Angiotrofoneuroosin pääasiallisten muotojen syyt, oireet ja hoito

Kaikki ihmiskehossa olevat kudokset ja elimet säilyttävät normaalin rakenteensa ja suorittavat tehtävänsä johtuen trofismista (jatkuva soluviljelmä), jota vegetatiivinen hermosto suorittaa suoraan tai erityisaineiden välityksellä.

Trophy riippuu suoraan sydämen ja verisuonten sävyn työstä. Normaalin soluviljelyn häiriöt (troofiset häiriöt) voivat olla neurogeenisiä.

Samalla ei ole olemassa täydellistä elinten toiminnan menetystä, mutta sen sopeutuminen muuttuviin ympäristöolosuhteisiin ja organismin vaatimuksiin kärsii. Monista trofisista häiriöistä angiotrofneuroosit ovat yleisimpiä. Mikä on tämä tauti ja miten se selviytyy?

Patologian olemus ja tyypit

Termiä "angiotrofoneuroosi" käytetään määrittämään ryhmä sairauksia, jotka syntyvät elinten ja kudosten häiriintyneestä vasomotorisesta ja trofisesta innervoinnista.

Näitä sairauksia kutsutaan vaskulaarisiksi trofisiksi neuropatioiksi tai vegetatiiviseksi vaskulaariseksi neuroosiksi, koska ne ilmenevät paradoksaalisena kapillaarivasteena ulkoisen ympäristön tai kehon sisäisen tilan muutoksille sekä dystrofisille ja toiminnallisille häiriöille.

Angiotrofneuroosiryhmä sisältää tällaisia ​​patologisia tiloja:

  • hememiaa - rungon, raajojen tai kasvojen vähentäminen toisella puolella yhdessä trofisten häiriöiden kanssa kudoksissa;
  • hemihypertrofia - vastakkainen tila (koon kasvu);
  • Raynaudin tauti on klassinen esimerkki angiotrofneuroosin spastisesta muodosta, joka ilmenee verisuonten supistumisena symmetristen tuskallisten vaalennusten tai sinisten sormien muodossa sekä nenän, korvien, huulien kärjessä hypotermian tai stressin taustalla;
  • Raynaudin oireyhtymä - on sellaisten vakavien sairauksien ilmentymä, kuten systeeminen skleroderma, syringomyelia, selkärangan osteokondroosi;
  • Erytromelalgia on sairauden muoto, jolle on tunnusomaista pienten alusten paroksysmaalinen laajentuminen sormien punoituksen ja kivun muodossa;
  • verisuonten muodot, jotka liittyvät äkilliseen astioiden laajentumiseen - nokkosihottuma, angioedeema ja Meyge trophodem (suurten kokojen rajallinen turvotus jalkoilla);
  • ammattitaudit - värähtelysairaus, ”kaivoksen jalka”, kylmä reaktio;
  • sisäelinten angiotrofoneuroseja (mahalaukun erityshäiriöt, vasomotorinen nuha jne.), aivot (migreeni, Meniere-tauti).

Rikkomisen syyt ja mekanismi

Perinnöllisellä taipumuksella vasomotorisiin ja troofisiin häiriöihin sekä organismin perustusominaisuuksiin, erityisesti verisuonireaktion huononemiseen, joka johtuu heikentyneestä innervaatiosta, on tärkeä rooli käsiteltävän taudin alkuperässä.

Angiotrofneuroosin esiintymisen provosoivat tekijät ovat:

  • infektio;
  • myrkytys raskasmetallisuoloilla (elohopea, lyijy);
  • pitkäaikainen hypotermia;
  • krooninen myrkytys (alkoholi, nikotiini);
  • endokriinihäiriöt (murrosikä nuorilla);
  • allergiset reaktiot;
  • vaihto-häiriöt;
  • jatkuva lihasjännitys, tärinä, pitkittynyt pakotettu asento jalat taivutettuna;
  • kohdunkaulan osteokondroosi;
  • yläreunojen alusten traumaattiset vammat;
  • CNS: n tai perifeeristen hermojen runkojen vammoja.

Vasomotorisen ja trofisen innervointijärjestelmän epäonnistuminen voi tapahtua missä tahansa tasossa (aivokuoressa, aivokannassa, hypotalamuksessa, selkäytimessä tai perifeerisessä hermokuidussa). Rikkomusten sijainnin määrittäminen on käytännön merkitystä potilaan hoitotaktiikan valinnassa.

Angiotrofneuroosin kehittymisen mekanismi on niin monimutkainen, että se edellyttää eri suuntiin kuuluvien asiantuntijoiden osallistumista.

Kliiniset oireet

Taudille on tunnusomaista erilaisia ​​oireita riippuen angiotrofneuroosin muodosta. Joillakin potilailla on pääasiassa vasomotorisia häiriöitä - vasospasmia, joissa on jäähdytystä ja raajojen paisumista ja (tai) kapillaarilaajentumista hyperemialla ja tuskallisilla tunteilla.

Toinen potilasryhmä kärsii enemmän troofisista häiriöistä (turvotus, nekroosi, haavaumat). Monilla ihmisillä on molemmat tyypit - mikrokierron häiriöt ja dystrofiset ilmiöt. Vasomotorinen-troofinen neuroosi voi vaikuttaa ihoon, ihonalaiseen rasvakerrokseen, sisäelimiin, käsivarsiin, jaloihin, kasvoihin ja vartaloon.

Raynaudin taudin ilmentyminen

Yleisin angiotrofneuroosin muoto on spastinen muoto, klassisessa muodossaan Raynaudin tauti. Tässä taudissa stressin tai hypotermian vuoksi käsien alusten kouristus tapahtuu, johon liittyy kipu, kylmyys, tunnottomuus ja sormien punastuminen.

Sitten ilmestyy syanoosi (syanoosi), kipu kasvaa, se saa polttavan merkin. Seuraavassa vaiheessa kipu häviää, pallor korvaa punoituksella (hyperemia). Koko hyökkäys kestää muutaman minuutin, ja sitä toistetaan eri taajuudella eri potilailla, sitä useammin se esiintyy, nopeammat troofiset häiriöt (halkeamat, haavat, ihokarvat) liittyvät.

Joskus muutokset vaikuttavat myös aurinkojen, nenän, huulien ja kielen kärjiin. Raynaudin taudilla on symmetrinen häiriö, toisin kuin Raynaudin oireyhtymä, joka esiintyy sklerodermian ja muiden vakavien sairauksien yhteydessä.

Hoitomenetelmät

Ennen hoitoa potilas tutkitaan erikoislääkäri, johon voi osallistua muita lääkäreitä.

Erilaisten angiotrofneuroosien hoito riippuu taudin puhkeamisen syystä ja mekanismista.

Taudin spastiset muodot vaativat tavallisesti antispasmodicsin (Papaverine, Platyphyllinum), ganglioblokatora (Pentamine, Pahikarpin) sekä vitamiinien (syanokobalamiini) nimeämistä.

Yksilöllisesti valitut fysioterapian menetelmät - galvaaniset kaulukset, kylpylät, joissa on vetysulfidia ja radonia, sähkö ja hypnoosi, mutahoidot. Joskus käytetään symokaattisten solmujen novokaiinilohkoja, erityisesti vakavissa tapauksissa säteilyhoito on mahdollista sekä radikaali leikkaus (sympathectomia).

Angiotrofonuroosin muotoja laajennetuilla verisuonten raajoilla hoidetaan käyttämällä vasokonstriktoivia aineita, jotka sisältävät kofeiinia, epinefriiniä tai efedriiniä, samoin kuin kalsiumia, askorbiinihappoa, pyridoksiinia.

Jos tauti kehittyy samankaltaisen patologian taustalla, pääasiallista sairautta hoidetaan glukokortikosteroideilla, antibiooteilla ja muilla keinoilla. Suotuisan tuloksen todennäköisyys riippuu sairauden vakavuudesta ja hoidon tehokkuudesta.

Angiotrofneuroosin itsenäisten muotojen osalta ennuste määritetään riippuen tietyn potilaan patologian tyypistä. Esimerkiksi Raynaudin taudin tapauksessa muutokset voivat olla itsepäisiä jopa sormien gangreeniin, akrosyanoosi ja värähtelysairaus, ennuste on yleensä suotuisa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisy poistetaan taudin syiden poistamiseksi. Taistelemaan perinnöllisyyden kanssa on mahdotonta. Tiettyjen angiotrofoneuroosin käyttäytymissääntöjen noudattaminen auttaa kuitenkin voittamaan taudin epämiellyttävät oireet ja ehkäisemään patologian etenemistä.

Joten, mitä nämä säännöt ovat:

  • käydä lääkärillä sairauden ensimmäisessä merkissä;
  • huolehtia kaikista lääketieteellisistä suosituksista ja hoitokursseista;
  • poistaa kokonaan nikotiini ja alkoholi;
  • välttää hypotermiaa, pukeutua sääolosuhteiden mukaan, varmista, että käytät lämpimiä kenkiä, kintaita tai neulottuja käsineitä kylmänä vuodenaikana;
  • välttää traumaattisia tilanteita työssä ja kotona;
  • luopua kovasta fyysisestä työstä, erityisesti kylmässä;
  • poistaa ylityö, unen puute;
  • noudattamaan oikeaa ravintoa, jossa on runsaasti hedelmiä ja vihanneksia;
  • kouluttaa aluksia - kontrastiset käsihaudat, liikunta ja urheilu sopivat;
  • hoitaa käsien ihoa ravitsevien voiteiden avulla, välttämällä ihon kuivumista ja halkeilua;
  • hoitaa ajoissa kaikki siihen liittyvät sairaudet (allergiset, endokriiniset, neurologiset ja muut).

Kaikkien lääketieteellisten suositusten ja angiotrofneuroosin asianmukaisen hoidon avulla voit selviytyä.

Alaraajojen angioneuroosi

Alaraajojen angioneuroosi ei ole erillinen sairaus, vaan patologinen vaurioiden mekanismi, joka syntyy autonomisen hermoston häiriöiden seurauksena. Jalkojen ongelmien lisäksi tämä tauti voi aiheuttaa niihin liittyviä sairauksia, joita ovat: voimakkaat päänsärky, tuhoava endarteriitti, erytromelalgia, Raynaud Meniere -oireyhtymä.

Kaikki nämä sairaudet esiintyvät perifeeristen verisuonten alusten, joilla on erilainen sijainti, heikentyneiden toimintojen taustalla. Tässä tapauksessa hermosto menettää kykynsä hallita verisuonten sävyä ja aiheuttaa verisuonten sisäkerroksen supistumista oikeaan aikaan tai sen laajenemiseen, minkä jälkeen rentoutuminen alkaa.

synnyssä

Puhuessaan alaraajojen angioneuroosista lääkäreillä on paljon erimielisyyksiä, jotkut johtavat sen erilliseen paikalliseen nosologiseen poikkeamaan ja toisiin sairauden yleiseen vaiheeseen. Saadakseen lisää tietoa taudista on tarpeen ottaa huomioon patogeneesi ja klinikka.

Alaraajojen angioneuroosi

Ihmiskehossa on tietty osa hermostoa, joka on kasvullista. Se ei toimi erillisessä tilassa, mutta samalla se suorittaa vain sille osoitetut toiminnot, joita edustaa:

  • Lihaskudoksen, ihon ja elinten ravitsemus.
  • Vaskulaarisen verkon supistuminen ja laajentuminen.
  • Metabolisten prosessien ylläpitäminen kehossa.
  • Endokriinisen ja hermoston sitominen ja niiden yhteisen työn koordinointi.
  • Osallistuminen kehon yleiseen reaktioon stressaaviin tilanteisiin.

Autonomisen järjestelmän ohjauskeskukset sijaitsevat medulla oblongatassa, sen aivokuoressa ja hypotalamuksessa. Ne koostuvat ytimistä. Heiltä tulevat impulssit tulevat hermokudosten ja solmujen kautta. Ne sijaitsevat kallon hermokudoksessa, joka ohjaa kaikki impulssit päähän selkärangan solmujen avulla, jotka puolestaan ​​liittyvät raajoihin, sydämeen ja sisäelimiin.

Jos järjestelmän keskiosa tai lähetysreitti, jolla impulssit vastaanotetaan, vaikuttaa, järjestelmä kokonaisuudessaan katkeaa. Vauriot voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja.

Verisuonten supistumisesta vastaava keskus aiheuttaa valtimoiden perifeerisen sävyn lisääntymisen, minkä jälkeen pareseesi tapahtuu, mikä johtaa niiden laajenemiseen. Tätä reaktiota kutsutaan angioneuroosiksi.

Rikkomukset, jotka johtavat troofisen verisuonitoiminnan ongelmiin, aiheuttavat monia vaivoja, joiden joukossa on myös alaraajojen vaskulaarisia häiriöitä. Ne lasketaan yleensä angiotrofoneuroottisen ryhmän joukossa.

Patologinen mekanismi sisältää:

  • Autonominen vajaatoiminta synnynnäinen.
  • Lisämunuaisen kuoren ja kilpirauhasen toimintahäiriöt.
  • Hapettumattoman tyyppisten hajoamistuotteiden kertyminen.
  • Ja verisuonten muutokset raajoissa, mikä johtaa veren virtauksen heikkenemiseen.

syistä

Sairauden syyt voivat olla ulkoisia ja endogeenisiä.

  • Raajojen voimakas hypotermia frostbiteillä.
  • Alkoholi, lyijy, nikotiini ja kemialliset myrkytykset.
  • Tarttuvat etiologiset sairaudet.
  • Vammoja.
  • Vahvat stressaavat tilanteet.
  • Syöpää aiheuttavat syöpäsairaudet.
  • Metabolisten prosessien rikkominen.
  • Vakavat hormonaaliset häiriöt.
  • Pitkä työ haitallisissa olosuhteissa.
  • Hypotermia.
  • Alaraajojen sormien ammatillinen vamma.

oireiden

Usein taudin oireita edustavat paikalliset merkit:

  • Alaraajojen sormien phanganges blanching ja sitten hyperemia.
  • Vaihda ihon väri jalkoihin ja nilkkaan.
  • Jalkojen jähmettyminen ja jatkuva jäätyminen.
  • Kipu.
  • Palava tunne ja herkkyyden muutos.
  • Molempien jalkojen verisuonten symmetrinen vaurio.

Taudilla on pitkä kliininen kulku, josta tulee krooninen vaihe.

Alaraajojen haavaumat vauriot angioneuroosilla

Tällä taudilla on kolme vaihetta.

Parietaalisten alusten spasmi, jonka aikana osa alaraajojen osista jäätyy ja muuttuu vaaleaksi, minkä jälkeen normaali tila tapahtuu. Jos hyökkäykset yleistyvät, kipu liittyy edellä mainittuihin oireisiin.

Sormet, jalat tai nilkat tulevat sinertäviksi, ne kehittyvät parasteettisina muutoksina, suonien laajentuminen ja epämukavuus.

Epiderma on peitetty verisillä rakkuloilla, joiden avaaminen johtaa haavaumiin. Vaikeassa sairaudessa nekroottiset muutokset vaikuttavat lihaksen syvempiin kerroksiin, ja patogeenisten mikro-organismien nauttiminen haavaumissa johtaa useimmissa tapauksissa gangreeniin, joka usein vaikuttaa sormiin.

ilmenemismuotoja

Potilaat, joille on diagnosoitu tämä sairaus, valittavat:

  • Kuiva iho alaraajoissa.
  • Ihon halkeamat ja haavaumat.
  • Nilkan ja jalkojen turvotus.
  • Kynsien epävarmuus.
  • Tulehdusprosessi, joka alkaa ihon ympärillä.
  • Suuntaus sormien fanixien muutoksiin.

Kaikki nämä ilmenemismuodot johtuvat verisuonten tukkeutumisesta ja heikentyneestä verenvirtauksesta, joka johtuu raajojen verisuoniverkon kontraktiilisuuden rikkomisesta.

diagnostiikka

Taudin vaihe ja patologisten muutosten lokalisointi määritetään kliinisten oireiden, potilaan tilan seurannan ja oireiden ilmenemisen sekä sairauden luonteen perusteella.

Alaraajojen astioiden ultraääni

Raajojen verisuoniverkon staattiset supistukset määritetään hyökkäyksen aikana erikoislaitteiden avulla. Siksi asiantuntija pystyy tunnistamaan, kuinka voimakkaasti alukset vaikuttavat, ja mitä diagnoosimenetelmiä on vielä tehtävä ennen diagnoosin tekemistä.

Jotta voidaan nähdä, miten verisuonten seinät ja ympäröivät kudokset muuttuvat, potilaille määrätään angiogrammi, CT-skannaus ja verisuonten ultraääni.

Jalkojen ultraääni (video)

hoito

Hoidon tulee ennen kaikkea auttaa poistamaan taudin syy. Jos jalkoihin on jo tullut tulehdusprosessi ja epidermis on alkanut haavautua, määrätään anti-inflammatorisia lääkkeitä ja antibiootteja. Vahvistaakseen hermostoa hoidetaan vitamiinihoitoa, rauhoittavia aineita, antikolinergisiä aineita ja ganglioblokatornye-lääkkeitä.

Koska oireiden hoitoon on määrätty laajentuneita astioita, antihistamiineja ja kortikosteroideja, jos epidermisen vauriot liittyvät allergisiin reaktioihin. Myös nimetty ja fysioterapia, joka koostuu fonoforeesista ja diadynamisvirtojen käytöstä. Jos hoidon tulos puuttuu, tee sympaattinen novokaiini-salpa.

Lisäksi angioneuroosia sairastaville potilaille viitataan sanatorioihin, joissa niitä käsitellään rikki- ja radonkylpyillä.

näkymät

Jos potilaalle on diagnosoitu taudin paikallinen muoto, asiantuntijat määrittelevät pitkäaikaisen hoidon, jonka seurauksena sairaus voidaan siirtää remissiovaiheeseen. Useimmiten tämä tila voidaan saavuttaa potilailla nuorena.

Siinä tapauksessa, jos sairaus on siirtynyt krooniseen vaiheeseen, ennuste ei ole yhtä suotuisa kuin ensimmäisessä tapauksessa, koska samanaikaiset sairaudet liittyvät usein tautiin. Jotta angioneuroosi ei edetä edel- leen, vaaditaan tukihoitoa, joka yhdistetään spa-hoitoon.

Taudin edellytysten mukaan on välttämätöntä poistaa viipymättä taudin aiheuttavat syyt. Immuunijärjestelmää on vahvistettava, suoritettava terapeuttisia harjoituksia, joiden tarkoituksena on parantaa veren virtausta alaraajoissa, syödä terveellisiä elintarvikkeita ja ylläpitää hermoston toimivuutta normaalilla tasolla.

ennaltaehkäisy

Sairauden ennaltaehkäisemiseksi on välttämätöntä, että alaraajojen vaskulaarinen diagnoosi on suoritettava kuuden kuukauden välein sekä mahdollisesti vitamiinivalmisteita. Lisäksi on tarpeen luopua tupakoinnista ja alkoholijuomien juomisesta, jotka vaikuttavat negatiivisesti verisuoniverkkoon, mutta myös kasvulliseen hermostoon. Et voi olla hermostunut ja superkoulu.

Taudin ennaltaehkäisyn tulisi olla kattavaa, jotta estetään sellaisen vaarallisen sairauden kehittyminen angioneuroosina, että sinun on seurattava huolellisesti terveyttäsi ja sitten sairaus ei uhkaa sinua.

ANGIOTROFONEVROZY

ANGIOTROFONEVROZY (angiotrophoneurosis, yksikössä, Kreikan angeion - alus, trophē - ruoka + neuroosit, synonyymi: vegetovascular neuroosit, verisuonten trofia neuroosit, verisuonten trofia neuropatia) - taudit kehitysmaissa johtuu dynaamisen häiriöt vasomotoriseen ja troofiset hermotuksen elinten ja kudosten.

Sisältö

syyoppi

Perinnöllinen taipumus, vasomotorisen inervaation perustuslaillinen alemmuus, johon erilaiset eksogeeniset tekijät limittyvät - infektio, myrkytys epäorgaanisilla yhdisteillä (lyijy, elohopea, mangaani), krooninen myrkytys alkoholilla, nikotiini, tumma, kylmävaikutus on tärkeää. Angiotrofroosin, aineenvaihdunnan häiriön, endokriinisten rauhasten toiminnan häiriöt sekä allergisen luon- nolliset ja troofiset häiriöt voivat olla merkityksellisiä.

Kuvataan vasomotorisia trofisia häiriöitä kohdunkaulan osteokondroosissa. Keskus- ja perifeerisen hermoston vammoja, joissa on raajojen vaskulaarisia vammoja, joilla on kortikaalisia, hypotalamuksia ja kantasairauksia, voi kehittyä joitakin angiotrofoneuroosin oireyhtymiä. Psykiatriset vammat voivat myös vaikuttaa jonkin verran angiotrofneuroosin esiintymiseen. Ihmisissä hypnoottisen unen aikana esiintyy vasomotorisia ja troofisia ihosairauksia.

synnyssä

Patogeneesi on monimutkainen. Kun angiotrofonosis on heikentynyt, hermoston eri tasoilla sijaitsevien vasomotoristen ja trofisten innervaatiolaitteiden toiminta on heikentynyt. Aivokannan retikulaarisen muodostumisen vaikutusten häiriö, vasomotorinen hermolaite (ks. Autonominen hermosto, retikulaarinen muodostuminen) sekä kudostrofismia säätelevän hermostolaitteen toiminnot, jotka koostuvat sympaattisista ja parasympaattisista neuroneista, jotka kulkevat aivokuoresta kehälle, ovat tärkeitä. L. A. Orbeli viittasi sympaattisen järjestelmän sopeutumis-troofiseen vaikutukseen kudosten metaboliaan. Endokriiniset häiriöt (kilpirauhasen, lisämunuaisen jne.) Voivat vaikuttaa yksittäisten angiotrofneuroosimuotojen kehittymiseen, mikä johtuu suurelta osin näiden rauhasen toiminnan hermostuneesta säätelystä. Paikalliset tekijät - jäähdytys, tärinä, lihasjännitys - toimivat usein provosoivina hetkinä. Määrittämällä, missä hermoston tasossa häiriö tapahtuu - aivokuori, hypotalamus, runko, selkäydin, perifeerinen hermorakenne - on tarpeen kohdennettuun hoitoon.

Kliininen kuva

Angiotrofonuroosin oireet vaihtelevat. Joillakin potilailla vasomotoriset häiriöt ovat vallitsevia, toisissa troofiset häiriöt ja toisissa muut. Joissakin angiotrofneuroosin muodoissa on spasmi, toisissa alusten laajentuminen, ja joillakin potilailla näiden tilojen yhdistelmä tai nopea muutos havaitaan. Monissa tapauksissa kudosten hydrofiilisyyttä rikotaan paikallisen turvotuksen kehittymisen myötä. Angiotrofneuroosin yhteydessä verenkiertohäiriöiden oireyhtymiä ja degeneratiivisia ilmiöitä raajoissa havaitaan lähes aina. Ihon, ihonalaisen kudoksen ja raajojen syvien kudosten sekä kasvojen ja kehon voi esiintyä angiotrofonosisissa.

Usein esiintyy angiotrofneuroosin spastisia muotoja, esimerkiksi Raynaudin tauti (ks. Raynaudin tauti), jolle on ominaista vasomotorisen inervaation hyökkäykset, useimmiten raajojen distaaliset osat (kuva 1-3). Raynaudin oireyhtymä, toisin kuin Raynaudin sairaus, jolla on toissijainen luonne, on usein systeemisen sklerodermian ensimmäinen oire. Näillä potilailla on merkittävää raajojen vasospasmia, ihon troofisia muutoksia, kynnet, käsien ja sormien tunnottomuutta ja blansointia.

Vähemmän selvät angiotrofroosin muodot ovat akrosyanoosi (ks. Kohta) ja acroasphyxia. Potilailla on käsien sinertävyys, jäähdytys, hyperhidroosi sekä kudosten atrofia tai hypertrofia. Angiotrofneuroosin yleinen angiospastinen muoto on F. Schultze'n kuvaama acroparesthesia, parestesian esiintyminen, joka on usein kahdenvälinen, symmetrinen kämmenten ja käsivarsien päällä, joskus ilman ihon värinmuutosta ja lämpötilaa, joskus tuskallista parestesiaa, joka esiintyy yleensä yön toisella puoliskolla. Joissakin tapauksissa ihon pehmeys tai punoitus, lievä hypoestesia. Akrothrofoneuroosin ilmiöitä distaalisissa käsivarsissa kuvataan kohdunkaulan osteokondroosin tapauksessa (ks. Kohta).

Angiotrofonuroosin muodoista, jotka perustuvat verisuonten laajenemiseen, erityinen paikka on erytromelalgia (katso), jolle on tunnusomaista arterioolien ja kapillaarien laajentuminen hyökkäyksen aikana ja akroerytroosi; jälkimmäiset ilmaistaan ​​raajojen distaalisten osien kivuttomassa punoituksessa, useammin käsissä, arterioolien ja kapillaarien dramaattisen laajentumisen vuoksi.

Usein on mahdollista löytää angiotroponeuroosiin liittyvää turvotusta riippuen plasman lisääntyneestä siirtymisestä kapillaariseinien ympäröivään kudokseen.

Tähän ryhmään kuuluvat akuutti paikallinen angioedeema (ks. Angioedeema) ja urtikaria (ks.) Ei-allerginen alkuperä. Nämä turvotilat kehittyvät usein kasvoilla. Mezhzhan trofedema kehittyy usein jaloilla, jolle on ominaista ihon ja ihonalaisen kudoksen tiheä turvotus. Ihon ja ihonalaisen kudoksen muutokset havaitaan dermatomyosiitissa (ks. Kohta), jossa havaitaan punoitusta, ihottumaa, turvotusta, ihon ja ihonalaisen kudoksen atrofialaastareita, joissa näissä muutoksissa esiintyy pääasiassa kasvoja, kaulaa, rintakehää, käsivarret, kämmenet ja sormet.

Erillinen angiotrofoneuroosiryhmä sisältää lipodystrofiaa (katso), jonka kehittymiselle on ominaista vain kehon yläosan ihonalaisen rasvakudoksen atrofia.

On kuvattu kylmiä angiotrofoneuroseja, joiden joukossa tulisi huomata kylmä erytrosyanoosi, joka esiintyy nuorilla tytöillä 16-19 vuotta. Ominaisuudet - kylmät jalat, ihon marmoriväri kuumassa ja kylmässä ajassa. Tähän ryhmään kuuluu myös ”kaivonjalka”, joka löytyy sotilaista, jotka ovat olleet kaivoissa kauan. Tähän angiotrofoneuroosiryhmään pitäisi kuulua kaivoksen jalka - ammattitauti, kun työntekijä pysyy pitkään jalat taivutettuna, joskus vedessä, mikä johtaa vasomotorisiin tropiikkahäiriöihin jaloissa.

Ammattimaiset angiotrofoneuroosit sisältävät myös angiotrofoneuroseja, jotka kehittyvät värähtelysairaudessa (katso); joskus ensimmäisten kuukausien aikana, joissa työskennellään värähtelevän instrumentin kanssa, työntekijät kehittävät käsien angiotrofoneuroosin oireita akropurestian, kivun muodossa, käsien iho on syaani, joskus turvonnut; kun se altistetaan kylmälle vedelle, sormien iho muuttuu kuolemaan vaaleaksi. Näiden muutosten kehityksessä on tärkeä rooli paikallisten haitallisten tekijöiden (värähtely) ja verisuonten sävyjen heikentyneen hermoston säätelyn yhdistelmänä.

Sisäelinten angiotrofoneuroseja kuvataan, mutta ei havaita vain vasomotorisia trofisia häiriöitä, vaan myös moottorin ja erittymishäiriön häiriöitä, jotka aiheuttavat ruoansulatuskanavan hengityselinten (vasomotorinen nuha) toimintojen vaurioitumisen (mahalaukun erityshäiriöt, haavaumat, koliitti) ja muut. Aivojen vasomotoriset häiriöt, sen kalvot ja aistinelimet ilmaistaan ​​sellaisissa sairauksissa, kuten migreeni- (katso) tai Menera-oireyhtymä (ks. Meniere-tauti).

Diagnoosi

Objektiiviset tutkintamenetelmät ovat tärkeä paikka angiotrophoneuroosin diagnosoinnissa: ihon lämpötilan mittaus sähköisellä termoparilla tai elektronisella termografilla, oskillografia, pletysmografia, galvaaninen refleksitutkimus, kapillaarikopia ja perifeeristen alusten arteriografia.

Ennuste määritetään taudin luonteen ja kliinisten oireiden asteen perusteella. Edullinen ennuste akrosyanoosille, värähtelysairauden varhaisvaiheille. Joissakin muissa muodoissa (erytromelalgia, Raynaudin tauti) muutokset voivat olla pysyviä.

hoito

Kun käytetään angiotrofroosia, jossa on pääasiassa verisuonten spasmi, antispasmodics (platifilliini, papaveriini, nikotiinihappo, dibatsoli), ganglioblokatory (pahikarpiini, gangleron, pentamiini), B12-vitamiini. Balneo-fysioterapeuttisista toimenpiteistä on suositeltavaa määrätä Shcherbakin galvaaniset kaulukset, kaksikammioiset galvaaniset kylpyammeet, sähköliitokset, vety- ja radonkylpyt, ultraviolettisäteily paraverte- naalisesti ThI-ThV: n tai ThX-LII: n tasolla. Kun värähtelysairauksiin liittyvä yläreunojen angiotrofonosis on suositeltavaa, suositellaan kontrastin lämpötilojen muta-sovelluksia: sapropelimutan levittäminen ranteeseen lyhyiden käsineiden (t ° 46-50 °) muodossa, kauluksen muodossa olevat levyt olkapäiden keskelle, jossa pito yläpuolella ja sublaviaarinen alue (t ° 26-28 °). Menettelyn kesto on 15–20 minuuttia joka toinen päivä, 10–12 menettelyä.

Hoitoa suositellaan vesistöjen (Matsesta, Pyatigorsk, Sernovodsk), radioaktiivisten vesien (Tskaltubo, Belokurikha), mutahoidon [Saki, Evpatoria, Tinaki, Odessa (suisto)] lomakohteissa. Novocainin laskimonsisäinen annostelu, Novocainicin ThII-ThIV-sympaattisten runkolohkojen esto yläraajojen ja LI-LII-leesioiden kanssa alaraajojen tappion myötä, antaa jonkin verran vaikutusta. Resistenteissä tapauksissa esitetään sädehoidon käyttö samoilla sympaattisilla solmuilla. Jos konservatiivista hoitoa ei käytetä, tulee käyttää leikkausta. Preganglionisen sympathectomian (katso) toiminta on hyvin yleistä, jonka aikana keskushermoston vaurioituneita elimiä ja kudoksia ympäröivien solmujen yhteydet keskeytetään poistamalla osa sympaattisesta rungosta selkärangakeskusten ja solmun välillä, joka lähettää suoraan kuituja tälle vaikutusalueelle. Preganglioninen sympathectomia antaa kestävämmän vaikutuksen kuin ganglioninen. Ylempien raajojen angiotrofonuroosilla tehdään preganglioninen sympathectomia ThII-ThIII: n tasolla ja alaraajojen angiotrophoneuroosilla LI - LII: n tasolla. Acroparesthesian tapauksessa suositellaan vasodilataattoreiden ja verisuonten voimistelun käyttöä (kylmien ja kuumien kylpyjen käyttö vuorotellen kädet ja jalat). Kun angiotrofroosia, jossa on pääasiassa vasodilataatiota, käytetään lääkkeitä, kaventuvat perifeeriset astiat (kofeiini, efedriini, ergotiini), kalsiumvalmisteet, askorbiinihappo, B6-vitamiini. Joskus vaikutus voidaan saavuttaa käyttämällä symokaattisten solmujen novokaiinilohkoja (tauko ei ainoastaan ​​vasomotorikuiduissa, vaan myös reseptorikuiduissa, jotka tulevat syvistä kudoksista ja raajojen verisuonten seinistä). Kun angiotrofonuroosi liittyy kollageenin alkuvaiheeseen - systeemiseen sklerodermaan ja dermatomyosiittiin - taustalla olevan sairauden hoitoon glukokortikoidihoidon avulla (prednisoni, prednisoni) terapeuttisissa annoksissa, anabolisia steroideja, antibiootteja suositellaan.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy on ensisijaisesti angiotrofoneuroosin syiden poistaminen. Haitallisten tuotantotekijöiden läsnä ollessa työn luonne olisi muutettava väliaikaisesti tai pysyvästi. Kun kylmä angiotrofonosis on tarpeen jäähdytyksen välttämiseksi, käytä lämpimiä vaatteita ja kenkiä. Sinun tulisi myös huolehtia työn ja lepotilan asianmukaisesta järjestämisestä ja unen normalisoinnista. Allergisissa olosuhteissa on välttämätöntä sulkea pois herkistävät tekijät.


Kirjallisuus: Bondarchuk A.V. Perifeeriset verisuonitaudit, 116 L 1969; Grinshtein A. M. ja Popova N. A. Kasvulliset oireyhtymät, s. 282, M., 1971; Mikheev V. V. Kollageenit hermosairauksien klinikalla, p. 137 164, M., 1971; Pavlov, I. P. Complete Works, osa 3, kirja 2, 147 tonnia, 4 p. 299, M. - L., 1951; Popelyansky N. Yu, kohdunkaulan osteokondroosi, vuodesta 71 M 1966; Rusetsky I.I. Kasvulliset hermosairaudet, s. 96 et ai., M., 1958; Tareev EM. Collagenoses, s. 162, 267, M., 1965; Chetverikov N. S. Autonomisen hermoston sairaudet, s. 46 et ai., M., 1968; Aita J. A Kollageenisairauksien neurologiset ilmenemismuodot, Neb. med. J., v. 48, s. 513, 1963; Kuntz A. autonominen hermosto, Philadelphia, 1953; Ratschow M. Die syrjäinen Durchblutungsstörungen, Dresden-Lpz., 1953; Wright I. S. Verisuonitaudit kliinisessä käytännössä, Chicago 1952.

Angiotrofonevroz

Angiotrofneuroosi - yhteinen käsite, joka sisältää kudosten ja elinten vasomotorisen ja trofisen innervaation. Sairaus diagnosoidaan sekä naisilla että miehillä, mutta ensimmäisessä se esiintyy 5 kertaa useammin. Riskiryhmään kuuluvat 20–50-vuotiaat.

Ylemmän ja alemman raajan angiotrofonosisilla on melko spesifinen kliininen kulku, joten diagnoosiongelmat eivät yleensä aiheudu. Hoito riippuu patologisen prosessin luonteesta, mutta sitä ei ole mahdollista poistaa kokonaan. Oikean ja monimutkaisen käsittelyn avulla voidaan saavuttaa vain pitkä remissio-vaihe.

syyoppi

Tämän taudin etiologiset tekijät on perinteisesti jaettu ulkoisiin ja sisäisiin.

Seuraavien syiden syy:

  • vakavat tartuntataudit;
  • alemman tai yläreunan hypotermia;
  • lyijymyrkytys, myrkylliset aineet, myrkyt ja muut raskasmetallit;
  • vakava stressaava tilanne;
  • alkoholin myrkytys.

Tämän patologian sisäiset etiologiset tekijät ovat seuraavat:

  • myrkytys raskasmetallien tai kemikaalien hajoamistuotteilla;
  • heikentynyt aineenvaihdunta;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • traumaattiset vauriot raajojen aluksille;
  • Keskushermoston vammat;
  • perifeerinen hermovaurio;
  • systeemiset sairaudet.

Lisäksi on korostettava altistavia tekijöitä, jotka voivat myös aiheuttaa angiotrofonevrozia:

  • alemman tai ylemmän raajan vahingoittuminen;
  • haitalliset työolosuhteet - työskentele laitteiden kanssa, joilla on voimakas tärinä;
  • jatkuva lihasjännitys, pitkittynyt pakotettu oleskelu pisteessä, jossa on taivutetut jalat.

Tärkeimmässä riskiryhmässä ne ihmiset, jotka viettävät suurimman osan ajastaan ​​vaaralliseen tuotantoon.

luokitus

Angiotrofroosi sisältää seuraavat sairaudet:

Koska tämä käsite sisältää melko suuren määrän sairauksia, angiotrofonevrozilla ei ole erityistä kliinistä kuvaa.

Tämän taudin kehittymisessä raajoissa on kolme vaihetta:

  • Angiotrofonevroz I -vaihe - valtimon vasospasmi on paroxysmal, eristetty ihovaurio, hyökkäys kestää noin tunnin.
  • Angiotrofonevrozy II -vaihe - ihon vaurioitunut alue muuttuu siniseksi tai täysin värittömäksi, joskus keltaiseksi. On parestesioita, kipua, suonikohjuja.
  • Vaihe III - haavaumat muodostuvat iholle, kudoksen nekroosi voi alkaa. Jos arpeutumisprosessi alkaa, ennuste muuttuu suhteellisen positiiviseksi. Toisen infektion liittyessä gangreeni kehittyy.

Yleensä, jos hoito aloitetaan alkuvaiheessa, viimeiseen vaiheeseen ei siirry.

oireiden

Tämän taudin kliininen kuva riippuu sen sijainnista ja taustalla olevasta syystä.

Siksi olisi tarkoituksenmukaista nimetä yhteinen oireenmukainen kompleksi:

  • ensimmäiset oireet ilmenevät useimmiten paikallisesti - ylä- tai alaraajojen sormilla, tietyissä kehon osissa;
  • ihoalueiden värimuutokset - ne alkavat heijastua aluksi hieman myöhemmin myöhemmin punaisiksi, joskus sinisiksi tai keltaisiksi;
  • ihon vaikutusalueilla paikallinen lämpötila laskee, joten henkilö tuntee usein kylmänä sormissa, osittainen tunnottomuus;
  • polttava tunne, käsien vapina;
  • paikallisen kivun oireyhtymä.

Kun patologinen prosessi sijaitsee alemman tai ylärajan ulkopuolella, oireet voivat olla seuraavat:

  • päänsärky, huimaus;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • heikkous, huonovointisuus, uneliaisuus;
  • epävakaa verenpaine;
  • turvonneet alueet iholla;
  • liiallinen alttius valolle ja äänen ärsykkeille;
  • kouristukset;
  • näön hämärtyminen ja kuulo;
  • vestibulaariset häiriöt;
  • visuaaliset ja kuuloiset hallusinaatiot.

Ainakin muutamien edellä kuvattujen oireiden läsnäolo vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Varhainen hoito lisää merkittävästi toipumismahdollisuuksia ja poistaa useimmissa tapauksissa komplikaatioiden kehittymisen.

diagnostiikka

Diagnoosi sisältää potilaan fyysisen tarkastuksen sekä laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikan.

Ensimmäisen tutkimuksen aikana lääkäri havaitsee:

  • kuinka kauan oireet alkoivat näkyä;
  • kliinisen kuvan luonne, hyökkäysten tiheys ja kesto;
  • työolosuhteet.

Muita diagnostisia ohjelmia ovat seuraavat:

  • yleinen kliininen verikoe;
  • biokemiallinen verikoe;
  • CT-skannaus, MRI;
  • Sisäelinten ultraääni;
  • verisuonten röntgenkuvaus.

Verisuonikirurgi käsittelee angiotrofneuroosin ryhmään kuuluvien sairauksien hoitoa, mutta lääkärit ja muut erikoisalat voivat olla mukana patologisen prosessin luonteesta riippuen.

hoito

Hoito on usein konservatiivinen - lääkitys ja fysioterapia.

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten:

  • tulehdusta;
  • antibakteerinen;
  • antibiootit;
  • ganglioplegic;
  • antikolinergit;
  • vasodilataattorit;
  • rauhoittavia lääkkeitä;
  • B-vitamiinit.

Lisäksi määriteltiin fysioterapia:

  • dynaamiset virrat;
  • fonoforeesilla;
  • rikki-kylpyjä.

Jos konservatiivinen lähestymistapa ei anna riittäviä tuloksia, suoritetaan sympaattisten solmujen kirurginen poisto.

Yleensä hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti. Joka tapauksessa on välttämätöntä seurata kaikkia lääkärin määräyksiä ja hoitaa terapeuttisia toimenpiteitä loppuun asti, vaikka oireet hävisivät tietyssä vaiheessa.

ennaltaehkäisy

Tämän ryhmän sairauksien ehkäiseminen sisältää:

  • syrjäytyminen hypotermian;
  • stressin välttäminen, hermostunut kokemus;
  • työturvallisuuden noudattaminen;
  • tartuntatautien oikea-aikainen hoito;
  • vahvistetaan immuunijärjestelmää.

Älä hoitaa itsehoitoa, ja ensimmäisissä oireissa sinun tulee pyytää lääkärin apua.

Angiotrofonevroz - oireet ja hoito, valokuvat ja video

synnyssä

Puhuessaan alaraajojen angioneuroosista lääkäreillä on paljon erimielisyyksiä, jotkut johtavat sen erilliseen paikalliseen nosologiseen poikkeamaan ja toisiin sairauden yleiseen vaiheeseen. Saadakseen lisää tietoa taudista on tarpeen ottaa huomioon patogeneesi ja klinikka.

Alaraajojen angioneuroosi

Ihmiskehossa on tietty osa hermostoa, joka on kasvullista. Se ei toimi erillisessä tilassa, mutta samalla se suorittaa vain sille osoitetut toiminnot, joita edustaa:

  • Lihaskudoksen, ihon ja elinten ravitsemus.
  • Vaskulaarisen verkon supistuminen ja laajentuminen.
  • Metabolisten prosessien ylläpitäminen kehossa.
  • Endokriinisen ja hermoston sitominen ja niiden yhteisen työn koordinointi.
  • Osallistuminen kehon yleiseen reaktioon stressaaviin tilanteisiin.

Autonomisen järjestelmän ohjauskeskukset sijaitsevat medulla oblongatassa, sen aivokuoressa ja hypotalamuksessa. Ne koostuvat ytimistä. Heiltä tulevat impulssit tulevat hermokudosten ja solmujen kautta. Ne sijaitsevat kallon hermokudoksessa, joka ohjaa kaikki impulssit päähän selkärangan solmujen avulla, jotka puolestaan ​​liittyvät raajoihin, sydämeen ja sisäelimiin.

Jos järjestelmän keskiosa tai lähetysreitti, jolla impulssit vastaanotetaan, vaikuttaa, järjestelmä kokonaisuudessaan katkeaa. Vauriot voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja.

Verisuonten supistumisesta vastaava keskus aiheuttaa valtimoiden perifeerisen sävyn lisääntymisen, minkä jälkeen pareseesi tapahtuu, mikä johtaa niiden laajenemiseen. Tätä reaktiota kutsutaan angioneuroosiksi.

Rikkomukset, jotka johtavat troofisen verisuonitoiminnan ongelmiin, aiheuttavat monia vaivoja, joiden joukossa on myös alaraajojen vaskulaarisia häiriöitä. Ne lasketaan yleensä angiotrofoneuroottisen ryhmän joukossa.

Patologinen mekanismi sisältää:

  • Autonominen vajaatoiminta synnynnäinen.
  • Lisämunuaisen kuoren ja kilpirauhasen toimintahäiriöt.
  • Hapettumattoman tyyppisten hajoamistuotteiden kertyminen.
  • Ja verisuonten muutokset raajoissa, mikä johtaa veren virtauksen heikkenemiseen.

syistä

Sairauden syyt voivat olla ulkoisia ja endogeenisiä.

  • Raajojen voimakas hypotermia frostbiteillä.
  • Alkoholi, lyijy, nikotiini ja kemialliset myrkytykset.
  • Tarttuvat etiologiset sairaudet.
  • Vammoja.
  • Vahvat stressaavat tilanteet.
  • Syöpää aiheuttavat syöpäsairaudet.
  • Metabolisten prosessien rikkominen.
  • Vakavat hormonaaliset häiriöt.
  • Pitkä työ haitallisissa olosuhteissa.
  • Hypotermia.
  • Alaraajojen sormien ammatillinen vamma.

oireiden

Usein taudin oireita edustavat paikalliset merkit:

  • Alaraajojen sormien phanganges blanching ja sitten hyperemia.
  • Vaihda ihon väri jalkoihin ja nilkkaan.
  • Jalkojen jähmettyminen ja jatkuva jäätyminen.
  • Kipu.
  • Palava tunne ja herkkyyden muutos.
  • Molempien jalkojen verisuonten symmetrinen vaurio.

Taudilla on pitkä kliininen kulku, josta tulee krooninen vaihe.

Alaraajojen haavaumat vauriot angioneuroosilla

Tällä taudilla on kolme vaihetta.

Parietaalisten alusten spasmi, jonka aikana osa alaraajojen osista jäätyy ja muuttuu vaaleaksi, minkä jälkeen normaali tila tapahtuu. Jos hyökkäykset yleistyvät, kipu liittyy edellä mainittuihin oireisiin.

Sormet, jalat tai nilkat tulevat sinertäviksi, ne kehittyvät parasteettisina muutoksina, suonien laajentuminen ja epämukavuus.

Epiderma on peitetty verisillä rakkuloilla, joiden avaaminen johtaa haavaumiin. Vaikeassa sairaudessa nekroottiset muutokset vaikuttavat lihaksen syvempiin kerroksiin, ja patogeenisten mikro-organismien nauttiminen haavaumissa johtaa useimmissa tapauksissa gangreeniin, joka usein vaikuttaa sormiin.

ilmenemismuotoja

Potilaat, joille on diagnosoitu tämä sairaus, valittavat:

  • Kuiva iho alaraajoissa.
  • Ihon halkeamat ja haavaumat.
  • Nilkan ja jalkojen turvotus.
  • Kynsien epävarmuus.
  • Tulehdusprosessi, joka alkaa ihon ympärillä.
  • Suuntaus sormien fanixien muutoksiin.

Kaikki nämä ilmenemismuodot johtuvat verisuonten tukkeutumisesta ja heikentyneestä verenvirtauksesta, joka johtuu raajojen verisuoniverkon kontraktiilisuuden rikkomisesta.

diagnostiikka

Taudin vaihe ja patologisten muutosten lokalisointi määritetään kliinisten oireiden, potilaan tilan seurannan ja oireiden ilmenemisen sekä sairauden luonteen perusteella.

Alaraajojen astioiden ultraääni

Raajojen verisuoniverkon staattiset supistukset määritetään hyökkäyksen aikana erikoislaitteiden avulla. Siksi asiantuntija pystyy tunnistamaan, kuinka voimakkaasti alukset vaikuttavat, ja mitä diagnoosimenetelmiä on vielä tehtävä ennen diagnoosin tekemistä.

Jotta voidaan nähdä, miten verisuonten seinät ja ympäröivät kudokset muuttuvat, potilaille määrätään angiogrammi, CT-skannaus ja verisuonten ultraääni.

Jalkojen ultraääni (video)

hoito

Hoidon tulee ennen kaikkea auttaa poistamaan taudin syy. Jos jalkoihin on jo tullut tulehdusprosessi ja epidermis on alkanut haavautua, määrätään anti-inflammatorisia lääkkeitä ja antibiootteja. Vahvistaakseen hermostoa hoidetaan vitamiinihoitoa, rauhoittavia aineita, antikolinergisiä aineita ja ganglioblokatornye-lääkkeitä.

Koska oireiden hoitoon on määrätty laajentuneita astioita, antihistamiineja ja kortikosteroideja, jos epidermisen vauriot liittyvät allergisiin reaktioihin. Myös nimetty ja fysioterapia, joka koostuu fonoforeesista ja diadynamisvirtojen käytöstä. Jos hoidon tulos puuttuu, tee sympaattinen novokaiini-salpa.

Lisäksi angioneuroosia sairastaville potilaille viitataan sanatorioihin, joissa niitä käsitellään rikki- ja radonkylpyillä.

näkymät

Jos potilaalle on diagnosoitu taudin paikallinen muoto, asiantuntijat määrittelevät pitkäaikaisen hoidon, jonka seurauksena sairaus voidaan siirtää remissiovaiheeseen. Useimmiten tämä tila voidaan saavuttaa potilailla nuorena.

Siinä tapauksessa, jos sairaus on siirtynyt krooniseen vaiheeseen, ennuste ei ole yhtä suotuisa kuin ensimmäisessä tapauksessa, koska samanaikaiset sairaudet liittyvät usein tautiin. Jotta angioneuroosi ei edetä edel- leen, vaaditaan tukihoitoa, joka yhdistetään spa-hoitoon.

Taudin edellytysten mukaan on välttämätöntä poistaa viipymättä taudin aiheuttavat syyt. Immuunijärjestelmää on vahvistettava, suoritettava terapeuttisia harjoituksia, joiden tarkoituksena on parantaa veren virtausta alaraajoissa, syödä terveellisiä elintarvikkeita ja ylläpitää hermoston toimivuutta normaalilla tasolla.

Angioneuroosi - mikä on tämä sairaus

Angioneuroosi ei ole erillinen tauti, vaan osa autonomisen hermoston häiriöiden patologista mekanismia. Ryhmä sisältää tällaisia ​​sairauksia:

synnyssä

Ihmiskehossa on osa hermostoa, jota kutsutaan kasvulliseksi. Se ei toimi erillään, mutta suorittaa vain sen tehtäviä, se tarjoaa:

  • lihasten, ihon, sisäelinten ravitsemus;
  • laajentaa ja supistaa verisuonia;
  • tukee tarvittavaa aineenvaihdunnan tasoa;
  • yhdistää hermo- ja hormonitoimintaa ja koordinoi niiden vuorovaikutusta;
  • osallistuu stressireaktion järjestämiseen.

Korkeammat kontrollikeskukset sijaitsevat aivokuoressa, hypotalamuksessa, sylissä. Ne muodostavat ytimen. "Tilaukset" reunaan menevät osana hermosäikeitä, solmuja. Ne ovat osa pään hermoja, jotka suuntautuvat päähän (kasvojen lihakset, alukset, iho, kyynel- ja sylkirauhaset), selkäydin solmujen kautta lähestyvät ylä- ja alapäätä, sydäntä, rintakehän ja vatsaontelon elimiä.

Keskeisen osan tai impulssilähetyksen polkujen tappio (jotkut tutkijat pitävät erityistä merkitystä selkäytimen solmuille) synnynnäisen tai hankitun luonteen vuoksi johtaa koko järjestelmän toiminnallisen hyödyllisyyden häiriintymiseen.

Vertailu lihaksia ohjaavaan hermoston osaan mahdollistaa kasvillisen jakautumisen monimutkaisemman.

Vaskulomotorinen keskus aiheuttaa perifeeristen valtimoiden sävyn lisääntymisen, sitten sen pareseesi tapahtuu, kun astiat laajenevat selvästi (dilataatio). Tällaista reaktiota kutsutaan angioneuroosiksi.

Useat sairaudet ilmenevät voimakkaana troofisen funktion (ravitsemus) rikkomisena. Niiden ehdotettiin kohdistuvan angiotrofoneuroosien ryhmään. Tähän kuuluvat Raynaudin tauti, skleroderma.

Käytetty patologinen mekanismi:

  • kilpirauhasen häiriöt, lisämunuaiset;
  • hapettuneiden hajoamistuotteiden kertyminen;
  • kasvillisen järjestelmän synnynnäinen vajaatoiminta.

On mahdollista, että sukupuolihormonit vaikuttavat angioneuroosin kehittymiseen, koska se vaikuttaa 20–40-vuotiaisiin naisiin 5 kertaa useammin kuin miehet.

Syyt ja provosoivat tekijät

Angioneuroosin syyt, jotka ovat ehdollisesti jaettu ulkoisiin (eksogeenisiin) ja sisäisiin (endogeenisiin).

Eksogeenisiä ovat:

  • vakava hypotermia alemmassa ja ylemmässä raajassa, pakkas;
  • alkoholin, lyijysuolojen, nikotiinin, teollisten torjunta-aineiden, hiilimonoksidikaasun myrkytys;
  • tartuntatautien aiheuttajat;
  • trauma;
  • vakavat stressiolosuhteet (angioneuroosit ovat usein mukana yleisessä neuroottisessa tilassa).

Sisäiset syyt liittyvät yleensä seuraaviin:

  • myrkytyksen aiheuttamat myrkytystuotteet, sairauksien vakavat vaiheet;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • hormonaalinen patologia.

Värähtelyn toiminnan erityispiirre - verisuonten inervaation tuhoutuminen

Kliiniset oireet voivat aiheuttaa:

  • pitkä työ vaarallisissa työolosuhteissa;
  • sormenvammat;
  • hypotermia kävellessä, uiminen.

Oireet ja paikallisen angioneuroosin kliininen kulku

Useimmiten oireet ilmaistaan ​​paikallisina merkkeinä:

  • sormien tai varpaiden punoitus, sitten punoitus;
  • ihon värjäytyminen kasvoilla (korvat, nenän kärki, huulet, posket) terävinä vaaleina täplinä, jotka muuttuvat pysyviksi punoituksiksi;
  • ihon alueen lämpötilan lasku;
  • paikalliseen iskemiaan liittyvä kipu, herkkien hermopäätteiden ärsytys myrkyllisten aineiden kanssa;
  • tunnottomuus, polttava tunne - eräänlainen muutettu herkkyys.

Jotkut tekijät viittaavat näihin oireisiin acroparesthesia.

Paikallisia rikkomuksia varten leesion tyypillinen symmetria.

Kliininen kulku on pitkä, krooninen.

On tavallista erottaa kolme vaihetta:

  • I - valtimoalusten kouristukset ovat luonteeltaan paroksismaalisia, ja niihin liittyy eristyneitä ihon blansointialueita, kylmyys, joka kestää noin tunnin, antaa tavallisen tilan, kipua lisätään usein hyökkäyksillä;
  • II - iho muuttuu sinertäväksi, se kehittää parestesioita, kipua, laajennettuja suonet;
  • III - iholla on verinen neste, jonka avaamisen jälkeen haavaumat ovat näkyvissä, vakavien tapausten nekroosi voi levitä syvälle lihaksiin, arpeutumisen tulos katsotaan positiiviseksi, infektion lisääminen johtaa gangreeniin (yleensä sormien lopullisiin phangangeihin).

Ominaisuudet trophanevroz

Trophonurosis, johon liittyy vakavampia ilmenemismuotoja:

  • lisääntynyt kuivuus ja ihon harvennus hikoilun ja syljenerityksen heikentymisen vuoksi;
  • hiustenlähtö;
  • hauras kynnet;
  • turvotus kehon eri osissa;
  • kivulias halkeamia ja haavaumia iholla;
  • lisäämällä infektiota ja tulehduksellisia merkkejä haavaumien ympärille;
  • kiinnittyy sormien gangreeniin.

Trofangioosissa voi mennä vakavalla kurssilla:

  • Raynaudin tauti
  • endarteritis obliterans,
  • skleroderma,
  • Quincke-turvotus,
  • lipodystrofiaa.

Angioneuroosiryhmän sairauksien klinikan ominaisuudet

On tarpeeksi sairauksia, jotka alkavat angioneuroosin ilmentymillä. Pidämme vain yleisimpiä.

skleroderma

Tauti sisältyy trophoneuroosiryhmään. Ihon ja ihonalaisen kudoksen ravitsemuksen häiriintyminen johtaa edemaalisten alueiden ilmestymiseen, vuorottelevat kiiltäviksi ruskeat täplät tiheällä iholla. Mahdollinen rajoitetussa ja yhteisessä muodossa.

Kovettumisvaiheessa iho ohenee, ottaa vahamaisen sävyn.

Kun kasvot häviävät, se muuttaa ulkonäköä tuntemattomaksi: huulet ohenevat, lihakset ovat maskimaisia, puhe ja nieleminen on vaikeaa.

Samankaltaiset muutokset voivat levitä sisäelimiin (ruokatorvi, suolet, keuhkokudos).

Raynaudin tauti

Sairaus ilmenee valkaisun ja tunteen menetyksenä useammin sormilla. Siinä on kaikki angioneuroosin merkit. Kun spasmi on poistettu, se säilyy polttavana tunteena sormissa, pistely.

migreeni

Kutsutaan vaskulaariseen paroksismaaliseen patologiaan. Mukana terävät kivut puolessa päätä. Aivoissa kulkevat spasmin, turvotuksen, iskemian ja verisuonten laajenemisen vaiheet. Ennen hyökkäyksiä on aura-aika, joka ilmaistaan:

  • uneliaisuus;
  • pään painovoima;
  • mielialan muutokset;
  • kirkkaiden pisteiden esiintyminen silmien edessä;
  • käsivarsien ja jalkojen herkkyyden loukkaaminen;
  • lämpöä tai vilunväristyksiä.

Kiput ovat paikallisia puolessa otsaa, silmäliitosta, niskasta, joka säteilee leukaan, temppeliin, kaulaan. Kasvot muuttuvat vaaleiksi tai punaisiksi. On:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • epätasapaino;
  • vuosisadan laiminlyönti;
  • muutos oppilaan koossa;
  • visuaalisten kenttien häviäminen.

Neurologit erottavat useat migreenin muodot vallitsevan kliinisen kuvan perusteella.

Väliaikainen valtimotulehdus

Alkuperäinen sairaus liittyy verisuonten kouristukseen ajallisen valtimon verensyöttöalueella. Sen ominaisuus on:

  • vanhusten tappio;
  • yksipuoliset oireet, mutta toisin kuin migreenit, ilman esiasteita;
  • kipua esiintyy yöllä;
  • kivun sykkivä luonne;
  • jyrkkä nousu pureskelun aikana;
  • kasvojen ilmeiden rikkominen;
  • ihon turvotus ja punoitus suljetussa astiassa.

Angioedema (Quincke)

Kehitetty henkilöillä, joilla on yliherkkyys altisille reaktioille.

Autonisen hermoston häiriö aiheuttaa tässä tapauksessa organismin reaktiivisuuden lisääntymisen ärsykkeille. Oireita ovat:

  • ihon ja ihonalaisen kudoksen turpoaminen usein kasvoille (huulet, silmäluomet, puolet kasvoista);
  • kurkunpään turvotus kehittyy harvoin, mikä johtaa mekaaniseen tukehtumiseen;
  • kutina;
  • käheys;
  • pahoinvointi ja oksentelu.

Silmäluomien turvotus on selvästi näkyvissä, mutta kielen turvotus, kurkunpään ilmenee tukehtumisen merkkejä

Tukehtumisen lisäksi aivojen ja sen kalvojen vaarallinen turvotus, johon liittyy:

  • päänsärky;
  • kouristukset;
  • uneliaisuus;
  • katoava visio;
  • vestibulaariset häiriöt.

Miten diagnoosi tehdään?

Angioneuroosin vaihe tai paikalliset muutokset voidaan olettaa kliinisistä oireista, hyökkäysten tarkkailusta, kurssin tyypillisen luonteen selvittämisestä.

Kaikki potilaat eivät voi korjata spastista supistumista laitteilla. Jos kohtaus päättyy, verisuonivirta muuttuu normaaliksi.

Yleisissä sairauksissa angiogrammissa voidaan nähdä muutoksia verisuonten seinämässä ja kudoksissa.

hoito

Terapeuttinen hoito autonomisen hermoston häviämisessä on taattava taudin syyn poistaminen.

Antibiootit tai tulehduskipulääkkeet on tarkoitettu infektioon liittyväksi.

Autonomisen hermoston sääntelyn vahvistaminen määrää:

  • B-vitamiinit;
  • rauhoittavia lääkkeitä;
  • ganglioblockerit (Hexonia, Pentamine);
  • antikolinergiset aineet (atropiini, tarkoittaa belladonna-lääkettä).

Oireellinen hoito on:

  • vasodilataattorit eri farmaseuttisista ryhmistä (nikotiinihappo, No-shpa, Trental, Verapamil);
  • antihistamiinilääkkeet, allergiset kortikosteroidit.

Kurssin fysioterapiahoito (diadynamisvirrat, fonoforeesi) on esitetty.

Tuloksen puuttuessa suoritetaan novokaiinilohkot, sympaattisten solmujen kirurginen poisto.

Potilaille suositellaan rikki- ja radonkylpyjä, mutahoitoa Matsesta, Evpatoria, Pyatigorskin vyöhykkeellä.

Jokainen angioneuroosin kliininen muoto vaatii yksilöllisen hoito-ohjelman.

Angiotrofroosi - tärkeimmät oireet:

  • päänsärky
  • heikkous
  • kouristukset
  • huimaus
  • pahoinvointi
  • oksentelu
  • uneliaisuus
  • Käden ravistelu
  • Kuulovamma
  • pahanolontunne
  • Vähentynyt visio
  • Verenpaineen vaihtelut
  • Sormien ja varpaiden väsymys
  • Vestibulaarisen laitteen häiriöt
  • Kipu sormessa
  • Raajojen kylmät sormet
  • Vaalea sormien iho
  • Polttavat sormet
  • Polttavat varpaat
  • Punainen sormi

Angiotrofneuroosi - yhteinen käsite, joka sisältää kudosten ja elinten vasomotorisen ja trofisen innervaation. Sairaus diagnosoidaan sekä naisilla että miehillä, mutta ensimmäisessä se esiintyy 5 kertaa useammin. Riskiryhmään kuuluvat 20–50-vuotiaat.

  • syyoppi
  • luokitus
  • oireiden
  • diagnostiikka
  • hoito
  • ennaltaehkäisy

Ylemmän ja alemman raajan angiotrofonosisilla on melko spesifinen kliininen kulku, joten diagnoosiongelmat eivät yleensä aiheudu. Hoito riippuu patologisen prosessin luonteesta, mutta sitä ei ole mahdollista poistaa kokonaan. Oikean ja monimutkaisen käsittelyn avulla voidaan saavuttaa vain pitkä remissio-vaihe.

syyoppi

Tämän taudin etiologiset tekijät on perinteisesti jaettu ulkoisiin ja sisäisiin.

Seuraavien syiden syy:

  • vakavat tartuntataudit;
  • alemman tai yläreunan hypotermia;
  • lyijymyrkytys, myrkylliset aineet, myrkyt ja muut raskasmetallit;
  • vakava stressaava tilanne;
  • alkoholin myrkytys.

Tämän patologian sisäiset etiologiset tekijät ovat seuraavat:

  • myrkytys raskasmetallien tai kemikaalien hajoamistuotteilla;
  • heikentynyt aineenvaihdunta;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • traumaattiset vauriot raajojen aluksille;
  • Keskushermoston vammat;
  • perifeerinen hermovaurio;
  • systeemiset sairaudet.

Lisäksi on korostettava altistavia tekijöitä, jotka voivat myös aiheuttaa angiotrofonevrozia:

  • alemman tai ylemmän raajan vahingoittuminen;
  • haitalliset työolosuhteet - työskentele laitteiden kanssa, joilla on voimakas tärinä;
  • jatkuva lihasjännitys, pitkittynyt pakotettu oleskelu pisteessä, jossa on taivutetut jalat.

Tärkeimmässä riskiryhmässä ne ihmiset, jotka viettävät suurimman osan ajastaan ​​vaaralliseen tuotantoon.

luokitus

Angiotrofroosi sisältää seuraavat sairaudet:

  • hävittää endarteriitti;
  • ajallinen arteriitti;
  • Raynaudin oireyhtymä;
  • rodonalgia;
  • migreeni;
  • ammattitaudit - värähtelysairaus, kylmä reaktio;
  • Meniereen tauti;
  • Quincken turvotus ja muut sairaudet, joiden esiintyminen johtuu verisuonten äkillisestä kasvusta;
  • surkastumista.

Koska tämä käsite sisältää melko suuren määrän sairauksia, angiotrofonevrozilla ei ole erityistä kliinistä kuvaa.

Tämän taudin kehittymisessä raajoissa on kolme vaihetta:

  • Angiotrofonevroz I -vaihe - valtimon vasospasmi on paroxysmal, eristetty ihovaurio, hyökkäys kestää noin tunnin.
  • Angiotrofonevrozy II -vaihe - ihon vaurioitunut alue muuttuu siniseksi tai täysin värittömäksi, joskus keltaiseksi. On parestesioita, kipua, suonikohjuja.
  • Vaihe III - haavaumat muodostuvat iholle, kudoksen nekroosi voi alkaa. Jos arpeutumisprosessi alkaa, ennuste muuttuu suhteellisen positiiviseksi. Toisen infektion liittyessä gangreeni kehittyy.

Yleensä, jos hoito aloitetaan alkuvaiheessa, viimeiseen vaiheeseen ei siirry.

oireiden

Tämän taudin kliininen kuva riippuu sen sijainnista ja taustalla olevasta syystä.

Siksi olisi tarkoituksenmukaista nimetä yhteinen oireenmukainen kompleksi:

  • ensimmäiset oireet ilmenevät useimmiten paikallisesti - ylä- tai alaraajojen sormilla, tietyissä kehon osissa;
  • ihoalueiden värimuutokset - ne alkavat heijastua aluksi hieman myöhemmin myöhemmin punaisiksi, joskus sinisiksi tai keltaisiksi;
  • ihon vaikutusalueilla paikallinen lämpötila laskee, joten henkilö tuntee usein kylmänä sormissa, osittainen tunnottomuus;
  • polttava tunne, käsien vapina;
  • paikallisen kivun oireyhtymä.

Kun patologinen prosessi sijaitsee alemman tai ylärajan ulkopuolella, oireet voivat olla seuraavat:

  • päänsärky, huimaus;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • heikkous, huonovointisuus, uneliaisuus;
  • epävakaa verenpaine;
  • turvonneet alueet iholla;
  • liiallinen alttius valolle ja äänen ärsykkeille;
  • kouristukset;
  • näön hämärtyminen ja kuulo;
  • vestibulaariset häiriöt;
  • visuaaliset ja kuuloiset hallusinaatiot.

Ainakin muutamien edellä kuvattujen oireiden läsnäolo vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Varhainen hoito lisää merkittävästi toipumismahdollisuuksia ja poistaa useimmissa tapauksissa komplikaatioiden kehittymisen.

diagnostiikka

Diagnoosi sisältää potilaan fyysisen tarkastuksen sekä laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikan.

Ensimmäisen tutkimuksen aikana lääkäri havaitsee:

  • kuinka kauan oireet alkoivat näkyä;
  • kliinisen kuvan luonne, hyökkäysten tiheys ja kesto;
  • työolosuhteet.

Muita diagnostisia ohjelmia ovat seuraavat:

  • yleinen kliininen verikoe;
  • biokemiallinen verikoe;
  • CT-skannaus, MRI;
  • Sisäelinten ultraääni;
  • verisuonten röntgenkuvaus.

Verisuonikirurgi käsittelee angiotrofneuroosin ryhmään kuuluvien sairauksien hoitoa, mutta lääkärit ja muut erikoisalat voivat olla mukana patologisen prosessin luonteesta riippuen.

hoito

Hoito on usein konservatiivinen - lääkitys ja fysioterapia.

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten:

  • tulehdusta;
  • antibakteerinen;
  • antibiootit;
  • ganglioplegic;
  • antikolinergit;
  • vasodilataattorit;
  • rauhoittavia lääkkeitä;
  • B-vitamiinit.

Lisäksi määriteltiin fysioterapia:

  • dynaamiset virrat;
  • fonoforeesilla;
  • rikki-kylpyjä.

Jos konservatiivinen lähestymistapa ei anna riittäviä tuloksia, suoritetaan sympaattisten solmujen kirurginen poisto.

Yleensä hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti. Joka tapauksessa on välttämätöntä seurata kaikkia lääkärin määräyksiä ja hoitaa terapeuttisia toimenpiteitä loppuun asti, vaikka oireet hävisivät tietyssä vaiheessa.

synnyssä

Angiotrofneuroosilla on vaikea ymmärtää sen kehittymisen patogeneesiä, mutta ymmärtää tarkalleen, missä patologia on syntynyt, ja tämä on yleensä aivokuoren, hypotalamuksen, selkäydin tai perifeerisen hermoston, on tarpeen tehdä tiettyjä diagnostisia menettelyjä, jotka parantavat tämän tuskallisen tilan.

Angiotrofoneuroosin oireet voivat olla hyvin erilaisia, ja on melko vaikeaa löytää mitään erityisiä merkkejä taudista, joka olisi ominaista kaikille ihmisille. Samaan aikaan joillakin potilailla vain vasomotoriset häiriöt vallitsevat, kun taas toisissa päinvastoin vain troofiset häiriöt vallitsevat. Joissakin muodoissa voidaan havaita alusten spasmi, ja toisissa niiden laajentuminen. On olemassa myös olosuhteita, joissa molemmat yhdistyvät.

Samalla lääkärit diagnosoivat lähes aina kudoksen turvotusta, verenkiertohäiriöiden oireyhtymiä ja raajojen dystrofiaa.

Spastiset muodot

Klassinen esimerkki tästä patologiasta voidaan kutsua Raynaudin taudiksi, yläreunien angiotrofoneuroosiksi. Koko maapallon väestöstä on vain 3–5%: n patologia, ja naiset ovat paljon todennäköisempiä kuin miehet.

Sairaus alkaa lyhyellä aikavälillä, joka kulkee käsissä olevien alusten nopeasti. Ajan myötä sormet alkavat hankkia syanoottista väriä ja turvota. Myöhemmin he alkavat muodostaa haavaumia, panaritiumia, nekroosia.

Vähemmän selvää ovat acrocyanosis ja acroasphyxia, joille on ominaista tuskallinen tunnottomuus, alempi ruumiinlämpö, ​​vaaleat raajat tai päinvastoin hyperemia.

Vaskulaarinen laajentuminen

Angiotrofonuroosin muodot, joille on ominaista verisuonten laajentuminen, ovat yleisempiä kuin toiset. Niistä johtava paikka on erytromelalgia, jossa hyökkäyksen aikana esiintyy merkittävästi arterioleja ja kapillaareja. Tämä ilmaistaan ​​sormien tuskallisessa tunteessa, joka tapahtuu samanaikaisesti punoituksen kanssa.

Usein tässä patologiassa löytyy myös verenvuotoja, jotka syntyvät plasmansiirron seurauksena kudoksiin verisuonten seinämien läpi. Tällaiset virtsaputken muodot kuten urtikaria ja Quincke-ödeema ovat yleisimpiä. Jalkojen kohdalla on usein Meyge-trofedema, jossa on suuria kokoja.

Kylmä reaktio

Kylmä angiotrofoneuroosi kehittyy useimmiten 16–19-vuotiaiden tyttöjen kohdalla, ja oireet saattavat näkyä sekä kylmässä että kuumassa säässä. Toinen alaraajojen angiotrofonosia kutsutaan kaivoksen jalka-alueeksi, joka näkyy, kun työntekijä pysyy kaivoksessa pitkään voimakkaasti taivutetuissa tai puoliksi taivutetuissa jaloissa. Tätä voidaan tämäntyyppisissä ammattitaudeissa ryhmitellä ja värähtelysairauksia.

Konservatiivinen hoito

Ylä- ja alaraajojen angiotrofroosin hoito riippuu sen aiheuttamista syistä. Esimerkiksi kouristusten läsnä ollessa käytetään antispasmodicsia, kuten papaveriinia, platifilliiniä, nikotiinihappoa tai dibatsolia. Ganglioblockereita ja B12-vitamiinia voidaan myös käyttää, mutta ennen kuin aloitat tällaisen hoidon, sinun tulee aina kuulla lääkärisi kanssa.

Jos tämän patologian syy on värähtelysairaus, niin käsien, kaulan, supraclavikulaarisen ja sublavian alueen levittämät muta-sovellukset voivat auttaa. Vuosittain on suoritettava kylpylähoito.

Novokaiinin laskimonsisäinen antaminen samoin kuin novokaiiniset salpaukset, joilla on sympaattisen rungon alueen ylä- ja alaraajojen leesiot, voivat antaa jonkin verran positiivista vaikutusta.

Joissakin tapauksissa kontrastisten kylpyjen käyttö kädet ja jalat auttavat. Tällainen voimistelu mahdollistaa alusten vahvistamisen. Ja tietenkin, taustalla olevan sairauden hoito, joka aiheutti angiotrofeuroosin kehittymisen, on välttämätön täydellistä parannusta varten.

Lue Lisää Kouristukset

15 parasta tapaa päästä eroon kenkien tuoksusta

Suosikkikengissäsi kengät tai lenkkarit saivat huono haju? Älä kiire lähetä niitä roskakoriin! Parempi juuri nyt selvittää, miten päästä eroon epämiellyttävästä kenkien tuoksusta ja ryhdy kiireellisiin toimiin!


Vaihe 1 coxarthrosis: mitä tehdä niin, että tauti ei ota sinua

Osteoartriitti on nivelten krooninen vaurio, joka etenee jatkuvasti ja aiheuttaa vähitellen ruston tuhoutumista, nivelten luumenin kaventumista, luun muodonmuutosta ja lopulta aiheuttaa liikehäiriöitä siihen asti, kunnes se ei ole.