Metatarsaljalan murtuma

Jalan metatarsusten murtuma on traumaattinen vahinko metatarsuksen luustoille, joissa luut ovat siirtyneet tai epämuodostuneet. Metatarsal-luiden vaurioituminen tallennetaan joka neljäs potilas, jolla on jalka-vamma. Vahingon oireet ovat niin ilmeisiä, että potilaat menevät välittömästi klinikalle lääkärin hoitoon.

Liikuntajärjestelmän metatarsus on yksi pienimmistä luista. Kokonaisuutena jalka koostuu kaksikymmentäkuusi rakenteellisesta luun elementistä, jotka yhdessä muodostavat voimakkaan yhtenäisen järjestelmän, joka on kytketty toisiinsa. Viisi luuta edustavat metatarsal luut. Ne sijaitsevat sormien ja sormien välissä. Murtuma voi tapahtua missä tahansa, mutta useimmiten se vaikuttaa 5 luun.

Koska jalka suorittaa erittäin tärkeitä toimintoja ja kokee voimakasta liikuntaa joka päivä, ei ole yllättävää, että metatarsaalisten luuten murtuma tapahtuu niin usein. Esimerkiksi jalka viidennen metatarsaalisen luun murtuma voi tapahtua normaalilla jalka- kiristyksellä.

Vahinkojen luokittelu

Metatarsal-luun murtuma on jaettu useisiin tyyppeihin. Traumaattinen murtuma laukeaa pääsääntöisesti kaatumasta korkeudesta jalkoihin, jalka-vamman tai jalkojen aiheuttaman iskun seurauksena. Yleensä riskiryhmään kuuluvat 20–40-vuotiaat nuoret työikäiset.

Seuraava murtumaluokka on jännitysmurtuma. Tällaiset vauriot johtuvat jalkojen pitkittyneestä rasituksesta sekä usein jalkojen vammoista. Yleensä riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joiden ammatillinen toiminta liittyy korkeaan fyysiseen aktiivisuuteen. Nämä ovat balleriinat, voimistelijat, jalkapalloilijat, tanssijat.

Deutschlandin taudissa tunnistetaan myös marsun luunmurtuma - tällainen vaurio esiintyy yleensä sotilaassa, ja se on nimetty lääkärille, joka ensin perusti patologian. Tämän vahingon seurauksena luu vaurioituu varren pohjalla. Riskinä ovat sekä miehet että naiset, joiden toiminta liittyy urheiluun.

Murtuman tyypin mukaan rasittavat vammat jaetaan murtumiin, joissa on siirtymä ja ilman siirtymää. Murtumat voivat olla myös kierteisiä, vinoja tai poikittaisia. Kun luu on murskautunut voimakkaasti, kun raskas esine on pudonnut jalkaan, hajautetaan murtuma.

Pehmennetty Jones-murtuma on silloin, kun luu loukkaantuu viidennen metatarsalin pohjalla, ja monien fragmenttien esiintymisen vuoksi tällaiset vammat eivät koskaan yhtään koskaan koosta. Jalan repiminen murtuma ilmenee luun fragmentin irtoamisena, kun jänteet ovat liian suuria.

Avulsiivinen murtuma - poikittaisen romuttamisen aiheuttama trauma, jossa luut eivät liiku toisiinsa nähden. Tällainen vamma syntyy jänteiden venyttämisen seurauksena ja sitä on myös vaikea määrittää ulkoisilta merkeiltä. Siksi yhdistettyjen loukkaantumisten vuoksi on tärkeää määrittää vain vahingon komplikaatioita, mutta myös tunnistaa itse vamma. Muuten voi syntyä peruuttamattomia prosesseja, eikä vaurio paranu.

syistä

Metatarsal-luun murtuma esiintyy samalla taajuudella sekä miehillä että naisilla, koska kaikki potilaat ovat alttiita loukkaantumiselle. Murtuman pääasiallinen syy on vastustamattoman voiman vaikutus jalkaluun. Useimmiten metatarsuksen murtumia esiintyy osteoporoosipotilailla.

Yleensä nämä ovat vanhuksia, jotka menettävät kalsiumin ikään liittyvistä muutoksista johtuen. On myös muita tekijöitä, jotka edistävät metatarsaalisen luun murtuman esiintymistä. Tämä voi olla liikenneonnettomuus, jossa on kapeat kengät, joissa on korkokengät, tuki- ja liikuntaelimistön patologiat.

Useimmissa tapauksissa metatarsaalisen luun murtuma on seurausta massiivisen esineen vaikutuksesta jalkaterän takaosaan. Murtuma voi ilmetä myös, jos lasku epäonnistui hyppyn jälkeen, jos potilas ei ryhmittynyt ja koko kuorma laski jalkaan. Metatarsal murtuman syyt voivat liittyä jalkojen liialliseen taipumiseen pyörimisen aikana tai akselin ylikuormituksen aikana.

oireet

Metatarsalin murtuman merkit ovat useimmissa tapauksissa niin ilmeisiä, että diagnoosi ei ole vaikeaa. Joidenkin vahinkotyyppien kohdalla potilaat eivät kuitenkaan tunne vamman tyypillisiä oireita, joten virheellinen diagnoosi voidaan tehdä. Tyypillisiä murtuman ilmenemismuotoja ovat:

  • akuutti kipu välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Potilaat eivät pysty seisomaan jaloillaan, ja kun he yrittävät nojata, on jalka terävä kipu;
  • nopea turvotus, joka lisääntyy ensimmäisten tuntien jälkeen loukkaantumisen jälkeen;
  • luun kuunteleva repeämä, joka johtui raajan vahingoittumisesta;
  • ihon punoitus vaurioiden alueella, verenvuoto;
  • jos potilas voi kävellä loukkaantumisen jälkeen, niin hänellä on tyypillinen limping-kävely.

Viidennen metatarsaalisen luun murtuma esiintyy useimmiten sen anatomisen sijainnin vuoksi. Jopa pieni vamma voi aiheuttaa murtuman. Toinen, kolmas ja neljäs luusto ovat vahingoittuneet paljon harvemmin.

diagnostiikka

Huolimatta näennäisestä yksinkertaisuudesta jalkahaavojen diagnosoinnissa on äärimmäisen tärkeää, että lääkärit suorittavat tällaisen tutkimuksen, joka on mahdollisimman informatiivinen ja tarjoaa tarkimmat tiedot metatarsaalisten luiden vahingoista. Jos henkilö rikkoi jalkojen metatarsaaliset luut, niin kuten aina, laitteiston tutkimuksen historia ja tulokset otetaan huomioon.

Röntgensäteily on pitkäaikainen tapa diagnosoida vahinkoja

Röntgensäteilyn tulokset huomioon ottaen lääkärit diagnosoivat yhdeksänkymmenen prosentin tapauksista viidennen metatarsaalisen luun vaurioitumisen, nimittäin tämän luun tuberkon repimisen murtuman, sekä lievän nivelen, joka on enintään kaksi millimetriä.

Jonesin murtumissa röntgensäteellä esiintyvä luun vaurioituminen näkyy yleensä perusalueella, noin puolitoista senttimetriä nivelreitistä. Yleensä tällainen murtuma on seurausta suorasta vahingosta. Viidennen luun pohjan stressiräjähdyksessä vauriot esiintyvät paljon etäisemmin nivelreunaan nähden. Vaurioihin liittyy luun vakauden väheneminen, verenkierron heikkeneminen.

Metatarsal-luun murtumalla otettu röntgensäteellä on seuraavat trauma-ominaisuudet:

  • kortikaalisen kerroksen tuhoaminen;
  • röntgenlinja, jossa on iskuja;
  • radioaktiivinen linja metafyysin pohjalla;
  • merkittäviä skleroottisia muutoksia stressiräjähdyksen aikana.

Jos jostain syystä röntgenkuva ei sovi lääkärille ja epäilee monimutkaisempaa vahinkoa, suoritetaan tietokonetomografia.

Ensiapu

Jos metatarsaalinen luu vaurioituu, uhrin on järjestettävä oikea ensiapu - murtumiskäsittelyn onnistuminen riippuu suurelta osin tästä. Koska jalka sattuu paljon ja henkilö ei voi astua siihen ja jopa vähemmän liikkua, ensiapu annetaan paikan päällä romumateriaaleista.

Koska vahinko on melko kivulias, vahingoittuneelle annetaan Ketoroli, Nimesil tai Analgin-tabletti. Ensiavun antamisen jälkeen on tarpeen kutsua ambulanssi. Joissakin tapauksissa potilas voi päästä lääketieteelliseen laitokseen yksin. Tämä on mahdollista murtumalla ilman siirtymää.

Kun metatarsaalinen luu on avoin murtuma, on suositeltavaa hoitaa haava antiseptisellä aineella. Jos jodia lukuun ottamatta ei ole mitään käsillä, vain vaurioiden reunoja käsitellään. Kun valtimoiden verenvuoto alaraajassa aiheuttaa kiertolevyn.

hoito

Kun potilas viedään klinikalle, lääkärit tarkastavat visuaalisesti vauriot ja ohjaavat uhrin röntgensäteilylle. Vain röntgenkuvien avulla voimme luotettavasti määrittää, onko murtuma vai ei, sekä tunnistaa sen paikannus ja määrittää vahingon tyyppi. Röntgensäteily tehdään kahdessa projektiossa, kuvassa voit määrittää tarkalleen, missä vauriot sijaitsevat - metatarsaalisen luun pohjalla, diafyysissä, kaulan tai luun pään alueella. Voit myös kuvata vikaviivan, siirtymän läsnäolon.

Murtumia käsiteltäessä oikea ensiapu on erittäin tärkeää. Lisähoidon taktiikka määräytyy vahingon paikallistamisen perusteella. Tällaisen vaurion "kulta-standardi" on raajan immobilisointi. Tämä tapahtuu siinä tapauksessa, että murtuma suljetaan ja fragmenttien sijoittaminen on mahdollista käsikäytössä ilman pehmytkudosten viiltoa.

Yleensä lääkärit suorittavat manuaalisen uudelleensiirron pienillä vaurioilla, jos jalkojen luut ovat hieman syrjäytyneitä tai murtumia ilman siirtymistä. Manuaalisen pienentämisen jälkeen pinnat työnnetään jonkin aikaa jalkojen pehmeiden kudosten läpi. Raajan immobilisoinnin aika valuksessa on kolmesta neljään viikkoon.

Jalka- kipsi tehdään keskimäärin puolitoista kuukautta.

Manuaalisen sijoittelun epäilemätön etu on ihon viilto- ja postoperatiivisten arvojen puuttuminen, mutta merkittävien haittojen joukossa voidaan mainita epätäydellinen sijoittelu, kun kaikki luunelementit eivät ole oikeassa asennossa ja sinun on vielä suoritettava leikkaus.

Monimutkaisempien vammojen hoito suoritetaan osteosynteesimenetelmällä. Tarvitaan toimenpide, jos kolmannen ja neljännen metatarsaalisen luun murtuma on samoin kuin viidennen metatarsaalin siirtymä. Tämä on kirurginen toimenpide, jonka seurauksena luunpalat on sovitettu niiden anatomisen aseman mukaan. Koska luut ovat pieniä, niiden kiinnitykseen käytetään erilaisia ​​metallielementtejä - ruuvit, levyt, neulavaipat.

Toimenpiteen jälkeen raajassa levitetään kipsi. Jalkaa ei korosteta kuntoutuksen aikana, kävelemään käytetään kainaloja. Potilaita suositellaan talteenottoprosessissa ottamaan lääkkeitä kalsium-, D-vitamiinilla. Kipsi suoritetaan vähintään puolitoista kuukautta, mutta sidoksen kesto riippuu jätteiden määrästä, kiinnitystavasta.

Joillekin potilaille, jotka ovat saaneet suhteellisen lieviä metatarsaalisen luun murtumia, ortoosi on mahdollista. Jalka on ortoosi, joka on erikoisliitin, joka on valmistettu polymeeripohjasta ja erilaisista kiinnikkeistä, jotka auttavat kiinnittämään jalka tiukasti ja vähentämään sen kuormitusta.

Vahingon jälkeinen elpymisaste on erilainen kaikille, ja on mahdotonta sanoa tarkalleen, kuinka kauan raajan paraneminen on. Keskimäärin se on 1-1,5 kuukautta. Se määräytyy seuraavien parametrien perusteella:

  • potilaan ikä;
  • kalsiumin määrä kehossa;
  • mukana olevien murtumien komplikaatioiden läsnäolo;
  • kaikkien kuntoutustoimien toteuttaminen.

kuntoutus

Postoperatiivinen kuntoutus suoritetaan ortopedisen kirurgin valvonnassa. Lääkäri määrittelee uhrin fysioterapian ja fysioterapian, joka auttaa potilasta toipumaan mahdollisimman lyhyessä ajassa ja palauttamaan raajat entiseen liikkuvuuteen.

Liikunnan fysioterapia voidaan suorittaa vain, jos kipsin poistamisen jälkeen ei ole tuskallisia tunteita jäljellä. Saavutusten oikeellisuutta seuraa kuntoutuslääkäri. Perusharjoitukset rullaavat varpaisiin, korotetaan varpaat, taipuvat ja venyttävät sormia. Fyysinen aktiivisuus kasvaa vähitellen ja tietyssä vaiheessa kuntoutushieronta on käytössä.

Uhrien jälkeen murtuman jälkeen on suositeltavaa käydä läpi lämpeneminen, jotta voit ottaa jalkakylpyjä lääkekasveilla. Samalla kun pidät epämukavuutta, voit käyttää anestesia-voiteita. Potilaiden on suositeltavaa mennä uimaan, säätää ruokavaliotaan, koska murtuman esiintyminen jalkassa on tekijä, joka vaikuttaa suolaissaostumusten esiintymiseen tulevaisuudessa.

Verenkierron aktivoimiseksi voit käyttää jalkahierontalaitteita - rullaa, pallonpuoliskoa jne. Voit tehdä hierontaa aromaattisilla öljyillä tai dekongestanteilla. Lääkärit eivät suosittele, että potilaat siirtyisivät aktiivisiin liikkeisiin liian aikaisin ja lataavat jalkansa - jos potilas liikkuu kainalosauvojen kanssa, niin jonkin aikaa kipin poistamisen jälkeen kannattaa käyttää tukia, koska lihakset ja jänteet valun kiinteistön aikana ovat lyöneet ja voit saada uuden vamman.

Kuntoutuksen aikana lääkäreitä ei suositella potilaille liian varauksetta. Voit kävellä parin päivän kuluessa kipsin poistamisen jälkeen, ja vaikka rikki raajan särkee, sinun ei pidä unohtaa mahdollisuutta ottaa uusia askelia, kun nostat muutaman metrin matkaa.

Älä unohda, että täydellisin on elpyminen, jossa keho saa kaikki tarvittavat elementit - kalsium, proteiinit, vitamiinit. Kaikki nämä elementit ovat välttämättömiä vahinkovaurioiden parantamiseksi. Siksi potilaiden tulisi tarkistaa ravitsevaa ruokavaliotaan ja olla varmasti mukana myös juusto, maito, lihatuotteet, vihannekset ja hedelmät.

Oikea kuntoutus loukkaantumisen jälkeen on avain välttää uusia komplikaatioita, kuten niveltulehdus, osteoporoosi ja nivelrikko. Jos potilaalla on useita vakavia murtumia sekä potilaille, joilla on herkät luut, lääkärit eivät suosittele urheilua, muuten vahinko voi toistua.

Tärkein

Kaikkien jalkojen traumaattisten vammojen joukossa metatarsal-luiden murtuma on melko yleistä. Viides luu yleensä kärsii. On mahdollista diagnosoida vahingot klinikalla röntgenkuvausmenetelmällä. Mahdollisten murtumien sattuessa on mahdollista tehdä fragmenttien manuaalinen uudelleensiirto, ja jos fragmentti on moninkertainen, leikkausta ei voida tehdä.

Metatarsaljalan murtuma

Yksi yleisimpiä luurakenteiden murtumia, joita voi esiintyä paitsi ammattilaisurheilijalla tai tanssijalla, myös tavallisella henkilöllä, on jalkojen metatarsaalisen luun murtuma.

Noin 25% jalka-vammojen kokonaismäärästä kuuluu tähän diagnoosiin. Henkilö ei pysty itsenäisesti diagnosoimaan tällaista murtumaa, joten traumatologin tai ortopedin on tutkittava vammoja.

Skeleton jalka

Jalka on kaikkein monimutkaisin tapa, mekanismi on järjestetty, minkä vuoksi kaikenlainen siirto johtaa koko raajan toimivuuden rikkomiseen. Ihmisen jalka on jaettu kolmeen osaan:

1. Tarson luut. Niihin kuuluvat kalsinoi, spenoidi, kuutiomainen, scaphoid ja nilkan luu. Jälkimmäinen on osa nilkan nivelestä;

  • 1 metatarsal;
  • 2 metatarsal;
  • 3 metatarsal;
  • 4 metatarsal;
  • 5 metatarsaalinen luu.

Ne on liitetty phalangesiin ja ne tarjoavat tarvittavan tason jalkojen kaaresta.

3. Sormien phalanges, joiden liikkuvuus varmistetaan niiden välisten liitosten avulla. Peukalossa on kaksi phangangea, muut sormet - kolme phangangea.

syistä

Tarkastellaan useita syitä, joiden seurauksena jalkojen metatarsaalisen luun murtuma voi tapahtua:

  1. aivohalvaus;
  2. Tuck jalka;
  3. Pudota raskas esine jalkaan;
  4. Laskeutuminen jalkaan, kun hyppäämällä tai putoamalla korkeudesta;
  5. Toistuvat vähäiset yksitoikkoiset vammat, esimerkiksi urheilua tai tanssia harjoitettaessa;
  6. Luiden heikkeneminen, jalkojen muodonmuutos ja monet muut luustojärjestelmän sairaudet.

Oireet ja merkit

On huomionarvoista, että tämäntyyppistä murtumaa ei välttämättä kuvata sellaisilla oireilla kuin liikkuvuus, luunpalojen krepitus (crunch) ja sormen lyhentäminen niiden siirtymällä sivulle.

Kun jalkojen metatarsaalinen luu on murtunut, oireet riippuvat erityisestä sijainnista, siirtymän läsnäolosta ja vahingoittuneiden luiden määrästä. Mutta on olemassa useita merkkejä, joiden tapauksessa epäillyn murtuman läsnäolo olisi epäilyttävä:

  • sietämätön kipu mahdollisen murtuman kohdalla, joka kasvaa vähäisimmällä liikkeellä tai koskettaa loukkaantunutta jalkaa;
  • liikkumisen vaikeus, lameness;
  • kudosten lisääntynyt turpoaminen ja sinertävyys jalkojen murtuman suunnitellussa paikassa.

laji

Vahingon luonne on jaettu kahteen tyyppiin: traumaattinen ja väsymys (stressirikko). Traumaattisen murtuman syy voi olla suora isku, lyömällä jalka tai subluxaatio. Sen sijaan väsymismurtuma on seurausta järjestelmällisistä rasituksista tai toistuvista mustelmista.

Tällaista murtumaa kutsutaan "Deutschelender-murtumaksi" tai "marssimurtumaksi". Tämä patologia diagnosoidaan useimmiten rekrytoinneissa, koska avainasemassa sen esiintymisessä on jalkojen kuormituksen voimakas nousu. Anatomisesti metatarsal-luiden murtumat jaetaan:

  1. Jonesin murtuma - välittömän metatarsaalisen luun murtuma. Tämä yleinen murtumatyyppi on ominaista siitä, että se kasvaa yhdessä erittäin pitkään;
  2. Repeämismurtuma diagnosoidaan useimmiten, kun jalka on laskenut sisäänpäin, ja venyttämisen lisäksi yhdistyy nilkan murtuma;
  3. Subkapitalinen murtuma - metatarsal-luiden kaulojen murtuma;
  4. Metatarsaalisen jalan pohjan tai pään rungon murtuma.

Murtumiskohtien joukossa on tapana erottaa poikittainen, vino ja kiilamainen murtuma, ja myös murtumia, jotka erottuvat siirtymällä ja päinvastoin ilman siirtymää. Lisäksi on avoin ja vastaavasti suljetun tyyppisiä murtumia. Jos luut murtuvat syrjäyttämällä, vahingoittuneiden luiden anatomisesti oikea sijainti häviää.

Luun murtumia ilman siirtymistä on tunnusomaista fragmenttien fysiologisesti oikeassa asennossa. Avoin murtuma esitetään vauriona, joka aiheutuu vammakeskuksen viereisestä lihaskuidusta, sekä nivelsiteistä ja jalkojen ihosta.

Vahingon tärkein piirre on avaaminen suoraan vahingoittumispaikkaan. Suljetulla murtumalla koko patologinen prosessi tapahtuu vahingoittamatta leesion vieressä olevia pehmeitä kudoksia. On olemassa niin sanottu taitekerroin - tämä on toistuva murtuma samassa paikassa kuin edellinen.

Ensiapu

Jos uhrille ei anneta pätevää ensiapua mahdollisimman pian, tällainen murtuma on täynnä tiettyjen komplikaatioiden kehittymistä. Ensinnäkin on välttämätöntä immobilisoida raajan loukkaantunut osa renkaiden tai muiden improvisoitujen laitteiden avulla.

Kiinnitys suoritetaan koko jalkan pintaan nilkanivelen yläosaan. Tämä tilanne vähentää merkittävästi akuutin kivun riskiä ja yksinkertaistaa huomattavasti uhrin kuljettamista trauma-kohtaan.

Vahinkojen paikkaan on parempi käyttää kylmää 20 minuutin ajan. 10 minuutin kuluttua manipulointi voidaan toistaa, koska tämä lievittää osittain turvotusta ja vähentää kipua loukkaantumispaikalla.

Jos loukkaantumispaikassa on haava, se on sidottava, ja siinä on käytettävä antiseptistä sidosta. Muiden loukkaantuneen raajan takaaminen kohotetussa asennossa vaikuttaa myös turvotuksen ja kipun vähenemiseen.

Jos on näkyvissä siirtymä tai avoin murtuma, niin on mahdotonta tasoittaa tällaisia ​​vaurioita itse. Sitä suorittaa vain lääkäri röntgensäteiden yksityiskohtaisen diagnoosin jälkeen.

hoito

Tämä patologia voidaan määrittää käyttämällä röntgensäteilyä, joka on tehty kahdessa projektiossa. Tämäntyyppisen murtuman hoitoalgoritmi ja taktiikka riippuvat vaurioiden vakavuudesta ja sijainnista. Tärkeimmät hoitovaihtoehdot ovat:

  • Loukkaantuneen raajan immobilisointi kipsilevyllä 1 - 1,5 kuukauden ajaksi, joka suoritetaan, jos luunpaloja ei ole siirretty. Kun murtuma on siirtymässä, luiden kertymisaika kasvaa 2 kertaa;
  • Ellei immobilisaatiota ole harhautettu, ortoosin käyttö jalka on sallittua. Se on raajojen kiinnityslaite, joka tarjoaa jalkojen vakauttamisen ja purkamisen;
  • Suljettu sijainti. Tämän tyyppinen manipulointi on luunpalojen vertailu ihon eheyden säilyttämiseen. On totta, että tällä menetelmällä voi olla myös merkittävä haittapuoli, koska kun sitä käytetään, on mahdollista poistaa luunpaloja uudelleen;
  • Osteosynteesi on operaatio, joka suoritetaan useilla tai hienonnettuneilla leesioilla luunpalojen anatomisen aseman palauttamiseksi. Kiinnitykseen käytetään ruuveja, neuloja ja metallilevyjä. Yksi avoimen sijoittamisen menetelmistä on luuston veto Ilizarov-laitteella, jota käytetään vakavissa tapauksissa. On mahdotonta huomata, että kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä antibakteerisella terapialla on valtava rooli, jonka päätarkoituksena on haavan tartunnan ja haavan estäminen.

Vaurioituneen raajan lievittämiseksi ei-toivotusta kuormituksesta on välttämätöntä käyttää kainaloja jalkojen metatarsaalisen luun murtumiseen asti.

Kuntoutus ja elpyminen

Jalan metatarsaalisen luun murtuma vaihtelee vakavuudeltaan, joten kalluksen muodostumisaika voi nousta kuukaudesta kahteen kuukauteen immobilisoivan langan poistamishetkestä. Koko kuntoutusjakson ajan tarvitaan tiukkoja lääketieteellisiä suosituksia.

Kuntoutuksen tarkoituksena on palauttaa jalkojen lihasten ja jänteiden työ, nivelliikkuvuuden normalisointi. Kuntoutustoimenpiteiden otantakompleksi sisältää:

  1. Fysioterapia. Paikallisen verenkierron takia luukudoksen kasvua stimuloidaan, mikä nopeuttaa merkittävästi murtuman murtumaa;
  2. Terapeuttinen virkistys voimistelu. Tämäntyyppinen tapahtuma näkyy jo 4 viikon kuluttua loukkaantumishetkestä, vahvistaa lihaksia ja lisää yhteistä liikkuvuutta;
  3. Hieronta. Alussa immobilisoivan silmukan poistamisen jälkeen suoritetaan lempeä hieronta verenkierron parantamiseksi ja raajojen turvotuksen vähentämiseksi. Kun se palautuu, kuormitus kasvaa vähitellen, mikä vaikuttaa myönteisesti lihaksen sävyyn;
  4. Tasapainoinen ravitsemus. Suositeltava ruokavalio ja kalsiumin ja D-vitamiinin kanssa rikastettujen elintarvikkeiden sisällyttäminen päivittäiseen ruokavalioon;
  5. Kaarituen tukeminen. Ortopediset pohjalliset jalan jälkeen murtuman jälkeen muodostavat oikean jalkajalan, tasaisen kuormituksen.

komplikaatioita

Jos potilaalle ei ole määrätty riittävästi hoitoa tai hoidetaan huolimattomasti kuntoutusta, tällainen vamma on täynnä monia komplikaatioita. Seuraukset voivat olla seuraavia komplikaatioita:

  • Nivelrikon kehittyminen;
  • Jalan luiden muodonmuutos, joka merkitsee tavallisen liikkeen tilavuuden rajoittamista ja sen seurauksena tiettyjen kengätyylien yllättämistä;
  • Krooninen kipu jalka;
  • Luun ulkonemien muodostuminen, kartiot murtuman jälkeen;
  • Osteomyeliitti ja nekroosi ilmenevät, jos hoito suoritetaan kirurgian avulla.

Komplikaatioiden oikea-aikainen ennaltaehkäisy on välttämätöntä tarkkailla hoitavassa lääkärissä koko kipsijäljen käytön ajan. Jalka-metatarsaalisen luun murtumisen hoito- ja kuntoutusjakso määrittää usein komplikaatioiden tyypin ja niiden lukumäärän.

Siksi hoidettaessa ja palautettaessa metatarsuksen luiden murtumaa potilaalle on erittäin tärkeää, kuinka paljon voimaa ja kärsivällisyyttä hän panee tähän prosessiin. Loppujen lopuksi hänen tulevaisuutensa ja mahdollisesti hänen työkykynsä riippuvat siitä.

Miten kuntoutus metatarsaljalan murtuman jälkeen

Metatarsaalisen luun murtuma on täydellinen tai epätäydellinen aukko yhdessä viidestä pitkästä putkimaisen luun välillä, jotka ovat rintaosan ja sormien välissä. Paksin niistä - ensimmäinen, pitkä ja ohut - viides. Vammat liittyvät pahoin biokoneikkaan nilkan juoksemisessa tai niputuksessa.

Jalan rakenne ja sen vahingon syyt

Jalka sisältää viisi metatarsaalista (metatarsal) luuta, joista kukin koostuu päästä, kehosta ja pohjasta.

Proksimaalisella puolella ne muodostavat nivelet: ensimmäiset metatarsit, joilla on mediaalinen cuneiform-luu, toinen ja kolmas väli- ja sivusuunnassa, ja neljäs ja viides kuutio.

Distaalipuolella ne kytkeytyvät proksimaalisten phangangien pohjaan. Tarsometatarsalliittoa kutsutaan myös Lisfranc-linjaksi. Suhteellisen tasaiset nivelpinnat ja vahvat lyhyet nivelsiteet mahdollistavat pienet liikkeet ja vinot liikkeet. Metatarsal-luiden pohjaa ympäröivät kolme nivelsiteitä, ja vahvin on dorsaalinen nivelside Lisfranc.

Noin 5-6% kaikista jalka- murtumista liittyy metatarsaalisten luiden vaurioitumiseen. Ne esiintyvät kymmenen kertaa useammin kuin Lisfrancin nivelen siirtyminen. Murtumien esiintymistiheys on sama molemmissa sukupuolissa, ei riipu iästä.

Useimmiten viides tarsus kärsii - lähes 56 prosentissa tapauksista, sitten kolmas, neljäs ja toinen - 14, 13 ja 12 prosenttia, ja ensimmäinen - vain 5 prosenttia tapauksista. Useita murtumia esiintyy 15–20% loukkaantumisista.

Metatarsuksen murtumat ovat yleisiä lapsuudessa, ja ne muodostavat jopa 60% kaikista luun vaurioista. Ennen viiden vuoden ikää ensimmäinen (metatarsaalinen) luu vaikuttaa useammin ja viiden vuoden kuluttua - viides ja kolmas. Marathon-juoksijat ja urheiluun osallistuvat lapset ovat 4 metatarsaalisen luun murtuma stressin takia.

Metatarsuksen vammat ovat luonteeltaan usein stressaavia, ne voivat olla akuutteja ja kroonisia. Kolmannen metatarsaalisen luun murtuma koskee kehon keski- ja distaalisia osia. Kävijät ovat alttiita vaurioille, joissa metatarsaalisten luutien trauma on jopa 20% tapauksista.

Suorat vammat ovat tavallisia tuotannossa ja liittyvät raskaan esineen kaatumiseen jalkaan. Epäsuora - johtuu jalkojen selän kääntämisestä kiinteällä etuosalla.

Traumaattisten vammojen esiintyvyys on seuraava: laskeva trauma 48%: ssa tapauksista, lasku 26%: n korkeudesta ja 12%: n vammat. Traumatologi tutkii oireita ja hoitaa jalkojen metatarsaalisen luun murtumaa.

Metatarsaalisen luunmurtuman oireet

Kun crepitus ja kipu tulevat esiin, valituksia ei voida jättää huomiotta, koska stressimurtumat paranevat pidempään ja ovat alttiita uusiutumisille.

Metatarsal murtumien tärkeimmät merkit ovat:

  • tuskallinen turvotus;
  • palpoitava eheyshäiriö;
  • kipu aksiaalisesti.

Potilaat, joilla on metatarsaalisia murtumia, eivät voi siirtää ruumiinpainonsa kokonaan kärsineeseen jalkaan, joka turpoaa ja tulee tuskaksi. Vakavia muodonmuutoksia havaitaan vain monimutkaisten vammojen yhteydessä, kun luun siirtyminen tapahtuu.

Murtuman sijainnista riippuen on tiettyjä merkkejä:

  1. Ensimmäisen metatarsuksen kasvukeskus sijaitsee lapsissa proksimaalisessa suunnassa, koska murtumia on vaikea määrittää.
  2. Viidennen metatarsaalisen luun proksimaaliosan murtumat aiheuttavat kipua jalkojen keskellä ja metatarsuksen pohjalla, navikulaarisen luun hellyyttä. Potilas ei voi astua jalkaan välittömästi tai 4-5 vaiheen jälkeen.
  3. Metatarsal-pään murtumat aiheuttavat turvotusta, hematomaa ja vaikeaa kävelyä. Aluksi kipu tapahtuu vain toiminnan aikana. Edema häiritsee joskus jalkojen taivutusta. Särkyvyys tapahtuu murtumapaikkakunnalla. Aksiaalinen kuorma lisää kipua. Jos kyseessä on pehmytkudoksen vaurio, tämä ei tapahdu.
  4. Viidennen metatarsaalisen luun murtuma aiheuttaa kipua jalkan puolella, mikä tekee kävelystä vaikeampaa. Akuuteilla vaurioitumisilla on mukana turvotus ja hematomas, ja stressaaviin liittyy yleensä kivun progressiivinen lisääntyminen, jonka toiminta on monimutkaista.
  5. Stressi- murtumat johtavat kipuun kävelyn aikana, joka katoaa lepotilan jälkeen. Ajan myötä merkit kasvavat, turvotusta tai kipua kosketettaessa.

Jalan metatarsusten pohjan 5 murtuma on yleisempää urheilijoilla, balettitanssijilla ja fyysisesti aktiivisilla ihmisillä. Nartun ensimmäinen ja neljäs luusto ovat loukkaantuneita, mutta harvemmin.

Viidesosa kärsii todennäköisemmin nuorista naisista, jotka käyttävät epämiellyttäviä kenkiä ja korkokenkiä, koska he tarttuvat jaloilleen.

Oikealla oleva kuva osoittaa viidennen metatarsaalisen luun suljetun murtuman - kuoppalukon, hematooman.

Murtumien käsittely

Murtumia, joissa ei ole siirtymää, tai roskien vähäistä sijoittelua käsitellään kipsisidoksella polviin - levittämällä käynnistys 3-5 viikon ajan. Kun olet poistanut kiinnityksen, olet määrittänyt hierontaa, voimistelua.

Jos yksi luu on vaurioitunut, kuntoutus alkaa kolmannesta viikosta ja kaksi neljännestä. Ensimmäinen viikko on suositeltavaa käyttää tiukkoja siteitä ja ortopedisiä kenkiä.

Offset-murtumia tehdään harvoin manuaalisesti. Useimmiten on tarpeen tehdä luuranko vetoa - Circass-Zaden väylän avulla, kun potilas kävelee kainaloihin.

Vaikeissa tapauksissa leikkaus suoritetaan vastaamaan roskia metallitangoilla. Toimenpide mahdollistaa varhaisen käynnistyksen toiminnallisen palautumisen sormien liikkeen avulla.

Parantumisen kesto ja kuntoutusjakso

Murtumishoidon kesto riippuu vakavuudesta. Ensimmäiset viikot kipsisidoksen poistamisen jälkeen luut jatkavat kalkkeutumista, joten akselin akselipainoja ei käytetä.

Terapeutit hierovat nilkan ja pohjat, kehittävät passiivisia metatarsaalisia niveliä ja distaalisia phalanges. Mobilisaation lisäksi sähköterapia, vesihoito.

6 viikon kuluessa toiminnasta ei voi suorittaa harjoituksia, mutta aktiiviset liikkeet tulee aloittaa välittömästi ensimmäisen viikon kuluttua interventiosta:

  1. Ensimmäinen elpymisviikko: fysioterapeutti opettaa potilaalle kävelemään vähäisellä korvauksella, että jalka on rajoitettu. Harjoituksia varpaiden taivuttamiseksi ja suoristamiseksi, suoran jalan makaaessa, siltojen vahvistamiseksi lihasten lihaksiksi, ”polkupyörää” terveellä jalalla, ylävartalon harjoittelua.
  2. Toinen - kuudes viikko - parannetaan seuranta-röntgenkuvausta, potilas on koulutettu käyttämään sokeriruokoa tarpeen mukaan. Levitä jäähdytysvoitetta tulehduksen lievittämiseksi. Harjoituksia lihaksikas korsetti, tasapaino koulutus otetaan käyttöön. Venyttämällä reiden takaosaa nilkka palauttamaan erilaisia ​​liikkeitä.
  3. Kuudennen viikon jälkeen jalkojen ja vartalon lihasten vahvistuminen jatkuu, käytetään toiminnallisia liikkeitä. On suositeltavaa välttää hyppäämistä, toimintaa, joka liittyy äkilliseen suunnanmuutokseen. Harjoitukset nilkan liikkuvuuteen suoritetaan. Lisääntynyt voimakkuus, potilas palaa vähitellen samaan fyysiseen aktiivisuuteen.

Paluu tiettyyn urheiluun tapahtuu sen jälkeen, kun on suoritettu toimintakokeita, jotka simuloivat kuormaa.

Toisen tai kolmannen metatarsaalisen luun jännitysmurtumat vaativat harvoin leikkausta ja parantua ilman epämuodostumia.

Mutta 5 metatarsin jännitysmurtuma, jolla on siirtymä, pyrkii usein komplikaatioihin. Hoitovaihtoehto riippuu potilaan aikaisemmasta toiminnasta:

  • istumatonta elämäntapaa johtavien ihmisten ei pidä rasittaa jalkaa 6-8 viikkoa;
  • aktiiviset potilaat leikkautuvat varhaisella kiinnityksellä intramedullarisilla ruuveilla nopeutetun talteenoton varmistamiseksi.

Edellä esitetystä voidaan päätellä, kuinka moni parantaa jalka viidennen metatarsaalisen luun murtumaa. Riippuen monimutkaisuudesta se kestää 2-6 viikkoa. Kuntoutuksen kesto riippuu myös suoraan murtuman vakavuudesta, roskien siirtymisestä.

Urheilijat, jotka käyvät läpi luunsiirron, alkavat toipua 14. päivänä interventio-ohjelman jälkeen ja palata koulutukseen lähes kuukauden ajan, mikä lisää intensiteettiä 10% viikossa.

Palautusvaiheen aikana (kipsin poistamisen jälkeen) voit lisätä kuormitusta - suorittaa harjoituksia jalkojen lihaksille käyttäen kenkiä, joissa on jäykät kengät. Vapaa-ajanhoitoon kuuluu ves aerobic, uinti ja kiinteän pyörän ratsastus fyysisen kuntoilun ylläpitämiseksi.

Nopeutettua paranemista varten käytetään sokkeaaltohoitoa, sähkömagneettista hoitoa ja ultraäänitutkimusta.

Hypovitaminoosi D on yleinen potilailla, joilla on metatarsaalisia murtumia, varsinkin jos ne tupakoivat ja ovat ylipainoisia. Koska potilaat määrittivät lisäksi vitamiini- ja kalsiumlisää.

Harjoitukset kuntoutukseen

Kuntoutus jalkaterän viidennen murtuman murtuman jälkeen sisältää välttämättä aktiivisen mobilisaation. Harjoitukset tulee suorittaa 3-5 kertaa päivässä:

  • jalka- ja nilkan istukan ja selän taivutus;
  • jalka- ja nilkan kääntyminen ja kääntyminen;
  • polvinivelen suoristus;
  • nostaa lantion matalaan asentoon.

Terapeuttisten harjoitusten kesto riippuu murtuman vakavuudesta. Muista suorittaa venytys: vedä sormiasi.

Kolmannessa vaiheessa (6 viikon kuluttua) voit lisätä harjoituksia ja liikkeiden koordinointia:

  1. Istu tuolilla, tartu pyyhe sormillasi ja kosketa pehmeää palloa sormillasi.
  2. Ryhdy polyuretaanivaahtopatjaksi, yritä tarttua pintaan sormillasi. Harjoitus suoritetaan aluksi tuella.
  3. Nousua matalasta ulosteesta lisäämällä asteittain nilkan ja lihasvoiman liikkuvuutta.
  4. Käytä Bosu-kuulan ompelua, mutta vältä hyppäämistä ja teräviä liikkeitä.

Neljän metatarsaalisen luun jännitysmurtuma on toiseksi yleisin viidennen metatarsaalisen luun loukkaantumisen jälkeen. Se liittyy kävelyn ja juoksun heikentyneeseen biomekaniikkaan.

On osoitettu, että akillesjänteen jännitys ja vasikan lihaksen spasmi johtaa siihen, että kantapää irrottaa itsensä varhain pinnasta ja kuormituksen kohoaminen kasvaa jyrkästi.

Jotta rasitusmurtumien vaara vähenisi, sinun on:

  • hieronta kiinnityskohdat ja vahvistavat lihaslihakset;
  • rullaa istukka-aponeuroosi tiheällä tennispallolla;
  • harjoitella juoksu- ja kävelymenetelmiä käsivarsien ja jalkojen poikittaisliikkeen avulla.

Kuntoutuksen pitäisi auttaa potilasta nauttimaan täydellisesti jalasta, kävelemällä mukavissa kengissä ilman tukea.

johtopäätös

Jalan metatarsaalisten luuten murtumat ovat melko yleisiä ilmiöitä, ja useimmissa tapauksissa tällaiset vammat paranevat ilman ongelmia kuukauden kuluessa. Komplikaatioiden välttämiseksi ja nopeasti tavanomaiseen elämäntapaan palaamiseksi noudata tiukasti lääkärisi suosituksia kuntoutusjakson aikana.

Metatarsaljalan murtuma

Metatarsaalisen jalkaluun murtuma on yleinen ja vakava vamma, jossa jalkakudos voidaan siirtää tai muodostaa epämuodostuneena iskun, korkeuden, terävän käänteen tai voimakkaan fyysisen rasituksen seurauksena.

Tällöin henkilö, joka rikkoi jalkojen metatarsaalisen luun, ei voi levätä jalkaansa. Jokainen liike aiheuttaa sietämätöntä kipua.

Miten metatarsal murtumat luokitellaan

On syytä huomata, että metatarsaaliset luut kuuluvat ihmisen luurankon pienten putkiryhmien ryhmään, ja juuri nämä luuranko-osuudet rikkoutuvat eniten. Viidennen metatarsin murtumat, siirtymällä tai ilman, johtuvat jalkojen kääntämisestä.

Murtuman oireet ovat kuitenkin niin erilaisia, että jotkut uhrit, jotka rikkovat jalkansa tässä paikassa, eivät edes arvaa, mitä tapahtuu. Siksi, jos saat jalkovaurion missä tahansa, sinun tulee välittömästi hakeutua lääkärin hoitoon ja ottaa röntgen.

On olemassa joitakin luokituksia, joiden vuoksi murtumat voidaan jakaa useisiin tyyppeihin.

Ihmisen jalka-anatomia

Ihmisen jalka koostuu 26 luudesta.

  • Samaan aikaan viisi heistä on metatarsaalisia luut, jotka sijaitsevat phalangesin ja tarsuksen välissä.
  • 14 niistä on sormien phanganges;
  • 3 kiilamaisia ​​luut;
  • 1 kuutioinen luu;
  • 1 navikulaarinen luu;
  • 1 nilkan luu;
  • 1 kantapää.

Kaikki luut muodostavat yhdessä jalka, jonka ansiosta henkilö voi tehdä liikkeensä.

Metatarsaalisten murtumien luokittelu

(viidennen metatarsalin väsymismurtuma)

  1. Balleriinat, tanssijat, jalkapalloilijat.
  2. Voimistelijat, urheilijat.
  3. Sotilaat Dochlenderin taudissa (tämä henkilöryhmä kohtaa useimmiten sellaisen käsitteen kuin ”metatarsal-luun murtumurtuma”). Nimi tulee ortopedista, joka asensi sen.

Neljännen metatarsaalisen luun murtuma esiintyy niin usein kuin trauma muualla jalka-luut. Loukkaantumisajankohtana voit kuunnella ominaispiirteitä ja voimakasta kipua. Esimerkiksi loukkaantunut sormi voidaan kääntää hieman sivulle tai lyhentää, ja vammojen kohdalla esiintyy turvotus tai hematoma.

Kun stressimurtumat, kuten edellä mainittiin, patologian diagnosoimiseksi ovat hyvin vaikeita. Koska rikki on melko vaikea havaita jopa röntgensäteiden avulla. On myös tilanteita, joissa potilaalla on useita samanaikaisia ​​tuki- ja liikuntaelimistön patologioita (osteoporoosi, niveltulehdus jne.). Sitten tilanne muuttuu monimutkaisemmaksi.

Potilaat jättävät usein huomiotta stressimurtumat. Tämän seurauksena monet komplikaatiot kehittyvät, murtumien muutokset ja luun fragmentin lähellä oleva kudos loukkaantuvat, myös 4 ja 5 metatarsaljalan luut ovat vaurioituneet.

Jonesin murtuma

Tämän murtuman erityispiirteenä on, että luut loukkaantuvat viidennen metatarsaalin pohjalla, minkä seurauksena moninkertainen pirstoutumisen murtuma diagnosoidaan ja luut tässä paikassa eivät koskaan yhtään koskaan sulautu.

Leikkaava jalkamurtuma

Sille on tunnusomaista luun fragmentin irtoaminen jänteiden voimakkaan kireyden vuoksi. Trauman diagnosointi on ongelmallista, koska oireet tulevat esille, jolle on ominaista sprains.

Avulsiivinen murtuma

Sille on tunnusomaista poikittaiset romut, eikä siirtymää ole. Se löytyy yhdessä jalan ja jalkojen liitoksen jänteiden venyttämisen kanssa 5 metatarsaalisen luun pohjaan.

ICD-vahingon koodi 10

Metastaarisen luun ICD 10-koodin murtuma

oireet

Viidennen metatarsaalisen luun murtumalle on tunnusomaista seuraavat pääpiirteet:

  • Kun jalan kuormitus esiintyy akuutissa kivussa.
  • Loukkaantumispaikka määräytyy ihon turvotuksen ja punoituksen vuoksi.
  • Tyypillinen halkeama, jota voidaan kuunnella heti, kun putoaa jalkaan tai iskun jälkeen, muut.
  • Henkilö alkaa välittömästi murtua, kun hän suorittaa mitään liikettä, jolla on kuormitusta jalkaan, näyttää voimakasta kipua.
  • Jalka paisuu voimakkaasti päivällä, kun henkilö on pystyasennossa.

On huomattava, että viidennen metatarsaalin vaurioitumista (murtuma johtaa usein komplikaatioihin) ei joskus nähdä, kuten Jonesin murtuman yhteydessä. Koska potilaat, jotka ovat loukkaantuneet, ottavat usein vaurion jälkeen syntyneet oireet vakavan vamman tai venytyksen jälkeen. Erityisesti silloin, kun on kyse stressaavista tilanteista, kun uhri ei heti ymmärrä, mitä tapahtui.

syistä

Viidennen metatarsuksen murtuma on ilmiö, joka esiintyy yhtä lailla sekä naisilla että miehillä. Tällöin loukkaantumisen pääasiallinen syy on luun lasku korkeudesta tai voimakkaasta säännöllisestä kuormituksesta osteoporoosin kanssa.

On myös muita syitä, jotka aiheuttavat jalkamurtuman erittäin harvoin:

  1. Tiukat kengät.
  2. Luuston järjestelmän sairaudet.
  3. Onnettomuus.

Ensiapu

Potilaiden, jotka ovat olleet mustelmissa, loukkaantuneissa tai onnettomuudessa, on tehtävä tutkimus ja haettava apua ortopedilta oikean diagnoosin ja avun saamiseksi. Mutta sairaala ja traumaattinen seurakunta eivät aina ole lähellä tapahtumaa. Siksi on tärkeää tietää, mihin toimenpiteisiin ryhdytään luun murtuman ja metatarsuksen yhteydessä.

  • Sinun pitäisi tietää, että metatarsaalisten luuten murtumiseen liittyy voimakasta kipua, kun jalka kuormitetaan, joten on tärkeää, ettei jalkaa kuormiteta ja estetään luun jatkumista.
  • On välttämätöntä levittää kylmää turvotusta kohtaan ennen kuin tunnottomuus näkyy kudoksissa, minkä seurauksena uhri on helpompi.
  • Vaurioitunut jalka on kiinnitettävä joustavalla sidoksella, jonka ansiosta nivelten staattinen luonne säilyy, ja turvotus vähenee.
  • Nosta uhrin jalka turvotuksen vähentämiseksi.
  • Anna potilaalle kipulääke NSAID-ryhmästä (Analgin, Ketanov, Nimesil jne.).
  • Jos viidennen metatarsaljalan kääntymisessä ei ole siirtymää, potilas saa itsenäisesti sairaalaan. Mutta jos tilanne on vaikeaa - on suositeltavaa kutsua ambulanssi.

Avoimella vuorollaan toiminta on seuraavanlainen:

  • Käsittele haava antiseptisellä aineella (jodia käytettäessä on kiellettyä käsitellä vain haavan reunoja, kaatamalla se sisälle).
  • Jos sinulla on vakava verenvuoto, yritä lopettaa verenmenetys. On syytä huomata, että jos veri on sykkivä ja "voittaa fantan", tämä viittaa siihen, että valtimot olivat vahingoittuneet vamman seurauksena. Tällaisessa tilanteessa veri pysäytetään, kun käytetään kiertokilpiä, joka on sidottu 1–2 tuntia haavan yläpuolelle. On äärimmäisen tärkeää, että paperikappale asetetaan siihen aikaan, kun kierros on käytetty.
  • Jos verenvuoto laskimoon, veri pysäytetään steriilillä sidoksella, joka peittää haavan.
  • Kipulääkettä annetaan kivun lievittämiseksi.
  • Jalka on kiinnitetty alaraajan alapuolelle lohkon avulla.
  • Siirrä uhri selkään asentoon korotetulla jalalla.

Muista, että oikea-aikainen ja oikea ensiapu voi pelastaa ihmisen elämän!

diagnostiikka

Metatarsuksen luiden murtuma diagnosoidaan käyttämällä perusteellista tutkimusta ja röntgensäteilyä.

Jos kuvassa on vaurioita, eikä mustelmasta tai iskusta ole jälkiä loukkaantumisesta, potilasta on haastateltava kroonisten prosessien johtavien luuston järjestelmän kuormien ja patologioiden intensiteetistä.

hoito

Kuinka nopeasti jalkojen metatarsaalisten luiden murtuman hoito kulkee, loukkaantunut luu kasvaa ja onko komplikaatioita riippuvainen loukkaantuneen ensiapun tarkkuudesta ja oikea-aikaisuudesta. Lisäkäsittelyn taktiikka riippuu vahingon vakavuudesta ja sen lokalisoinnista. Vahinkojen paikantamisen määrittämiseksi voit käyttää perusteellista tutkimusta ja kaksoisprojektiivista röntgensäteilyä, joka näyttää vahingon paikan:

  • jalka metatarsal pohja;
  • diaphysis;
  • kaula tai pää.

Sekä vikavirta että siirtymän läsnäolo / poissaolo.

Yleinen hoitosuunnitelma:

  • Jalan immobilisointi kipillä.
  • Suljettu sijainti. Se suoritetaan ilman kudoksen viiltoa. Sitä käytetään luunpalojen sovittamiseen, jos siirtymä oli merkityksetön.
  • Osteosynteesit. Toteutetaan vahingoittuneen luun roskien operatiivisen palauttamisen avulla anatomisen sijainnin mukaan. Tällöin hylky on kiinnitetty erityisillä osilla, kuten levyillä, neulalla tai ruuveilla. Sen jälkeen käytetään kipsiä. Yleensä tämä menettely on tarkoitettu useiden vammojen ja jalkojen luiden suurelle siirtymiselle.

Seuraavaksi potilasta ei suositella rasittamaan jalkaa, käyttämään kainaloja auttamaan, ottamaan kalsiumia ja D-vitamiinivalmisteita.

Kipsikenkä säätää jalkojen metatarsaalisen luun murtumia useimmissa tapauksissa hoitoon.

Tämän kiinnityksen ansiosta hylky, joka palautetaan oikeaan asentoon, on tiukasti kiinteä ja liikkumaton.

Jalkan viidennen metatarsuksen murtumissa valettu on tarpeen kävellä 1,5 kuukautta.

Orthez

Jalka-luiden murtumien ortoosia käytetään korjaamaan roskia vähäisten vammojen aikana. Itse kiinnitin on valmistettu polymeereistä, jotka auttavat vähentämään jalan kuormitusta ja vakauttamaan jalka. Useita vaurioita varten ortoosia ei käytetä, vaan kipsiä käytetään.

Perinteiset hoitomenetelmät

Hoito folk-korjaustoimenpiteillä ei saa olla monoterapiaa. Perinteisesti lääkettä suositellaan käytettäväksi lisähoitona. Siksi luun silmukoitumisen nopeuttamiseksi ja kivun vähentämiseksi voidaan käyttää sisäkäyttöön tarkoitettuja tinktuureja. Voit valmistaa tämän tinktuurin reseptin mukaan:

  • 1 rkl. l. härän juuret maaperässä;
  • 1 lasillinen vettä.

Comfrey kaatoi kiehuvaa vettä ja vaati jonkin aikaa jäähtymään kokonaan. Sitten liemi suodatetaan ja otetaan 1-2 tl. 3 kertaa päivässä kuukaudessa.

Kuinka paljon murtuma paranee?

Metatarsaalisen luun silmukan keskimääräinen kesto on 6–8 viikkoa. Tänä aikana luiden tulisi kasvaa yhdessä. Mutta luukudoksen fuusion nopeus riippuu suuresti useista tekijöistä, jotka määrittävät kunkin yksittäisen potilaan regeneratiiviset kyvyt. Näitä tekijöitä ovat:

  • Uhrin ikä.
  • Kalsiumin taso luut.
  • Samanaikaisten patologioiden läsnäolo.
  • Kaikkien lääkärin nimitysten noudattaminen.

Kirurginen hoito

Leikkausta tarvitaan, jos 3 ja 4 metatarsaalisten luuten murtuma on voimakkaasti siirtynyt tai 5 metatarsuksen pään murtuma siirtyy. Samalla käytä suljettua ja avointa vähennystä.

Kohdistettu porteilla

Muodostuneen luun osat asetetaan käsin ihon läpi leikkaamatta sitä, minkä jälkeen jalka kiinnitetään neuloilla ja laastari levitetään 3-4 viikkoa.

  • Menetelmän edut ovat nopeus, eikä ihon viiltoa tarvita.
  • Haitat - voi olla puuttuvia kappaleita, joiden seurauksena luut kasvavat yhdessä väärin ja tarvitaan lisätoimia.

Avoin sijainti

Suoritettu useilla murtumilla. Haava leikataan skalpellillä, jonka jälkeen siirretyt fragmentit tasoitetaan ja säädetään.

Kiinnitä sitten luiden sijainti ruuveilla, levyillä ja ulkoreunan rakenteilla, joissa jalka pysyy paikallaan, kunnes luut ovat täysin sulautuneet.

Kuntoutus ja fysioterapia

Metatarsal-luun murtuman jälkeinen kuntoutusprosessi toteutetaan ortopedin havainnoimalla. Lääkäri suosittelee, että:

  • Fysiologiset menetelmät, jotka pystyvät palauttamaan jalkojen luonnollisen liikkuvuuden.
  • Liikuta hoitoa omien tunteidensa havainnoinnilla. Fysioterapiaharjoitukset suoritetaan yleensä kouluttajan valvonnassa, joka valvoo suoritettujen menettelyjen oikeellisuutta ja tehokkuutta. Tärkeimmät harjoitukset ovat varpaiden taipuminen ja laajentaminen, varpaiden nostaminen ja laskeminen.
  • Suorita jalkojen kehittyminen viiden metatarsaalisen luun pohjan murtumisen jälkeen, kun kuormitus kasvaa asteittain.
  • Terapeuttinen hieronta.
  • Käytetään ortopedisiä pohjallisia, jotka kestävät kuusi kuukautta tai vuotta.
  • Loukkaantuneen jalan lämpeneminen lämpimillä kylpyillä lisäämällä lääkekasveja.
  • Särkylääkkeiden voiteiden käyttö.
  • Mene uimaan.
  • Ruokavalio ja tasapaino ruokavalioosi.
  • Käytä kaikenlaisia ​​hierontalaitteita.

Yleensä jalkojen metatarsal lohkojen murtumisen jälkeinen elpyminen on pitkä. Hänen lääkärinsä suosittelevat ryhtyvän suorittamaan kipsin poistamisen jälkeen.

Onko sinulla kysymyksiä? Kysy heiltä henkilökuntamme lääkäriltä juuri täällä. Saat varmasti vastauksen! Kysy kysymys >>

tehosteet

Valitettavasti komplikaatiot jalkojen viidennen metatarsaalisen luun murtumisen yhteydessä ovat yleisiä. Tämä johtuu myöhäisestä lääketieteellistä hoitoa koskevasta pyynnöstä. Samalla kehittää:

  1. Niveltulehdus, niveltulehdus, osteoporoosi.
  2. Jalan anatomisen rakenteen rakenne on heikentynyt.
  3. Luu sulaa väärin.
  4. Jalkan fyysiset kuormitukset tehdään vaikeuksitta sen kivun vuoksi.
  5. Eri kenkien kuluminen aiheuttaa epämukavuutta.

ennaltaehkäisy

Jotta estettäisiin 4 metatarsaalisen jalkan murtuma, on suositeltavaa hoitaa kehoa ja terveyttä huolellisemmin. Ei ole suositeltavaa harjoittaa traumaattista urheilua, varsinkin jos ruoho on aiemmin saatu. On myös välttämätöntä hakea välittömästi lääkärin apua, koska nielun murtuma on ehto, joka ei jätä ihmistä yksin, vaan vain pahentaa hänen elämäänsä. Siksi älä unohda terveyttäsi.

Hyvä sivuston lukijat 1MedHelp, jos sinulla on vielä kysymyksiä tästä aiheesta, vastaamme mielellämme niihin. Jätä palautteesi, kommenttisi, jaa tarinoita siitä, miten olet kokenut samanlaisen trauman ja onnistunut selviytymään seurauksista! Elämäkokemuksesi voi olla hyödyllinen muille lukijoille.

Metatarsaalisten luunmurtumien tyypit ja halkeamien syyt

Metatarsal luut kuuluvat ihmisen luurankon putkimaisen pienen luun luokkaan. Kun henkilö kävelee, hänen jalkansa kantavat raskaita kuormia, ottavat suurimman osan painosta. Joka päivä useimmat metatarsaaliset luut muodostavat suuren osan liikunnasta.

Kaikkien jalkojen muodostavien komponenttien suhteet ovat läheiset ja riippuvat toisistaan. Siksi jalkojen metatarsaalisten luuten murtuma voi aiheuttaa vakavia vikoja, vääristää loput luut.

Jalkojen anatomiset piirteet - mitä roolia metatarsal luut ovat?

Metatarsus-luita edustaa 5 luuta, jotka ovat samanlaisia ​​kuin "putket". Niiden pääasiallinen fysiologinen tehtävä on toteuttaa jalkojen liikkuvuus moottorin vivuna. Tämä on tärkeää käynnissä, hyppäämällä, nopealla ja maltillisella kävelyllä.

Jokaisella jalalla on ulkonäöltään 14 terää ja 3 luuta, jotka muistuttavat "teriä". Ensimmäisen varpaiden rakenne on erilainen siinä, että siinä on kaksi kalvoa, muut sormet on varustettu kolmella.

Jalan sivureunan vieressä on poikittainen luu etureunoissa - navicular. Kanttien luut kutsutaan "sesamoidiksi".

Joten loukkaantumalla kaikki muut voivat kärsiä. Toiminnallisuuden häiriön todennäköisyys, normaalin luun muodon muutos on suuri. Siksi on niin tärkeää tunnistaa murtuman merkit ajoissa, rekisteröityä traumatologiin.

Metatarsal murtuma - luokat

Murtumaa kutsutaan anatomiseksi muodonmuutokseksi, luun tuhoutumiseksi ulkoisten tekijöiden, vammojen, mekaanisten vaurioiden, patologioiden seurauksena. Vahinko voi olla traumaattinen, väsymys.

Seuraavat murtumareitit erotetaan: vino, poikittainen, T-muotoinen, kiilamainen.

Traumaattinen murtuma

Tällaisten murtumien pääasiallinen syy voi olla voimakas isku jalkaan, raskaan esineen vaikutus, jalkojen siirtyminen nopeasti käynnissä. On vammoja:

  • Avoin tyyppi;
  • Suljettu tyyppi;
  • Luun fragmenttien syrjäytymisen läsnä ollessa;
  • Ilman luunpalojen siirtymistä.

Jos tällaisessa murtumassa ei ole siirtymää, tuhoutuneiden luiden komponentit säilyttävät fysiologisesti oikean sijaintinsa ilman lääkärin ulkoisia toimenpiteitä. Jos murtuma on auki, potilaalla on verenvuotohaava, josta osa luurakenteista voi ulottua.

  1. Välittömästi törmäyksen / loukkaantumisen / putoamisen / loukkaantumisen jälkeen tuntuu vakava kipu, joka läpäisee koko kehon, sykkivä tarkasti vaurioalueella;
  2. Toisessa luun tuhoutumisessa potilas voi kuulla halkeaman hänen jalkansa;
  3. Toisinaan metatarsal luut ovat toisen suuntaan harhaa;
  4. Sormet (tai yksi) lyhenevät;
  5. On voimakas turvotus (joskus tämä oire ilmenee päivässä).

Toinen metatarsaalisten murtumien luokka on Jonesin murtuma. Luun rakenteiden vaurioitumisen ja tuhoutumisen vipu näkyy viidennen metatarsaalisen luun alussa.

Tämän patologian vaara on, että fragmentit ja fragmentit kasvavat hyvin hitaasti. Tämän seurauksena potilas on jo pitkään rajoitettu liikkuvuuteen, jotkut joutuvat luopumaan tavanomaisesta elämäntavastaan, työpaikastaan ​​ja ottamaan täyden toipumisen.

Todettu tosiasia: joissakin tapauksissa, joissa on samanlaisia ​​vammoja, luun komponentit eivät välttämättä kasva yhdessä.

Lääketieteellisellä virheellä on merkittävä rooli hoitoprosessissa. Joskus lääkäri tekee lukutaidottoman diagnoosin, potilaalle tehdään virheellisesti määrätty hoito, joka luonnollisesti ei anna mitään tuloksia.

Esimerkiksi monet määrittävät kuntoutuksen, joka on välttämätöntä nyrjähdyksille. Tässä tapauksessa voi syntyä vaarallisia seurauksia, koska menetetty aika on kehon vahingoksi.

Väsymysmurtuma

Tämäntyyppinen murtuma ilmaistaan ​​halkeamien muodossa, jotka ovat tuskin havaittavissa radiografisen tutkimuksen aikana.

Tällaisten halkeamien syitä ovat seuraavat:

  • Liiallinen ja liian aktiivinen kuormitus jalkaan;
  • Etusijalle urheilu, joka sisältää jatkuvaa, nopeaa toimintaa;
  • Metatarsal-luiden rakenteen patologia, synnynnäiset tai hankitut sairaudet;
  • Jalkojen merkittävät muodonmuutokset;
  • Liian kapeat kengät (erityisesti naisille, jotka suosivat kenkiä, joissa on kapeat varpaat);
  • Balettikurssit;
  • Osteoporoosin diagnoosi.

Väsymismurtuma ei siedä viivettä. Jos ei tehdä oikea-aikaisia ​​hoitoja, voi kehittyä haittavaikutuksia ja patologioita.

Jos sinulla on aikaa keskustella lääkärin kanssa mahdollisimman pian, sinun pitäisi olla tietoinen tällaisen murtuman tärkeimmistä oireista:

  1. Tylsät kivut koko jalkaosuuden jälkeen kävelyn jälkeen, urheilun pelaaminen;
  2. Epämukavuus ja kipu kulkevat, kun potilas ottaa mukavan paikan, lepää. Kuitenkin, jos fyysinen vaikutus jalkaan tapahtuu uudelleen, kipu palaa, pulssi ja luopuu;
  3. Palpointia tutkittaessa uhri voi osoittaa kipu lokalisoinnin tarkasti;
  4. Jos puhumme ulkoisista ilmenemismuodoista, sitä voidaan nähdä hieman turvotusta. Kuitenkin ei näy mustelmia.

Jos huomaat ainakin yhden tai kaksi luetelluista oireista, ota yhteyttä lääkäriin, käydä läpi röntgen. Muista, että vain pätevä diagnoosi auttaa luomaan luotettavan diagnoosin.

Viidennen metatarsaalisen luun murtuma

Viides metatarsaalinen luu on lähinnä jalkan ulkoreunaa. Tämä viittaa siihen, että se on haavoittuvin ja ulkoisen mekaanisen rasituksen alainen. Tämä luu voi vahingoittua, koska jalka on yksinkertainen.

Tällaisten vaurioiden merkkejä ilmenee murtumavyöhykkeen vakavassa turvotuksessa, jossa on voimakkaita tuskallisia tunteita. Potilas ei voi kävellä ja edes vain nojautua loukkaantuneeseen jalkaan, voi olla voimakas hematoma.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos aloitat tilanteen, kliininen kuva voi muuttua merkittävästi. Valitettavasti usein potilaat poistavat kipua, epämukavuutta yksinkertaiseen väsymykseen. Uskoten virheellisesti, että epämiellyttävät oireet häviävät nopeasti, potilaat kieltäytyvät menemästä lääkärille, älä ryhdy toimenpiteisiin toipumaan.

Ahdistuneisuusongelmien tai lukutaidottoman hoidon huomiotta jättäminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten:

  • Luun rakenteen muutos;
  • Jalan moottorin aktiivisuuden tilavuuden rajoittaminen kokonaisuudessaan;
  • Joissakin tapauksissa metatarsal-luiden tuhoaminen diagnosoidaan suoraan nivelten sisäpuolella, missä ne liittyvät;
  • Nivelrikon kehittyminen;
  • Luut kasvavat yhdessä väärin;
  • Kivun oireyhtymä tulee krooniseksi;
  • Uhri ei kykene kävelemään liian pitkään, seisomaan yhdessä asennossa, vähemmän juoksevana, - kipu, väsymys, tunnottomuus näkyvät;
  • Edistyneissä tilanteissa kirurgi voi tarvita toimenpiteitä.

hoito

Hoito voi sisältää seuraavat toimenpiteet:

  1. Kipsilangan käyttö. Aseta potilas, jos ei diagnosoitu luun osien siirtymistä. Kipsi on suojaava toiminto ulkoisista vaikutuksista, muodostaa tuhoutuneiden luiden ja niiden hiukkasten oikean anatomisen ja fysiologisen sijainnin, takaa jalkojen täydellisen liikkumattomuuden talteenottoprosessin aikana.
  2. Kirurgiset toimenpiteet. Kun murtuma havaitsee muutoksen, lääkäri määrää yleensä leikkauksen. He toteuttavat useita operatiivisia toimenpiteitä, joilla varmistetaan jalkojen luotettava kiinnitys pienten implanttien avulla, mikä auttaa myös vertailemaan fragmentteja.
  3. Kukin käsittelymenetelmä vaatii kainaloiden käyttöä, mikä mahdollistaa merkittävästi vähentää vahingoittuneen jalan kuormitusta.
  4. Immobilisaation poistamisen jälkeen on tarpeen suorittaa kuntoutuskurssi, joka edellyttää hierontaa, fysioterapiaa, lepoa ja liikunnan puuttumista.

Nykyaikaiset osteosynteesimenetelmät auttavat muotoilemaan jalkojen fysiologisesti oikean aseman, pitämään sitä kunnes luita sulautuu ja kivuton liikkuvuus palaa. Toimenpiteen aikana potilaaseen kiinnitetään erityinen lääketieteellinen sauva, joka kiinnittää vahingoittuneen luun sisäosan.

Intraosseous leikkaus on määrätty:

  • Poikittainen, viisto murtuma luiden huomattavalla siirtymällä;
  • Metatarsal-luiden murtuma jalkojen eri alueilla (samanaikaisesti).

Lääkärit eivät käytä osteosynteesimenetelmää, jos:

  • Murtumalla on sisäinen luonne;
  • Pitkittäinen murtuma todettiin;
  • Vauriot tapahtuivat kaulan tai jalkan pään alueella.

Jos metatarsal lien murtuma ei aiheuttanut muutosta, niin:

  1. Potilalle voidaan määrätä joustava sidos;
  2. Ota käyttöön kipsi Longuet;
  3. Käytä kipsiä tai muovisia renkaita;
  4. Lääkäri tekee muovisen tavaratilan, jonka avulla voit kävellä (kainaloissa).

Kun poikkeama on yli 4,5 mm, on välttämätöntä sijoittaa se uudelleen.

Palautumisaika

Kun metatarsaalinen luu tuhoutuu, lääkäri soveltaa kipsilevyä, jota tulisi käyttää puolitoista kuukautta. Sen sallitaan astua loukkaantuneeseen jalkaan vasta kontrolliröntgen jälkeen, joka osoittaa luun komponenttien tarttumisen. Muuten potilas voi vahingoittaa itseään ja on tarpeen aloittaa hoitotoimenpiteet uudelleen.

Elvytysjakson tulisi yhdistää lepo ja kohtalainen harjoitus. Älä lataa kehoa välittömästi. Liikkuvuuden palauttamiseksi sinun pitäisi ensin hyökätä vain kantapääalueelle, siirtymällä koko jalkapinnan pintaan muutaman päivän kuluttua.

On pakko nimetä hieronta- ja voimistelukurssi. Terapeuttiset harjoitukset mahdollistavat moottoritoiminnon nopean palauttamisen komplikaatioiden välttämiseksi. Kun kipu tapahtuu harjoituksen aikana, voimistelu peruutetaan. Joskus se vaatii erityisten ortopedisten kenkien ostamista.

On tärkeää kiinnittää huomiota ravitsemukseen. Luiden vahvistamiseksi on suositeltavaa sisällyttää valikkoon tuotteita, jotka sisältävät paljon kalsiumia, fosforia, D-vitamiinia. On suositeltavaa ottaa vitamiinikompleksi, joka kyllästää kehon hyödyllisten komponenttien kanssa.

Lääkärit neuvovat suorittamaan ja käyttämään harjoituksia yksinkertaisia ​​harjoituksia käyttäen:

  • Varpaiden taipuminen ja laajentaminen;
  • Hierontapysähdys erityisellä telalla;
  • Nousemaan sukilla istuen tuolilla;
  • Yritetään venyttää jalat;
  • Suorita kääntöjalka.

Lue Lisää Kouristukset

Voide hoitoon nivelet - luettelo suosituimmista huumeista

Jos nivelkipu on hämmästynyt, sinun on annettava itsellesi ensiapu jo ennen lääkärin aloittamista. Salpa nivelille on yksi tavoista auttaa itseäsi kotona itse, jos tämä tilanne on yllätyksenä.


Ortoosi - mikä se on?

Kohde ennaltaehkäisevä - suojelemaan loukkaantumiselta korkean riskin tilanteissa (urheilu); hoito ja kuntoutus - erilaisiin sairauksiin ja vammoihin, leikkauksen jälkeisiin toimenpiteisiin; toiminnallinen - varmistaa optimaaliset liikkeet, joilla on peruuttamattomat muutokset liitoksessa.<