Paiseen syyt ja hoito

Paise tai paise on paikka, jossa mätä kerääntyy, mikä voi esiintyä kroonisen tai akuutin infektion takia. Paise kehittyy, jos ihon tai kudoksen tulehdus tapahtuu sen jälkeen, kun bakteerit, mikrobit ja mikro-organismit pääsevät sinne ihon vahingoittumisen kautta.

Poikkeuksen tyypit

Kun kudosta keitetään tulehduksen keskipisteen viereen, ne muodostavat suojakalvon seinämembraanin muodossa, mikä rajoittaa typen tunkeutumista sen rajojen yli. Lääketieteessä näitä vaarallisia paiseita on useita:

  1. Keuhkojen.
  2. Brain-paise.
  3. Paratonzilyarny.
  4. Selkäranka, epiduraali.
  5. Subphrenic.
  6. Pehmytkudoksen paise.
  7. Postinektsionnny.
  8. Bezold.

Ne luokitellaan myös keston mukaan: akuutti ja krooninen. Jokainen niistä aiheuttaa vakavaa epämukavuutta ja siihen liittyy kipua. Paise voi esiintyä itsenäisesti tai loukkaantumisten jälkeen, kuten kurkkukipu tai keuhkokuume. Tämä tauti ei koske itsehoitoa, asiantuntijan apu on pakollinen.

Taudin oireet

Paise voi tapahtua paitsi ihmisen iholla, myös hänen sisäelimillä ja kudoksilla.

Taudin ensimmäinen merkki on punoitus, turvotus ja kovan solmun muodostuminen, muutaman päivän kuluttua tälle alueelle ilmestyy punaista muodostumista.

Taudin kulku on samanlainen kuin minkä tahansa röyhtäisen tulehduksen oireet. Tässä taudissa esiintyy yleistä heikkoutta, kipua päänmuodostuksen alueella, kuumetta, päänsärkyä, kehon sen osan toimintahäiriötä, jossa se kehittyy.

Taudin loppuvaiheessa voi esiintyä ihon repeämä, joka johtaa luonnolliseen myrkyn vapautumiseen. Kun taudin poissaolon jälkeen taudin ulompi muoto häviää muodonsa ja tilavuutensa täydellä puhdistuksella. Seuraavaksi muodostuu arpi.

Sisäisen paiseen muodossa murtuma repeämässä voi päästä ruumiinonteloon ja aiheuttaa tulehdusprosesseja muissa elimissä. On erittäin tärkeää estää tämä tapahtumasta, koska seuraukset voivat olla aivokalvontulehdus, niveltulehdus, peritoniitti, pleuriitti, perekardit ja muut kurittomat prosessit.

Jos ihon paiseet diagnosoidaan helposti, on vaikeampi tunnistaa taudin syviä sisäisiä muotoja. Tämä edellyttää verikoetta, jossa valkosolujen lisääntynyt määrä osoittaa tulehdusprosessin. Joissakin tapauksissa asiantuntija määrittelee ultraäänen tai röntgensäteilyn.

Mikä on paise

Komplikaatiotapaukset paiseiden hoidon aikana ovat harvinaisia, ja ajankohtainen kirurginen hoito on vähäinen. Prosessi paiseessa voi tapahtua, kun juoksee paiseja, sitten kurittoman tulehduksen etenemistä, leesion alueen kasvua, sen siirtymistä krooniseen muotoon ja muihin ihmiskehon elimiin ja kudoksiin.

Muita komplikaatioita voivat olla elintärkeiden elinten toiminnan häiriöt, bakteerien tunkeutuminen vereen, verenvuotoa, kehon heikkeneminen kudoksen hajoamisen vuoksi.

Paise on luokiteltu kirurgiseksi sairaudeksi, joten sinun ei pitäisi yrittää parantaa sitä itse kotona, sinun on kuultava asiantuntijaa.

Sairauden syyt

Yksi paiseen syistä voi olla bakteeri-infektio, yleensä stafylokokki. Tämäntyyppiset patogeeniset mikro-organismit heikentävät kehon immuniteettia, joka auttaa torjumaan tautia. Bakteeri voi saada ihon alle pieniä naarmuja ja hankaumia.

Toinen syy paiseeseen voi olla mikä tahansa lääketieteellinen manipulaatio, joka liittyy lääketieteelliseen laitokseen tekemiin injektioihin ilman asepsisääntöjä. Tai toisen tulehduksellisen röyhtäisen prosessin, kuten kiehumisen, leviäminen läheisille kudoksille ja elimille, eli pääpainon abscessin muodostumiselle.

Edellä mainittujen syiden lisäksi taudin kehittyminen voi tapahtua myös kemikaaleja sisältävien aineiden ruiskuttamisessa, verenvuotojen vaurioitumisessa ja hematoomien kehittymisessä ihon alle. Kiehumisen koko voi olla täysin erilainen, aina hyvin pienestä, viljan koosta, haavoista, joissa typen määrä voi nousta yhteen litraan.

Abscess postoperatiivinen arpi

Mitään komplikaatioita leikkauksen jälkeen kukaan ei ole vakuutettu. Paiseen kehittyminen voi tapahtua lähes minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen jälkeen, vaikka antibioottien antaminen ei aina pysty pysäyttämään tulehdusprosessia.

Yleisimmät postoperatiivisen arpien paiseen syyt voivat olla seuraavat:

  • infektio voi päästä haavaan;
  • leikkauksen aikana ihonalainen rasvakudos oli vaurioitunut, mikä aiheutti hematooman;
  • korkea kudosreaktiivisuus sutuuramateriaalissa;
  • väärä postoperatiivinen viemäröinti.

Myös provesoida paise tässä tapauksessa saattaa heikentää immuniteettia, kroonisia sairauksia ja infektioita, allergioita.

paise oireita kuvassa

Sairaus ilmenee ei heti leikkauksen jälkeen, mutta viikon tai pidemmän ajan kuluttua termit vähenevät. Postoperatiivisen arpien paiseen tärkeimmät merkit ovat: lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​jota ei voi alentaa antipyreettinen, punoitus ja turvotus ompeleen alueella, kipu paineella.

Tässä tapauksessa ei ole vaikea diagnosoida paiseita, asiantuntija kysyy oireista, tutkii ja tunnistaa kipeän paikan. Joissakin tapauksissa tehdään ultraääni ja biopsia tehdään tehokkaimman hoito-ohjelman luomiseksi.

Tällä taudilla määrätään yleensä antibioottien hoidon kulusta, kehon lämpötilan keinotekoisesta vähentämisestä, sängyn lepotilasta, fysioterapiasta ja oireenmukaisesta hoidosta. Jos käsittely on tehoton, sauma avataan uudelleen, puhdistetaan ja ommellaan.

Abscess-hoitomenetelmät

Taudin diagnosoinnin jälkeen erikoislääkäri, riippumatta siitä, missä paise oli muodostunut, avaa sen ja tyhjentää sen. Usein paise vaatii vakavia kirurgisia toimenpiteitä, joten potilas on sairaalassa. Hoitoa voidaan tarjota avohoidossa vain pienen ulkoisen tulehduksen tapauksessa.

Sisäelinten, kuten maksan tai keuhkojen, paiseille, kirurgi suorittaa pistoksen poistaakseen pussin ja sitten pistää antibiootit tyhjään onteloon.

Jos sairaus on krooninen, kirurgi voi ehdottaa, että poistetaan elimen osa, joka on alttiita paiseelle.

Kun potti on poistettu haavasta, potilasta kohdellaan samalla tavalla kuin tavallisissa röyhkeissä haavoissa. Potilaan tulisi syödä täysin, levätä paljon ja ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä. Diabetesta sairastaville henkilöille voidaan tarvita erityishoitoa.

Sairauksien ehkäisy

Taudin ennaltaehkäisy muodostuu lääketieteellisten instrumenttien aseptisesta käsittelystä, ennen kuin he työskentelevät heidän kanssaan, sairaan henkilön oikea-aikainen hoito asiantuntijaan, potilaan hoito määrättyyn hoitoon, sääntöjen ja kirurgisten toimenpiteiden toteuttaminen, haavojen, hankausten ja naarmujen asianmukainen käsittely.

Mikä aiheuttaa postoperatiivisen tunkeutumisen?

Infiltraatio leikkauksen jälkeen on yksi yleisimmistä komplikaatioista leikkauksen jälkeen. Se voi kehittyä minkä tahansa leikkauksen jälkeen - jos sinulla on apenditsoosi irrotettu, hernia poistetaan tai jopa pistos.

Siksi on tärkeää seurata kunnolla huolellisesti leikkauksen jälkeen. Tällaisen komplikaation parantaminen on varsin yksinkertaista, jos se diagnosoidaan ajoissa. Mutta jos kiristät sitä, se voi kasvaa paiseeksi, ja tämä on jo täynnä läpimurtoa ja veren infektiota.

Mikä se on?

Itse termi on kahden latinalaisen sanan yhdistelmä: in - "in" ja filtratus - "suodatettu". Lääkärit kutsuvat tätä sanaa patologiseksi prosessiksi, kun kudosten tai elinten sisällä kerääntyy solujen hiukkasia (mukaan lukien veri), itse verta, imusolmuke. Ulkopuolella se näyttää tiheältä muodoltaan, vaan vain kasvain.

Tämän ilmiön kaksi pääasiallista muotoa ovat - tulehduksellinen (tämä on yleensä komplikaatioita leikkauksen jälkeen) ja kasvain. Toisen muodostuksen sisällä ei ole viattomia verta ja imusolmukkeita, vaan kasvainsoluja ja hyvin usein syöpäsoluja. Joskus lääkärit kutsuvat tunkeutumisen paikaksi kehoon, jossa anestesia, antibiootti tai muut aineet injektoidaan hoidon aikana. Tätä tyyppiä kutsutaan "kirurgiseksi".

Tulehdusprosessi voi alkaa jopa ennen toimintaa. Erityisesti usein diagnosoitu apulaarinen tunkeutuminen, joka kehittyy lähes rinnakkain liitteen tulehduksen kanssa. Se on vieläkin yleisempää kuin komplikaatio apendisiksikirurgian jälkeen. Toinen "suosittu" variantti on kasvain lasten suussa, syy on kuituinen pulpiitti.

laji

Tulehdusinfiltraatio on tällaisen patologian päätyyppi, joka usein ilmenee kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Tällaisia ​​tulehduksia on useita, riippuen siitä, mitkä solut tuumorin sisällä ovat eniten.

  1. Purulentit (polymorfonukleaariset leukosyytit kerääntyivät sisälle).
  2. Hemorragiset (erytrosyytit).
  3. Solu- tai imusolmukkeet (imusolmukkeet).
  4. Histiosyyttinen plasma-solu (plasman elementtien ja histososyyttien sisällä).

Minkä tahansa luonteen tulehdus voi kehittyä useisiin suuntiin - joko ratkaista ajan myötä (1-2 kuukauden kuluessa) tai muuttua rumaksi arpiksi tai kehittyä paiseeksi.

Eräs erityinen tulehdus, tiedemiehet uskovat infiltraatiota leikkauksen jälkeen. Tällainen tauti on erityisen salakavalaista - se voi "hypätä" viikon tai kahden jälkeen leikkauksen jälkeen ja 2 vuotta myöhemmin. Toinen vaihtoehto on esimerkiksi keisarileikkauksen jälkeen ja riski, että tulehdus kehittyy paiseeksi, on melko korkea.

syistä

Kukaan ei ole immuuni, kun on ilmennyt kurja, verenvuoto ja muut muodostumat leikkauksen jälkeen. Komplikaatiota esiintyy pikkulapsilla ja aikuisilla potilailla, banaalisen apenditiksin jälkeen ja leikkauksen jälkeen kohdun poistamiseksi (paracervical ja muut kasvaimet).

Asiantuntijat kutsuvat 3 ilmiön pääasiallista syytä - vammoja, odontogeenisiä infektioita (suuontelossa) ja muita tarttuvia prosesseja. Jos saat lääkärin, koska leikkauksen jälkeinen ommel on tulehtunut, lisätään useita muita syitä:

  • haavaan joutui infektio;
  • postoperatiivinen viemäröinti tehtiin väärin (yleensä ylipainoisilla potilailla);
  • kirurgin vian takia ihonalainen rasvakerros vaurioitui ja hematoma ilmestyi;
  • ommelmateriaalilla on korkea kudosreaktiivisuus.

Jos arpi on tulehtunut vain muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua kirurgisen toimenpiteen jälkeen, se on syyllisyys. Tätä patologiaa kutsutaan ligatooriumiksi (ligatanssi on sidosmerkkijono).

Patologiaa voi myös aiheuttaa kipu allergiaan potilaassa, heikko immuniteetti, krooniset infektiot, synnynnäiset sairaudet jne.

oireet

Postoperatiivinen komplikaatio ei kehitty välittömästi - yleensä 4-6. Päivänä X: n jälkeen (kirurginen toimenpide). Joskus ja myöhemmin - puolentoista kahden viikon kuluttua. Haavassa olevan alkuvaiheen tulehduksen tärkeimmät merkit ovat:

  • subfebrile-lämpötila (kasvaa vain muutamalla osastolla, mutta se on mahdotonta alentaa);
  • painettaessa tulehtuneelle alueelle kipu tuntuu;
  • jos painat kovasti, ilmestyy matala kuoppa, joka tasaantuu vähitellen;
  • iho kärsivällä alueella turpoaa ja punoituu.

Jos kasvaimen esiintyy ruumiillisen tyrätoiminnan jälkeen, muita oireita voidaan lisätä. Tietoja patologisesta solujen kertymisestä vatsaonteloon sanotaan:

  • kipu kipua vatsakalvossa;
  • suoliston ongelmat (ummetus);
  • hyperemia (voimakas verenkierto kipeisiin kohtiin).

Kun hyperemiaa esiintyy, turvotus tapahtuu ja kiehuu hyppäämään, sydämentykytys kasvaa, päänsärkyä kärsivät potilaat.

Mikä on ruiskutuksen jälkeinen tunkeutuminen?

Infiltraatio injektion jälkeen on yksi yleisimmistä komplikaatioista injektion jälkeen sekä hematomas. Näyttää siltä, ​​että pieni tiheä kolahtuma paikasta, jossa neula asetettiin lääkkeen mukana. Ennakointi tällaiselle minikomplikaatiolle on yleensä yksilöllistä: jokaisella on kondensoitunut iho jokaisen injektion jälkeen, ja joku koko elämänsä aikana ei ole koskaan kohdannut tällaista ongelmaa.

Seuraavat syyt saattavat aiheuttaa samanlaisen kehon reaktion banaaliseen injektioon:

  • sairaanhoitajalla oli huono antiseptinen hoito;
  • ruiskun neula on liian lyhyt tai tylsä;
  • väärä paikka injektiota varten;
  • injektiot tehdään jatkuvasti samassa paikassa;
  • lääkettä injektoidaan liian nopeasti.

Tällainen kipeä voidaan parantaa tavanomaisella fysioterapialla, jodiverkolla tai puristamalla laimennettuun dimexidiin. Apua ja suosittuja menetelmiä: puristaa kaali lehtiä, aloe, takia. Tehokkuuden lisäämiseksi voit voittaa nuppia hunajalla ennen pakkausta.

diagnostiikka

Tällaista postoperatiivista patologiaa ei yleensä ole vaikea diagnosoida. Diagnoosia tehdessään lääkäri luottaa ensisijaisesti oireisiin: lämpötilaan (kuinka paljon ja kuinka paljon sitä pidetään), kivun luonteeseen ja voimakkuuteen jne.

Usein kasvain määräytyy palpationin avulla - se on tiheä muodostus, jossa on karkeat ja sumeat reunat, jotka reagoivat kipuun palpation aikana. Mutta jos vatsaonteloon tehtiin kirurgisia manipulaatioita, sinetti voi piiloutua syvälle. Ja sormen tutkimuksessa lääkäri ei yksinkertaisesti löydä häntä.

Tällöin pelastetaan enemmän informatiivisia diagnostisia menetelmiä - ultraääni ja tietokonetomografia.

Toinen pakollinen diagnostinen menettely on biopsia. Kudosanalyysi auttaa ymmärtämään tulehduksen luonnetta, selvittää, mitä soluja on kertynyt sisälle, selvittää, onko niiden joukossa pahanlaatuisia. Näin voidaan selvittää ongelman syy ja suunnitella oikein hoito-ohjelma.

hoito

Postoperatiivisen tunkeutumisen hoidon päätavoitteena on vähentää tulehdusta ja estää paiseen kehittyminen. Tätä varten sinun täytyy palauttaa veren virtaus kipeässä paikassa, lievittää turvotusta ja poistaa kivun oireyhtymä. Ensinnäkin käytetään konservatiivista hoitoa:

  1. Antibioottihoito (jos infektio johtuu bakteereista).
  2. Oireinen hoito.
  3. Paikallinen hypotermia (kehon lämpötilan keinotekoinen väheneminen).
  4. Fysioterapia.
  5. Bed lepo

Haavan UV-säteilyä, laserhoitoa, mutahoitoa jne. Pidetään tehokkaina menettelytavoina, ja ainoa fysioterapian vasta-aihe on purulent tulehdus. Tässä tapauksessa lämpeneminen ja muut toimenpiteet nopeuttavat vain infektion leviämistä ja voivat aiheuttaa paiseen.

Kun esiintyy ensimmäisiä paiseen merkkejä, käytä ensin minimaalisesti invasiivista interventiota - vaikutusalueen viemäröinti (ultraääniohjauksen alla). Vaikeimmissa tapauksissa paise avataan tavallisella tavalla käyttäen laparoskopiaa tai laparotomia.

Myös leikkauksen jälkeisen ompeleen hoito komplikaatioilla suoritetaan perinteisesti konservatiivisilla menetelmillä: antibiootit, prokaiini-esto, fysioterapia. Jos kasvain ei ole poistunut, ompeleet avataan, puhdistetaan ja ommellaan uudelleen.

Infiltraatio leikkauksen jälkeen voi esiintyä missä tahansa iässä ja terveydentilassa olevalla potilaalla. Itse asiassa tämä kasvain ei yleensä aiheuta haittaa, vaan se voi toimia paiseen vakavana vaiheena - vakavana kiehuvana tulehduksena. Vaara on, että joskus patologia kehittyy useita vuosia leikkaussaliin käymisen jälkeen, kun arpi on tulehtunut. Siksi on tarpeen tietää kaikki tällaisen taudin merkit ja kuulla lääkärin kanssa, jos epäillään. Tämä auttaa välttämään uusia komplikaatioita ja muita kirurgisia toimenpiteitä.

Terveysreseptit -sivuston artikkeli valmisteli Nadezhda Zhukova.

Liguraalinen paise leikkauksen jälkeinen arpi

Ligatuurifistuli leikkauksen jälkeinen arpi ja muut komplikaatiot

Suurin osa kirurgisista interventioista päättyy ligatanssin asettamiseen, jonka sijasta joissakin tapauksissa esiintyy postoperatiivisen arkun ligatuurifistuli. Kytke vaurioitunut kudos ligatuurin avulla kerroksittain. Luonnollisesti toiminta suoritetaan steriileissä olosuhteissa, ja haava desinfioidaan ennen kuin ompeleita levitetään erityisellä liuoksella. Mutta ei aina ole mahdollista poistaa bakteereita kokonaan haavasta, tässä tapauksessa liima-ompeleen suppuraation riski kasvaa, ja tämän seurauksena muodostuu ligatuurifistula.

Mistä ligaatiofistula tulee?

Lähelle säikettä, joka kiristää haavan reunoja, on sinetti, tämä muodostuminen on nimeltään "arpia postoperatiivinen granuloma". Ompelumateriaali, fibroblastit ja mikrofagit tunkeutuvat tuloksena olevaan tiivistymiseen, kun taas itse liimaus ei ole peitetty kuitukalvolla. Kun tällainen paise avataan, muodostuu fistula, useimmissa tilanteissa se on yksi, mutta niiden lukumäärä voi vaihdella huomattavasti ompelun paikasta riippuen.

Usein tällainen komplikaatio ilmenee muutaman päivän kuluttua operaatiosta, jolloin kirurgi havaitsee helposti ligatiivifistolin muodostumisen päivittäisen tutkimuksen aikana. Muodostuminen paljastuu 2-3 vuorokauden kuluttua huuhtelun alka- misesta purkauksen purkauksen kautta.

On tärkeää! Huuhtelu tapahtuu useimmiten silloin, kun viilto on ommeltu silkkilangalla. Ei voida sanoa, että tämä on yksiselitteinen lausunto, koska tässä vaiheessa kirurgit asettavat itsestään imeytyviä ompeleita, mutta fistulasta ei tullut harvinainen ilmentymä.

Hoito määritetään tämän prosessin syyn perusteella.

Ligaatiofistolin syyt leikkauksen jälkeen

Leikkaus - hätätoimenpide ihmisen elämän pelastamiseksi, mutta se on vakava stressi. Leikkauksen jälkeen potilas odottaa toipumisjaksoa, jonka aikana voi ilmetä erilaisia ​​komplikaatioita, joista toinen on ligatiivista fistulaa. On tarpeen luetella useita tekijöitä, jotka herättävät sen muodostumista:

  1. Kirurgian aikana haavaan tulleet infektiot. Tämä tapahtuu, kun laite ei ole riittävän steriili ja ligaatti on infektoitu haavan sisällöllä.
  2. Allergiset reaktiot ompeleelle. Harvoin esiintyy, mutta ne voivat myös aiheuttaa postoperatiivisten infiltraattien muodostumista. Ilmiöön liittyy usein paise.
  3. Potilaan ikä ja fyysinen kunto ovat altistava tekijä. Tällaisia ​​tulehduksellisia prosesseja esiintyy usein vanhemman ikäryhmän potilailla ja usein esiintyy komplikaatioita.
  4. Krooniset infektiot ihmisillä.
  5. Saprofyyttiset mikro-organismit, jotka ovat jatkuvasti läsnä potilaan kehossa (stafylokokit, streptokokit).
  6. Potilaan proteiinipitoisuus pitkittyneen sairauden vuoksi.
  7. Metaboliset häiriöt.

Ligaatiofistulan kehittymisnopeutta vaikuttavat suuremmalla tai pienemmällä määrin kaikki luetellut altistavat tekijät.

On syytä huomata, että ligatuurifistulat esiintyvät eri kudoskerroksissa riippuen siitä, missä tulehdusprosessi tapahtuu. Niiden esiintymisaika voi vaihdella useista päivistä useisiin vuosiin toiminnan jälkeen. Potilaalle aiheutuvat seuraukset voivat olla traagisia, infiltraation muodostuminen on poistettava välittömästi kyseisestä ontelosta, muuten tapahtuu paise, joka voi viedä potilaan elämän. Varhainen hoito on pakollista.

Koulutuksen ja hoidon oireet

Fistulan riski leikkauksen jälkeen on aina läsnä. Potilaan on kiinnitettävä huomiota siihen, että fistula voidaan muodostaa tietyn ajan kuluttua leikkauksesta. Tällöin sinun tulee ottaa yhteyttä kirurgiin tiettyjen manipulaatioiden varalta.

Aikaisemmin tunnistamaan ligatuurin fistulan muodostuminen ei ole vaikeaa, sinun täytyy kiinnittää huomiota edellisiin oireisiin:

  • punoitus ompeleen alueella;
  • epämukavuutta, kipua ompeleen kohdalla, kutinaa ja polttamista esiintyy usein;
  • huomattava kehon lämpötilan nousu;
  • työntää ihon alle.

Kehon lämpötilan nousu osoittaa, että kehossa on merkittävä tulehdusprosessi, ja ihon alla kertynyt mätkä osoittaa ligatuurin paiseen alkua. Tämän tilan vaara on tartunnan leviämisen mahdollisuus.

Tämän prosessin diagnoosi ei ole monimutkainen, useimmissa tapauksissa potilas valittaa kirurgille kipua ommelpaikalla. Kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen suoritetaan tarvittavat tutkimukset ja hoito on määrätty. Ligaatiofistulan hoito vaihtelee riippuen ligaatin määräämisen vakavuudesta ja sijainnista.

Tätä komplikaatiota varten ei ole aina mahdollista valita hellävarainen hoito. Joissakin tilanteissa tarvitaan leikkausta. Näkökulmat katsotaan, sisällöt kaavitaan erityisellä lusikalla ja purulenttiset ligaatit poistetaan.

Mielenkiintoista! Käytä uudelleen ompelemalla vain itsestään imeytyvää synteettistä lankaa.

Potilasta suositellaan suorittamaan risteyksen päivittäinen hoito. Hoidon tulos riippuu manipulaatioiden laadusta.

Muut komplikaatiot leikkauksen jälkeen ja elpymisen ennuste

Infiltraatiota kutsutaan imukudoksen tai veren hiukkasten kertymiseksi kudokseen tai mihin tahansa elimeen. Se on eräänlainen sinetti. Luonteeltaan se voi olla tuumori ja tulehdus.

Katso myös: Kommentit Clearinista, kerma akne-arpia varten

Kasvaimen tunkeutuminen on onkologinen muodostuminen. Infiltraatio tapahtuu melko usein sen jälkeen, kun kaikki toiminnot on tehty, riippumatta niiden monimutkaisuudesta ja sijainnista. Hoito alkuvaiheessa ei aiheuta vaikeuksia. Myöhäinen diagnoosi on täynnä paiseen ja sepsiksen repeämää.

Tulehduksellinen tunkeutuminen on yleisin näiden patologioiden muoto. Se voi ratkaista itsensä 1-2 kuukauden kuluessa ja kääntyä sitten arpeen tai mennä paiseeseen. Infiltraatio leikkauksen jälkeisen arkin paikalle voi muodostua pari vuotta paranemisen jälkeen.

Keisarileikkaus on melko yleinen toiminta, joka auttaa naista tulemaan äidiksi. Mutta usein on endometrioosin jälkeinen arpi. Tämä komplikaatio johtuu siitä, että sisäkerroksen solut tulevat arpijärjestelmään. Tällainen koulutus tapahtuu melko usein, kirurgit ja gynekologit käsittelevät tätä ongelmaa.

Joskus kirurgisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen muodostuu seroma. Se edustaa nesteen kertymistä loukkaantuneista imusolmukkeista ja laskimoista. Tämä ilmentymä esiintyy useimmiten lihavilla ihmisillä. Enimmäkseen seerumia muodostuu rintojen, vatsan ja reiden muovi-kirurgian jälkeen. Harmaan ehkäiseminen on paljon helpompaa kuin kovettuminen, riittää, kun käsittelet ompelun paikkaa oikein.

Seroman hoitoon ei kiinnitetä riittävästi huomiota, monet kirurgit väittävät, että se ratkaisee itsensä 4–20 päivän kuluessa. Useimmissa tapauksissa tämä on niin, ja neste ei ole vaarallista ihmisille. On kuitenkin pidettävä mielessä, että joissakin tapauksissa seroma on vaarallinen ilmentymä, joka aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia. Jos haluat päästä eroon seromasta, käytä kuivumista. Imurointia käytetään myös harmaan käsittelyyn.

Rintarauhasen ologranuloomaa esiintyy usein naisilla kirurgisten toimenpiteiden seurauksena, esimerkiksi implantteihin rintaan. Oleogranuloma kehittyy rintakudoksen kosketuksen vuoksi vieraan aineen kanssa. Rinnan pinnalla esiintyy kivuliaita haavaumia ja halkeamia. Aikainen pääsy lääkäriin ja kattava hoito auttaa estämään komplikaatioiden kehittymistä.

On tärkeää! Oleogranuloomien kehittymisprosessissa rintakudoksen solut kuolevat. Heidän asemassaan muodostuu kystoja ja muita pahanlaatuisia kasvaimia.

Lipogranuloma on hyvänlaatuinen vaurio rinnassa. Tällainen muodostuminen tapahtuu usein loukkaantumisen, liiallisen puristuksen ja muiden mekaanisten vaikutusten seurauksena.

Mikä tahansa kirurginen toimenpide on riskialtista tapahtumaa, sinun tulee kiinnittää huomiota ompeleiden kuntoon ja yleiseen hyvinvointiin leikkauksen jälkeen.

Postoperatiivinen ligatuurifistuli: oireet, syyt, hoito, ennuste

Lähes jokainen kirurginen toimenpide päättyy haavan sulkeutumiseen kirurgisten ompeleiden avulla, lukuun ottamatta purulenttien haavojen suorittamia operaatioita, joissa päinvastoin luodaan normaalit purulentin sisällön ulosvirtaukset ja infiltraation (tulehduksen) vähentäminen haavan ympärille.

Kirurgiset ompeleet voivat olla sekä synteettisiä että luonnollisia, samoin kuin ne, jotka imeytyvät ja eivät imeydy kehoon jonkin ajan kuluttua.

Joskus sattuu, että voimakas tulehdusprosessi, seroosi (kirsikan väri) ja sitten kurjapoisto tapahtuu niiden asettamisen sijasta, ja tämä on luotettava indikaattori siitä, että toiminnan ja sen hylkäämisen jälkeen muodostunut fistula alkoi. On tärkeää ymmärtää, että leikkauksen jälkeinen fistula on tämän ajan poikkeava kulku ja vaatii lisäkäsittelyä.

Ligaatiofistolin syyt leikkauksen jälkeen

  • Haavan kautta tulleen infektion kiinnittäminen ompeleiden läpi (haavan puhtauden riittämättömyys, riittämättömät kiinnittyminen antiseptisiin kirurgian aikana)
  • Elimistön hylkääminen, joka johtuu langan materiaaliin liittyvästä allergisesta reaktiosta.

Ligaatiofistulan esiintymistä postoperatiivisessa jaksossa vaikuttavat myös seuraavat tekijät:

  • Potilaan ikä ja yleinen tila;
  • Korkea immuunireaktiivisuus kehossa (nuori ja täynnä voimaa);
  • Kroonisen spesifisen infektion esiintyminen elimistössä (tuberkuloosi, syfilis ja monet muut);
  • Sairaalainfektio, eli se, joka on jatkuvasti kaikissa sairaaloissa, ja saprofyyttiset mikro-organismit (stafylokokki tai streptokokki), jotka elävät ihmisen iholla, ovat normaaleja;
  • Kirurgisen toimenpiteen tyyppi ja paikka (fistula paraprostiitin tai ligatuurifistulan leikkauksen jälkeen keisarileikkauksen jälkeen);
  • Kehon heikentävät onkologiset sairaudet (proteiinien heikkeneminen);
  • Vitamiinien ja kivennäisaineiden puute;
  • Metaboliset häiriöt (diabetes, lihavuus, metabolinen oireyhtymä).

Mielenkiintoista on se, että ligatuurifistulat:

  • Nouskaa missä tahansa kehon osassa;
  • Haavan eri kerroksissa (iho, sidekalvo, lihas, sisäinen elin);
  • Älä riipu ajasta (esiintyy viikossa, kuukaudessa, vuodessa);
  • Niillä on erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja (ompeleiden hylkääminen elimistössä, parantava tai pitkittynyt tulehdus, haavan kostuminen ilman paranemista);
  • Nouse kirurgisen langan materiaalista riippumatta;

ilmenemismuotoja

  • Ensimmäiset päivät haavan heijastuksessa ovat sakeutus, punoitus, lievä turvotus, arkuus ja paikallisen lämpötilan nousu.
  • Viikon kuluttua seeruminen neste alkaa ulottua ompeleiden alta, erityisesti paineella, ja myöhemmin pussilla.
  • Tämän rinnalla kehon lämpötila nousee subfibrililukuihin (37,5-38);
  • Joskus tulehtunut fistulous passage sulkeutuu yksin, mutta sen jälkeen se avautuu jälleen;
  • Täydellinen kovettuminen tapahtuu vasta myöhemmän toiminnan ja syyn poistamisen jälkeen.

Ligaatiofistulasta johtuvat komplikaatiot

  • Abscess - onkalo
  • Flegmoni - myrskyn leviäminen ihonalaiseen rasvakudokseen
  • Haihtuminen - haavan sisäisen fuusion aiheuttama sisäelinten menettäminen
  • Sepsis - jos räjähtävän sisällön läpimurto on vatsan, rintakehän, kallon onteloon
  • Myrkyllinen resorptsiivinen kuume on kehon vakava lämpötilareaktio kehon läsnäoloon.

Ligaatiofistulaa voidaan diagnosoida haavan kliinisessä tutkimuksessa pukuhuoneessa. Edellytyksenä on myös suorittaa kirurgisen haavan ultraäänitutkimus, joka tehdään mahdollisten röyhtäisten purkausten tai paiseen tunnistamiseksi.

Jos fistulan syvän sijainnin vuoksi on vaikea diagnosoida, käytetään fistulografiaa. Jälkimmäisen ydin on kontrastiaineen lisääminen fistulakanavaan, jota seuraa radiografia. Kuvassa näkyy selvästi hurjaa tietä.

hoito

Ennen fistulan hoitoa on ymmärrettävä, että useimmissa tapauksissa ilman kirurgisia toimenpiteitä hoito ei tule ja sen pitkä olemassaolo vain pahentaa taudin kulkua. Myös silloin, kun ligatuurifistula-hoidon tulisi olla kattava ja pakollinen käyttö:

    paikalliset antiseptit: - vesiliukoiset voiteet: levomikoli, trimistiini, levosiini

- hienojakoiset jauheet: tyrosuri, baneosiini, gentaksaani

  • laaja-spektriset antibiootit - keftriaksoni, norfloksasiini, levofloksasiini, ampisilliini
  • entsyymit, jotka liuottavat kuolleita kudoksia - trypsiini ja kymotrypsiini.
  • Nämä antiseptiset aineet ja entsyymit on otettava käyttöön sekä itsessään että sen ympärillä olevissa paikallisissa kudoksissa useita kertoja päivässä, koska niiden aktiivisuus kestää enintään 4 tuntia.

    On välttämätöntä tietää, että jos fistulasta tulee runsasta purkausta, on ehdottomasti kiellettyä käyttää rasvaisia ​​voiteita (Vishnevsky, syntomysiini), koska ne tukkeutuvat kanavaansa ja täten ulosvirtaus häiritsee.

    Myös tulehdusvaiheessa voidaan aktiivisesti käyttää fysioterapeuttisia menetelmiä, nimittäin kvartsia leikkaavia haavoja ja UHF-hoitoa. Jälkimmäinen vähentää merkittävästi infektion turvotusta ja leviämistä parantuneen verenkierron, imusolmukkeiden ja haitallisten vaikutusten vuoksi. Tällaiset toimet eivät takaa täydellistä elpymistä, mutta voivat aiheuttaa vain jatkuvaa remissiota.

    Kysymykseen: "Mitä tehdä, jos fistula ei sulkeudu?" Voidaan vain vastata, että tämä on taattu merkki leikkauksesta. Ligatuurifistulan hoito operaatiolla on ”kulta-standardi”, koska vain kirurgisen hoidon avulla pysyvän huuhtelun syy voidaan poistaa.

    • Kirurgisen kentän hoito antiseptisillä aineilla (jodialkoholiliuos) kolme kertaa;
    • Anestesia-aine injektoidaan haavan projektioon ja sen alle (2% lidokaiiniliuos, 0,5-5% novokaiini);
    • Etsinnän helpottamiseksi fistulous-kanavaan lisätään väriainetta (loistava vihreä ja vetyperoksidi);
    • Haavan erottaminen poistamalla kaikki ompeleet;
    • Fistulan syy sijaitsee ja poistetaan ympäröivistä kudoksista;
    • Verenvuoto pysähtyy vain sähkökoagulaattorin tai 3% vetyperoksidin avulla, aluksen vilkkuminen on ehdottomasti kielletty, koska tämä voi jälleen aiheuttaa fistulan;
    • Kun verenvuoto pysähtyy, haava pestään antiseptisillä liuoksilla (klooriheksidiini, 70% alkoholi, dekanaani) ja suljetaan sekundaarisilla ompeleilla aktiivisella valumalla.

    Postoperatiivisessa jaksossa suoritetaan jaksottaisia ​​sidoksia, joissa huuhtelu tapahtuu pesemällä, joka poistetaan poikkeavan purkauksen puuttuessa. Jos on olemassa todisteita (laaja flegmoni, moni kurja raita), potilas saa:

    • antibiootit
    • tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet - dicloberl, diklofenaakki, nimesili)
    • voiteet, jotka edistävät paranemisprosesseja (metyyliurakyyli, troxevazine)
    • Samalla voidaan käyttää kasviperäisiä valmisteita, erityisesti niitä, jotka sisältävät runsaasti E-vitamiinia (astelpuuöljy, aloe vera).

    On tärkeää huomata, että ligaatti-fistulan toiminta on tehokkainta klassisessa muodossaan, nimittäin laajalla leikkauksella ja riittävällä tarkistuksella. Kaikki pienet invasiiviset tekniikat (joissa käytetään ultraääniä) eivät tässä tapauksessa näytä suurta tehokkuutta tämän sairauden torjunnassa.

    On myös huomattava, että postoperatiivisen arkin ligatuurifistulan tapauksessa itsehoito ei ole sallittua, koska kaikki sama päättyy operatiiviseen interventioon myöhemmän kirurgisen hoidon kanssa, mutta aika häviää ja hengenvaaralliset komplikaatiot voivat kehittyä.

    Ennuste leikkauksen ja ennaltaehkäisyn jälkeen

    Monissa tapauksissa ligatiivisen fistulan kirurginen hoito on tehokasta, mutta on tapauksia, joissa ihmiskeho hylkää kaikin keinoin kaikki kirurgiset ompeleet jopa moninkertaisten toistuvien toimintojen jälkeen. Fistulan itsekäsittelyllä ennuste ei ole suotuisa.

    Fistulan ehkäisy useimmissa tapauksissa ei ole mahdollista, koska infektio voi tunkeutua saumaan jopa aseptisimmissa olosuhteissa, puhumattakaan hylkimisreaktiosta.

    Ligatuurifistuli leikkauksen jälkeen: kuva, syyt, hoito

    Lääketieteellisessä käytännössä on hyväksyttävää kutsua säännönmukaisesti edelliseen kirurgiseen interventioon liittyvät fantaasikomplikaatiot. Yleensä ligatuurifistuli on seurausta höyrystymisestä, tunkeutumisesta tai toiminta-arojen kehityksestä. Taudin pääasiallinen syy on istutuskontaminaatio, joka johtuu ompeleen saastumisesta patogeenien kanssa.

    Mikä on ligatuurifistula

    Ligaatio on säike, jota käytetään verisuonten sidontaan leikkauksen aikana. Liguraatio-ompeleen käyttöönotto edistää verenvuodon pysähtymistä ja sitä seuraavaa ehkäisyä. Kuten tiedätte, kirurgista säiettä käytetään haavojen ompelemiseen useimmissa operaatioissa.

    Ligatuurifistuli on usein leikkauksen komplikaatio ja se on tulehduksellinen prosessi haavan ompeleen kohdalla bakteereilla saastuneen ligatoidun langan läsnä ollessa. Fistulan ympärille muodostuu granuloma - sinetti, joka koostuu itse langasta, sekä solut, joita ympäröivät makrofagit ja fibroblastit, kuitukudos, plasman solut ja kollageenikuidut. Ligaattifilamentin huuhtelun prosessi voi johtaa lopulta paiseen kehittymiseen.

    Syitä

    Pääasiallinen syy ligatuurifistulan muodostumiseen on ommelmateriaalin (ligatuurin) infektio. Fistula voi muodostua niille haavan osille, joissa on kirurgisia säikeitä. Ligatiikan fistulan tunnistaminen ei ole vaikeaa, koska sen kehittymisprosessilla on selvät oireet:

    • Tiivisteiden ja sienirakeiden muodostuminen tartunnan saaneen haavan paikan ympärille. Hillockit voivat olla kuumia kosketukseen.
    • Leikkauksen jälkeisen rajoitetun alueen tulehdus.
    • Tylsän erottaminen haavasta (joissakin tapauksissa merkityksetön, harvoin suuri).
    • Punoitus paikalleen ommelta.
    • Turvotus ja kipu fistulan alueella.
    • Lisää lämpötilaa 39 asteeseen.

    Useimmiten fistulat johtuvat silkkilangan käyttämisestä haavan ompelemiseksi. Ligatuurifistulalla voi olla pieni koko eikä se aiheuta suurta huolta potilaalle. Joissakin tapauksissa huuhtelu saavuttaa suuren koon eikä kulje kovin pitkään. Tässä tapauksessa ligatuurifistuli voi aiheuttaa sekundaarisen infektion tai johtaa täydelliseen kehon myrkytykseen, jopa vammaisuuteen. Fistulalla on pääsääntöisesti ulkoinen aukko, jonka kautta sen sisältö poistetaan ulkopuolelle. Tiheä purkautuminen voi aiheuttaa dermatiittia, koska se ärsyttää ihoa.

    Ligatuurifistuli voi esiintyä useita kuukausia tai jopa vuosia leikkauksen jälkeen. Sen lokalisointi on mahdollista määrittää joillakin menetelmillä: tangenttitason menetelmällä, neljän pisteen menetelmällä, kaksoiskuvien menetelmällä jne.

    Ligaatiofistulan hoito leikkauksen jälkeen

    Fistulahoitoa voi suorittaa vain lääkäri eikä missään tapauksessa kotona. Asiantuntija tutkii yksityiskohtaisesti tulehduksen, määrittää sen tarkan sijainnin ja syyn. Useimmiten fistulan hoito koostuu kiristävän ligatuurin kirurgisen poistamisen suorittamisesta. Menettelyn jälkeen potilaalle määrätään antibioottien tai tulehduskipulääkkeiden kurssi.

    Älä myöskään unohda koskemattomuuden vahvistamista. Kaikki tietävät, että vahva immuunijärjestelmä on avain nopeaan toipumiseen mistä tahansa taudista. Käytön jälkeen on suositeltavaa ottaa vitamiineja. Mitä tarkalleen voi antaa hoitavalle lääkärille. Haavan toistuva kuntoutus mahdollistaa sen, että se paranee mahdollisimman pian ja välttää myöhemmän infektion. Pesua varten voidaan käyttää furatsiliiniliuosta tai vetyperoksidia. Nämä keinot neutraloivat haavan pinnan ja pestä pois ulkonevan pussin.

    Fistulan kirurginen hoito koostuu harhailevien ligaattien poistamisesta, raaputtamisesta tai liiallisten rakeiden säätämisestä. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa myös hellävaraisemman tavan päästä eroon ultraääniohjauksen yhteydessä suoritettavasta ligatuurifistulasta. Joskus liimaus on hurjaa ja tulee ulos itsensä kanssa. Ei kuitenkaan pidä odottaa tätä hetkiä ilman lääkärin apua. Jos fistuleja on useita, näytetään koko leikkauksen jälkeinen arpi, infektoidun ligatuurin poistaminen ja uudelleen ompelu.

    ennaltaehkäisy

    Ligaatiofistuloiden ennaltaehkäisy ei ole ensisijaisesti potilasta, vaan leikkausta suorittanut kirurgi. Vakavien leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä tarkkailla aseptista huolellisesti käytön aikana käyttäen vain steriiliä ommelmateriaalia. Ennen haavan ompelemista se on pestävä. Nykyaikainen lääketiede käyttää ohuita absorboituvia ompeleita, jotka eivät edellytä leikkausten jälkeistä poistamista.

    Kun ompelet rinnassa tai vatsan seinässä haavaa, käytetään vicryl-numeroa 3.0, 1, 2 tai dexon. Astioiden ligaatio suoritetaan käyttämällä materiaalia - vicryl nro 3.0 tai dexon nro 3... 4.0 ja ympäröivän kudoksen minimaalinen sieppaus. Joissakin tapauksissa antibakteeristen lääkkeiden käyttö. Edullisia ovat antiseptiset aineet: klooriheksidiini, jodopyroni, sepronex, resorsinoli jne.

    Pelkääminen ligatuurifistulan muodostumisesta ei ole sen arvoista. Ensimmäisen merkkinä sen ulkonäöstä pitäisi hakea pätevää apua. Aikainen hoito välttää suurta sumutusta ja tulehdusprosessin kehittymistä. Paksujen silkkilankojen haavojen ompeleen käytön hylkääminen kirurgisten haavojen ompelemiseksi mahdollistaa vält- tyvän ligaattien fistuloiden esiintymisen tulevaisuudessa. Tällä hetkellä useimmissa toiminnoissa käytetään itsestään absorboituvia synteettisiä lankoja. Ne eivät aiheuta tulehdusreaktioita kehon kudoksissa. Fistulan esiintyminen tässä tapauksessa on erittäin harvinaista.

    Ligatuurifistuli leikkauksen jälkeen: hoito, leikkaus, ICB, kuva

    Lähes jokainen kirurginen toimenpide saadaan päätökseen sulkemalla haava asettamalla siihen kirurgiset ompeleet, lukuun ottamatta röyhtäisiin haavoihin tehtyjä leikkauksia, joissa on vastakkainen edellytys esteettömien purulenttien haavojen ulosvirtauksen ja haavan ympärillä olevan tulehduksen vähentämiseksi.

    Kirurgiset ompeleet ovat sekä luonnollisia että synteettisiä. Ne on kuitenkin jaettu imeytyviksi kehossa jonkin aikaa ja ne eivät ole imeytyviä.

    On tapauksia, joissa ommellussa paikassa esiintyy voimakas tulehdusprosessi, jossa on seroottinen väri, joka alkaa vapauttaa mätä. Tämä käyttäytyminen on luotettava osoitus siitä, että fistula on muodostunut toiminnan jälkeen ja hylkäämisprosessi on alkanut. On syytä huomata, että fistulan ulkonäkö on kehon epänormaali reaktio, joten tarvitaan lisähoitoa.

    Ligaatiofistolin syyt leikkauksen jälkeen

    Elimistön hylkääminen allergiasta materiaalille, josta kirurginen ommel tehdään.

    Noudattaminen leikkauksen jälkeiseen haavainfektioon (haavan puhtaana pitäminen, antiseptisten lääkkeiden riittämättömyys leikkauksen aikana).

    Lisäksi tällaiset tekijät voivat vaikuttaa myös ligatiivisen fistulan esiintymiseen leikkauksen jälkeen:

    Disbolia elimistössä (metabolinen oireyhtymä, lihavuus, diabetes).

    Mineraalien ja vitamiinien puute.

    Elimistön heikentävien onkologisten sairauksien esiintyminen (proteiinien heikkeneminen).

    Lokalisointi ja kirurgian tyyppi (ligatuurifistuli sen jälkeen, kun on suoritettu keisarileikkaus tai fistula paraprostiitin leikkauksen jälkeen).

    Sairaalainfektio, jota esiintyy kaikissa sairaaloissa ja jota edustavat saprofyyttiset mikro-organismit (streptokokki, stafylokokki), jotka ovat normaalisti terveellisen ihmisen iholla.

    Läsnäolo kehossa erityinen krooninen infektio (syfilis, tuberkuloosi).

    Korkea immuunireaktiivisuus (nuoret täynnä voimaa).

    Potilaan yleinen kunto ja ikä.

    On syytä huomata, että ligatuurifistula:

    Näkyvät kehon missä tahansa osassa ja haavan kaikissa kerroksissa (sisäelimissä, lihaksissa, sidoksissa, ihossa).

    Ei ole riippuvainen ajasta (voi tapahtua vuosi, kuukausi, viikko).

    Nosta itsenäisesti siitä materiaalista, josta kirurginen kierre on tehty.

    Heillä on erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja (ompeleiden hylkääminen haavan imeytymisellä ja ilman paranemista tai hylkäämistä myöhemmällä paranemisella).

    Ensimmäisinä päivinä haavan projektiossa esiintyy sakeutumista, lievää turvotusta, kipua, punoitusta ja paikallisen lämpötilan nousua.

    Viikon kuluttua tyypillinen seroosinen neste alkaa ulottua kirurgisten ompeleiden alta, ja varsinkin kun niitä painetaan, joka korvataan sen jälkeen myllyllä.

    Samalla yleinen lämpötila nousee, mikä nousee subfebrile-indikaattoreihin.

    Joskus ligaatiofistulan sulkeminen on itsenäistä, mutta sen jälkeen se avautuu uudelleen.

    Täysi toipuminen on mahdollista vain leikkauksen jälkeen, jonka tarkoituksena on poistaa tulehduksen syyt.

    Ligaatiofistulasta johtuvat komplikaatiot

    Paise on onkalo, joka on täynnä mätä.

    Flegmoni - ihon läpi paisuvien muodostumien leviäminen rasvakudoksen läpi.

    Haihtuminen - kirurgisen haavan kautta tapahtuvan mädäntyisen fuusion johdosta saattaa esiintyä sisäelinten häviämistä.

    Sepsis - läpimurto pyllyssä kallon, rintakehän, vatsan ontelossa.

    Myrkyllinen resorptsiivinen kuume on vakava muoto kehon lämpötilareaktiossa siihen, että siinä esiintyy suppuratiivista keskittymistä.

    diagnostiikka

    Lääkärin fistulaa on mahdollista paljastaa pukuhuoneeseen tutustumisen jälkeen postoperatiivisen haavan kliinisen tutkimuksen aikana. Jos epäilet myös ligatiivisen fistulan kehittymistä, sinun on suoritettava haavan ultraäänitutkimus abscessin tai kurjasta tahroista.

    Jos diagnoosi on vaikeaa johtuen ligaatin fistulan syvästä sijainnista, voidaan käyttää fistulografiaa. Tämän menetelmän ydin on kontrastiaineen lisääminen fistulakanavaan, jonka jälkeen suoritetaan röntgenkuvaus. Kuvassa näkyy selvästi hurjan kurssin sijainti.

    hoito

    Ennen ligaatti-fistulan hoitoa on syytä huomata, että ilman tulehduksellisen fokuksen leikkausta ja sen seurauksia ei voi syntyä paranemista, ja fistulin pitkäaikainen olemassaolo vain pahentaa taudin kulkua. Jos on olemassa ligatuurifistuli, on välttämätöntä käsitellä kattavasti patologiaa pakollisen käytön avulla:

    entsyymit kymotrypsiini ja trypsiini, jotka liuottavat nekroottista kudosta;

    antibiootit, joilla on laaja vaikutusalue - ampisilliini, levofloksasiini, norfloksasiini, keftriaksoni;

    paikalliset antiseptit. Hienoja jauheita - gentaxan, baneocin, tyrosur. Vesiliukoinen voide - levosiini, tymistiini, levomekoli.

    Tällaisia ​​entsyymejä ja antiseptisiä aineita tuodaan suoraan itsepintaiseen kanavaan sekä ympäröiviin kudoksiin, koska tällaisten lääkkeiden ja aineiden aktiivisuus kestää enintään 4 tuntia, ne annetaan useita kertoja päivässä.

    Jos fistulasta purkautuu runsaasti myrkyllisiä massoja, on ehdottomasti kiellettyä käyttää rasvaisia ​​voiteita (syntomysiini, Vishnevsky), koska ne estävät hurjaa kanavaa ja häiritsevät myrskyn ulosvirtausta.

    Tulehdusvaiheessa fysioterapeuttisten menetelmien aktiivinen käyttö (UHF-hoito, kvartsi-leikkaavat haavat) on sallittu. Tällaiset menetelmät auttavat parantamaan imusolmukkeen ja veren mikrokiertoa, vähentävät infektion leviämistä ja vähentämään turvotusta sekä vaikuttavat haitallisesti haavan patologisiin mikro-organismeihin. Tällaisten toimenpiteiden avulla voit saavuttaa vakaat remissiot, mutta se ei takaa täydellistä elpymistä.

    Jos suljettu fistuli tulee näkyviin, se voidaan taata vain toiminnan aikana. Tämä käsittelyvaihtoehdon fistula on yleisesti hyväksytty standardi, koska pysyvän huuhtelun syyn eliminointi voidaan saavuttaa vain leikkauksen jälkeisten haavojen kirurgisella hoidolla tuloksena olevan komplikaation avulla.

    Toimenpiteiden sekvenssi leikkauksen aikana ligatuurifistulin poistamiseksi

    toiminta-alueen kolminkertainen käsittely antiseptikoilla (tavallisesti jodin alkoholiliuos);

    anestesia-aineiden vieminen kirurgisen haavan projektioon ja haavan alle (0,5-5% novokaiiniliuos, 2% lidokaiiniliuos);

    väriaineen (vetyperoksidin ja loistavan vihreän) tuonti hurjaan kurssiin haun nopeuttamiseksi;

    haavan leikkaaminen ja ommelmateriaalin täydellinen poistaminen;

    fistulan muodostumisen syyn havaitseminen ja sen poistaminen yhdessä ympäröivien kudosten kanssa;

    verenvuodon lopettaminen käyttämällä 3-prosenttista vetyperoksidiliuosta tai elektrokagulaattoria, verisuonen vilkkuu, on mahdotonta hyväksyä, koska tämä saattaa aiheuttaa uuden fistulin ilmestymisen;

    haavan peseminen antiseptisellä aineella verenvuodon lopettamisen jälkeen. Antiseptisinä käytetään useimmiten dekanaania, 70% alkoholia, klooriheksidiiniä. Tämän jälkeen haava suljetaan toisella ompeleella, samalla kun järjestetään aktiivinen valuma-alue.

    Leikkauksen jälkeinen ajanjakso käsittää viemärin ja sidosten säännöllisen pesun. Puhdistavan poiston puuttuessa poistojärjestelmä poistetaan. Potilaalle määrätään useampien röyhkeiden infuusioiden, flegmonien osalta:

    voiteita, jotka stimuloivat paranemisprosessia (troksevazinovaya, metiluratsilovaya);

    tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet - nimesil, diklofenaakki, dikloberli);

    Voit myös käyttää fytoterapeuttisia lääkkeitä, jotka sisältävät runsaasti E-vitamiinia (aloe, astelapohjainen öljy).

    On huomattava, että tehokkain ligaatiofistulan tapauksessa on klassinen operaatio, johon kuuluu laaja dissektio riittävän tarkistuksen suorittamiseksi. Kaikilla minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä (joissa käytetään ultraääniä) tällaisella patologialla on alhainen tehokkuus.

    On tärkeää muistaa, että itseravitsemus leikkauksen jälkeisen aris-fistulan muodostumisen aikana ei ole hyväksyttävää, koska lopulta se vaatii edelleen kirurgista interventiota fistulan hoitoon, mutta se menettää aikaa, joka voi riittää kehittämään hengenvaarallisia komplikaatioita.

    Profylaksia leikkauksen ja ennusteen jälkeen

    Ligaatiofistolin ulkonäön ehkäisy on periaatteessa mahdotonta, koska infektio voi tunkeutua saumaan jopa aseptisimmissa olosuhteissa, ja hylkäämisreaktiota on mahdotonta estää lainkaan.

    Useimmissa tapauksissa ligaatti-fistulan hoito operaation kanssa on melko tehokas, mutta on tapauksia, joissa potilaan keho hylkää jatkuvasti minkä tahansa tyyppisiä kirurgisia ompeleita, jopa monen toistuvan toiminnan jälkeen.

    Kaikilla riippumattoman fistulan hoidoilla on epäedullinen ennuste.

    Edessä olevan vatsan seinän leikkauksen jälkeinen arpi

    Abscess-leikkauksen jälkeinen arpi-ICB 10

    Sitten hehkulangan alue on pieni leikkauksen jälkeinen paise. Coho-lohikala foliossa. Ihon paise, mkb10, terveydenhuolto on otettu käyttöön koko Venäjän federaation alueella. Virtsan ja sappiteiden leikkauksen jälkeiset haavat, nimikkeet mkb10 ja käyttöaiheet. Alkaa kehittää ligatiivista fistulaa leikkauksen jälkeinen arpi, paise, IC-koodi. Menettelyn takia postoperatiivinen fistula suljettiin. Paise, joka avaa leikkauksen jälkeisen arpialueen. Sairauksien kansainvälisen luokittelun koodi mkb10. Tuumori, arvet, hydraattikysta, alveokokki •• krooninen sydän. Punaista pyleflebiittiä esiintyy toistuvasti maksan paiseiden merkkeinä. Portaalisen laskimon postoperatiivinen tromboosi on todennäköisesti ajanjakso. Tulehdusreaktion, cicatricialin tiukentumisen tai paksujen eritteiden kertymisen vuoksi. Postoperatiivisen haavan paraneminen ensisijaisella tarkoituksella. Mkb10-luokka xiv n00 - n99 === n72 kohdunkaulan tulehdussairaus. Lääkäri voi käyttää ultraääntä 10 MHz: n anturilla. Karkea arpia ja vaatii pitkän leikkauksen.

    Postoperatiivinen portaalisen laskimotromboosi esiintyy useimmiten ajanjaksona.

    Mitä suurempi on arpeutumisen todennäköisyys verrattuna edelliseen kohtaan. Talouden ja ekologian 3-luokan esitys. Toistuva paise, saumat, joilla on suotuisa kulku, poistetaan 10.-12. Päivänä leikkauksen jälkeen. Kapeat vaatteet, jotka on valmistettu paksusta kankaasta, jossa on karkea sauma, leikkauksen jälkeisen arpialueen traumaation välttämiseksi. Kaikista leikkauksen jälkeisistä intraabdominaalisista komplikaatioista. Vatsan paiseen heikkeneminen peritoneaalisen sepsiksen kehittymisen myötä. Ja virtsa, sileä, pehmeä postoperatiivinen arpi, komplikaatioiden puute. Yleiset sairaudet ja vammat mkb10: n mukaan. Suositellut koodit mkb10 yleisimmille. Postoperatiiviset komplikaatiot tai elvytyksen komplikaatiot. Infektio paiseella, flegmonilla, menetelmään liittyvällä sepsialla, tausta-tauti suurikeskeinen kardioskleroosi, arpien lokalisointi, sen koko. Tubo-munasarjojen tulehduksellinen paiseen muodostuminen on usein vaikeaa. Postoperatiivisen hoidon puuttuminen ei kuitenkaan heikennä lisääntymistuloksia. Kuohuviiniä 19 ei kuitenkaan ole luokiteltu näihin riveihin, vaan niihin liittyviin nimikkeisiin. Jos paise on paikallistettu pinnallisesti, ytimet kytkeytyvät päälle, tässä tapauksessa paraneminen ei vie paljon aikaa keskimäärin 710 päivään ja päättyy ilman arpien muodostumista. Kun kuolemaan johtavat karkeat postoperatiiviset arvet muodostuvat.

    Postoperatiivinen infiltraatio

    Idb-koodi 10 l02 ihon paise, furuncle ja carbuncle lisätty ke 27.3.2013 12 08 pm viestin otsikko palautesivu mkb10 säännöt ja ohjeet. Abrau Durso Krasnodarin alueen kartalla. Ihon ja ihonalaisen kudoksen postoperatiivisen arkin mkb 10 12 -luokan mkb10-tautien tunkeutuminen. Ihottuma ihoa, furuncle ja carbuncle on määrittelemätön paikannus, menetys sisäelinten Yarea tapahtuu 7-10 päivä. Materiaalin ympärille muodostuu paise, joka avaa leikkauksen jälkeisen arpialueen. Koodia leikkauksen jälkeinen kohdun arpi, joka vaatii äiti mkb10: n hoitoa. Lääkärit ja kosmetologit poistavat leikkauksen jälkeisen kohdunarvan, joka vaatii äidin hoitoa. Silikoneilla varustettuja geelejä käytetään postoperatiivisten arpien resorptioon vähintään 5-10 viikon ajan. Liguraalinen paise leikkauksen jälkeinen arpi tapahtuu sen jälkeen. Leikkauksen jälkeinen kohdun arpi, joka edellyttää äidin hoitoa. Sairaalainfektioiden lisääntymisen yhteydessä havaittiin huomattavia haittoja yleisesti hyväksytyille leikkauksen jälkeisen sulkemisen menetelmille. Mkb10: n synkronit mkb10 h16 keratitis adenovirus keratitis. Uralin liittovaltion piirin suositeltavat protokollat ​​hätäkirurgiseksi. Pienet hematoomit voivat olla seurausta joistakin olosuhteista tai tärkeimmistä. Lääke on gonadotropiiniagonistien annos- ja sivuvaikutusten hoitomekanismi. Lääketieteelliset käyttöaiheet ja vasta-aiheet.

    Terveiden ihmisten nestemäistä kaavaa edustavat pääasiassa lymfosyytit 70% ja monosyytit. Vatsan sisäinen paise, otsikot T36 - T88 MKB 10, esitetään koodit, nn. Venäjän federaation terveysministeriö määräsi 19. huhtikuuta. N 135 mcb10 kymmenennen tarkistuksen tautien kansainvälinen luokittelu. Emfyseeman inhalaatioterapian komplikaatio ihon alle johtuen leikkaamattomasta leikkauksen jälkeisestä fistulasta, johon ei kuulunut anestesiaan liittyvää hypotermiaa. Mkb10 tautien kansainvälinen luokittelu 10. tarkistus. Postoperatiivinen kohtu, joka edellyttää äidin hoitoa. Mkb10 tautien kansainvälinen luokittelu 10. tarkistus. Gluteal-alue jätti pilonidikysteen pois paiseella. Tunkeutuminen on onnettomuuksien kyllästyminen eksudaatilla 5-10 cm: n etäisyydellä haavan reunoista. Materiaalin ympärille muodostuu paise, joka avaa leikkauksen jälkeisen leikkauksen. WHO: n kanssa yhteistyössä toiminut Moskovan kansainvälisen tautiluokituksen keskus osallistui suoraan ICB: n seuraavan kymmenennen tarkistuksen valmisteluun, joka toteutti tämän työkokemuksen. Tervetuloa! Nimeni on Natasha, sallikaa minun ottaa sinuun yhteyttä seuraavan kysymyksen kanssa. Minulle tehtiin operaatio, jolla avattiin ligataaalinen paise vatsan etupuolella olevan vatsanarjan jälkeen. Vuosia sitten hänellä oli vatsakirurgia poistaakseen sappikontrollin.

    Mkb10 tautien kansainvälinen luokittelu 10. tarkistus.

    Kolmen vuoden kuluttua alkoi ligatuurin paise suture, käsitelty, valutettu, parantunut kuukausi 1, 5, parantunut. Kesti vielä 10 vuotta ja hän tuli jälleen tulehtumaan, ilmestyi. Mkb10 tautien kansainvälinen luokittelu 10. tarkistus. Hypertrofinen arpikeloidi poissuljettu keloidiakne. Leikkauksen jälkeisen keisarileikkauksen jälkeen lue kirurgin lääkärin vastaukset paiseeseen liittyvään kysymykseen kirurgisen cueen jälkeen ensimmäisen paiseen avaamisen jälkeen, kirurgi sanoi, että keisarilääkkeen aikana paljon ommelmateriaalia oli jäljellä ja toistaiseksi kaikki säikeet. Äidin hoito edellisestä keisarileikkauksesta peräisin olevan arkun kanssa eliminoi emättimen antamisen edellisen keisarileikkauksen jälkeen. Seroomien kerääntyminen seerumin efuusion ihonalaisissa kudoksissa ommellut haavat ontelona. Saastuneet toiminnot sisältävät tulehtuneiden onnettomuuksien leikkaamisen ilman mätää. Sairauksien kansainvälinen luokittelu muut postoperatiiviset olosuhteet. Terveydenhuollon laitosten terveyteen ja hoitoon vaikuttavat luokan tekijät. Seuraavaksi muodostuu siisti postoperatiivinen humus. Tuore keloidinen arpi ei voi olla - se voi johtaa sen lisääntymiseen ja uusiutumiseen. Sairauksien kansainvälinen luokittelu kirurgisen kohdun jälkeen, joka edellyttää äidin hoitoa. Venäjällä kymmenennen tarkistuksen mkb10 tautien kansainvälinen luokittelu hyväksytään yhtenä sääntelyasiakirjana, jossa otetaan huomioon väestön valitusten esiintyvyys, syyt, kaikkien osastojen lääketieteelliset laitokset, kuolinsyy. Postoperatiivinen kohtu, joka edellyttää äidin hoitoa.

    Maailman terveysjärjestö Geneve, Sveitsi. Leikkauksen jälkeinen kohtalohi, joka vaatii hoitoa. Paise, joka avaa leikkauksen jälkeisen arpialueen. Abscess-leikkauksen jälkeinen arpi-anteriorinen vatsan seinän munuaisten paise aiheuttaa syitä. Aloitetaan leikkauksen jälkeisen fistulan kehittyminen. Puree abscess leikkauksen jälkeinen arpi leikkauksen jälkeen. Postoperatiivisen jakson vakava komplikaatio on..

    Tapa, jolla postoperatiivinen laparoskooppinen terveydentila vatsanontelossa diffuusiopuhtaalla peritoniitilla

    A61M27 / 00 Laitteet haavanpoistoon jne.

    Keksinnön kohteena on lääke, nimittäin endokirurgia, ja sitä voidaan käyttää diffuusiopulttisen peritoniitin hoidossa. Suorita pneumoperitoniumi. Laparoskooppinen kanyyli työnnetään vatsan seinämän läpi. Lisäksi vatsan seinämän läpi työnnetään neljä kanyyliä. Kaksi kanyylia asennetaan halkaisijaltaan kaaren alueisiin ja kaksi - samoin hypokondrioissa. Kannat kiinnitetään ligatureilla. Ligaatiot suoritetaan kannattavan kantapään, etupuolen vatsan seinämän paksuuden ja painesylinterin laipan läpi ja ulos. Suorita etupuolen vatsan seinän nostaminen ligaturesin kautta. Suorita kartarokotia ja sen jälkeen laparoskooppinen vatsaontelon tilan korjaus. Edessä olevaa vatsan seinää on mahdollista nostaa kaikkien kanyylien ligatureilla samanaikaisesti tai peräkkäin. Menetelmä mahdollistaa vatsaontelon riittävän riittävän laparoskooppisen puhdistuksen. 2 h. tuote f-ly, 2 sairas.

    Piirustukset Venäjän federaation patentista 2150230

    Keksintö koskee lääkettä, nimittäin endokirurgiaa, ja sitä voidaan käyttää vatsan elinten tulehdussairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa, pääasiassa diffuusiopulttisen peritoniitin hoidossa.

    On olemassa menetelmä vatsaontelon kunnostamiseksi, sisältäen myös erillisen kapean viillon, joka on Kalka-pisteessä olevan etupuolen vatsaontelon, laitteen vasemmalla puolella olevan vatsaontelon kunnostamiseen, pneumoperitoneumin asettamiseen, vatsanontelon tarkastukseen ja sen jälkeiseen pesuun säännöllisin väliajoin. (Auth. Mon. USSR N 1544442, IPC A 61 M 27/00, publ. 1990).

    Tämän menetelmän haittapuolena on vain yhden kanavan läsnäolo kuntoutustoimien toteuttamiseksi, vatsanontelon polypositiotutkimuksen mahdottomuus, mikä vaikeuttaa kehittyvien vatsan sisäisten komplikaatioiden ajoissa tapahtuvaa diagnosointia sekä kyvyttömyyttä korjata viemäriasemaa missään vatsaontelon osassa ja tarvetta luoda stressaantunut vatsaontelon hengitysvajausolosuhteissa.

    Esillä olevalle keksinnölle lähimpänä on menetelmä leikkauksen jälkeisen laparoskooppisen kuntoutuksen aikaansaamiseksi diffuusiopuhtaalla peritoniitilla, mukaan lukien pneumoperitoniumin asettaminen, laparoskooppisen kanyylin vatsan seinämän läpi ottaminen, laparoskoopin tarkastelu, jota seurasi laparoskooppinen vatsaontelon tilan korjaus (käsikirja lääkäreille. Ohjelmoitu laparoskooppinen vatsan puhtaanapito) diffuusi purulentti peritoniitti (ed. MONIKI, M., 1998, s. 9-11).

    Tämän menetelmän haittapuolena on tarve asentaa pysyvästi toimiva tyhjennys vatsaonteloon samanaikaisesti merkittävän liimaprosessin avulla, lisäksi on mahdotonta suorittaa täysipainoista laparoskooppista korjausta vatsaelimistä johtuviin komplikaatioihin yksittäisen kanyylin kautta.

    Kirjoittajien tehtävänä on poistaa nämä puutteet tarjoamalla selektiivinen puhdistus vatsanontelon eri osiin punaisten eksudaattien kerääntymisen kanssa sekä valikoiva korjaus viemäröintien pysyvyydessä missä tahansa ajanjaksossa ja laparoskooppinen vatsaontelojen komplikaatioiden korjaus alkuvaiheessa.

    Tällöin vatsanontelon laparoskooppisen puhdistuksen menetelmässä, jossa on huokoinen peritoniitti, mukaan lukien pneumoperitoniumin asettaminen, laparoskooppisen kanyylin vatsan seinämän läpi ottaminen, laparoskooppinen tarkastelu ja sen jälkeen laparoskooppinen vatsaontelon korjaus, ehdotettiin lisäämään lisäksi neljä tyhjennyskanavaa vatsan seinämän läpi vähintään neljä tyhjennyskanavaa kahdella kanyylillä, jotka on asetettu diametraalisesti hiili-alueisiin, kaksi samalla tavalla - hypokondrioissa, yksi kanyyli - napanuorassa STI, jolloin distaalinen pää kanyylin lukitus ligatuurit anterior vatsan peruuttamalla Ligatuurit ulospäin ja puhtaanapitoa vatsan käyttää nostamisen jälkeen vatsaontelon seinään ligatuureja.

    Lisäksi ehdotetaan, että etupuolen vatsaseinämä nostetaan kaikkien kanyylien ligatureilla samanaikaisesti tai peräkkäin.

    Se, että tällä tavoin asetetussa vatsan alueella vähintään viisi kanyyliä mahdollistaa subjektiivisen tekijän täydellisen poistamisen hoidettaessa taktisia päätöksiä, varmistaa riittävän riittävän laparoskooppisen vatsaontelon kunnostamisen, vähentää merkittävästi vatsanontelossa esiintyviä liimaprosesseja, jotka tapahtuvat pitkittyneen paikallaan seisova valuma. Menetelmä mahdollistaa tulehdusvaiheen dynaamisen morfologisen ja mikrobiologisen diagnoosin.

    Kuva Kuvio 1 on kaavio kanyylien asentamisesta etupuolen vatsan seinämään; 2 - kaavio kanyylin kiinnittämiseksi etupuolelle.

    Menetelmä on seuraava.

    Peritoniitin diagnosoinnin yhteydessä suoritetaan laparotomia, peritoniitin lähde poistetaan ja suoliston intubaatio suoritetaan. Kirurginen interventio suoritetaan ompelemalla hypokondrioissa ja iliaktioalueilla vähintään neljän kuivauskanavan 1 vastakkaisilta puolilta, ja paraumbilical alueella - laparoskooppinen kapseli 2. Kanyylit kiinnitetään pitkiä ligaatteja 3, jotka suoritetaan tukikannan 4 läpi, etuisen vatsan seinämän paksuuden 5 läpi., sitten painesylinterin 6 laipan läpi. Ligaatiot 3 on sidottu painesylinterin 6 laippaan, jättäen kierteiden pitkät päät - 10-15 cm seuraavaa nostamista varten.

    Jälkikäteen 6 - 12 tunnin jälkeen tehohoitoyksikössä on tarpeen tutkia vatsaonteloa. Aikaisemmin vasemmanpuoleisten ligaturioiden avulla suoritetaan peräkkäiset tai samanaikaiset nostokalvon seinämien nostamisen ja laparoskooppisen tutkimuksen suorittamisen asennettujen kanyylien läpi käyttämällä joustavia fibrovolon-endoskooppeja. Saadusta visuaalisesta kuvasta riippuen suoritetaan joko tunnistetun effuusiokertymän uudelleensuunnittelu tai viemärien asentaminen, suoritetaan vatsanontelon tulehdusmuutosten vaiheen ja asteen mikrobiologinen diagnostiikka. Kanyylien asentaminen vatsaontelon osoitetuille alueille mahdollistaa visuaalisen tarkastuksen kaikista vatsanontelon osista, mikä puolestaan ​​mahdollistaa täydellisen ja riittävän kunnostustoimenpiteiden toteuttamisen. 12 tai useamman tunnin jälkeen, kun punaisten eksudaattien kertyminen on merkittävä, suorita täysimittainen laparoskooppinen hoito leikkaussalissa. Pneumoperitonium suoritetaan alennetussa paineessa vatsanontelossa 6-8 mmHg. Art. Saatuaan kliiniset, morfologiset ja mikrobiologiset kriteerit elpymiselle, kuntoutusjaksot lopetetaan, kanyylit poistetaan helposti sen jälkeen, kun ligatures on leikattu. Ihohäiriöt 2–3 päivän kuluessa parantuvat toissijaisella tarkoituksella.

    Potilas P., 52-vuotias (ist. Bol. N 2700, 1999). Hän astui diagnoosin mukaan eturauhasen leikkauksen jälkeiseen arpeuteen. Kuukausi ennen maahantuloa käytettiin rei'itettyjä haavaumia. Pohjukaissuolen rei'itys oli rei'itetty, gastrojejunostomy ja Brownin kaksoissuolen stenoosin anastomoosin ylikasvatus suoritettiin. Kolmantena päivänä pääsyn hetkestä potilaalle kehittyi kliininen kuva peritoniitista. Tutkimus paljasti vapaan kaasun kalvon alle, potilas käytettiin kiireellisesti, perforatiivinen gastroenteroanastomosishaava havaittiin toimenpiteen aikana. Rei'itys ommeltiin, vatsaontelon reorganisoitiin ja kanyylit ommeltiin esitetyn menettelyn mukaisesti. Vatsaontelon tyhjennys viemäröinnin kautta kaikilla viemärikanavilla. 11 tuntia leikkauksen jälkeen tehtiin selektiivinen laparoskooppi kuituoptista optiikkaa käyttäen laskimonsisäisesti laparoskooppisen kanyylin läpi sen jälkeen, kun anestesia, jossa oli 1,0 ml: n omnofoni, ja oikean sivusuuntaisen kanavan ja lantion välisen samean seroosisen effuusion klusterin havaittiin. Katsauksen jälkeen laparoskopia, tunti myöhemmin, suoritettiin laparoskooppinen vatsaontelon puhdistus: anestesian antamisen jälkeen laparoskooppinen kanyyli nostettiin ja sen läpi lisättiin laparoskooppi. Viemärit poistettiin, manipulaattorit lisättiin tyhjennyskanyylien jälkeen nostamisen jälkeen. Eksudaatti kerättiin mikrobiologista tutkimusta varten, peritoneaaliset biopsiot, eksudaatti poistettiin käyttäen sähköistä imulaitetta. Vatsaonteloa pestään klooriheksidiinin vesiliuoksella, kuivataan. Läpäisykanavan läpi laparoskoopin ohjauksessa viemäröinti asennettiin uudelleen sivusuunnassa ja pieni lantio. 12 tuntia sen jälkeen, kun paljastui eksudaatin uudelleen kertyminen vatsaonteloon, edellä kuvatut manipulaatiot toistettiin.

    Toisen 12 tunnin kuluttua diagnosoitiin peritoneaalisen eksudaatin kertymisen ja muiden vatsaelinten patologisten muutosten puuttuminen, mikä osoitti lisäsäätöjen lopettamisen. Lisäksi ligaattien leikkaamisen jälkeen poistot ja laparoskooppiset kanyylit poistettiin. Haavan kanavat paranivat toissijaisella tarkoituksella 3 päivän ajan. Päivänä 7 leikkauksen jälkeen potilas poistettiin tyydyttävässä kunnossa.

    Ehdotetulla menetelmällä voidaan vähentää potilaan oleskeluaikaa sairaalassa, poistaa tarvittaessa toistuvan laparotomin, vatsaontelon uudelleen puhtaanapidon. Toistuvien laparotomien aiheuttamien komplikaatioiden riski vähenee.

    KEKSINNÖN MUOTO

    1. Menetelmä vatsanontelon laparoskooppiseen puhdistukseen, jossa on diffuusiopulttinen peritoniitti, mukaan lukien pneumoperitoniumin asettaminen, laparoskooppisen kanyylin vatsan seinämän läpi tuominen, laparoskopian seuranta ja sen jälkeen laparoskooppinen vatsaontelon korjaus, tunnettu siitä, että lisäksi vatsan seinämän läpi tulee vähintään neljä kanyyliä, ja kaksi niistä on asetettu diametraalisesti hiili-alueisiin, kaksi - vastaavasti hypokondrioissa, kun taas kanyylit kiinnitetään ligatureilla suorittamalla ligaatteja tukikannan läpi, painesylinterin etupuolen vatsan seinämän ja laipan paksuus ja sen poistaminen ja vatsaontelon desinfiointi suoritetaan sen jälkeen, kun etureunan seinämä on nostettu ligaattien avulla.

    2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että etupuolen vatsan seinän nostaminen suoritetaan kaikkien kanyylien ligatureilla samanaikaisesti.

    3. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että etupuolen vatsan seinän nostaminen suoritetaan kaikkien kanyylien ligatureilla sarjassa.

    Lue Lisää Kouristukset

    Syyt kynsien sieni jalkoihin

    Keltaiset kynnet ja sormien väliset halkeamat - ongelma ei ole esteettinen. Tämä on onychomycosis, sieni-tauti, joka hyppää nopeasti yhdestä kynsilevystä toiseen ja aiheuttaa sen murentua, kuorittua ja muuttaa väriä.


    NogiHelp.ru

    Kipu, joka ei kykene katkennut nilkan, lonkan tai polven yläpuolelle, katsotaan usein esiintyväksi. Kipu tuntuu jokaisella henkilöllä eri tavoin, kaikki riippuu potilaan fysiologisesta tilasta.