Alaraajojen alusten anatomia

Alaraajojen laskimojärjestelmän säiliön seinämän kaavamainen rakenne on esitetty kuviossa 1. 17.1.

Tunica-intima-suonet edustavat yksisolukerrosta endoteelisoluja, jotka erotetaan tunica-alustasta elastisten kuitujen kerroksella; ohut tunica-väliaine koostuu kierteisesti suunnatuista sileän lihaksen soluista; tunica externaa edustaa tiheä kollageenikuitujen verkosto. Suuria suonia ympäröi tiheä kotelo.

Kuva 17.1. Suonen seinämän rakenne (kaavio):
1 - sisempi kuori (tunica intima); 2 - keskikuori (tunica media);
3 - ulkokuori (tunica externa); 4 - laskimoventtiili (valvula venosa).
Muutettu ihmisen anatomian Atlasin (Kuva 695) mukaan. Sinelnikov R.D.
Sinelnikov Ya.R. Atlas ihmisen anatomia. Proc. käsikirja 4 tilavuudessa. T. 3. Alusten oppi. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Veneen alusten tärkein piirre on puoliläpäisevien venttiilien läsnäolo, jotka estävät verenvirtauksen, estävät suonien luumenin muodostumisensa aikana ja avaavat, puristavat seinää vasten verenpainetta ja virtaavat sydämeen. Venttiililehtien pohjalta sileät lihakset muodostavat pyöreän sulkijalihaksen, laskuventtiilien venttiilit koostuvat sidekudosperustasta, jonka ydin on sisemmän elastisen kalvon kehä. Venttiilien enimmäismäärä havaitaan distaalisissa raajoissa, sen proksimaalisessa suunnassa se vähitellen pienenee (venttiilien esiintyminen tavallisissa reisiluun tai ulkoisissa suonikalvoissa on harvinainen ilmiö). Venttiililaitteen normaalin toiminnan takia aikaansaadaan yksisuuntainen sentripetaalinen verenkierto.

Laskimoverkoston kokonaiskapasiteetti on paljon suurempi kuin valtimojärjestelmä (laskimot varaavat noin 70% kaikista verestä itsestään). Tämä johtuu siitä, että laskimot ovat paljon suurempia kuin arterioleja, ja lisäksi venuloiden sisähalkaisija on suurempi. Verisuonijärjestelmällä on vähemmän verenvirtausta kuin valtimo, joten veren siirtämiseksi sen läpi kulkeva paine-gradientti on paljon pienempi kuin valtimojärjestelmässä. Maksimipaineen gradientti ulosvirtausjärjestelmässä on venulaattien (15 mmHg) ja onttojen suonien (0 mmHg) välillä.

Suonet ovat kapasitiivisia, ohutseinäisiä astioita, jotka kykenevät venyttämään ja vastaanottamaan suuria määriä verta, kun sisäinen paine nousee.

Lievän paineen lievä nousu johtaa huomattavaan lisääntyneeseen veren tilavuuteen. Alhaisen laskimopaineen myötä suonien ohut seinä romahtaa, korkean paineen myötä kollageeniverkko muuttuu jäykäksi, mikä rajoittaa aluksen joustavuutta. Tällainen vaatimustenmukaisuusraja on erittäin tärkeä veren tunkeutumisen rajoittamiseksi alaraajojen suoniin ortostaasissa. Henkilön pystysuorassa asennossa painovoima lisää hydrostaattista valtimo- ja laskimopainetta alaraajoissa.

Alaraajojen laskimojärjestelmä koostuu syvistä, pinnallisista ja rei'ittävistä suonista (kuva 17.2). Alaraajan syvien suonien järjestelmä sisältää:

  • huonompi vena cava;
  • yleiset ja ulkoiset suonikalvot;
  • yhteinen reisilaskimo;
  • femoraalinen laskimo (mukana pinnallinen reiden valtimo);
  • reiteen syvä laskimo;
  • popliteaalinen laskimo;
  • mediaaliset ja lateraaliset sural-suonet;
  • jalkojen laskimot (pariksi):
  • peroneal,
  • edessä ja takana.

Kuva 17.2. Syvät ja ihonalaiset laskimot alaraajassa (kaavio). Muutettu mukaan: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas ihmisen anatomia. Proc. hyöty 4
määriä. T. 3. Alusten oppi. - M.: Medicine, 1992. s. 171 (kuvio 831).

Alaraajojen suonet muodostavat jalkojen selkä- ja syvät istukkaholvit.

Pintaviirojen järjestelmä sisältää suuret sapenoidiset ja pienet sapenoidiset laskimot. Suuren sapenisen suonen sisäänvirtausvyöhykettä yhteiseen reisilaskimoon kutsutaan sapenofemoraaliseksi anastomosikseksi, pienen sapenisen suonen sulautumisen vyöhykkeeksi popliteaaliseen laskimoon - parvo-poplitialny anastomosis, jakeluventtiilien alueella. Suureen sielunpoiston suuhun kulkee monia sivujokia, jotka keräävät veren paitsi alaraajojen lisäksi myös ulkoisista sukupuolielimistä, lihaksen alueen eturauhasen seinämästä, ihosta ja ihonalaisesta kudoksesta (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Subkutaanisten moottoriteiden rungot ovat melko pysyviä anatomisia rakenteita, mutta niiden sivujoukkojen rakenne on hyvin monimuotoinen. Giacominin laskimo, joka on pienen sapenisen laskimon jatko ja joka kulkee joko syvään tai pinnalliseen laskimoon missä tahansa reiteen tasossa, on kaikkein kliinisin merkittävin, ja Leonardon laskimo on suuren sapenisen laskimon mediaalinen virtaus sääriluun (useimmat sääriluun mediaalisen pinnan rei'ittävät suonet kulkeutuvat siihen).

Pinnalliset laskimot kommunikoivat syvien suonien läpi perforoivien suonien kautta. Jälkimmäisen pääominaisuus on kulkea fascian läpi. Useimmissa näistä suonista on venttiilit, jotka on suunnattu siten, että veri virtaa pinnallisista suonista syviin. Pääasiassa jalka sijaitsee rei'ittävissä suonikalvoissa. Perforaattorin laskimot on jaettu suoriin ja epäsuoriin. Suorat linjat yhdistävät suoraan syvät ja pinnalliset suonet, ne ovat suurempia (esimerkiksi Kocket-suonet). Epäsuorat rei'ityssuonet yhdistävät sapenisen haaran lihaksikkaaseen oksaan, joka suoraan tai epäsuorasti yhdistyy syvän laskimon kanssa.

Perforoivien laskimojen lokalisoinnilla ei yleensä ole selkeää anatomista suuntautumista, mutta ne tunnistavat alueet, joilla ne ovat eniten heijastettuja. Nämä ovat alemman jalan (Kokket-perforanttien) keskimmäisen kolmanneksen alaosa, alareunan mediaalipinnan keskimmäinen kolmasosa (Sherman-perforaattorit), alaraajan (Boyd-perforanttien) mediaalipinnan yläosa, reiden mediaalipinnan alempi kolmasosa (Günther-perforantit) ja reiteen keskipinnan keskimmäinen kolmasosa (Dodd-perforantit) ).

Alaraajojen alukset

Alaraajat saavat veren reisivaltimosta (a. Femoralis). Se on jatkoa ulkoiselle iliaaliselle valtimolle, joka kulkee lacunavasorumin läpi nivelsidoksen alapuolella. Menossa reiteen etupuolelle, menee alas, lähemmäksi sen keskiarvoa, ja se sijaitsee urassa extensorin ja adduktorin lihasten välillä; valtimon ylemmässä kolmanneksessa sijaitsee reisiluun kolmio, reisilaskimo sijaitsee mediaalisesti siitä. Femoraalisen kolmion läpi kulkiessaan reisiluun valtimo (yhdessä reisilaskimon kanssa) kattaa sartorius-lihaksen ja reiden keskimmäisen ja alemman kolmanneksen rajalla tulee reisiluun-popliteaalikanavan yläaukko.

Femoraalisessa popliteaalisessa kanavassa reisiluun valtimo sijaitsee alaraajan ja reisiluun sisäisen hermoston kanssa. Yhdessä jälkimmäisen kanssa se poikkeaa jälkikäteen ja poistuu kanavan alemman aukon kautta alemman raajan takapinnalle popliteaalisessa kuopassa, jossa sitä kutsutaan popliteaaliseksi valtimoksi.

Femoraalinen valtimo antaa radalle seuraavat oksat, jotka toimittavat reiteen ja vatsan etuseinän:

  1. pinnallinen epigastrinen valtimo (a. epigastricasuperficialis);
  2. pinnallinen valtimo, joka ympäröi luuilua (a. cir-cumflexailiumsuperficialis); 3) ulkoiset sukupuolielimet (aa. Pudendaeexternae).

Femoraalisen valtimon suurin haara on syvä reisiluun valtimo (a. Profundafemoris). Lievä valtimo, joka ympäröi reisiluun (a. Circumflexafemorismedialis) ja reisiluun ympäröivän lateraalisen valtimon (a. Circumflexafemorislateralis), poikkeaa siitä.

Popliteaalinen valtimo (a. Poplitea) on suora jatke reisiluun valtimosta ja on jaettu etu- ja takaosan säären valtimoihin. Lisäksi seuraavat sivukonttorit poikkeavat siitä:

  1. sivusuunnassa ylivoimainen polven valtimo (a. suku superperiodisalis);
  2. mediaalinen ylivoimainen polven valtimo (a. genussuperiormedialis);
  3. keski-polven valtimo (a. genusmedia);
  4. sural arterit (aa. surales);
  5. alempi polven valtimo (a. suku inferiorlateralisis);
  6. alempi polven valtimo (a. genusinferiormedialis).

Anteriorinen sääriluun valtimo (a. Tibialisanterior) (kuvio 13), joka siirtyy pois popliteaalisesta valtimosta, lähetetään eteenpäin, lävistää sisäisen kalvon proksimaalisessa osassa ja menee sääriluun etupintaan. Täällä se sijaitsee sisäisen kalvon etupinnalla, johon liittyy kaksi laskimoa ja syvä peroneaalinen hermo (n. Peroneusprofundus). Menossa alas, menee jalkojen selkävaltimoon (a. Dorsalis pedis).

Edestä sääriluun valtimo jättää useita haaroja:

  1. posteriorinen sääriluun toistuva valtimo (a. recurrenstibialisposterior);
  2. edestä sääriluun toistuva valtimo (a. recurrenstibialisanterior);
  3. sivuttaisen nilkan nilkan valtimo (a. malleolarisanteriorlateralis);
  4. mediaalinen nilkan nilkan valtimo (a. malleolarisanteriormedialis).

Jalan selkävaltimo (a. Dorsalispedis), joka on etupuolisen sääriluun valtimon jatko, tulee ulos retinaculummusculorumeumextensorinferius-alusta ja se lähetetään yhdessä r.peroneusprofundus: n kanssa eteenpäin pitkin jalkan takaa, joka sijaitsee m: n välissä. extensorhallucis ja niin edelleen. Kun se on saavuttanut välisen välin, ensimmäisen ja toisen metatarsaalisen luut, se jaetaan syvään istukkahaaraan (r. Plantarisprofundus) ja ensimmäiseen selkäpuoliseen metatarsaaliseen valtimoon (a. Metatarseadorsalisprima).

Jalkojen selkävaltimon aikana se antaa useita haaroja:

  • sivusuuntainen tarsalartteri (a. tarsealateralis);
  • mediaaliset tarsal-valtimot (aa. tarseaemediat);
  • kaareva valtimo (a. arcuata);
  • selkä metatarsaaliset valtimot (aa. metatarseaedorsales);
  • dorsaaliset sormenvaltimot (aa. digitalesdorsales);
  • syvä istukka (r. plantarisprofundus).

Taka-arteri (a. Tibialisposterior), joka on popliteal-valtimon haara, seuraa alaspäin sääriluun takaosaa. Valtimon mukana on kaksi samannimistä laskimoa, ja sen vieressä on n. tibialis. Alhaalla ja hieman medialla se saavuttaa mediaalisen nilkan, jota se taivuttaa selän ympäri, sen välissä ja kantapään jänteen reunassa.

Sen takana oleva sääriluun valtimo antaa tietyille haaroille:

  1. luukudoksen haara (r. circumflexafibulae);
  2. mediaaliset nilkan oksat (rr. malleolaresmediales) ja
  3. laskennalliset oksat (rr. calcanei).

Taka-valtimon takaosasta alkaa fibulaarinen valtimo (a. Peroneafibularis). Kurssillaan se antaa useita sivuliikkeitä;

  1. lävistys (r. perforans);
  2. sidekudos (r. communicans);
  3. sivuttaiset nilkan oksat (rr. malleolareslaterales); laskennalliset oksat (rr. calcanei).

Alaraajassa on suuri joukko suuria valtimoiden runkoja ja niiden haaroja, jotka (erityisesti nivelissä) muodostavat seuraavat valtaverkot:

  1. polvinivel (rete articulare-suku);
  2. medial hoody (rete malleolare mediale);
  3. sivuttainen nilkka (rete malleolare laterale);
  4. kantapää (rete calcaneum);
  5. backstop (rete dorsalis pedis).

Alempi vena cava, v. Kahden yleisen iliaalisen suonen (vv. iliacaecommunes) yhdistymisestä muodostuva cavainferior sijaitsee selkärangan keskellä hieman keskilinjan oikealla puolella. Alemman lannerangan alueella alempi vena cava liittyy läheisesti aortaan sen oikealla puolella. Korkeampi nousu poikkeaa vähitellen aortasta oikealle, menee rinnan onteloon erityisen aukon läpi kalvossa.

Alaraajojen suonet on jaettu pintapuolisiin, makaa ihonalaiseen rasvakudokseen ja syviin, mukana oleviin valtimoihin.

Alaraajassa on kaksi pinnallista laskimoa - suuret ja pienet sapenoidit.

Suuri sapeninen laskimo (v. Saphenamagna), joka on kehon sapenisen suonien näkyvin osa, on mediaalisen marginaalisen laskimon jatko, joka kulkee alaraajalle sisemmän nilkan etureunan varrella, menee ihonalaiselle kudokselle sääriluun luontaista reunaa pitkin. Matkan varrella alaosassa on useita pinnallisia laskimoita. Polvinivelen alueella suuri sapheninen laskimo kääntyy takana olevan mediaalisen kondylin ympärille ja kulkee reiden anteromediaaliselle pinnalle, jossa sen eteen ulottuvat reisiluu- ja ylimääräiset suoniset laskimot kuuluvat siihen. Ovaalisen aukon alueella suuri sapheninen laskimo lävistää reiden leveän sidoksen pintalevyn ja virtaa reisiluun.

Pieni sapeninen laskimo (v. Saphenaparva) on marginaalisen sivuttaisen jalka-laskimon jatko. Taivuttamalla sivuttaisen nilkan selkänojaa ja menemällä ylös, se menee sääriluun taakse, jossa se kulkee ensin kantapään jänteen sivureunaa pitkin, ja sitten pitkin sääriluun takaosaa, laajasti anastomoivaa syvällä laskimolla. Pienen sapenoottisen laskimon läpäissyt popliteal fossa, joka lähtee sidoksen alle ja on jaettu haaroihin. Yksi heistä virtaa popliteaaliseen laskimoon, toinen nousee ylöspäin, muodostaa yhteyden reisilaskimon alkuun ja reisiluun-popliteaaliseen laskimoon.

Suuret ja pienet sapenoottiset laskimot laskevat toistuvasti anastomoosin keskenään, ja niissä on runsaasti venttiilejä, jotka tarjoavat veren virtausta sydämeen.

Jalka- ja alaraajojen syvät laskimot yhdistetään samoihin valtimoihin. Ne ovat peräisin jalkojen pohjapinnasta kunkin sormen puolelta. Kun ne on yhdistetty jalkojen muihin suoniin, ne muodostavat takaosan sääriluun.

Takajalan syvät laskimot alkavat selkäpuolisen metatarsaalisen laskimon, kun ne sulautuvat muihin suoniin, ne putoavat etupuolen sääriluun suoniin. Jalan yläosassa kolmannen sääriluun laskimot sulautuvat etu-sääriluun suoniin ja muodostavat popliteaalisen laskimon (v. Poplitea).

Popliteaalinen laskimotulppa popliteaalisessa luolassa on lateraalinen ja posteriorinen popliteal-valtimoon nähden, ylittää popliteaalisen fossa, siirtyy reisiluun-popliteaalikanavaan ja kulkee reisiluun.

Femoraalinen laskimo (v. Femoralis) on joskus höyrysauna, reisiluun-popliteaalisessa kanavassa on jonkin verran takana ja sivusuunnassa reisiluun valtimo, ja reiden keskiosassa - sen takana. Silikapistillissä ja verisuonten aukkossa se sijaitsee medialistisesti saman nimisen valtimon kohdalla, ja reisiluun kolmiossa kulkee lacunavasorumin inguinalista nivelsideä, jossa se kulkee ulkoiseen iliakseen (v.iliacaexterna).

Pinnalliset laskimot kommunikoivat syvien suonien läpi lävistävien suonien kautta (vfor. Perforantes), joista useimmilla on venttiilit (2 - 5). Jälkimmäinen ohjaa veren liikkumista pinnallisista suonista syvälle.

Pintaviirojen rooli laskimoveren ulosvirtauksessa on pieni. Kun yksi tai jopa molemmat pinnalliset laskimot ovat tukkeutuneet, ei havaita merkittäviä hemodynaamisia häiriöitä, kun taas syvä laskimotukos liittyy alaraajan turpoamiseen.

Alaraajojen verisuonistuminen suoritetaan runko- ja vakuusverenkierron järjestelmien yhdistelmällä. Siksi kaksi suurta aluetta liittyvät siihen suoraan - aortoiliac ja femoral popliteal. Pääverenkierron tappion myötä on otettu käyttöön erilaisia ​​adaptiivisia mekanismeja, ja näiden kahden vyöhykkeen haarat varmistavat raajojen verenkierron - reiden ja lantion valtimot, selkä- ja sisaren valtimot. Ulosvirtaus suoritetaan samassa järjestelmässä, jossa on tärkeimmät suonet ja niiden oksat.

Alaraajan suonet: tyypit, anatomiset ominaisuudet, toiminnot

Kaikki jaloissa olevat astiat on jaettu alaraajan valtimoihin ja suoniin, jotka puolestaan ​​on jaettu pinnallisiin ja syviin. Kaikki alaraajojen valtimot erottuvat paksuista ja joustavista seinistä, joissa on sileät lihakset. Tämä selittyy sillä, että niissä oleva veri vapautuu voimakkaassa paineessa. Suonien rakenne on hieman erilainen.

Niiden rakenteessa on ohuempi lihaksen kerros ja se on vähemmän joustava. Koska verenpaine siinä on useita kertoja pienempi kuin valtimossa.

Suonissa sijaitsevat venttiilit, jotka vastaavat verenkierron oikeasta suunnasta. Valtimoissa ei puolestaan ​​ole venttiilejä. Tämä on tärkein ero alaraajojen ja valtimoiden suonien anatomian välillä.

Patologiat voivat liittyä valtimoiden ja suonien heikentyneeseen toimintaan. Verisuonten seinämiä muutetaan, mikä johtaa vakaviin verenkierron rikkomuksiin.

Alaraajojen laskimotyyppejä on 3. Tämä on:

  • pinnallinen;
  • syvä;
  • sidekuva alaraajojen suonista - perfonantti.

Jalan pinnallisten suonien tyypit ja ominaisuudet

Pintaviivoilla on useita tyyppejä, joista jokaisella on omat ominaisuutensa ja ne kaikki ovat välittömästi ihon alla.

Sainen-suonien tyypit:

  • Voitto-keskus tai pernan laskimo;
  • BVP - suuri sapeninen laskimo;
  • ihon suonet, jotka sijaitsevat nilkan ja istukka-alueen takana.

Lähes kaikissa suonissa on erilaisia ​​haaroja, jotka kommunikoivat vapaasti keskenään ja joita kutsutaan sivujokeiksi.

Alaraajojen sairaudet johtuvat sapenisten suonien muuttumisesta. Ne johtuvat korkeasta verenpaineesta, joka voi olla vaikeaa vastustaa vaurioituneen astian seinää.

Syvien jalkojen suonien tyypit ja ominaisuudet

Alaraajojen syvät laskimot sijaitsevat syvälle lihaskudoksessa. Näitä ovat laskimot, jotka kulkevat polven, alarajan, reiden ja pohjan lihaksen läpi.

90% veren ulosvirtaus tapahtuu syvien suonien kautta. Jalkojen suonien asettelu alkaa jalkojen takana.

Sieltä veri virtaa edelleen sääriluun suoniin. Kolmannella jalalla se putoaa popliteaaliseen laskimoon.

Lisäksi ne muodostavat yhdessä femoraalisen popliteaalisen kanavan, jota kutsutaan reisilaskimoksi ja suuntautuu kohti sydäntä.

Perfonantti laskimot

Alaraajojen suonien rei'ittäminen on syvien ja pinnallisten suonien välinen yhteys.

He saivat nimensä anatomisten osioiden läpäisytoiminnoista. Suurempi osa niistä on varustettu venttiileillä, jotka sijaitsevat fascias-yläpuolella.

Veren ulosvirtaus riippuu toiminnallisesta kuormituksesta.

Tärkeimmät toiminnot

Suonien päätehtävä on siirtää veri kapillaareista takaisin sydämeen.

Terveiden ravintoaineiden ja hapen pitäminen veren mukana sen monimutkaisen rakenteen vuoksi.

Alaraajojen suonet kuljettavat verta yhteen suuntaan - ylöspäin venttiilien avulla. Nämä venttiilit estävät samanaikaisesti veren paluun vastakkaiseen suuntaan.

Mitä lääkärit hoitavat

Vaskulaarisiin ongelmiin osallistuvat kapeat asiantuntijat ovat flebologi, angiologi ja verisuonikirurgi.

Jos ongelma ilmenee alemmassa tai ylemmässä raajassa, ota yhteyttä angiologiin. Hän käsittelee imusolmukkeiden ja verenkiertoelinten ongelmia.

Viittaamalla siihen todennäköisimmin seuraavaa diagnoosityyppiä määritetään:

Ainoastaan ​​tarkan diagnoosin jälkeen angiologille määrätään monimutkainen hoito.

Mahdolliset sairaudet

Alaraajojen suonien erilaiset sairaudet johtuvat erilaisista syistä.

Syövän patologian pääasialliset syyt:

  • geneettinen taipumus;
  • trauma;
  • krooniset sairaudet;
  • istumaton elämäntapa;
  • epäterveellistä ruokavaliota;
  • pitkä immobilisointi;
  • huonoja tapoja;
  • veren koostumuksen muutos;
  • astioissa esiintyvät tulehdusprosessit;
  • ikä.

Raskaat kuormat ovat yksi tärkeimpien sairauksien syistä. Tämä koskee erityisesti verisuonten patologioita.

Jos tunnistat taudin ajoissa ja aloitat hoidon, on mahdollisuus välttää lukuisia komplikaatioita.

Alaraajojen syvän laskimotautien tunnistamiseksi niiden oireet tulisi tarkistaa tarkemmin.

Mahdollisten sairauksien oireet:

  • ihon lämpötilan tasapainon muutos raajoissa;
  • kouristukset ja lihasten supistuminen;
  • turvotus ja kipu jaloissa ja jaloissa;
  • suonien ja laskimonsisäisten alusten ulkonäkö ihon pinnalla;
  • kun kävelet nopeasti väsymyksessä;
  • haavaumien esiintyminen.

Yksi ensimmäisistä oireista näyttää väsymykseltä ja kipuilta pitkällä kävelyllä. Tällöin jalat alkavat "buzzia".

Tämä oire on osoitus kroonisesta prosessista, joka kehittyy raajassa. Usein iltaisin esiintyy jalka- ja vasikan lihaskramppeja.

Monet ihmiset eivät ymmärrä tätä jalkojen tilaa hälyttävänä oireena, vaan pitävät sitä normaalina työpäivän jälkeen.

Aikainen tarkka diagnoosi auttaa välttämään sellaisten sairauksien kehittymistä ja etenemistä, kuten:

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosi poikkeavuuksia alaraajojen suonissa pintapuolisesti ja syvästi sairauden kehittymisen alkuvaiheissa, prosessi on monimutkainen. Tänä aikana oireet eivät ole kirkas.

Siksi monet ihmiset eivät kiirehtii apua asiantuntijalta.

Nykyaikaiset laboratoriotutkimukset ja instrumentaalidiagnostiikka mahdollistavat verisuonien ja valtimoiden tilan riittävän arvioinnin.

Täydellistä kuvaa patologiasta käytetään laboratoriokokeita, mukaan lukien biokemiallinen ja täydellinen veri- ja virtsanalyysi.

Instrumentaalinen diagnoosimenetelmä valitaan asianmukaisen hoitomenetelmän määrittämiseksi tai diagnoosin selvittämiseksi.

Muut instrumentaaliset menetelmät annetaan lääkärin harkinnan mukaan.

Suosituimmat diagnostiset menetelmät ovat kaksisuuntainen ja kolminkertainen verisuonten skannaus.

Niiden avulla voit kuvata paremmin valtimo- ja laskimotutkimuksia käyttäen verisuonien värjäystä punaisina ja valtimoina sinisissä sävyissä.

Samanaikaisesti Dopplerin käytön kanssa on mahdollista analysoida verenkiertoa astioissa.

Tähän asti yleisintä tutkimusta pidettiin alaraajojen suonien rakenteen ultraääniskannauksessa. Mutta tällä hetkellä se on menettänyt merkityksensä. Mutta hänen sijaintinsa olivat tehokkaampia tutkimusmenetelmiä, joista yksi on tietokonetomografia.

Tutkimuksessa käytettiin flebografian tai magneettiresonanssin diagnostiikkaa. Se on kalliimpi ja tehokkaampi menetelmä. Ei vaadi kontrastiaineiden käyttöä sen käyttäytymiseen.

Vain tarkan diagnoosin jälkeen lääkäri voi määrätä tehokkaimman monimutkaisen hoitomenetelmän.

Alaraajojen alusten anatomia

Alaraajat saavat veren reisivaltimosta. Femoraalinen valtimo (a. Femoralis) (kuvio 239) on jatkoa ulkoiselle iliaaliselle valtimolle, joka kulkee verisuonten rakon läpi pupart-sidoksen alla. Femoraalinen valtimo sijaitsee reisiluun etureunassa, menee sitten reisiluun-popliteaaliselle kanavalle ja tunkeutuu popliteal-fossaan. Kun veressä on voimakas verenvuoto, reisiluun valtimota painetaan sen poistumispaikasta verisuonten aukkosta häpyluun. Femoraalisen valtimon suurin haara on syvä reisiluun valtimo. Se toimittaa veren reiden lihaksille ja iholle (reiden ympärillä olevat keski- ja sivuvaltimot, kolme koettimon valtimoa).

Kuva 239. Alemman rajan alukset ja hermot (anterior-mediaalinen pinta). A - pinnallinen: 1 - reisilaskimo; 2 - suuri sapeninen laskimo; 3 - reiden eturauhasen hermo; 4 - alareunan ihonalainen hermo ja pöydän dorsumin mediaalinen reuna; 5 - suuren sapenisen laskimon alku; 6 - pinnallisen tibiaalisen hermon ihon haara; 7 - syvän peroneaalisen hermon ihon haara; 8 - pintakehän hermoston ihon haara; 9 - reisiluun valtimo; 10 - reiteen lateraalinen ihohermo. B - syvä: 1 - yleinen ilealtteri; 2 - sisäinen iliaarteri; 3 - ulkoinen iliaarteri; 4 - nivelside; 5 - reisiluun valtimo; 6 - reisilaskimo; 7 - syvä reisiluun valtimo; 8 - jalkojen ihonalainen hermo ja jalkaterän dorsaalin keskipiste; 9 - etupuolen sääriluun valtimo; 10 - syvän peroneaalisen hermon ihon haara; 11 - jalkaosan dorsumin valtaverkko; 12 - etu-sääriluun laskimot; 13 - syvä kuituhermo; 14 - rectus femoris; 15 - reisiluun hermoston oksat; 16 - räätälöity lihas (katkaistu); 17 - reisiluun hermo

Femoraalinen valtimo, kun se poistuu reisiluun-alakolleliaalikanavasta, kulkee popliteaalisessa valtimossa, joka antaa haarat polviliitokselle ja siirtyy vasikoiden popliteaaliselle kanavalle anion- ja posteriorisille sääriluun valtimoille.

Edessä oleva sääriluun valtimo lävistää sääriluun sisäisen kalvon yläosassaan ja kulkee sääriluun eturyhmän lihasten välillä. Menossa alaspäin se kulkee takajalan valtimoon, joka on pintapuolisesti ja joka voi tuntua jalkojen selässä. Edessä oleva sääriluun valtimo toimittaa jalkojen lihaksen etuosan ja jalkojen takaosan. Takajalan valtimon yksi haara kulkee ensimmäisen välijäämän läpi pohjaan, jossa se osallistuu istukan valtimoiden kaaren muodostumiseen.

Taka-astian valtimo (kuvio 240) laskeutuu nilkka-popliteaalikanavaa pitkin, taivuttaa keskipitkän nilkan ympärille (jossa pulssi tutkitaan), kulkee jalkaan, jossa se on jaettu medialisiin ja sivuttaisiin istukka-valtimoihin. Sivusuuntaiset istukan valtimoiden anastomosiat ensimmäisen välitilan avaruuden alueella, jossa on takajalan valtimon haara ja muodostavat istukan valtimo.

Kuva 240. Alaraajan (takaosan) alukset ja hermot. Ja - pinnallinen: 1 - keskimääräiset gluteaaliset hermot; 2 - reiden takaosan ihon hermot; 3 - istumahäiriö; 4 - popliteaalinen laskimo; 5 - yleinen kuituhermo; 6 - sääriluu; 7 - pieni sapeninen laskimo; 8 - ihon sisäinen hermo; 9 - pieni sapeninen laskimo; 10 - ihon hermo; 11 - pienen sapenisen laskimon alku; 12 - shin-mediaalinen ihohermo; 13 - jalan ihonalainen hermo ja selkäjalan keskipiste; 14 - popliteaalinen valtimo; 15 - suuri sapeninen laskimo; 16 - alemmat gluteaaliset hermot. B - syvä: 1 - ylivoimainen lihashermo; 2 - ylivertainen gluteaalinen valtimo; 3 - ylivoimainen gluteaalinen suone; 4 - päärynälihas; 5 - alapuolinen aukko; 6 - istumahäiriö; 7 - popliteaalinen laskimo; 8 - popliteaalinen valtimo; 9 - yleinen kuituhermo; 10 - sääriluu; 11 - popliteaalinen valtimo; 12 - kuitu valtimo; 13 - suoniset laskimot; 14 - takaosan sääriluun laskimot; 15 - takapuolinen sääriluun valtimo; 16 - sääriluu; 17 - syvälle sekava valtimo; 18 - hermojohdin; 19 - alempi gluteaalinen valtimo; 20 - alempi lihashermo; 21 - päärynän muotoinen reikä

Taka-astian takimainen valtimo tuo veren jalkojen lihaksen takaosiin ja sivuttaisiin ryhmiin, sivuttaisiin ja mediaalisiin istukan valtimoihin - ihon ja pohjan lihaksiin.

Veneen veren virtaus alaraajoista tapahtuu pinnallisten ja syvien suonien kautta.

Syvä laskimot jalkojen ja nilkkojen parissa; ne kulkevat saman nimisen valtimon mukana. Kaikki syvä laskimot popliteal fossa sulautuvat yhteen popliteaaliseen laskimoon (ks. Kuva 240), joka sijaitsee saman nimisen valtimon vieressä ja nousee ylöspäin parittomaksi reisilaskimoksi. Jälkimmäinen on mediaalinen reiden valtimoon. Femoraalinen laskimo kulkee verisuonten aukkojen läpi kulkevan ulkoisen ihottuman kautta, joka sukroiliakäsittelyn tasolla liittyy sisäiseen iliakseen ja muodostaa yhteisen iliaktion. Oikean ja vasemmanpuoleiset yhteiset lonkan suonet, jotka yhdistyvät IV lannerangan tasolle, muodostavat alemman vena cavan.

Alaraajassa on kaksi pinnallista laskimoa: suuret ja pienet sapenoidit.

Suuri sapeninen laskimo (ks. Kuvio 239) alkaa jalkojen selän keskipisteestä, nousee pitkin sääriluun ja reisiluun keskipintaa, lähestyy soikeaa aukkoa ja tyhjenee reisiluun.

Pieni sapeninen laskimo on peräisin jalkojen sivureunasta, kohoaa sääriluun takapinnalle ja virtaa poplitealiseen laskimoon popliteal-fossaan.

Alaraajojen alusten anatomia: ominaisuudet ja tärkeät vivahteet

Valtimo-, kapillaari- ja laskimoverkko on osa verenkiertojärjestelmää ja suorittaa useita tärkeitä toimintoja kehossa. Sen ansiosta hapen ja ravinteiden toimittaminen elimiin ja kudoksiin, kaasunvaihto sekä "jätemateriaalin" hävittäminen.

Alaraajojen alusten anatomia on tiedemiesten mielenkiintoinen, koska se mahdollistaa sairauden kulun ennustamisen. Jokaisen harjoittajan täytyy tietää se. Jalkoja ruokkivan valtimoiden ja suonien ominaisuuksista opit tämän artikkelin tarkistuksesta ja videosta.

Miten jalat toimittavat verta

Riippuen rakenteen ja suoritettujen toimintojen ominaisuuksista, kaikki astiat voidaan jakaa valtimoihin, suoniin ja kapillaareihin.

Valtimot ovat onttoja putkimaisia ​​muodostelmia, jotka kuljettavat verta sydämestä perifeerisiin kudoksiin.

Morfologiset ne koostuvat kolmesta kerroksesta:

  • ulkoinen - löysä kudos, jossa on ruokinta-aluksia ja hermoja;
  • elatusaine, joka on valmistettu lihassoluista, sekä elastiini- ja kollageenikuidut;
  • sisäinen (intimaali), jota edustaa endoteeli, joka koostuu lohenepiteelin soluista ja subendoteelista (löysä sidekudos).

Keskikerroksen rakenteesta riippuen lääketieteellinen opetus tunnistaa kolme valtimoiden tyyppiä.

Taulukko 1: Valtimoiden luokittelu:

  • aortta;
  • keuhkojen runko.
  • unelias a.;
  • sublavian a.;
  • popliteal a..
  • pieniä perifeerisiä aluksia.

Kiinnitä huomiota! Valtimot edustavat myös arterioleja, pieniä aluksia, jotka jatkuvat suoraan kapillaariverkkoon.

Suonet ovat onttoja putkia, jotka kuljettavat verta elinten ja kudosten sydämeen.

  1. Lihaksikas - sinulla on myosyyttinen kerros. Sen kehitysasteesta riippuen ne ovat alikehittyneitä, kohtalaisesti kehittyneitä ja kehittyneitä. Jälkimmäiset sijaitsevat jaloissa.
  2. Armless - koostuu endoteelista ja löysästä sidekudoksesta. Löydetty tuki- ja liikuntaelimistössä, somaattisissa elimissä, aivoissa.

Valtimo- ja laskimoaluksilla on useita merkittäviä eroja, jotka on esitetty alla olevassa taulukossa.

Taulukko 2: Valtimoiden ja suonien rakenteen erot:

Leg arteriat

Verenkierto jalkoihin tapahtuu reiden valtimon kautta. A. femoralis jatkaa iliaksi a., Joka puolestaan ​​ohjataan vatsan aortasta. Suurimman valtimoaluksen alareuna sijaitsee reiteen etureunassa, sitten laskeutuu popliteal-fossaan.

Kiinnitä huomiota! Kun veren häviäminen on vahva, kun alaraajassa loukkaantuu, reisiluun valtimon puristetaan suuhun luua vastaan ​​sen poistumispaikassa.

Femoraali a. antaa useita sivuja, joita edustavat:

  • pinnallinen epigastria, joka nousee vatsan etuseinään melkein napaan;
  • 2-3 ulkoista sukuelimiä, jotka ravitsevat miesten kivespussin ja peniksen tai naisten häikäisyn; 3-4 ohutta oksaa, nimeltään piikkiluu;
  • pinnallinen kirjekuori, joka menee iliumin ylempään etupintaan;
  • syvä reisiluu - suurin haara, joka alkaa 3-4 cm: n alapuolella nivelsidoksen alapuolella.

Kiinnitä huomiota! Syvä reiden valtimo on pääastia, joka tarjoaa O2: n pääsyn reiden kudoksiin. A. femoralis purkautumisen jälkeen laskee alas ja antaa verenkiertoa alaraajaan ja jalkaan.

Popliteaalinen valtimo alkaa adduktorikanavasta.

Sillä on useita toimialoja:

  • ylemmät sivu- ja mediaaliset sivukonttorit kulkevat polvinivelen alla;
  • alempi sivu - suoraan polvinivelessä;
  • keski-polven haara;
  • tibiaalisen alueen takaosassa.

Jalkapalkin alueella a. jatkuu kahdeksi suureksi valtimoalukseksi, joita kutsutaan sääriluu-aluksiksi (posterioriset, anterioriset). Distaalinen niistä on valtimoita, jotka syöttävät jalkojen taka- ja istutuspinnat.

Jalkojen laskimot

Suonet tarjoavat verenkiertoa periferiasta sydänlihakseen. Ne on jaettu syvään ja pinnalliseen (subkutaaniseen).

Syvä laskimot, jotka sijaitsevat jalka- ja alareunassa, ovat kaksinkertaisia ​​ja kulkevat valtimoiden läheisyydessä. Yhdessä ne muodostavat yksittäisen V.poplitea-rungon, joka sijaitsee hieman popliteal-fossaan.

Yleinen verisuonitauti NK

NK: n verenkiertojärjestelmän rakenteen anatomiset ja fysiologiset vivahteet aiheuttavat seuraavien sairauksien esiintyvyyden:


Jalka-alusten anatomia on tärkeä lääketieteen ala, joka auttaa lääkäriä määrittämään monien sairauksien etiologiaa ja patologisia piirteitä. Tieto valtimoiden ja suonien topografiasta on erittäin arvokas asiantuntijoille, koska sen avulla voit nopeasti tehdä oikean diagnoosin.

Alusten rakenne ja sijainti jaloilla

Nämä rakenteet läpäisevät kaikki kehomme kudokset - nämä ovat pieniä ja suuria aluksia. Jaloilla olevilla aluksilla on omat ominaisuutensa. Verisuonet ovat monimutkainen elävien putkien järjestelmä, jonka kautta veri kuljetetaan. Veri on hapen ja ravinteiden lähde, jota ilman meidän elimet eivät voi toimia. Tämä on ”roskat”, joka poistaa kuonat kudoksista. Jos kudososa menettää verenkiertoa, se kuolee. Esimerkki tästä on jalkojen varpaiden gangreeni, kun alus on tukossa.

Miten verenkierto on

Verisuonten järjestelmä on suljettu. Hapen kyllästämä valtimoveri virtaa sydämestä. Happi siirtyy kehon kudoksiin ja laskimoveri palaa sydämeen. Se kulkee keuhkojen läpi, on kyllästynyt hapella ja virtaa uudelleen kehomme elimiin.

Anatomia jakaa verenkierron kolmeen osaan:

Nämä alukset on järjestetty eri tavoin niiden toimintojen mukaisesti.

Kapillaarit ovat pienimmät alukset. Niiden halkaisija on 10 kertaa pienempi kuin hiusten halkaisija.

Jalkojen valtimojärjestelmä: yhteensopiva anatomia

Reiteen ja alaraajan valtimot ovat haarukan vatsan aortan jatkoa. Aortan kaksi haaraa, yhteiset silmänvaltimot, joihin se on jaettu neljännen lannerangan tasolla, on jaettu ulkoisiin ja sisäisiin haaroihin. Ulkopuolisen valtimoiden (verenkierron reuna) jatkuminen - reisiluun valtimo. Sen oksat toimittavat verta kaikille reiden rakenteille.

Poplitealliitoksen tasolla samaa suurta alusta kutsutaan popliteaaliseksi valtimoksi. Tämä lyhyt astia antaa useita haaroja polvinivelen rakenteisiin. Lisäksi se on jaettu kahteen sääriluun valtimoon: etu- ja takaosaan. Niiden oksat tarjoavat jalan luita ja lihaksia. Taka-astian valtimo jatkuu pohjalla, ja etupuoli - jalkan dorsumissa. Siellä ne muodostavat kaksi valtimoarkkia. Viisi haaraa lähtee jokaisesta kaaresta - jalkojen metatarsal luut ja varpaat.

Arteriaalinen pulssi voidaan tuntea useissa alaraajojen kohdissa:

  • 2 cm sisäänpäin vinosauman keskeltä;
  • syvälle popliteal fossa;
  • nilkan etupinnalla, ulomman ja sisäisen nilkan välisen etäisyyden keskellä;
  • sisäisen nilkan ja akillesjänteen välillä;
  • jalan takaosassa, keskellä välilyöntiä ensimmäisen pyöreän rakon ja nilkkoja yhdistävän linjan keskellä.

Valtimopulssin puuttuminen tai heikkeneminen on merkki siitä, että ateroskleroosi vaikuttaa jalkojen astioihin.

Alaraajojen suonien ominaisuudet

Alaraajojen suonien sijainnilla on omat ominaisuutensa. Yleensä suonien sijainti on sama kuin elintä toimittavien valtimoiden sijainti. Mutta jalkojen alukset ovat poikkeus. Verisuonien anatomia on erilainen kuin valtimoiden anatomia. Alaraajojen suonien järjestelmä on jaettu kolmeen osaan: pinnalliset, syvät ja rei'ittävät laskimot.

Pintaviiran osajärjestelmä on säiliön rooli, jossa veri lasketaan syvien suonien ylivuodon sattuessa. Lyhyt perforantit yhdistävät nämä kaksi osajärjestelmää. Normaalisti yhdeksän kymmenesosaa verta kulkee syvien suonien läpi, ja kymmenesosa virtaa pinnallisten suonien läpi.

Pintamainen laskimoverkko muodostaa 2 laskimokaarta, jotka ovat samanlaisia ​​kuin valtimot. Alaraajassa laskimoveri virtaa jalkojen suurten ja pienten ihonalaisen suonien läpi. Suuri yksi sijaitsee sääriluun sisäpinnalla, kun taas pieni on ulkosivulla. Pieni sapeninen laskimo virtaa suuressa - pintalihaksessa. Joissakin ihmisissä on joskus kaksinkertaistunut suuri sapeninen laskimo, ja joskus se voi kolminkertaistua.

Syvällä laskimot kuusi kuutioista. Ne ovat pareittain samojen valtimoiden vieressä. Nämä ovat etu- ja takaosan sääriluu sekä kaksi fibulaarista laskimoa. He kokoontuvat poplitealiseen laskimoon, ja se jatkuu reisiluun. Vaikka reiden pääasiallinen laskimo on yksi, kaikki sen sivujot ovat kaksijakoisia. Joten tässä on muodostunut pariliitoksen periaate. Popliteaaliset ja reisiluun laskimot ovat myös joskus kaksinkertaisia. Femoraalinen laskimo jatkuu ulkokuoressa.

Jalkojen astiat ovat kaukana sydämestä, ja niiden verenkierto hidastuu. Pystyasennossa syntyy ylimääräistä painetta, joka estää veren liikkumisen pitkin jalkojen laskimoa. Tämä selittää sen, että alaraajojen alukset ovat alttiita ateroskleroosille ja suonikohinan laajentumiselle.

Taudin välttämiseksi on tärkeää seurata painoasi, pelata urheilua, lopettaa tupakointi. Voi alukset olla terveitä!

Anatomia6 / Alaraajan alukset

Valtimot, laskimot, imusolmukkeet ja alaraajan solmut.

Ulkoinen valtimon valtimo, a. iliaca externa, - yhteisen iliakkiarvon jatkuminen. Verisuonten kautta kulkeutuu reiteen, jota kutsutaan reisiluun valtimoksi. haara:

Alempi epigastrinen valtimo, a. epigastrica inferior, - nousee vatsan etuseinän takapinnalle peräsuolen lihaksi. haara:

Pubihaara, r. pubicus, - häpyluun, sen periosteum. haara:

Lukitushaara, r. obturatorius, anastomoosit, joilla on häpyhaara obturator-valtimosta.

Cremaster-valtimo, a. cremasterica, - miehillä siirtyy pois syvästä nivelrenkaasta, toimittaa veren spermatic-johdon ja kiveksen kalvoille, lihakselle, joka nostaa kiveksen.

Kohdun pyöreän nivelsiteetin valtimo, a. lig. teretis-uterit, naiset, kohdun pyöreän nivelsiteetin koostumuksessa ulottuvat ulkoisten sukuelinten ihoon.

Syvän valtimon ympärillä ihon luu, a. circumflexa ilium profunda, - pitkin Iliumin selkänojaa, oksat vatsan ja lantion lihaksille, anastomoosit, joilla on ilio-lannerangan oksat.

Femoraalinen valtimo, a. femoralis, - ulkoisen hiiren valtimon jatkuminen, joka kulkee nivelsuunnan läpi verisuonten lävitse sivusuunnassa nimettömän laskimon suuntaan, seuraa lonkka-harjan aallonpintaa, peitetty naarmuilla ja iholla reisiluun kolmiossa. Sitten se siirtyy adduktorikanavaan ja jättää sen reiteen takapuolelle poplitealissa. haara:

Pintamaalinen valtimo, a. epigastrica superficialis, - kulkee ristikkorakenteen läpi reiteen etuosaan, suuntautuu ylöspäin, vatsan etuseinään, ja se toimitetaan veren ulkopuolisen vatsan lihaksen, ihonalaisen kudoksen ja ihon alemmalle aponeuroosille; anastomoosit, joissa on ylivoimaisen valtimoiden haarat (sisäisestä rintakehästä).

Pinta-arteri, joka ympäröi luuilua, a. circumflexa ilium superficialis, - sivusuunnassa, yhdensuuntainen nivelsidoksen kanssa ylemmän etelän selkärankaan, haarukkaan viereisissä lihaksissa ja ihossa. Anastomoosi, jossa on syvä valtimo, joka ympäröi luun luun ja sivusuuntaisen valtimon nousevan haaran, joka ympäröi reisiluun.

Ulkoiset sukupuolielimet, aa. pudendae externae, - mene ihon alle (hiatus saphenus) reiteen ihon alle. haara:

Edessä olevat kärkisivut, rr. scrotales anteriores, - miesten kivespussiin

Anterior-labial-oksat, rr. labiales anteriores, naaraiden labia majoraan

Reiteen syvä valtimo, a. profunda femoris, - siirtyy pois reisiluun valtimon takaosasta, 3-4 cm alapuolisen nivelsiteetin alapuolella, ja tarjoaa veren syöttöä reiteen. haara:

Reisiluun ympäröivä mediaalinen valtimo, a. circumflexa femoris medialis, - kulkee mediaalisesti, taipuu reiteen kaulan ympärille. Anastomoosit, joissa on obturator-valtimon haarat, sivusuuntainen valtimo, kehäreunan reisiluu, ensimmäisen haarautuman valtimo (lihaksille: iliopsoas, harja, ulkoinen sulkulaite, päärynän muotoinen ja neliö):

Syvä haara, r. profundus.

Poikittainen haara, r. transversus.

Acetabular branch, r. acetabularis, - lonkkanivel.

Sivunvaltimo, joka ympäröi reisiluun, a. circumflexa femoralis lateralis. haara:

Nouseva haara, r. ascendens, - tarjoaa veren tarjontaa gluteus maximus -lihakselle, leveän fascian suoristuslaitteelle, anastomoosille ja gluteaalisten valtimoiden oksille.

Laskeutuvat ja poikittaiset oksat, rr. descendens et transversus, - toimittaa veren reisilihaksille (räätälöity ja nelikulmainen).

Lävistävät valtimot, aa. perforantit, (ensimmäinen, toinen ja kolmas), - reiteen taakse, jossa hauis, semitendinosus ja puolimembraaniset lihakset toimittavat verta. Ensimmäinen on reiden takaosien lihaksen alapuolella olevat lihakset. Toinen on lyhyen adduktorilihaksen alapuolella. Kolmas on pienempi kuin pitkä johtava. Anastomoosi, jossa on poplitealin valtimo.

Laskeva polven valtimo, a. suku descendens, - liikkuu adduktorikanavassa, kulkee reiteen etupinnalle suuren adduktorin jänne-aukon kautta ja sielun hermo, menee alas polviniveleen, osallistuu polven nivelverkon muodostumiseen.

Popliteaalinen valtimo, a. poplitea, - reisiluun jatkaminen; poplitealihaksen alareunan tasolla on jaettu terminaalin haaroihin - etu- ja takaosan säären valtimoihin. haara:

Lateraalinen korkea polven valtimo, a. ylivertainen lateralis, - liikkuu reisiluun sivusuunnassa, taivuttaa sen ympärille, tarjoaa veren tarjontaa sivusuuntaiselle leveälle ja biceps femorille, osallistuu polven nivelverkon muodostumiseen.

Mediaalinen ylivoimainen polven valtimo, a. genus superior medialis, - siirtyy samalle tasolle edellisen kanssa, taivuttaa reisiluun mediaalisen kondylin ympärille, toimittaa reiteen mediaalisen leveän lihaksen.

Keski-polven valtimo, a. - suvun välisen nivelen kapselin takana, ristiinnaulitsevien nivelsiteiden ja meniskien, niiden verenkiertoon ja synoviaalisiin taittumiin.

Sivun alempi polven valtimo, a. inferior lateralis, - liikkuu 3-4 cm: n etäisyydellä ylemmästä sivuttaisvaltimosta, taivutetaan sääriluun luun sivusuunnassa, syöttää gastrocnemius-lihas- ja plantar-lihaksen sivupään.

Mediaalinen alempi polven valtimo, a. inferior medialis, - alkaa edellisen tason tasolla, taivutetaan sääriluun mediaalisen kondyylin ympärille, toimittaa gastrocnemius-lihaksen mediaalisen pään, osallistuu polven nivelverkon muodostumiseen.

Posteriorinen sääriluun valtimo, a. tibialis-posteriori, - popliteal-valtimon jatkuminen, kulkee nilkan polven kanavassa, joka lähtee pohjalihaksen mediaalisen reunan alle. Sitten valtimo poikkeaa mediaalipuolelta, menee mediaaliseen nilkkaan, menee pohjaan. haara:

Fibulaarinen kirjekuori, r. circumflexus fibulae, - lähtee posteriorisen sääriluun valtimon alusta lähtien, kulkee fibulan päähän, toimittaa vierekkäisiä lihaksia verenkiertoon, anastomooseja polven valtimoiden kanssa.

Peroneaalinen valtimo, a. peronea (fibularis), - jalkojen ison varvas-pitkin pitkään taivutettuina, alemman lihaksen-kuituisen kanavan kohdalle, sääriluun sisäisen kalvon takapintaan. Veren tarjonta triceps-lihaskudokseen, pitkät ja lyhyet lihakset. Sivuttaisen nilkan takana on jaettu oksat. haara:

Sivuttaiset nilkan oksat, rr. malleolares laterales.

Koron haarat, rr. calcanei, - osallistuvat kantapään muodostamiseen (rete calcaneum).

Kääntäminen haara, r. perforaanit, anastomoosit, joissa on sivuttaisen nilkan nilkan valtimo.

Liitin, r. - yhdistää fibraarisen valtimon jalan alemman kolmanneksen takaosaan.

Mediaalinen plantaarinen valtimo, a. plantaris medialis, - kulkee ison varpaan vetäytyvän lihaksen alapuolella, sijaitsee merenpohjan keskellä, jossa se on jaettu haaroihin. Anastomoosi, jossa on ensimmäinen selän metatarsaalinen valtimo. haara:

Pinnan haara, r. superficialis, - ravitsee lihaksen, joka poistaa ison varpaat.

Syvä haara, r. profundus, - ravitsee lihaksia, jotka poistavat ison varpaat ja sormen lyhyen joustimen.

Lateraalinen istukan valtimo, a. plantaris lateralis, - sijaitsee pohjan sivureunassa, joka kulkee sen läpi plusus-luun pohjaan, taivuttaa keskisuuntaan, muodostaa istukan kaaren (arcus plantaris), joka sijaitsee metatarsaalisten luutasojen pohjalla. Kaari päättyy plusus-luun sivureunaan anastomoosilla, jossa on jalkaterän dorsaalisen valtimon syvä istukkahaara sekä mediaalinen plantar -valtimo. haara:

Plantar metatarsal arteriat, aa. metatarsea plantares I - IV, - selkäpuolisten metatarsaalisten valtimoiden lävistävät oksat kuuluvat niihin. haara:

Lävistykset, rr. perforantit, - taka-metatarsal-valtimoihin.

Kokonaiskannan digitaalinen valtimo, a. digitalis plantaris communis. haara:

Omat plantar digitaaliset valtimot, aa.digitales plantares propriae.

Ensimmäiset yleiset istukka-valtimot haarautuvat kolmeen omaan valtimoon - kaksi isoon varpaan ja toinen toe-varren keskipuoleen.

Prodavayuschie haarautuu takaisin sormen valtimoihin.

Anteriorinen sääriluun valtimo, a. tibialis anterior, - lähtee popliteaalisesta valtimosta popliteal-fossaan poplitealihaksen alareunassa. Syöttää nilkan jalan kanavaan ja jättää sen välittömästi alareunan välisen kalvon yläosassa olevan etukannen läpi. Sitten se menee alas kalvon etupintaa pitkin, jatkuu jalalla jalkojen selkävaltimona. haara:

Posteriorinen sääriluun toistuva valtimo, a. palaa tibialis-posterioriin, - lähtee popliteal-fossaan, anastomoosit, joissa on keski-alempi polven valtimo, osallistuu polven nivelverkon muodostumiseen. Veren tarjonta polvi- ja poplitealihaksille.

Anteriorinen sääriluun toistuva valtimo, a. reccurens tibialis anterior, alkaa, kun etuinen sääriluun valtimo saavuttaa sääriluun etupinnan, nousee ja anastomoosi arterien kanssa, jotka muodostavat polven nivelverkon. Veren saanti polvinivelelle, rintaliitos, etupuolisen säärilihaksen, sormien pitkä extensori.

Sivun nilkan nilkan valtimo, a. malleolaris anterior lateralis, joka alkaa sivuttaisen nilkan yläpuolella, toimittaa veren nilkan ja tarsal-luidensa mukana, osallistuu sivuttaisen nilkan verkoston (rete malleolare laterale) muodostumiseen, anastomisoimalla sivuttaisen nilkan oksat.

Mediaalinen etuosan nilkan valtimo, a. malleolaris anterior medialis, - siirtyy takaisin edellisen tason tasolle, lähettää oksat nilkkakapseliin, anastomoosit mediaalisen nilkkahaaran kanssa, muodostaa mediaalisen nilkkoverkon (rete malleolare mediale).

Jalan selkävaltimo, a. dorsalis pedis, - nilkanivelen edessä peukalon pitkän ulottuvuuden jänteiden ja sormien pitkän ulottuvuuden välillä erillisessä kuitukanavassa. haara:

Ensimmäinen takimittainen valtimo, a. metatarsea dorsalis I.

Kolme taka-sormenvaltimoa, aa. digitales dorsales.

Deep Plantar Branch, r. plantaris profundus, - kulkee pohjan Iplusar-tilan läpi ja lävistää ensimmäistä selkälihaksen lihaksia, anastomooseja, joissa on istukan kaari.

Sivuttainen tarsalartteri, a. tarseae lateralis, - jalkan sivureunaan.

Mediaalinen tarsalartteri, a. tarseae medialis, - jalkojen keskipisteeseen.

Kaaren valtimo, a. arcuata, metatarsal-phalangeal-nivelten tasolla, anastomoosit, joissa on lateraalinen metatarsaalinen valtimo. haara:

I - IV selän metatarsaaliset valtimot, aa. metatarseae dorsales I - IV

Taka-sormen valtimot, aa. digitales dorsales.

Prodavayuschie haarautuvat istukka-metatarsal-valtimoiden.

Anastomoosit lantion ja alaraajojen valtimoiden haarojen välillä:

Hajuhaara (obturator-valtimosta) + obturator-haara (alemmasta verisuonten valtimosta)

Lonkkanivelen ympärillä:

Acetabular-haara (obturator-valtimosta)

Mediaaliset ja lateraaliset valtimot, jotka peittävät reisiluun (syvästä reisivaltimosta)

Ylempi ja alempi gluteaalinen valtimo (sisäisestä iliaalisesta valtimosta)

Pintakalvon valtimo (reisiluun valtimosta) + ylivoimainen valtimo (sisäisestä rintakehästä)

Polven nivelverkko:

Ylempi ja alempi sivu- ja keskipisteiden valtimot (popliteal-valtimoiden oksat)

Laskeutuva polven valtimo (reisiluun valtimosta)

Anterioriset ja posterioriset toistuvat valtimot (edestä sääriluun valtimosta)

Mediaalinen nilkkoverkko:

Mediaalinen etu-nilkkivaltimo (edestä sääriluun valtimosta)

Mediaaliset nilkan oksat (posteriorisesta sääriluun valtimosta)

Mediaaliset tarsiarteriat (jalkojen selkävaltimosta)

Sivuttainen nilkan verkko:

Sivun nilkan nilkan valtimo (etupuolen sääriluun valtimosta)

Sivuttaiset nilkan oksat (kuituvaltimosta)

Eturauhasen haara (kuituvaltimosta)

Koron netto (rete calcaneum):

Koron haarat (takaosan säären valtimosta)

Koron haarat (kuituvaltimosta)

Horisontaalinen Plantar Arc:

Sivusuuntaisen istukan valtimon pääteosasto

Mediaalinen istukan valtimo (molemmat posterioriset sääriluu)

Syvä istukkahaara (jalkojen selkävaltimosta).

Alaraajan topografia.

Obturator-kanava, canalisobturatorius, muodostuu häpykudoksen obturatorisulcus ja sisäisen obturator-lihan yläreunasta. Ulkoinen aukko on kampausliikkeen alla.

Lihasilmiöt, lacunamusculorum, rajoittuvat etu- ja yläpuolella nivelsiteiden taakse, luun luun takana, ja mediaanisesti iliakivi-kaarevalla kaarella (arcusiliopectineus, inguinalista nivelsidosta iliakulmaiseen korkeuteen). Se on ilio-psoas-lihaksen ja reisiluun hermo.

Verisuonten lacunavasorum, rajoittuu etu- ja yläpuolella nivelside, takana ja alapuolella kampaside, sivusuunnassa iliakammio, ja mediaalisesti lacunar-sidoksen avulla. On reisiluun valtimo ja laskimot, imusolmukkeet.

Femoraalinen kolmio, trigonumfemorale, rajoittuu ylhäältä päinvastaisesta nivelsiteestä, räätälöidyn lihaksen sivusuunnassa ja pitkällä adduktorilihaksella. Kolmion sisällä ilio-kampa-ura (fossa) on hyvin määritelty, ja sitä rajoittavat medially harjalihaksen, sivusuunnassa ileo-lannerangan lihaksen peittämä. Sulcus jatkuu femoraaliseen sulcusiin, jonka keskipuolella rajoittavat pitkät ja suuret adduktorilihakset, ja sivusuunnassa reiden keski-leveä lihas. Aallon alapuolella menee johtavaan kanavaan.

Femoraalinen kanava, canalisfemoralis, muodostuu reisiluun kolmion sisällä reisiluun haaran kehittyessä; ulottuu reisiluun renkaasta subkutaaniseen halkeamaan (hiatussaphenus, ovaalinen fossa, fossaovalis), subkutaaninen halkeama sulkeutuu ristikkorakenteella, fasciacribrosalla. Etuseinämä - nivelsite. Sivuseinä - reisilaskimo. Takaseinämä on syvä levy leveästä haarasta, joka peittää kampauslihaksen.

Sisäinen reisirengas, kotelofemoralis, on verisuonten rakon keskiosassa. Rajoitettu: anteriorisesti, nivelreuna, jälkikäteen, yhdistelmäliitos, medially-lacunar-nivelside, sivusuuntainen-reisilaskimo. Vatsaontelon sivuilta suljetaan reiden väliseinä, septum femorale

Johtava kanava, canalisadductorius, (femoro-popliteal Gunter), yhdistää reiden etualueen popliteal fossaan. Mediaalinen seinä on suuri adduktori-lihas. Sivuseinä on reiden mediaalinen laaja lihas. Etuseinä on kuitulevy ilmoitettujen lihasten välillä. Reiät: sisäänmeno - reiden sulcusin jatkuminen; ulostulo - suuren adduktorin jänne-rako; kolmas on kuitulevyssä.

Popliteal fossa, fossapoplitea, ylempi kulma, joka on rajattu sivuttain biceps femoriksen puolivälin puolimembranosuksen välityksellä. Alempi kulma on gastrocnemius-lihaksen keski- ja sivupään välillä. Pohja on reisiluun popliteaalinen pinta, polven nivelen takapinta.

Nilkan polven kanava, canaliscruropopliteus, sijaitsee alareunan takaosassa, pinnallisten ja syvien lihasten välissä; alkaen popliteal fossasta akillesjänteeseen. Etuseinä on takaosan sääriluun lihas, joka on pitkän varren pitkä taivutin. Takaseinä on pohjalihaksen etupinta. reikää:

Input - rajoitettu edessä - popliteal-lihas, takana - liuskan lihaksen taipumainen kaari.

Edessä - jalkojen välisen kalvon proksimaalisessa osassa.

Ulostulo - jalan distaalisessa kolmanneksessa.

Jalan keskimmäisessä kolmanneksessa, sivusuunnassa nilkan jalka-kanavasta, huonompi lihaksikas-kuituinen kanava lähtee (edessä, fibulan takapinta, pitkän varren taakse).

Mediaalinen plantar-sulcus - sormien lyhyen taivutuskohdan välisen reunan ja lihaksen sivureunan välillä, joka purkaa ison varpaat.

Lateraalinen istukan ura - sormen lyhyen joustimen sivureunan ja pienen sormen poistavan lihaksen välillä.

Yleinen iliakalvo, v. iliaca communis, suuri, parittumaton, valveless-alus, muodostuu sakroiliac-nivelen tasolla, kun sisäiset ja ulkoiset suonikalvot sulautuvat. Oikea yhteinen ihottuma sijaitsee sivusuunnassa samannimisen valtimon ja vasemmanpuoleisen mediaalisesti (mediaani sakraalinen laskimo virtaa siihen). Molemmat yhteiset lonkka-suonet IV-solmun ja lannerangan nikamien välisen nivelten välissä yhdistyvät huonompaan vena cavaan.

Sisäinen ihottuma, v. iliaca interna, - ei ole venttiilejä, se sijaitsee pienen lantion sivuseinämässä samannimisen valtimon takana. Parietaaliset sisäänvirtaukset (saman nimisen valtimoiden lähellä ovat venttiilit):

Ylempi ja alempi gluteaalinen laskimot, vv. gluteae superiors et inferiores.

Suojalasit, vv. obturatoriae.

Lateraaliset sakraaliset laskimot, vv. sacrales laterales.

Ilo-lannerangan laskimo, v. iliolumbalis.

Sacral plexus, plexus venosus sacralis, sakraalisen lateraalisen ja mediaanisen laskimon juurien anastomoosi, vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana.

Eturauhasen laskimotukki, plexus venosus prostaticus, on peniksen syvän dorsaalisen laskimon (v. Dorsalis penis profunda), peniksen syvien suonien (vv. Profundae penis) anastomosis ja posteriorisissa nieluissa (vr. Scrotales posteriores).

Virtsaputken ympärillä oleva laskimonsisäinen pleksus → Emättimen laskimopussi, plexus venosus vaginalis, → kohdunkaulan ympärillä oleva kohdunkaulan plexus, plexus venosus uterinus. Veren ulosvirtaus kohdun suonien kautta, vv. uterinae.

Virtsan laskimonsidos, plexus venosus vesicalis, on virtsan suonien ulosvirtaus, vv. vesicales

Peräsuolen laskimopussi, plexus venosus rectalis, on ulosvirtaus peräsuolen suonensisäisen laskimon kautta. peräsuolen ylivoimainen (mesenteric-laskimossa), keskisuolen laskimot, vv. peräsuolen mediae (sisäisessä iliakalvossa), alemman peräsuolen laskimot, vv. tasasuuntaiset peräsuolet (sisäisessä sukupuolielimessä - sisäisen ihottuman virtaus).

Ulkoinen ihottuma, v. iliaca externa, - ei ole venttiilejä, reisilaskimon jatkumista (raja-inguinalinen nivelside). Sen pitäisi olla saman nimisen valtimon vieressä, mediaalisen lannerangan vieressä. Sakroiliac-nivelen tasolla ne yhdistyvät sisäisen iliakalvon kanssa ja muodostavat yhteisen ihottuman. Suoraan verenkiertoelimen sisällä verisuonten aukkossa ne virtaavat siihen:

Alempi epigastrinen laskimo, v. epigastrica huonompi

Syvä laskimot, ympäröivä hiili-luu, v. circumflexa ilium profunda, sen sijainti ja sivujot vastaavat saman nimen valtimon haaroja. Anastomoosi, jossa on lantion ja lantion laskimot - yhteisen ihottuman virtaus.

Jalan suonet (1, 2, 3 - pinnalliset, 4, 5, 6 - syvät):

Takasormisten suonet, vv.digitalesdorsalespedis, - sormien laskimotukista

Takainen laskimokaaren jalka, arcusvenosusdorsalispedis. Kaaren keski- ja sivureunat aiheuttavat mediaaliset ja lateraaliset marginaaliset laskimot. Jalan mediaalisen - suuren sapenisen laskimon jatkuminen, sivuttaisen pienen saphenisen laskimon laajentaminen.

Istukkainen laskimoverkko, retevenosumplantare, anastomoosit, joissa on syvien suuttimien sormet ja tarsus, jalan takana oleva kaari.

Plantar sormen suonet, vv.digitalesplantares

Plantar metatarsal veins, vv.metatarseaeplantares

Istukkainen laskimokaari, arcusvenosusplantaris - veri takaosassa.

Suurempi sapeninen laskimo, v. saphena magna, jossa on lukuisia venttiilejä, alkaa keskipisteen edessä, vastaanottaa virtauksia jalkapohjan pinnalta, seuraa saippuahermoa sääriluun mediaalipinnan yläpuolella, taipuu reiden reuna-alueen keskipisteen ympärille, ylittää räätälinlihaksen, kulkee pitkin anteromediaalista reiden pintaa ihon alle. Täällä se taipuu puolikuun alueen ympärille, lävistää ristikkorakennetta, virtaa reisiluun. sivujokien:

Alaraajan ja reiden anteromediaalisen pinnan pinnalliset laskimot

Ulkoiset sukupuolielimet, vv.pudendaeexternae

Pintaviiri, joka ympäröi luuilua, v.circumflexailiumsuperficialis

Pintakalvon laskimot, v.epigastricasuperficialis

Peniksen (klitoriksen), vv.dorsalespenis (clitoridis) pintapuoliset dorsaaliset laskimot

Anterioriset kärkien (labial) laskimot, vv.scrotales (labiales) anteriores.

Pieni sapheninen suonikalvo, v. saphena parva, - on monta venttiiliä, jatkuu jalkojen sivusuunnassa. Kerää verta selkäydinkaaresta ja jalkojen ja kantapään altaaseen suuntautuneista suonista. Sen pitäisi olla ylöspäin sivuttaisen nilkan takana, joka sijaitsee gastrocnemius-lihaksen lateraalisen ja mediaalisen pään välissä olevalla uralla, tunkeutuu popliteal-fossaan, jossa se virtaa popliteal-suoniin. Lukuisat alareunan posterolateraalisen pinnan pinnalliset laskimot.

Alaraajan syvä laskimot toimitetaan suurella määrällä venttiilejä ja niiden mukana on saman niminen valtimo pareittain, paitsi reiteen syvä laskimot, v.profundafemoris.

Pintakalvon imusolmukkeet, nodilymphaticiinguinalessuperficiales (12-16), ovat ihon alapuolella reiden leveän sidoksen alapuolella. Osa solmuista (7-12) on väkevöity hiatussaphenukseen, loput (3-5) sijaitsevat inguinal-taitoksen varrella.

Deep inguinal-imusolmukkeet, nodilymphaticiinguinalesprofundi (3-5), sijaitsevat reiden suulakkeen alla fossaincisivassa reisilaskimon etupinnalla. Yksi näistä solmuista sijaitsee suoraan nivelsidoksen alapuolella, joka on lacunavasorumin kaikkein mediaalinen osa.

Popliteaaliset imusolmukkeet, nodilymphaticipoplitei (4-6), ovat popliteaalisen syvyyden syvyydessä, popliteaalisen valtimon ja laskimon ympärillä.

Edessä olevat sääriluun imusolmukkeet, nodilymphaticitibialisanteriores, sijaitsevat sääriluun yläosassa kolmannen sääriluun sisäpuolisen kalvon etupinnalla.

Pinnalliset imusolmukkeet:

Jalka- ja istukan lymfaattisen verkon takalymfoverkko

Jalan mediaalipinnan imusolmukkeet, menevät jalan mediaalipinnalle, menevät yhdessä v.saphenamagnan kanssa, menevät reiden anteromediaaliseen pintaan, jossa ne kuuluvat pintakalvon imusolmukkeisiin.

Jalkan sivupinnan imusolmukkeet, menevät jalan takaosaan v.saphenaparvan kanssa, saavuttavat poplitealin, jotkut putoavat popliteal-solmuihin, toinen osa nousee ja medially, kulkee reiteen keskipinnalle, on liitetty nro 2: een.

Vatsaontelon alemman puolen ja perineaalisen alueen imusolmukkeet kuuluvat pintakalvon imusolmukkeiden ryhmään

Imusolmukkeet, jotka ovat päällekkäisistä imusolmukkeista, virtaa syviin nivelten imusolmukkeisiin.

Lue Lisää Kouristukset

Venotoniset lääkkeet suonikohjuille - venotoninen

Phlebotonics tai venotonics - lääkkeet, joilla on voimakas angioprotektiivinen vaikutus. Niiden ominaisuuksiin kuuluvat verisuonten seinämän tilan parantaminen, laskimotukoksen ehkäisy ja hoito.


Miten parantaa ja päästä eroon jalkoihin, jotka ovat jalkojen pohjaan ytimellä

Corns voi esiintyä ihon mekaanisen ärsytyksen vuoksi. Nämä kokoonpanot suorittavat jonkin verran suojaavaa roolia: ne suojaavat ihoa vahingollisten tekijöiden toiminnalta tulevaisuudessa.