ja tunkeutuvat jokaisen raajan popliteal-fossaeeseen etu- ja reiden ja punaisten ulokkeiden akseleiden reuna-aukkoja pitkin. Syvät valtimot ovat reiden valtimoiden suurimmat oksat, jotka toimittavat veren reiden lihaksille ja iholle.

Sisältö

Valtimon rakenne

Femoraalisten valtimoiden anatomia on monimutkainen. Selityksen mukaan nilkka-jalka-kanavan alueella tärkeimmät valtimot on jaettu kahteen suureen kylkiluun. Jalkan etunivelet välikalvon läpi pestään vasemmanpuoleisen sääriluun valtimon verellä. Sitten se menee alas, menee jalkojen valtimoon ja tuntuu nilkasta takapinnalta. Muodostaa takajalan valtimon haaran pohjan valtimon kaaren, joka kulkee pohjaan ensimmäisen väliaikaisen raon avulla.

Alaraajojen takaosan säären valtimon polku kulkee ylhäältä alas:

  • nilkan polven kanavassa, jossa pyöristetään mediaalinen nilkka (pulssin sijasta);
  • jalka jaettuna kahteen valtimoon: mediaalinen ja lateraalinen.

Pohjan lateraalinen valtimo yhdistyy jalkojen selkävaltimon haaraan ensimmäisessä interplusareaalisessa aukossa, jolloin muodostuu pohjan valtimon kaari.

Se on tärkeää. Alaraajojen suonet ja verisuonet tarjoavat verenkiertoa. Tärkeimmät valtimot toimitetaan jalkojen lihasten (reidet, sääret, pohjat) ja ihon etu- ja takaryhmille hapella ja ravinnolla. Suonet - pinnalliset ja syvät - ovat vastuussa laskimoveren poistosta. Jalka- ja alaraajan laskimot - syvällä ja pareittain - ovat yhdellä suunnalla samojen valtimoiden kanssa.

Alaraajojen valtimot ja suonet (latina)

Alaraajojen valtimoiden sairaudet

Arteriaalinen vajaatoiminta

Usein ja tyypillisiä valtimotaudin oireita ovat kipu jaloissa. Sairaudet - valtimoiden embolia tai tromboosi - aiheuttavat akuuttia valtimon vajaatoimintaa.

Suosittelemme tutkimaan artikkelia vastaavasta aiheesta "Alaraajojen syvän laskimotromboosin hoito" tämän materiaalin puitteissa.

Alaraajojen valtimoiden vaurioituminen johtaa ensin katkeamiseen. Kipu voi olla tietynlaista. Ensinnäkin vasikat ovat kipeitä, koska lihaskuormitukseen tarvitaan suuri verenkierto, mutta se on heikko, koska valtimot ovat patologisesti kaventuneet. Siksi potilas tuntee tarvetta istua tuolilla lepoa varten.

Valtimon vajaatoiminnan turvotus voi esiintyä tai ei. Kun sairaus pahenee:

  • potilas vähentää jatkuvasti kävelyetäisyyttä ja pyrkii levätä;
  • alkaa hypotrichoosi - hiustenlähtö jaloissa;
  • lihasten atrofia, jossa on jatkuvasti happea nälkään;
  • jalkojen kipu häiritsee lepoa yön unen aikana, koska veren virtaus vähenee;
  • istuma-asennossa jalkojen kipu heikkenee.

Se on tärkeää. Jos epäilet valtimoiden vajaatoimintaa, sinun on välittömästi tarkistettava valtimot ultraäänellä ja suoritettava hoitokurssi, koska se johtaa vakavan komplikaation kehittymiseen - gangreeniin.

Taudin hävittäminen: endarteriitti, tromboangiitti, ateroskleroosi

Hävitä endarteriitti

Nuoret miehet 20–30-vuotiaana sairastuvat useammin. Ominainen dystrofinen prosessi, joka kaventaa jalkojen distaalisen kanavan valtimoiden valoa. Seuraavaksi tulee valtimon iskemia.

Endarteriitti johtuu pitkäaikaisesta vasospasmista, joka johtuu pitkäaikaisesta altistumisesta ylilämpötilalle, pahanlaatuiselle tupakoinnille, stressaaville olosuhteille ja niin edelleen. Samalla sympaattisten vaikutusten taustalla:

  • sidekudoksen proliferaatio astian seinämässä;
  • verisuonten seinämä paksuu;
  • elastisuus menetetään;
  • muodostuu verihyytymiä;
  • pulssi katoaa jalasta (distaalinen jalka);
  • reiän valtimon pulssi säilyy.

Aiemmin kirjoitimme aivojen valtimoista ja suosittelimme tämän artikkelin lisäämisen kirjanmerkkeihisi.

Reovasografia suoritetaan valtimon sisäänvirtauksen, ultraäänen ultraäänen tarkistamiseksi aluksen tutkimiseksi ja / tai kaksipuolista skannausta varten - ultraäänidiagnostiikka Doppler-tutkimuksella.

  • suorittaa lannerangan sympathectomy;
  • soveltaa fysioterapiaa: UHF, elektroforeesi, Bernard-virrat;
  • monimutkainen hoito suoritetaan antispasmodikoilla (No-spa tai Halidor) ja desensitisoivilla lääkkeillä (Claritin);
  • poistaa etiologiset tekijät.

Torobangiitin hävittäminen (Buergerin tauti)

Tämä on harvinainen sairaus, joka ilmenee häviävänä endarteriittina, mutta on aggressiivisempi muuttuvan pintaviiran tromboflebiitin vuoksi. Sairaudet pyrkivät krooniseen vaiheeseen, ajoittain pahenevat.

Hoitoa käytetään kuten endarteriitti. Jos laskimotukos ilmenee, he käyttävät:

  • antikoagulantit - lääkkeet veren hyytymisen vähentämiseksi;
  • verihiutaleiden vastaiset aineet - tulehduskipulääkkeet;
  • flebotrooppiset lääkkeet;
  • trombolyysi - pistää huumeita, jotka liuottavat tromboottisia massoja;
  • jos kyseessä on kelluva trombi (joka on kiinnitetty yhteen osaan) - tromboembolia (asennetaan cava-suodatin, suoritetaan huonompi vena cava -muotoilu, femoraalinen laskimo on sidottu);
  • määrätä joustavaa puristusta - erityistä sileää.

Atherosclerosis obliterans

Ateroskleroosin häviäminen tapahtuu 2%: ssa väestöstä 60 vuoden kuluttua - jopa 20% kaikista tapauksista

Taudin syy voi olla rasva-aineenvaihdunnan heikentyminen. Kun veren kolesteroli on kohonnut, verisuonten seinät tunkeutuvat, varsinkin jos matalatiheyksiset lipoproteiinit ovat vallitsevia. Immunologiset häiriöt, verenpaine ja tupakointi vahingoittavat verisuonten seinämää. Monimutkaiset sairaudet vaikeuttavat tautia: diabetes mellitus ja eteisvärinä.

Taudin oireet liittyvät toisiinsa sen viidennen morfologisen vaiheen kanssa:

  • Dolipidi - lisää endoteelin läpäisevyyttä, on pohjakerroksen kalvon tuhoutuminen, kuidut: kollageeni ja elastinen;
  • lipoidi - kehittymällä valtimon sisäisten lipidien polttokykyinen infiltraatio;
  • liposkleroosi - kuituisen plakin muodostumisen aikana valtimon intimassa;
  • ateromatoosi - haava muodostuu plakin tuhoutumisen aikana;
  • aterocalcinous - kalkkeutumisplakin kanssa.

Vasikoiden kipu ja ajoittainen kostutus esiintyvät ensin, kun kävelet suhteellisen pitkillä matkoilla, vähintään 1 km. Kun lihasten iskemia on lisääntynyt ja valtimoiden veressä on vaikea päästä, jalkojen pulssi säilyy tai heikkenee, ihon väri ei muutu, lihasten atrofiaa ei tapahdu, mutta hiusten kasvu distaalisissa jaloissa (hypotrichoosi) vähenee, kynnet tulevat hauraiksi ja kynnet tulevat hauraiksi ja altis sienille.

Atherosclerosis voi olla:

  • segmentaalinen - prosessi kattaa aluksen rajoitetun alueen, muodostuu yksittäisiä plakkeja, sitten astia on täysin tukossa;
  • hajotettu ateroskleroottinen vaurio kattoi distaalikanavan.

Segmenttisessa ateroskleroosissa aluksella suoritetaan manuaalinen toiminta. Hajontatyyppinen "ikkunat", jotta proteesi voidaan suorittaa tai implantoida, ei jää. Tällaisille potilaille annetaan konservatiivinen hoito gangreenin alkamisen viivyttämiseksi.

Alaraajojen valtimoissa on muita sairauksia, kuten suonikohjuja. Käsittely leecheilla tässä tapauksessa auttaa taistelemaan tätä tautia vastaan.

kuolio

Se ilmenee jalkojen syanoottisten fokusten vaiheessa 4: kantapäät tai varpaat, jotka myöhemmin muuttuvat mustiksi. Foci pyrkii levittämään, yhdistymään, osallistumaan proksimaalisen jalka- ja alarajan prosessiin. Gangreeni voi olla kuiva tai märkä.

Kuiva gangreeni

Se sijoitetaan nekroottiseen alueeseen, joka on selvästi erotettu muista kudoksista ja joka ei ulotu kauempana. Potilailla on kipua, mutta ei ole hypertermiaa eikä merkkejä myrkytyksestä, ja paikan itsensä repiminen kudosekroosilla on mahdollista.

Se on tärkeää. Pitkäaikainen hoito suoritetaan konservatiivisesti siten, että operatiivinen trauma ei aiheuta tehostettua nekroottista prosessia.

Määritä fysioterapia, resonanssinen infrapunahoito, antibiootit. Hoito Iruksol-voiteella, pneumopressuurihoito (laitteiston imunesteen hieronta jne.) Ja fysioterapia.

Märkä gangreeni

  • ihon ja kudoksen sinertävät ja mustat laastarit;
  • hyperemia lähellä nekroottista keskittymistä;
  • röyhkeä hajoaminen vastenmielisellä tuoksulla;
  • myrkyllisyys janon ja takykardian kanssa;
  • hypertermia, jossa on kuumeisia ja subfebrilejä arvoja;
  • nekroosin nopea eteneminen ja leviäminen.

Monimutkaisessa kunnossa:

  • leikattu kudos, jossa on leesioita: amputoidut kuolleet alueet;
  • viipymättä palauttaa veren tarjonta: shuntien avulla suora verenkierto vaurioituneen alueen ympärille, yhdistämällä keinotekoinen shuntti vaurioituneen alueen taakse;
  • suoritetaan trombendarterektomia: ateroskleroottiset plakit poistetaan astiasta;
  • soveltaa valtimon laajentamista ilmapallolla.

Plakin kapenevia valtimoita laajennetaan angioplastialla

Se on tärkeää. Endovaskulaarinen interventio on johtava pallokatetri valtimon kapeaan kohtaan ja täyttää sen normaalin verenkierron palauttamiseksi. Kun ilmapallo laajenee, asenna stentti. Se ei salli valtimoiden supistumista vaurioituneella alueella.

Alaraajat

Anatomia - Alaraajojen valtimot.

Yleinen iliaarteri - sakroilisen artikulaation tasolla, se on jaettu sisäiseen ja ulkoiseen.

Ulkoinen valtimon valtimo (jatkuu Yleinen iliaktio) - verisuonten kautta lähetetään reiteen, jossa se sai nimen Femoral valtimo. Ulkopuolisen valtimoalueen haarat: - alempi epigastrinen valtimo, joka menee peräsuolen vatsan lihaksen emättimen paksuuteen ja napa-anastomooseihin ylivoimaisen valtimon kanssa - syvä valtimo, joka taivuttaa luun luun ympärille (vain ylivoimainen ulkoinen selkäranka). Anastomoosi, jossa on ilio-lannerangan oksat.

Sisäinen iliaarteri (jatkuu Yleinen iliaktio) - laskee lannerangan lihaksia pienen lantion onteloon ja suuren istukka-aukon yläreunaan, joka jaetaan etu- ja takaosiin. Sisäisen iliakkiarvon haarat: a) Parietaaliset oksat: Iliac-lannen valtimo, sivusuunnassa oleva valtimo, Obturator-valtimo, alempi ja ylempi glutealiarteri. b) Visceral-oksat: Umbilical valtimo, vas deferensin valtimo, kohdun valtimo, keskirektalinen valtimo, sisäinen sukuelinten valtimo.

Alaraajojen valtimot. Femoraalinen valtimo (joka sijaitsee verisuonten aukkossa ja on jatkoa Ulkoinen valtimon valtimo): Se kulkee nivelsidoksen alapuolella ja valtimo menee pidemmälle Johtokanava (Adductor-kanava muodostuu mediaalisen leveästä lihaksesta, suuresta adduktorista ja niiden välisestä kalvosta) ja jättää sen popliteal-fossaan.

Vaskulaarinen aukko on erotettu lihaksesta, jossa hermo on, reiteen leveän sidoksen puolikuun reunasta. Inguinal-sidoksen yläpuolella.

Femoraalisen valtimon haarat: - pinnallinen epigastrinen - pinnallinen valtimon verhokäyrän luu - ulkoinen sukuelinten valtimo - syvä reiden valtimo:

Reisiluun syvävaltimosta lähtee: - sivusuuntainen ja mediaalinen valtimo, reisiluun luukku - läpäisevän valtimon verkko (ensimmäinen, toinen ja kolmas)

Popliteaalinen valtimo (on jatkoa reisiluun valtimolle) - Aloittaa adduktorikanavassa ja päättyy sisäiseen kalvoon, jossa on kaksi reikää. Ylemmän aukon alueella valtimo on jaettu etu- ja takaosan säären valtimoon (popliteaalisen valtimon alaraja).

Popliteaalisesta valtimosta polvinivelessä on 5 valtimoa: - ylemmän sivun / mediaalisen keskipolven valtimo - alempi sivu- / keskipuolinen polven valtimo - keski polven valtimo. - takaosan säären valtimo

Anteriorinen ja posteriorinen sääriluun valtimo.

Posteriorinen sääriluun valtimo. Se kulkee popliteal-kanavassa alemman jalan takapuolen pinnan ja syvien lihasten välissä. Sitten se kulkee mediaalisen nilkan ympäri ja pitkin sormien taivuttimen lyhyttä akselia.

Valtimot liikkuvat pois: - valtimo, joka taivuttaa kuitua - kuitu valtimo - nilkan oksat - kalkkunan oksat

Anteriorinen sääriluun valtimo. Siirry etummaisen jalan lihasryhmään. Jatko on takajalan valtimo. Se purkautuu kaarevaan valtimoon, ja siitä tulee yhteiset digitaaliset selkävaltimot ja todelliset digitaaliset valtimot. Interdigitaalisissa tiloissa on syvä valtimo.

Valtimot siirtyvät pois: - etu- ja takaosan systeemiset toistuvat valtimot - lihaksikkaat oksat - mediaaliset ja lateraaliset nilkan valtimot

Anastomoosit, joiden seurauksena pidämme tasapainoa: - lasketaan anastomoosi lateraalisen ja mediaalisen kalkkunan valtimon - selän anastomoosin välillä jalkojen selkävaltimon ja kaarevien syvien valtimoiden välillä, jotka kulkevat ja tekevät meistä vertikaalisen anastomoosin

Ylempi ja alempi vena cava.

Superior vena cava. Se koostuu kahdesta brachial-pään laskimosta: vasen ja oikea. Subklaavinen laskimo + sisäinen jugulaarinen veri = brachiocephalic vein.

Kerää verta neljästä laskimoiden ryhmästä: - rintakehän ja osittain vatsaonteloiden seinämien laskimot - molempien yläreunien pään ja kaulan suonet

Pään ja kaulan suonet. Sisäinen jugular vein.

Sisäisen jugulaarisen laskimonsisäisen sivujohdon: (synonyymi aivojen laskimoon)

- muodostaa sisäisen jugulaarisen laskun - sinus vein on dura mater, joka hylkäsi sen terälehdet ja painoi kraniaaliholvin luita. - Dibloottiset suonet - Venoottiset emissaarit tai Emissive veins - Ylempi ja alempi silmän suonet - Labyrintin laskimot Sisäisen jugulaarisen laskimonsisäisen sivujohdon: - ylivoimainen kilpirauhasen - kasvojen - kieli - nielu - alamäki

Ulkopuolinen jugulaarinen (toistaa ulkoisen kaulavaltimon virrat)

Ylempien raajojen suonet. Alempi vena cava. Pienemmät vena cavan sivut: a) Vatsaontelon seinämiin ja lantionteloon muodostunut huonompi vena cava: n parietaalinen sisäänvirtaus: - lannerangat - huonommat diafragmaaliset laskimot b) Pienemmän vena cavan viskoosinen sisäänvirtaus kuljettaa verta sisäelimistä. - kivesten laskimotapahtuma - munuaisten laskimotieto - lisämunuaisen laskimo - maksan laskimo

Alaraajojen alusten anatomia: ominaisuudet ja tärkeät vivahteet

Valtimo-, kapillaari- ja laskimoverkko on osa verenkiertojärjestelmää ja suorittaa useita tärkeitä toimintoja kehossa. Sen ansiosta hapen ja ravinteiden toimittaminen elimiin ja kudoksiin, kaasunvaihto sekä "jätemateriaalin" hävittäminen.

Alaraajojen alusten anatomia on tiedemiesten mielenkiintoinen, koska se mahdollistaa sairauden kulun ennustamisen. Jokaisen harjoittajan täytyy tietää se. Jalkoja ruokkivan valtimoiden ja suonien ominaisuuksista opit tämän artikkelin tarkistuksesta ja videosta.

Miten jalat toimittavat verta

Riippuen rakenteen ja suoritettujen toimintojen ominaisuuksista, kaikki astiat voidaan jakaa valtimoihin, suoniin ja kapillaareihin.

Valtimot ovat onttoja putkimaisia ​​muodostelmia, jotka kuljettavat verta sydämestä perifeerisiin kudoksiin.

Morfologiset ne koostuvat kolmesta kerroksesta:

  • ulkoinen - löysä kudos, jossa on ruokinta-aluksia ja hermoja;
  • elatusaine, joka on valmistettu lihassoluista, sekä elastiini- ja kollageenikuidut;
  • sisäinen (intimaali), jota edustaa endoteeli, joka koostuu lohenepiteelin soluista ja subendoteelista (löysä sidekudos).

Keskikerroksen rakenteesta riippuen lääketieteellinen opetus tunnistaa kolme valtimoiden tyyppiä.

Taulukko 1: Valtimoiden luokittelu:

  • aortta;
  • keuhkojen runko.
  • unelias a.;
  • sublavian a.;
  • popliteal a..
  • pieniä perifeerisiä aluksia.

Kiinnitä huomiota! Valtimot edustavat myös arterioleja, pieniä aluksia, jotka jatkuvat suoraan kapillaariverkkoon.

Suonet ovat onttoja putkia, jotka kuljettavat verta elinten ja kudosten sydämeen.

  1. Lihaksikas - sinulla on myosyyttinen kerros. Sen kehitysasteesta riippuen ne ovat alikehittyneitä, kohtalaisesti kehittyneitä ja kehittyneitä. Jälkimmäiset sijaitsevat jaloissa.
  2. Armless - koostuu endoteelista ja löysästä sidekudoksesta. Löydetty tuki- ja liikuntaelimistössä, somaattisissa elimissä, aivoissa.

Valtimo- ja laskimoaluksilla on useita merkittäviä eroja, jotka on esitetty alla olevassa taulukossa.

Taulukko 2: Valtimoiden ja suonien rakenteen erot:

Leg arteriat

Verenkierto jalkoihin tapahtuu reiden valtimon kautta. A. femoralis jatkaa iliaksi a., Joka puolestaan ​​ohjataan vatsan aortasta. Suurimman valtimoaluksen alareuna sijaitsee reiteen etureunassa, sitten laskeutuu popliteal-fossaan.

Kiinnitä huomiota! Kun veren häviäminen on vahva, kun alaraajassa loukkaantuu, reisiluun valtimon puristetaan suuhun luua vastaan ​​sen poistumispaikassa.

Femoraali a. antaa useita sivuja, joita edustavat:

  • pinnallinen epigastria, joka nousee vatsan etuseinään melkein napaan;
  • 2-3 ulkoista sukuelimiä, jotka ravitsevat miesten kivespussin ja peniksen tai naisten häikäisyn; 3-4 ohutta oksaa, nimeltään piikkiluu;
  • pinnallinen kirjekuori, joka menee iliumin ylempään etupintaan;
  • syvä reisiluu - suurin haara, joka alkaa 3-4 cm: n alapuolella nivelsidoksen alapuolella.

Kiinnitä huomiota! Syvä reiden valtimo on pääastia, joka tarjoaa O2: n pääsyn reiden kudoksiin. A. femoralis purkautumisen jälkeen laskee alas ja antaa verenkiertoa alaraajaan ja jalkaan.

Popliteaalinen valtimo alkaa adduktorikanavasta.

Sillä on useita toimialoja:

  • ylemmät sivu- ja mediaaliset sivukonttorit kulkevat polvinivelen alla;
  • alempi sivu - suoraan polvinivelessä;
  • keski-polven haara;
  • tibiaalisen alueen takaosassa.

Jalkapalkin alueella a. jatkuu kahdeksi suureksi valtimoalukseksi, joita kutsutaan sääriluu-aluksiksi (posterioriset, anterioriset). Distaalinen niistä on valtimoita, jotka syöttävät jalkojen taka- ja istutuspinnat.

Jalkojen laskimot

Suonet tarjoavat verenkiertoa periferiasta sydänlihakseen. Ne on jaettu syvään ja pinnalliseen (subkutaaniseen).

Syvä laskimot, jotka sijaitsevat jalka- ja alareunassa, ovat kaksinkertaisia ​​ja kulkevat valtimoiden läheisyydessä. Yhdessä ne muodostavat yksittäisen V.poplitea-rungon, joka sijaitsee hieman popliteal-fossaan.

Yleinen verisuonitauti NK

NK: n verenkiertojärjestelmän rakenteen anatomiset ja fysiologiset vivahteet aiheuttavat seuraavien sairauksien esiintyvyyden:


Jalka-alusten anatomia on tärkeä lääketieteen ala, joka auttaa lääkäriä määrittämään monien sairauksien etiologiaa ja patologisia piirteitä. Tieto valtimoiden ja suonien topografiasta on erittäin arvokas asiantuntijoille, koska sen avulla voit nopeasti tehdä oikean diagnoosin.

Lue Lisää Kouristukset

Litteät jalat

Flatfootin syyt ja oireetMikä on flatfoot?Litteää jalkaa kutsutaan jalkojen muodonmuutokseksi, jossa sen pituussuuntainen tai poikittainen kaari putoaa ja litistyy. Litteä jalka on kaksi: poikittainen ja pitkittäinen.


Miten päästä eroon sisäänkasvatusta maissista nopeasti ja tehokkaasti

Joskus iholla esiintyy erilaisia ​​epämiellyttäviä "yllätyksiä": akne, keratoosia, syyliä. Menetelmät eroon jokaisesta on erilainen, ja tässä artikkelissa saat tietoa siitä, miten päästä eroon maissista.