Miten kohdella abscess Brodie

Brodie-paise on bakteeri-alkuperää oleva sairaus, joka esiintyy ilman selviä kliinisiä oireita, mikä vaikeuttaa patologisen hoidon varovaisuutta. Mikä edistää tulehduksen kehittymistä? Kuka on vaarassa? Miten sairaus määritetään ajoissa ja onko mahdollista välttää leikkaus? Löydät vastauksia näihin ja muihin tämän artikkelin kysymyksiin.

Mikä on paise brody

Brodie-paise on eräänlainen stafylokokin eri kantojen aiheuttama luun tulehdus (osteomyeliitti). Tulehduksellisen prosessin pääasiallinen lokalisointi on pitkien putkimaisen luiden epimetafyysiset jakaumat. Lähes 80 prosentissa tapauksista diagnosoidaan Brody-sääriluun paise. Röyhtäisen eksudaatin tai seeruminesteen kertymistä edeltää aina nekroosi. Tulehduspisteet ovat aina yksinäisiä.

Sairauden kesto vaikuttaa kokoon ja muotoon. Tulehdusprosessin alkuvaiheessa kurjaavalla tarkennuksella on pisaramainen muoto ja se vaihtelee kooltaan 1,5 - 2 cm, kun virtaus on käynnissä, tarkennuksen halkaisija saavuttaa 4-5 cm ja muuttuu pallomaisesti. Keskittymän ympärillä on aina luun rakenteen tiheyden lisääntyminen luukudoksen liiallisen muodostumisen vuoksi.

Taudille on ominaista krooninen kulku, harvoin - paheneminen. Usein menetetään ilman näkyviä ulkoisia merkkejä. Koodi ICD 10 - M86.8 (muu osteomyeliitti).

Ohje. Sairaus on alttiimpi nuorille ja nuorille. Taudin kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät 20–30-vuotiaina, mikä viittaa patologian krooniseen kulkuun.

Patologian syyt

Patologinen prosessi johtuu bakteeritartunnan tunkeutumisesta, usein stafylokokista. Joskus löytyy muita mikro-organismeja röyhkeissä massissa - E. coli, diplococcus. Useimmissa tapauksissa Brodien paise esiintyy osteomyeliitin taustalla.

Patogeenisten bakteerien läpäiseminen on mahdollista:

  • hematogeeninen tapa (veren kautta);
  • muilla polttimilla tapahtuva septinen metastaasi (punaisten infektioiden siirtäminen);
  • vaurioituneen ihon läpi;
  • avoimien murtumien kautta.

Intraosseous abscess Brodie kehittyy myös murtumien kirurgisen hoidon, endoproteettisen vaikutuksen seurauksena.

Kliiniset oireet

Brodien paiseelle on ominaista vähäinen kliininen ilmentymä, usein leesioita ei ilmene. Taudin akuutti puhkeaminen tapahtuu lämpötilan nousun myötä pyretiikkaindikaattoreiksi (39-41 ° C), jotka jatkuvat useita päiviä. Tänä aikana tai 7–10 päivän kuluttua potilas tuntee kipeytymisen lähellä niveltulosta.

Taudin pahenemiseen voi liittyä ihon vähäinen turvotus tai hyperemia. Patologian rauhallisella kulkulla potilas kokee paikallista lievää kipua, joka pahenee sen jälkeen, kun tulehduspaikalla on lisääntynyt kuormitus tai palpointi.

Ohje. Suppuratiivisen fokuksen paikallistamisen läheisyys liitokseen voi aiheuttaa nivelilmiöitä, jotka tulevat esille kliinisessä kuvassa. Oireet ovat samankaltaisia ​​kuin neuralgia, mikä johtaa usein virheelliseen diagnoosiin.

Brodien paiseen kliinisistä piirteistä tyypillisin on erittäin pitkä aika (enintään kaksi ja kolme vuosikymmentä), kipu luussa, yleensä pahentunut yöllä ja liikkeen tai liikunnan jälkeen.

Brodien paiseen erottuva piirre on kirkas, eristyksellinen ontelo, jossa ei ole oikeaa pyöreää muotoa (kuolleen kudoksen osa). Diagnoosi röntgenkuvauksella.

Diagnostiset menetelmät

X-ray ja MRI ovat ainoat diagnostiset menetelmät, jotka havainnollistavat täysin taudin kuvan.

Abscess Brodie tulisi erottaa muista sairauksista, kuten:

  • krooninen osteomyeliitti;
  • metatofinen ja lyeetinen prosessi;
  • tuberkuloosinen luun vaurio;
  • luun kysta.

Lopullinen diagnoosi tehdään yksiselitteisillä röntgenindekseillä.

Hoitomenetelmät

Varhaisessa vaiheessa Brodie-paiseen hoito on enimmäkseen konservatiivinen. Antibiootteja määrätään lihaksensisäisesti ottaen huomioon patogeenisen kasviston herkkyys. Vaurioitunut alue on kiinteä kipsi Longuet.

Akuutissa vaiheessa, anti-inflammatorisen sädehoidon käyttö, curettage (puhdas ontelonpuhdistus erityisellä lääketieteellisellä työkalulla - curetti), penisilliinin lisääminen tartuntavaaraan on perusteltua.

Kirurginen toimenpide

Kirurgia abstsessille Brodie näkyy konservatiivisen hoidon tehottomuudella. He tekevät syvennyksen ja kaavavat sisäseinän. Haava ommellaan tiukasti. Osa luukudoksesta korvataan implantilla. Suurissa onteloissa käytetään lihasmuovia.

Fysioterapia

Fysioterapiana käytetään ultraäänitaajuista hoitoa (UHF). Erittäin korkean taajuuden sähkömagneettisten kenttien vaikutus vaurioituneelle alueelle voidaan saavuttaa:

  • vähentää tulehdusprosessia;
  • kivun lievittäminen;
  • haavan paraneminen.

Menettelyn aikana kudokset kuumennetaan, mikä edistää verisuonten laajentumista ja verenkierron parantumista. Vaurioituneen alueen ympärillä on muodostettu pahoja aluksia. Vaikutusalueelle tuleva veri ruokkii kudosta ja nopeuttaa regenerointiprosessia.

johtopäätös

Taudin piilevä kulku johtaa useimmissa tapauksissa myöhäiseen diagnoosiin, kun leikkaus on ainoa hoitovaihtoehto. Älä pelkää leikkausta - tulos on aina suotuisa.

Mikä on Tibial Brodien paise ja miten sitä hoidetaan?

Lihasairauksien harvinaisista diagnooseista löytyy Brody-sääriluu. Se on osteomyeliitin erityinen muoto ja se johtuu infektion hematogeenisestä ajautumisesta. Taudilla on oireita, jotka aiheuttavat paljon vaivaa potilaalle ja edellyttävät pätevää hoitoa.

Mikä se on?

Brodie-paise on sairaus, jossa esiintyy luukudoksen liiallista tulehdusta (osteomyeliitti). Havaittiin raajojen luut epimetaphysar-osissa. Useimmiten lokalisointi on havaittu sääriluun. Tämän patologian pääpiirteet ovat:

  • miehillä on pääasiallinen luukudoksen rakenteen rikkominen;
  • nuoret kärsivät - 13: sta 25 vuoteen;
  • eksudatiivisen tai seroosisen nesteen kertymisprosessia edeltää aina nekroosi;
  • osteoskleroosi esiintyy kehällä;
  • esiintyy yksinomaan yhden tarkennuksen muodossa;
  • Useimmiten tauti esiintyy osteomyeliitin taustalla.

Syitä

Tärkein syy paise Brodien kehittymiseen on bakteeri-infektio. Monien potilaiden keskipisteen tutkimuksessa havaittiin Staphylococcus aureuksen eri kantoja. Diplococcus tai opportunistinen Escherichia coli oli paljon harvinaisempi.

Luukudoksen rikkominen tapahtuu bakteerien tunkeutumisen seurauksena:

  • hematogeeniset;
  • septinen metastaasi (kun infektio sijaitsee alun perin muissa polttimissa);
  • ihon haavan läpi tai keittämisen epäonnistuneen hoidon seurauksena;
  • haavan pinnan avoimet murtumat;
  • aseptisen heikentymisen jälkeen luun leikkauksen aikana;
  • komplikaationa artroplastian aikana.

Katso myös:

oireet

Poikien Brodien kehityksen alkuvaihe ei ehkä tuntuu jo vuosia. Ilmentymien puuttuminen johtaa potilaan myöhäiseen hoitoon apua varten. Pahenemisen aikana seuraavat merkit on merkitty:

  • kuume;
  • heikkous, huonovointisuus, lihassärky ja muut myrkytysoireet;
  • ihon hyperemia tulehduksen ja paikallisen turvotuksen alueella;
  • painettaessa potilas toteaa kipua;
  • lisääntynyt kipu pitkän kävelemisen, harjoituksen tai muunlaisen liikunnan jälkeen;
  • huonontuminen yöllä;
  • palpaatio voi määrittää kiinteän nodulaarisen muodostumisen.

Tällaiset oireet voivat kestää vuosia ja jopa vuosikymmeniä, jolloin henkilö saa jatkuvaa ahdistusta. Jos leesion lähellä on nivel, voi synoviitti kehittyä. On kipua taivuttamisen ja liikkumisen aikana, punoitusta ja turvotusta.

Diagnostiset menetelmät

Paiseen diagnosointi suoritetaan röntgensäteillä. Vain tällä menetelmällä voidaan määrittää nekroosin, osteoskleroosin, leesion leviämisasteen. Kokenut asiantuntija tarvitsee vain selvityksen, tutkimuksen ja röntgendiagnostiikan tulokset diagnoosin ja hoidon määrittelemiseksi.

Kuva määritetään yleensä ontelonmuodostuksen sponisen osan alueella, halkaisijaltaan noin 2-2,5 cm, jota ympäröi skleroosivyöhyke. Onteloon on kerääntynyt nestettä. Se voi olla mätä, seroosinen effuusio, joskus veren sulkeumia. Tämä on tärkeä piirre Brodien paiseelle.

Kun luukudoksessa havaitaan ontelo, on tarpeen diagnosoida tällaiset patologiset tilat:

  1. Osteoidinen osteoma. Tätä hyvänlaatuista kasvainta leimaa myös putkimaisen luun vaurioituminen, nuori potilasikä ja pitkä kurssi. Tärkein ero on osteofyyttien muodostuminen, stafylokokin puuttuminen ongelman syynä ja pinnallinen sijainti.
  2. Tuberculous Ostitis. Tässä tapauksessa ongelman aiheuttaja löytyy - Kochin sauva. Potilailla on ollut keuhkovaurioita. Taudin mukana tulee selvä kliininen kuva - voimakas kipu, kuume, tulehdus.
  3. Eosinofiilinen granuloma. Tämän harvinaisen patologian yhteydessä havaitaan useita luunvaurioita. Samalla on vaurioitunut keuhkoihin, lihaskudokseen ja sisäelimiin.

On tärkeää! Abscess Brodella on koodi ICD 10 - M86.8 (muu osteomyeliitti).

Hoitomenetelmät

Kuten kaikki muutkin sairaudet, Brodien paise on parasta parantaa jo varhaisessa vaiheessa. Tässä tapauksessa riittää, kun valitset riittävän hoidon. On välttämätöntä aloittaa kipeän raajan enimmäis säästämisestä. Se on immobilisoitava levittämällä kipsi, ja tässä muodossa henkilön on pysyttävä vähintään kuukauden ajan. Jos akuutti prosessi ei ole tänä aikana pysähtynyt, niin vielä pidempi.

lääkkeet

Lääkehoito on laaja-alaisten antibioottien käyttö. Valittavat lääkkeet ovat tässä tapauksessa puolisynteettisiä penisilliinejä. Jos tämä ryhmä on suvaitsematon, voit korvata ne kefalosporiineilla tai linomysiinillä. Lääkkeet, jotka ruiskutetaan ruiskulla suoraan sairastuneelle alueelle, systeeminen lääkitys, jolla on antibakteerisia ominaisuuksia, kuten käytännön mukaan osoittaa, ei ole tarkoituksenmukaista. Tässä tapauksessa suurten annosten sivuvaikutukset ovat ensisijaisia ​​haluttuun tulokseen nähden.

Varoitus! On tärkeää, että tuotteet ovat tehokkaita infektiota vastaan, joka aiheutti taudin. Jos akuuttia tilaa ei voida pysäyttää empiirisellä lääkevalinnalla, patogeeninen kasvisto on analysoitava herkkyyden suhteen.

Vakavan tulehduksen hoitoon kuuluu NSAID-lääkkeiden käyttö. Ketanit, Diklofenaakki, Movalis auttavat parhaiten, ne eivät ainoastaan ​​vähennä prosessin toimintaa, vaan myös poistaa kivun oireyhtymän. Tällaisille varoille annetaan lyhyitä kursseja.

leikkaus

Tuloksen puuttuminen antibioottihoidon suorittamisen jälkeen on osoitus Brodie-paiseen leikkauksen suorittamisesta. Se koostuu luiden paiseen täydellisestä poistamisesta ja toisinaan vakavista vaurioista ja luiden osista. Sitten implantteja käytetään alkuperäisen rakenteen palauttamiseen. Brodie-paiseen kirurginen hoito tapahtuu yleensä ilman erityisiä komplikaatioita ja voit poistaa paikallisen patologian kokonaan.

fysioterapia

Fysioterapiaa käytetään korjaamaan ongelma tai auttamaan kudosten nopeaa paranemista leikkauksen jälkeen. Tehokkain menetelmä tässä tapauksessa on UHF. Kudoksen lämmitys ja verisuonten laajeneminen suurtaajuusvirran vaikutuksesta nopeuttavat regeneratiivisia prosesseja.

johtopäätös

Intraosseous abscess Brodie ei ole tappava sairaus. Mutta laiminlyötyyn muotoon se voi aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä, varsinkin vanhuudessa, ja johtaa reisiluun murtumiseen. Siksi on tärkeää tunnistaa tämä patologia ajoissa ja toteuttaa kaikki toimenpiteet sen poistamiseksi. Pienimpiä merkkejä kipuista, kun kävelyä tai epämukavuutta yöllä pitäisi olla syytä kuulla asiantuntijan kanssa ja suorittaa täydellinen tutkimus.

Abscess brody

Brodie-paise on silmänsisäinen paise, joka on osa-akuutin purulentin (kroonisen bakteeri) osteomyeliitin painopistettä. Valitettavasti ei ole olemassa luotettavia kriteerejä, joiden avulla osteomyeliitin keskusta voidaan sulkea pois vain röntgensäteen avulla. Tätä patologiaa leimaa muuttuva radiografinen kuva, se voi sijaita missä tahansa luussa ja esiintyä missä tahansa iässä olevilla potilailla.

epidemiologia

Useimmiten patologia tapahtuu lapsuudessa, useammin pojissa.

patologia

Yleisin patogeeni on S. aureus.

Luu paise Brodie, monimutkainen tyyppi osteomyeliitti

Suuri määrä sairauksia, jotka ovat alttiita ihmiskeholle. Sairaus voi vahingoittaa sisäelimiä, ihoa ja luut.

Tällainen vaiva, joka antaa ihmisille suuria vaikeuksia, on Brodien paise. Se on melko harvinaista, mutta siitä on syytä tietää.

Mikä se on

Brodie abscess -sairaus on eräänlainen hematogeeninen osteomyeliitti. Tulehdus paikallistuu pitkien putkimaisen luun epimetaphysarny-osaan. Useimmiten se on sääriluu epifyysi ja säteen distaalinen epifyysi.

Sairaus on yleisin nuorilla ja miehillä.

Tulehduksen aiheuttaja on stafylokokin kanta. Vahinkojen taskut. Niiden koko ja lomake riippuvat taudin kestosta:

  1. Varhaisessa vaiheessa ne ovat pitkänomaisia, samanlaisia ​​kuin pisara. Saavuta koko puolentoista kahden senttimetrin kohdalle.
  2. Pitkällä sairaudella niiden muoto muuttuu pallomaiseksi, halkaisija saavuttaa viisi senttimetriä.

Brodien abscessin kliininen piirre - pitkä kurssi. Prosessi voi jatkua useita vuosikymmeniä.

Taudin syyt

Fokusbakteriaalinen infektio. Useimmiten staph. Keho on heikentynyt, heikentynyt koskemattomuus. Hän ei voi enää taistella pahoinpitelyjä vastaan ​​ja he alkavat "hyökätä" häntä vastaan. Yleensä Brodien paiseeseen liittyy osteomyeliitti.

Abscess-brodi röntgenissä

Mikrobien tunkeutuminen kehoon:

  • ihon vaurioituminen;
  • suuren veren määrän kerääntyminen;
  • kystat;
  • kiehuu;
  • myrkyllisiä infektioita.

Kemikaalit joutuvat ihon alle, kun:

  • erittäin keskittyneiden lääkeaineiden käyttöönotto;
  • ihonalaisista injektioista ja droppereista.

Olisi lisättävä, että tunkeutuminen voi tapahtua vain, jos aseptisia sääntöjä ei noudateta. Oli tapauksia, joissa kaksikymmentä vuotta taudin alkamisesta havaittiin virulentteja bakteereita kurjaavaisissa päästöissä.

Kliininen kuva

Taudin oireet voivat olla erilaisia. Ensimmäinen asia, johon sinun pitäisi kiinnittää huomiota, on se, että kun tulipesää painetaan, herkkyys on rajallinen.

Yöllä, voimakkaalla fyysisellä rasituksella, esiintyy tuskallisia tunteita.

Taudin ensimmäinen merkki on:

  • kiinteän solmun läsnäolo;
  • turvotus ja punoitus sen ympärillä.

Myöhemmin, muutaman päivän ja jopa viikkojen jälkeen ilmestyy kapseli, täynnä mätä.

Sairaus voi häiritä henkilöä vuosia, jolloin hänellä on lyhyt hengähdystauko.

Saatava paheneminen liittyy joskus:

  • lämpötilan nousu;
  • heikkous;
  • huonovointisuus;
  • ihon punoitus tulehtuneen alueen ympärillä;
  • kipua painettaessa.

Asiantuntijan silmämääräinen tarkastus ei anna täydellistä kuvaa taudista.

Diagnostiikka laitoksessa

Koostuu kahdesta vaiheesta.

radiografia

Diagnostinen paise Brodie röntgensäteillä. Tämä menetelmä on ratkaiseva sairauden ja hoidon nimittämisen kannalta.

Menettelyn aikana otetuissa kuvissa erikoislääkäri näkee, että sääriluun huokoisessa osassa on ilmestynyt ontelo. Sen halkaisija on kaksi ja kaksi ja puoli senttimetriä, ja sitä ympäröi skleroosialue.

Itse ontelo on täynnä pussia, seroottista tai veristä nestettä. Katso tarkemmin, että siinä voi nähdä kudoksen.

Eri diagnoosi

Sitä tarvitaan, jotta voidaan sulkea pois tai vahvistaa tällaisten sairauksien esiintyminen:

  • osteoidiosteoma;
  • tuberkuloosinen osteiitti;
  • eosinofiilinen granuloma.

Usein katsotaan, että tauti on niveliä. Ainoastaan ​​käyttämällä differentiaalista röntgendiagnostiikkaa tämä lausunto voidaan hylätä. Röntgenkuvissa voidaan nähdä, että tulehdus kattaa luiden metafyysiset osat.

Kun on suoritettu kaksi diagnoosivaihetta, jotka ovat saaneet tarvittavat tulokset, voidaan todeta, että potilaalla on todennäköisesti Brodie-paise.

Hoitomenetelmät

Taudin alkuvaiheessa käytetään konservatiivista menetelmää:

  1. Kipsilevy levitetään raajan päälle kolmesta neljään viikkoon. Vaurioitunut alue on siis kiinteä.
  2. Intramuskulaarinen antibioottien injektio.
  3. Taudin pahenemisen aikana suoritetaan anti-inflammatorista sädehoitoa, toisinaan keskittymistä ja penisilliinin sisääntuloa onteloon.
  4. Fysioterapia on määrätty, yleisimmin UHF.
  5. Korjaava hoito.
  6. Kalorien ateriat.
  7. Levätä.

Jos konservatiivinen menetelmä ei tuota positiivisia tuloksia, käytetään toista menetelmää - kirurgisia toimenpiteitä.

Poisti kokonaan luun vaurioituneen osan. Jonkin ajan kuluttua se korvataan siirrolla.

Toimenpiteen aikana suoritetaan ontelon kulkeutuminen, sisäseinä kaavitaan, haava ommellaan.

Fistulan muodostusprosessi

Joskus itsensä parantuminen tapahtuu. Tämä prosessi on hyvin tuskallista, murtuu pehmeisiin kudoksiin, muodostuu fistula.

Yhteenvetona

Edellä esitetyn perusteella voidaan päätellä, että Brodien paise on melko vaarallinen luun tauti. Sen alaisuuteen kuuluvat nuoret ja nuoret, jotka ovat alle 25-vuotiaita, enimmäkseen miehiä.

Taudin kehittymisen alussa ei ole oireita.

Kliininen piirre - pitkä kurssi. Usein se kestää kolme vuosikymmentä. Oikea diagnoosi voidaan tehdä vain röntgensäteiden avulla. On olemassa kaksi hoitomenetelmää, joita voidaan käyttää yhdessä: konservatiivinen ja kirurginen interventio.

Luukudoksen tulehdus tai paise Brodie: tietoinen tarkoittaa aseistettua!

Jotta voisimme vastata tällaiseen luukudoksen patologiaan kuin paise Brodie, voit harvoin. Se esiintyy luuteissa, ja sille on tunnusomaista, että myrskyn kerääntyminen on rajallinen aiemman nekroosin taustalla. Useimmiten prosessi on lokalisoitu luun päihin, mutta kuvataan tapauksia, joissa se sijaitsee keskiosissa. Useimmiten se vaikuttaa 14–24-vuotiaiden nuorten miesten prosessiin. Itse tauti kestää kroonisesti, joko pahenemisen aikana tai ilman. On kuvattu tapauksia, joissa Brodie-paise on ollut yli 20 vuotta tai enemmän, ja koko koko ajan mikro-organismit eivät ole menettäneet toimintaansa.

syistä

Ei ole mikään salaisuus, että mikro-organismit ovat jokaisen paiseen syy. Kun Brodien paise, he pääsevät luuhun verellä, ja useimmiten se on stafylokokki.

Keho on niin ainutlaatuinen, että kun paiseet muodostavat, se rakentaa tiheän suojajärjestelmän mikro-organismeja vastaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että paiseiden aikana muodostunut kapseli on niin tiheä ja läpäisemätön, että sen onteloon injektoidut voimakkaimmat myrkyt eivät millään tavoin vaikuttaneet tutkittavan eläimen tilaan. Mutta niin rajoitetussa tilassa Brodie-paise voi esiintyä hyvin pitkään pahenemisjaksojen kanssa tai ilman.

Kliininen kuva

Sairaus esiintyy kroonisesti, mutta sillä on aina akuutti puhkeaminen, jolloin lämpötila nousee voimakkaasti 39 tai 40 asteeseen ja sitä pidetään 2–3 päivää. Heti sen jälkeen, kun se on laskenut tai viikko myöhemmin, henkilö huomaa paikallisen kivun, joka sijaitsee suuren liitoksen alueella. Kivulias, pahentunut liikkeitä yrittäessään ja sairauden myöhemmissä vaiheissa huoli yöllä, häiritsevä unta.

Abscess Brodie ei koskaan edetä fistuloiden muodostumisella

Ensimmäistä kertaa englantilainen kirurgi Brody (1783 - 1862) kuvaili ensimmäistä kertaa tätä paiseen muotoa vuonna 1830. Lisäksi kirjoittaja kuvaili sitä luun osteomyeliitin muotona nuorilla miehillä tai nuorilla.

Vaurion alueella pehmytkudokset ovat hieman turvoksissa, paikallinen lämpötila kohoaa, verisuoniverkosto on selvempi verrattuna muihin kohtiin.

Aikana pahenemisen aikana, joka voi esiintyä milloin tahansa, lämpötila ei nouse, mutta kipu tulee todelliseksi painajaiseksi.

Abscess Brodie ei koskaan edetä fistuloiden muodostumisella.

Koska liitos sijaitsee lähellä, siihen liittyvät ongelmat tulevat esille, mikä vaikeuttaa diagnosointia. Itse taudin kulku on hyvänlaatuinen.

diagnostiikka

Yleisin tapa laittaa viimeinen piste kysymykseen on röntgentutkimus. Kuvassa näkyy selvästi pyöreän tai soikean eristetyn ontelon muodostuminen suuren nivelen ympärille, jonka halkaisija ei yleensä ylitä 2 - 3 cm. Useimmiten paise sijaitsee luun ulkokerroksen alla.

Yleisimpiä loukkaantumispaikkoja on sääriluu, harvemmin prosessi löytyy reisiluun ja hyvin harvoin olkapäähän, säteittäisistä, ulna- ja muista putkimaisista luista.

Paiseen suurin halkaisija ei ylitä luun pituutta, ja ontelossa itsessään ei ole luun nekroottisia alueita (sekvestereita). Ontelon ääriviivat ovat tasaisia, sen ympärillä on kuvassa nauhavyöhyke, jolloin reunat tulevat vähitellen normaaliksi luukudokseksi.

Jos ontelon mitat ovat pieniä, luun ulompi kuori ei reagoi siihen. Siinä tapauksessa, että onkalo kasvaa asteittain, kehittyy luukuoren tulehduksellinen prosessi, jota kutsutaan periostiitiksi. Kuvassa tällaista luua edustaa lieriömäinen tai karan muotoinen sakeutus paiseen ontelon yläpuolella.

Erotusdiagnostiikka

On välttämätöntä erottaa Brodien paise ensinnäkin osteomyeliitistä, jolla on krooninen kurssi, luun tuberkuloosi, kysta, metatiphous paise. Kroonisessa osteomyeliitissa on useita tuhoutuneen luukudoksen polttimia, joissa on sekvestereita ja marginaalikerroksen voimakas reaktio. Metatofisen paiseen tapauksessa leesio sijaitsee reunan luukerroksessa ja sisältää sekvenssiä.

Kun syfilis on laiminlyöty, kumit tulevat esiin, useimmiten vaikuttavat aivoihin, mutta niiden muodostuminen on myös mahdollista luissa. Tässä tapauksessa Wassermanin spesifinen reaktio syfilisiin on positiivinen. Röntgensäteillä gumma sijaitsevat lähempänä luun ulkoreunaa ja aiheuttaa sen voimakkaan tulehduksen.

Luun tuberkuloosissa ei ole selkeää vaurioita, ja prosessi on pääsääntöisesti epäselvä.

Luun tuberkuloosissa ei ole selkeää vaurioita, ja prosessi on pääsääntöisesti epäselvä. Luun reunat vaikuttavat useimmiten, ja jopa tutkittaessa tuberkuloosin verta tai tuberkuliinitestin tulos on positiivinen.

Inertin kystan tapauksessa röntgenkuvassa näkyy ontelo, jota edustaa useimmiten solurakenne. Luun marginaalikerros ohennetaan dramaattisesti, luu on turvonnut.

hoito

Taudin alkuvaiheessa etusija annetaan konservatiivisille menetelmille. Aluksi solu immobilisoidaan kipsillä 3 - 4 viikon ajan. Antibiootteja injektoidaan lihaksensisäisesti, jotka on sovitettu mikro-organismien herkkyyteen paiseen ontelosta. Fysioterapiaa määrätään, tässä mielessä UHF on edullinen.

Jos konservatiiviset menetelmät ovat voimattomia, esitetään kirurginen hoito, jolla pyritään poistamaan paise täyteen terveessä kudoksessa ja sen jälkeen korvaamaan luuvirhe transplantaatilla.

Toiminnoissa ei pidä pelätä, sillä sillä on aina suotuisa lopputulos.

Yleisin taudin esiaste on hematogeeninen osteomyeliitti, joka vaikuttaa lapsen luuhun. Brodien abscess muodostuu, jota voidaan helposti hallita ajoissa tutkimalla ja diagnosoimalla. Vaikeissa tilanteissa röntgensäteiden lisäksi käytetään CT: tä, joka tarjoaa varmasti vastauksia kaikkiin kysymyksiisi. On tärkeää kiinnittää huomiota kaikkiin lapsen valituksiin ja jos hän panee merkille suurten nivelten alueen kivun ja aiheuttaa lämpötilan, on hyödyllistä osoittaa se lastenlääkärille tai trauma-kirurgille.

Ei ole tarvetta itsehoitaa ja käyttää antibiootteja hallitsemattomasti, mikä johtaa mikro-organismien resistenssiin ja sen jälkeen, kun on erittäin vaikeaa valita tehokas lääke.

Brody paise

Abscess Brodie: hoidon syyt, oireet ja ominaisuudet

Staattisten tietojen mukaan sairaus, kuten Brodien paise, on nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä suhteellisen harvinaista. Tällaiset tapaukset ovat kuitenkin aika ajoin korjattuja, joten on syytä tietää, mitä tauti on. Mitkä ovat oireet, joihin liittyy sairaus ja kuka on vaarassa?

Mikä on patologia?

Abscess Brodie on eräänlainen hematogeeninen osteomyeliitti. Tämä tauti on ominaista voimakkaasti rajoitetun luun vaurioituneen alueen läsnäololle. Taudin taustaa vasten ihmisen luukudoksessa on kertyminen puskuria, joka on seurausta aiemmasta nekroosista.

On välittömästi todettava, että taudin diagnoosi on paljon useammin 14–24-vuotiailla miehillä. Brodie-paise on mahdollista myös nuoremmissa tai esikouluikäisissä lapsissa, mutta tällaiset tapaukset kirjataan hyvin harvoin.

Sairaus vaikuttaa yleensä pitkiin putkimaisiin luihin, nimittäin niiden metaepipyysisiin osiin. Abstenssin esiintyminen diafyysissä on harvinaista.

Tilastojen mukaan potilaille diagnosoidaan useimmiten sääriluun Brodie-paise. Toisinaan distaalisen säteittäisen epifyysin aikana esiintyy huuhtelua.

Mutta muissa tukilaitteen osissa tulehdusprosessi ja huuhtelu havaitaan vain joissakin tapauksissa.

Tärkeimmät syyt paiseen kehittymiseen

Broddy abscess on bakteeriperäinen sairaus. Useimmissa tapauksissa tulehdusprosessin syy on stafylokokki-infektio, vaikkakin muiden mikro-organismien, mukaan lukien E. coli, läsnäolo määritetään usein myös röyhtäisissä massoissa. Useimmissa tapauksissa paiseen muodostuminen on osteomyeliitin seurausta.

Patogeeniset bakteerit voivat tunkeutua luukudokseen eri tavoin. Esimerkiksi mikro-organismit joutuvat usein kudokseen toisesta tulehduslähteestä peräisin olevan veren kanssa, joten potilaan riskitekijät ovat myrkyllisiä tartuntatauteja. Myös bakteerit voivat päästä epifyysiin kystan tai furunclen ontelosta.

Toisaalta patogeeniset mikro-organismit tuodaan usein ulkoisesta ympäristöstä, jos iho vahingoittuu, annetaan lääkkeitä laskimonsisäisesti tai ihonalaisesti (jos hygieniasta ei todettu). Toisinaan paise kehittyy leikkauksen jälkeen.

Muuten, lähes aina infektion kehittyminen tavalla tai toisella liittyy immuunipuolustuksen heikkenemiseen.

Taudin patogeneesi

Abscess Brodiella on hyvin voimakkaita ominaisuuksia.

Luun kudoksessa esiintyvän nekroottisen prosessin taustalla muodostuu suljettu, soikea tai pallomainen muoto, ja sen seinämät ovat melko stabiileja ja sileitä.

Tämän ontelon sisällä kerääntyy paksuista paksuista massoista. Harvinaisissa tapauksissa paiseessa on viskoosinen läpinäkyvä neste. Muuten ontelon halkaisija on pääsääntöisesti 2–5 cm.

Jos puhumme vanhasta muodostumisesta, ontelon seinämä on usein vuorattu kuitukudoksilla. Abstenssin ympärille muodostuu samankeskinen vyöhyke luuston skleroosissa, ja periosteumissa esiintyy periosteaalia.

Oireet ja taudin oireet: mitä etsiä?

Brodie-paise on krooninen sairaus. Usein se kehittyy vuosien ja jopa vuosikymmenien aikana aiheuttamatta vakavia oireita (ainakin merkit ovat niin heikkoja, että potilas ei yksinkertaisesti kiinnitä huomiota niihin).

Sairaus on hidas ja suhteellisen hyvinvoinnin jaksot korvataan lyhyellä pahenemisella, johon liittyy entistä selvempiä oireita. Esimerkiksi potilaat raportoivat usein kuumetta ja yleistä heikkoutta. Kudos, jota ympäröi luun haavoittunut alue, paisuu, iho muuttuu punaiseksi. Painettaessa henkilö tuntee kipua, ja iho tuntuu kuumalta kosketuksesta.

Kliininen kuva "rauhallisen" aikana on epäselvä. Potilaat huomaavat jonkin verran epämukavuutta vain lisääntyneellä fyysisellä rasituksella. Kun paise kasvaa, kapseli voidaan tuntea kosketuksella. Usein on raajan liikkuvuuden väheneminen sekä kudosten herkkyyden muutos.

Abscess Brodie: Röntgen ja muut diagnostiset menetelmät

Tässä tapauksessa oikea diagnoosi on tietenkin erittäin tärkeää, koska hoito-ohjelma ja hoidon onnistuminen riippuvat siitä. Tarkasteltuaan potilaiden ilmoittamat oireet ja kärsimyksen kohteena olevasta alueesta lääkäri määrää lisätutkimuksia.

Yksi informatiivisimmista testeistä on radiografia. Kuvassa lääkäri voi nähdä, että kyseessä on ontto muodostuminen vaikutetun luun kudokseen. Paiseen mitat ovat pieniä, ja sen seinät ovat tasaiset.

Tietenkin on muitakin tutkimuksia, jotka auttavat diagnosoimaan taudin, kuten Brodien paise. Esimerkiksi MRI (magneettikuvaus) antaa tarkempaa tietoa ja osoittaa myös, että neoplasman ontelo on täynnä kurjaisia ​​massoja.

Eri diagnoosi ja sen ominaisuudet

Tässä tapauksessa differentiaalidiagnoosi on yksinkertaisesti välttämätön, koska tämän taudin oireet ovat vähän kuin tuberkuloosin osteiitin kliininen kuva. Luukudoksen koulutus voi olla eosinofiilinen granuloma tai osteoidiosteoma, joten lisätutkimukset ovat yksinkertaisesti välttämättömiä.

Esimerkiksi, jos luut ovat tuberkuloosisia, ei ole selvää leesiota - tämä on tunnusmerkki. Kystat, toisin kuin paise, ovat solurakenteella. Joskus tarkan diagnoosin varalta Wasserman testataan syfilisiksi, koska tähän sairauteen liittyy niin kutsuttujen ikenien muodostuminen potilaan luissa.

Abscess Brodie: hoito

Sairaus on tietysti paljon helpompi parantaa alkuvaiheessa - potilailla on yleensä melko konservatiivinen hoito.

Ensinnäkin sinun on rajoitettava raajan liikkuvuutta kipsilevyllä - tässä kunnossa potilaan pitäisi viettää noin 4 viikkoa.

Tänä aikana antibiootteja injektoidaan lihaksensisäisesti, jonka vain lääkäri valitsee spesifisten patogeenisten mikro-organismien herkkyyden perusteella.

Jos tulehdusprosessi pahenee, potilaille määrätään myös tulehduskipulääkkeitä. Vakavammissa tapauksissa on esitetty paiseen ontelon kuretti, jota seuraa antiseptinen hoito ja penisilliini (tai muu antibiootti) suoraan luun muodostumiseen.

Fysioterapia on myös olennainen osa - UHF-hoitoa pidetään tehokkaimpana. Luonnollisesti sairaan henkilön on pidettävä rauhassa, rajoitettava liikuntaa, syödä oikein, tehtävä kaikkensa immuunijärjestelmän aktivoimiseksi.

Leikkaus on osoitettu tapauksissa, joissa lääkitys ei anna odotettuja tuloksia. Menettelyn aikana lääkäri poistaa poikasten Brodie. Joskus on tarpeen poistaa osa luukudoksesta - tällaisissa tapauksissa ne korvataan implantilla. Oikean lähestymistavan mukaisesti tautia hoidetaan ilman vakavia komplikaatioita.

Luu paise Brodie, monimutkainen tyyppi osteomyeliitti

»Sairaudet» Muut »Bone abscess Brodie, monimutkainen tyyppi osteomyeliitti

Suuri määrä sairauksia, jotka ovat alttiita ihmiskeholle. Sairaus voi vahingoittaa sisäelimiä, ihoa ja luut.

Tällainen vaiva, joka antaa ihmisille suuria vaikeuksia, on Brodien paise. Se on melko harvinaista, mutta siitä on syytä tietää.

Mikä se on

Brodie abscess -sairaus on eräänlainen hematogeeninen osteomyeliitti. Tulehdus paikallistuu pitkien putkimaisen luun epimetaphysarny-osaan. Useimmiten se on sääriluu epifyysi ja säteen distaalinen epifyysi.

Sairaus on yleisin nuorilla ja miehillä.

Tulehduksen aiheuttaja on stafylokokin kanta. Vahinkojen taskut. Niiden koko ja lomake riippuvat taudin kestosta:

  1. Varhaisessa vaiheessa ne ovat pitkänomaisia, samanlaisia ​​kuin pisara. Saavuta koko puolentoista kahden senttimetrin kohdalle.
  2. Pitkällä sairaudella niiden muoto muuttuu pallomaiseksi, halkaisija saavuttaa viisi senttimetriä.

Brodien abscessin kliininen piirre - pitkä kurssi. Prosessi voi jatkua useita vuosikymmeniä.

Taudin syyt

Fokusbakteriaalinen infektio. Useimmiten staph. Keho on heikentynyt, heikentynyt koskemattomuus. Hän ei voi enää taistella pahoinpitelyjä vastaan ​​ja he alkavat "hyökätä" häntä vastaan. Yleensä Brodien paiseeseen liittyy osteomyeliitti.

Abscess-brodi röntgenissä

Mikrobien tunkeutuminen kehoon:

  • ihon vaurioituminen;
  • suuren veren määrän kerääntyminen;
  • kystat;
  • kiehuu;
  • myrkyllisiä infektioita.

Kemikaalit joutuvat ihon alle, kun:

  • erittäin keskittyneiden lääkeaineiden käyttöönotto;
  • ihonalaisista injektioista ja droppereista.

Olisi lisättävä, että tunkeutuminen voi tapahtua vain, jos aseptisia sääntöjä ei noudateta. Oli tapauksia, joissa kaksikymmentä vuotta taudin alkamisesta havaittiin virulentteja bakteereita kurjaavaisissa päästöissä.

Kliininen kuva

Taudin oireet voivat olla erilaisia. Ensimmäinen asia, johon sinun pitäisi kiinnittää huomiota, on se, että kun tulipesää painetaan, herkkyys on rajallinen.

Yöllä, voimakkaalla fyysisellä rasituksella, esiintyy tuskallisia tunteita.

Taudin ensimmäinen merkki on:

  • kiinteän solmun läsnäolo;
  • turvotus ja punoitus sen ympärillä.

Myöhemmin, muutaman päivän ja jopa viikkojen jälkeen ilmestyy kapseli, täynnä mätä.

Sairaus voi häiritä henkilöä vuosia, jolloin hänellä on lyhyt hengähdystauko.

Saatava paheneminen liittyy joskus:

  • lämpötilan nousu;
  • heikkous;
  • huonovointisuus;
  • ihon punoitus tulehtuneen alueen ympärillä;
  • kipua painettaessa.

Asiantuntijan silmämääräinen tarkastus ei anna täydellistä kuvaa taudista.

Diagnostiikka laitoksessa

Koostuu kahdesta vaiheesta.

radiografia

Diagnostinen paise Brodie röntgensäteillä. Tämä menetelmä on ratkaiseva sairauden ja hoidon nimittämisen kannalta.

Menettelyn aikana otetuissa kuvissa erikoislääkäri näkee, että sääriluun huokoisessa osassa on ilmestynyt ontelo. Sen halkaisija on kaksi ja kaksi ja puoli senttimetriä, ja sitä ympäröi skleroosialue.

Itse ontelo on täynnä pussia, seroottista tai veristä nestettä. Katso tarkemmin, että siinä voi nähdä kudoksen.

Eri diagnoosi

Sitä tarvitaan, jotta voidaan sulkea pois tai vahvistaa tällaisten sairauksien esiintyminen:

  • osteoidiosteoma;
  • tuberkuloosinen osteiitti;
  • eosinofiilinen granuloma.

Usein katsotaan, että tauti on niveliä. Ainoastaan ​​käyttämällä differentiaalista röntgendiagnostiikkaa tämä lausunto voidaan hylätä. Röntgenkuvissa voidaan nähdä, että tulehdus kattaa luiden metafyysiset osat.

Kun on suoritettu kaksi diagnoosivaihetta, jotka ovat saaneet tarvittavat tulokset, voidaan todeta, että potilaalla on todennäköisesti Brodie-paise.

Hoitomenetelmät

Taudin alkuvaiheessa käytetään konservatiivista menetelmää:

  1. Kipsilevy levitetään raajan päälle kolmesta neljään viikkoon. Vaurioitunut alue on siis kiinteä.
  2. Intramuskulaarinen antibioottien injektio.
  3. Taudin pahenemisen aikana suoritetaan anti-inflammatorista sädehoitoa, toisinaan keskittymistä ja penisilliinin sisääntuloa onteloon.
  4. Fysioterapia on määrätty, yleisimmin UHF.
  5. Korjaava hoito.
  6. Kalorien ateriat.
  7. Levätä.

Jos konservatiivinen menetelmä ei tuota positiivisia tuloksia, käytetään toista menetelmää - kirurgisia toimenpiteitä.

Poisti kokonaan luun vaurioituneen osan. Jonkin ajan kuluttua se korvataan siirrolla.

Toimenpiteen aikana suoritetaan ontelon kulkeutuminen, sisäseinä kaavitaan, haava ommellaan.

Fistulan muodostusprosessi

Joskus itsensä parantuminen tapahtuu. Tämä prosessi on hyvin tuskallista, murtuu pehmeisiin kudoksiin, muodostuu fistula.

Yhteenvetona

Edellä esitetyn perusteella voidaan päätellä, että Brodien paise on melko vaarallinen luun tauti. Sen alaisuuteen kuuluvat nuoret ja nuoret, jotka ovat alle 25-vuotiaita, enimmäkseen miehiä.

Taudin kehittymisen alussa ei ole oireita.

Kliininen piirre - pitkä kurssi. Usein se kestää kolme vuosikymmentä. Oikea diagnoosi voidaan tehdä vain röntgensäteiden avulla. On olemassa kaksi hoitomenetelmää, joita voidaan käyttää yhdessä: konservatiivinen ja kirurginen interventio.

Abscess Brody: merkit ja diagnoosi (röntgen jne.), Hoito (mukaan lukien leikkaus) + valokuva

Jotta voisimme vastata tällaiseen luukudoksen patologiaan kuin paise Brodie, voit harvoin. Se esiintyy luuteissa, ja sille on tunnusomaista, että myrskyn kerääntyminen on rajallinen aiemman nekroosin taustalla. Useimmiten prosessi on lokalisoitu luun päihin, mutta kuvataan tapauksia, joissa se sijaitsee keskiosissa.

Useimmiten se vaikuttaa 14–24-vuotiaiden nuorten miesten prosessiin. Itse tauti kestää kroonisesti, joko pahenemisen aikana tai ilman. On kuvattu tapauksia, joissa Brodie-paise on ollut yli 20 vuotta tai enemmän, ja koko koko ajan mikro-organismit eivät ole menettäneet toimintaansa.

syistä

Ei ole mikään salaisuus, että mikro-organismit ovat jokaisen paiseen syy. Kun Brodien paise, he pääsevät luuhun verellä, ja useimmiten se on stafylokokki.

Keho on niin ainutlaatuinen, että kun paiseet muodostavat, se rakentaa tiheän suojajärjestelmän mikro-organismeja vastaan.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että paiseiden aikana muodostunut kapseli on niin tiheä ja läpäisemätön, että sen onteloon injektoidut voimakkaimmat myrkyt eivät millään tavoin vaikuttaneet tutkittavan eläimen tilaan.

Mutta niin rajoitetussa tilassa Brodie-paise voi esiintyä hyvin pitkään pahenemisjaksojen kanssa tai ilman.

Kliininen kuva

Sairaus esiintyy kroonisesti, mutta sillä on aina akuutti puhkeaminen, jolloin lämpötila nousee voimakkaasti 39 tai 40 asteeseen ja sitä pidetään 2–3 päivää.

Heti sen jälkeen, kun se on laskenut tai viikko myöhemmin, henkilö huomaa paikallisen kivun, joka sijaitsee suuren liitoksen alueella.

Kivulias, pahentunut liikkeitä yrittäessään ja sairauden myöhemmissä vaiheissa huoli yöllä, häiritsevä unta.

Abscess Brodie ei koskaan edetä fistuloiden muodostumisella

Ensimmäistä kertaa englantilainen kirurgi Brody (1783 - 1862) kuvaili ensimmäistä kertaa tätä paiseen muotoa vuonna 1830. Lisäksi kirjoittaja kuvaili sitä luun osteomyeliitin muotona nuorilla miehillä tai nuorilla.

Vaurion alueella pehmytkudokset ovat hieman turvoksissa, paikallinen lämpötila kohoaa, verisuoniverkosto on selvempi verrattuna muihin kohtiin.

Aikana pahenemisen aikana, joka voi esiintyä milloin tahansa, lämpötila ei nouse, mutta kipu tulee todelliseksi painajaiseksi.

Abscess Brodie ei koskaan edetä fistuloiden muodostumisella.

Koska liitos sijaitsee lähellä, siihen liittyvät ongelmat tulevat esille, mikä vaikeuttaa diagnosointia. Itse taudin kulku on hyvänlaatuinen.

diagnostiikka

Yleisin tapa laittaa viimeinen piste kysymykseen on röntgentutkimus. Kuvassa näkyy selvästi pyöreän tai soikean eristetyn ontelon muodostuminen suuren nivelen ympärille, jonka halkaisija ei yleensä ylitä 2 - 3 cm. Useimmiten paise sijaitsee luun ulkokerroksen alla.

Yleisimpiä loukkaantumispaikkoja on sääriluu, harvemmin prosessi löytyy reisiluun ja hyvin harvoin olkapäähän, säteittäisistä, ulna- ja muista putkimaisista luista.

Paiseen suurin halkaisija ei ylitä luun pituutta, ja ontelossa itsessään ei ole luun nekroottisia alueita (sekvestereita). Ontelon ääriviivat ovat tasaisia, sen ympärillä on kuvassa nauhavyöhyke, jolloin reunat tulevat vähitellen normaaliksi luukudokseksi.

Jos ontelon mitat ovat pieniä, luun ulompi kuori ei reagoi siihen. Siinä tapauksessa, että onkalo kasvaa asteittain, kehittyy luukuoren tulehduksellinen prosessi, jota kutsutaan periostiitiksi. Kuvassa tällaista luua edustaa lieriömäinen tai karan muotoinen sakeutus paiseen ontelon yläpuolella.

Erotusdiagnostiikka

On välttämätöntä erottaa Brodien paise ensinnäkin osteomyeliitistä, jolla on krooninen kurssi, luun tuberkuloosi, kysta, metatiphous paise. Kroonisessa osteomyeliitissa on useita tuhoutuneen luukudoksen polttimia, joissa on sekvestereita ja marginaalikerroksen voimakas reaktio. Metatofisen paiseen tapauksessa leesio sijaitsee reunan luukerroksessa ja sisältää sekvenssiä.

Kun syfilis on laiminlyöty, kumit tulevat esiin, useimmiten vaikuttavat aivoihin, mutta niiden muodostuminen on myös mahdollista luissa. Tässä tapauksessa Wassermanin spesifinen reaktio syfilisiin on positiivinen. Röntgensäteillä gumma sijaitsevat lähempänä luun ulkoreunaa ja aiheuttaa sen voimakkaan tulehduksen.

Luun tuberkuloosissa ei ole selkeää vaurioita, ja prosessi on pääsääntöisesti epäselvä.

Luun tuberkuloosissa ei ole selkeää vaurioita, ja prosessi on pääsääntöisesti epäselvä. Luun reunat vaikuttavat useimmiten, ja jopa tutkittaessa tuberkuloosin verta tai tuberkuliinitestin tulos on positiivinen.

Inertin kystan tapauksessa röntgenkuvassa näkyy ontelo, jota edustaa useimmiten solurakenne. Luun marginaalikerros ohennetaan dramaattisesti, luu on turvonnut.

hoito

Taudin alkuvaiheessa etusija annetaan konservatiivisille menetelmille. Aluksi solu immobilisoidaan kipsillä 3 - 4 viikon ajan. Antibiootteja injektoidaan lihaksensisäisesti, jotka on sovitettu mikro-organismien herkkyyteen paiseen ontelosta. Fysioterapiaa määrätään, tässä mielessä UHF on edullinen.

Jos konservatiiviset menetelmät ovat voimattomia, esitetään kirurginen hoito, jolla pyritään poistamaan paise täyteen terveessä kudoksessa ja sen jälkeen korvaamaan luuvirhe transplantaatilla.

Toiminnoissa ei pidä pelätä, sillä sillä on aina suotuisa lopputulos.

Yleisin taudin esiaste on hematogeeninen osteomyeliitti, joka vaikuttaa lapsen luuhun. Brodien abscess muodostuu, jota voidaan helposti hallita ajoissa tutkimalla ja diagnosoimalla.

Vaikeissa tilanteissa röntgensäteiden lisäksi käytetään CT: tä, joka tarjoaa varmasti vastauksia kaikkiin kysymyksiisi.

On tärkeää kiinnittää huomiota kaikkiin lapsen valituksiin ja jos hän panee merkille suurten nivelten alueen kivun ja aiheuttaa lämpötilan, on hyödyllistä osoittaa se lastenlääkärille tai trauma-kirurgille.

Ei ole tarvetta itsehoitaa ja käyttää antibiootteja hallitsemattomasti, mikä johtaa mikro-organismien resistenssiin ja sen jälkeen, kun on erittäin vaikeaa valita tehokas lääke.

Abscess Brodie: hoidon syyt, oireet ja ominaisuudet

Tilastojen mukaan sairaus, kuten Brodie abscess, löytyy nykyaikaisesta lääketieteellisestä käytännöstä on suhteellisen harvinaista. Tällaiset tapaukset ovat kuitenkin aika ajoin korjattuja, joten on syytä tietää, mitä tauti on. Mitkä ovat taudin oireet ja kuka on vaarassa?

Mikä on patologia?

Abscess Brodie on eräänlainen hematogeeninen osteomyeliitti. Tämä tauti on ominaista voimakkaasti rajoitetun luun vaurioituneen alueen läsnäololle. Taudin taustaa vasten ihmisen luukudoksessa on mätän kertymistä, joka on seurausta aiemmasta nekroosista.

On välittömästi todettava, että taudin diagnoosi on paljon useammin 14–24-vuotiailla miehillä. Brodie-paise on mahdollista myös nuoremmassa tai vanhemmassa esikouluikäisessä lapsessa, mutta tällaiset tapaukset ovat erittäin harvinaisia.

Sairaus vaikuttaa pääsääntöisesti pitkiin putkimaisiin luihin, nimittäin epifyysisiin kohteisiin. Abstenssin esiintyminen diafyysissä on harvinaista. Tilastojen mukaan potilaille diagnosoidaan useimmiten sääriluun Brodie-paise. Säteilyä havaitaan joskus säteen distaalisessa epipyysisessä.

Mutta muissa tukilaitteen osissa tulehdusprosessi ja huuhtelu havaitaan vain joissakin tapauksissa.

Tärkeimmät syyt paiseen kehittymiseen

Brodie-paise on bakteeriperäinen sairaus. Useimmissa tapauksissa tulehdusprosessin syy on stafylokokki-infektio, vaikkakin muiden mikro-organismien, mukaan lukien E. coli, läsnäolo määritetään usein myös röyhtäisissä massoissa. Useimmissa tapauksissa paiseen muodostuminen on osteomyeliitin seurausta.

Patogeeniset bakteerit voivat tunkeutua luukudokseen eri tavoin. Esimerkiksi mikro-organismit joutuvat usein kudokseen toisesta tulehduslähteestä peräisin olevan veren kanssa, joten potilaan riskitekijät ovat myrkyllisiä tartuntatauteja. Myös bakteerit voivat päästä epifyysiin kystan tai furunclen ontelosta.

Toisaalta usein patogeeniset mikro-organismit tuodaan ulkoisesta ympäristöstä, kun iho on vaurioitunut tai kun lääkkeitä injektoidaan suonensisäisesti tai ihonalaisesti (jos hygieniaa koskevia normeja ei ole noudatettu). Toisinaan paise kehittyy leikkauksen jälkeen.

Muuten melkein aina infektioiden kehittyminen yhdessä tai toisessa suhteessa liittyy immuunipuolustuksen heikkenemiseen.

Taudin patogeneesi

Abscess Brodiella on melko selvät ominaisuudet. Luun kudoksessa esiintyvän nekroottisen prosessin taustalla muodostuu suljettu, soikea tai pallomainen muoto, ja sen seinämät ovat melko stabiileja ja sileitä. Tämän ontelon sisällä kerääntyy paksuista paksuista massoista.

Harvinaisissa tapauksissa paiseessa on viskoosinen läpinäkyvä neste. Muuten ontelon halkaisija on pääsääntöisesti 2-5 cm.
Jos puhumme vanhasta kokoonpanosta, ontelon seinämä hiipii usein kuitukudoksilla.

Abstenssin ympärille muodostuu samankeskinen vyöhyke luuston skleroosissa, ja periosteumissa esiintyy periosteaalisia kasvuja.

Oireet ja taudin oireet: mitä etsiä?

Brodie-paise on krooninen sairaus. Usein se kehittyy vuosien ja jopa vuosikymmenien aikana aiheuttamatta vakavia oireita (ainakin merkit ovat niin heikkoja, että potilas ei yksinkertaisesti kiinnitä huomiota niihin).

Sairaus on hidas ja suhteellisen hyvinvoinnin jaksot korvataan lyhyellä pahenemisella, johon liittyy entistä selvempiä oireita. Esimerkiksi potilaat huomaavat usein kuumetta, yleistä heikkoutta. Kudos, jota ympäröi luun haavoittunut alue, paisuu, iho muuttuu punaiseksi.

Painettaessa henkilö tuntee kipua, ja iho tuntuu kuumalta.
Kliininen kuva lepoaikana on epäselvä. Potilaat huomaavat jonkin verran epämukavuutta vain lisääntyneellä fyysisellä rasituksella. Kun paise kasvaa, kapseli voidaan tuntea kosketuksella.

Usein esiintyy raajan liikkuvuuden väheneminen sekä kudosten herkkyyden muutokset.

Abscess Brodie: Röntgen ja muut diagnostiset menetelmät

Tässä tapauksessa oikea diagnoosi on tietenkin erittäin tärkeää, koska hoito-ohjelma ja hoidon onnistuminen riippuvat siitä. Tarkasteltuaan potilaiden ilmoittamat oireet ja kärsimyksen kohteena olevasta alueesta lääkäri määrää lisätutkimuksia. Yksi informatiivisimmista testeistä on radiografia.

Kuvassa lääkäri voi nähdä, että kyseessä on ontto muodostuminen vaikutetun luun kudokseen. Paiseen mitat ovat pieniä, ja sen seinät ovat tasaisia.
Tietenkin on muitakin tutkimuksia, jotka auttavat diagnosoimaan taudin, kuten Brodien paise.

Esimerkiksi MRI (magneettikuvaus) antaa tarkempaa tietoa ja osoittaa myös, että tuumorin ontelo on täynnä kurjaisia ​​massoja.

Eri diagnoosi ja sen ominaisuudet

Tässä tapauksessa differentiaalidiagnoosi on yksinkertaisesti välttämätön, koska tämän taudin oireet ovat vähän kuin tuberkuloosin osteiitin kliininen kuva. Luukudoksen koulutus voi olla eosinofiilisiä granuloomia tai osteoidiosteomeja, joten lisätutkimukset ovat yksinkertaisesti välttämättömiä.

Esimerkiksi luut tuberkuloosisten vaurioiden tapauksessa ei ole selvää leesiota - tämä on tunnusmerkki. Kystat, toisin kuin paise, ovat huokoisia.

Joskus tarkan diagnoosin varalta Wasserman testataan syfilisiksi, koska tähän sairauteen liittyy niin sanotun kumin muodostuminen potilaan luissa.

Abscess Brodie: hoito

Sairaus on tietenkin paljon helpompi hoitaa alkuvaiheessa - potilailla yleensä varsin konservatiivisena hoitona. Ensinnäkin sinun on rajoitettava raajan liikkuvuutta kipsilevyllä - tässä kunnossa potilaan pitäisi viettää noin 4 viikkoa.

Tänä aikana antibiootteja injektoidaan lihaksensisäisesti, jonka vain lääkäri valitsee spesifisten patogeenisten mikro-organismien herkkyyden perusteella. Jos tulehdusprosessi pahenee, potilaille määrätään tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä.

Vakavammissa tapauksissa nähdään paiseen ontelon kuretti, jota seuraa antiseptinen hoito ja penisilliini (tai muu antibiootti) antaminen suoraan luun muodostumiseen, ja myös fysioterapia on olennainen osa - UHF-hoitoa pidetään tehokkaimpana.

Luonnollisesti sairaan henkilön on pidettävä rauhassa, rajoitettava liikuntaa, syödä oikein, tehtävä kaikkensa immuunijärjestelmän aktivoimiseksi. Leikkaus on osoitettu tapauksissa, joissa lääkitys ei anna odotettuja tuloksia. Menettelyn aikana lääkäri poistaa poikasten Brodie.

Joskus on poistettava osa luukudoksesta - tällaisissa tapauksissa ne korvataan implantilla. Oikean lähestymistavan mukaisesti tätä tautia hoidetaan ilman vakavia komplikaatioita.

Abscess Brodie: hoidon syyt, oireet ja ominaisuudet

Staattisten tietojen mukaan sairaus, kuten Brodien paise, on nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä suhteellisen harvinaista. Tällaiset tapaukset ovat kuitenkin aika ajoin korjattuja, joten on syytä tietää, mitä tauti on. Mitkä ovat oireet, joihin liittyy sairaus ja kuka on vaarassa?

Mikä on patologia?

Abscess Brodie on eräänlainen hematogeeninen osteomyeliitti. Tämä tauti on ominaista voimakkaasti rajoitetun luun vaurioituneen alueen läsnäololle. Taudin taustaa vasten ihmisen luukudoksessa on kertyminen puskuria, joka on seurausta aiemmasta nekroosista.

On välittömästi todettava, että taudin diagnoosi on paljon useammin 14–24-vuotiailla miehillä. Brodie-paise on mahdollista myös nuoremmissa tai esikouluikäisissä lapsissa, mutta tällaiset tapaukset kirjataan hyvin harvoin.

Sairaus vaikuttaa yleensä pitkiin putkimaisiin luihin, nimittäin niiden metaepipyysisiin osiin. Abstenssin esiintyminen diafyysissä on harvinaista.

Tilastojen mukaan potilaille diagnosoidaan useimmiten sääriluun Brodie-paise. Toisinaan distaalisen säteittäisen epifyysin aikana esiintyy huuhtelua.

Mutta muissa tukilaitteen osissa tulehdusprosessi ja huuhtelu havaitaan vain joissakin tapauksissa.

Tärkeimmät syyt paiseen kehittymiseen

Broddy abscess on bakteeriperäinen sairaus. Useimmissa tapauksissa tulehdusprosessin syy on stafylokokki-infektio, vaikkakin muiden mikro-organismien, mukaan lukien E. coli, läsnäolo määritetään usein myös röyhtäisissä massoissa. Useimmissa tapauksissa paiseen muodostuminen on osteomyeliitin seurausta.

Patogeeniset bakteerit voivat tunkeutua luukudokseen eri tavoin. Esimerkiksi mikro-organismit joutuvat usein kudokseen toisesta tulehduslähteestä peräisin olevan veren kanssa, joten potilaan riskitekijät ovat myrkyllisiä tartuntatauteja. Myös bakteerit voivat päästä epifyysiin kystan tai furunclen ontelosta.

Toisaalta patogeeniset mikro-organismit tuodaan usein ulkoisesta ympäristöstä, jos iho vahingoittuu, annetaan lääkkeitä laskimonsisäisesti tai ihonalaisesti (jos hygieniasta ei todettu). Toisinaan paise kehittyy leikkauksen jälkeen.

Muuten, lähes aina infektion kehittyminen tavalla tai toisella liittyy immuunipuolustuksen heikkenemiseen.

Taudin patogeneesi

Abscess Brodiella on hyvin voimakkaita ominaisuuksia.

Luun kudoksessa esiintyvän nekroottisen prosessin taustalla muodostuu suljettu, soikea tai pallomainen muoto, ja sen seinämät ovat melko stabiileja ja sileitä.

Tämän ontelon sisällä kerääntyy paksuista paksuista massoista. Harvinaisissa tapauksissa paiseessa on viskoosinen läpinäkyvä neste. Muuten ontelon halkaisija on pääsääntöisesti 2–5 cm.

Jos puhumme vanhasta muodostumisesta, ontelon seinämä on usein vuorattu kuitukudoksilla. Abstenssin ympärille muodostuu samankeskinen vyöhyke luuston skleroosissa, ja periosteumissa esiintyy periosteaalia.

Oireet ja taudin oireet: mitä etsiä?

Brodie-paise on krooninen sairaus. Usein se kehittyy vuosien ja jopa vuosikymmenien aikana aiheuttamatta vakavia oireita (ainakin merkit ovat niin heikkoja, että potilas ei yksinkertaisesti kiinnitä huomiota niihin).

Sairaus on hidas ja suhteellisen hyvinvoinnin jaksot korvataan lyhyellä pahenemisella, johon liittyy entistä selvempiä oireita. Esimerkiksi potilaat raportoivat usein kuumetta ja yleistä heikkoutta. Kudos, jota ympäröi luun haavoittunut alue, paisuu, iho muuttuu punaiseksi. Painettaessa henkilö tuntee kipua, ja iho tuntuu kuumalta kosketuksesta.

Kliininen kuva "rauhallisen" aikana on epäselvä. Potilaat huomaavat jonkin verran epämukavuutta vain lisääntyneellä fyysisellä rasituksella. Kun paise kasvaa, kapseli voidaan tuntea kosketuksella. Usein on raajan liikkuvuuden väheneminen sekä kudosten herkkyyden muutos.

Abscess Brodie: Röntgen ja muut diagnostiset menetelmät

Tässä tapauksessa oikea diagnoosi on tietenkin erittäin tärkeää, koska hoito-ohjelma ja hoidon onnistuminen riippuvat siitä. Tarkasteltuaan potilaiden ilmoittamat oireet ja kärsimyksen kohteena olevasta alueesta lääkäri määrää lisätutkimuksia.

Yksi informatiivisimmista testeistä on radiografia. Kuvassa lääkäri voi nähdä, että kyseessä on ontto muodostuminen vaikutetun luun kudokseen. Paiseen mitat ovat pieniä, ja sen seinät ovat tasaiset.

Tietenkin on muitakin tutkimuksia, jotka auttavat diagnosoimaan taudin, kuten Brodien paise. Esimerkiksi MRI (magneettikuvaus) antaa tarkempaa tietoa ja osoittaa myös, että neoplasman ontelo on täynnä kurjaisia ​​massoja.

Eri diagnoosi ja sen ominaisuudet

Tässä tapauksessa differentiaalidiagnoosi on yksinkertaisesti välttämätön, koska tämän taudin oireet ovat vähän kuin tuberkuloosin osteiitin kliininen kuva. Luukudoksen koulutus voi olla eosinofiilinen granuloma tai osteoidiosteoma, joten lisätutkimukset ovat yksinkertaisesti välttämättömiä.

Esimerkiksi, jos luut ovat tuberkuloosisia, ei ole selvää leesiota - tämä on tunnusmerkki. Kystat, toisin kuin paise, ovat solurakenteella. Joskus tarkan diagnoosin varalta Wasserman testataan syfilisiksi, koska tähän sairauteen liittyy niin kutsuttujen ikenien muodostuminen potilaan luissa.

Abscess Brodie: hoito

Sairaus on tietysti paljon helpompi parantaa alkuvaiheessa - potilailla on yleensä melko konservatiivinen hoito.

Ensinnäkin sinun on rajoitettava raajan liikkuvuutta kipsilevyllä - tässä kunnossa potilaan pitäisi viettää noin 4 viikkoa.

Tänä aikana antibiootteja injektoidaan lihaksensisäisesti, jonka vain lääkäri valitsee spesifisten patogeenisten mikro-organismien herkkyyden perusteella.

Jos tulehdusprosessi pahenee, potilaille määrätään myös tulehduskipulääkkeitä. Vakavammissa tapauksissa on esitetty paiseen ontelon kuretti, jota seuraa antiseptinen hoito ja penisilliini (tai muu antibiootti) suoraan luun muodostumiseen.

Fysioterapia on myös olennainen osa - UHF-hoitoa pidetään tehokkaimpana. Luonnollisesti sairaan henkilön on pidettävä rauhassa, rajoitettava liikuntaa, syödä oikein, tehtävä kaikkensa immuunijärjestelmän aktivoimiseksi.

Leikkaus on osoitettu tapauksissa, joissa lääkitys ei anna odotettuja tuloksia. Menettelyn aikana lääkäri poistaa poikasten Brodie. Joskus on tarpeen poistaa osa luukudoksesta - tällaisissa tapauksissa ne korvataan implantilla. Oikean lähestymistavan mukaisesti tautia hoidetaan ilman vakavia komplikaatioita.

Abscess Brodie: hoidon syyt, oireet ja ominaisuudet

Staattisten tietojen mukaan sairaus, kuten Brodien paise, on nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä suhteellisen harvinaista. Tällaiset tapaukset ovat kuitenkin aika ajoin korjattuja, joten on syytä tietää, mitä tauti on. Mitkä ovat oireet, joihin liittyy sairaus ja kuka on vaarassa?

Mikä on patologia?

Abscess Brodie on eräänlainen hematogeeninen osteomyeliitti. Tämä tauti on ominaista voimakkaasti rajoitetun luun vaurioituneen alueen läsnäololle. Taudin taustaa vasten ihmisen luukudoksessa on kertyminen puskuria, joka on seurausta aiemmasta nekroosista.

On välittömästi todettava, että taudin diagnoosi on paljon useammin 14–24-vuotiailla miehillä. Brodie-paise on mahdollista myös nuoremmissa tai esikouluikäisissä lapsissa, mutta tällaiset tapaukset kirjataan hyvin harvoin.

Sairaus vaikuttaa yleensä pitkiin putkimaisiin luihin, nimittäin niiden metaepipyysisiin osiin. Abstenssin esiintyminen diafyysissä on harvinaista.

Tilastojen mukaan potilaille diagnosoidaan useimmiten sääriluun Brodie-paise. Toisinaan distaalisen säteittäisen epifyysin aikana esiintyy huuhtelua.

Mutta muissa tukilaitteen osissa tulehdusprosessi ja huuhtelu havaitaan vain joissakin tapauksissa.

Tärkeimmät syyt paiseen kehittymiseen

Broddy abscess on bakteeriperäinen sairaus. Useimmissa tapauksissa tulehdusprosessin syy on stafylokokki-infektio, vaikkakin muiden mikro-organismien, mukaan lukien E. coli, läsnäolo määritetään usein myös röyhtäisissä massoissa. Useimmissa tapauksissa paiseen muodostuminen on osteomyeliitin seurausta.

Patogeeniset bakteerit voivat tunkeutua luukudokseen eri tavoin. Esimerkiksi mikro-organismit joutuvat usein kudokseen toisesta tulehduslähteestä peräisin olevan veren kanssa, joten potilaan riskitekijät ovat myrkyllisiä tartuntatauteja. Myös bakteerit voivat päästä epifyysiin kystan tai furunclen ontelosta.

Toisaalta patogeeniset mikro-organismit tuodaan usein ulkoisesta ympäristöstä, jos iho vahingoittuu, annetaan lääkkeitä laskimonsisäisesti tai ihonalaisesti (jos hygieniasta ei todettu). Toisinaan paise kehittyy leikkauksen jälkeen.

Muuten, lähes aina infektion kehittyminen tavalla tai toisella liittyy immuunipuolustuksen heikkenemiseen.

Taudin patogeneesi

Abscess Brodiella on hyvin voimakkaita ominaisuuksia.

Luun kudoksessa esiintyvän nekroottisen prosessin taustalla muodostuu suljettu, soikea tai pallomainen muoto, ja sen seinämät ovat melko stabiileja ja sileitä.

Tämän ontelon sisällä kerääntyy paksuista paksuista massoista. Harvinaisissa tapauksissa paiseessa on viskoosinen läpinäkyvä neste. Muuten ontelon halkaisija on pääsääntöisesti 2–5 cm.

Jos puhumme vanhasta muodostumisesta, ontelon seinämä on usein vuorattu kuitukudoksilla. Abstenssin ympärille muodostuu samankeskinen vyöhyke luuston skleroosissa, ja periosteumissa esiintyy periosteaalia.

Oireet ja taudin oireet: mitä etsiä?

Brodie-paise on krooninen sairaus. Usein se kehittyy vuosien ja jopa vuosikymmenien aikana aiheuttamatta vakavia oireita (ainakin merkit ovat niin heikkoja, että potilas ei yksinkertaisesti kiinnitä huomiota niihin).

Sairaus on hidas ja suhteellisen hyvinvoinnin jaksot korvataan lyhyellä pahenemisella, johon liittyy entistä selvempiä oireita. Esimerkiksi potilaat raportoivat usein kuumetta ja yleistä heikkoutta. Kudos, jota ympäröi luun haavoittunut alue, paisuu, iho muuttuu punaiseksi. Painettaessa henkilö tuntee kipua, ja iho tuntuu kuumalta kosketuksesta.

Kliininen kuva "rauhallisen" aikana on epäselvä. Potilaat huomaavat jonkin verran epämukavuutta vain lisääntyneellä fyysisellä rasituksella. Kun paise kasvaa, kapseli voidaan tuntea kosketuksella. Usein on raajan liikkuvuuden väheneminen sekä kudosten herkkyyden muutos.

Abscess Brodie: Röntgen ja muut diagnostiset menetelmät

Tässä tapauksessa oikea diagnoosi on tietenkin erittäin tärkeää, koska hoito-ohjelma ja hoidon onnistuminen riippuvat siitä. Tarkasteltuaan potilaiden ilmoittamat oireet ja kärsimyksen kohteena olevasta alueesta lääkäri määrää lisätutkimuksia.

Yksi informatiivisimmista testeistä on radiografia. Kuvassa lääkäri voi nähdä, että kyseessä on ontto muodostuminen vaikutetun luun kudokseen. Paiseen mitat ovat pieniä, ja sen seinät ovat tasaiset.

Tietenkin on muitakin tutkimuksia, jotka auttavat diagnosoimaan taudin, kuten Brodien paise. Esimerkiksi MRI (magneettikuvaus) antaa tarkempaa tietoa ja osoittaa myös, että neoplasman ontelo on täynnä kurjaisia ​​massoja.

Eri diagnoosi ja sen ominaisuudet

Tässä tapauksessa differentiaalidiagnoosi on yksinkertaisesti välttämätön, koska tämän taudin oireet ovat vähän kuin tuberkuloosin osteiitin kliininen kuva. Luukudoksen koulutus voi olla eosinofiilinen granuloma tai osteoidiosteoma, joten lisätutkimukset ovat yksinkertaisesti välttämättömiä.

Esimerkiksi, jos luut ovat tuberkuloosisia, ei ole selvää leesiota - tämä on tunnusmerkki. Kystat, toisin kuin paise, ovat solurakenteella. Joskus tarkan diagnoosin varalta Wasserman testataan syfilisiksi, koska tähän sairauteen liittyy niin kutsuttujen ikenien muodostuminen potilaan luissa.

Abscess Brodie: hoito

Sairaus on tietysti paljon helpompi parantaa alkuvaiheessa - potilailla on yleensä melko konservatiivinen hoito.

Ensinnäkin sinun on rajoitettava raajan liikkuvuutta kipsilevyllä - tässä kunnossa potilaan pitäisi viettää noin 4 viikkoa.

Tänä aikana antibiootteja injektoidaan lihaksensisäisesti, jonka vain lääkäri valitsee spesifisten patogeenisten mikro-organismien herkkyyden perusteella.

Jos tulehdusprosessi pahenee, potilaille määrätään myös tulehduskipulääkkeitä. Vakavammissa tapauksissa on esitetty paiseen ontelon kuretti, jota seuraa antiseptinen hoito ja penisilliini (tai muu antibiootti) suoraan luun muodostumiseen.

Fysioterapia on myös olennainen osa - UHF-hoitoa pidetään tehokkaimpana. Luonnollisesti sairaan henkilön on pidettävä rauhassa, rajoitettava liikuntaa, syödä oikein, tehtävä kaikkensa immuunijärjestelmän aktivoimiseksi.

Leikkaus on osoitettu tapauksissa, joissa lääkitys ei anna odotettuja tuloksia. Menettelyn aikana lääkäri poistaa poikasten Brodie. Joskus on tarpeen poistaa osa luukudoksesta - tällaisissa tapauksissa ne korvataan implantilla. Oikean lähestymistavan mukaisesti tautia hoidetaan ilman vakavia komplikaatioita.

Lue Lisää Kouristukset

”Tehokkaat kynsien kylpyammeet kotona”

5 kommenttia

Käsi- ja kynsien hoito on olennainen osa huolehtimista itseään kunnioittavan naisen ulkonäöstä. Loppujen lopuksi, näet, kädet voidaan kutsua jokaisen naisen käyntikortiksi, ja kynsien kunto ei ainoastaan ​​todista hoitoa, eleganssia, aristokratiaa, vaan sitä pidetään myös terveydentilan indikaattorina.


Koron kipu (kantapää sattuu)

Koron kipu on melko yleinen oire, jolla on monia mahdollisia syitä.Syyt kantapään kipuunSyy ei ole aiheutunut taudista:1. "Kantapään oireyhtymä" voi johtua jalkarakenteiden jatkuvasta ylirajoituksesta, joka ilmenee kantapään kipuina kävellessä.